PSICOLOGÍA MÉDICA Prof. María Victoria Patiño Psi. Clínica y Forense Caracteristicas del grupo Definición También conocida como Psicología Clínica de la Salud, Medicina Psicosomática, Psicología del Cuidado de la Salud, Medicina de la Conducta o Psicología Salubrista. Pacheco Tapia Carlos E. Psicología Médica Rev Inst Med Su 2006; LXXI(128) : 83-86 La Psicología Médica es una asignatura muy importante para los estudiantes de medicina porque otorga las herramientas necesarias para el análisis e interpretación de los procesos de la enfermedad en el paciente y explica cómo la patología le afecta emocional y socialmente. Aborda aspectos psicológicos tanto personales como interpersonales en relación con la enfermedad. El encuentro entre médico y paciente es mucho más que un mero trámite protocolario. La necesidad de establecer y mantener una relación de calidad es esencial en el tratamiento de la enfermedad y su mejora. Para crear una relación médico-paciente de calidad, el médico deberá comprender y entender al paciente donde la enfermedad en este caso forma parte central de su estado psicológico. La Psicología Médica recoge las aportaciones provenientes de múltiples campos disciplinarios: La medicina, la psicología, la comunicación y educación para la salud. La información básica la ofrecen los profesionales y pacientes: el deber de la psicología como ciencia consiste en estructurar esta información en un discurso psicológico, brindando un marco teórico y un lenguaje científico. Las principales áreas estudiadas por la psicología médica son: •La influencia en la salud y en la enfermedad; su adquisición y modificación. •Las influencias recíprocas entre el proceso de enfermar, el comportamiento y los estilos de vida, con especial referencia a los procesos crónicos. •El paciente como fuente básica de información y el profesional como investigador. Las estrategias para obtener una válida información del paciente. •El profesional como comunicador y su eficacia al transmitir información y al formular prescripciones. •El profesional como educador o modificador de hábitos de comportamiento y la elaboración de los programas terapéuticos. El profesional de la Medicina Humana, debe ser preparado para relaciones con personas normales, afrontando y comprendiendo las infinitas variedades de reacciones en los seres humanos enfermos, entre los cuales, un médico se desenvolverá la mayor parte de su vida. El médico debe contar con actitud al relacionarse con un paciente, dependerá de la facilidad o dificultad para establecer un lazo y dar un diagnóstico para instaurar la terapéutica que corresponda. NO HAY ENFERMEDADES SINO ENFERMOS -Claude Bernand Existe una relación estrecha e importante entre lo que una persona siente, quiere o teme y sus estados de salud o enfermedad La angustia, la frustración, el abatimiento del humor, la hostilidad y la culpabilidad, etc., son afectos capaces de alterar funciones mentales y corporales. La especialización conduce a convertir el aparato o el órgano aislados en el foco único de atención del medico. Conceptos Enfermedad ▪ Claude Bernard ▪ Resultado de los intentos del organismo para reestablecer un equilibrio mediante respuestas adaptativas a los agentes ofensores ▪ No es un evento aislado ya que se encadena con la biografía personal. ▪ A. Jores. ▪ BIOLOGICAS ▪ BIOGRAFICAS(humanas) Padecimiento ▪ Forma como el sujeto experimenta su enfermedad y el significado que le atribuye. ▪ Su respuesta como persona Síntomas ▪ Expresiones de un desequilibrio o intentos de restaurar un equilibrio que ha sido alterado por condiciones internas o externas Estrés ▪ Propuesto por Hans Selye ▪ Formulación general de las tensiones que pueden llevar a los organismos al límite de sus capacidades de adaptación y hacerlos sufrir alteración de sus funciones y daño tisular. ▪ Interacción entre fuerzas externas y otras propias del organismo que ha sido modificada por experiencias pasadas. Homeostasis ▪ Concepto introducido por Cannon. ▪ Tendencia de los organismos a restablecer un equilibrio una vez que éste ha sido alterado por factores que suscitan cambios en su medio interno. Angustia ▪ Expresa la reactividad del organismo total ante la incierta posibilidad de injurias o amenazas vitales ▪ Considerada como "el núcleo dinámico de las neurosis" Modelos conceptuales en medicina Modelo biomédico y biopsicosocial Modelo biomédico • • • La medicina científica se basa en este modelo. Este se centra en el estudio y tratamiento de las enfermedades. Las necesidades de salud de las personas se determinan por sus elementos constitutivos físico-químicos. La responsabilidad recae en el personal de salud, y el paciente debe seguir las indicaciones Cada enfermedad tiene el agente etimológico especifico y uno de los labores del médico es descubrirlo Modelo biopsicosocial • • • Este modelo permite extender los alcances de la medicina para abordar con criterio científico áreas tales como la personalidad del enfermo, la relación médico-paciente, la psicogénesis, etc. La enfermedad no esta separada de la persona, ni lo esta del medio ambiente La tarea del trabajador de salud consiste en comprender así como entender al paciente y el significado de la dolencia que tiene para él. ▪ La relación del trabajador de salud-paciente tiene un efecto importante sobre la enfermedad y su evolución. ▪ El paciente también es responsable de su salud. ▪ Todas la enfermedades tienen componentes tanto mentales como físicos. Limitación de los campos de la psicología y del humanismo en medicina ❖ No se abordan experiencias subjetivas en el estado de salud. = angustia y depresión, exceso de exámenes de laboratorio, consultas, segundas opiniones. ❖ Falta de suficientes especialistas para problemas psicopatológicos = atención incompleta ❖ Tiempo insuficiente y mal organizado del médico =soluciones apresuradas, deshumanizadas, trabajo y atención insatisfactorio. Humanismo en medicina ▪ Posición humanista Conocimientos Subjetividad Social Humanidad Habilidades técnicas Sensibilidad Humanidad + medicina= problemas resueltos mas justamente Dimensión social en medicina Prestar atención a un paciente y cuidar la salud de la colectividad tarea encomendada a los médicos por parte de la Sociedad Primera instancia los hospitales fueron creados para proteger a la sociedad brindar servicios a los enfermos, que sea un centro de de caridad y solidaridad social ▪ Sociedad planifica la salud: estado emplea al medico le dice lo que espera de él ▪ Gran cambio depende de el reconocimiento de factores enraizados en la estructura económica; nutrición, educación, salubridad y otros como contaminación ambiental, ruido, transporte insuficiente y pobreza extrema Muchas gracias
