VISCERO CRANEO
Se encuentra constituido por 14 huesos (lagrimal, nasal, maxilar, cigomático, cornete
inferior, palatino, vómer y mandíbula) que se agrupan en torno al hueso maxilar. Tienen
por función contribuir a la formación de cavidades que alojan y protegen a los órganos
de los sentidos (vista, olfato, gusto), delimitan las entradas de las vías respiratorias y
digestivas, actúan de punto de inserción para algunos músculos faciales y del cuello. Y
en el caso particular de la mandíbula se insertan todos los músculos masticadores.
1.- Maxilar superior
Hueso irregular, ocupa la mayor parte del tercio medio de la cara. Forma parte de la
cavidad orbitaria (pared medial), nasal (piso) y bucal (paladar duro). De él nacen tres
apófisis: a) Frontal, articula con hueso frontal b) Cigomática, articula con hueso
cigomático c) Palatina, articula con el maxilar del lado opuesto y hacia posterior con
lámina horizontal del palatino. Para su estudio se describen cuatro vistas: lateral, medial,
inferior y superior.
Vista lateral
De anterior a posterior se observa: a) E.N.A b) Eminencia canina c) Fosa canina,
donde se inserta el músculo del mismo nombre d) Tuberosidad maxilar, por la cual
pasa el V.A.N alveolar Postero superior
e) Inferior a estas estructuras las apófisis
alveolares, solevantamientos producidos por las raíces de las piezas dentarias.
f) Inferior al reborde orbitario se encuentra el foramen infraorbitario por el cual
transcurre el V.A.N infraorbitario.
Vista medial, de anterior a posterior se observa: a) Cara nasal de apófisis frontal
atravesada en la región superior por la cresta etmoidal e inferior a ella la cresta del
cornete inferior b) Surco lagrimal c) Seno maxilar.
Vista inferior, se observa la apófisis palatina del maxilar que junto a la lámina horizontal
del palatino forma el paladar duro. En la zona anterior presenta el conducto incisivo.
Vista superior, se observa la apófisis palatina que forma parte del piso de la cavidad
nasal.
2.- Palatino
Es un hueso plano, con forma de “L”. Forma parte de la cavidad nasal y bucal. De él
nacen tres apófisis: a) Orbitaria b) Esfenoidal c) Piramidal. Para su estudio se describen
dos láminas: vertical y horizontal, unidas ínfero lateralmente:
a) Lámina vertical corresponde a la zona posterior de la pared lateral de las fosas
nasales. En su borde superior de anterior a posterior se encuentra: a) Apófisis orbitaria
b) Escotadura esfeno palatina c) Apófisis esfenoidal. En la cara nasal de esta lamina se
encuentran –al igual que en el maxilar- la cresta etmoidal e inferior a ella la cresta del
cornete (para articular con los huesos del mismo nombre).
b) Lámina horizontal, se une con la del lado opuesto y con el maxilar, constituye el piso
de la fosa nasal y al mismo tiempo el paladar duro (techo de la cavidad bucal). Esta
lámina se proyecta hacia posterior y en la región central forma la E.N.P, en la región
lateral forma la apófisis piramidal que articula con la apófisis pterigoides del esfenoides.
Entre la lámina horizontal y el maxilar se ubica el conducto palatino mayor.
3.- Lagrimal
Es un hueso plano, cuadrilátero, forma parte de la pared medial de la cavidad orbitaria
y de la pared lateral de la cavidad nasal.
Para su estudio se describe una cara orbitaria o externa (A) la que es lisa y presenta la
cresta lagrimal posterior que delimita junto con la cresta lagrimal anterior del maxilar,
el surco lagrimal. Otra cara nasal o interna (B) es rugosa, forma parte de la pared lateral
de las fosas nasales.
Consta de cuatro bordes que articulan con los huesos circundantes: Frontal, maxilar y
etmoides).
4.- Nasal
Hueso plano, rectangular, se ubica en la zona superior, anterior y media de la cara, entre
los maxilares y el frontal. Forma parte de las fosas nasales (techo). Para su estudio se
describe una cara externa subcutánea y otra cara interna o nasal.
Consta de cuatro bordes que articulan con los huesos circundantes: frontal, maxilar,
nasal del lado opuesto y con el cartílago del tabique. Junto con el maxilar delimitan la
entrada ósea de la cavidad nasal (abertura piriforme).
5.- Cigomático
Hueso irregular, se ubica en la región supero lateral del cráneo. Forma parte de la
cavidad orbitaria (pared lateral), de la fosa temporal y de la infra temporal, y en unión
con la apófisis cigomática del temporal origina el arco cigomático. Consta de tres
apófisis: a) Maxilar b) Frontal c) Temporal (articulan con los huesos del mismo nombre).
Para su estudio se describen dos vistas: lateral y medial.
Vista lateral, presta inserción a músculos, se observa en la zona lateral el foramen
Cigomato facial (por el que emerge el V.A.N del mismo nombre).
Vista medial, constituye la pared lateral de la fosa temporal y presenta el foramen
cigomato temporal (por el que ingresa el nervio del mismo nombre).
6.- Cornete inferior
Hueso plano, de forma triangular cuyo vértice superior se dobla hacia lateral, se ubica
por dentro de la cara e inferior al cornete medio del etmoides, junto con él delimita el
meato medio (donde desemboca el seno maxilar, seno frontal y celdillas etmoidales
anteriores). También delimita otro espacio junto con el piso de la cavidad nasal, el meato
inferior (donde desemboca el conducto lacrimo nasal).
Consta de tres apófisis: a) Lagrimal b) Etmoidal c) Maxilar (que articulan con los huesos
del mismo nombre). Además, articula con la cresta del cornete ubicada tanto en la
apófisis frontal del maxilar como en la lámina horizontal del palatino.
7.- Vómer
Es un hueso impar, plano, se ubica en la línea media por dentro de la cavidad nasal.
Forma parte del tabique nasal óseo. Para su estudio se describen cuatro bordes y dos
caras derecha e izquierda.
Bordes: a) Superior, articula con la cresta esfenoidal b) Inferior, con el maxilar y palatino
c) Anterior, con lámina perpendicular del etmoides y cartílago del tabique d) Posterior,
es libre y ayuda a delimitar las coanas (apertura posterior de las fosas nasales que
comunican con la faringe), junto con las apófisis pterigoides del esfenoides.
Caras, presentan surcos vasculo nerviosos por los cuales transcurre el V.A.N naso
palatino
8.- Mandíbula
Es un hueso irregular, impar, ocupa el tercio inferior de la cara, se caracteriza porque es
el único hueso móvil del macizo cráneo facial, lo que consigue con la articulación con el
temporal, a través del cóndilo mandibular; Mediante las piezas dentarias se relaciona
con el maxilar. Para su estudio se describe un cuerpo y dos ramas.
Cuerpo de la mandíbula
Vista anterior, de medial a lateral se observa: a) Eminencia del mentón, zona de
resistencia e inserción muscular de la cara b) Sobre ésta, la sínfisis mentoniana, vestigio
de la unión de las dos hemi mandíbulas c) Foramen Mentoniano (por el que emerge el
penacho Mentoniano) d) Línea oblicua que se extiende hasta la rama de la mandíbula,
zona de resistencia e inserción muscular.
Vista posterior, de medial a lateral se observa: a) Cuatro espinas mentonianas para
inserción de músculos, en las dos superiores, el musculo geni gloso; en las dos inferiores,
el musculo geni hioideo b) Bajo éstas la fosa digástrico, donde se inserta el músculo del
mismo nombre
c) Lateral a las apófisis mentonianas y en sentido ascendente se
encuentra Línea milo hioideo para inserción del musculo del mismo nombre d) Sobre
esta línea y en la zona anterior fosa sub lingual, que aloja a la glándula del mismo
nombre e) Inferior a la línea milo hioidea y en la zona posterior, fosa sub mandibular,
dónde se aloja la glándula del mismo nombre.
Rama mandibular
Visión lateral, presenta un área rugosa en el extremo ínfero lateral (tuberosidad
masetérica) para inserción del músculo masetero. En el borde superior y de anterior a
posterior se observa: a) Apófisis coronoides para inserción del músculo temporal, b)
Escotadura mandibular c) Cóndilo mandibular que articula con la fosa mandibular del
temporal.
Vista medial, presenta un área rugosa en el extremo ínfero medial (tuberosidad
Pterigoidea) para inserción del músculo pterigoideo medial, superior a ella el surco milo
hioideo que se inicia en el foramen mandibular el cual está parcialmente tapado por una
saliente ósea que recibe el nombre de Lingula.
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