SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDI CONSTRUCCIONES E INMOBILIARIA JJ SAC REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGEN PROYECTO: OBRA: CHIMBOTE EMPRESA: (Razon Social) CONSTRUCCIONES E INMOBILIARIA JJ SAC DOMICILIO: (Dirección) MZA. L2 LOTE. 14 URB. PACIFICO NOMBRE DEL NOMBRE DE JEFE TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO (Marcar X) EQUIPOS DE BIOSEGURIDAD EQUIPO DE PROTECCION EQUIPO DE EMERGENCIA DESCRIPCIÓN DEL ARTICULO ENTREGA DEL EQUIPO 1° ENTREGA 2° ENTREGA FECHA FIRMA FECHA RESPONSABLE DEL REGISTRO NOMBRE: CARGO: SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDI CONSTRUCCIONES E INMOBILIARIA JJ SAC REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGEN RELACIÓN DE EQUIPOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL ARNES DE SEGURIDAD NORMADO C/ABSORBEDOR DE BARBIQUEJO BOTAS DE JEBE C/PUNTA DE ACERO CAMISA DE SOLDADURA CAMISA DE SEGURIDAD CAPOTIN PARA LLUVIA CAPUCHA DE SOLDADURA CARETA O PROTECTOR FACIAL CARETA PARA SOLDADURAS CARTUCHOS PARA POLVOS CARTUCHOS PARA GASES CASACA DE SEGURIDAD CASCO DE SEGURIDAD CORTA VIENTO CHALECO DE SEGURIDAD ESCARPINES DE CUERO GUANTES DE BADANA GUANTES DE CUERO GUANTES DE JEBE CORTOS GUANTES DE JEBE LARGOS GUANTES DE LATEX NEOPRENO GUANTES DE LATEX/LANA GUANTES DE SOLDADOR GUANTES DIELECTRICOS LENTES DE SEGURIDAD CLAROS LENTES DE SEGURIDAD OSCUROS LENTES DE SEGURIDAD SOBREMONTURA LENTES DE SEGURIDAD TIPO GOOGLE MANDIL DE SOLDADURA MASCARILLAS DESCARTABLES MICA PARA LENTES OREJERAS PARA CASCO OVEROL O UNIFORME OVEROL O UNIFORME IMPERMEABLE PANTALON DE SOLDADURA RESPIRADOR DE DOBLE VÍA GASES RESPIRADOR DE DOBLE VÍA POLVO RESPIRADOR DE UNA VÍA RODILLERAS TAPON AUDITIVO TRAJE DESCARTABLE TIPO TYVEK ZAPATOS DIELECTRICOS ZAPATOS PUNTA DE ACERO ZAPATOS PUNTA Y PLANTA DE ACERO OTROS ESPECIFICAR: EQUIPOS DE EMERGENCIA ASERRIN / ARENA (CANTIDAD): BANDEJA METALICA BOLSAS DE PVC (CANTIDAD): CAMILLA RIGIDA CANASTLLA DE RESCATE CILINDRO METALICO CINTA ROJA PARA SEÑALIZACIÓN COLLARIN CERVICAL ESCOBA (CANTIDAD): ESTABILIZADOR DE CABEZA EXTINTOR (CLASE): (PESO): FERULAS NEUMATICAS FRAZADAS LAMPA TIPO CUCHARA (CANTIDAD): LINTERNA MALETIN DE EMERGENCIA MEGAFONO PAÑOS ABSORVENTES (CANTIDAD): PICO PEQUEÑO (CANTIDAD): RECOGEDOR TABLILLAS RIGIDAS TRAPOS INDUSTRIALES (CANTIDAD): OTROS ESPECIFICAR: EL TRABAJO Y MEDIO NMOBILIARIA JJ SAC GURIDAD O EMERGENCIA Código: SSTMA-PR2-FO-2 0 Revisión: Fecha: Página: 5/06/2021 1/2 N° REGISTRO HIMBOTE RUC: ACTIVIDAD ECONOMICA: 20600528701 DNI: PUESTO DE TRABAJO: O (Marcar X) DE BIOSEGURIDAD V° B° SSTMA FIRMA FECHA FECHA GA DEL EQUIPO 2° ENTREGA FIRMA 3° ENTREGA FECHA FIRMA FIRMA 4° ENTREGA FECHA FIRMA BLE DEL REGISTRO FECHA: FIRMA: EL TRABAJO Y MEDIO NMOBILIARIA JJ SAC GURIDAD O EMERGENCIA ÓN DE EQUIPOS Código: SSTMA-PR2-FO-2 Versión: 0 Fecha: Página: 5/04/2022 2/2 QUIPOS DE EMERGENCIA ENA (CANTIDAD): TALICA VC (CANTIDAD): DA E RESCATE TALICO ARA SEÑALIZACIÓN RVICAL CANTIDAD): OR DE CABEZA ASE): (PESO): MATICAS CUCHARA (CANTIDAD): EMERGENCIA RVENTES (CANTIDAD): O (CANTIDAD): GIDAS STRIALES (CANTIDAD): IFICAR: EQUIPOS DE BIOSEGURIDAD MASCARILLAS QUIRURGICAS MASCARILLAS KN95 MASCARILLA COMUNITARIA CARETA FACIAL ALCOHOL LIQUIDO ALCOHOL EN GEL PEDILUVIO PAÑOS DE LIMPIEZA GUANTES DE LATEX TRAJE TYVEX OTROS ESPECIFICAR: