MEDICINA COMUNITARIA Y FAMILIAR Evaluación Familiar Integral ESTUDIANTE Yanchaliquín Neyser CODIGO: 424 DOCENTE: Dra. Paulina Chafla PARALELO: Decimo 2 Evaluación Familiar Integral Introducción: La familia es el elemento central de la sociedad; por lo tanto, juega un papel fundamental en el desarrollo y el bienestar de los miembros diversos. Sin embargo, las familias son sistemas con múltiples factores que cambian con el tiempo. La evaluación integral de la familia es un enfoque multidimensional cuyo objetivo es comprender a fondo las dimensiones y el gráfico de toda la familia. Este proceso involucra varios aspectos de la vida familiar y tiene la intención de mejorar la intervención personalizada y efectiva para abordar los desafíos y promover el bienestar en todos los aspectos de la vida familiar (1). El enfoque de la evaluación familiar integral se basa en varios principios fundamentales: 1. Perspectiva holística: reconoce la interconectividad entre los miembros de la familia, y que sus problemas o desafíos no son únicamente a nivel individual, sino en el contexto de la familia como sistema. Por lo tanto, es necesario un enfoque holístico que considere todas las dimensiones del sistema familiar (2). 2. Unicidad familiar: cada familia es diferente y tiene su conjunto único de fortalezas y desafíos. Por lo tanto, la evaluación debe adaptarse a las necesidades específicas del sistema familiar individual (2). 3. Enfoque en fortalezas: en lugar de no solo identificar los problemas y desafíos, la evaluación de la familia integral también reconoce y capitaliza las fortalezas y los recursos del sistema para fomentar el cambio y el crecimiento (2). Aspectos Clave de la Evaluación Familiar Integral: Estructuras de la familia y roles: se refiere a la composición de los miembros de la familia, los roles que desempeñan cada uno y la jerarquía creada en el sistema. Esto protege la distribución de poder, las reglas implícitas y explícitas y la flexibilidad que incluye: flexibilidad de elastómeros de género, liderazgo, roles de género, flexibilidad de las reglas y la eficaz regla de dominó para manejar la incertidumbre (3). Patrones de comunicación y resolución de conflictos: la pauta de comunicación entre familiares, y estrategias para manejar conflictos y eventos que generan estrés. Estilos abordados comunicación, escucha activa, expresión de emociones de conducta, negociación de soluciones (3). Un tercer tipo de evaluación familiar toma en consideración la cohesión y la adaptabilidad del núcleo familiar. En este sentido, se incluye la medida de unión emocional de los miembros y qué tan rápido se adaptan a situaciones difíciles, por ejemplo, evaluar la proximidad o distancia emocional, independencia y flexibilidad ante una emergencia (3). Por otro lado, también se presentan factores contextuales o ambientales que no son familiares per se, pero influyen en ellos. Esto incluiría el entorno socioeconómico y las creencias culturales que sustentan estos aspectos, los eventos vitales estresantes y hasta los recursos que la comunidad pone a disposición de las familias (3). Herramientas y Técnicas de Evaluación: Para llevar a cabo una evaluación familiar integral, se utiliza una variedad de herramientas y técnicas, tales como: 1. Entrevistas semiestructuradas: Se utilizan para obtener información detallada sobre la dinámica familiar y entender la perspectiva de los miembros de la familia. Tanto el individuo como toda la familia pueden estar presentes en una entrevista, y se pueden abordar los siguientes temas mientras discuten la historia, los roles, las reglas, el patrón de comunicación y los eventos importantes (4). 2. Observaciones: Este método implica observar la familia y su comportamiento y comunicación en un contexto natural. Se puede implementar durante una visita al hogar o una sesión de terapia de familia, lo que permite a los profesionales observar la familia (4). 3. Cuestionarios y pruebas estandarizadas: instrumentos validados para evaluar aspectos específicos de la dinámica familiar, como la cohesión, la adaptabilidad y la comunicación. Ejemplos de cuestionarios y pruebas son la Escala de Evaluación de Cohesión y Adaptabilidad Familiar (FACES IV) y el Inventario de Habilidades de Comunicación Familiar (FCS) (4). 4. Genogramas y ecomapas: representaciones visuales de la estructura familiar, las relaciones y los sistemas de apoyo. El genograma representa la composición familiar, los roles y las pautas de interacción a través de generaciones, mientras que el ecomapa visualiza los recursos y sistemas externos que influyen en la familia (4). Importancia y Beneficios de la Evaluación Familiar Integral: Dinámica Familiar: Ser capaz de comprender la dinámica familiar permite al profesional acceder a una comprensión completa de sus interacciones, patrones y factores que afectan cómo opera como un sistema. Esta capacidad es vital para planificar intervenciones exitosas y abordar varias necesidades de la familia (5). Intervenciones personificadas: una vez que un profesional conozca las necesidades y fortalezas particulares de la familia, podrá diseñar intervenciones únicas y culturalmente adaptadas. Esto mejora su probabilidad de éxito y su resistencia por parte de la familia (5). Identificación y prevención de conflictos: Al identificar los patrones de comunicación y resolución de conflictos disfuncionales, se pueden prevenir y mitigar conflictos futuros en la familia. La prevención y la mitigación familiares, a su vez, conduce a un ambiente familiar más armonioso y saludable (6). Bienestar familiar: Debido a que fortalecen las habilidades y los recursos de la familia, un ambiente familiar saludable conduce al bienestar de todos los miembros. Una evaluación y, en consecuencia, recursos para mejorar, incluyen habilidades de buena comunicación, capacidad de resolución de problemas, buenos límites y manejo del estrés. Empoderamiento familiar: dada la evaluación de la familia desde todos los ángulos, la familia puede activarse en su propio crecimiento (6). Desafíos y Consideraciones Éticas: A pesar de sus numerosos beneficios, la evaluación familiar integral también presenta desafíos y consideraciones éticas importantes: 1. Confidencialidad y privacidad: al trabajar con las familias, es fundamental garantizar la confidencialidad y proteger la privacidad de los miembros. Esto incluye establecer límites y obtener el consentimiento informado de todos los involucrados (7). 2. Gestionar conflictos y dinámica de poder: los modelos de poder y los conflictos dentro de la familia pueden hacer que la evaluación sea complicada. Los profesionales deben saber cómo abordaras estos aspectos con sensibilidad y neutralidad (7). 3. Consideraciones culturales: las creencias, los valores y las prácticas culturales también influirán en las interacciones familiares. Se da prioridad a la sensibilidad cultural y no se hace ningún juicio y suposición durante la evaluación (7). 4. Límites y autoconciencia del evaluador: el profesional también debe considerar sus propios límites personales y autoconciencia en cuanto existen sesgos y juicios, valores y falta de información en torno al asunto de la problemática (7). Conclusión: La evaluación familiar integral es un enfoque integral que reconoce la complejidad de las dinámicas familiares y busca comprender las interacciones y factores que influyen en el funcionamiento familiar. Al adoptar esta perspectiva holística, los profesionales pueden desarrollar planes de tratamiento personalizados y efectivos para abordar los desafíos familiares y promover el bienestar de todos los miembros de la familia. Este enfoque destaca la importancia de considerar a la familia como un sistema interconectado y único. Bibliografía: 1. Rivero Lazcano N, Martínez Machado J, Martínez Licor AL. Evaluación familiar integral desde el Modelo Circumplejo. Rev Cuba Med Gen Integr. 2021; 37(4):e1869. Disponible en: http://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/1869 2. Marquina Soto GA, Dueñas Peña YT, Montañez Falla R. Pautas para la evaluación familiar integral en el área de la salud. Rev. Colomb Salud Fam. 2020; 12(2):65-77. Disponible en: https://revistas.udenar.edu.co/index.php/usaludfamenares/article/view /5803 3. Gómez-Segura IA, Álvarez-Aguirre A, Mejía-Escobar JF. Evaluación familiar integral en Atención Primaria: una revisión narrativa. Aten Primaria. 2019; 51(8):484-495. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencionprimaria-27-articulo-evaluacion-familiar-integral-atencion-primariaS0212656719301451 4. Pelastri Zamora CI, Herrera Cuello CV, Chávez Hernández C. Propuesta de evaluación familiar integral en las unidades de salud familiar. Rev Cient Cienc Méd. 2022; 25(1):23-32. Disponible en: https://www.revistasbolivianas.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pi d=S1817-74332022000100005 5. Alvarez-Mora MI, Gómez-García MA, Lee SA. Evaluación familiar integral en salud mental: una revisión sistemática. Rev Colomb Psiquiatr. 2020; 49(3):167-179. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S003474501930081 6 6. Barreto Osorio L, Osorio Rivas Y, Salinas Delgado JE. Modelo de evaluación familiar integral para la intervención en contextos de diversidad. Rev Cienc Salud. 2021; 19(3):1-18. Disponible en: https://revistas.usc.edu.co/index.php/CienciaySalud/article/view/2345 7. Castellanos-Torres E, Brey-Sánchez A, Uriarte-Romero E. Validación de la Escala de Evaluación Familiar Integral (EFI) en contextos hospitalarios. Enferm Clin. 2022; 32(3):140-147. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S113086212100152 4
