Depresión en Adolescentes Psicológica Social Teorías del Desarrollo Humano Participantes: Rafael Miguel Galván Antonio Villa Depresión Considerada como la tercera enfermedad mental más frecuente, por detrás de los trastornos de consumo de sustancias y los de ansiedad. Durante la adolescencia se producen numerosos cambios tanto físicos como psicológicos, que hacen que consideremos esta etapa de alta vulnerabilidad. Se calcula que afecta a más de 300 millones de personas en el mundo. Principal causa mundial de discapacidad y contribuye de forma muy importante a la carga mundial general de morbilidad. Afecta más a la mujer que al hombre. En el peor de los casos, puede llevar al suicidio. Hay tratamientos eficaces para la depresión. Depresión en adolescentes Es una alteración del estado de ánimo que se da junto inhibición, sensación de vacío o soledad, desinterés por actividades que antes eran placenteras (anhedonia), descenso o aumento del apetito, sentimientos de culpa o incapacidad, agitación o enlentecimiento psicomotor, e incluso ideación suicida. Podemos decir que la depresión en adolescentes se compone de síntomas somáticos, afectivos, cognitivos y físicos. Depresión en adolescentes Según el manual diagnóstico de los trastornos psiquiátricos DSM-5, la depresión se caracterizaría por los siguientes criterios: A. 5 o más de los siguientes síntomas han estado presentes durante un periodo de 2 semanas, y representan un cambio respecto al funcionamiento previo: al menos uno de estos síntomas debe ser:Estado de ánimo depresivo o Pérdida de interés o capacidad para el placer (anhedonia). 1. Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso 2. Insomnio o hipersomnia casi cada día. 3. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi cada día 4. Fatiga o pérdida de energía casi cada día. 5. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados 6. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión casi cada día 7. Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse. B. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. C. El episodio no son atribuibles a los efectos fisiológicos directos de una sustancia y otra condición. D. La ocurrencia de un episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental. E. Nunca se ha producido un episodio maniaco o hipomaniaco. Nota: Esta exclusión no se aplica si los episodios de tipo maniaco o hipomaniaco sin inducidos por sustancias o son atribuibles a los efectos fisiológicos de otra condición médica • Hormonales: Los cambios hormonales durante la etapa adolescente pueden hacer que el adolescente se sienta triste y deprimido. Causas de la depresión en adolescentes • Rasgos personales: determinados rasgos pueden predisponer a la depresión adolescente, éstos suelen presentarse desde la infancia. Por ejemplo inhibición conductual, es decir mostrarse tímido, temeroso y evitativo. El estilo cognitivo negativo y pesimista, a través del cual interpretar los problemas, excesiva focalización atencional, déficit de habilidades sociales o de resolución de problemas, presencia de preocupaciones excesivas y no realistas etc. pueden precipitar el desarrollo de una depresión en adolescentes. • Relaciones familiares: los problemas en la estructura familiar (problemas entre los cónyuges, enfermedades o trastornos psicológicos, consumo de drogas, discusiones frecuentes con hermanos etc.). • Grupo de iguales: Se le da mucha importancia a la aceptación social por parte del grupo de iguales. La no aceptación o el rechazo manifiesto, bulling, así como los sentimientos de soledad o de vergüenza pueden provocar un estado de ánimo depresivo. • Fracaso escolar: La alta autoexigencia o problemas de aprendizaje o TDAH, pueden contribuir a disminuir la autoestima, a generar pensamientos negativos autorreferentes. • Otros problemas: podemos mencionar otro tipo de preocupaciones como la imagen física del adolescente, cambio de domicilio, cambio de grupo de amigos, muerte de alguien cercano, enfermedad física incapacitante, embarazo adolescente, ruptura sentimental traumática etc. "Lo que preocupa a los psicólogos y psiquiatras es el hecho de que el riesgo de padecer depresión entre los jóvenes es 10 veces mayor ahora que a principios de siglo. Esto se debe en gran medida a la frustración por la falta de una actividad productiva laboral y social“ (Anónimo, 2001). La OMS considera la depresión como un problema de salud pública ya que cumple con los criterios mencionados por el Doctor Roger Montenegro: a) Prevalencia b) Seriedad en las consecuencias c) Estabilidad y desarrollo del problema d) Recursos para una intervención eficiente (con la finalidad de resolver el problema) Datos y cifras • El 8% de la población padece este trastorno, de los cuales el 10% son atendidos por especialistas mientras que el 90% restante no quieren aceptar las complicaciones que presentan, es decir, no son atendidos o no recurren a ayuda profesional. • Una de cada seis personas tiene entre 10 y 19 años. • Los trastornos mentales representan el 16% de la carga mundial de enfermedades y lesiones en personas de 10 a 19 años. • La mitad de los trastornos mentales comienzan a los 14 años, pero la mayoría de los casos no se detectan ni se tratan. • La depresión es una de las principales causas mundiales de enfermedad y discapacidad entre los adolescentes. • El suicidio es la tercera causa de muerte en jóvenes de 15 a 19 años. • Las consecuencias de no abordar los trastornos mentales de los adolescentes se extienden a la edad adulta, lo que afecta la salud física y mental y limita las oportunidades de llevar una vida satisfactoria como adultos. Epidemiología de la depresión en adolescentes • En México, según datos de la Encuesta Nacional de Epidemiologia Psiquiátrica, el 54% de las personas que padecen trastornos emocionales acuden en primera instancia a familiares y amigos, el 10% a sacerdotes y el 15% se automédica. • Acorde al INEGI, en el 2007, en México se registraron 1,210 suicidios de adolescentes. • La psiquiatra Xochitl Duque, coordinadora de Epidemiologia y Estadística de los Servicios de Atención Psiquiátrica de la Secretaria de la Salud, afirma que el 15 y 20% de los adolescentes en México padecen trastornos como la depresión o ansiedad, ambos estudios fueron realizados en el 2011. Promoción y Prevención • Intervenciones psicológicas en línea uno a uno, grupales o autoguiadas; • Intervenciones centradas en la familia, como la capacitación en habilidades para cuidadores, que incluyen intervenciones que abordan las necesidades de los cuidadores; • Intervenciones escolares; • Intervenciones basadas en la comunidad tales como liderazgo de pares o programas de tutoría; • Programas de prevención dirigidos a los adolescentes vulnerables, como los afectados por entornos humanitarios y frágiles, y los grupos minoritarios o discriminados; • Programas para prevenir y manejar los efectos de la violencia sexual en adolescentes; • Programas multisectoriales de prevención del suicidio; • Intervenciones multinivel para prevenir el abuso de alcohol y sustancias; • Educación sexual integral para ayudar a prevenir conductas sexuales riesgosas; y programas de prevención de la violencia. Formas de intervención • Psicofarmacológico. “Según Salín Pascual, R. (1997) la depresión mayor con melancolía debe tratarse son Velanflaxina y no con ICRC, mientras que si la depresión tiene un componente ansioso, el tratamiento de elección sería la Amiptriptilina” (Almudena, 2009). • Psicoterapéutico: Este tratamiento requiere que el terapeuta muestre capacidad para generar un clima de confianza, paciencia y empatía hacia el adolescente, ya que a este le resulta complicado entablar una conversación acerca de sus problemas. Entre las terapias psicoterapéuticas encontramos: • Psicoanálisis, Terapia de Conducta, Cognitivo-Conductual, interpersonal o Familiar. • Otras técnicas como: Actividades agradables, reestructuración, cognitiva, resolución de problemas, resolución de conflictos interpersonales, habilidades sociales, autocontrol y relajación, así como el uso de autorreforzamientos. Estrategias Reconstruir una percepción positiva de sí mismo tanto físico como mentalmente. Inclusión de una actividad que incremente los refuerzos. Evitar los pensamientos deformados e inadecuados, con el apoyo de una reconstrucción cognitiva. Modificación de hábitos de comunicación inadecuados que provoquen el retraimiento y marginación social. Implementar en el paciente técnicas de relajación, para mejorar sus relaciones y comunicación con su entorno. Entrenar al paciente, para llevar a cabo técnicas de asertividad y adaptación. Bibliografía https://blog.cognifit.com/es/depresion-en-adolescentes/ https://sites.google.com/site/depresionenadolescentes9163/tipos-de-evaluacion-estrategias-y-programas-de-i ntervencion https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health
