PRIMEROS AUXILIOS 1. EVALUACIÓN DE LA ESCENA. 1.1 ¿ES SEGURO? - SI------ (ingresar para valorar paciente) - NO ----(Activar Sistema de emergencia interno/ externo; de acuerdo a la cinemática y números de pacientes) 2. COLOCACIÓN DE EPP (guantes, googles, cubre bocas) 3. EVALUACIÓN PRIMARIA DEL LESIONADO 3.1 Mantener distancia segura y hablarle firmemente al lesionado 3.2 Acercarse al lesionado y hacer Evaluación de AVDI –Estado de conciencia (alerta, verbal, dolora, inconsciente) - Si esta consiente, tratar de recuperar la siguiente información; nombre, edad, alergias, ¿que él lo que siente?, ¿qué le paso? 3.3 Valorar PULSO y Respiración. (inconsciente) - ¿Tiene Pulso y respira? SI ---- Continuar valoración - ¿Tiene Pulso y respira? NO ---- INICIAR RCP Y ACTIVAR SISTEMA MEDICO DE URGENCIA 4. CONTROL DE CERVILALES (si amerita, si hubo caída de más de 1.80 m o hay sangre al redor de cabeza o si se desconoce la naturaleza de la lesión) 5. EVALUACIÓN SECUNDARIA 5.1 Exploración física visual, esto para identificar aquellas zonas que estén lesionadas 5.2 Control de Hemorragias --- Visualizar si hay charco hemático (sangre abundante) - Implementar XABCDE - Identificar heridas y hemorragias y controlarlas; hacer presión directa, empaquetar y vendaje compresivo para detener la hemorragia. - Identificar si hay amputación parcial o total--- hacer control de hemorragia, colocar TORNIQUETE, e inmovilizar extremidad con férulas. - Valorar estado de la piel; color, temperatura e integridad. 5.3 Evaluar Vía Aérea (abrir boca (si se puede) para ver si no hay objetos o secreciones que estén obstruyendo y tratar de retirar si se puede) 5.4 Identificar Fracturas e inmovilizarlas con férulas - Fractura cerrada--- inmovilizar y valorar el estado de la piel - Fractura abierta--- realizar control de hemorragia, Torniquete si es necesario, alinear extremidad para inmovilizarla con férulas. 6. INMOVILIZACIÓN DEL LESIONADO (una vez que se hayan controlado las hemorragias, fracturas, x, a, b, c) 6.1 Colocación de collarín (si lo requiere) - CONTRAINDICACIONES: NUNCA colocar collarín cuando haya hemorragia en la parte inferior-posterior de la cabeza (cuello), No colocar cuando haya fractura de clavícula o se sospeche, No colocar cuando las venas de cuello estén distendidas (inflamadas, gruesas) 6.2 Colocar a lesionado en camilla CDL. - Colocarse a un costado del lesionado, girar al mismo tiempo y mantener control de Cervicales. Girarlo tomándolo de partes óseas, colocarse uno en zona de tórax y brazos y otro en zona de cadera y piernas. - Girarlo al conteo de cervicales - Otro primer respondiente colocar la camilla CDL a un costado ligeramente inclinada, realizando un movimiento de “espátula” sujetar la camilla de la parte de en medio. - Entre todos los primer respondiente acomodar al lesionado en la camilla. 6.3 Colocar bloques de sujeción cervicales (amarillos) - Colocar bloque empezando de la parte más cercana al cuello, decir en voz alta “coloco bloque izq/ der”. Al mismo tiempo la persona que esté en control cervical quitar su mano y ahora sujetar el bloque (repetir el proceso con el otro lado) - Colocar las cintas de sujeción, una pasa por la frente y la otra pasa por en medio de la mandíbula (nunca por debajo del cuello) 6.4 Colocar Spider- cinta inmovilizadora completa. - Desenredar la “spider”. - Empezar a colocar de la cabeza a los pies, extender por todo el cuerpo - Colocar en los orificios de la camilla en ambos lados, una vez terminado, regresar a la parte superior. - Sujetar y fijar las cintas de la Spider al mismo tiempo, colocando dedos por debajo de las cintas al sujetar, para dejar un margen para que pueda respirar con facilidad. - Asegurarse que todas las cintas estén bien sujetas. 7. MOVILIZACIÓN Y TRASLADO DEL LESIONADO -Colocarse a lado de la camilla, de preferencia 2 de cada lado. - Apoyarse de su lado dominante, colocar una rodilla ligeramente en el piso y con la otra pierna impulsarse. -Al conteo del “líder” indicar cuando “subir/elevar” al lesionado, bajo el lema; “Levantamos paciente a la cuenta de 3. 1, 2, 3--- levantan) - Una vez hecho esto, el líder indica cuando se realiza el traslado, esto para avanzar todos al mismo tiempo y al terminar el conteo del líder. 8. ENTREGAR AL LESIONADO 8.1 Datos del lesionado; proporcionar al servicio de emergencia los siguientes datos. - Nombre, edad, alergias, que es lo que le paso 8.2 Intervenciones - Decirle las acciones que se le hayan hecho, por ejemplo; se le controlo una hemorragia en tal zona, se le hizo un vendaje en X lugar, tiene heridas en X lugar, - Informar de la evolución del paciente, decir al personal si el lesionado durante la atención se quedó inconsciente, o bien recupero la conciencia, si empezó a tener actitudes agresivas, si vómito, si empezó a hablar incoherentemente o algún otro dato que haya surgido durante su atención. RCP- reanimación cardiopulmonar. Mantener RCP solo con las manos 100-120 compresiones por minuto. Contar MIL UNO, MIL DOS, MIL TRES. Al terminar valorar nuevamente el PULSO y RESPIRACIÓN, continuar con las compresiones hasta que llegue el servicio médico de urgencias y/o personal especializado. Si se realiza RCP con ventilaciones aplicar Ciclos de 30 x 2 x 5; 30 compresiones, 2 ventilaciones, 5 veces, al terminar el 5to ciclo valorar PULSO y respiración. continuar con las compresiones hasta que llegue el servicio médico de urgencias y/o personal especializado. Si se tiene una mascarilla dar las ventilaciones y sellar bien la mascarilla, sujetando de la parte de la nariz y mentón, si no se cuenta con mascarilla continuar con RCP solo con las manos. Control de Hemorragias Identificar Hemorragia, realizar control primero con presión directa, si no sede la hemorragia y hay profundidad, realizar empaquetamiento (introducir gasas dentro de la herida, excepto heridas abdominales), hacer nuevamente presión y finalizar con un vendaje circular. Si la hemorragia se detiene, vigilar las características de la piel. Si no cede, aplicar torniquete, colocar de 10-15 cm por arriba de la hemorragia, nunca colocar sobre articulaciones, escribir la hora en que se colocó el torniquete. Valorar el estado de la piel. Si hubo amputación tratar de recuperar la pieza y trasladarla junto al lesionado (envolverlas en gasas o paño limpio húmedo), colocarla en una bolsa y en bolsas con hielo (evitar contacto directo de la pieza con el hielo). Fracturas. Identificar el tipo de fractura (abierta/ cerrada), si es cerrada alinear la extremidad lo más que se pueda o hasta donde el lesionado permita y colocar una férula bien sujetada. Si es abierta, primero realizar control de hemorragia y posterior cubrir el hueso expuesto. Alinear la extremidad lo más que se pueda o hasta donde el lesionado permita y colocar una férula bien sujetada.
