Lineamiento Vigilancia eventos Intoxicacion sustancias quimicas IPS 2021-2022

VIGILANCIA DE EVENTOS DE
INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS
QUÍMICAS – Metanol y Fósforo
- IDSN mediante Circular. IPS debe garantizar apoyo diagnostico.
- En cuanto a muestras de agua, alimentos o bebidas alcohólicas tomadas pro ISQ, estas serán
enviadas a
LSP según lineamientos dados (autoridad sanitaria).
- En lo concerniente a muestras biológicas tomadas por ISQ:
- Los laboratorios clínicos con capacidad técnica, realizarán el análisis y lo
reportaran.
- Si Laboratorio de E.S.E/IPS no cuentan con capacidad para: Metanol, fósforo
inorgánico- (lesión polvora), Paraquat ni colinesterasa-(evento plaguicidas OP/C
inhibidores de
colinesterasa) comunicarse con LDSP para envío de muestra,
adjuntando oficio de remisión o remisión, epicrisis y ficha de notificación. (para
vigilancia – confirmación por laboratorio). Coordinar e informar con cuerpo médico
para la respectiva toma de muestras.
El inicio del tratamiento médico, no debe ser retrasado por la espera del resultado del
Laboratorio.
Es importante que la orden de toma de muestra sea lo más pronto posible, dada la
metabolización rápida de algunas sustancias. El envío de las muestras se realiza a
través del laboratorio clínico.
El LDSP no recibe muestras forenses. En Los casos en los que medie investigación por
fiscalía, NO se remitirán muestras al LDSP, pues debe seguir el conducto de Medicina
Legal.
A continuación se describe los ensayos que se deben enviar al LDSP tanto para
confirmación por laboratorio del evento, como para EEDI:
Evento
Intoxicación
Muestra
Biológica
Toma de Muestra
Almacenamient
OBSERVACIÓN
o y envío LSP
Enviar a LSP en evento de
Suero tomado 2-4ml de suero debidamente
2 – 8ºC Hasta 5 intoxicación por fosforo
dentro
de
las
24
separado
del
resto
de
la
Fosforo Inorgánico
blanco, amarillo o fosforo
días
horas
sangre y evitar emolisis
inorgánico.
Metanol
Prioridad fin de año
Tomar 2Tubos:
Sangre (toma de Un tubo sin anticoagulante y sin
2ºC a 8ºC:
muestra inmediata aditivo (tubo tapa incolora
Hasta 3 días
ante la sospecha 366408) 4-5ml de sangre y un
Triple embalaje
Tubo tapa gris (oxalato/fluoruro)
de metanol)
2-3ml de sangre
No usar alcohol para
desinfectar la zona. Los
pacientes anticoagulados
pueden dar falsos positivos,
informar si lo es. Si se realizó
análisis de drogas de abuso,
enviar el resultado.
Anexar remisión, epicrisis y copia de ficha de notificación epidemiológica.
Evento
Intoxicación
Plaguicidas
Organofosforados /
Carbamatos
inhibidores de
colinesterasa, o
colinesterasa
Paraquat
REMISIÓN DE MUESTRAS CLÍNICOTOXICOLÓGICAS
AL
LDSP
PARA
Muestra
Almacenamien
Toma de Muestra
OBSERVACIÓN
Biológica
to y envío LSP
CONFIRMACION EPIDEMIOLÓGICA
Sangre Total
2ºC a 8ºC:
tomada dentro de 2-5ml de sangre en 1 tubo con
Hasta 3 dias
las 24 - 48 horas heparina (o tapa verde)
Triple embalaje
según dosis
Orina / Lavado
contenido
estomacal
Frasco plástico mínimo
30ml
Enviar a LSP solo en evento
de intoxicación por estos
plaguicidas (ETA o ISQ)
Enviar a LSP solo en
2ºC a 8ºC:
evento de intoxicación por
Hasta 3 dias
estos plaguicidas (ETA o
Triple embalaje
ISQ)
Anexar remisión, epicrisis y copia de ficha de notificación epidemiológica.
Ensayo - evento
Intoxicación
Muestra
Biológica
Colinesterasa Plaguicidas
Organofosforados
/ Carbamatos
inhibidores de
colinesterasa
Sangre Total
tomada
2-5ml de sangre en 1
dentro de las tubo con heparina (o
24 - 48 horas tapa verde)
según dosis
Toma de Muestra
Almacenamie
nto y envío
OBSERVACIÓN
LSP
2ºC a 8ºC:
Hasta 3 dias
Enviar al LSP solo en
posible intoxicación por
estos plaguicidas
Anexar remisión, resultado obtenido y copia de ficha de notificación epidemiológica.
- Guía para el manejo de Emergencias Toxicológicas, Ministerio de Salud y protección
Social, 2017.
- LINEAMIENTOS NACIONALES 2021 VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA. INS,
-
Ruta Lineamientos:https://www.ins.gov.co/Direcciones/Vigilancia/Paginas/Lineamientos-ydocumentos.aspx
-
Protocolo de Vigilancia en Salud Pública – INTOXICACIÓN POR SUSTANCIAS QUÍMICAS CÓDIGO
365. INS 2017.
-
RUTA FICHAS Y PROTOCOLOS DE EVENTOS:
https://www.ins.gov.co/buscadorventos/Paginas/Fichas-y-Protocolos.aspx.
Decreto 780 de 2016. “Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del
Sector Salud y P rotección Social
Resolución 1646 de 2018. "Por el cual se especifican y orientan los exámenes de interés en
salud publica que deben realizar los laboratorios de salud publica (LSP) departamental y
distrital y la interacción en las actividades de referencia y contra-referencia con la red de
laboratorios, de acuerdo a los lineamientos del Laboratorio Nacional de Referencia"
Resolución 1619 de 2015. Requisitos técnicos definidos por el Instituto Nacional de
Vigilancia de Medicamentos y Alimentos –INVIMA y el Instituto Nacional de Salud –INS,
con el fin de realizar la correspondiente verificación en los laboratorios que se incorporen a
la RNL
GRACIAS