INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL NSS: 94119327248 A. MED.: 1M1988OR NOMBRE DEL PACIENTE SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL JORGE LUIS CONTRERAS MARTINEZ DELEGACIÓN: MÉXICO ORIENTE - NAUCALPAN DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: UMF NO. 91 CVE PTAL. 155402252110 CONSULTORIO: 3 TURNO: VESPERTINO NOTA MEDICA DE URGENCIAS Fecha de ingreso 03/05/2024 Hora: 03:10 Talla: 177cm Peso: 81kg Temperatura: 39.3°c Presion Arterial: 82.00mmHg/ 78.00mmHg Frecuencia cardiaca: 88 latidos/min Frecuencia Respiratoria: 20 Res/min Glucosa /Null DIAGNOSTICO DE INGRESO: MASCULINO DE 30 ANOS, PRESENTA DOLOR AGUDO PUNZANTE EN PARTE SUPERIOR IZQUIERDA DE CAJA TORACICA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR Y PRESION INCISIVA. FECHA DE INGRESO: VIERNES 03 DE MAYO 2024 HORA DE INGRESO: 03:10 DIAGNOSTICO DE EGRESO: VALORACION MEDICO FAMILIAR 4 DIAS FECHA DE EGRESO: SABADO 04 DE MAYO 2024 HORA DE EGRESO: 14:00 RESUMEN CLINIO: SE REALIZO RADIOGRAFÍA DE TORAX DANDO RESULTADO EL DIAGNOSTICO COSTONDRITIS,SE HA DADO ATENCIÓN DE ENFERMERIA SUMINISTRANDO ACETAMINOFEN Y NAPROXENO SODICO, SE HA DEJADO EN OBSERVACIÓN CON UNA FAVORABLE EVOLUCION DESCARTANDO LA POSIBLE AFECTACION EN EL SISTEMA NERVIOSO/ARTERIAL POR LO CUAL SE DA DE ALTA AL PACIENTE CONCIENTE Y FEBRIL NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO: CEDULA PROFESIONAL MELQUIADES CASIQUE CORA 3084348 MATRICULA 991533
