Subido por Cristian Galvez Huaira

Nursing Case Study: Uterine Myomatosis

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PRÁCTICA DE LA ASIGNATURA CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA SALUD DE LA MUJER.
Nombres y apellidos: Ticllacuri Huayra María de los Ángeles
Mamelita está en su primer día de hospitalización. Servicio de Ginecología con el Diagnostico:
Miomatosis uterina, pesa 75 kilos, el medico de turno indica administrar, dieta completa + LAV,
cloruro de sodio 9% 1,500 ml en 24 horas, 2 gramos de ceftriaxona EV diluido en 100 ml de cloruro
de sodio cada 24 horas, clindamicina 900 miligramos cada 6 horas, vía EV, diluido en 100 ml cada
dosis, 1 gramo de metamizol PRN T°> 38.6°C, presenta temperatura a las 2am, diluido en 100 ml de
cloruro de sodio 9% ,ciprofloxacino 200 mgs c/12 horas, 10 pm indica pasar 300ml de cloruro de
sodio al 9% stat, micciona a las 11 am 300 ml, 4 pm 450 ml , 10 pm 500 ml, 4 am 300 ml, deposiciones
a las 4 pm 300 cc , sangrado vaginal 2pm 50 ml, 9 pm 200 ml, 4 am 50 ml, CFV,BHE, vigilar sangrado
vaginal, Examen completo de orina, hemograma, Rx de tórax.
Realizar el Kardex, balance hídrico.
BALANCE HIDRICO
1 TURNO
2 TURNO
3 TURNO
TOTAL
375
375
750
1500
25
25
50
100
INGRESOS
VIA ORAL
VIA PARENTERAL
300
AGUA DE OXIDACION
TRATAMIENTO
TOTAL
1900
EGRESOS
300
450
800
ORINA
PERDIDAS INSENSIBLES
1550
900
300
300
DEPOSICIÓN
SANGRADO VAGINAL
TOTAL
BH= 1150
50
250
300
3050
Kardex
Tratamiento
clna 9% 1500 ml
2 gramos de ceftriaxona
Clindamicina 900 ml
Metamizol PRN T° > 38.6° C
ciprofloxacino 200 mgs
Dieta
Frecuencia
C/24 h
C/24 h
C/ 6 h
PRN
C/12h
Vía
Ev
Ev
Ev
Cuidados de Grado
enfermería
dependencia
CFV, BHE
Dieta completa más líquidos vigilar
de voluntad
sangrado
vaginal
24/10/23
→→→
10
10 – 4 – 10 – 4
→→→
10-10
Ordenes de examen
complementario
examen completo de
orina, hemograma,
rx de tórax
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