Hematología Kahoot

¡Hematología Kahoot!
Hematopoyesis
1.
a)
b)
c)
d)
¿Cuál es la vida media de las plaquetas en la circulación?
3 a 4 horas
9 a 10 días
120 días
35 a 39 horas
2. ¿En dónde se realiza la hematopoyesis entre el 2° y 7° mes de vida
intrauterina?
a) Saco vitelino
b) Hueso compacto
c) Médula ósea
d) Hígado
3.
a)
b)
c)
d)
Es la célula madre hematopoyética
Totipotencial
Pluripotencial
Multipotencial
Unipotencial
4. Citocina que estimula directamente la producción de neutrófilos en la
hematopoyesis
a) FEC-G
b) C-KIT
c) EPO
d) TPO RECEPTOR
5.
a)
b)
c)
d)
Sitio de producción del 90% de la eritropoyetina
Hepatocitos
Capilares aferentes renales
Capilares eferentes renales
Células peritubulares renales
Anemia Introducción
1.
a)
b)
c)
d)
Valor de hematocrito que define anemia en mujeres (OMS)
<30%
<35%
<40%
<45%
2.
a)
b)
c)
d)
Causa de palidez en la anemia
Incremento de 2,3 difosfoglicerato
Aumento del gasto cardiaco
Disminución de la eritropoyesis
Redistribución del flujo sanguíneo
3.
a)
b)
c)
d)
Índice eritrocitario en la BH que refleja la anisocitosis
HCM
ADE
VCM
CHCM
4.
a)
b)
c)
d)
¿Cómo se clasifican las anemias por su morfología?
Regenerativa o arregenerativa
Reticulocitopénica o reticulocitosis
Microcítica, normocítica o macrocítica
Cuantitativas o cualitativas
5. La palidez es el principal síntoma de la anemia
a) True
b) False
Anemia ejercicio clínico
1. Mujer de 35 años con hipermenorrea. Hb 5.6, VCM 65. HCM 23, RDW
19%, retis 1.3%. Los reticulocitos
a) Están altos
b) Están bajos
c) Están normales
d) Están normales altos
2.
a)
b)
c)
d)
Clasificación morfológica
Microcítica/ hipocrómica
Macrocítica/ hipercrómica
Hipocrómica/ normocítica
Hipercrómica/ regenerativa
3.
a)
b)
c)
d)
Clasificación funcional
Regenerativa
Arregenerativa
Normocítica
Normocrómica
4. Mujer 20 años, anemia severa y hemolisis. Hb de 4,0 VCM 82, HCM 35,
retis 12.3% Clasificación funcional
a) Arregenerativa
b) Displásica
c) Aplasica
d) Regenerativa
5. Niño de 4 años, esplenomegalia, Hb de 5,6, VCM 75, HCM de 25, retis
11%. Clasificación
a) Anemia microcítica/ hipocrómica/ arregenerativa
b) Anemia de Fanconi
c) Anemia microcítica/ hipocrómica/ regenerativa
d) Anemia aplásica
Anemia Ferropénica
1.
a)
b)
c)
d)
¿Cuál es la pérdida diaria de Fe del cuerpo?
10-20 mg
1 a 2 mg
1a2g
10-20 g
2.
a)
b)
c)
d)
Enzima que ayuda a la absorción de Fe
Ferroreductasa
Transferrina
Ferroquelatasa
Ferritina
3.
a)
b)
c)
d)
Sitio de absorción de Fe
Íleon proximal
Íleon distal
Fundus gástrico
Duodeno
4.
a)
b)
c)
d)
Causas de anemia ferropénica (Excepto)
Disminución del aporte
H. pylori
Pérdida excesiva
Uso de metrotrexate
5. El fe endovenoso es el tx de elección
a) True
b) False
Anemia de Enfermedad Crónica
1.
a)
b)
c)
d)
¿El nivel de ferritina en la AEC se encuentra?
Normal
Bajo
Alto
Sin cambios
2. Es la segunda causa más común de anemia
a) True
b) False
3.
a)
b)
c)
d)
Es correcto en relación a la hepcidina en la AEC, excepto
Esta aumentada
Inducida por la IL-6
Es baja
Provocada por la acumulación de Fe
4.
a)
b)
c)
d)
La clasificación morfología habitual es
Anemia macrocítica, normocrómica
Anemia normocítica normocrómica
Anemia macrocítica, hipercrómica
Anemia regenerativa
5. El tx de elección es fe IV
a) False
b) True
Anemia Megaloblástica
1.
a)
b)
c)
d)
En la anemia megaloblástica hay un defecto en la síntesis de
RNAm
RNAt
DNA
Uracilo
2. El ácido fólico se encuentra en los alimentos en forma de
poliglutamatos
a) False
b) True
3.
a)
b)
c)
d)
Sustancia que transporta la Vitamina B12
Transcobalamina II
Transcobalamina III
Transcobalamina I
Transcobalamina I y III
4. La AM es una anemia macrocítica y normocrómica
a) True
b) False
5.
a)
b)
c)
d)
La prueba de Schilling se usa para
Determinar la presencia de folato
Dx de desnutrición
Descarta la intoxicación por metrotrexate
Determinar la presencia de factor intrínseco
Anemia Aplásica
1.
a)
b)
c)
d)
Corresponde a la clasificación de la anemia aplásica adquirida
Es congénita
Es cuantitativa
Es cualitativa
Es carencial
2.
a)
b)
c)
d)
Es correcto es relación a la patogenia de la AA
Sobreexpresión de linfocitos CD 4+
Disminución del interferón gamma
Disminución de la apoptosis
Sobreexpresión de linfocitos T citotóxicos
3.
a)
b)
c)
d)
Características clínicas de la AA, excepto:
Sx purpúrico
Infecciones
Esplenomegalia
Mareos
4.
a)
b)
c)
d)
Se define anemia aplásica MUY GRAVE cuando hay
Neutropenia <200/mm3
Neutropenia <500/mm3
Trombocitopenia <50,000/mm3
Plaquetas <30,000/mm3
5.
a)
b)
c)
d)
El tx de elección de la AA grave sin donador compatible es
Trasplante de médula ósea
Globulina antilinfocito
Ciclosporina
Filgrastim
Anemias Hemolíticas
1.
a)
b)
c)
d)
La talasemia es una
Enzimopatía
Membranopatía
Trombocitopatía
Hemoglobinopatía
2. Prueba que detecta anticuerpos en el suero de los enfermos con anemia
hemolítica
a) Prueba de Coombs indirecto
b) Prueba de antiglobulina directa
c) Prueba de Coombs directo
d) Prueba de Coombs para anticuerpos fríos
3.
a)
b)
c)
d)
La coagulación intravascular diseminada provoca una:
Hemólisis autoinmune
Hemólisis aloinmune
Hemólisis mecánica
Hemólisis química
4. En la crisis hemolítica existe disminución de DHL
a) True
b) False
5.
a)
b)
c)
d)
El tx de inicio en la anemia hemolítica autoinmune es
Esplenectomía
Rituximab 375 mg/m2
Trasplante de progenitores hematopoyéticos
Prednisona 1 a 2 mg/kg de peso
Leucemia Linfocítica Crónica
1.
a)
b)
c)
d)
En la LLC existe una proliferación de este tipo de células
Linfocitos T
Linfocitos B
Linfocitos NK
Prolinfocitos
2.
a)
b)
c)
d)
Es la alteración congénita más frecuente en LLC
T 9,22
Del 17p
5qDel 13q
3.
a)
b)
c)
d)
Característica clínica más relevante
Adenopatías
Hepatomegalia
Esplenomagalia
Infecciones virales
4.
a)
b)
c)
d)
El dx se estable con la cuenta de linfocitos de:
4 x 10 (9)/L
10,000/ mm3
5x10 (9)/L
2000/mm3
5. La fludarabina es la base del tx en LLC
a) True
b) False
Leucemia Mieloide Crónica
1.
a)
b)
c)
d)
Corresponden a neoplasias mieloproliferaticas crónicas, excepto:
Leucemia mieloide crónica
Trombocitopenia esencial
Mielofibrosis primaria
Leucemia linfocítica crónica
2. En la etiopatogenia de los sx mieloproliferativos crónicos participan la
mutación activadora de JAK-2
a) True
b) False
3. Es el porcentaje de LMC en relación a todas las leucemias humanas
conocidas
a) 15%
b) 2%
c) 45%
d) 63%
4.
a)
b)
c)
d)
Fases de la LMC; excepto
Fase crónica
Fase acelerada
Fase blástica
Fase de transformación
5.
a)
b)
c)
d)
Oncogen responsable en la LMC
BCR/ABL P 210
PMR/RAR alfa
AML1/ETO
BCR/ABL P 190
6.
a)
b)
c)
d)
Porcentaje de estirpe mieloide en crisis blásticas
30%
70%
10%
90%
7.
a)
b)
c)
d)
Datos de lab en la LMC, excepto:
Basofilia
Eosinofilia
Trombocitopenia
Neutrofilia
8.
a)
b)
c)
d)
Las crisis blásticas se definen con
15% de blastos
Más de 10% de los blastos
15% de blastos
Más de 20% de los blastos
9. En la LMC el pronóstico depende de la respuesta al tx
a) True
b) False
10. Forman parte en el tx en la LMC, excepto
a) Nilotinib
b) Imatinib
c) Trasplante de progenitores hematopoyéticos
d) Carfilzomib
Leucemia Linfoblástica Aguda
1. Es el agente químico más relacionado con la etiología de Leucemia
aguda
a) Radiación
b) El cloranfenicol
c) Fertilizantes
d) Benceno
2.
a)
b)
c)
d)
No es un factor de riesgo para infiltración a SNC
Fenotipo T
Morfología L3
Fenotipo B
Hiperleucocitosis al dx
3. La variante L1 es la más común del niño
a) False
b) True
4.
a)
b)
c)
d)
Con que parámetro de este estudio sospechamos de LLA
Anemia severa
Hiperleucocitosis con linfocitos
Hiperleucocitocis con monocitos
Neutropenia
5.
a)
b)
c)
d)
Factores de riesgo desfavorables en niños con LLA excepto
Sexo femenino
Inmunofenotipo T
T (9,22)
Edad <1 año
6.
a)
b)
c)
d)
Tratamiento de elección en LLA Ph+
Metotrexate a alta dosis
TPH lo más pronto posible
Profilaxis a SNC
Manejo paliativo
Leucemia mieloide aguda
1.
a)
b)
c)
d)
Son consideraciones en la leucemia aguda, excepto
La mayoría se dx en edad infantil
En los niños prevalece la LLA
Es el cáncer más común en niños
Puede aparecer como mutación de novo
2.
a)
b)
c)
d)
Se refiere a la clasificación actual de la Leucemia aguda
Clasificación de Ann Arbor
Clasificación FAB
Clasificación Real
Clasificación MIC
3.
a)
b)
c)
d)
Es la leucemia (FAB) asociada más frecuentemente con CID
Leucemia t (15,17)
Eritroleucemia
Leucemia t (8.1)
Megacarioblástica
4. En la LAM el cariotipo normal es considerado de pronostico intermedio
a) True
b) False
5.
a)
b)
c)
d)
El tx actual de la LAM
Citorreducción y trasplante
Poliquimioterapia + TPH
Manejo paliativo
Terapia de soporte
6.
a)
b)
c)
d)
Fases del tx en LAM
Inducción a la remisión
Fase de consolidación
Fase de mantenimiento
Todas las anteriores
Linfoma No Hogkin
1.
a)
b)
c)
d)
Características epidemiológicas de los linfomas, excepto
La mayoría son de extirpe B (85%)
Es más frecuente en mujeres
Supone aprox. el 7% de todas las neoplasias
Hay más de 60 variantes
2. Microorganismo implicado en la mayoría de los linfomas tipo MALT
(gástrico)
a) VEB
b) HTLV-1
c) Plasmodium
d) H. pylori
3.
a)
b)
c)
d)
Patogénesis en los linfomas, excepto
Aumento de la proliferación (BCL-2 aumentada)
Inmunodeficiencia del huésped
Disminución de la supresión del tumor (p53)
Insuficiencia medular
4. La clasificación de los linfomas según la OMS se basa principalmente
en
a) La morfología, el inmunofenotipo y la genética
b) La genética
c) El inmunofenotipo
d) La biología molecular
5.
a)
b)
c)
d)
Dato de lab en linfomas que implica pronostico (IPI)
Cariotipo
Deshidrogenasa láctica (DHL)
Ácido úrico
Velocidad de sedimentación globular (VSG)
6.
a)
b)
c)
d)
Es el LNH más común
Linfoma aplásico
Linfoma de linfocitos pequeños
Linfoma difuso de células grandes B
Linfoma de Burkit
7. Los linfomas cutáneos generalmente son de células T
a) True
b) False
8. Varón de 69 años con adenopatías en cuello, axilas y retroperitoneo y
síntomas B ¿EC?
a) I-B
b) III-B
c) II-B
d) IV-B
9.
a)
b)
c)
d)
Esquema tradicional en linfomas de agresivos de células B
CHOP solo
R-CHOP por 2 ciclos
R-CHOP por 4-8 ciclos
R-CHOP por 3-6 ciclos
10. Los linfomas indolentes generalmente no se curan
a) False
b) True
Linfoma de Hodkin
1.
a)
b)
c)
d)
Sitio más común de la linfoadenopatía en LH
Cervicales
Axilares
Inguinales
Mediastinales
2.
a)
b)
c)
d)
Virus generalmente implicado en la etiología de LH
Citomegalovirus
Epstein-Barr
Virus linfotrópico humano (HTLV-1)
VIH
3.
a)
b)
c)
d)
Variante más común en el LH
Rico en linfocitos
Celularidad mixta
Depleción linfocitaria
Esclerosis nodular
4. La característica clínica más habitual es el crecimiento progresivo y
doloroso de los ganglios linfáticos
a) False
b) True
5.
a)
b)
c)
d)
Características de los ganglios a biopsiar, excepto
La de mayor tamaño
Usar aguja fina
De localización central y accesible
Primitivamente afectada
6.
a)
b)
c)
d)
Sistema de clasificación del LH
OMS
Real
Ann Arbor
Working Formulation
7. Px de 25 años con masa voluminosa en mediastino de 15 cm y axilares.
Estadifique
a) II-A
b) II-B
c) II-A x
d) II-B x
8. El estudio de PET aporta en el pronóstico de los enfermos de LH
a) True
b) False
9.
a)
b)
c)
d)
El tx de elección en LH EC IIB, III y IV
ABVD x2
ABVD x4 +RT
ABVD x3
ABVD x6 +RT
10. El LH presenta dos picos de presentación de más frecuencia
a) True
b) False
Mieloma múltiple y algo más
1.
a)
b)
c)
d)
El 60% de los mielomas son de tipo
Cadenas ligeras
IgG
IgA
Cadenas pesadas
2.
a)
b)
c)
d)
Datos clínicos en MM, excepto
Anemia
Dolor óseo
Hipocalcemia
Infecciones
3.
a)
b)
c)
d)
Célula responsable en el MM
Célula plasmática madura
Inmunoblasto
Célula plasmática inmadura
Plasmoblasto
4.
a)
b)
c)
d)
Estadificación en mieloma múltiple
Working formulario
Ann arbor
Rai y Binet
Durie y salmon
5.
a)
b)
c)
d)
Parámetro de lab de significancia pronostica en MM
DHL
Ca+ sérico
Beta 2 microglobulina
Proteína de Vence Jones
6.
a)
b)
c)
d)
La mutación de JAK 2 V617F es más frecuente en
Mielodisplasia
Policitemia vera
Mielofibrosis primaria
Trombocitosis esencial
7. En px multitransfundidos (>20) con SMD se debe otorgar un quelante
de Fe
a) True
b) False
8.
a)
b)
c)
d)
Oncogen en LMA m3 con t (15,17)
BCR/Abi
AML1/ETO
PML/RAR alfa
CBF/ETO
9.
a)
b)
c)
d)
El cromosoma filadelfio (t:9.22) se encuentra en
LLA
LMC
LMA
LLA y LMC son correctos
10. En LMA la translocación 8;21 confiere mal pronostico
a) True
b) False
Fisiología de la hemostasia (Trombocitopenia Inmune Primaria)
1.
a)
b)
c)
d)
Participa en la hemostasia primaria, excepto
Plaquetas
Factores de coagulación
Vasos sanguíneos
Endotelio
2.
a)
b)
c)
d)
Es la primera respuesta al daño vascular
Secreción del factor Von Willebrand
Agregación plaquetaria
Vasoconstricción
Hemorragia
3.
a)
b)
c)
d)
Fases de la hemostasia primaria, excepto
Activación
Agregación
Adhesión
Potenciación
4.
a)
b)
c)
d)
Son proteínas adhesivas de las plaquetas
Fibrinógeno, fibronectina y factor VII
Factor de VW, colágeno y fibrinógeno
Factor VIII y Factor VW
Factor VII, ADP y colágeno
5.
a)
b)
c)
d)
Proteínas dependientes de la vit K
II, VII, IX y X
Todos son factores de coagulación
II, VII, IX, X, Proteína C y S
VIII, IX
6.
a)
b)
c)
d)
Fases de la hemostasia secundaria
Inicial, intermedia y final
Vía intrínseca y extrínseca
Iniciación, propagación y amplificación
Vía común, intrínseca y extrínseca
7.
a)
b)
c)
d)
Es el factor que inicia la coagulación en la hemostasia secundaria
Factor VII
Factor I
Factor VIII
Trombina
8.
a)
b)
c)
d)
Son anticoagulantes naturales, excepto
Proteína S
Antifosfolípidos
Proteína C
Antitrombina III
9. El dímero D es un fragmento de la fibrina
a) True
b) False
10. Proteína que degrada al coagulo de fibrina
a) Plasmina
b) Antiplasmina
c) Plasminógeno
d) Fibrinógeno
Purpura trombocitopenica idiopatica
1)
a)
b)
c)
d)
Características de las TIP del adulto
Frecuentemente cursa con grandes hematomas
Riesgo de hemorragia en SNC alto
Más común en mujeres jóvenes
Más común en adultos varones
2)
a)
b)
c)
d)
Mecanismo fisiopatológico en TIP EXCEPTO
Lisis por células T
Pérdida de tolerancia inmune
Autoanticuerpos contra GP lB, llB, lllA
Toxicidad medular
3)
a)
b)
c)
d)
Características de la TIP EXCEPTO
Diagnóstico por exclusión
Trombocitopenia aislada
Ausencia de megacariocitos en médula ósea
Presencia de megacariocitos en médula ósea
4)
a)
b)
c)
d)
Clasificación por tiempo en TIP EXCEPTO
Persistente
Aguda
Crónica
Permanente
5) En los niños se resuelve espontáneamente
a) Verdadero
b) Falso
6)
a)
b)
c)
d)
La forma persistente comprende entre
Entre 3 y 12 meses
Entre 2 y 3 años
Entre 1 y 2 meses
Entre 2 y 3 meses
7)
a)
b)
c)
d)
Causas secundarias de TIP EXCEPTO
Mecanismo inmune
LES
Medicamentos
Infección por VIH
8) Cuenta de plaquetas que justifica el inicio de tratamiento en paciente
asintomático
a) <50,000/mm3
b) <100,000/mm3
c) <150,000/mm3
d) <30,000/mm3
9)
a)
b)
c)
d)
Objetivos del tratamiento en TIP EXCEPTO
Evitar complicaciones hemorrágicas
>de 30,000/mm3 de plaquetas
Recuento de plaquetas seguros
Recuento de plaquetas normales
10) Tratamiento de primera línea en TIP aguda
a) Glucocorticoides (1mg/kg)
b) Transfusión de plaquetas
c) Esplenectomía
d) Glucocorticoides (1g/kg)
11) En candidatos a esplenectomía es obligado a vacunar a los pacientes
a) Verdadero
b) Falso
Enfermedad de Von Willebrand
1.
a)
b)
c)
d)
Enzima que corta los grandes multímeros del factor vW
Catalasas
ADAMT-13
Caspasas
No se cortan
2.
a)
b)
c)
d)
El gen del factor vW se codifica en el cromosoma
22
12
8
1
3.
a)
b)
c)
d)
El patrón de herencia es
Ninguno de los anteriores
Autosómica dominante y recesiva
Autosómica dominante
Autosómica recesiva
4. El factor de Von Willebrand porta al factor Vlll
a) Falso
b) Verdadero
5.
a)
b)
c)
d)
Tipo de enfermedad de vW con deficiencia parcial
Tipo 2N
Tipo 3
Tipo 2B
Tipo 1
6.
a)
b)
c)
d)
Qué tipo de enfermedad de vW puede cursar con hemartrosis
Tipo 2
Ninguna
Tipo 1
Tipo 3
7. El diagnóstico implica la determinación del cofactor de ristocetina del
factor de vW de
a) >30 Ul
b) >30%
c) <30 Ul
d) <30%
8.
a)
b)
c)
d)
Uso de desmopresina EXCEPTO
Tipo 3
Tipo 2M
Tipo 2A
Tipo 1
9.
a)
b)
c)
d)
Uso de terapia de reemplazo de factor de vW EXCEPTO
Tipo 1
Tipo 3 con fallas a otras medidas
Tipo 3 en cirugía
Tipo 2B
10. La enfermedad de vW puede cursar con trombocitopenia
a) Tipo 1
b) Tipo 2N
c) Tipo 2B
d) Tipo 3
Hemofilias A y B
1. Es la alteración genética de la hemofilia
a) Ligada al X
b) Autosómica recesiva
c) Autosómica dominante
d) Ligada al Y
2. Porcentaje de hijos hemofílicos de un padre hemofílico
a)
b)
c)
d)
100%
0%
50%
30%
3. Prueba de coagulación que orienta a hemofilia
a)
b)
c)
d)
TP
Tiempo de sangrado
TTPa
TT
4. Se define hemofilia grave con menos de 5% de actividad del factor VIII
a) Falso
b) Verdadero
5. Tratamiento que reduce la frecuencia de hemorragias
a)
b)
c)
d)
Profilaxis
Factor VIII recombinante
Factor VIII liofilizado
Factor VIII humanizado
Hemoderivados y transfusión sanguínea
1. Son componentes que derivan de la sangre total
a)
b)
c)
d)
Plaquetoféresis
Concentrado eritrocitario
Concentrado plaquetario
Plasma fresco
2. Norma oficial de los servicios de sangre en México
a)
b)
c)
d)
NOM 18.20
NOM 003
NOM 253
NOM 025
3. La sangre total debe fraccionarse después de 8 hrs de su obtención
a) True
b) False
4. Responsable del acto transfusional
a)
b)
c)
d)
Químico
Director del hospital
Médico tratante
Responsable del banco de sangre
5. Indicaciones para transfusión ST reconstruida (excepto)
a)
b)
c)
d)
Exanguineo transfusión
Anemia severa ferropénica
Choque hipovolémico
Pérdida > del 25% del volumen sanguíneo
6. Indicaciones para el CE
a)
b)
c)
d)
Anemia ferropénica
Síndrome anémico
Hto < 40%
Hb preoperatoria < 10g/dl
7. La transfusión profiláctica de plaquetas se realiza cuando:
a)
b)
c)
d)
La cuenta de plaquetas es < 10,000/mm3
Síndrome purpúrico
La cuenta de plaquetas es < de 30,000/mm3
Hemorragia aguda
8. Indicaciones del PFC (excepto)
a)
b)
c)
d)
Hipovolemia
Preparar para cirugía con TP alargado
CID
Sangrado con cirrosis hepática
9. Causa de muerte más frecuente por transfusión
a)
b)
c)
d)
Sobrecarga circulatoria
TRALI
Anafilaxia
Reacción hemolítica transfusional
10. Serología que se estudia en cada donador de sangre (excepto)
a)
b)
c)
d)
HBSAg y HVC
Tripanosoma cruzi
VIH 1 y 2
Virus de Epstein Barr