OBITO FETAL INTERNOS DE GINECOLOGIA CLIZA-BOLIVIA HISTORIA CLINICA. DIA 18 DE JUNIO DEL 2023 A HRS: 19:20 Paciente femenino de 33 años, referida de C.S. Arbieto. ANTECEDENTES GOB: ■ FUM 28/12/2022 FPP: 04/10/2023 ■ PAP: ENERO DEL 2023 (NORMAL) ■ G3 P3 A0 C0 ■ Planificación Familiar: Inyectable ■ Enfermedad Actual: – Cuadro clínico de +/- 1 hrs de evolución caracterizado por presentar sangrado transvaginal rojo rutilante, acompañado de dolor abdominal de toipò espasmódico, opresivo de moderada intensidad posterior a realizar esfuerzo físico. ■ Examen Físico General: – Px en regular estado general consciente orientado en tiempo espacio y persona con sv: PA: 120/85 mmHg FC: 81 lpm FR:22 rpm T: 36 C SatO2: 93% ■ Examen Físico Regional: – Abdomen: Semigloboso a expensas de útero gravídico, con AU: 22 cm FCF:(-) MF: (-) DU: (-). – Genitales: Propios para la edad y genero. Al examen especular se evidencia: sangrado rojo rutilante en moderada cantidad, al tacto: cérvix central con 2 cm de dilatación y borramiento de 30%. ■ Diagnósticos: – G4 P3 C0 A0 – Embarazo de +/- 28, 6 semanas x FUM – Óbito fetal ■ Conducta: – Internación Ecografía del día 25/07/23 Ausencia de latidos cardiacos. Impresión Diagnostico: • Óbito fetal de 30 semanas. • Feto único sin actividad cardiaca y motilidad fetal. • Latido cardiaco negativo. • Infiltración de liquido en cavidad abdominal y porción torácica • Placenta anterior. HALLAZGOS POST OPERATORIOS: ■ Recién nacido muerto se sexo femenino con peso de 1000 mg ■ Desprendimiento de placenta de +/- del 50%. ■ Suspensiones hemorrágicas en peritoneo visceral escasos en fondo uterino. DEFINICION: ■ La muerte fetal ha sido definida por la OMS como aquella que ocurre antes de la expulsión o extracción completa del producto de la concepción, independiente de la duración del embarazo. • Fetal 1. Anomalia congénita letal 2. Infección 2.1. Crónica - Aguda 3. Hidrops de causa no imunológica 4. Isoinmunización 5. Hemorragia feto-materna 7. Retraso de crecimiento intrauterino. • Cordón umbilical 1. Prolapso 2. Nudo o constricción 3. Inserción velamentosa. • Placenta 1. Abruptio 2. Placenta previa 3. Vasa previa 4. Insuficiencia • Líquido amniótico 1. Corioamnionitis 2. Oligohidramnios 3. Polihidramnios • Útero 1. Ruptura 2. Anomalías uterinas • Materna 1. Diabetes 2. Enfermedad de la glándula tiroides 3. Hipertensión primaria 4. Lupus o síndrome antifosfolipídico 5. Colestasis 6. Uso indebido de drogas • Intraparto 1. Asfixia 2. Traumatismo de parto • Trauma 1. Externo 2. Iatrogénico Gracias por su atención!!!