FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA SEDE PUNTA ALTA Trabajo de Investigación Científica presentado por SOSA PEREYRA SOLEDAD que se realizó para la obtención del título de Licenciatura en Enfermería bajo la dirección de la Profesora Lic. ZORZI, SILVIA INÉS. PUNTA ALTA, DICIEMBRE DE 2015. Sosa Pereyra, Soledad “PUESTOS DE PODER EN ENFERMERÍA Y SU REPERCUSIÓN EN EL ÁMBITO LABORAL”. Sosa Pereyra, Soledad ÍNDICE GENERAL SECCIÓN A PORTADA TíTULO DE LA TESINA íNDICE GENERAL.………………………………………………………........ i íNDICE DE GRÁFICOS.……………………………………………………… ii SECCIÓN B INTRODUCCIÓN…………….………………………………………………... 1 Objetivo General.…………..………………………………………………….. 3 Objetivos Específicos…………………………………………………………. 3 Hipótesis….…………………………………………………………………….. 3 CAPÍTULO I: PUESTOS DE PODER El Poder en las Organizaciones………….…….......................................... 4 Tipos de Poder en una Organización………….……………………………. 6 Enfermería y el Poder en las Organizaciones Sanitarias………………………………………………………………………... 9 CAPÍTULO II: ROL DE ENFERMERÍA El ser y el deber ser de Enfermería……………..……………………............. 12 CAPÍTULO III: LIDERAZGO EN ENFERMERÍA Liderazgo Enfermero y Resolución de Conflictos…..…………………...…. 14 i Sosa Pereyra, Soledad CAPÍTULO IV: CUESTIONES METODOLÓGICAS................................... 20 Análisis de las preguntas encuestadas……………………………………… 21 íNDICE DE GRÁFICOS GRÁFICO N° 1…………………………………………………………………. 21 GRÁFICO N° 2…………………………………………………………………. 22 GRÁFICO N° 3…………………………………………………………………. 23 GRÁFICO N° 4…………………………………………………………………. 24 GRÁFICO N° 5…………………………………………………………………. 25 GRÁFICO N° 6…………………………………………………………………. 26 GRÁFICO N° 7…………………………………………………………………. 27 GRÁFICO N° 8…………………………………………………………………. 28 GRÁFICO N° 9…………………………………………………………………. 29 GRÁFICO N° 10………………………………………………………………... 30 GRÁFICO N° 11………………………………………………………………... 31 GRÁFICO N° 12………………………………………………………………... 32 GRÁFICO N° 13………………………………………………………………... 33 Conclusión………………………………………………………………………... 34 SECCIÓN C Anexos Bibliografía………………………………………………………………………. iii Anexo I: Encuesta……………………………………………………………… iv ii Sosa Pereyra, Soledad BIBLIOGRAFÍA Mc Clelland, D. (1998). “El estudio de la motivación humana”. Madrid, Narcea Ediciones. Mc Clelland, D. “Teoría de las Necesidades Adquiridas” : (s.n) Rodríguez Fernández, A. y otros. (2004) “Psicología de las Organizaciones”. Barcelona, Ed. UOC. Robbins, S. (2004). “Comportamiento Organizacional”. (10° Edición). México: Pearson Educación. Burillo, F. y otros. (2006). “Psicología de las relaciones de autoridad y de poder”. Barcelona, Ed. UOC. Tomey, Ann M. (2009). “Guía de Gestión y Dirección en Enfermería”. (8° Edición). Madrid: Ed. Elsevier. Hernández Sampieri y otros. (2000) “Metodología de la Investigación”. (2da. Edición). México: Editorial MC Graw Hill. Material de Cátedra de Psicología Organizacional. Código Deontológico del Comité Internacional de Enfermería (Revisado en 2012). Kozier B. y Erb G. (2008). “Fundamentos de enfermería. Conceptos, procesos y prácticas”. 8° edición. Madrid: Pearson Educación. Favier, E. (2015) “Liderazgo, Creatividad y Enfermería: Tejido Social dañado y Red de Interlocuciones. Documento de trabajo”. UBA. Lic. Baleija, P. “Psicología Organizacional. Manual Bibliográfico”, Buenos Aires, Universidad Maimónides. iii Sosa Pereyra, Soledad ANEXO I INSTRUMENTO PARA EL ESTUDIO EXPLORATORIO Los siguientes datos serán usados para cumplimentar una investigación de la Universidad Maimónides para la obtención del título de Licenciado. Este cuestionario es estrictamente confidencial. Muchas gracias por su colaboración. 1. Edad: a. De 21 a 30 …… b. De 31 a 40 …… c. > de 40 ..…. 2. Sexo: a. Femenino …… b. Masculino …… 3. Nivel de Escolaridad Alcanzado: a. Auxiliar de Enfermería …… b. Enfermero Profesional …… c. Licenciado en Enfermería …… 4. Antigüedad laboral que Ud. posee en la Institución de salud donde trabaja: a. Menor de 5 años …… b. De 5 a 15 años …… c. Mayor a 15 años …… 5. El departamento de Enfermería de la Institución en la cual Ud. trabaja: ¿Toma en cuenta las opiniones de los empleados? a. Siempre …… b. A veces …… c. Nunca …… 6. ¿Nota Ud. que existen problemas de comunicación entre los Jefes/Supervisores y los enfermeros? a. Si …… b. No …… iv Sosa Pereyra, Soledad 7. ¿Cuál es el nivel de satisfacción respecto a las relaciones interpersonales con sus Jefes/Supervisores? a. Nada Satisfecho …… b. Poco satisfecho …… c. Bastante satisfecho …… d. Muy satisfecho …… 7. El puesto que ocupa en la Institución donde trabaja: ¿Está en relación con la experiencia que Ud. posee? a. Si …… b. No …… 8. ¿Considera Ud. que en su Institución es posible la promoción por un buen rendimiento laboral? a. Siempre …… b. A veces …… c. Nunca …… 9. ¿Considera que para ocupar puestos jerárquicos (jefaturas, supervisión, etc.) en la Institución se debe concursar? a. Si …… b. No …… 10. ¿Se concursa en su Institución para ocupar puestos jerárquicos? a. Si …… b. No …… 11. ¿Qué actitudes o habilidades considera Ud. que debería tener la persona que ocupa un puesto jerárquico en una Institución? De las siguientes marque sólo 2 (dos): a. Que sea equitativo, imparcial y objetivo con todo el personal. …… b. Que tenga capacidad para resolver tanto problemas técnicos como humanos dentro del equipo de trabajo. …… c. Que demuestre confianza en el personal a cargo. …… 12. Si pensara en dejar la institución: ¿Cuál de los siguientes sería UNO de los motivos? a. Le ofrecen un puesto mejor, con mejor sueldo. …… b. Le ofrecen un horario mejor. …… c. Necesita un cambio. …… d. Motivos personales. …… e. No coincide con la política de la Institución. …… v Sosa Pereyra, Soledad vi Sosa Pereyra, Soledad INTRODUCCIÓN El trabajo cotidiano en el ámbito de salud se caracteriza por las relaciones interpersonales que se dan entre los distintos profesionales enfermeros, relaciones influenciadas por distintas situaciones, que se desencadenan de los roles que ocupa el enfermero en una institución y por la interacción recíproca con sus superiores. Por ello es inevitable que se generen conflictos institucionales, derivados de deficiencias organizacionales, fallas en la comunicación, insatisfacción, entre otros. La percepción que tiene la población enfermera, de la organización institucional; del poder y su influencia piramidal; del rol enfermero y las dificultades que se originan a diario, pueden comenzar relacionándose con el ejercicio de poder de los distintos actores involucrados que ocupan ciertos puestos jerárquicos en las distintas instituciones de salud. Los conflictos conviven con todos los seres humanos desde el origen de la humanidad y más aún, cuando entran en juego: las relaciones de poder, cómo se ejerce dicha relación y como es percibida por el plantel de enfermería. En el siguiente trabajo se consideraron dos categorías de análisis: Puestos de Poder. Rol de Enfermería. Los subtemas son: El Poder en las Organizaciones. Tipos de Poder en una Organización. Enfermería y Poder en las organizaciones Sanitarias. El ser y el deber ser de Enfermería. Liderazgo Enfermero y Resolución de Conflictos. 1 Sosa Pereyra, Soledad El objetivo principal de este trabajo se centró en conocer cómo se desarrolla el ejercicio del Poder en Enfermería y su repercusión en el ámbito laboral, desglosándose en objetivos específicos tales como: analizar cómo repercuten las Relaciones de Poder en los distintos ámbitos laborales; clasificar los distintos tipos de poder que existen; conocer la relación que existe entre liderazgo y resolución de problemas y enunciar finalmente las dificultades que se derivan de las relaciones entre superiores y subordinados. La hipótesis fue que las tensiones existentes dentro de los distintos ámbitos laborales y la insatisfacción de los enfermeros, son algunas de las consecuencias que se derivan, de las acciones, de aquellos profesionales que ocupan cargos jerárquicos y de las relaciones de poder existentes en las instituciones de salud. El enfoque metodológico se basó en una investigación del tipo cuanticualitativa. El instrumento que se utilizó, fue una encuesta, de carácter anónimo con la cantidad de indicadores que tiene 13 (trece) preguntas objetivas y subjetivas con múltiples opciones de respuestas. Instrumento que se seleccionó por ser un método válido para la recogida de datos, que luego fueron sometidos a análisis estadísticos. La muestra encuestada estuvo compuesta por 35 (treinta y cinco) personas, con diversas edades y antigüedad laboral. Los resultados se presentaron a través de gráficos circulares, empleando números absolutos, porcentajes y etiquetas para las respuestas seleccionadas. Respecto a la evidencia científica, puedo decir que no abundan investigaciones que reflejen estas categorías de análisis y su impacto en el trabajo de los profesionales de enfermería. 2 Sosa Pereyra, Soledad OBJETIVO PRINCIPAL Conocer cómo se desarrolla el ejercicio del Poder en Enfermería y su repercusión en el ámbito laboral. OBJETIVOS ESPECÍFICOS Analizar cómo repercuten las Relaciones de Poder en los distintos ámbitos laborales enfermeros. Clasificar los distintos tipos de Poder que existen. Conocer la relación que existe entre Poder y Liderazgo. Enunciar las dificultades que se derivan de las Relaciones entre superiores y subordinados. HIPÓTESIS Las tensiones existentes dentro de los distintos ámbitos laborales enfermeros y la insatisfacción de los enfermeros, son algunas de las consecuencias que se derivan, de las acciones de aquellos profesionales que ocupan cargos jerárquicos y que ejercen relaciones de poder en las Instituciones de Salud. 3 Sosa Pereyra, Soledad CAPÍTULO I: PUESTOS DE PODER EL PODER EN LAS ORGANIZACIONES Las sociedades occidentales se estructuran en la actualidad en un gran número de organizaciones. Para empezar se define a la organización como un sistema que integra a un grupo de individuos por ello es necesario una regulación del comportamiento y una coordinación en las actividades, de modo que aumente la predisposición de las conductas. Etzioni1 en su obra “Organizaciones Modernas” dice que “las organizaciones son unidades sociales o agrupaciones humanas deliberadamente construidas o reconstruidas para alcanzar fines específicos”. En la consecución de la conformidad pueden intervenir diversos elementos: fines, valores de los miembros, establecimientos de normas, etc. Sin embargo, estos elementos no garantizan totalmente la cooperación y coordinación y aparece un elemento esencial en toda organización "EL PODER". El poder es un proceso natural en cualquier grupo u organización. El poder es un fenómeno relacional que está presente en todos los vínculos humanos y se pueden analizar sus vicisitudes en diferentes ámbitos: comunitario, institucional, organizacional, grupal, etc. 2 Según Weber3: " El poder es la probabilidad de que un actor dentro de un sistema social este en posición de realizar su propio deseo, a pesar de las resistencias". Es importante señalar que para Weber el concepto de poder está relacionado al de dominación, es decir, ejercer una autoridad sobre un grupo social determinado y encontrar un grado de obediencia. 1 Etzioni, Amitai: sociólogo contemporáneo, nacido en Alemania (1929). Psicología Organizacional: material de Cátedra. 3 Weber, Max: (1864- 1920) Filósofo,economista, jurista, historiador, politólogo y sociólogo alemán, considerado uno de los fundadores del estudio moderno de la sociología y la administración pública, con un marcado sentido antipositivista. 2 4 Sosa Pereyra, Soledad El concepto de poder para Tawney4, se centra en la imposición de la propia voluntad sobre otras personas. Literalmente " el poder se puede definir como la capacidad de un individuo o grupo de individuos para modificar la conducta de otros individuos o grupos en la forma deseada y de impedir que la propia conducta sea modificada en la forma en que no se desea". En un sentido amplio, el poder se refiere a todos los tipos de influencia entre personas o grupos, incluyendo los que se ejercen en las transacciones de intercambio. Robert Michels5 advirtió que en las organizaciones modernas, tanto privadas como estatales, se tiende a quedar bajo el control de reducidos, pero poderosos grupos políticos o financieros. Aunque los líderes son elegidos democráticamente, según Michels, con la mejor intención, por las dos partes, se observa una tendencia a integrarse en élites del poder que se preocupan básicamente por la defensa de sus propios intereses y posiciones a toda costa. En otras palabras podría decirse que en la actualidad corremos el peligro de que las élites del poder, nacidas en la sociedad a través de procedimientos legítimos, entren en un proceso mediante el cual el poder aumenta y se perpetua a sí mismo retroalimentándose y produciendo, por tanto, más poder. Para tratar sobre los diferentes significados del Poder citaré a Eric Wolf6. El autor propone cuatros distintas dimensiones del poder: personal, relacional, organizativa y estructural. La primera dimensión de poder, la personal, es interpretada como pura y simple capacidad del individuo, sin poner énfasis en las direcciones y formas que puede asumir el poder. La segunda dimensión la relacional, es la capacidad de un individuo de imponer su voluntad a otro o grupos de personas, sin enfrentar donde estas iteraciones se mueven. La tercera organizativa, es el control de un individuo sobre una unidad organizativa determinada, que a su vez influye otro individuo. Por último Wolf individua la 4 Tawney, Richard: (1880- 1962) Historiador inglés, crítico social, ético, socialista e importante propulsor de la educación de adultos. 5 Michels, Robert: (1876- 1936) Sociólogo y politólogo alemán, especializado en el comportamiento político de las élites intelectuales. Es mejor conocido por su libro Los partidos políticos, que contiene una descripción de su "ley de hierro de la oligarquía. 6 Wolf, Erick: (1923- 1999) antropólogo e historiador estadounidense de origen judío adscrito al marxismo, conocido por sus estudios sobre el campesinado, la influencia de Europa y sus relaciones con América Latina. 5 Sosa Pereyra, Soledad forma estructural, el poder que organiza y dirige una unidad y las direcciones de energías. Todas las empresas persiguen objetivos, metas y tienen planes que cumplir; para ello es necesario que utilicen un sistema de coordinación y control basado en el poder y la autoridad que representa cada puesto en la compañía. Dentro de la organización se presentan diferentes situaciones que necesitan del control y regulación de los individuos dentro de la misma. Desde el punto de vista de Poder dentro de la Organización se hace referencia a Henry Mintzberg7 quien concibe el poder como “la capacidad de influir sobre el comportamiento de los agentes en la organización”. Algunas características para entender el poder son las siguientes: El poder es concebido como a base del liderazgo siendo la manera que tiene un líder para ejercer su influencia en los demás. El poder es ganado y obtenido por los líderes en base a su personalidad, actividad y las situaciones en las que opera. El poder no es lo mismo que autoridad, ya que la misma la delega el puesto de un nivel superior. TIPOS DE PODER EN UNA ORGANIZACION El poder dentro de las organizaciones y llevado a cabo dependiendo del tipo de dirección de la misma se puede clasificar en 5 (cinco) tipos: Poder de premio o recompensa: los gerentes poseen este tipo de poder cuando los subordinados los consideran capaces de proporcionarles algo que satisface un deseo personal. Si se complace al jefe los beneficios pueden ser: incrementos salariales, promociones, y otras formas de “ingresos psicológicos” 7 Mintzberg, Henry: (1939- actualidad) Profesor académico internacionalmente reconocido y autor de varias publicaciones sobre negocios y gestión. 6 Sosa Pereyra, Soledad intangibles como los sentimientos de orgullo, de apoyo y pertenencia. En estos casos el jefe tiene poder de premios. Poder coercitivo: El gerente, a quien se considera autorizado para infligir castigo que puede bloquear la satisfacción de una necesidad, tiene esta clase de poder. La capacidad de asignar tareas molestas, bloquear las promociones y otros beneficios, avergonzar y hostilizar en otra forma a los subordinados constituye una modalidad del poder de ejercer coacción. Poder legítimo: En este caso a los gerentes se les considera con el derecho de ejercer la autoridad porque esta es propia de su posición y muestran cierta diferencia que puede denominarse poder legítimo. Poder de referente: En este poder se presentan los gerentes cuyos subordinados se identifican con ellos o los imitan poseen lo que se llama “poder referente”. Los ejecutivos cuya conducta muestra competencia, equidad, honradez, y otras virtudes pueden ser “modelos de papeles” para sus subalternos. Cuando los gerentes son atractivos en esta forma, modelan cualidades con las cuales los subalternos desean identificarse. Se convierten en una clase de estándar a partir del cual estos últimos pueden medir su propio desarrollo. Poder de experto: Los directivos cuyos subordinados los ven como personas con conocimientos que puedan ayudarles a satisfacer sus necesidades, poseen esta clase de poder. Cuando los subordinados piensan que su superior cuenta con información y habilidad para mejorar la eficiencia de los subalternos y su crecimiento, aumenta la propensión a aceptar las instrucciones que reflejan dicha peripecia. (Hampton8). Para seguir hablando sobre poder podemos relacionarlo a la motivación. La primera referencia sobre el poder en las organizaciones se encuentra cuando 8 Hampton David R: (1964- actualidad) Administración, 3a. edición, Mc Graw-Hill, México, 791 pp. 7 Sosa Pereyra, Soledad se analiza la “Teoría de las necesidades y la motivación” (Mc Clelland9) donde las investigaciones de Mc Clelland y su grupo se centraron en identificar los factores que, preferentemente, pueden motivar más a cada cual. Como resultado de sus estudios identificaron, como factores de motivación, tres tipos de necesidades. Necesidad de logro: Cuando prevalece el interés por alcanzar objetivos y demostrar competencia o maestría. Las personas que tienen esta necesidad en alto grado, centran su energía en terminar rápido y bien sus tareas. Les gusta recibir retroalimentación específica y expedita sobre lo que hacen. Es típica de investigadores y profesionales especializados. Necesidad de asociación: Personas que disfrutan en alto grado tener relaciones interpersonales afectivas y que se les tenga estimación. Mantener buenas relaciones sociales y experimentar la sensación de comprensión y proximidad son sus preferencias. Están prestos a auxiliar a quienes se ven en problemas y a disfrutar las interrelaciones amistosas con los demás. Característicos de los que se dedican a las relaciones públicas y vendedores exitosos. Necesidad de poder: Las personas en las que prevalece esta necesidad, se interesan por ejercer influencia y control sobre los demás. Disfrutan cuando “están a cargo”. Prefieren ser situados en posiciones competitivas y orientadas al status. Tienden a estar más interesados en el prestigio y la obtención de influencia sobre los demás. Característico de dirigentes y líderes, que asumen el poder como una vía para la obtención de una visión y objetivos. 9 Mc Clelland, D: (1917- 1998) Psicólogo estadounidense, que se destacó por su Teoría de las Necesidades. 8 Sosa Pereyra, Soledad ENFERMERÍA Y EL PODER EN LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS Las organizaciones sanitarias son microestructuras sociales donde coexisten diferentes roles, status y pautas de relación que se apoyan en diferentes mecanismos: la comunicación, la cooperación, el respeto mutuo y la toma de decisiones. Estos sistemas sanitarios son unidades complejas de múltiples dimensiones sustentados en una red de relaciones e interacciones cuyo objetivo es asegurar los intereses de las organizaciones y preservar a los pacientes. Las instituciones de salud son creadas por la sociedad para proporcionar los cuidados requeridos por las personas que presentan deficiencias en su estado de salud. Allí, conviven, los conocimientos, la tecnología, las creencias, los valores, la ética, las actitudes de grupos profesionales que hacen vida en estas instituciones, entre los cuales se destaca el personal de enfermería La planificación estratégica es una herramienta con plena vigencia y utilidad en la dirección de todo tipo de organizaciones, incluídas las organizaciones sanitarias. El nivel de la organización al que el proceso de planificación estratégica es pertinente es función del tamaño de la unidad, de su complejidad y de la diferenciación del servicio que se presta. Un servicio de cardiología o una unidad de electrofisiología o de hemodinámica pueden ser un nivel adecuado siempre que su plan se alinee con otros eventualmente existente en niveles superiores. Es el líder de cada unidad el responsable de promover el proceso de planificación, como parte esencial y nuclear de su función. El proceso para la planificación estratégica es programable, sistemático, racional y holístico e integra el largo, medio y corto plazo, lo que permite orientar la organización sanitaria hacia transformaciones relevantes y duraderas para el futuro. Las organizaciones sanitarias son escenarios de acción donde entran en juego diversidad de actores con diferentes funciones pero con un objetivo en común. Desde posiciones jerárquicas se establecen relaciones de poder, lo que 9 Sosa Pereyra, Soledad nos demuestra un mapa multidisciplinario producto de una compleja relación de fuerzas entre las disciplinas y los profesionales de salud. Los sistemas de atención de salud, tanto públicos como privados, se organizan siguiendo un modelo jerárquico. A partir de la conceptualización de la organización, los aspectos relacionados con el personal, desempeñan un papel central. Una de las misiones básica y fundamental de la organización consiste en conseguir un uso efectivo y una adaptación adecuada de los recursos humanos y clima laboral satisfactorio. Para que ésta se pueda conseguir tendremos que definir los programas básicos de Recursos Humanos, que han de contemplar las relaciones del individuo y la organización en su totalidad, éstos pueden agrupar los siguientes aspectos: a) Planificación de personal: Definir las necesidades de recursos humanos que la empresa tiene o intentar predecir las necesidades que pueda tener en el futuro. b) Selección y reclutamiento para incorporar nuevos miembros a la organización, de acuerdo a las necesidades planteadas. c) Formación y desarrollo de personal con el fin de preparar a las personas para desarrollar adecuadamente sus tareas y para asumir nuevas tareas y funciones. d) Evaluación de la ejecución de los miembros de la organización en relación con sus tareas y responsabilidades. e) Compensación: Estudio de los sistemas de retribuciones y de otros elementos motivadores que permitan mantener a las personas en la organización y le impliquen adecuadamente en la consecución de los objetivos de la misma. 10 Sosa Pereyra, Soledad f) Liderazgo: Desarrollo de los estilos de dirección y supervisión más adecuados para la consecución de los fines de la organización y la satisfacción de sus miembros. g) Consideración de los aspectos organizacionales: que determinan o influyen en la conducta y en el rendimiento de las personas como las normas, las reglas, la estructura, etc. h) Consideración de los aspectos del Entorno que influyen o determinan los comportamientos y el rendimiento del personal de la organización, como los sindicatos, el mercado de trabajo, las disposiciones legales, etc. Las políticas institucionales definen tanto los objetivos y la estructura administrativa como la regulación de las actividades, consecuentemente se establecen las normas y los reglamentos así como los mecanismos de control. En este marco emergen los modelos de gestión y se configuran los dispositivos de poder que van a servir para establecer las líneas de enlace, dependencia, responsabilidad, coordinación y los mecanismos de control organizacional que regulan el desempeño de sus integrantes. Sin embargo, un uso arbitrario de los mismos, puede acarrear efectos negativos sobre el clima de trabajo, ya que permite imponer la voluntad propia por encima del conjunto, aún contra toda resistencia. Más allá de la complejidad del modelo que resulte, el poder se presenta como un referente valioso para desentrañar y entender las dinámicas y configuraciones de la vida organizacional, sobre las cuales se dirimen la reorientación de los objetivos y los cambios en las estrategias. El personal enfermero ocupa lugares y realiza funciones paradójicas dentro de las organizaciones sanitarias: está encargado de mantener el orden y el cumplimiento de las normas, maneja casi la totalidad de la información que en ellas se genera y con sus acciones favorece la disminución de los días de estancia hospitalaria, constituyéndose en el núcleo de las prácticas sanitarias 10. En el próximo capitulo se trabajó sobre el Rol de Enfermería. 10 Pedro Gómez JE, Morales Asencio JM. Las organizaciones ¿favorecen o dificultan una práctica enfermera basada en la evidencia? Índex Enfermería 2004; 13(44-45):26-31. [En línea] 11 Sosa Pereyra, Soledad CAPÍTULO II :ROL DE ENFERMERÍA EL SER Y EL DEBER SER DE ENFERMERÍA El rol profesional de la enfermera es el conjunto de comportamientos, habilidades, actitudes y valores que la sociedad espera de estos profesionales, centrándose en el cuidado de la vida humana, a través de todas las etapas de vida del individuo, sin dejar de lado la atención a la comunidad y familia. Este rol se lleva a cabo a través de las siguientes funciones: Asistencial, Administrativa, Educativa y de Investigación. El ser y el deber ser de Enfermería forman parte del concepto de Rol enfermero. El Ser, es el concepto que engloba por completo al ser humano, al individuo racional, e irracional, engloba de manera total todas sus habilidades, todos sus conocimientos, todos sus logros y todas sus bases morales, éticas, afectivas, es decir, es el concepto total y amplio del individuo. Gracias al Ser la filosofía logra explicar el comportamiento, tanto racional, como irracional del individuo, su accionar individual, su forma de actuar, los logros que consigue y como los consigue y es de esta actuación individual dentro de la sociedad, de su interacción con los otros individuos de la sociedad, donde entra el Deber Ser. El Deber Ser son las series de normas que están escritas o no, por las cuales todos los individuos que formen parte de un colectivo o sociedad deben actuar, son los parámetros por los cuales un individuo puede determinar, cuáles de sus actos son correctos y aceptados dentro de su sociedad y cuáles de estos actos no son aceptados dentro de esa misma sociedad. La gran diferencia entre el Ser y el Deber Ser, radica en los valores morales y éticos que tengan en sus adentros los individuos de una sociedad; solo aquellos individuos que tengan claro cuáles son los valores morales y éticos que deben regir su vida dentro de la sociedad, serán capaces de llevar adelante una vida enmarcada dentro de lo que en filosofía se le ha dado por llamar, “el Deber Ser”. 12 Sosa Pereyra, Soledad El Código Deontológico de Enfermería11, encierra un conjunto de deberes, derechos, normas éticas y morales que debe conocer el profesional de Enfermería para aplicarlos en la práctica diaria. En dicho código se reglamenta la relación entre: La enfermera y el individuo: La relación enfermera- usuario debe fundamentarse en el respeto a la dignidad humana. Debe tratar al usuario de forma holística ( biológica, psicológica y socialmente) La enfermera y el ejercicio de la profesión: Debe cumplir sus funciones con elevado espíritu de responsabilidad. Debe mantener el secreto profesional. Asumirá la responsabilidad de sus juicios y actuaciones. Debe mantenerse permanentemente actualizado mediante la asistencia a: jornadas, talleres, congresos y cursos. Debe actuar equilibradamente conservando los principios éticos y morales en la práctica. La enfermera y la sociedad: Su máxima defensa es el bienestar social, implícito en el fomento y la preservación de la salud a través de acciones tendientes a satisfacer las exigencias sanitarias y sociales de la comunidad. La enfermera y sus colegas: Las relaciones humanas con sus compañeros deben ser de respeto. Debe trabajar en equipo. Actuar como defensor (a) del usuario cuando los cuidados de la salud y la seguridad, se ven afectados por la incompetencia y la falta de ética o ilegalidad de la actuación de un colega. La enfermera y la institución: Debe preservar los bienes de la institución. Debe administrar, controlar y supervisar los insumos y bienes de la institución. En el próximo capítulo se tratará sobre Liderazgo en Enfermería y Resolución de Conflictos. 11 El Código deontológico del CIE para la profesión de enfermería, guía para la acción basada en los valores y necesidades sociales. El Código ha servido de norma para las enfermeras de todo el mundo desde su adopción en 1953. 13 Sosa Pereyra, Soledad CAPÍTULO III: LIDERAZGO EN ENFERMERÍA LIDERAZGO ENFERMERO Y RESOLUCION DE CONFLICTOS. No existe una única definición de liderazgo. Toda definición depende del punto de vista de quien la enuncia y está condicionada por los marcos de referencia y los paradigmas; es decir depende de un conjunto de distinciones existenciales fundamentales12 y de una visión con significados políticos diferentes. El liderazgo es un hacerse cargo de sí mismo, del otro, con el otro, de los otros y de lo otro. Cuando se habla de liderar con el otro, se refiere a liderazgo colegiado, a la gestión de cuerpos colegiados de conducción que no son posibles de realizar si no se construyen redes con altos niveles de confianza, madurez biosocial, emocional, cognitiva e ideológica. De lo otro, se refiere a todos los objetos culturales que se utilizan en el trabajo, los espacios, instrumentos, etc. Liderar tiene que ver con una problemática de responsabilidad frente a aquello de lo que uno se hace cargo o debería hacerse cargo. Todos tenemos un área de dominio sobre la que podemos operar, definir y elegir con diferentes grados de libertad: esos grados pueden extenderse y significan cuotas de poder para hacer. Quien lidera y trabaja con otros desempeña un papel fundamental en la organización. En la medida en que se dan las interacciones entre líderes y empleados, las personas establecen vínculos. La realización de tareas de forma individual y grupal genera un espacio de posibilidades que quien lidera debe saber analizar con mirada amplia. Respecto a la Comunicación como factor clave en el desenvolvimiento del liderazgo decimos que un grupo amplio organizacional, un pequeño grupo, una persona o cualquier producido cultural se constituyen en fenómenos comunicantes. Todo comunica, y maximizar el uso de las posibilidades que ofrece este fenómeno es fundamental para la enfermería. De allí se vuelve 12 Favier, E: “Bailadores o Danzantes, Mercenarios o Libertarios”. Universidad de Buenos Aires. Documento de trabajo. 2004. 14 Sosa Pereyra, Soledad relevante entender que comunicar significa contactarse, sentir, escuchar, pensar y detenerse. Es necesario tener en claro qué se quiere comunicar y para qué, identificar interlocutores válidos, con quienes poder hablar en profundidad sobre aquello que genera inquietud. Se pueden resignificar las relaciones, los roles y los espacios. Esto se vuelve aún más determinante, cuando lo que se busca es proyectar un nuevo sentido y una nueva imagen de una profesión y consolidar una nueva identidad. En los procesos de comunicación se gestan los cambios en la identidad de una profesión y, en los rieles de la misma, se deslizan los modelos de identificación. Hacerse cargo de estas inquietudes significa comprender el poder que se ejercita en el uso del lenguaje y la palabra, y asumir que hay niveles de responsabilidad en la comunicación y que “somos responsables de todo lo que decimos y de lo que transmitimos”. Desde el uso del lenguaje, un objetivo de alto valor estratégico es desmantelar diálogos tóxicos y consolidar diálogos virtuosos. Es esencial poner en el tapete lo no dicho, los innombrables, descubriendo lo oculto, que daña, que es tóxico, que genera sufrimiento, quiebra el placer, baja la calidad de los conflictos. Hay que redefinir el contrato de comunicación con el que se redefinen las relaciones de poder en el decir y escuchar de los procesos de comunicación. En una estrategia para enfermería, disponiendo de un buen diagnóstico de su estado presente y teniendo clara una visión de futuro, el desafío está constituido por la difusión de ambas informaciones, sobre todo de la visión, buscando adhesiones. El contacto cara a cara, la utilización de los diversos medios de comunicación y todo lo que muestre a la enfermería en cualquier forma incidirá positiva o negativamente en la búsqueda de la realización de una identidad más sólida, reconocida y valorada.13 13 Favier, E.: “Enfermería: estrategias, significado y sentido de dirección de una profesión”. 15 Sosa Pereyra, Soledad Para comprender aún más la relación entre Liderazgo y Resolución de conflictos, se distinguen y caracterizan los siguientes conceptos: interacción, vínculo, representaciones internas, encuentro y reencuentro, personajes reales e imaginarios, interlocuciones y escenas. Una situación de interacción tiene los siguientes componentes: una persona, otra persona y un contacto esporádico entre ellas, es decir, que no deja registro interno en la persona. El vínculo tiene los mismos componentes pero a ellos se suma una representación interna, un registro interiorizado de la persona, del otro, del contacto mismo, de los mecanismos de intercambio y de la escena donde se desenvuelve la interacción. Se trata de una representación interna de sí mismo, de los otros, de las modalidades que adquieren las relaciones y del escenario en que suceden. Por las reiteradas interacciones que se dan se construyen vínculos y se instalan en cada uno de nosotros los personajes imaginarios, que son representaciones de los otros, o sea, imágenes basadas en experiencias previas. Todo esto se despliega en un complejo sistema de interlocuciones conscientes e inconscientes entre unos y otros. Los sistemas de interacción, los vínculos y las redes que se entrelazan forman un tejido social que puede adquirir morfologías sanadoras o enfermantes. Decimos que el tejido social en una organización es saludable cuando en él imperan las alianzas terapéuticas que dan apoyo, contención y fortaleza. En otros casos, el tejido social puede ser insalubre o patologizante. Esto sucede cuando imperan relaciones iatrogénicas, con sus mecanismos de intercambio y control, con interlocutores tóxicos y dominantes, lo que también se traslada a la organización. Generalmente, estas situaciones suelen verse, en instituciones de perfiles autoritarios, donde la escucha es escasa y muy selectiva. Estos liderazgos imponen vínculos y reglas y generan tensiones en los ámbitos laborales. 16 Sosa Pereyra, Soledad Las problemáticas a las que diariamente se enfrenta el plantel de enfermeros que trabajan en una institución están atravesadas por los procesos de cambio, por las características de los diferentes escenarios organizacionales, por las relaciones de poder, los estados de insatisfacción y el tejido social que se crea del juego de relaciones interpersonales. La combinación de diversos factores como la desconfianza, nivel de maltrato, individualismo, poco compromiso, genera iatrogenia y patologiza las relaciones interpersonales lo que lleva a insatisfacción y sufrimiento. En el ámbito organizacional existen cinco aspectos que deben ser atendidos de forma separada, pues en cada uno de ellos suelen presentarse imperfecciones o patologías diferenciadas: El entorno en que se inscribe la organización: muchas dolencias son el resultado del medio al que está circunscrito la organización, y aunque algunas características de ese entorno no pueden ser alteradas por ella (como el clima o la normativa jurídica), siempre se puede detectar su influencia y proyectar medidas tendentes a mejorarla. La estructura organizativa: la forma misma como está diseñada la organización puede constituirse en fuente de problemas, bien sea porque no existen reglas claras y adecuadas para asuntos como la selección de personal o los ascensos, bien porque no se provean canales y mecanismos para resolver los conflictos internos, bien por alguna otra razón de tipo estructural. Los colaboradores o el personal que la integra: no existen “empleados 10” como tampoco existen “jefes 10”. Los seres humanos que conforman las organizaciones son imperfectos por naturaleza y, al relacionarse entre sí, esas imperfecciones se multiplican. No se trata de desconocer la realidad de quienes integran los equipos, pero sí de poder prever y controlar las patologías graves que se puedan engendrar. 17 Sosa Pereyra, Soledad Uno mismo, en tanto que parte de la organización: quizás lo más complicado para el directivo o para quien esté promoviendo el tratamiento curativo de una organización es realizar la gestión de su propia persona. Pero esta labor encuentra sus principales obstáculos en características muy presentes en los seres humanos (especialmente cuando desempeñan cargos de autoridad), como lo son el orgullo y la falta de humildad. Una reflexión personal de este tipo requiere mucha honestidad intelectual para reconocer las propias imperfecciones y aceptar que otros ayuden a identificarlas. Conviene, en este sentido, que los directivos no se rodeen de aduladores complacientes, sino de un equipo de personas críticas y exigentes. La información que circula alrededor: el poder de la información es enorme y su impacto en la estabilidad organizativa es incalculable. Por eso, los directivos y sus equipos deben ser muy cautelosos con la información que presentan, evitando decir las cosas que no conviene o transmitirlas en el momento inadecuado. Los rumores y el flujo de noticias en torno a la organización son cuestiones que requieren especial cuidado.14 Las características y roles de los jefes de departamento y supervisores los ubican en lugares clave, de privilegio, como interlocutores validos para generar procesos comunicacionales virtuosos y construir redes de apoyo, que curan y generan acciones de cambio. Las organizaciones de salud requieren cambios en los sistemas de interacción, la configuración de nuevas estructuras de vínculos y la consolidación de la imagen que tienen los empleados respecto de sus superiores. Si no hay líderes, las implicancias son diversas y profundas: la ausencia de modelos de identificación, de funciones de coordinación y articulación, de captores de necesidad, deseos y aspiraciones, entre otras. Si no hay líderes, los problemas en las relaciones de reciprocidad enfermero-superiores se 14 Aguado, J. y otros: “Patologías en las Organizaciones”. 18 Sosa Pereyra, Soledad incrementan, y se identifican vacíos de cuidado y de buen trato, de generosidad en la interacción, de justicia y equidad, de relaciones basadas en confianza, de madurez social e ideológica, de liderazgo, de proyectos, vacío de valores y de espíritu de trabajo, de interés por el conjunto y vacios de alineación. Todo esto conlleva a un definitivo ataque a la autoestima del enfermero, se pone de manifiesto la falta de dirección y resulta en una falencia grave en la medida en que se traduce en un vacío de modelos de identificación en el proceso de consolidación de la identidad del enfermero y de la enfermera. En el próximo capítulo se analizarán los datos obtenidos de las encuestas realizadas. 19 Sosa Pereyra, Soledad CAPÍTULO IV CUESTIONES METODÓLOGICAS En este apartado se incluyen los métodos y técnicas que he utilizado para el análisis estadístico de los datos obtenidos y por qué los elegí. A través de estos métodos y técnicas ordenamos, clasificamos y presentamos los resultados de nuestra investigación con el propósito de hacerlos comprensibles a quien desee leerlos. La investigación se desarrolló en la Sede de la Universidad Maimónides que se encuentra en la Ciudad de Punta Alta, ubicada al sur de la provincia de Buenos Aires, tomando en cuenta a la población de alumnos que cursan la Profesionalización en Enfermería, el ciclo de la Licenciatura en Enfermería y una muestra de Profesionales de Enfermería y Licenciados Enfermeros recibidos en la Institución. La muestra fue de 35 (treinta y cinco) personas, con diversas edades y antigüedad laboral. El enfoque metodológico se basó en una investigación del tipo cuanticualitativa y se ha utilizado el cálculo de frecuencias absolutas, a través del cálculo de porcentajes y la elaboración de diagramas circulares que facilitan la ordenación y comparación de los datos obtenidos. Se eligió representar los datos usando diagramas circulares ya que los mismos sirven para mostrar porcentajes y son de fácil visualización. Cada segmento del diagrama corresponde a una categoría representada, siendo el tamaño de cada uno proporcional al porcentaje de la categoría correspondiente. El instrumento que se utilizó, fue una encuesta, de carácter anónimo con 13 (trece) preguntas objetivas y subjetivas con múltiples opciones de respuesta. Elegí este instrumento ya que las preguntas tienen la ventaja de ser fáciles de responder, de analizar, de codificar y de sistematizar. 20 Sosa Pereyra, Soledad ANÁLISIS DE LAS PREGUNTAS ENCUESTADAS 1) En la pregunta N° 1 se solicita la edad: Gráfico N° 1: Edad N: 35 17% 40% 21 a 30 años 31 a 40 años > de 40 43% En el presente gráfico se observa que las edades de los encuestados se distribuyen de la siguiente manera: el 40 % tiene entre 21 y 30 años; el 43 % comprende el intervalo de edad de 31 a 40 años y por último los mayores de 40 años están representados por el 17 %. 21 Sosa Pereyra, Soledad 2) En la pregunta N° 2 se solicita el sexo: Gráfico N° 2: Sexo N: 35 23% Femenino Masculino 77% En el gráfico N° 2 se aprecia que la mayoría de las personas que respondieron la encuesta, es decir el 77%, son de sexo femenino, mientras que el 23% restante corresponde al sexo masculino. 22 Sosa Pereyra, Soledad 3) En la pregunta N° 3 se consulta sobre Nivel de Escolaridad Alcanzado. Gráfico N° 3: Nivel de Escolaridad alcanzado N: 35 17% 9% Auxiliar de Enfermería Profesional de Enfermería Licenciado en Enfermería 74% De las 35 personas que participaron de la encuesta, el gráfico muestra que la mayoría, es decir el 74%, comprende al grupo compuesto por Profesionales de Enfermería que se recibieron en la Sede Punta Alta de la Universidad Maimónides y otros Profesionales Enfermeros que cursan el Ciclo de la Licenciatura en Enfermería en la misma sede; el 17% corresponde a Licenciados en Enfermería recibidos en esta Universidad y el 9% restante son Auxiliares de Enfermería que estudian la Profesionalización. 23 Sosa Pereyra, Soledad 4) La pregunta N° 4 se interroga sobre la Antigüedad Laboral que el consultado posee en la Institución donde trabaja: Gráfico N° 4: Antigüedad Laboral N: 35 14% Menor a 5 años 17% De 5 a 15 años Mayor a 15 años 69% En el presente gráfico se observa que el 69% de los encuestados tiene en la Institución donde trabaja, una antigüedad laboral menor a 5 años; la antigüedad laboral del 15% está comprendida entre 5 y 15 años y el 14% restante corresponde a personas que trabajan en su Institución hace más de 15 años. 24 Sosa Pereyra, Soledad 5) En la pregunta N° 5 se consulta si El Departamento de Enfermería de la Institución en la que el encuestado trabaja, tiene en cuenta las opiniones de los empleados: Gráfico N° 5: El Departamento de Enfermería de la Institución en la cual Ud. trabaja, ¿Tiene en cuenta las opiniones de los empleados? N: 35 Siempre 34% 46% A veces Nunca 20% En este gráfico, las respuestas demuestran, que para la mayoría de los encuestados (46%) los Departamentos de Enfermería nunca toman en cuentan sus opiniones; el 34% respondió que siempre las tienen en cuenta y finalmente el 20 % contestó que a veces tienen en cuenta las opiniones de los empleados. 25 Sosa Pereyra, Soledad 6) Pregunta N° 6: ¿Nota Ud. que existen problemas de comunicación entre los Jefes/Supervisores y los enfermeros? Gráfico N° 6: Problemas de Comunicación N: 35 14% Si No 86% Del gráfico N° 6 se desprende en forma clara, que el 86% de los encuestados responden de manera afirmativa que notan la existencia de problemas de comunicación entre los Jefes/Supervisores y los enfermeros, mientras que para el 14% restante no existen dichos problemas. 26 Sosa Pereyra, Soledad 7) En la pregunta N° 7 se solicita que respondan ¿Cuál es el nivel de satisfacción respecto a las relaciones interpersonales con sus Jefes/Supervisores? Gráfico N° 7: Nivel de satisfacción /relaciones con Jefes/Supervisores N: 35 6% 20% Nada satisfecho 26% Poco satisfecho Bastante satisfecho Muy satisfecho 48% En el gráfico N° 7 puede observarse claramente que un alto porcentaje de los encuestados, el 48%, respondieron que se encuentran poco satisfechos, sumándose un 20% que se siente nada satisfecho respecto a las relaciones interpersonales que tienen con sus jefes/supervisores. El 26% dijo que está bastante satisfecho y finalmente sólo un 6% contestó que se encuentra muy satisfecho. 27 Sosa Pereyra, Soledad 8) En la pregunta N° 8 se consulta al encuestado si el puesto que ocupa en la Institución donde trabaja, está en relación con la experiencia que posee: Gráfico N° 8: Relación Puesto en la Institución/ Experiencia Laboral N: 35 38% 62% Si No En el gráfico N° 8 se aprecia que el 62% de los encuestados consideró que el puesto que ocupa en la Institución donde trabaja no está en relación con la experiencia laboral que posee, mientras que el 38% restante opinó que si está en relación. 28 Sosa Pereyra, Soledad 9) En la pregunta N° 9 se solicita que el encuestado responda si en su Institución es posible la promoción por un buen rendimiento laboral: Gráfico N° 9: Posibilidad de Promoción según Rendimiento Laboral N: 35 26% Siempre 46% A veces Nunca 28% Del gráfico N° 9 se desprende que el 26% consideró que si es posible la promoción por un buen rendimiento laboral; le sigue el 28% que opinó que a veces es posible y para finalizar, el 46% respondió que nunca se da esa posibilidad. 29 Sosa Pereyra, Soledad 10) En la pregunta N° 10 se solicita al encuestado que responda si considera que hay que concursar, para ocupar Puestos Jerárquicos en la Institución: Gráfico N° 10: ¿Considera que se debe concursar para ocupar Puestos Jerárquicos? N: 35 26% Si No 74% En el gráfico N° 10 se puede apreciar que la mayoría de los encuestados (74%) consideraron que se debe concursar para ocupar un Puesto Jerárquico en la Institución donde trabajan, mientras que el 26% restante opinaron que no. 30 Sosa Pereyra, Soledad 11) En la pregunta N° 11 se consulta si en la Institución donde el encuestado trabaja se concursa para ocupar puestos jerárquicos: Gráfico N° 11: ¿Se concursa para ocupar Puestos Jerárquicos? N: 35 14% Si 86% No Según puede observarse en el gráfico N° 11, la mayoría de los encuestados, que comprende al 86%, respondieron que no se concursa para ocupar puestos jerárquicos en la Institución en la que trabajan, mientras el 14% respondieron que si se concursa. 31 Sosa Pereyra, Soledad 12) Pregunta N° 12: ¿Qué actitudes considera Ud. que debería tener la persona que ocupa un Puesto Jerárquico en una Institución? Gráfico N° 12: Actitudes o Habilidades que debería tener una persona que ocupa un Puesto Jerárquico N: 35 Equitativo, imparcial, objetivo + Resolución de problemas 20% 54% 26% Equitativo, imparcial, objetivo + Confianza en el personal Resolución de problemas + Confianza en el personal Del gráfico N° 12 se desprende que la mayoría de los encuestados, es decir el 54%, considera que la persona que ocupa un puesto jerárquico en una Institución debe ser equitativo, imparcial, objetivo y debe tener la capacidad para resolver problemas técnicos como humanos dentro del equipo de trabajo. Para el 26%, quien ocupe un puesto jerárquico debe ser equitativo, imparcial, objetivo y además debe demostrar confianza en el personal que tiene a cargo. Finalmente para un 20%, debe tener capacidad de Resolución de Problemas y debe demostrar confianza en el personal a cargo. 32 Sosa Pereyra, Soledad 13) Pregunta N° 13: Si pensara en dejar la Institución: ¿Cuál de los siguientes sería uno de los motivos? Gráfico N° 13: Motivos por los que dejaría la Institución N: 35 14% Mejor puesto y sueldo 14% 43% Mejor horario Necesidad de cambio Personales Política de la Institución 17% 12% En el gráfico se observa que para la mayoría de los encuestados, o sea el 43%, un mejor puesto y sueldo es motivo importante para dejar la Institución donde se encuentra trabajando. Le sigue con un 17% la necesidad de un cambio. El 14% dejaría la Institución porque no coincide con la política de la misma; también para un 14%, los motivos serían de índole personal. Y finalmente para un 12% de los encuestados el motivo para dejar la Institución es el ofrecimiento de un horario mejor. 33 Sosa Pereyra, Soledad CONCLUSIÓN La presente investigación abordó los Puestos de Poder en Enfermería y su repercusión en el ámbito laboral, teniendo en cuenta como categorías de análisis, los Puestos de Poder y el Rol de Enfermería. Se implementó para este estudio una encuesta de forma anónima, con 13 (trece) preguntas objetivas y subjetivas para la recolección de datos, utilizando una muestra de 35 (treinta y cinco) personas, de diferentes edades, experiencia laboral, nivel de estudios alcanzados y distintas percepciones. Con respecto a la hipótesis propuesta, “Las tensiones existentes dentro de los distintos ámbitos laborales enfermeros y la insatisfacción de los enfermeros, son algunas de las consecuencias que se derivan de aquellos profesionales que ocupan cargos jerárquicos y que ejercen relaciones de poder en las Instituciones de Salud”, se puede comprobar la existencia de tensiones y de insatisfacción en el plantel enfermero, y que la misma, está vinculada a las relaciones de poder ejercidas por los jefes y/o supervisores de las Instituciones de Salud, donde los encuestados se encuentran trabajando. De los resultados obtenidos de las encuestas realizadas, se pudo analizar lo siguiente: Los enfermeros perciben que sus opiniones no son tenidas en cuenta por el Departamento de Enfermería; que notan claramente la existencia de problemas de comunicación con sus superiores; que la mayoría no se siente satisfecho respecto a las relaciones interpersonales con sus jefes y/o supervisores; un alto porcentaje consideró que el puesto que ocupa en la institución donde se desempeña, no está en relación con la experiencia laboral que posee; que son pocas las posibilidades de promoción por un buen rendimiento laboral; consideran que para ocupar un puesto jerárquico se debe concursar pero generalmente se llega a los mismos sin hacerlo; y para finalizar los encuestados opinan que aquella persona que ocupe un cargo jerárquico en una institución, debe ser equitativo, imparcial, objetivo y debe tener capacidad de resolución de problemas técnicos y humanos dentro del equipo de trabajo. 34 Sosa Pereyra, Soledad Por lo tanto, la hipótesis se pudo comprobar con un resultado positivo. Finalizando, puede observarse que la complejidad de las problemáticas en los diferentes ámbitos de acción de enfermería generalmente recibe soluciones a corto plazo. Los jefes de departamento y los supervisores de enfermería no suelen desempeñar su rol de liderar efectivamente y por ello pasan de liderar a ordenar. Y es así que encontramos personal de enfermería que no suele estar satisfecho con el rol que juega en la institución. Los liderazgos juegan un papel importante en los procesos de cambio, haciendo hincapié en trabajar los procesos de interacción y construir vínculos con contenidos de mayor calidad. Quienes lideran no pueden hacerlo solos, necesitan el apoyo de otros, por ende es necesario consolidar redes basadas en interlocuciones válidas de alta calidad. Un jefe de departamento y su grupo de conducción se ven obligados a hacer lecturas críticas, más sistemáticas y profundas de la estructura social y política de la organización de salud, para elaborar acciones de mejoría del departamento que conduce. 35 Sosa Pereyra, Soledad ANEXOS ANEXO I INSTRUMENTO PARA EL ESTUDIO EXPLORATORIO Los siguientes datos serán usados para cumplimentar una investigación de la Universidad Maimónides para la obtención del título de Licenciado. Este cuestionario es estrictamente confidencial. Muchas gracias por su colaboración. 1. Edad: a. De 21 a 30 …… b. De 31 a 40 …… c. > de 40 ..…. 2. Sexo: a. Femenino …… b. Masculino …… 3. Nivel de Escolaridad Alcanzado: a. Auxiliar de Enfermería …… b. Enfermero Profesional …… c. Licenciado en Enfermería …… 4. Antigüedad laboral que Ud. posee en la Institución de salud donde trabaja: a. Menor de 5 años …… b. De 5 a 15 años …… c. Mayor a 15 años …… 5. El departamento de Enfermería de la Institución en la cual Ud. trabaja: ¿Toma en cuenta las opiniones de los empleados? a. Siempre …… b. A veces …… c. Nunca …… 6. ¿Nota Ud. que existen problemas de comunicación entre los Jefes/Supervisores y los enfermeros? a. Si …… b. No …… 7. ¿Cuál es el nivel de satisfacción respecto a las relaciones interpersonales con sus Jefes/Supervisores? a. Nada Satisfecho …… b. Poco satisfecho …… c. Bastante satisfecho …… d. Muy satisfecho …… 7. El puesto que ocupa en la Institución donde trabaja: ¿Está en relación con la experiencia que Ud. posee? a. Si …… b. No …… 8. ¿Considera Ud. que en su Institución es posible la promoción por un buen rendimiento laboral? a. Siempre …… b. A veces …… c. Nunca …… 9. ¿Considera que para ocupar puestos jerárquicos (jefaturas, supervisión, etc.) en la Institución se debe concursar? a. Si …… b. No …… 10. ¿Se concursa en su Institución para ocupar puestos jerárquicos? a. Si …… b. No …… 11. ¿Qué actitudes o habilidades considera Ud. que debería tener la persona que ocupa un puesto jerárquico en una Institución? De las siguientes marque sólo 2 (dos): a. Que sea equitativo, imparcial y objetivo con todo el personal. …… b. Que tenga capacidad para resolver tanto problemas técnicos como humanos dentro del equipo de trabajo. …… c. Que demuestre confianza en el personal a cargo. …… 12. Si pensara en dejar la institución: ¿Cuál de los siguientes sería UNO de los motivos? a. Le ofrecen un puesto mejor, con mejor sueldo. …… b. Le ofrecen un horario mejor. …… c. Necesita un cambio. …… d. Motivos personales. …… e. No coincide con la política de la Institución. ……