Figura 2-1

Instrumento de cálculo de las
cantidades de medicamentos y
los costos unitarios de los ARV
Manual del usuario
Para rellenar el apéndice B de las solicitudes de
financiación para el VIH/sida presentadas al
Fondo Mundial contra el Sida, la Tuberculosis
y la Malaria
Ronda 10
Mayo de 2010
Índice
1
Introducción y objetivos ............................................................................................. 1
2.
Instrucciones detalladas para rellenar el instrumento .............................................. 1
2.1
Generalidades ....................................................................................................... 1
2.2
Paso 1: Portada ..................................................................................................... 4
2.3
2.2.1
Seleccionar el idioma .................................................................................. 4
2.2.2
Introducir el título del proyecto y el país .................................................... 4
2.2.3
Introducir las monedas ............................................................................... 4
Paso 2: Supuestos generales ................................................................................. 5
2.3.1
2.4
2.5
2.6
Datos básicos .............................................................................................. 5
Paso 3.1: Definir la lista de medicamentos ARV e introducir los costos unitarios 6
2.4.1
Describir los medicamentos ........................................................................ 6
2.4.2
Introducir el costo de los medicamentos ................................................... 7
2.4.3
Tasa de inflación ......................................................................................... 8
Pasos 3.2a a 3.2d: Definir los regímenes terapéuticos ......................................... 8
2.5.1
Seleccionar los medicamentos de cada régimen ........................................ 8
2.5.2
Dosis por paciente ...................................................................................... 9
Paso 3.3: Introducir las cantidades previstas ........................................................ 9
2.6.1
Indicar el número de pacientes .................................................................. 10
2.7
Paso 4.1: Definir la lista de medicamentos para IO e indicar los costos
unitarios ................................................................................................................. 10
2.8
Paso 4.2: Seleccionar los medicamentos e introducir las cantidades para PPE,
IO y otras necesidades .......................................................................................... 10
2.8.1
Añadir medicamentos para PPE, PTMN e IO .............................................. 11
2.8.2
Añadir filas ................................................................................................... 11
2.8.3
Productos sanitarios y equipo sanitario ..................................................... 12
2.8.4 Seleccionar los medicamentos, indicar las cantidades necesarias para
PPE, IO y otras necesidades...................................................................................... 12
2.9
2.8.5
Añadir filas .................................................................................................. 12
2.8.6
Servicios de gestión .................................................................................... 12
2.8.7
Rellenar la tabla B1 ...................................................................................... 13
Paso 5: Producción del informe ............................................................................ 13
2.9.1
3.
Impresión del apéndice B y de las hojas del modelo .................................. 14
Apoyo técnico ............................................................................................................. 15
Figuras
Figura 2-1: Menú del modelo con los pasos clave ................................................................ 2
Figura 2-2: Portada del instrumento de cantidades ............................................................. 5
Figura 2-3: Portada ............................................................................................................... 6
Figura 2-4: Hoja de definición de los medicamentos ARV, con el menú empleado
para añadir una nueva fila .................................................................................................... 7
Figura 2-5: Ejemplo de definiciones de Régimen 1 y Régimen 2 para el tratamiento de
primera línea de adultos ....................................................................................................... 9
Figura 2-6: Ejemplo de pacientes a tratar con ARV durante el primer año ......................... 10
Figura 2-7: Ejemplo que muestra el final de la tabla B2 para la PPE, la PTMN y otros
medicamentos ...................................................................................................................... 11
Figura 2-8: Ejemplo que muestra una parte de la tabla B2 con el resumen de los costos
y cantidades de los medicamentos ARV .............................................................................. 14
Tablas
Tabla 2.2-1: Resumen de los pasos requeridos para rellenar el apéndice B ........................ 2
Tabla 2.1-2: Tipo de personal necesario para rellenar el modelo ........................................ 4
Lista de siglas y acrónimos
ARV
IO
OMS
PPE
PTMN
Antirretrovirales
Infecciones oportunistas
Organización Mundial de la Salud
Profilaxis postexposición
Prevención de la transmisión de la madre al niño
TAR
Terapia antirretroviral
1.
Introducción y objetivos
Se ha elaborado un instrumento que pretende ayudar a cumplimentar el instrumento de
planificación del trabajo y presupuestación de la OMS y el apéndice B de las propuestas
presentadas al Fondo Mundial («Instrumento de cantidades»). Actualmente este
instrumento solo está disponible para el componente VIH.
El objetivo principal de este instrumento de cantidades es ayudar al usuario a calcular las
cantidades y los costos unitarios de los antirretrovirales (ARV). Además, el instrumento
calcula el costo unitario medio del tratamiento por paciente para la terapia de primera y
segunda líneas de adultos y niños.
El informe final generado por el instrumento de cantidades tiene un formato similar al del
apéndice B de la documentación de las propuestas presentadas al Fondo Mundial. Este
instrumento es pues de gran ayuda para rellenar el apéndice B. Permite también introducir
manualmente los medicamentos y cantidades requeridos para la PPE, la PTMN y el
tratamiento de las infecciones oportunistas, así como para productos y equipo sanitarios. Si
el usuario opta por rellenar las secciones de estos medicamentos y productos sanitarios
adicionales, el informe final constituirá de hecho el apéndice B. Cabe señalar que quizá
deban introducirse pequeños cambios en el formato para cumplir lo estipulado respecto a la
documentación de las propuestas a presentar al Fondo Mundial en la décima ronda.
Como se ha señalado anteriormente, el instrumento de cantidades genera también costos
unitarios para el tratamiento. La ventaja de ello es que el instrumento de presupuestación
principal no tiene por qué reflejar todos los ítems y cantidades de medicamentos, pues basta
con indicar el costo medio en medicamentos por paciente. Las cantidades previstas en el
instrumento de presupuestación principal están por tanto directamente relacionadas con el
número de pacientes a los que alcanza el tratamiento, de manera que la hoja de costos de
insumos del modelo principal queda abreviada y simplificada.
Es importante que este manual del usuario para el instrumento de cantidades se lea
conjuntamente con el manual del usuario para el instrumento de planificación del trabajo
y presupuestación principal. Las convenciones aplicadas en el instrumento de
presupuestación y en el correspondiente manual del usuario se han mantenido en este
manual, en aras de la coherencia entre ambos. Son igualmente válidas aquí algunas
cuestiones genéricas abordadas en el manual del usuario principal, como por ejemplo los
requisitos del sistema, los procedimientos de instalación y las recomendaciones para
realizar copias de seguridad.
¡Atención! Se recuerda a los usuarios que en el instrumento de cantidades se utilizan macros
complejas. Para que el instrumento funcione correctamente, hay que habilitar la función
macro. Respecto a las instrucciones para ello, consúltese la sección 2.2.3 del manual del
usuario para el instrumento principal de planificación del trabajo y presupuestación
2.
Instrucciones detalladas para rellenar el instrumento
2.1
Generalidades
Al diseñar el instrumento se ha procurado ante todo encauzar al usuario para que siga una
serie de pasos lógicos que permiten calcular con precisión las cantidades de ARV y los costos
1|Página
unitarios medios de los tratamientos de primera y segunda línea para adultos y niños. Para
ello, se debe seguir una secuencia de pasos a través de menús en los que hay que completar
diversas tareas de configuración, fijación de metas y presupuestación. Aunque los usuarios
experimentados puedan considerar incómoda la necesidad de volver al menú para avanzar
de un paso a otro, el menú permite activar operaciones de autosalvaguarda y otras
funciones mediadas por macros concebidas para garantizar la estabilidad general y la solidez
del instrumento.
La figura 2-1 muestra a continuación el menú del instrumento de cantidades. Pulsando cada
paso el usuario accede a la hoja de cálculo correspondiente. En ellas hay siempre un botón
de retorno que devuelve al usuario al menú.
Figura 2-1: Menú del modelo con los pasos clave
Hay en total cinco pasos principales que se describen en detalle a continuación, a partir de
la sección 2.2. En la tabla 2.1-1 infra se resumen brevemente esos pasos.
2|Página
Tabla 2.2-1: Resumen de los pasos requeridos para rellenar el apéndice B
Paso del menú
Descripción y función
Paso 1: Portada
La portada es la primera página de las versiones electrónica e
impresa del documento. En ella el usuario debe seleccionar el
idioma que se empleará en el instrumento (disponible en inglés,
francés y español) e introducir la información relacionada con el
título del proyecto, el nombre del país, la moneda de presentación
de la propuesta y el nombre de la moneda local.
Paso 2: Supuestos
generales.
En esta hoja se deben introducir los supuestos generales, lo que
comprende el tipo de cambio entre la moneda local y la moneda
de la propuesta, la unidad empleada para presentar los informes y
la tasa de inflación.
Paso 3: ARV
El paso 3 comprende varios subpasos que permiten definir las
listas de medicamentos y los regímenes terapéuticos.
Paso 3-1: Definir la
lista de ARV e
introducir los costos
unitarios
En este paso el usuario debe definir la lista de los ARV que pueden
utilizarse en los regímenes terapéuticos aprobados y adjuntar los
costos a cada uno de los medicamentos mencionados.
Paso 3.2a a 3.2d:
Definir los regímenes
de primera línea y
segunda línea.
En estos cuatro subpasos el usuario debe definir los regímenes de
primera y segunda línea para adultos y niños.
Paso 3.3: Introducir
las cantidades
previstas
Aquí se debe introducir el número total de pacientes sometidos a
ARV por régimen que se haya previsto tratar a lo largo de los
próximos cinco años.
Paso 4: PPE/IO/Otros
El paso 4 comprende varios subpasos que permiten seleccionar los
ARV para la PPE, definir los medicamentos contra las IO y
seleccionar esos medicamentos para cumplimentar el apéndice B.
Paso 4.1: Definir la
lista de medicamentos En este paso se deben definir los medicamentos para IO incluidos
para IO e introducir
en la propuesta, adjuntando su costo.
los costos unitarios.
Paso 4.2: Seleccionar
los medicamentos e
indicar sus cantidades
para la PPE, las IO y
otras necesidades
Se conducirá al usuario al informe del apéndice B en que se
pueden seleccionar los medicamentos requeridos e introducir las
cantidades correspondientes.
Paso 5: Producir el
informe
En este paso se genera un informe final en el formato del
apéndice B, que obliga a ordenar y agregar los diversos tipos de
medicamentos.
Al igual que ocurre con el instrumento de presupuestación principal, para cumplimentar
debidamente el instrumento de cantidades se requiere un equipo integrado por expertos
clínicos y especialistas en programas y finanzas. Los miembros del equipo deben conocer
bien los componentes del instrumento de cantidades y las relaciones entre ellos. En la
siguiente tabla se destaca el perfil del personal que debe cumplimentar cada paso del
3|Página
modelo. Conviene no confiar en que el experto financiero rellene la sección de costos sin
ayuda de nadie.
Tabla 2.1-2: Tipo de personal necesario para rellenar el modelo
Paso
Portada y supuestos generales
Definición de la lista de medicamentos y los costos unitarios
Definición de los regímenes terapéuticos
Indicación de los pacientes previstos
Definición de los medicamentos para IO y de sus costos unitarios
Selección de medicamentos para IO a incluir en Cantidades
Revisión de las cantidades y los costos unitarios medios del
apéndice B final
Tipo de personal
Programas y finanzas
Clínico y finanzas
Clínico
Programas
Clínico y finanzas
Clínico y programas
Todos
2.2 Paso 1: Portada
En este paso se rellena la portada, que será la primera página de la versión electrónica o
impresa del modelo. El usuario puede imprimir todas las hojas del modelo pulsando el botón
Imprimir modelo (véase el paso 5 infra para más detalles). Haga clic en el paso 1 para
acceder a la portada.
2.2.1 Seleccionar el idioma
El instrumento está disponible en inglés, francés y español. A partir del menú desplegable,
elija el idioma en que desee rellenar el instrumento.
¡Atención! No es posible cambiar el idioma una vez que se haya rellenado el modelo.
Asegúrese de que el idioma elegido sea el que tenga previsto usar para presentar la
solicitud.
2.2.2 Introducir el título del proyecto y el país
En la portada se deben introducir el nombre del proyecto y el nombre del país que presente
la propuesta. Estos datos se reproducirán como encabezamientos en todo el instrumento y
deben rellenarse. A diferencia de lo que ocurre con el idioma seleccionado (véase la sección
2.2.1 anterior), en este caso sí es posible cambiar el nombre una vez rellenado el modelo.
Para introducir el nombre del proyecto, pulse la celda verde a la derecha del epígrafe Título
del proyecto y teclee el nombre del proyecto. Este debe coincidir con el nombre del
proyecto indicado en el documento principal de la propuesta.
A la derecha del epígrafe País, teclee el nombre del país que presente la propuesta.
2.2.3 Introducir las monedas
Aquí hay que introducir la moneda usada para la propuesta y la moneda nacional. (La lógica
y la funcionalidad son las mismas que en el instrumento de presupuestación principal.)
4|Página
Pulse la celda verde situada a la derecha del epígrafe Moneda de la propuesta y seleccione
la moneda oportuna a partir de la lista desplegable. La selección está limitada a euros y US$.
Pulse la celda verde situada a la derecha del epígrafe Moneda local y teclee el nombre de la
moneda local.
Pulse el botón de Volver al Diagrama de trabajo para volver al menú principal.
Figura 2-2: Portada del instrumento de cantidades
2.3
Paso 2: Supuestos generales
Después de rellenar la portada, se deben documentar los supuestos generales. El nombre
del país, la moneda nacional y la moneda de la propuesta se muestran automáticamente,
vinculados a la información de la portada.
2.3.1 Datos básicos
Introduzca la información requerida para todos los ítems en las celdas verdes. Eso incluye:
1.
Escala de la moneda nacional y de la propuesta. El instrumento permite seleccionar
la escala (unidades, miles, millones) para simplificar las grandes cifras. Si se eligen
unidades, las cifras del presupuesto se expresarán como unidades de la moneda
nacional o de la propuesta. Si se elige «miles», las cifras se expresarán en millares de
unidades de la moneda, etc. Esta opción se puede seleccionar por separado para la
moneda local y la moneda de la propuesta. Pulse la celda verde de Escala de la
moneda nacional y seleccione a partir del menú desplegable la escala a emplear
para la moneda nacional. Haga lo mismo con la Escala de la moneda de la
propuesta. La escala seleccionada se usará en el modelo y en los informes.
2.
Cambio de moneda nacional a moneda de la propuesta (tipo de cambio). Es
importante introducir el tipo de cambio en unidades de moneda nacional por unidad
de moneda de la propuesta (NO como número de unidades de moneda de la
propuesta por unidad de moneda local). Por ejemplo, si el cambio es de 20 unidades
de moneda local por dólar, se escribirá 20, no 0,05. Si el número introducido es
incorrecto, el costo total de los medicamentos y de otros insumos será incorrecto.
3.
Tasa de inflación anual. Introduzca en la celda correspondiente la tasa de inflación
media estimada en la moneda de la propuesta1 para el periodo abarcado por el
1
El modelo usa la tasa de inflación por defecto para ajustar a la inflación el costo total de los
medicamentos y otros costos a lo largo del periodo de dos años. La tasa de inflación debe ser la tasa
5|Página
presupuesto. El dato debe expresarse en puntos porcentuales (p. ej., para 5,8%,
escriba «5,8», no «0,058»). Esta tasa será la utilizada como inflación por defecto en
el modelo de presupuesto. Si no se ha previsto inflación, se consignará cero. Nótese
que más adelante, en el paso 3.1, el usuario puede optar por aplicar o no la tasa de
inflación por defecto a medicamentos específicos. El usuario puede sobrescribir en la
tasa de inflación por defecto de cada ítem para indicar otra tasa específica cuando
difiera del valor por defecto.
Figura 2-3: Portada
¡Atención! Compruebe que la tasa de inflación y el tipo de cambio coincidan con la inflación
y el tipo de cambio usados en el instrumento principal de planificación del trabajo y
presupuestación
2.4
Paso 3.1: Definir la lista de medicamentos ARV e introducir los
costos unitarios
En esta hoja el usuario debe establecer la lista de todos los medicamentos posibles para TAR
usados en el país. Para cada uno de los medicamentos definidos, el usuario tiene que indicar
la unidad de envasado y el costo del medicamento, y confirmar la tasa de inflación aplicable
a cada medicamento particular. Esta lista de costos de insumos aparecerá como lista
desplegable en los pasos subsiguientes 3.2a a 3.2d.
2.4.1
Describir los medicamentos
Para añadir un nuevo medicamento, sobrescríbalo en un ítem ya existente o añada otra fila.
Si opta por lo primero, coloque el cursor en la celda pertinente en la primera columna y
teclee el nombre del nuevo medicamento o ítem. Una nota informará al usuario de que se
ha introducido una modificación. Es importante que el acrónimo, la potencia, la unidad y el
costo se actualicen para reflejar ese cambio (véase la figura 2-3).
Para añadir una nueva fila, coloque el cursor en la fila pertinente en la primera columna.
Haga clic derecho y seleccione Añadir nuevo tipo de medicamento (véase la figura 2-3). Se
insertará así una nueva fila vacía debajo del cursor con la etiqueta «Nuevo medicamento».
Nótese que es posible sobrescribir las descripciones de las filas, pero no borrarlas, de modo
que hay que evitar añadir nuevas filas innecesarias.
En la primera columna, bajo el encabezamiento Medicamentos ARV - Descripción,
introduzca el nombre de cada medicamento. Las descripciones deben ser precisas, a fin de
estimada en la moneda de la propuesta. Se supone que la diferencia entre las tasas de inflación de la
moneda de la propuesta y la moneda local se verá compensada por las variaciones del tipo de
cambio.
6|Página
evitar cualquier confusión. Para cada uno de los medicamentos definidos, introduzca el
acrónimo o sigla en la columna Acrónimo. El costo unitario debe reducirse a su mínima
unidad de medida, para mayor exactitud de la cuantificación y la presupuestación. Por
ejemplo, aunque un medicamento se envase a razón de 100 comprimidos por caja, se
utilizará como unidad el comprimido.
Figura 2-4: Hoja de definición de los medicamentos ARV, con el menú empleado para añadir una
nueva fila.
¡Atención! Una vez añadido un tipo de medicamento, no es posible suprimirlo, pero sí se
puede editar y modificar. No añada filas innecesarias en la hoja.
2.4.2 Introducir el costo de los medicamentos
Este modelo permite introducir los costos de los insumos bien en la moneda local, o bien en
la moneda de la propuesta. El modelo emplea el tipo de cambio indicado en el paso 2 para
calcular automáticamente el valor alternativo y devuelve un total en las dos monedas.
Introduzca el costo del medicamento bien en la moneda de la propuesta en la columna
Costo unitario A1 en US$/EURO, o bien como moneda local en la columna Costo unitario A1
en (moneda local) (véase la figura 2-3 más arriba). En el manual del usuario del instrumento
principal de presupuestación se describe en detalle esa función. La columna Última moneda
introducida indicará qué moneda se utilizó para introducir el costo del medicamento.
Es importante que el valor introducido se refiera a la unidad definida para cada
medicamento. Si la unidad es el comprimido, el valor introducido debe ser el costo por
comprimido, no el costo por caja o por dosis diaria.
Si se introduce el valor en la moneda de la propuesta, las variaciones del tipo de cambio no
alterarán el valor de la moneda de la propuesta para el medicamento y otros ítems. El
7|Página
modelo, sin embargo, calculará el costo del insumo en la moneda local aplicando el tipo de
cambio introducido. Si los medicamentos son importados y adquiridos y pagados en la
moneda de la propuesta, el costo de los medicamentos se debe introducir en dicha moneda.
En la última columna, Actualización/Fuente, introduzca la fecha en que se actualizaron los
costos y la fuente de los datos sobre estos.
2.4.3
Tasa de inflación
En la columna % de aumento se muestra la tasa de inflación por defecto indicada en los
supuestos generales. Si hay ítems específicos cuyo precio considere que aumentará
probablemente a un ritmo diferente de la tasa de inflación por defecto, modifique en
consecuencia la inflación para ese ítem específico. Si no se prevé inflación, escriba cero
como tasa de inflación. No se puede introducir una tasa de inflación negativa.
Si se vuelve al menú principal, la hoja se grabará y se producirá un reordenamiento de todos
los ítems insertados para facilitar su uso.
2.5
Pasos 3.2a a 3.2d: Definir los regímenes terapéuticos
En los pasos 3.2a 3.2d, el usuario ha de definir los regímenes terapéuticos para los adultos
en regímenes de primera línea, los niños en primera línea, los adultos en segunda línea y los
niños en segunda línea, respectivamente. Si hay pacientes en tratamiento de tercera línea y
regímenes posteriores, estos se agregarán como tratamientos de segunda línea, pues el
apéndice B no distingue los regímenes de segunda línea y los subsiguientes.
Para definir los regímenes de tratamiento ARV para adultos y niños, haga clic en el subpaso
pertinente en el menú principal (pasos 3.2a a 3.2d). Cada uno de esos pasos se ha
representado y funciona exactamente igual.
2.5.1
Seleccionar los medicamentos de cada régimen
Para cada régimen, en primer lugar hay que especificar los medicamentos. Este paso
requiere aportaciones de especialistas, en concreto de los gestores de los programas de TAR
de su país y de otros expertos en tratamiento. Los registros de TAR también son una fuente
de datos sobre el número de pacientes sometidos a cada régimen y el número de regímenes
empleados.
Para añadir medicamentos a un régimen, seleccione el paso pertinente del menú principal
(pasos 3.2a a 3.2d) para adultos o niños y para los regímenes de primera o segunda línea. En
la primera columna, Adultos/niños (directrices nacionales de TAR), coloque el cursor en la
celda verde correspondiente al régimen a definir. Por ejemplo, para seleccionar
medicamentos para el Régimen 2, coloque el cursor en las celdas verdes bajo el epígrafe
Régimen 2. Para insertar un medicamento, selecciónelo en la lista desplegable, definida en
el paso 3.1. Dicha lista presenta los productos en orden alfabético. Una vez seleccionado el
medicamento, la información relacionada con la unidad de cálculo de costos, la potencia y el
costo del medicamento aparece automáticamente en las columnas correspondientes. Como
ilustración del paso 3.2, véase la figura 2-4.
El modelo prevé actualmente 15 regímenes diferentes para adultos y niños como
tratamientos de primera línea y segunda línea. También se ha asumido que ninguno de los
regímenes puede abarcar más de 10 medicamentos.
8|Página
2.5.2 Dosis por paciente:
En la columna Dosis anual por paciente, introduzca la dosis adecuada para ese tipo de
paciente (es decir, adulto o niño, y tratamiento de primera o de segunda línea) durante un
año. A modo de ejemplo, si la unidad de medida es un comprimido y la dosis es de dos
comprimidos al día, escriba la dosis como 730 (365 días x 2 al día). Es fundamental que esas
cantidades sean correctas, pues tienen gran repercusión en las cantidades globales y en el
costo.
Los procedimientos que acaban de describirse deben repetirse para los adultos en
tratamiento de primera línea y de segunda línea, y luego para los niños sometidos a
regímenes de primera y segunda línea.
Figura 2-5: Ejemplo de definiciones de Régimen 1 y Régimen 2 para el tratamiento de primera línea
de adultos
En la columna que hay al final de la hoja, los usuarios pueden introducir supuestos y notas
relacionados con los respectivos regímenes y posologías. El contenido de esa columna de
Notas y supuestos puede ser un valioso punto de referencia para los futuros usuarios del
instrumento.
2.6
Paso 3.3: Introducir las cantidades previstas
En este paso el usuario debe indicar el número de pacientes a mantener con TAR con cada
régimen terapéutico a lo largo de dos años. Las cantidades previstas para cada régimen se
multiplicarán por la dosis de cada medicamento incluido en los distintos regímenes para
calcular las cantidades totales requeridas durante el periodo de dos años. Las cantidades
totales se usarán a su vez para calcular el costo total estimado del medicamento requerido y
otros ítems.
9|Página
2.6.1
Indicar el número de pacientes
Para introducir las cantidades referentes al número de pacientes previstos, seleccione el
paso 3.3 del menú principal. Hay que especificar las cifras correspondientes a cada trimestre
del periodo de dos años. Para introducir el número de pacientes a tratar cada trimestre con
cada régimen activo, sitúe el cursor en las celdas verdes y teclee las cantidades. El modelo
calcula el número medio anual de pacientes a partir de los datos trimestrales. Esa cifra
media es utilizada en una fase posterior para calcular el costo medio de los medicamentos
por paciente tratado. En esta hoja no hay que hacer nada más.
Figura 2-6: Ejemplo de pacientes a tratar con ARV durante el primer año
¡Atención! Las cantidades previstas de pacientes sometidos a TAR deben coincidir con las
introducidas en la hoja del presupuesto por subactividades en el instrumento de
presupuestación principal.
2.7
Paso 4.1: Definir la lista de medicamentos para IO e indicar los
costos unitarios
En el paso 4.1 el usuario debe definir y completar la información requerida sobre los
medicamentos contra infecciones oportunistas (IO) para los que se solicite financiación en la
propuesta. Esos ítems no guardan relación con regímenes terapéuticos específicos, y para
obtener información sobre el tipo de medicamentos a incluir lo mejor es recurrir a personal
del programa, al equipo de redacción de la propuesta y al servicio central de adquisición.
En el menú principal, pulse el paso 4.1. Este se cumplimenta igual que el paso descrito antes
en el punto 2.4. La hoja y la funcionalidad son idénticas. Se remite por tanto al lector a la
sección 2.4 para seguir las instrucciones necesarias.
10 | P á g i n a
2.8
Paso 4.2: Seleccionar los medicamentos e introducir las
cantidades para PPE, IO y otras necesidades
En la Tabla B2 (Costos Estimados Año 1 y Año 2 para los productos farmacéuticos incluidos
en la propuesta) del apéndice B de la propuesta presentada al Fondo Mundial se presentan
resumidamente la cantidad y el valor de los medicamentos ARV, los medicamentos
necesarios para la profilaxis postexposición (PPE), los servicios de prevención de la
transmisión de la madre al niño (PTMN) y el tratamiento de las IO. En la tabla B del
instrumento, las cantidades y los costos relacionados con la adquisición de medicamentos
para el TAR se calculan automáticamente a partir de la información facilitada en el paso 3. El
instrumento no puede calcular automáticamente la cantidad de medicamentos necesarios
para la PPE, la PTMN y las IO, de modo que el usuario debe seleccionar los medicamentos
pertinentes e introducir manualmente las cantidades necesarias para cada uno.
2.8.1
Añadir medicamentos para PPE, PTMN e IO
Para rellenar las secciones sobre PPE, PTMN e IO de la tabla B2, seleccione el paso 4.2 en el
menú principal. Se envía así directamente al usuario a la tabla B2 del informe final del
apéndice B, en concreto a las dos últimas secciones de la tabla B2:
• Medicamentos para PPE, incl. servicios de PTMN y
• Otros medicamentos.
En esta hoja, en la columna DCI/Nombre genérico del producto, coloque el cursor en las
celdas de color verde (junto a la categoría de producto apropiada) y seleccione los
medicamentos pertinentes a partir de la lista desplegable. Para la PPE y la PTMN, la lista
desplegable es la misma que se definió en el paso 3.1 y que luego se usó para establecer los
regímenes de tratamiento ARV. Para Otros medicamentos, la lista desplegable comprende
los medicamentos definidos como parte del paso 4.1.
Los datos referentes a la potencia, la unidad y el costo unitario son transferidos
automáticamente a la tabla B2 junto al ítem seleccionado.
En las columnas Cantidad Año 1 y Cantidad Año 2, indique las cantidades anuales a
consignar en el presupuesto de la propuesta para cada medicamento seleccionado.
2.8.2 Añadir filas
Para agregar ítems (es decir, filas), coloque el cursor sobre la fila correspondiente en los
campos verdes en la segunda columna, DCI/Nombre genérico del producto, haga clic
derecho, y seleccione Añadir nueva fila. Se insertará así una nueva fila que debe rellenarse
como se ha descrito anteriormente. Es posible sobrescribir las descripciones de las filas, pero
no es posible borrar estas.
CONSEJO: por consiguiente, el usuario deberá tener una idea precisa del número de filas
que se necesitarán antes de insertarlas, para evitar que aparezcan filas vacías en el
informe final.
11 | P á g i n a
Figura 2-7: Ejemplo que muestra el final de la tabla B2 para la PPE, la PTMN y otros medicamentos
2.8.3
Productos sanitarios y equipo sanitario
En la hoja de informe del apéndice B (Paso 4.2), la tabla B3 prevé la inclusión de información
sobre productos sanitarios y equipo sanitario. Dicha tabla respeta el formato que requiere el
Fondo Mundial. Se trata de tablas optativas, y debe teclearse toda la información, esto es,
no se pueden seleccionar ítems a partir de listas desplegables y no se calcula nada
automáticamente, exceptuando los totales de los años 1 y 2.
2.8.4 Seleccionar los medicamentos, indicar las cantidades necesarias para PPE,
IO y otras necesidades
Para introducir los ítems de productos sanitarios o equipo sanitario, coloque el cursor en la
celda correspondiente de la segunda columna, Nombre del producto, y teclee el nombre del
ítem. La primera fila debe dejarse en blanco y está protegida. Por consiguiente, solo se
introducirá información a partir de la segunda fila.
En la columna Costo estimado por unidad, escriba el costo por ítem en la moneda de la
propuesta. En la tabla 3 no se pueden introducir costos de insumos tanto en la moneda de la
propuesta como en la moneda nacional. Cualquier cambio de la moneda elegida para los
informes en la portada tampoco afectará a la tabla 3, que reflejará siempre la moneda de la
propuesta. Estos valores de los ítems deben coincidir con los consignados en el presupuesto
principal de la propuesta, para evitar dudas.
En las columnas Cantidad estimada Año 1, y Cantidad estimada Año 2, escriba las
cantidades a adquirir durante el primer y el segundo años, respectivamente. El costo total
para esos años y el total acumulado se calcularán de forma automática.
2.8.5
Añadir filas
Para añadir más filas, coloque el cursor en la fila correspondiente en la segunda columna,
Nombre del producto, haga clic derecho y seleccione Añadir nueva fila. Se insertará así una
nueva fila que debe rellenarse conforme se ha descrito anteriormente. Se pueden
sobrescribir las descripciones de las filas, pero no es posible suprimir las filas.
12 | P á g i n a
¡Atención! La instrucción Añadir nueva fila solo aparece en el menú contextual (clic
derecho) cuando el cursor se coloca en la segunda fila (o más abajo) debajo del epígrafe
Nombre del producto.
2.8.6
Servicios de gestión
Bajo la tabla B3 (véase la sección 2.8.1), la tabla 4 ofrece servicios vinculados a la gestión de
los productos farmacéuticos, productos sanitarios y equipo sanitario. En esta tabla los
usuarios deben describir los servicios relacionados con la gestión de los productos
farmacéuticos, los productos sanitarios y el equipo sanitario, describir la categoría de gasto
relacionada en el presupuesto principal de la propuesta, e indicar un valor anual total para
los servicios de gestión durante el primer y el segundo años.
Para describir el servicio de gestión, coloque el cursor en la segunda fila (o más abajo) en la
columna Descripción del Servicio y teclee el nombre del servicio de gestión.
En la columna Presupuesto relacionado, el usuario debe determinar en qué presupuesto
relacionado se inscriben los costos de los servicios de gestión. Coloque el cursor en la celda y
seleccione la categoría de gastos adecuada a partir de la lista desplegable.
Por último, el usuario debe introducir el valor del presupuesto total del servicio de gestión
para los dos años en las columnas Año 1 y Año 2, respectivamente. El total acumulativo se
calculará automáticamente.
Para añadir otra fila a la lista de servicios de gestión, siga las instrucciones descritas
anteriormente en la sección 2.8.2.
2.8.7
Rellenar la tabla B1
La tabla B1 del apéndice B comprende la Lista de productos farmacéuticos (TAR) clave
incluidos en la propuesta para adultos y niños en tratamientos de primera y segunda línea.
La lista de medicamentos y la potencia de cada uno de ellos se generan automáticamente al
producir el informe del apéndice B (Paso 5: Producir el informe). Sin embargo, se pide al
usuario que responda Sí o No en las otras columnas de la tabla B1 cuando proceda.
Para seleccionar Sí o No en las columnas Lista OMS, Lista Nacional o Lista Institucional de la
tabla B1, coloque el cursor en la celda correspondiente y seleccione Sí o NO a partir de la
lista desplegable.
CONSEJO: Rellenar la tabla B1 antes de imprimir el informe para no tener que ultimarla
fuera del instrumento.
2.9
Paso 5: Producir el informe
Solo hay un informe asociado a este instrumento. El informe reproduce el apéndice B del
formulario de la propuesta presentada al Fondo Mundial. No se facilita ningún otro informe.
Para producir el informe del apéndice B, pulse el paso 5 del menú principal. El instrumento
generará el informe del apéndice B. Cada vez que se genera el informe, la información
introducida en el modelo es analizada y agregada para producir una lista total -no por
régimen- de medicamentos para adultos y niños sometidos a tratamiento de primera línea y
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segunda línea. Es un cálculo complejo, por lo que se pide a los usuarios que tengan paciencia
mientras se genera el informe.
CONSEJO: Un subproducto de utilidad del análisis es el costo medio de los medicamentos
por paciente para las categorías supra. En el informe se reflejan los costos unitarios
medios de los medicamentos.
Ese costo unitario medio de los ARV puede usarse como costo de insumo en el instrumento
de presupuestación principal y evita tener que añadir muchos ítems adicionales en la hoja de
costos de insumos en el modelo principal.
¡Atención! La producción del informe final requiere algunos segundos. Tenga
paciencia y espere a que acabe. Si se interrumpe la operación el informe puede
quedar incompleto.
Figura 2-8: Ejemplo que muestra una parte de la tabla B2 con el resumen de los costos y cantidades
de los medicamentos ARV
2.9.1
Impresión del apéndice B y de las hojas del modelo
El informe del apéndice B se puede imprimir desde el paso 5. Una vez producido el informe e
introducida la información restante en las tablas B1, B3 y B4, use las instrucciones de
impresión habituales de Excel para imprimir el informe. Este ha sido preformateado y no
debería requerir ningún otro cambio de configuración.
Otra posibilidad es copiar la totalidad del informe en una hoja en un clasificador nuevo de
Excel, donde se pueda cambiar el formato y realizar los ajustes que desee el usuario antes de
imprimir. Si se copian los informes en otro clasificador, es importante copiar solo todos los
valores y luego los formatos, en ese orden (según se explica infra).
Para copiar todo el informe en un nuevo clasificador, seleccione el informe a copiar y pulse
Copiar. A continuación, coloque el cursor en la celda superior izquierda de la hoja de destino
y, en Excel 2003, vaya a Editar > Pegado Especial > Valores. Compruebe que el cursor siga en
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la celda superior izquierda de la hoja y seleccione Editar > Pegado Especial > Formatos.
En Excel 2007, haga clic en la lista desplegable de Pegar del grupo del Portapapeles en la
pestaña Inicio y seleccione Pegado Especial. Seleccione la opción Valores y pulse Aceptar.
Repita el proceso, pero seleccionando ahora Formato, y pulse Aceptar.
Antes de imprimir la hoja, examine todas las columnas y cerciórese de que sean lo bastante
anchas para mostrar todos los textos y valores. Ajuste otras variables del formato como haga
falta, fije las preferencias de impresión, e imprima el informe.
¡Atención! Si se usa la instrucción Pegar simple, se copiarán también las operaciones de la
hoja, lo que generará errores ‘#REF!’ en el clasificador de destino. Es muy importante
emplear la instrucción Pegado Especial según se acaba de explicar.
3.
Apoyo técnico
Ocasionalmente los usuarios pueden tropezar con problemas durante el uso del instrumento
de planificación del trabajo y presupuestación. Esos problemas se deben a diversas causas,
que en ciertos casos son ajenas al instrumento en sí. Algunas preguntas de los usuarios
guardan relación con la manera de optimizar el instrumento, y otras se refieren a las
funciones del mismo.
Antes de ponerse en contacto con el servicio de apoyo técnico, los usuarios deben leer
atentamente la sección correspondiente del manual del usuario, para comprobar que han
empleado correctamente el instrumento y que han seguido con atención las instrucciones.
Conviene también que consideren la posibilidad de ponerse en contacto con otros usuarios
del instrumento que puedan aportar soluciones gracias a su experiencia y uso del mismo.
Se remite asimismo a los usuarios a la Sección 4.2, Solución de problemas, del manual
principal para el usuario del instrumento de planificación del trabajo y presupuestación,
como otra opción para intentar resolver el problema.
Si no consigue encontrar una solución de ninguna de esas maneras, deberá solicitar ayuda al
equipo de apoyo. Para ello, póngase en contacto con el servicio de asistencia en
[email protected], describiendo con detalle el problema y facilitando la información de
contacto. En el término de 24 horas se le enviará un e-mail de respuesta bien con la posible
solución del problema, o bien con el acuse de recibo de su mensaje e indicaciones sobre la
manera de proceder para resolverlo.
Si como consecuencia del problema ha aparecido un mensaje de error, es importante
facilitar en el e-mail una captura de pantalla o una descripción precisa de ese mensaje, pues
así el equipo de apoyo podrá responder más fácilmente a la consulta.
Para crear una captura de pantalla del mensaje de error, mantenga presionada la tecla
Control y pulse simultáneamente la tecla Imprimir Pantalla. A continuación, abra un
documento de Word en blanco y pegue la imagen captada de la pantalla.
Las capturas de pantalla suelen ocupar un gran tamaño y se deben recortar y reducir para
que muestren solo el mensaje de error antes de enviar el e-mail. Para recortar la captura de
pantalla, haga clic derecho en la imagen y seleccione Mostrar barra de imágenes. Pulse el
icono Recortar y utilícelo para reducir la imagen e incluir sólo la parte que desee enviar.
Haga clic en la imagen y redimensiónela mediante los botones de modificación del tamaño
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que aparecen en los lados y los ángulos de la imagen. Una vez redimensionada esta, puede
adjuntarla al e-mail o copiarla en el cuerpo del mensaje.
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