Informe de apreciación clínica Datos de identificación Nombre: Giulliana Noemi Cruz Araya Edad: 20 años Rut: 21.231.341-6 Fecha de Nacimiento: xxxxxxxxxxxxxx Estado civil: soltera Dirección: Santiago Arata N° 4085 Ocupación: Estudiante universitaria Motivo de Consulta La consultante manifiesta que pasa la mayor parte del tiempo deprimida y sin ganas de hacer cosas, refiriendo presentar sintomatología como tristeza, perdida de actividades que usualmente realiza(anhedonia), falta de apetito e insomnio, expresando que todo empezó desde el mes de enero. Instrumentos de evaluación utilizados: Observación clínica Entrevista Semi- Estructurada Observación Joven de sexo femenino, contextura esbelta, estatura normal promedio, tez trigueña de aspecto personal relativamente adecuado y aparenta su edad cronológica. Durante la sesión realizada de manera presencial, se visualiza una postura encorvada. Se mostró cooperativa frente a la entrevista, visualizándose de pensamiento restringido observó un mantenimiento en su contacto visual hacia los terapeutas noveles al momento de plantear las preguntas por estos, mostrándose atenta y amistosa, su expresión facial demostraba tristeza . Su lenguaje es de tono bajo con dificultad de fluidez debido al llanto, y tono de voz bajo. Se presenta cooperativa Recomendaciones y sugerencias Se sugiere Se sugiere realizar evaluación psicodiagnóstico para procedes Consultar con un especialista médico en caso de persistir la sintomatología asociado a las alteraciones del ciclo de sueño. Se sugiere continuar proceso terapéutico, de manera constante ( una vez por semana), con la finalidad de disminuir la sintomatología y estabilizar su estado anímico. Ampliar redes de apoyo Se sugiere iniciar tratamiento farmacológico con profesional de la salud debido a la descompensación emocional e intentos de auto agredirse.