CHECK LIST PARA MAQUINARIA PESADA SIMBOLOGIA BUEN ESTADO COMPAÑÍA RESPONSABLE: X FALLA O DAÑADO NO APLICA OBRA N/A SEMANA DE : AÑO 2015 LUNES SI NO MARTES SI MIERCOLES NO SI NO JUEVES SI NO DEL AL DE VIERNES SABADO DOMINGO SI SI SI NO SI NO NO NO SEÑALIZACION E IDENTIFICACION DE LA COMPAÑIA EQUIPO LIBRE DE FUGAS ACEITE HIDRAULICO LLANTAS ALARMA DE REVERSA ESPEJOS RETROVISORES TORRETA SEÑALIZACION VISUAL DE MOVIMIENTO GATOS HIDRAULICOS EXTINTOR CABINA DEL OPERADOR CINTURON DE SEGURIDAD FRENO DE MANO PEDALES CON TACONES ANTI-DERRAPANTES EVIDENCIA DEL ULTIMO MANTENIMIENTO POR PERSONAL CAPACITADO CAPACIDAD DE CARGA CUENTA CON BANDERERO CONDICIONES FISICAS DEL EQUIPO EQUIPO APROBADO PARA UTILIZARSE DENTRO DE LAS INSTALACIONES DEL PROYECTO FECHA DE INSPECCION OBSERVACIONES PLANES DE ACCION PARA LA CORRECCION DE LAS FALLAS DETECTADAS APRUEBO Y CERTIFICO QUE EL EQUIPO DESCRITO CUMPLE CON LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD REQUERIDAS: REVISO OPERADOR DEL EQUIPO VERIFICO SUPERVISOR DEL TRABAJADOR NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA Vo. Bo. SEGURIDAD PROYECTO NOMBRE Y FIRMA 20 OBSERVACIONES