UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD E.P. DE ENFERMERÍA INFORME DE PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A NIÑO DE 2 AÑOS CON NEUMONIA ASIGNATURA Cuidado Enfermero en la salud del niño y adolecente DOCENTE Dr. Rocio Suarez INTEGRANTES Atalaya Medina Susana Mirella Jacinto Adanaqué Alejandra Chero Pizarro Winiver Cubas Villalobos Yessy Cubas Bravo Jenifer Sulca Quispe Lima, abril 2024 1. CASO DE ESTUDIO Llega al servicio de emergencia pediátrica, la señorita con iniciales AAA con su hermanito Luchito de 2 años en brazos, con gesto de preocupación y ansiosa. A la valoración usted encuentra: piel húmeda y fría por la transpiración, con presencia de sarpullido, cabello escaso, quebradizo, mucosa oral seca, el paciente intranquilo, lloroso e irritable, no quiere separarse de su hermana, con malestar general, disnea, tos persistente, se ausculta ambos campos pulmonares con presencia de estertores, se observa presencia de tiraje sub costal y retracción xifoidea. La hermana refiere que “hace 3 días tenía mocos, estornudaba de vez en cuando”, no quería comer, solo recibía pul (jugo de naranja), ella ha notado que ha bajado de peso, que antes de la enfermedad caminaba solo, comía solo y que ahora no quiere hacerlo. Una vecina le ha dicho que el niño está asustado, y que deben llevarlo al curandero para que lo “cure” en casa han tratado de curar con medios naturales, le han pasado por el cuerpo un cuy, pero Panchito no mejoro. FR: 45 por minuto FC: 140 por minuto T: 38°C Peso: 10 kilos Talla: 70 cm 2. NEUMONÍA 2.1. Definición La infección de las vías aéreas inferiores son unas de las principales causas de morbilidad en todo el mundo. La neumonía es una infección aguda que afecta a las unidades alveolares del parénquima pulmonar. Esta enfermedad puede presentarse de forma leve caracterizado por fiebre y tos productiva, pero la neumonía grave adquiridos es una enfermedad multisistémica que puede evolucionar con fallo multiorgánico. (Guilherme & Cerqueira, 2023) La neumonía es conocida como una enfermedad inflamatoria que afecta al pulmón principalmente en los niños, la neumonía se identifica por la acumulación de liquido en el alveolo, lo que lleva a la obstrucción de la respiración normal, esta enfermedad principalmente es causada por bacterias, virus, hongos. En los niños la neumonía es causada principalmente por Streptococcus pneumoniae. (IBAÑEZ, 2021) La neumonía es una infección aguda del parénquima pulmonar que genera manifestaciones sistémicas, síntomas respiratorios agudos. En la mayoría de los casos no se logra conocer el germen u organismo, pero se estima que en un 50% es el neumococo. La neumonía se puede propagarse por diversas vías, los virus y bacterias presentes comúnmente en la nariz o garganta de los niños, pueden afectar sus pulmones al toser o estornudad, asimismo puede propagarse por la vía aérea, en gotículas producidas al toser o estornudar. (Visbal Spirko, 2022) 2.2. Causas Diversos agentes infecciosos como virus, bacterias y hongos que causan neumonía, siendo los más comunes los siguientes: Streptococcus pneumoniae: la causa más común de neumonía bacteriana en niños Haemophilus influenzae de tipo b (Hib): la segunda causa más común de neumonía bacteriana El virus sincitial respiratorio es la causa más frecuente de neumomía vírica. Pneumocystis jiroveci es una causa importante de neumonía en niños menores de seis meses con VIH/SIDA, responsable de al menos uno de cada cuatro fallecimientos de lactantes seropositivos al VIH. Factores ambientales: Exposición de humo de tabaco, hacinamiento, contaminación por humos de combustión de compuestos orgánicos Estilos de vida e higiene: Ausencia de lactancia materna exclusiva, vacunación incompleta o ausente, no práctica de lavado de manos, contacto con persona enferma. 2.3. Factores hereditarios y genéticos: Inmunodeficiencias. Principales manifestaciones clínicas Según Aguirre (2019), la neumonía en niños puede manifestarse de maneras diversas y sus síntomas clínicos pueden diferir según la edad del niño, el agente que la provoque y otros factores. 2.3.1. Fiebre: La fiebre es uno de los síntomas más comunes de la neumonía en niños. Puede ser de moderada a alta y a menudo se presenta junto con otros síntomas como escalofríos y sudoración. 2.3.2. Tos: La tos es otro síntoma característico de la neumonía en niños. Puede ser seca o productiva (con expulsión de flema) y a menudo es persistente. En algunos casos, la tos puede ser grave y acompañada de dificultad para respirar. 2.3.3. Dificultad y/o esfuerzo respiratorio: La neumonía puede causar dificultad para respirar en niños. Esto puede manifestarse como respiración rápida o superficial, retracción de los músculos intercostales o de la pared abdominal, y en casos graves, cianosis (coloración azulada de la piel debido a la falta de oxígeno). 2.3.4. Dolor torácico: Algunos niños con neumonía pueden experimentar dolor en el pecho, especialmente al respirar profundamente o toser. Este dolor puede variar en intensidad y puede ser localizado en el área afectada por la infección pulmonar. 2.3.5. Fatiga y letargo: La neumonía puede causar fatiga y letargo en los niños afectados. Pueden mostrar menos interés en actividades habituales, estar menos activos de lo normal y pueden parecer cansados o somnolientos durante el día. 3. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA 3.1. 3.2. 3.3. P. Percepción y control de la salud Hermana de Luchito preocupada y ansiosa Hermana refiere que le han pasado cuy Luchito presenta malestar general P. Nutricional – Metabólico Piel húmeda y fría por la transpiración Sarullido Hermana refiere que su hermano ha bajado de peso T: 38°C Mucosa oral seca No quiere comer, solo recibe pulp Cabello escaso y quebradizo Peso: 10 kilos Talla: 70 cm P. Actividad – Ejercicio Disnea Tos persistente 3.4. Presencia de estertores Tiraje sub costal Retracción xifoidea Presencia de mocos Estornuda de vez en cuando FR: 45 por minuto FC: 140 por minuto P. Rol – Relaciones 3.5. Mucho apego a su hermana P. Adaptación y tolerancia al estrés Intranquilo, lloros e irritable 4. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS ETIQUETA: PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Alteración en la inhalación y/o exhalación que no satisface las necesidades metabólicas del cuerpo. FACTOR RELACIONADO Y/O DE RIESGO Fatiga Disnea Tos persistente Estertores Pulmonares Alteración de los movimientos torácicos (Tiraje subcostal y retracción xifoidea) Taquipnea (45 rpm) Taquicardia (140 lmp) DIAGNÓSTICO ENFERMERO Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga e/p disnea, tos persistente, estertores, pulmonares, alteración de los movimientos torácicos (tiraje subcostal y retracción xifoidea), taquipnea 45 rpm, taquicardia 140 lmp. Análisis del diagnóstico: Mejorar el patrón respiratorio es crucial para determinar la gravedad del problema, guiar las intervenciones de enfermería, evaluar su eficacia, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. Con el objetivo de que el paciente mantenga una frecuencia respiratoria normal, no presente disnea, expectore secreciones con facilidad, tenga sonidos respiratorios claros (Sánchez, Suaza , Reyes, & Foncesa, 2020). ETIQUETA: HIPERTERMIA Definición: La hipertermia es el estado en que la temperatura corporal se eleva por encima de los límites normales. FACTOR RELACIONADO Y/O DE RIESGO Proceso de la enfermedad CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Elevación de temperatura corporal por encima de los límites normales. Sudoración Incremento de la frecuencia respiratoria DIAGNÓSTICO ENFERMERO Hipertermia r/c processo de la enfermedad e/p elevación de temperatura corporal por encima de los limites normales, sudoración e incremento de la frecuencia respiratoria. Análisis del diagnóstico: El diagnóstico de hipertermia se seleccionó debido a la temperatura corporal elevada de 38°C. Este síntoma se acompaña de malestar general, irritabilidad y sudoración, sugiriendo una respuesta fisiológica al aumento de la temperatura corporal. Además, la historia de una enfermedad previa caracterizada por síntomas de infección viral o bacteriana respalda la posibilidad de que el aumento de la temperatura sea una reacción del cuerpo ante esta enfermedad. Esto también conlleva a que el sujeto en estudio caiga en una deshidratación, por pérdida de líquidos a través de la sudoración. ETIQUETA: DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INFERIOR A LAS NECESIDADES CORPORALES Consumo de nutrientes insuficientes para satisfacer las necesidades metabólicas. FACTOR RELACIONADO Y/O DE RIESGO Aporte nutricional inadecuado Interés inadecuado en los alimentos CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Fragilidad capilar Palidez de las mucosas Pérdida de peso DIAGNÓSTICO ENFERMERO Desequilibrio nutricional: Inferior a las necesidades corporales E/P aporte nutricional inadecuado e interés inadecuado en los alimentos R/C fragilidad capilar, palidez de las mucosas y pérdida de peso. Análisis del diagnóstico: Para tener un adecuado estado nutricional es necesario el consumo de nutrientes y las necesidades del organismo según la edad y actividad, si no se cubren estas necesidades metabólicas hablamos de un desequilibrio nutricional y a largo plazo están los problemas que afectan la salud. Un desequilibrio nutricional se presenta cuando la alimentación no contiene suficientes nutrientes para los requerimientos básicos del organismo. La desnutrición afecta a afecta al sistema inmunológico disminuyendo su capacidad, haciéndonos más propensos a contraer enfermedades (Silva Viera & Bazan Chavez, 2021). PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS: 1. DX. PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ r/c fatiga e/p disnea, tos persistente, estertores, pulmonares, alteración de los movimientos torácicos (tiraje subcostal y retracción xifoidea), taquipnea 45 rpm, taquicardia 140lmp. 2. DX. HIPERTERMIA r/c proceso de la enfermedad e/p elevación de temperatura corporal por encima de los límites normales, sudoración e incremento de la frecuencia respiratoria. 3. DX. DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INFERIOR A LAS NECESIDADES CORPORALES e/p aporte nutricional inadecuado e interés inadecuado en los alimentos r/c fragilidad capilar, palidez de las mucosas y pérdida de peso. 5. PLAN DE CUIDADOS PLANIFICACIÓN DIAGNÓSTICO ENFERMERO Resultados e indicadores Puntuación basal (1 -5) Resultado: Estado respiratorio: ventilación Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga e/p disnea, tos persistente, estertores, pulmonares, alteración de los movimientos torácicos (tiraje subcostal y retracción xifoidea), taquipnea 45 rpm, taquicardia 140lmp. 3 Punt. diana Mantener en: 3 Aumentar a: 4 Escala: Desviación grave del rango normal (1) a sin desviación del rango normal (5) Indicadores: Frecuencia respiratoria Profundidad de la respiración Escala: Grave (1) a ninguno (5) Utilización de músculos accesorios Ruidos respiratorios patológicos EJECUCIÓN EVALUACIÓN Pun. Pun. de final cambio (1-5) M 4 Intervenciones/Actividades Intervención: Monitorización respiratoria Actividades Fundamento científico Monitorizar los signos vitales. Los signos vitales son parámetros clínicos que reflejan el estado fisiológico del organismo humano, y esencialmente proporcionan los datos (cifras) que nos darán las pautas para evaluar el estado homeostático del recién nacido, indicando su estado de salud presente (Iza Decar, 2020) Posicionar al paciente en una posición que facilite la respiración, como la posición de semi- fowler con la cabeza ligeramente elevada Una posición adecuada puede ayudar a abrir las vías respiratorias y permitir una expansión pulmonar 4 3 3 3 T N +1 más efectiva (Bertrand & Segall, 2020) Auscultar los sonidos pulmonares cada 4 horas o según sea necesario. Determinar la necesidad de aspiración por la presencia de estertores. Monitorizar si aumenta la inquietud, ansiedad o disnea. Detectar cambios tempranos en la condición respiratoria, monitorear la respuesta al tratamiento, identificar complicaciones potenciales y guiar las decisiones clínicas en pacientes con afecciones respiratorias agudas como la neumonía (Bertrand, 2020). Prevenir la acumulación de secreciones en las vías respiratorias, lo que podría comprometer la ventilación adecuada y aumentar el riesgo de complicaciones respiratorias, como la obstrucción de las vías aéreas o la neumonía (Díaz, 2020). Los cambios pueden ser signos de empeoramiento de su condición respiratoria, lo que puede indicar la necesidad de intervenciones adicionales para prevenir complicaciones graves como la insuficiencia respiratoria. Además, la detección temprana de estos síntomas puede permitir un manejo oportuno del malestar del paciente y mejorar su bienestar general durante el tratamiento de la enfermedad respiratoria (Fernández, 2021) La vigilancia constante es esencial para detectar cualquier Vigilar la frecuencia, signo temprano de ritmo, profundidad, complicaciones y movimiento torácico, tomar medidas para retracciones y esfuerzo prevenirlas o tratarlas de las respiraciones. de manera efectiva (Balbina, Jiménez, & Otros, 2023) Medir la saturación de oxígeno en un niño Aplicar sensores de porque proporciona oxigeno continuos no una evaluación invasivos, con la continua de la función finalidad de medir su respiratoria, saturación de O2. permitiendo detectar cambios en la saturación de oxígeno en tiempo real y tomar medidas terapéuticas rápidas si es necesario (Camacho, 2019). Anotar aparición, características y duración de la tos. Instaurar tratamiento de terapia respiratoria (nebulizador) cuando sea necesario. Brindar comodidad y confort al paciente. Proporciona información valiosa sobre la gravedad y la progresión de la enfermedad respiratoria, ayudando a evaluar la efectividad del tratamiento y a identificar posibles complicaciones, como la obstrucción de las vías respiratorias o la presencia de secreciones (Jacobson, 2020). Ayuda a mejorar la ventilación pulmonar, aliviar la dificultad respiratoria y reducir la obstrucción de las vías respiratorias, lo que puede prevenir complicaciones graves como la insuficiencia respiratoria y promover una recuperación más rápida (Freeman, 2021). El paciente puede experimentar estrés debido a los cambios en su entorno y las interacciones con el personal médico y los padres. Brindar comodidad y consuelo ayuda a reducir este estrés, lo que es beneficioso para su salud (Rojo , 2022) Educar a las familias sobre cómo tratar la enfermedad en niños es esencial para Educar a la familia garantizar la seguridad sobre la enfermedad y del niño, prevenir cómo manejarla. complicaciones, promover el autocuidado (Pérez Polo & Bartolomé Ferrero, 2019) La coordinación garantiza que todas las partes involucradas Mantener estén en la misma comunicación constante con el equipo página y trabajen médico y coordinar el juntas para el tratamiento. bienestar del neonato (Brito, Teixeira, & Otros, 2022) PLANIFICACIÓN DIAGNÓSTICO ENFERMERO Hipertermia r/c proceso de la Resultados e indicadores Resultado: Termorregulación Puntuación basal (1 -5) 3 Punt. diana Mantener en:3 Intervenciones/Actividades Intervención: Tratamiento de la fiebre EJECUCIÓN EVALUACIÓN Pun. Pun. de final cambio (1-5) M T N 4 +1 enfermedad e/p elevación de temperatura corporal por encima de los límites normales, sudoración e incremento de la frecuencia respiratoria. Aumentar a: 4 Escala: Grave (1) a Ninguno(5) Actividades Realizar la monitorización cada 2 horas de la temperatura del paciente. Temperatura cutánea aumentada Hipertermia Irritabilidad Deshidratación 3 3 3 3 Observar la coloración de la piel periódicamente. Fundamento científico En la monitorización de la temperatura y realizar las diferentes técnicas de termorregulación; por ejemplo, retirar prendas al paciente que favorezca la evaporación del sudor, así como favorecer la pérdida de calor por convección, conducción y evaporación, con el único objetivo de conservar la temperatura dentro de los parámetros normales (Potter, 2020). Observar la coloración de la piel periódicamente y la humedad de la piel, ya que permiten identificar signos de alarma que podrían poner en peligro la vida del niño, los mismos que al ser Utilizar medios físicos para tratar la fiebre como primera medida. En caso de ser indicado: Administrar el tratamiento médico para la fiebre. identificados facultan una intervención de enfermería, sobre la base de evidencias pudiendo evitar atelectasia, sobrecalentamiento, o cualquier situación que podría agravar la salud del paciente (Ortega et al., 2019). El uso de medios físicos para tratar la fiebre como primera medida es importante porque son seguros, eficaces, fácilmente disponibles, reducen el malestar y pueden prevenir complicaciones asociadas con la fiebre en los niños (Noguera, 2020). El tratamiento indicado para la fiebre, a través de la administración de antipiréticos, PRN a temperatura mayor a 38c°, porque inhabilitan la formación de prostaglandinas y entonan la respuesta inflamatoria, descendiendo la temperatura corporal (Batista y Cunha, 2018). Permite evaluar su estado de hidratación y detectar posibles desequilibrios, especialmente en casos de fiebre, transpiración Controlar entradas y excesiva o salidas prestando dificultad atención a los cambios respiratoria, lo que de las pérdidas puede ayudar a insensible de líquidos. prevenir la deshidratación y garantizar una adecuada reposición de líquidos para mantener su estado de salud (Long, 2022) Es necesario favorecer la ingesta de líquidos Favorecer la ingesta de adecuados, a fin de líquidos adecuados. ayudar a mantener el volumen sanguíneo y el volumen de líquido intersticial, lo cual le permite al organismo un mejor afrontamiento en el proceso de la enfermedad (Chaverri, 2020). Permitir la recuperación adecuada del cuerpo, reducir la demanda metabólica y energética, y Facilitar el reposo, aplicando restricciones minimizar el estrés de actividad si es sobre el sistema preciso. respiratorio, lo que puede ayudar a mejorar la eficacia del tratamiento y acelerar la recuperación (Masuda, 2022) Las actividades, como intervención frente a la hipertermia, están Continuar enfocadas a la monitorizando los monitorización de signos vitales del signos vitales, al paciente. menos cada dos horas, porque el proceso, como cursa la neumonía, lo amerita a fin de mantener una temperatura corporal estable (Kollmann et al., 2020). Educar a la familia de cómo tratar la fiebre en niños. Educar a las familias sobre cómo tratar la fiebre en niños es esencial para garantizar la seguridad del niño, prevenir complicaciones, promover el autocuidado (Pérez Polo & Bartolomé Ferrero, 2019) PLANIFICACIÓN DIAGNÓSTICO ENFERMERO Desequilibrio nutricional: Inferior a las necesidades corporales E/P aporte nutricional Resultados e indicadores Resultado: Estado nutricional Puntuación basal (1 -5) 3 Punt. diana Mantener en: 3 Aumentar a: 4 Escala: Nunca demostrado (1) – Siempre demostrado (5) Intervenciones/Actividades EJECUCIÓN EVALUACIÓN Pun. Pun. de final cambio (1-5) Intervención: Manejo de la nutrición M Actividades Fundamento científico T N 4 +1 inadecuado e interés inadecuado en los alimentos R/C fragilidad capilar, palidez de las mucosas y pérdida de peso. Evaluación del estado nutricional del niño, incluyendo el seguimiento del crecimiento y desarrollo, la ingesta alimentaria y los hábitos alimenticios. Indicadores: Relación peso/talla Energía Ingesta de nutrientes 4 3 3 Monitoreo del peso y la talla del niño para detectar posibles problemas de crecimiento o desarrollo, y colaboración con otros profesionales de la salud según sea necesario. Evaluar el estado nutricional del niño, incluyendo el seguimiento del crecimiento y desarrollo, la ingesta alimentaria y los hábitos alimenticios, es esencial para promover su salud y bienestar a corto y largo plazo. Ayuda a identificar y abordar deficiencias nutricionales, prevenir problemas de salud, optimizar el crecimiento y desarrollo, promover hábitos alimenticios saludables y brindar intervención temprana cuando sea necesario. (Fernandez, 2020) Estos indicadores clave permiten una intervención temprana cuando se detectan desviaciones significativas de las curvas de crecimiento estándar, colaborando con otros profesionales de la salud según sea necesario para un plan de tratamiento integral. La detección temprana y la intervención oportuna pueden prevenir Educación a los padres sobre la importancia de una alimentación saludable en la infancia, incluyendo la introducción de alimentos sólidos, la selección de alimentos nutritivos y la creación de un entorno alimentario positivo. Ajustar la dieta proporcionados alimentos con alto contenido proteico, aumentar las vitaminas según sea necesario complicaciones a largo plazo y promover un desarrollo saludable del niño. (Merino & Valladares, 2019) Educar a los padres sobre la importancia de una alimentación saludable en la infancia, incluyendo la introducción de alimentos sólidos, la selección de alimentos nutritivos y la creación de un entorno alimentario positivo, es esencial para establecer hábitos alimenticios saludables desde una edad temprana. Esto no solo promueve un crecimiento y desarrollo adecuados, sino que también previene enfermedades crónicas en el futuro, asegurando un inicio saludable y sostenible en la vida de los niños. (Russo, 2020) Las proteínas son macronutrientes esenciales para la alimentación porque contribuyen al mantenimiento de las estructuras corporales como los huesos y los músculos que son Explicar al familiar a acceder a programas nutricionales comunitarios específicos para los niños y también a los cupones de alimentos y comidas a domicilio Derivar al paciente al servicio de nutrición, según sea necesario. esenciales para el crecimiento y desarrollo del niño. Las vitaminas son fundamentales porque regulan el funcionamiento orgánico y el aprovechamiento correcto de los demás nutrientes. (Bricia, 2020) La educación nutricional comunitaria es importante porque tiene un impacto en la seguridad alimentaria de cada persona, asimismo es importante porque ayuda a las personas a mejorar el comportamiento dietético y estado nutricional, de manera personal y por otro lado resulta económico. (nutricional, 2022) Los profesionales de nutrición ayudaran al paciente a tener una dieta balanceada en cuanto a sus necesidades nutricionales, también ayudara a planificar el seguimiento de la nutrición, así como el paso a otras formas de alimentación. (Susanne Ferrand, 2021) 6. REFENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Aguirre Chávez, F. (2019). Manifestaciones clínicas de la neumonía en niños menores de 5 años. Eduardo Pediatra-Neumólogo Profesor Titular, U. (2020). NEUMONIA EN EL NIÑO. Guzmán, (2023). Neumonía en pediatría. SlideShare. Recuperado de https://es.slideshare.net/slideshow/neumonia-en-pediatriapptx-255420951/255420951 Martínez, (11 de julio del 2023). Neumonía: promoción y prevención. SlideShare. Recuperado de https://es.slideshare.net/slideshow/neumonia-promocion-y-prevencionmartinezpptx/259144531 Ministerio de Salud del Perú, (2019). Guía de práctica clínica para diagnóstico y tratamiento de neumonía en las niñas y los niños. Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de Salud del Perú. Recuperado de https://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4931.pdf National heart, Lung, and Blood Institute. (24 de marzo de 2022). Obtenido de National heart, Lung, and Blood Institute: https://www.nhlbi.nih.gov/es/salud/neumonia/causas National Geographic. (2022, 11 de noviembre). ¿Qué es la neumonía y cuáles son sus causas? National Geographic. https://www.nationalgeographicla.com/ciencia/2022/11/que-es-la-neumonia-y-cuales-sonsus-causas Organización Panamericana de la Salud. (11 de noviembre de 2019). Obtenido de OPS: https://www.paho.org/es/noticias/11-11-2011-neumonia-es-causa-principal-muerteninos Revisión Aprobación, E., Importancia La Alimentación Saludable en niño menores de 5 años, L. de, Solís Fernández, A., & Enero Mayo Julio, N. X. (2020). FACULTAD PADRE OSSÓ LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD TRABAJO FIN DE GRADO. Oyarce Merino, K., Valladares Vega, M., Elizondo-Vega, R., & Obregón, A. M. (2019). Eating behavior in children. In Nutricion Hospitalaria (Vol. 33, Issue 6, pp. 1461– 1469). Grupo Aula Medica S.A. https://doi.org/10.20960/nh.810 Russo, S. (2020). LA EDUCACIÓN ALIMENTARIA DE LOS NIÑOS. Bricia, L. (2020). Nutrición y trastornos del sistema inmune. Nutrition and immune system disorders, 4. Obtenido de https://scielo.isciii.es/pdf/nh/v34s4/13_lopez.pdf nutricional, E. (2022). La imporatncia de la educación. Grupo de educación nutricional y de sensibilización del consumidor de la FAO, 16. Obtenido de https://www.fao.org/3/as629s/as629s.pdf Susanne Ferrand, M. P. (27 de Enero de 2021). Actualización del rol del nutricionista clínico: Estándares de práctica. Unidad de Asistencia Nutricional, Hospital Gustavo Fricke,, 31. Obtenido de https://www.scielo.cl/pdf/rchnut/v48n3/0717-7518rchnut-48-03-0437.pdf Guilherme, P., & Cerqueira, L. (13 de Diciembre de 2023). Neumonía adquirida en la comunidad: epidemiología, diagnóstico, escalas pronósticas de gravedad y nuevas opciones terapéuticas. Revista medica. Obtenido de https://www.medwave.cl/revisiones/revisionclinica/2719.html IBAÑEZ, E. A. (2021). FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A NEUMONÍA EN NIÑOS DE 2-8 2021. 15. Obtenido de https://repositorio.upch.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12866/11929/Factores_MamaniIba %C3%B1ez_Erika.pdf?sequence=1&isAllowed=y Visbal Spirko. (2022). Neumonía adquirida en la comunidad en pediatría. Universidad del Norte, 23. Obtenido de http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=81723210 Pérez Polo, & Bartolomé Ferrero. (diciembre de 2019). Scielo. Obtenido de Actitud y conocimiento de los padres sobre la fiebre: https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322016000400008 Noguera, D. R. (2020). Manal de Pediatria. Obtenido de Fiebre en el niño: https://acopecr.com/wp-content/uploads/acp_img_article_9-1.pdf 7. ANEXOS Sesión educativa (ARDE) 7.1. SESIÓN: MEDIDAS PREVENTIAS PARA NIÑOS CON NEUMONÍA Comportamiento Factible: (Objetivo de Aprendizaje Comportamiento Ideal: (Objetivo de aprendizaje a a mediano Plazo: capacidades) largo plazo: competencias Lograr educar a la cuidadora, sobre los cuidados en niños con neumonía para promover su recuperación y prevenir complicaciones. Lograr que la cuidadora ponga en práctica lo aprendido en la sesión educativa, sobre los conocimientos adquiridos sobre los cuidados en un niño con neumonía. Datos Generales: Nº de participantes: 1 Lugar y fecha: 03/04/2024 Nº de Sesión educativa: 01 Responsables: Atalaya Medina Susana, Jacinto Adanaqué Mirella, Cubas Villobos Winiver, Cubas Bravo Yessy, Sulca Quispe Jenifer y Chero Pizarro Alejandra. Pasos Animación Tiempo 10 minutos Contenido Técnicas/Procedimiento Materiales Rotafolio Plumones Se realiza la dinámica la cual consiste en observar Dinámica de las imágenes presentadas y presentación para deberán la imagen romper el hielo correcta. Laminas ilustrativas 15 Reflexión minutos - - - Presentación del Desarrollo de los tema "Medidas siguientes puntos: preventivas para - ¿Qué es la neumonía? niños con neumonía". -Causas de la neumonía Exposición interactiva con -Manifestaciones clínicas la cuidadora. -Medidas generales para Presentación prevenir la neumonía. visual y Papel craf Imágenes animadas ● Papeles de colores ● Limpiatipo ● ● didáctica con material didáctico Demostración 10 minutos - Voluntarios para la dramatización Folleto informativo “Dramatizac ión” Dramatización de una situación real: cómo cuidar a un niño con neumonía. Evaluación 10 minutos - Realizar una retroalimentació n que permita verificar y reafirmar lo aprendido Preguntas de comprensión sobre el tema, entrega de folleto informativo. Desarrollo del Tema: Animación: Se realiza la presentación y el tema de la sesión: "Medidas preventivas para niños con neumonía". Primero para romper el hielo se realiza una breve introducción sobre la importancia de la salud infantil y la necesidad de brindar cuidados adecuados a los niños con neumonía. Por consiguiente, la dinámica a realizar consiste en observar las imágenes presentadas y la cuidadora deberá responder la respuesta correcta. Reflexión: ¿QUE ES LA NEUMONÍA? Según la OMS, es una infección aguda que afecta a los pulmones. Los alvéolos, pequeños sacos que se llenan de aire cuando una persona respira, están llenos de pus y líquido. Esto provoca una respiración dolorosa y limita la absorción de oxígeno. CAUSAS Factores biológicos: virus, bacterias y hongos. Según la OMS, los más comunes con las bacterias neumococo y Haemophilus influenzae tipo b (Hib) (que también causan meningitis) y el virus respiratorio sincitial. Factores ambientales: Exposición de humo de tabaco, hacinamiento, contaminación por humos de combustión de compuestos orgánicos Estilos de vida e higiene: Ausencia de lactancia materna exclusiva, vacunación incompleta o ausente, no práctica de lavado de manos, contacto con persona enferma Factores hereditarios y genéticos: Inmunodeficiencias MANIFESTACIONES CLÍNICAS Fiebre Taquipnea -40xm Tos Hipoxemia Esfuerzo respiratorio MEDIDAS GENERALES PARA PREVENIR LA NEUMONÍA Alimentación balanceada y nutritiva: Hidratación, evitar la anemia consumiendo alimentos ricos en hierro, cumplir con el esquema de suplementación preventiva según norma técnica. Consumir alimentos ricos en Zinc y/o suplementos de Zinc, ya que el Zinc reduce la incidencia y prevalencia de neumonía Correcto lavado de manos: Después de sonarse la nariz, después de ir al baño, ante de comer, antes de preparar los alimentos y al llegar a casa. Uso de toallas al estornudar o mascarillas: Es necesario evitar la dispersión de gérmenes. Vacunación según el esquema nacional en niñas y niños: contra Hib, neumococo (menores de 5 años, que incluye la vacuna contra el neumococo en sus tres dosis: a los 2, 4 y 12 meses de edad), contra influenza, sarampión, rubeola, y paperas (SRP). Control de factores ambientales: Uso de carbón y/o leña, higiene adecuada en hogares hacinados. Buena higiene bucal: Una mala higiene bucal contribuye a la formación de placa y colonización de la boca por microorganismos que pueden alcanzar los pulmones cuando ocurren microaspiraciones. Evitar el uso de antitusígenos, expectorantes, antihistamínicos, descongestionantes, etc. Limpieza de fosas nasales: ante presencia de secreciones con agua y sal o con suero fisiológico al 0.9%, aplicando 5 a 10gts en cada fosa. Evitar el contacto con personas enfermas o en recuperación. Acudir al centro de salud Demostración Para esta parte, se realizará una pequeña dramatización de una situación real: cómo cuidar a un niño con neumonía. Sin embargo, esto permitirá a la cuidadora observar de forma concreta y visual cómo se realizan las diferentes tareas relacionadas con el cuidado del niño, como la administración de medicamentos, la toma de temperatura, la limpieza de las vías respiratorias, etc. Evaluación Se realizará una retroalimentación que permita verificar y reafirmar lo aprendido, así mismo con las preguntas de comprensión sobre el tema, entrega de folleto informativo. Po consiguiente esto hará que la cuidadora retenga mayor información por su desempeño, lo que le permite mejorar su capacidad para cuidar al niño. 7.2. Dieta semanal RECETARIO PARA PACIENTE PEDIATRICO 2 AÑOS BAJO EN DEFENSAS DIA 1 • Desayuno: zumo de naranja o mandarina. Pan tostado con yogur batido y plátano. • Media mañana: 1 pieza de fruta a escoger y agua. • Comida: puré de espinaca, pechuga de pollo o higadito al vapor con una patata hervida. • Merienda: yogur natural con un puñado de frutos secos. • Cena: puré de verduras con huevito DIA 2: Desayuno: Zumo de granadilla, avena con manzana y tostada con palta. Comida: Puré de zapallo y zanahoria, pescado a la plancha con arroz blanco, compota de manzana. Merienda: Yogur o batido de frutas kiwi. Cena: Sopa de fideos, tortilla francesa con salsa de tomate. DIA 3: Desayuno: puré de manzana y calabaza con panqueques de avena con plátano. Media mañana: 1 a 2 pieza de fruta a escoger y agua. Almuerzo: Ensalada mixta de brócoli, espinacas y menestra de lentejas más huevo. Merienda: mazamorra de calabaza o maíz morado. Cena: batidos de leche con frutas. DIA 4: Desayuno: Batido de fruta con pan con tomate y queso. Media mañana: 1 a 2 pieza de fruta a escoger y agua. Almuerzo: lentejas con quinoa y ensalada de tomate con pavo al horno. Merienda: frutas picadas con yogurt y semillas. Cena: pan integral con muslitos de pollo y leche DIA 5: • Desayuno: Jugo de fresas con leche. Pan tostado con mantequilla de maní y mango picado • Media mañana: 1 pieza de fruta a escoger y agua. • Comida: menestra de frejol panamito, pechuga de pollo, arroz integral y plátanos fritos. • Merienda: yogur natural con un puñado de frutos secos. • Cena: Pan con tortilla de huevo - espinaca y avena con manzana.
