NUCLEOS BASALES Son: el cuerpo estriado Núcleo amigdalino Claustro Los núcleos subtalámicos - la sustancia negra y el núcleo rojo están relacionados con ellos, pero NO deben de ser incluidos con ellos. Cuerpo estriado: conformado por el núcleo caudado y el núcleo lenticular Núcleo caudado: Se encuentra cerca del ventrículo lateral. Esta formado por 3 partes cabeza - cuerpo y cola Cabeza: Forma la pared lateral del asta anterior del ventrículo lateral Cuerpo: Forma parte del piso del ventrículo lateral Cola: Sigue el contorno del ventrículo lateral y termina anterior al núcleo amigdalino. Núcleo lenticular: Esta formado por el globo pálido (porción media y lateral) y el putamen. La palidez del globo se debe a la presencia de muchas fibras nerviosas mielinizadas. Núcleo amigdalino: Situado en el lóbulo temporal, cerca del uncus Forma parte del sistema límbico. Claustro: No se conoce la función del claustro. Sustancia negra y núcleos subtalámicos: Las neuronas de la sustancia negra son dopaminérgicas e inhibidoras y tienen muchas conexiones con el cuerpo estriado. Las neuronas de los núcleos subtalámicos son glutaminérgicas y excitadoras, y tienen muchas conexiones con el globo pálido y sustancia negra. Conexiones del cuerpo estriado: Fibras aferentes - fibras corticoestriadas: Todas las partes de la corteza envían axones al núcleo caudado y putamen. Los mayores impulsos de entrada bien de la corteza sensitivomotora El glutamato es el neurotransmisor - fibras talamoestriadas: Envian axones al nucleo caudado y putamen. Glutamaco como neurotransmisor. - fibras nigroestriadas: las neuronas de la sustancia negra envían exones al nucleo caudado y putamen. Tiene dopamina como neurotransmisor Las fibras tienen función inhibidora. -fibras estriadas del tallo cerebral: Las ascendentes proceden del tallo cerebral y terminan en el nucleo caudado y putamen. Liberan serotonina como trasmisor Tienen función inhibidora. Fibras eferentes - fibras estriadopalidales: Estas fibras pasan desde el nucleo caudado y putamen hasta el globo pálido. Usan GABA o acetilcolina como neurotrasmisor. Conexiones del globo pálido: Fibras aferentes - fibras estriadopalidales: Las fibras pasan desde el nucleo caudado y putamen hasta el globo pálido. Usan GABA como neurotrasmisor. Fibras eferentes - fibras palidofugales: Se dividen en varios grupos. * Asa lenticular: va hasta los nucleos talamicos. * Fasciculo lenticular: van al subtálamo * Fibras palidotegmentarias: terminan en el tegmento caudal del mesencéfalo. * Fibras palidosubtalamicas: se dirigen a nucleos subtalámicos Como funciona: El cuerpo estriado recibe informaciones aferentes de la corteza cerebral - tálamo – subtálamo y tallo cerebral, incluyendo la sustancia negra. La actividad de los nucleos se inicia a partir de la información recibida de las áreas premotora y suplementaria de la corteza motora – sensitiva primaria – talamo - subtálamo y tallo cerebral. La eferencia se canaliza a través del globo pálido y este influye en las actividades de las áreas motoras de la corteza. Funciones de los nucleos: Los núcleos basales ayudan en la regulación del movimiento voluntario Aprendizaje de las habilidades motoras Ayudan a preparar al cuerpo para los movimientos. SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL El sistema extrapiramidal suele describirse como el sistema motor de modulación Los componentes principales del sistema motor extrapiramidal son los núcleos de los núcleos basales Estructuras núcleos basales, núcleos profundos del cerebelo, núcleo vestibular, núcleo rojo, sustancia negra, núcleo subtalámico, formación reticular Tractos Tracto reticuloespinal, tracto vestibuloespinal, tracto rubroespinal, tracto tectoespinal Funciones regulación de movimientos involuntarios (reflejos), mantenimiento de postura, contracción muscular, motilidad estática. Una vez los núcleos del sistema extrapiramidal terminan de procesar los impulsos nerviosos, las señales que envían se transmiten a través de cuatro vías principales Tracto reticuloespinal Tracto vestibuloespinal Tracto rubroespinal Tracto tectoespinal tracto reticuloespinal es una de las vías del sistema corticorreticuloespinal. Este sistema incluye todas las vías que reciben impulsos de la corteza cerebral. este tracto controla los movimientos corporales El tracto reticuloespinal se origina de los núcleos reticulares del puente inferior y bulbo raquídeo. Se divide en dos tractos; el tracto reticuloespinal medial (pontino) y el tracto reticuloespinal lateral (medular). - El tracto reticuloespinal medial: Se origina de la formación reticular del puente. La actividad del tracto reticuloespinal medial calibra los movimientos voluntarios de los músculos extensores del tronco y a los miembros superiores. - El tracto reticuloespinal lateral: Se origina de la formación reticular medular. la función del tracto reticuloespinal lateral inhibe la actividad de los músculos extensores del tronco y a los miembros superiores, mientras que facilita la actividad de los músculos flexores de estas regiones. Las funciones influyen en el tono de los músculos. tracto vestibuloespinal: También se origina del bulbo raquídeo y del puente. Dependiendo de su núcleo de origen, se divide en los tractos vestibuloespinales medial y lateral: - tracto vestibuloespinal medial: Se origina de los núcleos vestibulares mediales ubicado en el bulbo raquídeo. envía impulsos eferentes a las neuronas motoras que inervan los músculos del cuello y de los miembros superiores. - tracto vestibuloespinal lateral: Se origina del puente, específicamente de los núcleos vestibulares laterales. controlan a los músculos extensores y permiten mantener la postura corporal. la función principal de ambos tractos es regular la postura y el equilibrio. tracto rubroespinal: Se origina de las neuronas en la porción caudal del núcleo rojo, el cual a su vez se encuentra en el centro del tegmento del mesencéfalo. La función principal del tracto rubroespinal es mantener el tono muscular de los músculos flexores del cuerpo y modula sus movimientos que son dirigidos por el sistema piramidal. tracto tectoespinal: (coliculoespinal) Se origina de los colículos superiores, representa el vínculo entre los estímulos visuales y auditivos y los movimientos musculares. este tracto suele activarse por un sonido fuerte, movimientos o luces brillantes que aparecen en el campo visual. Cuando se activa, envía señales eferentes para activar los músculos de la cabeza, cuello y miembros superiores que ajustan la posición corporal y reaccionan en concordancia con el estímulo externo. FUNCIONES: Mantenimiento y ajuste de la postura preparación de los movimientos involuntarios Control de las reacciones reflejas Control de los movimientos voluntarios automáticos (caminar) Inhibición de los movimientos involuntarios SISTEMA VESTIBULAR El sistema vestibular es una porción somatosensitiva del sistema nervioso que nos proporciona propiocepción y cinestesia (conciencia de la posición espacial del movimiento propio) Está compuesto por una porción central y otra periférica. Porción central: núcleos vestibulares Porción periférica: conductos semicirculares, órganos otolíticos, ganglio vestibular y nervio vestibulococlear (VIII par craneal) La principal función del sistema vestibular es contribuir a los ajustes de los movimientos de la cabeza y el cuello, así como la postura y el balance de todo el cuerpo, el reflejo de los movimientos oculares. PORCION PERIFERICA: Laberinto vestibular: es una cavidad ósea ubicada dentro de la porción petrosa del hueso temporal. Consta de una estructura ósea para la cóclea así como los tres conductos semicirculares. Conductos semicirculares: son los tres conductos membranosos Anterior (superior), ubicado en un plano sagital Lateral (horizontal), ubicado en un plano transverso Posterior (inferior), ubicado en un plano frontal los conductos semicirculares detectan los movimientos de la cabeza tales como asentir hacia arriba y hacia abajo, sacudir de lado a lado o inclinar la cabeza hacia la izquierda y hacia la derecha. Órganos otilíticos: as dos cavidades membranosas que se ubican en el vestíbulo óseo del oído interno - El utrículo se ubica en la porción posterior del vestíbulo - El sáculo se ubica anterior al utrículo y es significativamente más pequeño en comparación a este. Su función principal es detectar los movimientos lineales de la cabeza, así como su posición espacial mientras esta no se mueve, pero el resto del cuerpo sí. Las células del utrículo solo detectan movimientos en el plano horizontal, mientras que el sáculo detecta movimientos en el plano vertical. Células ciliadas: son los receptores de movimiento del oído interno, se encuentran fijas en las paredes de los conductos semicirculares y de los órganos otolíticos. Ganglio vestibular: se ubica dentro del fondo del conducto auditivo interno. Nervio vestibular: transmite los impulsos de equilibrio desde el aparato vestibular. es el único nervio craneal cuyas neuronas de primer orden hacen sinapsis directamente con el cerebelo. PORCION CENTRAL: Núcleos vestibulares: son los cuatro núcleos que se ubican dentro de la fosa romboidal del tronco encefálico. 1. Núcleo vestibular superior (de Bechterew) 2. Núcleo vestibular lateral (de Deiters) 3. Núcleo vestibular inferior (de Roller) 4. Núcleo vestibular medial (de Schwalbe) Los núcleos vestibulares superior y medial reciben la mayoría de los impulsos de las crestas ampulares de los conductos semicirculares. Los núcleos vestibulares inferior y lateral reciben las fibras restantes del conducto semicircular inferior, así como del utrículo y el sáculo. CONECXIONES CON LOS NUCLEOS DE LOS NERVIOS CRANEALES: Los núcleos vestibulares superior y medial envían fibras que se unen al fascículo longitudinal medial. Por medio de esta vía, hacen sinapsis con los núcleos motores de los nervios oculomotor (III par craneal), troclear (IV par craneal) y abducens (VI par craneal), incluyendo el núcleo intersticial (de Cajal) y el núcleo de Darkschewitsch. Hace conexión con los pares oculomotores por el fascículo longitudinal medial De esta forma, el sistema vestibular controla la actividad refleja de los músculos extraoculares, en donde los movimientos de los ojos se ajustan a los movimientos de la cabeza. CONECXIONES CON LA MEDULA ESPINAL: El núcleo vestibular lateral envía axones por medio del tracto vestibuloespinal lateral. Permite ajustar la postura del cuerpo y el tono de los músculos extensores de acuerdo a los estímulos vestibulares (reflejo vestibuloespinal). Los núcleos vestibulares medial e inferior proyectan sus fibras a través del tracto vestibuloespinal medial. Ayuda a ajustar la postura de la cabeza y el cuello (reflejo vestibulocervical). CONECXIONES CON EL CEREBELO: se conectan con el cerebelo de dos formas: - Las neuronas de segundo orden de los núcleos vestibulares, se proyectan al núcleo olivar inferior por medio del tracto vestibuloolivar y termina en distintas regiones del cerebelo. Esta conexión permite la modulación conjunta del equilibrio por parte del cerebelo y el sistema vestibular. - las neuronas de primer orden desde el ganglio vestibular pasan a través de la porción medial del pedúnculo cerebeloso inferior. Estos entran al cerebelo como fibras. Estas conexiones permiten que el cerebelo tome conciencia de las sensaciones vestibulares y promueven las modificaciones de movimiento necesarias por parte del cerebelo. Los núcleos vestibulares superior y lateral se proyectan a los núcleos vestibulares laterales del tálamo para hacer sinapsis con las neuronas de tercer orden de la vía vestibular. El tálamo luego transmite las señales para la corteza vestibular primaria TRACTOS DESCENDENTES Motoneuronas situadas en cordones grises anteriores de la medula espinal, envían axones para inervar músculos esqueléticos a través de raíces anteriores de los nervios raquídeos. Motoneuronas denominadas motoneuronas inferiores y constituyen una vía final a los músculos. Estas motoneuronas son continuamente bombardeadas por impulsos nerviosos que descienden desde la médula oblongada, puente, mesencéfalo y corteza cerebral, así como los que entran a lo largo de fibras sensitivas desde las raíces posteriores. ORGANIZACIÓN El control de la actividad de los músculos esqueléticos, procedente de la corteza cerebral y otros centros superiores. La vía descendente desde la corteza cerebral se compone de tres neuronas. 1. Neurona de primer orden. Con su cuerpo en la corteza cerebral y su axón desciende para hacer sinapsis con 2. Neurona de segundo orden. Situada en el cordón gris anterior de la medula, con un axón corto que hace sinapsis con 3. Neurona de tercer orden. Inferior en el cordón gris anterior, su axón inerva al músculo esquelético a través de la raíz anterior del nervio raquídeo. FUNCIONES. FASCICULOS CORTICOESPINALES vías participantes en movimientos voluntarios, aislados y especializados, especialmente de las partes distales de los miembros. FASCICULOS RETICULOESPINALES facilitan o inhiben la actividad de motoneuronas en los cordones grises anteriores, por tanto, pueden facilitar o inhibir el movimiento voluntario o la actividad refleja. FASCICULO TECTOESPINAL relacionado con movimientos posturales reflejar como respuesta a estímulos visuales. FASCICULO RUBRO ESPINAL actúa sobre motoneuronas de las columnas grises anteriores y facilita la actividad de músculos flexores e inhibe la actividad de los extensores anti gravitatorios. FASCICULO VESTIBULO ESPINAL facilita la actividad de músculos extensores e inhibe la actividad de músculos flexores e interviene en la actividad postural relacionada con el equilibro. FASCICULO OLIVOESPINAL desempeña un papel en la actividad muscular. FIBRAS AUTONOMICAS DESCENDENTES relacionadas con el control visceral. PARES OCULOMOTORES (3-4-6) -OCULOMOTOR (III PAR CRANEAL): función completamente motora. tiene dos núcleos motores: el núcleo motor principal el núcleo parasimpático accesorio. El núcleo oculomotor principal: El núcleo oculomotor principal. consta de grupos de células nerviosas que inervan a todos los músculos extrínsecos del ojo, excepto al oblicuo superior y al recto lateral - Núcleo de Edinger-Westpha): situado posterior al núcleo oculomotor principal. Este recibe fibras corticonucleares para el reflejo de acomodación y fibras del núcleo pretectal para los reflejos fotomotores directo y consensual inervación de los músculos extrínsecos del ojo: elevador superior del párpado, recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo inferior. a través de su rama hacia el ganglio ciliar inerva músculo constrictor de la pupila del iris y músculo ciliar Es el responsable de levantar el párpado superior, girar el ojo hacia arriba, hacia abajo y hacia dentro, contraer la pupila y acomodar el ojo. -TROCLEAR (IV PAR CRANEAL): función completamente motora. Se encuentra inferior al núcleo oculomotor a nivel del colículo inferior. El nervio inerva el músculo oblicuo superior del párpado. El nervio troclear es completamente motor, y ayuda a girar el ojo hacia abajo y hacia fuera -ABDUCENS (VI PAR CRANEAL): nervio motor Situado cerca de la línea media, y por debajo del colículo facial inerva al músculo recto lateral y, por tanto, es responsable del giro del ojo hacia fuera. PARES CRANEALES -TRIGEMICO (V PAR CRANEAL): contiene fibras tanto sensitivas como motoras. Es el nervio sensitivo de la mayor parte de la cabeza, y el nervio motor de músculos de la masticación. tiene cuatro núcleos: núcleo sensitivo principal núcleo espinal núcleo mesencefálico núcleo motor Núcleo sensitivo principal: se encuentra en la parte posterior del puente (protuberancia). Se continúa inferiormente con el núcleo espinal Núcleo espinal: se continúa por encima con el núcleo sensitivo principal en el puente y se extiende con la medula oblongada y de la médula espinal hasta segundo segmento cervical. Núcleo mesencefálico: Conformado por celular unipolares. Se extiende inferiormente al interior del puente hasta llegar al núcleo sensitivo principal. Núcleo motor: situado en el puente, medial al núcleo sensitivo principal. Componentes sensitivos: sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presión de la piel de la cara. Tiene fibras que se dividen en las ramas ascendentes y descendentes cuando penetran en el puente; el resto de ellas asciende o desciende sin dividirse. ramas ascendentes terminan en el núcleo sensitivo principal, ramas descendentes lo hacen en el núcleo espinal. -Tacto y presión terminan en el núcleo sensitivo principal -Dolor y temperatura alcanzan el núcleo espinal -Fibras sensitivas de la división oftálmica terminan en el núcleo espinal -Fibras de la división maxilar terminan en el núcleo espinal -Fibras de la división mandibular terminan en el núcleo espinal. Los axones de las neuronas de los núcleos sensitivo principal y espinal terminan en el área somatoestesica primaria 3-1-2 Componente motor: El núcleo motor inerva los músculos de la masticación, el tensor del tímpano, el tensor del velo del paladar, el milohioideo y el vientre anterior del músculo digástrico Trayecto del trigémino: Abandona el puente como una pequeña raíz motora y una gran raíz sensitiva. La raíz sensitiva forma el ganglio trigeminal (de Gasser) y los nervios oftálmico, maxilar y mandibular salen de él: - El nervio oftálmico V1: tiene fibras sensitivas y sale por la hendidura orbitaria superior. - El nervio maxilar V2: Tiene fibras sensitivas y sale por el foramen redondo - El nervio mandibular V3.Tiene fibras de las dos fibras (mixto) y sale por el foramen oval -FACIAL (VII PAR CRANEAL): motor y sensitivo (mixto) Tiene 3 núcleos: el núcleo motor principal núcleos parasimpáticos núcleo sensitivo. Núcleo motor principal: se encuentra en la profundidad de la formación reticular de la parte de la protuberancia. inerva los músculos de la expresión facial, auriculares, el estribo, vientre posterior del digástrico y el musculo estilohioideo Tiene 2 tipos de vías – unas inervan la parte superior de la cara y las otras la parte inferior Estas vías explican el control voluntario de los músculos de la mímica facial. Núcleos parasimpáticos: se encuentran por detrás y por fuera del núcleo motor principal. -núcleo salival superior: recibe información referente al gusto. Inerva las glándulas salivales submandibular y sublingual. Las glándulas salivales nasales y palatinas. -núcleo lagrimal: recibe fibras aferentes para las respuestas emocionales. Inerva la glándula lagrimal. Núcleo sensitivo: Se encuentra cerca del núcleo motor. Se encargan de percibir las sensaciones de gusto de los 2/3 anteriores de la lengua. Trayecto del facial: Fibras motoras - pasan por el piso del cuarto ventrículo y emerge fuera del tallo cerebral. Fibras sensitivas - está formada por células unipolares El nervio emerge a la superficie entre el puente y la medula oblongada. -GLOSOFARINGEO (IX PAR CRANEAL): Nervio motor y sensitivo Tiene 3 núcleos: - Núcleo motor principal - Núcleo parasimpático - Núcleo sensitivo Núcleo motor principal: Se encuentra en la formación reticular de la medula oblongada. Está formado por un parte del núcleo ambiguo Núcleo parasimpático: También se denomina núcleo salival inferior Las fibras preganglionares alcanzan la glándula parótida Núcleo sensitivo: Es parte del núcleo del tracto solitario Tiene axones relacionados con las sensaciones gustativas. Recibe información relacionada con la sensibilidad común y esta termina en el núcleo espinal del trigémino. Trayecto del glosofaríngeo: Abandona la medula oblongada en el surco entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior. Abandona el cráneo por el foramen yugular. Y llega a inervar el musculo estilofaringeo, los músculos constrictores superior y medio de la faringe y termina dando ramos para la mucosa de la faringe y al 1/3 posterior de la lengua. -VAGO (X): Tiene fibras motoras y sensitivas. Tiene 3 núcleos: - Núcleo motor principal - Núcleo parasimpático - Núcleo sensitivo Núcleo motor principal: Esta en la formación reticular de la medula oblongada. Está formado por el núcleo ambiguo Sus fibras eferentes inervan a los músculos constrictores de la faringe e intrínsecos de la laringe. Núcleo parasimpático: forma el núcleo dorsal del vago Se encuentra por abajo del cuarto ventrículo. Las fibras eferentes van a los músculos involuntarios de bronquios – corazón - esófago – estomago – intestino delgado y grueso – 1/3 del colon transverso. Núcleo sensitivo: Es parte del núcleo del tracto solitario. Lleva información relacionada con la sensibilidad común, la cual termina en el núcleo espinal del nervio trigémino. Trayecto del vago: Sale por el surco que hay entre la oliva y el pedúnculo cerebeloso inferior. Abandona el graneo por el foramen yugular. -ACCESORIO (XI PAR CRANEAL): Nervio motor Formado por la unión de una parte de a raíz craneal y espinal. Raíz craneal: Se forma por axones de células nerviosas del núcleo ambiguo. Trayecto de la raíz craneal: las dos raíces se unen y abandonan el cráneo por el foramen yugular. Esta raíz se une al nervio vago y se distribuye en sus ramas faríngea y laríngeo recurrente para los músculos del paladar blando - faringe y laringe. Raíz espinal: formada por axones de células nerviosas del núcleo espinal. Esta en la columna gris anterior de la medula en segmentos cervicales superiores. Trayecto de la raíz espinal: Se una a la raíz craneal cuando pasa por el foramen yugular, luego se separa e inerva al musculo esternocleidomastoideo – trapecio. El nervio accesorio permite los movimientos del paladar blando - faringe – laringe y los dos músculos del cuello. -HIPOGLOSO (XII PAR CRANEAL): Nervio motor Inerva todos los músculos intrínsecos de la lengua y los músculos estilogloso – hiogloso y geniogloso. Núcleo hipogloso: Esta por debajo del piso del 4 ventrículo. Trayecto del hipogloso: Emerge de la medula oblongada entre la pirámide y la oliva. Abandona el cráneo por el foramen del hipogloso. El nervio hipogloso recibe fibras del plexo cervical C1 Controla los movimientos y la forma de la lengua.
