PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN PERFIL SENSORIAL CORTO Nombre del niño: ___________________Fecha de nacimiento: _____________Edad: _______ Completado por:________________________________ Relación con el niño: ______________ Nombre de Terapeutas en formación:_______________________________________________ INSTRUCCIONES Cuando se ha presentado la oportunidad, su niño siempre responde o reacción de esta manera 100% del tiempo. Cuando se ha presentado la oportunidad, su niño Frecuentemente frecuentemente responde o reacciona de esta manera, 75% del tiempo. Cuando se ha presentado la oportunidad, su niño A veces ocasionalmente responde o reacciona de esta manera, 50% del tiempo. Cuando se ha presentado la oportunidad, su niño a veces Casi nunca responde o reacciona de esta manera, más o menos 25% del tiempo. Cuando se ha presentado la oportunidad, su niño nunca Nunca responde de esta manera, 0% del tiempo. Siempre Revise la casilla que mejor describa la frecuencia con la cual su niño realiza los siguientes comportamientos. Por favor responda todas las oraciones, si usted cree que algún ítem no aplica a su niño dibuje una X en el número de este ítem. Ítem 1 2 3 4 5 6 7 Ítem Sensibilidad táctil Siempre Frecuentemente A veces Casi Nunca Nunca Expresa angustia durante el aseo (pelea o llora durante el corte de cabello, lavarse la cara y el corte de uñas) Prefiere la ropa de manga larga cuando el clima es caliente; o la ropa de manga corta cuando es frio. Evita caminar descalzo especialmente en la arena y el pasto Reacciona emocionalmente o agresivamente al tacto Se aleja al Salpicar agua Tiene dificultad al estar de pie en la fila o cerca a otras personas Frota o rasca el área del cuerpo donde lo han tocado TOTAL Sensibilidad gusto / olfato Siempre Frecuentemente A veces Casi Nunca Nunca 8 Evita ciertos sabores u olores de las comidas 9 10 Ítem Come solo ciertos sabores Se limita el mismo a texturas de una comida en particular y alas temperaturas Tratándose especialmente de texturas de comida TOTAL Sensibilidad al movimiento Siempre Frecuentemente A veces Casi Nunca Nunca Ítem Se vuelve ansioso o angustiado cuando sus pies dejan el suelo Teme caerse o teme a las alturas No le gustan las actividades donde la cabeza se ponga abajo (Salto mortal, arreglo de la casa) TOTAL Sensasión baja respuesta / búsqueda Siempre Frecuentemente A veces Casi Nunca Nunca 11 12 13 14 15 Disfruta de ruidos extraños / trata de hacer ruido solo por hacer ruido 16 17 18 19 20 21 Ítem 22 23 24 25 26 27 Ítem Busca toda clase de movimientos y esto interfiere con las rutinas diarias (No puede mantenerse sentado, se agita) Se exalta o excita durante una actividad de movimiento Toca la gente y objetos No parece darse cuenta cuando su cara o sus manos están sucias Salta de una actividad a otra, de modo que interfiere con los juegos Se deja la ropa que viste retorcida TOTAL Filtro auditivo Siempre Frecuentemente A veces Casi Nunca Nunca Se distrae o tiene problemas trabajando, si existe mucho ruido alrededor Parece que no oye lo que usted dice pare ignorarlo No puede trabajar con ruido de fondo (Ej. Ventilador o nevera) Tiene problemas al completar tareas cuando la radio está encendida No responde cuando su nombre es mencionado, pero usted sabe que la audición es buena Tiene dificultades para prestar atención TOTAL Energía baja o débil Siempre Frecuentemente A veces Casi Nunca Nunca Siempre Frecuentemente A veces Casi Nunca Nunca 28 Parece tener músculos débiles 29 Se cansa fácilmente, especialmente cuando está de pie, o mantiene una posición particular. Tiene un débil agarre No puede levantar objetos pesados (Ej. Los que son livianos en comparación con otros niños de su misma edad) Se apoya para sostenerse a si mismo durante una actividad Se cansa muy fácil y tiene poca resistencia TOTAL Sensibilidad visual / auditiva 30 31 32 33 Ítem 34 35 36 37 38 Responde o reacciona negativamente a ruidos inesperados o altos (Ej. Llora o se esconde al ruido de la aspiradora, el secador del cabello) Se cubre los oídos con las manos para protegerse del sonido Se molesta por la luz brillante, después de otros y adaptado a ella Observa a todos cuando se mueven alrededor de la habitación Se cubre los ojos o los entrecierra para protegerse de la luz TOTAL FACTOR / SECCIÓN Sensibilidad Táctil Sensibilidad gusto/ olfato Sensibilidad al movimiento Sensación bajo respuesta/ búsqueda Filtro auditivo Energía Baja /débil Sensibilidad visual /auditiva TOTAL TOTAL, NETO 29/35 10/20 10/15 31/35 17/30 19/30 19/25 135/190 RENDIMIENTO TIPICO 35 -30 20-15 15-13 35-27 30-23 30-26 25-19 190-155 DIFERENCIA PROBABLE 29-27 14-12 12-11 26-24 22-20 25-24 18-16 154-142 DIFERENCIA DEFINIDA 25-7 11-4 10-3 23-7 19-6 23-6 15-5 141-38
