Subido por Carlos Aguilar

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INFORME MENSUAL DE
SEGURIDAD, SALUD
OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE
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“GESTIÓN DE CONSERVACIÓN VIAL POR NIVELES DE SERVICIOS DEL
TRAMO: HUANCAYO – IMPERIAL – IZCUCHACA – AYACUCHO/ IMPERIAL –
PAMPAS – MAYOCC”
LITO
DE SEGURIDAD, SALUD EN EL
INV. GEN.E.I.R.L. INFORME DE GESTIÓN
TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE
SSOMA
INFORME-01
AGOSTO
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1. DATOS DE LA OBR A .
OBRA
: “GESTIÓN DE
CONSERVACIÓN VIAL POR
NIVELES DE SERVICIOS
DEL TRAMO HUANCAYO IMPERIAL - IZCUCHACA AYACUCHO/ IMPERIAL PAMPAS - MAYOCC.”
01- 31 de Agosto de 2020.
INFORME DE GESTIÓN DE
SEGURIDAD, SALUD EN EL
TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE DEL
CONSORCIO LAS PALMAS PARA
EL PROYECTO: VIVIENDA
MULTIFAMILIAR “EL MIRADOR DE
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“GESTIÓN DE CONSERVACIÓN VIAL POR NIVELES DE SERVICIOS DEL
TRAMO: HUANCAYO – IMPERIAL – IZCUCHACA – AYACUCHO/ IMPERIAL –
PAMPAS – MAYOCC”
LITO
DE SEGURIDAD, SALUD EN EL
INV. GEN.E.I.R.L. INFORME DE GESTIÓN
TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE
I.
SSOMA
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GENERALIDADES
La Empresa INVERSIONES GENERALES LITO E.I.R.L. viene ejecutando la “Gestión de
Conservación Vial por Niveles de Servicios del Tramo: Huancayo - Imperial - Izcuchaca Ayacucho/ Imperial - Pampas - Mayocc”.
Para la obra se ha elaborado, revisado y aprobado un Plan de Seguridad, Salud en el Trabajo
y Medio Ambiente el cual contempla una serie de actividades orientadas a la prevención y
protección de los trabajadores, dichas actividades se vienen ejecutando de acuerdo a la
actividad de la obra ya mencionada, según el cronograma ya establecido en el Plan.
El Plan de Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio Ambiente es un documento dinámico el
cual nos permite optimizar las acciones preventivas durante el proceso de ejecución de los
trabajos con el propósito de reducir al mínimo los accidentes laborales y daños al Ambiente,
mediante un control efectivo de los riesgos basados en el principio de la mejora continua y
orientadas a salvaguardar la integridad física y la vida de los trabajadores, a terceros, los
daños a la propiedad, al Medio Ambiente y evitar las pérdidas para la Empresa.
II. ACTIVIDADES EN LA OBRA
Durante el periodo del 01 al 31 de Agosto de 2020, se vienen desarrollando en la obra las
siguientes actividades.
a. Bacheado en la Calzada
A cargo de la Empresa Inversiones Generales Lito E.I.R.L.
b. Parchado en Calzada
A cargo de la Empresa Inversiones Generales Lito E.I.R.L.
c. Desbroce de Vegetación
A cargo de la Empresa Inversiones Generales Lito E.I.R.L.
d. Señalización en Vía
A cargo de la Empresa Inversiones Generales Lito E.I.R.L.
e. Limpieza de Cunetas y alcantarillas
A cargo de la Empresa Inversiones Generales Lito E.I.R.L.
f. Pintado de Señales de seguridad en Vía
A cargo de la Empresa Inversiones Generales Lito E.I.R.L.
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“GESTIÓN DE CONSERVACIÓN VIAL POR NIVELES DE SERVICIOS DEL
TRAMO: HUANCAYO – IMPERIAL – IZCUCHACA – AYACUCHO/ IMPERIAL –
PAMPAS – MAYOCC”
LITO
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III. RECURSOS HUMANOS EMPLEADOS
Para la ejecución de las actividades, las empresas utilizan mano de obra contratada de la
zona y de lugares cercanos a la misma.
El personal se distribuye de la siguiente manera.
Nº
EMPRESA
Nº DE TRAB.
OBSERVACIÓN
OBRA
El personal es destinado a diversas actividades en
Inversiones
0
Generales Lito
corredor vial, tales como trabajos de bacheado de
36
E.I.R.L.
calzada,
parchado
de
calzada,
desbroce
de
vegetación, pintado de señales en vía, limpieza de
cunetas y alcantarillas, entre otras.
1
2
3
4
VILLALBA PALOMINO
NILKA KARINA
JORGE CARDENAS
FELIX
PEREZ PILLACA
JACKELINE
LOAYZA ROJAS
OSCAR
10
11
9
6
C-3 – MAYOCC - Personal responsable de los trabajos
existentes.
C-4 – HUAYLLAPAMPA - Personal responsable de los
trabajos existentes.
C-5 – PAMPAS - Personal responsable de los trabajos
existentes.
C-7 – CHOMTA - Personal responsable de los
trabajos existentes.
36
Total, de trabajadores en actividad.
36
Total General de Trabajadores
TOTAL
El número de trabajadores varía con el ingreso y salida de personal, en la tabla se muestra las cantidades en el corredor vial al
momento de elaborar el informe.
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“GESTIÓN DE CONSERVACIÓN VIAL POR NIVELES DE SERVICIOS DEL
TRAMO: HUANCAYO – IMPERIAL – IZCUCHACA – AYACUCHO/ IMPERIAL –
PAMPAS – MAYOCC”
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IV. MAQUINARIA, EQUIPOS Y HERRAMIENTAS UTILIZADAS EN LA OBRA DURANTE EL
PRESENTE MES.
Durante el presente mes se ha utilizado en obra lo siguiente:

Picos.

Vribroapisonador

Palas.

Combi.

Barretas.

Camión.

Combas.

Motoguadaña

Carretillas.

Brochas.

Escobas.

Motobomba, etc.

Compactador
Manual

Jalador de asfalto.
V. ACTIVIDADES DE SEGURIDAD, SALUD EN EL TRABAJO Y MEDIO
AMBIENTE EJECUTADAS EN LA OBRA DURANTE EL PRESENTE MES.
Durante el periodo del 01 al 31 de agosto de 2020, se han desarrollado las actividades que
contempla el Plan de SSOMA elaborado para los servicios en obra, tratando en todo
momento de cumplir con los estándares planteados para el presente mes.
Las actividades contempladas para el presente mes son las siguientes:
A. REUNIÓN DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO DE LA OBRA.
Se realizó el día 05.08.20 la Reunión del Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo
puesto que es una de las actividades de seguridad a la que se le tiene que prestar
especial atención, ya que en ella y a través de las reuniones mensuales se informa y
analiza las debilidades del Sistema de Gestión de Seguridad que se viene
implementando en la obra, con la finalidad de darle solución de una manera adecuada
y en el menor tiempo posible.
La reunión para el presente mes está programada para el día 05 de Agosto del 2020.
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B. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN DEL PERSONAL

Plan de Inducción de Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio Ambiente
La Inducción en Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio Ambiente es una de las
actividades de mayor importancia antes del ingreso de un trabajador nuevo a la
obra.
Los cursos de Inducción tienen una duración de 2 horas; este mes se realizaron 01
cursos de Inducción, capacitando a 36 trabajadores de la empresa Inversiones
Generales Lito E.I.R.L. que laboran en la obra. A cada personal capacitado se le
brinda los lineamientos básicos para su desempeño en la obra y consta de la
difusión de:

Difusión del Plan de Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio Ambiente.

Difusión de la Ley Nº 29783 – Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo.
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
Difusión del D.S. Nº 005-2012-TR – Reglamento de la Ley Nº 29783.

Difusión de la NTP G-050 – Seguridad en la Construcción.

Difusión de Política de Seguridad, Salud Ocupacional, Ambiental.

Conceptos y definición de riesgos y peligros.

Conceptos y definición del coronavirus SARS-CoV-2 o covid-19 (síntomas,
cuidado, etc)

Difusión del Reglamento Interno y Comité de Seguridad y Salud en el
Trabajo del Consorcio.

Uso adecuado de Equipo de Protección Personal.

Llenado adecuado de ATS.

Primeros Auxilios en Obras.

Señalización de trabajos en Obra.

Difusión del Plan Covid-19.
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FORMATO
CODIGO
VERSIÓN
SSOMA
REPORTE MENSUAL DE CAPACITACIÓN
L ITO E.I.R.L .
SSOMA
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50
1
Especificar Charla
Inducción
( X )
MES: Agosto
Inicio de jornada(Charla de 10 minutos)
( )
Especificar(Seguridad, Taller, Procedimientos, Entrenamiento) ( )
Jefe de ssoma/ Supervisor:
Proyecto/Tramo: "GESTIÓN DE CONSERVACIÓN VIAL POR NIVELES DE SERVICIOS DEL TRAMO: HUANCAYO –
IMPERIAL – IZCUCHACA – AYACUCHO/ IMPERIAL – PAMPAS – MAYOCC”
1° Semana: 03 al 09 de Agosto
N° de
Horas Hombre Acumulado
Tema
Dia
Tipo
Asistentes Capacitadas
a la Semana
Politica de Seguridad, Difinición de Peligros y
Lunes
S
10
20
20
Riesgos, Uso corecto de EPP´S, Trabjos en Tiempos
El IPRC. Uso, llenado de AST, Uso de Mascarilla
Jueves
S
11
22
42
frente al Covid-19
21
42
2° Semana: 11 al 14 de Agosto
N° de
Horas Hombre Acumulado
Tema
Dia
Tipo
Asistentes Capacitadas
a la Semana
Limpieza y Desinfección en tiempos de
Martes
S
9
18
18
Coronavirus Covid-19
Limpieza y Desinfección en Tiempos de
Viernes
S
6
12
30
Coronavirus
15
30
3° Semana: 17 al 23 de Agosto
N° de
Horas Hombre Acumulado
Tema
Dia
Tipo
Asistentes Capacitadas
a la Semana
Limpeza y Desinfección en Tiempos de Coronavirus
Miercoles
S
10
20
20
Covid-19
Sabado
Alcohol y Drogas durante el Trabajo.
S
11
22
21
42
42
4° Semana: 24 al 30 de Agosto
Tema
Dia
Lunes
Limpieza y Desimfección en Tiempos de
Coronavirus Covid-19
Viernes
Trabajos durante Coronavirus Covid-19
Tipo:
S
SO
MA
R
Tema de Seguridad
Tema de Salud Ocupacional
Temas Ambientales
Reinducción
Revisado por Jefe SSOMA
Tipo
N° de
Horas Hombre Acumulado
Asistentes Capacitadas
a la Semana
S
9
18
18
S
6
12
30
15
30
TOTAL DE HH Capacitadas y/o
Acumuladas al Mes
S
144
SO
MA
R
TOTAL DE HH Cap.
Aprovado por el Ing. Residente
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Todas estas actividades se registran en el Formato de Inducción de Seguridad, Salud en el
Trabajo y Medio Ambiente y están archivados en la oficina de Seguridad y Salud en la Empresa.
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C. PROGRAMA DE ACTIVIDADES DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO.

Cursos de capacitación.
Para el presente mes está programado el dictado de los siguientes cursos:
En Seguridad: Trabajos en altura, espacios confinados, lesiones en los
ojos, trabajo en equipo, importancia de orden y limpieza, a prevención
evita accidentes, etc.
En Salud: La salud física, mental y emocional. Alimentación saludable, Trabajos
durante Covid-19, Crecimiento Personal, etc.
En Gestión Ambiental: Manejo de residuos sólidos, Radiación solar, etc.
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D. PROGRAMA DE ACTIVIDADES DE SALUD EN EL TRABAJO
Para el presente mes el Plan contempla dentro de las actividades de Salud en el
Trabajo las siguientes:

Examen médico inicial
El examen médico ocupacional es uno de los requisitos para la
incorporación de trabajadores nuevos a la obra, el cual es exigido y
Verificado antes de la contratación de un nuevo trabajador.
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
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Contratación de los SCTR Salud y Pensiones
La contratación del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo Salud y
Pensiones es requisito indispensable para que un trabajador inicie sus
actividades en la obra, sin el SCTR Salud y Pensión el trabajador no puede
iniciar a trabajar en la obra.
Las constancias de aseguramiento del personal se encuentran en físico
en la oficina de Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio Ambiente de
la obra.
Nº
EMPRESA
COMPAÑÍA ASEGURADORA
01
INVERSIONES GENERALES LITO
E.I.R.L.
MAPFRE Perú.
Compañías Aseguradora para la empresa agosto 2020.
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
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Inspección de Botiquines de Primeros Auxilios
Se ha realizado la inspección mensual correspondiente del botiquín de primeros
auxilios para verificar la existencia de insumos básicos para la atención de
lesiones menores en el tópico de la obra.
En la obra se cuenta con Un (01) botiquín de primeros auxilios el cual
se encuentran en la Oficina de Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio
Ambiente los cuales son reabastecidos a medida que se agotan los
medicamentos.
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Formato de inspección de Botiquín de Primeros auxilios
E. PROGRAMA DE ACTIVIDADES DE GESTIÓN AMBIENTAL

Actividades de Segregación de Materiales.
Se realiza la segregación de materiales puesto que se cuenta con los
cilindros de colores para la segregación por colores.
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F. PROGRAMA DE INSPECCIONES DE SEGURIDAD
Las inspecciones de seguridad son una herramienta que nos permite
identificar condiciones inseguras en la obra, relacionadas con el estado de
los equipos, herramientas, equipos de protección personal entre otros, y
se realizan de acuerdo a los estándares establecidos en el plan de
Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio Ambiente.
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G. PROGRAMA DE OBSERVACIONES DE SEGURIDAD
Las observaciones de seguridad son una herramienta que nos permite identificar actos
inseguros por parte de los trabajadores en la obra, las observaciones son dirigidas al
trabajador y su manera de actuar durante el trabajo y se realizan de acuerdo a los
estándares establecidos en el plan de Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio Ambiente.
H. PROGRAMA DE CHARLAS DE SEGURIDAD
Se cuenta con un programa de Charlas de seguridad: Diarias y Semanales, las cuales se
encuentran evidenciadas en los formatos de Capacitación.
INV. GEN.
Proyecto:
LITO
E.I.R.L.
FORMATO
CODIGO
VERSIÓN
FECHA
ELABORADO
LA VERSIÓN IMPRESA O FOTOCOPIA DE ESTE DOCUMENTO SE CONSIDERA UNA COPIA NO CONTROLADA, EXCEPTO CUANDO LLEVE EL SELLO ORIGINAL COLOR ROJO DE "COPIA CONTROLADA"
CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES
Correspondiente al Mes:
“GESTIÓN DE CONSERVACIÓN VIAL POR NIVELES DE SERVICIOS DEL TRAMO: HUANCAYO – IMPERIAL – IZCUCHACA – AYACUCHO/ IMPERIAL – PAMPAS – MAYOCC"
AGOSTO
Firma:…………………………..……………
Responsable:
Cargo:
CAPACITACIÓN ESPECÍFICA (
)
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES
SÁBADO
1
DOMINGO
TEMA
2
TEMA
9
TEMA
16
TEMA
24
TEMA
31
TEMA
HERRAMIENTAS MANUALES
3
TEMA
4
TEMA
AL FINAL DE LA JORNADA
VIAS DE INTOXICACIÓN
10
11
TEMA
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
17
TEMA
EL RUIDO
25
TEMA
LA SEGURIDAD EN TUS
MANOS
Revisado por: Residente
TEMA
5
TEMA
APROVECHAMOS LA
FORTALEZA DE TODOS
12
TEMA
TRABAJOS DURANTE COVIDTRABAJOS EN EQUIPO
19
18
TEMA
IMPORTANCIA DEL
DISTANCIAMIENTO
26
TEMA
TRABAJOS CON
HERRAMIENTAS DE
GARANTIA
19
TEMA
NUEVA CONVIVENCIA
27
TEMA
USO DE BLOQUEADOR SOLAR
6
7
TEMA
PREVENCIÓN Y CONTROL DE
RIESGOS
13
NUEVAS NORMAS DE
CONVIVENCIA
14
TEMA
TEMA
TEMA
CONCEPTOS BASICOS DE SST. CONOCIENDO EL COVID-19
20
21
TEMA
DISPOCICIÓN DE RECIDUOS
SOLIDOS EN TIENPOS DE
COVID-19
28
IMPORTANCIA DE LAS
SEÑALES DE TRANSITO
29
TEMA
USO DE RESPIRADOS
TEMA
TEMA
IMPORTANACIA DEL IPERC
8
TEMA
USO DE LA MASCARILLA
15
TEMA
QUIEN DESCANSA BIEN,
CONDUCE MEJOR
22
TEMA
INSTINTO DE UN BUEN
TRABAJO
30
TEMA
TRANSPORTE DURANTE LAS
ACTIVIDADES
Aprovación por Gerencia
Cronograma de capacitación del mes de Agosto
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
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Charlas de Seguridad de 10 Minutos
Las charlas de seguridad de 10 minutos son de carácter obligatorio y se
realizan todos los días antes de iniciar las actividades de la obra a cargo
del Jefe de SSOMA y de los Supervisores de SSOMA.
Las charlas se dictan a cada grupo de trabajo de la obra y se tratan temas de
seguridad relacionados con las actividades que se realizan en la obra.
Personal de casa recibiendo la Charla de seguridad de 10 minutos en la Obra.

Charlas de seguridad semanales
Las charlas de seguridad semanales se desarrollan todos los sábados y es
dirigido a todo el personal de la obra y se tratan temas relacionados con la
seguridad en las actividades en la obra. Las charlas semanales también son
de carácter informativo, en ellas se hacen anuncios relacionados a las
actividades de seguridad que se desarrollaran durante las actividades en la
obra.
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Personal de casa recibiendo la Charla de seguridad Semanal.
I. PROGRAMA DE DOTACIÓN O RENOVACIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Los equipos de protección personal son entregados a cada trabajador a su ingreso a
obra y se van renovando por desgaste.
El registro de la entrega se hace en el formato individual de entrega de Equipos de
Protección Personal, en la que se contempla el Equipo entregado, la cantidad, la fecha
de entrega y la firma del trabajador en conformidad, toda la constancia se encuentra
archivadas en la oficina de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Empresa.
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J. SEÑALIZACIÓN DE OFICINAS, ALMACENES, ZONAS DE TRABAJO Y EQUIPOS DE
EMERGENCIA, PROTECCIONES COLECTIVAS.
Durante el presente mes se ha iniciado con la colocación de conos de
seguridad y vigías quienes controlan el tránsito, esto se va implementar
para todos grupos de trabajo.
K. PROGRAMA DE INSTALACIÓN Y CONTROL DE EQUIPO CONTRA INCENDIO
Se ha realizado la inspección de los extintores existentes en obra para
verificar las condiciones en las que se encuentran, se verificó fecha de
recarga, fecha de vencimiento de recarga y fecha de vencimiento de
presión hidrostática, encontrándose a los extintores en perfectas
condiciones.
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Formato de Inspección de Botiquín del mes de Agosto
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L. MANUALES, REGLAMENTOS Y POLÍTICA DE SEGURIDAD

Entrega del reglamento interno de seguridad y salud en el trabajo del
consorcio
Se realiza la entrega y difusión del RISST de la obra a todo trabajador nuevo
durante el dictado del curso de inducción antes de su ingreso a laborar.
.
Constancia de entrega de Reglamento Interno de Obra
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TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE

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Llenado de Formatos diarios ATS y permiso de Altura. Diariamente se
realiza el llenado de los ATS, permisos de trabajo como de altura entre
otros; antes de iniciar las labores de obra.
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
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Desinfección de Equipos de Señalización en Obra.
Se realiza la desinfección de los equipos de señalización y así tener acceso
todos los trabajadores.
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Página 26 de 34
M. INSPECCIÓN Y MANTENIMIENTO DE EQUIPOS Y MAQUINARIAS

Inspección de equipos y arnés de la obra.
El presente mes se ha realizado la inspección de equipos,
herramientas manuales y arnés en toda la obra, con la cinta Negra,
según el anexo E de la NTE G 050.
Formato de Inspección de Arnés mes de Agosto
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AGOSTO
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A continuación, se muestra el resumen de los equipos inspeccionados el presente con la cinta
del mes Verde:
Nº
EMPRESA
HERRAMIENTAS/EQUIPOS
ESTADO
01
INVERSIONES GENERALES LITO E.I.R.L.
PALA
Operativo
02
INVERSIONES GENERALES LITO E.I.R.L.
PICOS
Operativo
03
INVERSIONES GENERALES LITO E.I.R.L.
BARRETAS
Operativo
04
INVERSIONES GENERALES LITO E.I.R.L.
COMBAS
Operativo
05
INVERSIONES GENERALES LITO E.I.R.L.
CARRETILLA
Operativo
06
INVERSIONES GENERALES LITO E.I.R.L.
ESCOBAS
Operativo
07
INVERSIONES GENERALES LITO E.I.R.L.
CONPACTADORA
Operativo
08
INVERSIONES GENERALES LITO E.I.R.L.
VIBROAPISONADOR
Operativo
09
INVERSIONES GENERALES LITO E.I.R.L.

BROCHAS
Operativo
Inspección y Desinfección de Unidades de Transporte de Personal a Obra.
El presente mes se ha realizado la inspección y desinfección de las unidades de
transporte de personal de obra.
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
Transporte de Personal a Obra en una Nueva Distribución de asientos.
Se traslada al personal a obra respetando el distanciamiento.

Lavado de Manos.
Se concientiza al personal del lavado de manos.
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
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Toma de Temperatura al personal.
Se toma la temperatura al personal en obra Antes de Ingresas a sus labores
Intermedio y termino de sus labores.
N. INDICES DE ACCIDENTABILIDAD

Registro de incidentes / accidentes de trabajo
En la obra se cuenta con los Indicadores de Desempeño de SSOMA en el que
registran los incidentes y accidentes ocurridos, el cual se encuentra en la oficina
de Seguridad, Salud en el Trabajo y Medio Ambiente.
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Formato
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Código: 0055
Revisión: 02
Fecha: 2020
Reporte de Incidente
N° de Registro:
Fecha:
Marca con una (X) lo que corresponda:
Incidente peligroso ( )
Incidente ( )
1 DE LA EMPRESA CONCESIONARIA / AUTORIZADA
1.1 Razón Social: INVERSIONES GENERALES LITO E.I.R.L.
1.2
Teléfono / Fax: 990 909188
1.3 Domicilio Legal: PACAYCASA - HUAMANGA - AYACUCHO
1.4
RUC: 20605796835
1.5 Actividad:
Generación ( )
Transmisión ( )
Distribución ( )
1.6 N° de Trabajadores:
2 DEL PERSONAL INVOLUCRADO
En caso de Incidente
Planilla ( )
2.1 Relación Entidad:
Contratado ( )
Practicante ( )
Personal
Terceros
2.2
2.3 Nombres y Apellidos:
2.4
Edad:
2.5 Domicilio Legal (Afectado):
2.6
DNI/ CE:
Construcción
Civil (TC)
Otros (TO)
2.7 Ocupación / Titulo del Pesto (Solo Personal Propio):
2.8 Antigüedad años (Solo Personal Propio):
En caso de Incidente Peligroso
2.8 N° de Trabajadores Potencialmente Afectados:
2.9 N° Pobladores Potencialmente Afectados:
3 DEL INCIDENTE PELIGROSO Ó INCIDENTE
3.1 Daño producido a equipos y herramientas ( ):
3.2
Tipo de Propiedad (indicar):
Leve:( )
Serio:( )
Grave:( )
Catastrófico: ( )
Edificación
Herramientas
Equipo fijo:
Materiales
Otor(detallar):
3.3
Interrupción del servicio:
Duración:
Ámbito:
Pérdida económica estimada:
3.4 Fecha de ocurrencia:
Hora:
3.5 Instalación (Eléctrica relacionada):
3.6 Dirección (Lugar de ocurrencia):
Distrito:
3.7 Gerencia,Departamento,Área (Solo Personal Propio):
Descripción del Incidente Peligroso/Incidente:
3.8
4
DEL REPORTE
4.1 Fecha de emisión:
4.2 Del Supervisor de Línea:
4.3 Firma:
4.4 D.N.I:/ C.E:
NOTA:
1. El reporte deberá presentarse firmado dentro de las 24 hrs de ocurrido el hecho.
2. Posteriormente, luego de realizadala investigación.

Indicadores de SSOMA
INDICADOR
Horas Hombre Trabajadas
(Aplicable solo a 48 H. por semana)
Número de Trabajadores
Número de atenciones médicas
comunes reportadas y días perdidos
Número de atenciones médicas
ocupacionales reportadas y días
perdidos
Incidentes
Accidentes
6 912 HH
36
0
0
0
0
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
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Cálculo Estadístico de Incidente de Frecuencia, Índice de Severidad,
Accidentabilidad y Enfermedades Ocupacionales.
Para el cálculo del índice de Frecuencia, Severidad y Accidentabilidad se
utilizarán las siguientes formulas según la NTP G 050.
IF = Accidente con tiempo perdido en el mes X 200 000 = 0 X 200 000 = 0
Numero de horas trabajadas en el mes
6912
IG = Días perdidos en el mes X 200 000 = 0 X 200 000 = 0
Número de horas trabajadas en el mes
6912
IA =

IF X IG = 0 X 0 = 0
200
200
Cuadro Estadístico de Accidentabilidad
N° de Accidentes Ocurridos = 00
N° de Trabajadores Expuestos = 36
N° de semanas trabajadas = 4
N° de horas por semana trabajadas = 48
Porcentaje de ausentismo total = 0.15% (24)
TOTAL, HORAS HOMBRE TRABAJADAS = 6912 HH
TOTAL, DE HORAS-HOMBRE DE EXPOSICIÓN AL RIESGO = 6 901.63HH
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
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Calculo de Índice de Frecuencia.
IF
2 X 200 000
6 901.63
Se concluye que en un año podrían suceder 25
accidentes por cada 200 000 horas hombre
Trabajadas.

58
Calculo de Índice de Gravedad.
IG
3 X 200 000
6 901.63
En un año se perdería alrededor de 38
días por cada 200 000 horas-hombre de
exposición al riesgo.
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VI. OTRAS ACTIVIDADES

PREMIACIÓN AL TRABAJADOR DEL MES.
Inversiones Generales Lito E.I.R.L. reconoce el eficiente desempeño de sus
trabajadores en seguridad y calidad a los trabajadores, tal es así que se les
brinda un reconocimiento a través de un distintivo.
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
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OBSERVACIÓN:
Es importante mencionar que en el presente informe sólo se presentan las
muestras de los documentos de gestión como son: Asistencia a charlas,
cargos, formatos de inspección, SCTR salud y pensiones, otros; pero los demás
se encuentran en el Área de SSOMA o en la Oficina de Administración de la
Empresa.
Atentamente;
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