•• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• •• TE.NDÓN: valoración y Lratamiento en (isiocerapia Tendinopaiía ineuinal TABLA 11-1 O. Programa excéntrico para fo tendinopatía inguinal. Modificado de: St.anish WD. Curwin SL. Tendinítis: its etiology and treatment. Lexington: Collamore Press; 1984 y Medina Porqueres l. Barbado Mellado LM. Jurado Bueno A, Pérez Frias JC. Osceopatia dinámica de pubis: propuesta de un programa preventivo.Arch Med Dep 2003; 20(94) 163-9. Semanas 2 Series x repeticiones 1-2 3 X 10 AD bilateral contra R manual leve 3-4 3 X 10 AD bilateral contra R manual leve 5-6 4 X 10 AD bilateral contra R manual leve 1-2 3-4 S-6 3 Ejercicio Días 3 X 10 3 X 10 4 X 10 AD bilateral contra R manual leve e incremento velocidad AD bilateral contra R manual moderada 3-4 3 X 10 AD bilateral contra R manual moderada e incremento de velocidad 5-6 4 X 10 AD bilateral contra R manual moderada e incremento de velocidad 358 Días 4 1-2 3 x 1O AD bilateral contra R n;ianual submáxima 3-4 3 X 10 AD bilateral contra R manual subrnáxirna 5-6 4 X 10 AD bilateral contra R manual submáxirna e incremento velocidad 1-2 3 X 10 3-4 3 X 10 Trabajo excéntrico en el Rara aparición de contexto de una acción dolor más compleja a diferentes grados de velocidad y carga o empleando brazos de palanca más largos 5-6 4 X IQ No puede participar - Carrera continua limitada s No puede participar - Carrera continua indolora AD bilateral contra R manual leve e incremento velocidad 3 X 10 Semanas Series x repeticiones Nivel de actividad AD bilateral contra R manual leve e incremento velocidad 1-2 TABLA 11- 10. Programa excéntrico paro la tendinopatía inguinal (cont.) Dolor en cambios de ritmo y dirección; participación deportiva limitada Ejercicio Nivel de actividad Dolor durante una actividad violenta o un cambio de ritmo y dirección intenso ésce debe aparecer en la última serie de 1O repeticiones, pero mmC<l estar presente en todas las series ni ser su inrensidad extrema77 . La recca final del rracamicnro incluye un;1 reprogramación neuromuscular de la musculatura pélvica en un conrexm estático o dinámico a parcir de soliciracioncs progresivamence crecientes en ejercicios de equilibrio, disociación de tronco y rren inferior, y haciendo uso de planos estables o inestab les y de cargas o desequilibrios exrernos adicionales (figs. 11-15 y 11-16) . La propuesta que Holmich et aL hacen para el dolor inguinal origi nado en aductores para casos subagudos-crónicos consisce en un programa de ejercicios que se desarrolla en dos fases, con objetivos individuales para cada una de ellas, en función del cscadio le359