FICHA DE INFORMACIÓN SOCIO ECONÓMICA Para Postulantes a Becas UNI I. DATOS GENERALES DEL POSTULANTE 1.1 Apellidos y Nombres del Postulante Sergio Gabriel Núñez Nombres González Apellido Paterno 1.2 Fecha de Nacimiento (dd/mm/aaaa): Apellido Materno Edad: 29 04/03/1994 Sexo: M X F 1.3 Lugar de Nacimiento: Encarnación Itapúa Ciudad Paraguay Departamento 1.4 Nacionalidad: Paraguaya País 1.5 Grupo Sanguíneo: B+ 1.6 Número del Documento de Identidad: 4727187 1.7 Domicilio donde radica o vive el postulante 1.8 Correo Electrónico: [email protected] Dirección 1.9 Teléfono de casa: 0972595110 1.10 Bº/Ciudad Teléfono celular 0972595110 Referencia cómo llegar: Atras del hospital regional 1.11 En el caso que el postulante sea del interior del Departamento, colocar domicilio familiar Dirección 1.12 Teléfono familiar: Ciudad País Teléfono celular de familiar: 1.13 Referencia de cómo llegar al domicilio familiar: 1.14 Ya fue beneficiaria/o de Beca otorgada por la UNI: Cual? No Año: 1.15 Se ha postulado a otros Programas de Becas para el presente año lectivo?: No….. Cuál?: II. DATOS FAMILIARES 2.1 Actualmente vive con: x Padres Solo Otros: (especificar): 2.2 ¿Quién solventa su carrera universitaria? a) Mis padres X b) Pariente o tutor c) Yo mismo d) Otro: (Especificar): Observación: En caso de marcar la opción c), completar el Anexo I de la presente Ficha III. EDUCACIÓN 3.1 Nombre del colegio donde culminó estudios secundarios Centro Regional de Educación de Encarnación 3.2 Condición del centro educativo secundario: Nacional: X ……… Privado:… Subvencionado: ….. Otro:……………………………………… 3.3 Tiene hermanos que se encuentran cursando estudios Secundarios: Si:…… No:……X… Cuantos:…………………….. 3.4 Tienes hermanos o padres que cursan estudios superiores: Si:…… No:…X…… Cuantos:…………………….. 3.5 Tiene parientes con algún tipo de discapacidad (Padres /hermanos) Si:…X… No:…...... IV. VIVIENDA (Encierra) 4.1 La vivienda en que reside es: a) Propia b) Alquilada 4.2 Cuenta con servicios de: c) Cuidador d) Otro a) Agua b) Energía Eléctrica 4.3 La vivienda la constituye una: a) Casa c) TV Cable d) Internet e) Teléfono b) Departamento V- SALUD: 5.1 Sufre usted de algún tipo de enfermedad/discapacidad?: Si:…. No:…… 5.2 De qué tipo: Física:…….. Sensorial:…….. Mental:……..Otro:……………………………………………….…… 5.3 Sigue algún tratamiento médico? Si:…… No:……. 5.4 Si la respuesta es afirmativa, ¿Dónde?: 5.5 ¿Cuenta con seguro médico? Si:…… No:….. Cual? VI. DATOS ECONÓMICOS 6.1 Depende económicamente de sus padres? (Alimentación, salud, vestimenta, etc) a) Sí X b) No c) Otros: 6.2 En el cuadro, consigne los datos de sus padres Nombre del Padre: Justo Núñez Duarte Teléfono : 0985719333 Ocupación Laboral o cargo Taxista Monto de Salario: Sueldo mínimo/Inferior a sueldo mínimo/Superior a sueldo mínimo Lugar de trabajo: AyD Situación laboral: (Dependiente/Independiente) Contratado/Nombrado: Nombre de la Madre: Teléfono : Ocupación Laboral o cargo Monto de Salario: Sueldo mínimo/Inferior a sueldo mínimo/Superior a sueldo mínimo Lugar de trabajo: Situación laboral: (Dependiente/Independiente) Contratado/Nombrado: Sueldo minimo Independiente DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN ÉSTA FICHA SOCIOECONÓMICA SE AJUSTA ESTRICTAMENTE A LA VERDAD Consentimiento: Autorizo libre y expresamente a la Facultad de Ingeniería -UNI para que los datos recopilados en esta Ficha sean solamente utilizados con fines académicos y de postulación a Becas otorgadas por la Universidad Nacional de Itapúa. Encarnación 24 de …………marzo………….. de 2023. Sergio Núñez Firma del Postulante Aclaración Observación: El Postulante anexará a la Presente Ficha una copia de su Cédula de Identidad ANEXO I Lugar de Trabajo: Teléfono: Ciudad: Horario: Ocupación Laboral o cargo Monto de Salario: Sueldo mínimo/Inferior a sueldo mínimo/Superior a sueldo mínimo Situación laboral: (Dependiente/Independiente) Contratado/Nombrado: Observación: