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March 16, 2012 ·
Estamos orgullosos del sistema de salud pública y de los médicos y
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Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires
March 16, 2012 ·
Secretaría de Trabajo y Empl…
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Secretaría de Cultura de la N…
Cirugía a corazón abierto en un prematuro de 800 gramos
de peso en Casa Cuna
En el Servicio de Cirugía Cardiovascular, fue intervenido con
circulación extracorpórea un recién nacido prematuro de 800 gramos
de peso con circulación extracorpórea, hipotermia profunda y paro
circulatorio total.
VIDAS Reales
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El paciente Alan. P. , nacido como prematuro de 27 semanas de
gestación, con 800 gramos de peso y una historia posnatal de
sepsis se internó en grave estado en el Hospital Elizalde (Casa
Cuna) en el mes de enero, presentando asimismo una hemorragia
cerebral. Por ecocardiografía, se descubre una masa intracardíaca
(de origen infeccioso) que ocupaba el 70 % de la aurícula derecha,
pasando a través de la válvula tricúspide al ventrículo derecho y
arteria pulmonar.
En grave estado, en insuficiencia cardiaca, es admitido para cirugía
de emergencia en el Servicio de Cirugía Cardiovascular. La cual se
realizó el 25 de enero de 2012 con el uso de circulación
extracorporea, hipotermia profunda, se bajó la temperatura corporal
a 16ºC, se detuvo la circulación (paro circulatorio total), y previo
vaciamiento de la sangre del paciente, se extrajo una masa de la
aurícula derecha que la ocupaba en su totalidad y se insinuaba en el
ventrículo derecho y arteria pulmonar. A continuación se reemplazo
la mayor parte de la sangre del paciente para minimizar el impacto
tóxico de la diseminación bacteriana postquirúrgica. Se reinició la
circulación, aumentando la temperatura corporal a su nivel normal y
saliendo de circulación extracorporea, dejando el tórax abierto
temporariamente y traccionado para evitar compresión cardiaca y
favorecer la asistencia respiratoria. A las 24 horas se efectuó el
cierre definitivo del tórax.
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Mauricio Macri
Yesterday at 6:05 PM
Se comenzó a alimentar 4 dias después con alimentación via
endovenosa. El paciente continúa su tratamiento en el Servicio de
Neonatología desde entonces, se encuentra actualmente en período
de alimentación progresiva y respirando por sus propios
medios. Cuarenta y cinco días después, está recuperado totalmente
de su cirugía cardíaca, ha duplicado el peso inicial, alcanzando
ahora 1750 gramos y se encuentra en buena evolución de su
tratamiento.
No existen en nuestro medio antecedentes de una cirugía de esta
complejidad en un prematuro de 800 gramos. Esta cirugía fue
realizada por el Dr. Dr Florentino Jose Vargas, Jefe de Cirugía
Cardiovascular Infantil, y su equipo en el Hospital Elizalde.
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