SINDROME DE NEURONA MOTORA INFERIOR Dra. Miriam Gabriela Torres Ascencio Objetivos: 1. Describir el concepto de síndrome de neurona motora inferior. 2. Describir las características de síndrome de neurona motora inferior. 3. Explicar las principales características de la paraplejia y la paraparesia. 4. Explicar diagnostico diferencial de síndrome de neurona motora inferior y superior. Recordemos... Kiernan JA, Rajakumar R. Barr El Sistema Nervioso Humano. 10a ed. Baltimore, MD, Estados Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2014. ¿Qué es una neurona motora inferior? El termino neurona motora inferior se emplea de forma colectiva para designar a todas las neuronas motoras. Kiernan JA, Rajakumar R. Barr El Sistema Nervioso Humano. 10a ed. Baltimore, MD, Estados Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2014. Función motora normal: La funcion motora normal implica actividad muscular modulada por la actividad de la corteza cebral, ganglios basales, cerebelo, nucleo rojo, formacion reticular del tallo encefalico, nucleo vestibular lateral, y medula espinal. La disfuncion de este sistema motor causa: debilidad (paralisis) y alteraciones de los movimientos. 2. Fauci, Wilson, Harrison TR. Principios de Medicina Interna (2 T.). 20 ed. Nueva York, NY, Estados Unidos de América: McGraw-Hill Professional Publishing; 2018. • Debilidad o paresia: es la disminución de la fuerza muscular. • Paralisis: debilidad tan grande que imposibilita contraer el musculo, para esta ocuparemos el sufijo –plejia- 3. Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2021. Siempre se debe interrogar sobre la forma de instalación de la debilidad, ya que puede ser aguda, subaguda o crónica; objetivar el tipo de distribución, simétrica o asimétrica, distal o proximal, y si fue ascendente o generalizada desde un principio. 3. Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2021. ¿Qué es el síndrome de neurona motora inferior? • Es el patrón que se produce por trastornos de las neuronas motoras inferiores en los nucleos del tallo encefalico, asta anterior de la medula o por disfunción de estos axones en su trayecto al músculo esquelético. 2. Fauci, Wilson, Harrison TR. Principios de Medicina Interna (2 T.). 20 ed. Nueva York, NY, Estados Unidos de América: McGraw-Hill Professional Publishing; 2018. Generalidades de SMI: • Las enfermedades de las motoneuronas pueden ser hereditarias o adquiridas y pueden ocurrir en todos los grupos etarios. • Se presentan con más frecuencia en hombres que en mujeres. • Los síntomas pueden aparecer después de los 40 años de edad. 4. Enfermedades de las motoneuronas [Internet]. Nih.gov. [citado el 5 de junio de 2024]. Disponible en: https://espanol.ninds.nih.gov/es/trastornos/enfermedades-de-las-motoneuronas Manifestaciones clínicas: • Hipotonia. • Paresia o parálisis flácida. • Hiporreflexia o arreflexia. • Atrofia. • Fibrilaciones o fasciculaciones. Kiernan JA, Rajakumar R. Barr El Sistema Nervioso Humano. 10a ed. Baltimore, MD, Estados Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2014. ¿Qué cosas NO se ven afectadas en el SMI? • No existe compromiso sensitivo. 3. Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2021. Formas de presentación del SMI: PARAPLEJIA O PARAPARESIA MONOPLEJIA O MONOPARESIA POLINEUROPATIA PARALISIS NERVIOSA AISLADA 3. Argente HA. Semiologia medica fisiopatologia, semiotecnia y propedeutica. Ensenanza basada en El paciente. Editorial Medica Panamericana; 2021. ¡MUCHAS GRACIAS!
