operatoria_5215_scienza

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DROGUERIA SCIENZA – CONVENIO 5215
OPERATORIA COMPLETA DEL CIRCUITO DE DISPENSA DE ONCOLOGÍA Y
TRATAMIENTOS ESPECIALES
Abreviaturas a utilizar:
Afiliado: AF
Obra Social: OS
Droguería: DR Farmacia: FCIA
1. El AF concurre a la OS a gestionar la autorización de su tratamiento, luego de autorizado,
la OS solicita los medicamentos a la DR, esta se comunica a través de su Call Center con el
AF, consultándole en que farmacia de Red de Fefara prefiere recibir la medicación.
2. La DR informa diariamente a Fefara los pedidos enviados a su Red de Farmacias, en Fefara
se realizan dos acciones:
a. Durante la implementación se va a llamar a las farmacias informando que va
recibir un pedido desde la DR.
INDISPENSABLE: para que el pedido pueda salir de la DR se debe contar con el DISPONE
de la farmacia, por lo cual Fefara va a solicitarlo en caso de no tenerlo.
b. Importar la información enviada por la DR al servidor central.
3. La DR envía el pedido a la farmacia con un remito el cual contiene el detalle de los
medicamentos, lote, vencimiento, datos del afiliado.
4. El AF con su receta o copia autorizada por la OS concurre a la farmacia que seleccionó,
donde van a estar los medicamentos enviados por la DR, junto con el remito
correspondiente.
5. IMPORTANTE: la FCIA debe tener en cuenta los siguientes puntos:
a. Verificar que los medicamentos recepcionados coincidan con los detallados en el
remito, caso contrario informarlo dentro de las 24 hs a los mail
[email protected] y [email protected] para su
cambio de acuerdo al Decreto 1299/97.
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b. Controlar que los medicamentos prescriptos, corresponda con lo entregado.
c. En caso que el AF no retire los medicamentos de la FCIA, esta debe informar
dentro de los 5 días de la situación al mail [email protected]
y [email protected] , para que la DR proceda a retirar la
medicación. Cuando el producto a retirar es con cadena de frío, la FCIA al
momento del retiro debe adjuntar copia de la planilla con los registros de
temperatura, firmada por el DT, solo de las fechas que el pedido permaneció en la
farmacia.
d. Bajo ninguna circunstancia la FCIA podrá aceptar devoluciones de parte del AF, por
cualquier inconveniente los mismos deben comunicarse a Scienza Argentina –
0810 222 7243 – [email protected] .
6. Luego de realizar los controles anteriores, la FCIA en el momento de la dispensa debe
realizar una validación on-line, operando de la siguiente manera:
a. Buscar el convenio 5215 - Fefara Dispensa Tratamientos Especiales - SCIENZA.
b. En este convenio van a existir dos planes:
i. OS varias - Oncología y Tratamientos Especiales.
ii. OSDE – Oncología y Tratamientos Especiales.
c. Realizar una validación a fin de emitir la OPF, para certificar la entrega de los
productos.
d. Datos a ingresar en la validación:
i.
En el lugar de número de recetario=número de remito (8 dígitos)
ii.
Fecha de prescripción=fecha de remito.
iii.
Ingresar todos los productos que se van a entregar.
iv.
Solicitar la autorización y emitir la OPF.
e. En la OPF impresa van figuran los medicamentos a entregar y los honorarios que la
farmacia va a percibir.
f. El AF debe firmar y completar todos los datos de la OPF, excepto para los
Tratamientos de HIV donde solo debe firmar.
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MODELO DE OPF
7. La FCIA debe presentar semanalmente al Colegio la siguiente documental:
a. Recetas médicas o copia autorizada por la OS, ordenadas por fecha cronológica:
i. Firma y sello de la farmacia.
ii. Firma y datos del afiliado o de quien retira los medicamentos.
b. OPF (Ticket de validación on-line): con firma y datos completos por el
afiliado o de quien retira los medicamentos, excepto en los pacientes con
HIV.
c. Factura B o C en concepto de “SERVICIOS PROFESIONALES POR LA DISPENSACIÓN
DE MEDICACIÓN ONCOLÓGICA Y TRATAMIENTOS ESPECIALES”, la FCIA debe
realizar una sola factura.
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8. Honorarios que van a percibir las farmacias por cada remito que dispensen:
Precio de Venta al Público total del Remito
Desde
Hasta
Total
Factura
0,00
920,00
40,00
920,01
3.750,00
48,00
3.750,01
6.750,00
52,00
6.750,01
14.650,00
60,00
14.650,01
23.000,00
76,00
23.000,01
33.000,00
96,00
33.000,01
55.000,00
112,00
55.000,01
999.999,99
160,00
RESUMEN DE LA DOCUMENTAL QUE DEBE PRESENTAR LA FARMACIA AL COLEGIO
 Receta original o copia autorizada por la Obra Social con:
o Firma y sello de la farmacia
o Firma y datos del afiliado o de quien retira los medicamentos.
 OPF (Ticket de validación on-line): con firma y datos completos por el afiliado o
de quien retira los medicamentos, excepto en los pacientes con HIV.
 Adjuntar a la presentación una Factura B o C en concepto de “Servicios
Profesionales por la dispensación de medicación oncológica y tratamientos
especiales”, la FCIA debe realizar una sola factura.
IMPORTANTE: presentar la documentación en la fecha que su Colegio le informa, debido
a que la misma es necesaria para que la Obra Social pueda gestionar el reintegro de las
prestaciones.