DIPLOMADO INTERNACIONAL DE PSICOTERAPIA FRENTE AL ABUSO SEXUAL INFANTL, CON ENFOQUE CLÍNICO INTEGRAL ENSAYO TEMA: INTERVENCIÓN EN CRISIS ELABORADO POR: INTERVENCIÓN EN CRISIS Situación grave y decisiva que pone en peligro el desarrollo de algo o de una persona. Como decía Noriega (1971), "la crisis es un proceso. Se produce cuando la persona se enfrenta a una situación de tensión que reta su capacidad adaptativa”. Las crisis se dividen en circunstanciales y de desarrollo. En las primeras están presentes factores externos que incluyen eventos inesperados que pueden ser accidentes, desastres naturales, la pérdida de un ser querido o de una parte de su cuerpo. También los más desafortunados como homicidios, asaltos, entre otros. A este tipo de crisis les llamo paranormativas. Por otro lado, están aquellas crisis que ocurren como parte del proceso de crecimiento y desarrollo de la vida. A este tipo de crisis les llamo crisis normativa. En todo proceso de crisis se distinguen tres variables claves que son: severidad del suceso, recursos personales y recursos sociales. En estos, influye mucho el impacto del acontecimiento en crisis, además de la capacidad para manejar este proceso. En este proceso, importa mucho la accesibilidad a una ayuda profesional adecuada como un factor determinante para obtener resultados o reacciones positivos ante estas situaciones de crisis. Según el autor Slaikeu (1988), mencionaba que las personas en crisis experimentan síntomas de cansancio, desamparo, sentimientos de confusión, síntomas físicos que pueden desencadenar una ansiedad, ataques de pánico, tristeza, desorganización y funcionamiento en sus actividades personales, laborales o sociales. Estos síntomas perjudican la salud del individuo o víctima que ha experimentado la crisis. Es por eso que se considera importante llevar un proceso de intervención. En el proceso de intervención se distinguen dos momentos para intervenir de manera adecuada y según la necesidad del individuo. La primera fase es la fase de escucha y abordaje. Mientras que, la segunda fase, es la Terapia en crisis. En la primera etapa o fase se reestablece el enfrentamiento inmediato. Se proporciona apoyo y se le brinda estrategias de afrontamiento para controlar la situación. Esta etapa se destaca por la comprensión de la situación. Se le brinda una escucha activa y se le ofrecen pautas de cuidado que permitirán al individuo a tomar el control de la situación. Sin embargo, en la Terapia en crisis, el profesional ayuda a encontrar patrones de enfrentamiento que permitan disminuir la ansiedad y restablecer el equilibrio emocional. En este momento se hace una valoración del evento ocurrido, de los recursos internos y externos que posee la persona. Al ser una intervención guiada y orientada a facilitar la resolución psicológica de la crisis, la intervención puede durar semanas o meses. Desde mi punto de vista, puedo hacer referencia que la primera fase puede ser más psicoeducativa y de afrontamiento de crisis normativas, y la Terapia en crisis es un proceso de intervención que establece un abordaje de síntomas y trabaja en la prevención de síntomas graves que se puedan asociar a un trastorno. En el caso de la infancia y adolescencia, el abordaje en situaciones de crisis se debe considerar que la comunicación siempre debe ser guiada con el grupo familiar. Si la situación de crisis que se presenta es una situación de abuso, se debe informar de las implicaciones personales que tenga el niño o adolescente, también de sus implicaciones sociales y muy importante la situación legal. En estos casos, la intervención en niños y adolescentes en situación de ASI, se debe trabajar primero en reducir el nivel de ansiedad que se manifieste, disminuir sentimientos de culpa o estigmatización que tenga. Así mismo, ofrecer espacio para expresar sus sentimientos. Muchos de ellos pueden expresar llanto y dolor ante el hecho traumático. Por último, la intervención guiada a cargo del terapeuta, debe llevar consigo un proceso de fortalecimiento de su autoestima y es realmente importante, proveer mucha información que evite otros actos abusivos. Como profesionales debemos tener en consideración que para trabajar con víctimas de ASI no debemos limitarnos a un solo tipo de técnicas terapéuticas. Según las investigaciones científicas se ha comprobado que es realmente efectivo el uso de la Terapia Cognitivo Conductual. Desde esta terapia se puede usar las técnicas de mindfulness para niños o adolescentes, la terapia de juego, la desensibilización sistemática en el caso de adolescentes que presentan traumas a través de los recuerdos evocados por los hechos de abuso (estrés postraumático) o las técnicas de escritura, en donde se puede trabajar la catarsis para provocar mayor sensación de alivio a la víctima. En conclusión, la intervención en crisis se constituye en una estrategia de atención ante las situaciones imprevistas que suelen ser paranormativas y causan malestar o dolor. Como profesionales debemos tener la capacidad de respuesta para atender estas demandas. Es realmente importante estar capacitados en el manejo de herramientas básicas para la atención oportuna y eficaz ante estas situaciones de peligro y crisis. Bibliografía: Noriega de Santa, C. (1971) "Un modelo de intervención profesional para situaciones de crisis" (Folleto mimeografiado Universidad de Puerto Rico). Slaikeu, K. (1998) "lntervención en crisis". Editorial Manual Moderno, México.
