LICEO BICENTENARIO MARTA BRUNET CÁRAVES BASES ANATÓMICAS PARA EL ANALISIS DEL MOVIMIENTO HUMANO Prof: Manuel Soto González 1 Al finalizar, este capítulo el/la estudiante será capaz de: 1.- Objetivo 1: Comprender las generalidades anatómicas del cuerpo Humano y sus posibilidades de movimiento. 2.- Objetivo 2: Identificar las características generales morfológicas y funcionales, de los huesos, articulaciones y músculos del cuerpo humano. 3..- Objetivo 3: Utilizar la nomenclatura anatómica y los sistemas de referencia, para describir movimientos típicos del cuerpo humano o comparar estructuras anatómicas. 2 3 Contenido CAPÍTULO 1: GENERALIDADES DE ANATOMÍA......................................................................................4 1.1.- Posición Anatómica y sistemas de referencia para el análisis de movimiento.....................................5 1.1.1.- Posición Anatómica ................................................................................................................................5 1.1.2.- Términos de relación y comparación....................................................................................................6 1.1.3.- Planos y Ejes............................................................................................................................................7 1.2.- Generalidades de Osteología.....................................................................................................................8 1.2.1.- Características generales .......................................................................................................................9 1.2.2.- Clasificación morfológica de los huesos............................................................................................. 10 1.2.3.- Función general de los huesos ............................................................................................................ 11 1.3.- Generalidades de Artrología .................................................................................................................. 12 1.3.1.- Clasificación de las articulaciones ...................................................................................................... 12 1.3.2.- Características comunes en las articulaciones sinoviales: ............................................................... 15 1.3.3.- Consideraciones y alcances prácticos ................................................................................................ 16 1.4.- Generalidades de Miología ..................................................................................................................... 17 1.4.1.- Tipos de tejido muscular ..................................................................................................................... 17 1.4.2.- Clasificación funcional de los Músculos esqueléticos: ...................................................................... 17 3 4 CAPÍTULO 1: GENERALIDADES DE ANATOMÍA 5 1.1.- Posición Anatómica y sistemas de referencia para el análisis de movimiento 1.1.1.- POSICIÓN ANATÓMICA La Posición Anatómica es simplemente una posición universal para los que estudian la anatomía, cuya finalidad es servir como una posición de referencia a partir de la cual logramos identificar, describir, comparar o analizar cualquier parte del cuerpo humano. Entender; por ejemplo, donde se ubica cada parte del cuerpo (identificar), o en qué lugar está una estructura en relación a otra (comparar), o describir qué movimiento debe haber realizado el cuerpo cuando lo observo en alguna posición distinta a la anatómica (análisis). La posición anatómica ha sido definida por todos los grandes autores de la anatomía, pero antes de entregarte esa definición, te invito a pensar un instante en lo siguiente: ¿Cómo comenzó el estudio de la anatomía como ciencia que estudia y describe el cuerpo humano? ¿De qué manera los anatomistas de aquellas épocas pasadas lograron conocer el cuerpo Humano? Si tomaste un minuto para reflexionar en torno a estas dos preguntas, seguramente tienes alguna hipótesis de cómo comenzó el estudio de la anatomía y créeme que ya tienes el primer punto ganado de este estudio, pues simplemente la curiosidad por conocer aquello que estaba bajo la piel, fue lo que llevó a los primeros anatomistas a estudiar el cuerpo humano y la mejor forma de hacerlo fue a través de las disecciones y observaciones realizadas en las salas de autopsias. Ahora bien, imagina la posición del cuerpo humano en una de esas salas. ¿En qué posición se encuentra? Así es, en ese caso se encuentran de cubito supino sobre una camilla (acostado de espalda, con la cara y vista mirando hacia arriba). Es la misma posición que lo veríamos seguramente si lo colocamos de pie y pensamos en un sujeto vivo. Esa misma fue la posición que definieron como referencia anatómica para el estudio de esta ciencia y la misma que describiremos a continuación:Cuerpo erguido con la vista mirando al frente, los miembros superiores a los costados del tronco, antebrazos en supinación (palmas de las manos orientadas hacia delante) y dedos pulgares dirigidos hacia lateral; los miembros inferiores se encuentran juntos, con los pies paralelos y los dedos orientados hacia delante. 6 Existen además, otras posiciones de referencia utilizadas también en el ámbito de la actividad física y el deporte, como la posición de cubito supino (acostado de espalda), de cubito prono (acostado en posición ventral), cubito lateral. 1.1.2.- TÉRMINOS DE RELACIÓN Y COMPARACIÓN Son aquellos términos utilizados en la nomenclatura anatómica, pero también nos sirven para entender la ubicación de ciertas estructuras o elementos desde otras disciplinas más allá de las ciencias médicas, verás que varios de estos términos seguramente los conoces desde tu experiencia en el deporte y la actividad física. Anterior (ventral, ubicado delante) se opone a Posterior (dorsal, ubicado detrás) Craneal (próximo al extremo del cráneo) opuesto a Caudal (cercano a la cola) Superior (arriba) opuesto a inferior (abajo) Medial (cercano a la línea media del cuerpo) opuesto a lateral (alejado del plano medio) Homolateral (del mismo lado del cuerpo) opuesto a contralateral (de la mitad contraria del cuerpo) Proximal (próximo al tronco) opuesto a distal (lejano al tronco) Podemos usar también términos combinados como por ejemplo: Superolateral: indica una estructura o elemento ubicado arriba y lejos del plano medio. Inferomedial: nos indica una estructura o elemento que está por abajo y en la región del plano medio del cuerpO or 6 Te invito a pensar en algunos ejemplos en que a través del deporte utilices estos términos para explicar alguna técnica deportiva o movimiento en particular. Anterior Caudal/Podáli Craneal/Cefáli Posterior Imagen extraída del link http://profgustavo.blogia.com/2014/junio.php 1.1.3.- PLANOS Y EJES Todos los cuerpos o elementos ocupan un lugar en el espacio y por lo tanto, podemos observarlos desde distintos puntos de vista. El plano es una representación imaginaria e ilimitada que corta un cuerpo y nos permite observarlos desde distintos frontis. En este sentido son tres los planos: El plano coronal o frontal: que divide al cuerpo en su posición anatómica en segmentos anteriores (ventrales) y posteriores (dorsales). El plano medio sagital (o plano mediano): es un plano que atraviesa la línea media del cuerpo dividiéndolo en una mitad derecha e izquierda se denomina plano medial. Si aplicamos cualquier corte paralelo, utilizando este mismo plano pero no pasando justo por el centro, le llamamos entonces plano sagital o parasagital. El plano transversal (Horizontal): Es el plano que divide al cuerpo en segmentos superiores (o craeales) e inferiores (o caudales). Imagen extraída del libro: Anatomía con Orientación Clínica de K. Moore, 5ta Edición, página 6 7 Cada uno de estos planos se relaciona a un eje que como característica principal lo intersecta o atraviesa de manera perpendicular, formando ángulos de 90°. Alrededor de estos ejes se realizan los movimientos articulares que describiremos más adelante. Eje antero posterior: dispuesto en dirección dorsal‐ventral, este eje atraviesa el plano coronal y permite los movimientos de separación (abducción) y aproximación (aducción). Eje latero lateral (denominado también perlateral o transverso): Está dispuesto de manera transversal, este eje atraviesa el cuerpo lateralmente, es decir, de derecha a izquierda o viceversa. Permite ejecutar movimientos articulares de flexión y extensión. Eje cefalopodálico (o cráneo caudal): Está dispuesto de manera longitudinal o vertical, por lo cual atraviesa el cuerpo de arriba abajo. En torno a este eje se ejecutan los movimientos de rotación en aquellas articulaciones con capacidad anatómica para hacerlos. PLANO DIVIDE AL CUERPO EN SEGMENTOS EJE MOVIMIENTO ASOCIADOS MEDIO (SAGITAL) Derecha-Izquierda Per lateral Flexión y Extensión CORONAL (FRONTAL) Ventral- Dorsal Antero posterior Separación (abducción) y Aproximación (aducción) TRANSVERSAL (HORIZONTAL) Superior-Inferior Céfalo podálico Rotación medial y rotación lateral 1.2.- GENERALIDADES DE OSTEOLOGÍA La Osteología es la rama de la anatomía que se preocupa del estudio de los huesos. En este apartado conocerás las generalidades de los huesos así como las principales características que ellos presentan y sus funciones. Para esto te invito a reflexionar un par de minutos intentando responder a las siguientes preguntas: ¿Qué es un hueso y para qué sirve? ¿Existen distintos tipos de huesos en el cuerpo? ¿Existen diferencias funcionales en los huesos? 8 1.2.1.- CARACTERÍSTICAS GENERALES Los huesos se definen como “órganos de color blanquecino, duro y resistente, cuyo conjunto constituye el esqueleto” (L. Testud-A. Latarjet). El hueso está conformado por dos tipos de tejido, el tejido óseo compacto y el esponjoso. Además, recubierto por el periostio (membrana blanquecina que le sirve de protección y nutrición al hueso). Imagen extraída del Atlas de Anatomía de Adam. Link: Imagen extraída de: www.nlm.nih.gov/medineplus El esqueleto humano está formado por aproximadamente 206 huesos, considerando los que componen tanto el esqueleto axial como apendicular. El esqueleto axial está conformado por las piezas óseas del cráneo, columna vertebral y tórax (costillas, esternón). El esqueleto apendicular está compuesto por los huesos de los miembros superiores e inferiores, más la cintura pélvica (sacro y huesos coxales) y el cíngulo escapular (clavícula y escápula). or: 9 Imagen extraída del Libro Anatomía para Estudiantes Gray, 2da Edición, página 14. Imagen extraída del Link: http://www.salesianodombosco.com.br/system/ckeditor_as sets/attachments/10263/No es_do_Sistema_Esquel_tico.pdf 1.2.2.- CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA DE LOS HUESOS Si observas cualquier hueso del cuerpo, podrás distinguir en él longitud, ancho y grosor o espesor. Al identificar y comprar estas dimensiones podrás notar que no son las mismas en todas las piezas óseas, efectivamente hay diferencias en la forma de los huesos y en cómo en algunos de ellos predomina más una características sobre la(s) otra(s). Así entonces, los huesos han sido clasificados de acuerdo a su forma en: Huesos largos: son huesos en los que predomina la longitud y se encuentran localizados en las extremidades, por forma podríamos describirlos como tubulares o cilíndricos. Huesos cortos: este tipo de hueso la longitud, el ancho y el grosor o espesor son similares, por lo tanto son huesos con forma parecida a un cubo. Ejemplos característicos de este tipo de piezas óseas, son los huesos del carpo en la mano y del tarso en el pie. Huesos planos: su principal característica es el reducido espesor o grosor. Es decir, estos huesos pueden ser de considerable longitud y ancho, pero son muy delgados (aplanados) y se encuentran principalmente formando cavidades que alojan y protegen órganos vitales. Además, algunos autores describen también los huesos irregulares como aquellos huesos que presentan forma irregular imposible de clasificar en las categorías anteriores, pues poseen características mixtas, por ejemplo, pueden ser cortos y planos a la vez (como lo son las vértebras). Por último, no podríamos dejar de mencionar a los huesos sesamoideos, muy escasos en el cuerpo y cuyo típico ejemplo es la patela (o rótula), la característica principal de este tipo de huesos es que se establecen entre tendones. 0 Imagen extraída del Link: http://www.anatolandia.com/2015/09/tipos-de-huesos.html 1.2.3.- FUNCIÓN GENERAL DE LOS HUESOS La función general de los huesos es proporcionar sostén al cuerpo y servir como punto de inserción a los tendones musculares y a los ligamentos. Protegen órganos vitales alojados en las cavidades (por ejemplo en el cráneo y tórax) y constituyen también la base mecánica para el movimiento. Son además, una fuente constante de producción de células sanguíneas (proceso conocido como Hematopoyesis o formación de los glóbulos rojos). Constituyen también un depósito de minerales (por ejemplo el calcio, fosforo y magnesio) y una reserva energética (médula ósea amarilla). Si quisiéramos asociar la función de los huesos y su clasificación morfológica, podríamos decir que, los huesos largos tienen como principal función constituir la base mecánica del movimiento, constituyen palancas óseas. Los huesos cortos en cambio están asociados funcionalmente al soporte de cargas, de hecho se encuentran localizados en aquellas zonas que reciben grandes fuerzas, pero gozan de restringidos movimientos. Los huesos planos como ya lo habíamos mencionado, representan principalmente funciones de protección de órganos. or 1.3.- Generalidades de Artrología El hombre es un ser articulado, cuyos segmentos pueden moverse unos en relación con los otros en virtud de las articulaciones. La artrología es la rama de la anatomía que estudia y describe las articulaciones del cuerpo. Entendemos por articulación simplemente la unión de dos o más huesos. Gracias a las articulaciones el ser humano se puede relacionar con el resto y puede realizar tares motoras extremadamente complejas. Veremos ahora que existen distintos tipo de articulaciones, dependiendo de su estructura o capacidad de movimiento. En este punto comprenderás que existen muchos tipos de articulaciones, algunas inmóviles, otras con escaso movimiento y algunas que gozan de gran amplitud de movimiento. 1.3.1.- CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES Desde el punto de vista estructural y el tipo de tejido que se interpone entre las piezas articuladas, se clasifican en: Fibrosas: Las superficies se unen a partir de Tejido Fibroso Cartilaginosas: Las superficies se unen a partir de Tejido Cartilaginoso Sinoviales: Presentan Membrana Sinovial y líquido sinovial. 12 Desde el punto de vista funcional se clasifican como: Articulaciones Inmóviles o sinartrosis Articulaciones semi móviles o Anfiartrosis Articulaciones móviles, sinoviales o diartrosis. En cada una de estos tipos de articulaciones encontramos sub tipos, pero los más importantes de destacar son los seis tipos de articulaciones móviles o sinoviales: 3 Artrodia o plana: Las articulaciones planas se llaman así porque las superficies articulares son planas y por lo tanto, solo realizan movimientos de deslizamiento. Troclear (o Bisagra): en estas articulaciones, una superficie articular tiene forma de polea (rueda), en cuya “garganta” (canal), se aloja la saliente de la superficie articular opuesta (cuerda). Es una articulación monoaxial, ya que solamente puede realizar movimientos siguiendo el eje Perlateral. Por lo tanto, solo puede llevar a cabo movimientos de Flexión y Extensión. Un ejemplo Típico, es la articulación humero cubital (codo). Trocoide o Pivote: Son las articulaciones cuyas superficies articulares, tienen forma de cilindro. Un cilindro es cóncavo, y el otro convexo. Es una articulación monoaxial, por lo que sólo se mueve siguiendo el eje Cefalopodálico (Longitudinal). Por lo tanto, permite exclusivamente movimientos de Rotación. Un ejemplo, es la articulación que muestra la imagen entre la primera y segunda vértebra cervical (atlas y axis respectivamente), que permite los movimientos de rotación de la cabeza, pero que en realidad se produce gracias a que el atlas rota en torno al diente del axis. Otro ejemplo lo constituye la articulación Radioulnar (radio cubital) Proximal y distal, que permite la Pronación y supinación del antebrazo. Condílea o elipsoidea: Corresponden a articulaciones, donde las superficies articulares tienen forma de una esfera aplanada. En ellas, una de las superficies es cóncava, y la otra es convexa. Es una articulación Biaxial, debido a que se mueve alrededor de los ejes Perlateral y anteroposterior. Por lo tanto, permite movimientos de Flexión-extensión y abducción-aducción. Un ejemplo es la articulación Radio carpiana (muñeca), donde los huesos del carpo son convexos y la extremidad distal del radio es cóncava. Otro ejemplo es las articulaciones metacarpofalángicas (donde los cóndilos metacarpianos corresponden a los nudillos de las manos. 1 Sellar o por Encaje recíproco: Corresponden a articulaciones, donde cada superficie articular tiene forma cóncava en un sentido y convexa en el otro. La convexidad de una, se corresponde con la concavidad de la otra. Es una articulación Biaxial, y al igual que las condíleas puede moverse siguiendo los ejes Perlateral y Anteroposterior. Por lo tanto, permite movimientos de Flexión- Extensión, y Abducción-Aducción. Por ejemplo, la articulación Trapeciometacarpiana (en el pulgar de la mano). Esferoidea o Enartrosis: Son aquellas articulaciones en que las superficies articulares, tienen forma de esfera. Una de ellas es cóncava, y la otra es convexa. Es una articulación triaxial (multiaxial), debido a que puede realizar movimientos alrededor de los ejes Perlateral, Anteroposterior y longitudinal. Por lo tanto, Permite movimientos de Flexión-extensión, abducción-aducción, rotación medial y lateral, y circunducción (suma de Flexión, extensión, abducción y aducción). Sólo existen 2 en el cuerpo humano, y son la EscápuloHumeral (hombro) y la Coxofemoral. (Cadera). 1.3.2.- CARACTERÍSTICAS COMUNES EN LAS ARTICULACIONES SINOVIALES: Este tipo de articulaciones, presentan una serie de características anatómicas, que las diferencian de las sinartrosis y las anfiartrosis: Las superficies articulares difieren en formas (cóncavas, convexas, poleas, cilíndricas, planas) y se encuentran recubiertas de cartílago articular, que es un tipo de tejido conjuntivo de color blanquecino, extensible y compresible. Su espesor varía entre 0,2 y 2 mm, siendo más grueso, en los puntos de mayor presión y deslizamiento de la articulación. Su función principal, corresponde, a evitar el desgaste de los huesos, debido a la presión o estrés que estos reciben, o bien a la fricción recíproca entre estos. Los huesos articulados se encuentran unidos por una Cápsula articular y por Ligamentos. La cápsula articular, corresponde a una estructura fibrosa que envuelve la articulación, asegurando el contacto entre las superficies articulares. Los Ligamentos, corresponden a engrosamientos o refuerzos de la cápsula articular, ubicados en los lugares en que se ejercen mayores fuerzas de tracción en los movimientos. Tanto la cápsula, como los ligamentos pueden lesionarse. Cuando se produce la ruptura de las fibras del ligamento, se denomina esguince. También puede ocurrir, que se produzca un amplio desgarro capsulo ligamentoso, (Fuerte traumatismo) lo que provocaría que las superficies articulares se desplacen de su posición original. (A esto se le denomina Luxación). La Membrana sinovial es una delgada y tapiza internamente la cápsula articular. Es la parte más ricamente vascularizada de la articulación y su función corresponde a secretar un líquido incoloro denominado Líquido Sinovial (o Sinovia). Este líquido transparente compuesto por agua, proteínas, grasas y sales minerales que tiene como principal función facilitar el deslizamiento de las superficies articulares, evitando así el desgaste del cartílago. Las articulaciones sinoviales pueden presentar un tipo de fibrocartílago en forma de Rodete, Discos y Meniscos. Estas estructuras ubicadas en las cavidades articulares de ciertas articulaciones, tienen como funciones ampliar la cavidad articular y mejorar la concordancia entre ambas superficies. Además pueden actuar conteniendo una superficie articular (actuando como un medio de unión, como ocurre en la articulación de la cadera), y Amortiguar las presiones (como ocurre con los Discos intervertebrales de la columna) *Vascularización e Inervación: Las articulaciones Sinoviales presentan al igual que los huesos, una riquísima vascularización (exceptuando el cartílago articular). Y una considerable inervación en la cápsula, ligamentos y membrana sinovial. Las articulaciones presentan numerosos receptores exteroceptivos del dolor y propioceptivos que nos informan acerca de la posición de las articulaciones en el espacio. 1.3.3.- CONSIDERACIONES Y ALCANCES PRÁCTICOS Cada una de las articulaciones móviles que nos componen, está diseñada para cumplir con una serie de movimientos, para lo cual requiere de una cierta Flexibilidad de los componentes de la articulación. (Cápsula, Ligamentos y Músculos) La flexibilidad articular es la suma de la extensibilidad (capacidad de elongarse) y de la elasticidad (capacidad de volver rápidamente a su conformación natural después de ser estirado) Y esta dependerá básicamente al estado de los ligamentos, la cápsula articular y la musculatura que atraviesa la articulación. Son muchos los factores que pueden provocar una disminución en la flexibilidad de las articulaciones, lo que provocará que no se podrán llevar a cabo movimientos para los que están diseñadas, provocando una incapacidad funcional. Ejemplos son: - Cuando un grupo muscular se encuentra hipertrofiado, por ejercicios dirigidos a un único sector. -Cuando la articulación se mantiene inmovilizada por mucho tiempo o con hábitos sedentarios. En el Niño, la cápsula articular y los ligamentos son más flexibles, y una actividad física desde temprano, sin descuidar ningún grupo musculoarticular permitirá mantener por largo tiempo la Flexibilidad. Una disminución de la amplitud articular, puede acarrear, una serie de lesiones, sobre todo en el deportista, debido a que siempre sobre exigirá a sus articulaciones. Por último, en los análisis del movimiento o de las técnicas deportivas, es un error nombrar solo el movimiento y una extremidad o parte del cuerpo. Por ejemplo cuando se dice “extensión de la pierna” o “flexiones de brazos”; en la primera frase no deja claro si se produce en la rodilla, cadera o tobillo. Se debe asociar y precisar el movimiento y la articulación que se mueve. Por ejemplo: flexión de cadera, extensión de codo, etc. 1.4.- Generalidades de Miología Hemos visto en los puntos 1 y 2 de este capítulo, dos componentes fundamentales del aparato locomotor: los huesos y las articulaciones. No obstante, estas estructuras anatómicas, no pueden realizar movimientos por si solas, sino que necesitan del tejido muscular, el que gracias a la acción nerviosa puede contraerse llevando a cabo el movimiento. La miología es la rama de la anatomía que se ocupa del estudio de la musculatura del cuerpo. Los Músculos, son órganos contráctiles, extensibles y elásticos que tienen por función general la producción de movimientos, el mantenimiento de la postura, y la producción de calor. 1.4.1.- TIPOS DE TEJIDO MUSCULAR Existen tres tipos de músculos: músculo liso, músculo Estriado Esquelético y Estriado Cardíaco. Músculo estriado esquelético: Músculo rojo (muy vascularizado) que obedecen al control de la voluntad. Y se ubican principalmente insertados en huesos. Músculo Liso: Músculo de aspecto más blanquecino que el anterior, pues está menos vascularizado. Funciona fuera del control de la voluntad. Y se ubica conformando las paredes de los vasos sanguíneos, y órganos (vísceras). Músculo Cardíaco (miocardio): Músculo rojo, que funciona fuera del control de la voluntad. Y se ubica conformando las paredes del corazón y de los grandes vasos sanguíneos como la aorta. 1.4.2.- CLASIFICACIÓN FUNCIONAL DE LOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS: Al realizar un movimiento, podemos distinguir básicamente 4 tipos de músculos: Agonista, Sinergistas, Antagonista y Fijadores. Músculo Agonista: es el motor primario en la ejecución de un movimiento. Durante el ejercicio de sentadillas, el cuádriceps (extensor de la rodilla) sería el agonista en el movimiento de las rodillas. Músculo Antagonista: es el músculo de acción opuesta a la función del Agonista. Por ejemplo, los músculos Isquiotibiales (semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral) son motores del movimiento de flexión de la rodilla (opuesto a la acción de extensión que provoca el cuádriceps en la misma articulación). Músculos Sinergistas o Accesorios: Músculos que ayudas al Agonista a realizar la acción, se consideran los motores secundarios en la ejecución de los movimientos. Músculos Fijadores: Son músculos que fijan, afirman o sostienen uno o más huesos o partes del cuerpo, para que otro músculo tenga una base firme sobre la cual ejercer tracción. Este músculo se contraerá de manera isométrica. Por ejemplo, en flexo-extensión de codos en posición decúbito ventral, los músculos abdominales, se contraen isométricamente, para impedir oscilaciones del tronco y la cadera. Observa esta imagen donde se muestra otro ejemplo de la acción de la musculatura:
