María Marta Penna Lic. en Psicología Counselor DESARROLLO PROFESIONAL “Las intervenciones del consultor psicológico” Las intervenciones del Consultor son las herramientas que éste tiene para poner en práctica la capacidad de percibir correctamente la experiencia del consultante que sólo es posible si se cumplen dos momentos: el de comprensión propiamente dicha del mundo de significados del consultante y un segundo momento de comunicación al mismo de esta comprensión. La empatía es una disposición interior del consultor, que se expresa en actividades concretas, que podemos sintetizar en dos: la escucha activa y la respuesta comprensiva. En el primer momento priorizamos LA ESCUCHA. J.C.Bermejo nos dice al respecto: “Escuchar significa mucho más que oír. Significa poner atención para oír. Significa sobre todo, querer comprender ... Escuchar supone tener en cuenta que hay un mundo más grande detrás de las palabras por tanto es querer penetrar en su opacidad, a veces no tomando las palabras como tales, sino el significado que creemos que tienen para las personas que las pronuncian. Escuchar es centrarse en el otro. Pero centrarse en el otro es difícil en el diálogo: se consigue haciendo un esfuerzo. Supone hacer callar al conjunto de voces que murmuran dentro de nosotros y que se llaman recuerdos, remordimientos, alegrías, preocupaciones, sentimientos diferentes” Para poder ESCUCHAR, debemos ATENDER y OBSERVAR. ATENDER es mostrar interés por la persona del consultante, es estar presente y alerta, dispuesto al encuentro con él. Esto se logra mediante el lenguaje no verbal, una adecuada cercanía física, la posibilidad de contacto visual, en síntesis, por el acogimiento contextual y personal que brinda el consultor. OBSERVAR es ver y tratar de entender la conducta no verbal del Consultante (su postura, sus movimientos, sus gestos, su nivel de energía), particularmente su grado de congruencia externa (si el consultante es tal como aparece) La escucha es un acto de humildad y de generosidad. Supone dejar de lado lo propio para centrarse en lo que necesita el otro; esto hace que sea una de las formas más claras de respeto y de valorización del otro, que lo lleva a la comprensión de si mismo Y ante la pregunta que inevitablemente nos surge ¿Cómo se escucha así? Respondemos: se escucha con toda la persona; con el cuerpo, en silencio y mirando, atentos a cómo dice lo que dice el consultante (tono de voz, pausas, velocidad) y con el alma, haciendo silencio dentro de nosotros, dejando de lado los prejuicios, dejándonos de lado a nosotros mismos para hacerle lugar a él. Existen numerosos obstáculos para la escucha: los obstáculos propios del lugar físico (ruidos, interrupciones, etc.) los obstáculos emocionales (las emociones del consultor, por ej: la ansiedad) y los obstáculos de la mente (primeras impresiones, prejuicios morales, culturales por ej: la tendencia a imponer lo que uno piensa, a moralizar) En el segundo momento, la tarea del Consultor es comunicar comprensión, es decir hacer sentir al consultante que ha sido entendido, que el consultor ha podido aprehender su experiencia. Y esto se logra construyendo una respuesta que lo exprese. Esta es LA RESPUESTA EMPATICA, que no es espontánea, sino que es el resultado de un proceso en el consultor que consiste en concentrarse en el consultante, en lo que dice y cómo lo dice, en lo que no dice, tratando de ponerse en su lugar para tratar de ver las cosas desde su punto de vista. Hay diferentes tipos de RESPUESTA EMPATICA: - El silencio empático - Las expresiones no verbales - Las intervenciones verbales Ya nos hemos referido a las dos primeras formas de respuesta empática. Vamos ahora a intentar ordenar las intervenciones verbales del Consultor. INTERVENCIONES VERBALES La intervención verbal es aquella forma de respuesta empática que intenta transmitir la comprensión empática del consultor, a través de palabras. Algunos autores como Jorge Kappel agregan la necesidad del componente subjetivo del consultante y da la siguiente definición: “La respuesta de seguimiento empático es la transmisión de la comprensión empática del terapeuta a través de palabras, cuando el consultante expresa reacciones y acciones subjetivas. Si el consultante sólo informa, el counselor espera nuevo material” Creemos que aún cuando el consultor está solicitando información, es ya una respuesta empática. Vamos a presentar una CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES VERBALES (no taxactiva) ampliando y precisando otras clasificaciones (J.Kappel y M. Gancedo). El criterio para hacer la clasificación será LA INTENCIÓN DEL CONSULTOR al realizar la intervención. Dividimos las intervenciones verbales en CINCO grupos: 1) INTERVENCIONES DE VERIFICACIÓN - Reflejo o dilucidación simple - Reflejo de sentimiento - Respuesta tentativa - Pedido de aclaración - Reflejo elucidatorio 2) PREGUNTAS - Pregunta guía - Pregunta abierta - Interrogación 3) INTERVENCIONES DE COMUNICACIÓN PERSONAL - Autorrevelación - Meta -intervención - Resumen de influencias - Comentario del terapeuta 4) - INTERVENCIONES DE ESTIMULO Señalamiento Confrontación Clarificación Inmediatez Confirmación 5) - INTERVENCIONES DE DIRECCIÓN Explicación Sugerencia Intervención directiva INTERVENCIONES DE VERIFICACIÓN La intención del consultor es verificar si su comprensión de lo expresado inmediatamente por el consultante es correcta. Reflejo simple, reiteración o reformulación simple Se devuelve al cliente los contenidos expresados por él. Hay varias formas: - Repetir las últimas palabras del consultante en forma textual - Retomar algún concepto reformulado con términos un poco distintos de los usados por el cliente sin alterar el sentido de lo comunicado por él - Parafraseo: resumir el contenido del discurso del consultante. – - Recapitulación: resumir sintéticamente puntos esenciales de la entrevista o del proceso en general. Reflejo de sentimiento Consiste en recoger el sentimiento presente de un modo más o menos explícito en lo expresado por el consultante y proponérselo a través de una verbalización clara (Por sentimiento se entiende: experiencias de naturaleza emocional o afectiva, el modo subjetivo que tiene el consultante de vivir su experiencia, la imagen que tiene de sí mismo, sus creencias, posturas, impresiones y su punto de partida para interpretar hechos y acontecimientos) Respuesta tentativa El consultor trata con su respuesta de medir el grado de certeza de su comprensión. Hace referencia a esta condición tentativa. “Tal como yo lo veo ...” “A mi modo de entender ...” Pedido de aclaración Es una intervención similar a la anterior, pero aparece en forma de pregunta. C: “Yo no se callarme a tiempo. Digo lo que siento y después mis amigas me destripan. Me pongo en situación expuesta. Son tremendas para mi manera de ser” Clr: “¿Esto significa que es difícil para vos protegerte de las personas que pueden dañarte o hacerte pasar un mal rato? Reflejo elucidatorio Consiste en recoger y reflejar al consultante ciertos elementos de su experiencia que no fueron explícitamente formulados. Es producto de una dilucidación del consultor, dentro del marco de referencia del consultante. C: “Mi abuela era contenedora, fuerte, sostenía. Me sentía contenida por ella. Siempre estaba ahí. La casa de mi abuela era mi hogar.” Clr: “La casa de tu madre no era un hogar, me decías hace un rato. Y tu madre no te brindaba el mismo sostén y la misma contención que tu abuela PREGUNTAS La intención del consultor es que el consultante aclare, amplíe o precise datos referentes a su relato. Pregunta guía La intención del consultor es guiar u orientar los sentimientos, pensamientos, consideraciones o respuestas del consultante. C: “Trabajo doce horas, cuido mi casa, crié a mis cuatro hijos sola, sin apoyo; siempre atenta, luchando, pero ahora ... no sé ...” Clr: “¿Cómo llamarías a lo que te pasa?” C: “Cansancio, cansancio del alma” Pregunta abierta Consiste en solicitar una respuesta de parte del consultante, sin presunciones impuestas por el consultor, sin limitar la respuesta al si o al no o al mero suministro de información. Clr: ¿Cómo te sentís ahora que lograste hablar con tu marido? Interrogación El consultor busca obtener información Clr: ¿Cuánto tiempo hace que trabajas? INTERVENCIONES DE COMUNICACIÓN PERSONAL Son aquellas intervenciones del consultor en las cuales éste se muestra como una persona real al consultante, con opiniones, creencias, valores, experiencias coincidentes, sentimientos, etc. Este tipo de intervención sólo debe ser usada en tanto faciliten el proceso del consultante. Autorrevelación Consiste en comunicar al consultante aspectos personales de la experiencia del consultor. C: “¿Estás resfriada?” Clr: “No, estoy triste. A veces me siento muy exigida. Me siento muy responsable por la confianza que las personas depositan en mí. No quiero defraudarlos” Meta-intervención Son aquellas intervenciones del consultor que tienen por objeto alguna intervención suya anterior. Es una intervención de una intervención. Clr: “Hace un rato te pregunté quién empezó la pelea. ¿Por qué crees que te hice la pregunta?” Resumen de influencias Consiste en un resumen de lo que el consultor dijo, pensó o sintió durante algún momento de la entrevista. Clr: “Hoy le dije tres cosas o, mejor dicho, le mostré tres opciones” Comentario del consultor Son aquellas intervenciones del consultor en las cuales expresa una idea estimulada por una experiencia propia, del cliente o un punto general. Estas intervenciones son menos comprometidas que la autorrevelación porque apunta más a una idea u opinión disparada por una intervención anterior del consultante. C: “Ya no se puede creer en nadie. Este país está corrompido. Todo está podrido ...” Clr: “Yo creo que existen muchas personas de buena fe” INTERVENCIONES DE ESTIMULO La intención del consultor es estimular activamente el proceso del consultante. El consultor va un paso más adelante que el consultante, pero siempre las intervenciones derivan del discurso del consultante. Señalamiento Es un tipo de intervención que estimula en el consultante una nueva manera de percibir la propia experiencia: llama la atención sobre componentes significativos pasados por alto de esa experiencia, muestra relaciones peculiares, recorta los eslabones de una secuencia Clr: “Fijate en qué momento se decidió a ir de vacaciones con vos y tus chicos a Punta del Este. Cuando ya no quedaba lugar en la casa de tus padres y no se conseguía un pasaje en ningún medio para estar el 31 a la noche “ Clr: “Cada vez que hablamos de la separación de tus padres, se te borran los recuerdos de la infancia, aún los que no se refieren estrictamente a la separación: tus primos, el perro pulgoso ...” Confrontación Consiste en señalar contradicciones en el relato del consultante C: “Siempre me arreglé sola. Crié a mis hijos. No necesité de nadie” Clr: “Sin embargo siempre me decís lo importante que para vos fue tu abuela, tu familia, tu prima tan querida ...” Clarificación Consiste en despejar un relato confuso para recortar elementos significativos de manera que ciertos contenidos y relaciones adquieran mayor relieve. Clr: “Me decís que te cuesta demostrar el afecto con tu marido, pero también me estás planteando ahora tus dificultades de relación en el trabajo, con tus compañeros de la facultad, con tus padres y tu hermana ...” Inmediatez Consiste en tratar con el cliente sus reacciones (verbales y/o corporales) en el momento en que suceden Clr: “Cada vez que hablamos del casamiento de tu hija, se te humedecen los ojos” Confirmación Consiste en acordar con lo dicho por el consultante. Ayuda a que el consultante consolide su confianza en sus propios recursos lo que estimula su potencial de crecimiento Clr: “Es verdad, la decisión de iniciar este nuevo tratamiento para tu hija fue tuya, aún sabiendo que era un procedimiento alternativo con pocas garantías de éxito” INTERVENCIONES DE DIRECCIÓN La intención del consultor es dirigir el proceso o la conducta del consultante. Son de “uso ocasional” y una forma práctica de utilizarlas es expresándose en tiempo verbal “condicional”. Explicación La intención del consultor es explicar algo del cliente al cliente Clr: La hidrocefalia de tu padre es secundaria a su problema de Alzheimer. En este caso, la falta de movimientos fluidos no se arregla operando y poniendo una válvula” Sugerencia Consiste en proponer al consultante conductas alternativas a título de ensayo Clr: “¿Qué pasaría si en lugar de aceptar estas actitudes de tu hijo adolescente, le aclaras que no quieres que tu casa sea el punto de reunión obligado para tomar cerveza antes de ir a bailar?” Intervención directiva Consiste en una indicación clara de acciones que el consultor quiere que realice el consultante Clr: “Antes que nada, es necesario que veas a tu ginecólogo” BIBLIOGRAFÍA “Psicoterapia y Relaciones humanas” Carl Rogers y Marian Kinget Editorial Alfaguara “La persona como centro” Carl Rogers “Counseling Humanístico” Andrés Sánchez Bodas y colaboradores. Editorial Holos “Apuntes de Relación de ayuda” José Carlos Bermejo Centro de Humanización de la Salud, Religiosos Camilos “Humanizar el encuentro con el sufrimiento” José Carlos Bermejo. Descleé de Brouwer “Estar presente” Andrés Sánchez Bodas. Editorial Holos “Manual para el asesoramiento psicológico” Bruce Shertzer y Shelley Stone. Paidós “Psicología General del Counseling” Georg Dietrich. Editorial Herder “La actitud psicoterapéutica” Manuel F.Artiles. Editorial Bonum” “La relación de ayuda: de Rogers a Carkhuff” Bruno Giordani. Editorial Descleé de Brouwer “The Skilled Helper” Gerard Egan “Más allá de Carl Rogers” David Brazier Editorial. Descleé de Brouweer “Psicoterapias en la Argentina” Varios autores. Editorial Holos Ficha “Intervenciones verbales” Dr.Jorge Kappel Ficha “Comprensión y comunicación empática. Respuestas de seguimiento empático” Una revisión bibliográfica Lic. Mariana Gancedo
