UNIVERSIDAD DE LAS AMÉRICAS FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD MEDICINA VETERINARIA MVET-4331 CIRUGÍA VETERINARIA I Nombre del grupo: Teletubbies Integrantes: Wendy Cobos Kevin Cherrez Alejandro Auz Erick Cela Xavier Cabrera Tamara Bravo Fecha de entrega: 1 de octubre del 2024 Tema: Estrategia y táctica quirúrgica Team quirúrgico Cirujano Primer Ayudante Anestesista Instrumentista Circulante 1 Circulante 2 Prequirúrgico • Reseña Es la descripción general para poder identificar al paciente de manera única, para lo cual va a incluir información relevante y objetiva: especie, raza, edad, sexo, estado de reproducción. Materiales Que Se Usaran Esfero Hoja de registro • ✔ Anamnesis Se suele realizar una recopilación de información que va a ser proporcionada por el propietario a través de preguntas estratégicas que van a ayudar a llegar a una conclusión médica. Materiales Que Se Usaran Esfero Carnet de vacunas Hoja de registro Expediente clínico • ✔ Examen clínico general Se va a realizar una evaluación general del paciente mediante una observación, palpación, percusión y auscultación. Materiales Que Se Usaran Mesa de examinación Lampara esfero Hoja de registro Guantes de látex fonendoscopio termómetro ✔ • Diagnostico diferencial Se realiza una lista de posibles problemas o enfermedades que pueden estar causando los síntomas al paciente, esta lista se elabora con base en la anamnesis, EFG. ✔ Materiales Que Se Usaran Ficha clínica Hoja de registro • Examen de laboratorio Consiste en una serie de pruebas, mediante la toma de muestras sanguíneas que van a ser enviadas a un laboratorio para que se le realicen pruebas y ver los diferentes aspectos de la salud del paciente y apoyo diagnostico ✔ Materiales Que Se Usaran para el hemograma Tubo morado Catéter o jeringa de 5ml alcohol Algodón Torniquete Agua oxigenada Rasuradora Máquina de hemograma • Diagnóstico definitivo Es la conclusión final sobre la enfermedad o condición que está afectando al paciente con base a toda la información recopilada durante la evaluación clínica. Este diagnóstico se realiza despues de haber considerado la anamnesis, el examen físico, los resultados de los exámenes de laboratorio y algún otro estudio. ✔ Materiales Que Se Usaran Resultados de exámenes Hoja de registro Expediente clinico Intraquirurgico • Preparación de la Lencería quirúrgica Para llevar a cabo este procedimiento, es necesario contar con los materiales e instrumentos quirúrgicos proporcionados por la clínica. En caso de no disponer de alguno de ellos, será preciso adquirirlos en establecimientos o por medio de proveedores especializados. Materiales que se usaran: Batas Quirúrgicas ✔ Gorros o cofias Mascarillas Guantes Estériles Zapatones Compresas Campos Quirúrgicos Paños Estériles Cinta Testigo Cinta Masking Marcador Autoclave Cubre mesa De Mayo Cubre mesas Paquete de Gasas # 10 Cobija y Pañal • Preparación de Campos Quirúrgicos Para preparar los campos quirúrgicos, es necesario realizar el doblado adecuado, cubrirlos correctamente y marcarlos según corresponda. Luego, se debe colocar cinta indicadora que señalará si los campos están estériles, colocándolos en la autoclave y esperar el tiempo requerido para completar el proceso de esterilización. Materiales que se usaran Campos Quirúrgicos Estériles Campo Fenestrado Campo No fenestrado Cubre mesas Paños Estériles Soluciones Antisépticas Cinta Maskin y testigo Marcador ✔ • Preparación de Instrumental Para la preparación del instrumental quirúrgico, primero es necesario reunir todos los materiales que se utilizarán durante la cirugía. A continuación, realizaremos una limpieza mecánica con agua, jabón y esponjas para eliminar los residuos orgánicos. Posteriormente, enjuagaremos los instrumentos con agua destilada y los secaremos minuciosamente. Finalmente, colocaremos los instrumentos en una caja metálica limpia, que deberá ser cubierta y etiquetada correctamente antes de llevarla al autoclave, con el fin de garantizar su esterilización adecuada. Materiales que se usaran Guantes Estériles 3 pinzas Halsted Curva 3 pinzas Halsted Recta 3 pinzas Hemostáticas Kelly curva 3 pinzas Hemostáticas Kelly recta 1 porta agujas de Olsen 1 tijera Metzenbaum 1 tijera de Mayo 4 pinzas de campo Mango de bisturí #3 Bisturí #10 1 pinza de Disección sin dientes de ratón 1 pinza de Disección con dientes de ratón 1 pinza Adson sin dientes de ratón ✔ 1 pinza Adson con dientes de ratón Riñonera Gasas estériles Cubre mesas de mayo Campos para envolver • Preparación del quirófano El circulante debe comenzar por desinfectarse las manos y colocarse la vestimenta adecuada, que incluye gorro, cubre calzado o zapatones, mascarilla, entre otros elementos. A continuación, ingresar con los campos, colocar los cubre mesas, procederá a lavar y desinfectar el campo operatorio. Se asegurará de cerrar ventanas u otras vías de contacto con el exterior. Luego, organizará las mesas en sus posiciones correspondientes y ajustará la mesa operatoria a la altura de la cadera del cirujano. Finalmente, activará el sistema de ozono en la habitación para garantizar un ambiente estéril. Materiales que se usaran Amonio Cuaternario 4 cuerdas de sujeción Cubre mesas y campos Bolsa de agua caliente o compresa Cobija Cofias Mascarilla Zapatones • • ✔ Preparación del team quirúrgico Antes de entrar al quirófano, el equipo quirúrgico realiza una preparación clave que incluye el lavado de manos con soluciones antisépticas, la preparación del área quirúrgica del paciente con antisepsia, la verificación del instrumental esterilizado y la organización de cada miembro en su puesto asignado, asegurando así un entorno estéril y un procedimiento seguro. Materiales que se usaran: ✔ Paquete con vestimenta quirúrgica estéril Paquetes con campos quirúrgicos estéril Paquetes con instrumental estéril Jabón quirúrgico • Preparación del paciente Antes de llevar al paciente al quirófano, se debe colocar un catéter intravenoso, rasurar y desinfectar el área quirúrgica, y administrar la premedicación adecuada para sedación y analgesia, para garantizar una cirugía segura y minimizar riesgos. Materiales que se usaran: Máquina rasuradora y cuchilla Agua tibia Gasas Algodón Clorhexidina 4% en jabón Yodopovidona al 10% • Protocolo ✔ anestésico El protocolo anestésico comienza con una evaluación preanestésica y la administración de premedicación para sedar al paciente y controlar el dolor. Luego, se induce la anestesia general por vía intravenosa, seguido de la intubación para mantener la vía aérea. Durante la cirugía, el paciente se mantiene anestesiado mediante gases inhalatorios y es monitoreado continuamente para ajustar la anestesia según sea necesario. Finalmente, al terminar la cirugía, se reduce la anestesia y se supervisa al paciente hasta su completa recuperación. Materiales que se usaran: ✔ Máquina de anestesia Circuito Balón Tanque de oxigeno Vía y fluido terapia Torunda de algodón con alcohol 3 catéter # Esparadrapo duro Esparadrapo suave Venoclisis Fluido (lactato de ringer o cloruro de sodio al 0.9%) Bomba de infusión Oxigenacion/Premedicacion: Jeringas 1 ml Jeringas 3 ml Jeringas 5 ml tramadol diazepam inducción ketamina Intubación: laringoscopio Tubo endotraqueal Bupivacaina Lidocaína en spray Gasas #4 Mantenimiento: Sevoflorano (anestésico inhalado) • Cirugía La orquiectomía es un procedimiento quirúrgico en el que se retiran los testículos para prevenir la reproducción y disminuir comportamientos hormonales. Tras la anestesia, se realiza una incisión en la piel frente al escroto, donde se exponen los testículos. Se ligan los vasos sanguíneos y el conducto deferente, luego se extrae los testículos. Finalmente, se cierran la incisión con suturas. Es una cirugía de bajo riesgo que se realiza comúnmente para mejorar la salud y el comportamiento del perro, y prevenir enfermedades. Incisión: ✔ Bisturí Pinzas de disección sin dientes Tijeras de mayo o metch. Campo quirúrgico esteril Ligaduras de cordones espermáticos: Sutura absorbible (vincryl o catgut) Pinzas hemostáticas (kelly) Electro bisturí Porta aguijas Extracción de testículo: Pinzas allis Tijeras quirúrgicas Pinzas de disección con dientes (adson) Revisión y cierre: Sutura absorbible y sutura no absorbible (nylon o polipropileno) Porta agujas Tijera mayo Pinzas de disección sin dientes Post quirúrgico • Monitoreo del paciente Posterior a la cirugía se debe examinar el estado de conciencia del paciente antes de poder enviarlo a casa. Se deben de registrar los signos clínicos del paciente. Materiales que se usaran: Esfero Fonendoscopio Hoja de registro de signos Termómetro • ✔ Receta Aquí se escribirán los fármacos necesarios para el paciente junto con sus respectivas indicaciones para que el propietario realiza la correcta administración de los mismos. La receta debe tener el nombre del paciente, peso, nombre comercial y principio activo de los fármacos, dosis, frecuencia de administración del medicamento, firma del médico. Materiales que se usaran: Esfero Hoja para la receta • ✔ Chequeo post operatorio Se realiza un seguimiento para asegurar la recuperación adecuada del paciente después de una cirugía. La evolución del paciente será realizada a las 24, 72 horas y 10 días post quirúrgicos. Se revisarán los signos vitales y se examina la zona donde se encuentra la herida, además se examina la integridad de los puntos Materiales que se usaran: ✔ Termómetro fonendoscopio Hoja de registro de evolución del paciente Instrumental para quitar puntos Gasas Suero fisiológico para limpiar la herida