SINDROMES PLEUROPULMONARES -RAREFACCIONNEUMOLOGIA JOHANA FUENTES ARIANA GAITAN ABIGAIL GAMEZ FERNANDO ASTORGA Es característico en los pacientes con enfisema pulmonar y que tienen tórax en tonel; corresponde a la distensión permanente del parénquima pulmonar con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares. CLASIFICACION ETIOLOGIA EXPLORACION 01 02 INSPECCION PALPACION Tórax aumentado de volumen, en inspiración permanente, se produce torax en tonel. El ángulo bicostal muy abierto; escasa o nula movilidad torácica. Los movimientos de inspiraion y espiracion se restringiran a 1-2 cm. Amplexacion y amplexion disminuida. Corrobora la disminución de los movimientos respiratorios. Vibraciones vocales disminuidas EXPLORACION 03 04 PERCUSION AUSCULTACION Hipersonoridad que se corrobora con el atrapamiento de aire como consecuencia de la hiperdistensión pulmonar. Línea de Mouriquand, está descendida con huecos supraclaviculares hipersonoros. Ruidos respiratorios disminuidos, trasmisión de la voz disminuida en ambos hemitórax. Con frecuencia se pueden percibir estertores sibilantes La obstrucción, el edema o el broncoespasmo son más aparentes cuando se adopta la posición de decúbito dorsal; en ocasiones pueden auscultarse estertores subcrepitantes. CUADRO CLINICO Disnea Tos Cianosis (COR PULMONALE) DIAGNOSTICO RADIOLOGICO Los campos pulmonares hiperinsuflados Radiopaco Corazón en gota TRATAMIENTO Esteroides Broncodilatadores Antiinflamatorios Oxigenoterapia
