Índice Prólogo................................................................................................. Introducción......................................................................................... Introducción a la Medicina de Combate............................................... Recomendaciones de soporte vital básico y avanzado según ERC ­(European Resucitation Council) 2010................................................. Soporte Vital Avanzado en Combate (SVACOM): «Tactical Combat Casualty Care (TCCC)»........................................... 9 11 15 C- CIRCULACIÓN.................................................................................. 53 Control de la hemorragia externa en zona de operaciones.................... Torniquete de dotación......................................................................... Agente hemostático Quick Clot ACS+ tm.............................................. Agente hemostático HemCon®............................................................. Agente hemostático Celox-A®.............................................................. Agente hemostático Celox Gauze®...................................................... Agente hemostático Celox granulado en sobres.................................... Agente hemostático Combat Gauze®.................................................... Vendaje de emergencia de dotación...................................................... 55 77 85 88 91 95 100 103 106 A-VÍA AÉREA......................................................................................... 111 Vía aérea............................................................................................... 113 Maniobras de SVB para permeabilizar vía aérea....................................... 123 Maniobra frente-mentón...................................................................... Triple maniobra.................................................................................... Tracción mandibular............................................................................ Inserción de la cánula orofaríngea........................................................ 125 128 131 134 23 35 5 Inserción de la cánula nasofaríngea (CNF) o cánula de Wendl............. Maniobras de desobstrucción de la vía aérea........................................ Ventilaciones en SVB............................................................................ 137 141 147 Via aérea estándar...................................................................................... 153 Ventilación con Balón de Reanimación y Reservorio (BRR)................ Intubación orotraqueal......................................................................... Inducción de secuencia rápida.............................................................. 155 159 168 Vía aérea difícil.......................................................................................... 179 Tubo laríngeo....................................................................................... Mascarilla laríngea LMA-FASTRACH............................................... Airtraq®. Laringoscopio óptico de un solo uso..................................... Mascarilla laríngea............................................................................... 181 187 192 198 Vía aérea quirúrgica................................................................................... 205 Vía aérea quirúrgica: cricotiroidotomía................................................ Vía aérea quirúrgica: punción transtraqueal y ventilación jet............... 207 215 B-VENTILACIÓN.................................................................................... 223 Ventilación mecánica............................................................................ Oxigenoterapia..................................................................................... Cálculo de consumo de oxígeno............................................................ Ventiladores portátiles.......................................................................... Drenaje de neumotórax a tensión......................................................... Heridas soplantes de tórax................................................................... Pulsioximetría....................................................................................... Capnografía.......................................................................................... Cooximetría.......................................................................................... 225 240 240 256 269 273 285 291 298 C- CIRCULACIÓN.................................................................................. 303 Soporte vital avanzado circulatorio...................................................... Compresiones torácicas en SVB........................................................... Desfibrilador........................................................................................ Analgesia y sedación en combate.......................................................... Accesos venosos: vía venosa periférica................................................. Vía intraósea......................................................................................... Fluidoterapia........................................................................................ Shock.................................................................................................... 305 318 323 337 355 362 376 392 E-EXPOSICIÓN....................................................................................... 421 Valoración neurológica y exposición..................................................... 423 6 TRAUMATISMOS................................................................................... 433 Valoración inicial del politraumatizado................................................ Profilaxis infecciosa en el politraumatizado.......................................... Traumatismo cráneo encefálico............................................................ Traumatismos oculares......................................................................... Traumatismos maxilofaciales................................................................ Traumatismos raquimedulares.............................................................. Traumatismos torácicos........................................................................ Traumatismos abdominales.................................................................. Traumatismo musculoesqueléticos en el soporte vital avanzado en....... combate................................................................................................ Lesiones por onda expansiva (blast injury)........................................... Atención del paciente gran quemado.................................................... Congelaciones e hipotermia.................................................................. 435 452 457 471 487 498 514 534 554 554 571 582 612 Técnicas de inmovilización y movilizacion................................................. 631 Collarín cervical................................................................................... Inmovilizador tetracameral o «Dama de Elche»................................... Camilla de cuchara............................................................................... Tablero espinal...................................................................................... Colchón de vacío.................................................................................. Férulas neumáticas y de vacío............................................................... Inmovilizador de pelvis ........................................................................ Férula de tracción................................................................................. Posición lateral de seguridad (PLS)...................................................... Uso de la araña o arnés de tablero espinal............................................ Movilización en bloque con control cervical......................................... Aproximación y movimiento de heridos en combate............................ Extricación: maniobra de Reütek......................................................... Fernoked.............................................................................................. Boa....................................................................................................... Rescate en espacios confinados............................................................. Camillaje en combate........................................................................... Camilla de transporte con medios de circunstancia.............................. Inmovilización de circunstancias de la columna cervical....................... Inmovilización de circunstancias del miembro inferior......................... Inmovilización de circunstancias del miembro superior........................ 633 642 648 656 664 670 677 687 692 697 704 713 729 732 736 739 765 780 787 793 799 Clasificación y triaje................................................................................... 805 Clasificación y triaje............................................................................. 807 Transmisiones............................................................................................ 829 Nociones básicas de comunicaciones.................................................... 831 7 Solicitud de evacuación médica 9 líneas o mensaje 9 líneas .................. 840 Soporte vital avanzado en ambientes especiales......................................... 847 Asistencia sanitaria en ambiente NBQ................................................. Transporte aeromédico......................................................................... Puesta en estado de evacuación............................................................ Patología disbárica formadora de burbujas (disbarismos).................... Ahogamiento por inmersión................................................................. Transferencia de una baja..................................................................... 849 895 906 916 930 936 Tecnologías al servicio del soporte vital avanzado en combate................... 947 Procedimientos de solicitud y realización de teleconsultas ................... radio-telefónicas y por correo electrónico............................................. Ecofast................................................................................................. 949 949 968 Cirugía control del daño............................................................................ 977 Cirugía de control de daños torácicos................................................... 979 Cirugía de control de daños abdominal................................................ 993 Cirugía de control de daños ortopédica................................................ 1000 Terapia VAC......................................................................................... 1013 Estrés de combate...................................................................................... 1021 Gestión del estrés en SVA en combate/operaciones militares................ 1023 Respuestas de autoevaluación.................................................................... 1039 Respuestas de la autoevaluación........................................................... 1041 8
