Dengue en Cuerpos Gestantes Análisis Integral de Factores de Riesgo y Estrategias de Prevenció

Universidad Nacional de Lanús
Departamento de Salud Comunitaria
Licenciatura en Enfermería
Epistemología del Cuidado de Enfermería
Estado del arte
Barrios, Brenda.
Docente titular a cargo: Lic. Mabel Fortunato
Fecha de entrega: 31/05/2024
Séptimo periodo – Comisión A
Dengue en Cuerpos Gestantes: Análisis Integral de Factores de Riesgo y Estrategias de
Prevención
Desarrollo:
Este trabajo tiene el fin de analizar el estado actual del dengue en Argentina. El dengue es una
enfermedad transmitida por el mosquito hembra Aedes aegypti y puede afectar a personas de
todas las edades, incluidas las mujeres embarazadas. En Argentina, en la provincia de Buenos
Aires en el año 2024, la temporada actual hasta la semana 16 ha tenido un auge de casos
declarados en personas con dengue. Según el informe de salud del Ministerio de Salud de
Argentina (2023), hasta la semana 14 del año anterior se registraron un total de 412,571 casos de
dengue. En el año 2024, hasta la semana 16, se han reportado un total de 6,769,140 casos
sospechosos de dengue, generando una incidencia acumulada de 717 casos por cada 100,000
habitantes. La situación ante el dengue en ambos años ha sido crítica, con un aumento
significativo de casos en el 2024 (PAHO, 2024).
Esta enfermedad representa un importante desafío para la salud pública a nivel mundial,
estimándose alrededor de 390 millones de infecciones por dengue distribuidas geográficamente
desde América Latina y el Caribe hasta Asia y el Pacífico (OMS, 2023). Esta enfermedad puede
manifestarse de diversas formas, desde casos leves hasta formas graves como el dengue
hemorrágico, que pueden poner en peligro la vida de las personas afectadas (Sáenz et al., 2016).
En este artículo “Manejo clínico del dengue” (Sáenz et al., 2016) se ofrece información para el
manejo clínico efectivo en pacientes con dengue, diferenciando el dengue clásico del dengue
hemorrágico y proporcionando herramientas para un diagnóstico eficiente y rápido (Salud Pública,
2024).
Entenderemos la complejidad del dengue y su relación con los aspectos particulares en el cuerpo
gestante, abordando la prevalencia del dengue en todo el mundo, así como la información sobre la
transmisión, los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad según lo destacado por
la OMS. También se discutirán estrategias de prevención como el control de los mosquitos
vectores y la importancia de la vigilancia epidemiológica y la respuesta rápida a los brotes de
dengue para controlar su propagación. Posteriormente, se brindará información sobre el dengue
hemorrágico además de los síntomas clásicos, como episodios febriles, dolores oculares o fatiga,
se pueden presentar síntomas adicionales como sangrados de encías, manchas rojas en la piel o
emesis (NY Health,2003).
Como una medida de acción del artículo "Salud presenta el plan integral de abordaje del dengue
2024-2025", describe un plan para enfrentar la problemática del dengue durante los años 2024 y
2025. El gobierno nacional ha establecido este plan con el objetivo de priorizar la salud de los
ciudadanos argentinos, basándose en las recomendaciones emitidas por CONAIN y teniendo en
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cuenta la situación epidemiológica actual. Se propone implementar una estrategia de vacunación
que priorice según la situación epidemiológica, con un enfoque flexible y gradual adaptado a las
capacidades de vacunación y estrategias aplicadas por cada jurisdicción. A demas, el artículo
expone los objetivos de prevención y enfoques en salud que incluyen la formación de una red de
expertos clínicos y la estructuración de servicios sanitarios durante brotes. El plan postulado se
basa en dos niveles: el primer nivel se dirige a centros de salud y puestos, donde los roles
esenciales son desempeñados por enfermeras y hay unidades especializadas en el tratamiento
del dengue y al segundo nivel, se enfoca en hospitales y centros médicos más complejos,
proporcionando herramientas de triaje basado en la gravedadde la persona.
Como ejemplo de en relación con la atención de enfermería el artículo “Fiebre hemorrágica por
dengue durante el embarazo” (Jiménez-Ibáñez et al., 2019). A pesar de la terapia inicial con
líquidos intravenosos y antipiréticos, nos explica por qué una paciente, quien sufrió un deterioro
hemodinámico, colapso circulatorio y choque hemorrágico, por el abordaje del tratamiento este
puede ser resultado
en la muerte fetal y materna. El estudio subraya la importancia del
conocimiento de las manifestaciones clínicas y la evolución del dengue, especialmente en el
contexto del embarazo, donde la identificación y el tratamiento oportunos son cruciales para evitar
complicaciones graves y mortales.
Es importante considerar cómo el dengue afecta de manera específica a los cuerpos gestantes,
examinando
cómo
las
enfermedades
transmitidas
por
mosquitos
pueden
impactar
diferencialmente en la salud, el embarazo y en una mayor carga de cuidados no remunerados, así
como otros aspectos socioambientales. Las mujeres tienen las mismas probabilidades que los
hombres de contraer enfermedades transmitidas por mosquitos, pero se ven afectadas por ellas
de forma desde los resultados de salud y en el embarazo hasta una mayor carga de cuidados no
remunerados, tanto en el hogar como en el sector sanitario (World Mosquito Program, s.f.).
El documento "Direcciones Estratégicas para la Enfermería en la Región de las Américas" (OPS;
2019) de la Organización Panamericana de la Salud propone estrategias clave para fortalecer el
rol de enfermería dentro de los sistemas de salud. El desarrollo del mismo se enfoca en tres áreas
principales: fortalecer el liderazgo y la gestión estratégica de la enfermería en los sistemas de
salud; mejorar las condiciones de trabajo y mejorar la calidad de la educación en enfermería para
satisfacer las necesidades de sistemas de salud; estos puntos son abordados para satisfacer las
necesidades del sistema de salud.
En este contexto, se puede establecer una conexión entre el modelo de atención de enfermería y
la teoría del cuidado humano de Jean Watson. La relevancia de la empatía, el cuidado compasivo
y la relación terapéutica entre el enfermero/a y el paciente se destaca en esta teoría. Watson
sostiene que los objetivos a realizar comprenden la promoción de la salud, la prevención de
enfermedades, el cuidado de enfermos y la restitución de la salud. Para aplicar la teoría de
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Watson en el manejo del dengue, es importante centrarse en el bienestar integral del paciente y
tener en cuenta sus necesidades físicas, emocionales y espirituales. Dónde los profesionales de
enfermería deben brindar un cuidado completo a los pacientes con dengue, especialmente si se
trata de mujeres embarazadas. Esto implica proporcionar el manejo clínico adecuado junto con la
enseñanza sobre medidas preventivas y ofrecer apoyo emocional. También al aplicar la teoría de
Watson, se esperan resultados tales como una mayor satisfacción de la persona, así como una
recuperación más veloz y un menor nivel de ansiedad y estrés asociados a la enfermedad.
Asimismo, esta aproximación podría mejorar la conexión entre el paciente y el personal de
enfermería, promoviendo una atmósfera de confianza y apoyo recíproco que resulta fundamental
en el tratamiento de padecimientos complicados como el dengue. Y también para abordar los
desafíos en el cuidado de pacientes gestantes con dengue, se puede emplear la "Teoría del
Entorno" de Florence Nightingale. Aquí me enfoco en la limpieza y ambiente limpio como un factor
fundamental para la prevención y recuperación del paciente. Ya que con el fin de evitar la
propagación del dengue, es fundamental mantener un ambiente limpio mediante la eliminación de
posibles focos de mosquitos a través de programas sanitarios políticos e individuales de cada
grupo familiar, con intervención en primer nivel de atención y promoción, por ejemplo informando
sobre el uso de mosquiteros y repelentes aptos durante el embarazo. Aplicar la teoría de Florence
Nightingale al cuidado de gestantes con dengue resulta en una mejora significativa tanto en su
bienestar como en el proceso de recuperación.
Para concluir, tomar conocimiento en la importancia de varios aspectos esenciales relacionados
con la transmisión del dengue y sus síntomas, así como del papel que desempeña la enfermería
en el tratamiento de esta enfermedad. Además, se presentan los métodos de diagnóstico y
tratamiento junto con las situaciones especiales que afectan a adultos y mujeres embarazadas. Se
resalta la importancia de adoptar un enfoque holístico en el cuidado de los pacientes al brindar
una comprensión de la enfermedad y sus implicaciones. Además de considerar los aspectos
físicos de la enfermedad, este enfoque también tiene en cuenta los aspectos emocionales y
sociales. Se enfatiza la importancia de un entorno saludable y el uso de prácticas basadas en
teorías como la de Florence Nightingale y Jean Watson; para mejorar considerablemente tanto la
salud como el bienestar de las pacientes y gestantes.
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