GOBIERNO REGIONAL DE LAMBAYEQUE GERENCIA REGIONAL DE EDUCACIÓN UNIDAD DE GESTIÓN EDUCATIVA LOCAL CHICLAYO “Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho” FUT PARA REASIGNACIÓN DOCENTE POR INTERES PERSONAL Y UNIDAD FAMILIAR 2024 R.V.M. N° 042-2022-MINEDU - R.V.M. N° 0151-2022-MINEDU - R.V.M. N° 058-2023-MINEDU - R.V.M. N° 052-2024-MINEDU DATOS DEL POSTULANTE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO DNI: CELULAR: NOMBRES CORREO ELECTRONICO: DIRECCIÓN REAL: DISTRITO: PROVINCIA: ETAPA EN LA QUE PARTICIPA (MARCAR CON UNA “X”) REGIONAL: INTERREGIONAL: CAUSAL DE REASIGNACIÓN ( MARCAR CON UNA “X” ) INTERES PERSONAL: Por cónyuge UNIDAD FAMILIAR : Por hijos menores Por hijos con discapacidad Por padres mayores de 50 años Por padres con discapacidad NIVEL / MODALIDAD A LA QUE POSTULA (MARCAR CON UNA “X” ) a. Gestión Pedagógica: Inicial primaria secundaria Especialidad: EPT : EBA: Inicial Intermedio EBE: Inicial Primaria Avanzado __ Especialidad: EPT : CETPRO: Especialidad: EPT : _ Coordinador PRONOEI Coordinador de la ODEC Personal Jerárquico b. Gestión Institucional: Directores Designados Especialistas en Educación B) INSTITUCIÓN EDUCATIVA DE PROCEDENCIA NOMBRE Y/O NUMERO: UGEL DE PROCEDENCIA: DEPARTAMENTO: PROVINCIA: DISTRITO: CARGO: HUELLA FIRMA Chiclayo, ….... de……........… del 2024.