Cuestionario “Sistema Respiratorio” El aparato respiratorio es un sistema biológico compuesto por órganos y estructuras que participan en la respiración, el proceso mediante el cual el cuerpo toma oxígeno del aire y elimina dióxido de carbono También contribuye a ajustar el pH de los líquidos corporales ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO: El aparato respiratorio está compuesto por la nariz, la faringe (garganta), la laringe (caja de resonancia u órgano de la voz), la tráquea, los bronquios y los pulmones Sus partes se pueden clasificar de acuerdo con su estructura o su función. Según su estructura, el aparato respiratorio consta de dos porciones: 1) el aparato respiratorio superior, que incluye la nariz, cavidad nasal, la faringe y las estructuras asociadas y 2) el aparato respiratorio inferior, que incluye la laringe, la tráquea, los bronquios y los pulmones De acuerdo con su función Se divide en dos tambien 1)La zona de conducción, compuesta por una serie de cavidades y tubos interconectados, tanto fuera como dentro de los pulmones (nariz, cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y bronquiolos terminales), que filtran, calientan y humidifican el aire y lo conducen hacia los pulmones. 2) la zona respiratoria, constituida por tubos y tejidos dentro de los pulmones responsables del intercambio gaseoso (bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, sacos alveolares y alvéolos), donde se produce el intercambio de gases entre el aire y la sangre La nariz es un órgano especializado localizado en la entrada del aparato respiratorio, que puede dividirse en una porción externa y una interna denominada cavidad nasal La porción externa es la parte de la nariz visible en la cara y consiste en un armazón de soporte óseo y de cartílago hialino cubierto por músculo y piel, revestido por una mucosa Las estructuras internas de la porción externa de la nariz cumplen tres funciones: 1) calentamiento, humidificación, y filtración del aire inhalado, 2) detección del estímulo olfatorio, y 3) modificación de las vibraciones vocales a medida que pasan a través de las cámaras de resonancia, que son huecas y poseen gran tamaño La porción interna de la nariz o cavidad nasal es un gran espacio en la región anterior del cráneo, ubicado en posición inferior con respecto al hueso nasal y superior en relación con la cavidad bucal; está revestida por músculo y mucosa Los conductos de los senos paranasales, que drenan moco, y los conductos nasolagrimales, que transportan las lágrimas, también desembocan en la cavidad nasal Los huesos del cráneo que contienen senos paranasales son el frontal, el esfenoides, el etmoides y el maxilar. Además de producir moco, los senos paranasales sirven como cámaras de resonancia para el sonido durante el habla y el canto. Faringe La faringe, o garganta, es un conducto en forma de embudo de alrededor de 13 cm de longitud que comienza en las narinas internas y se extiende hasta el nivel del cartílago cricoides, que es el más inferior de la laringe . La faringe se localiza detrás de las cavidades nasal y oral, por encima de la laringe y delante de la columna vertebral cervical Su pared está compuestapor músculos esqueléticos y está revestida por una mucosa. La faringe funciona como vía para el pasaje del aire y los alimentos, actúa como caja de resonancia para emitir los sonidos del habla y alberga las amígdalas, que participan en las reacciones inmunológicas contra los agentes extraños. La faringe puede dividirse en tres regiones anatómicas: 1) la nasofaringe, 2) la bucofaringe 3) laringofaringe La nasofaringe es la porción superior de la faringe, ubicada detrás de las fosas nasales y por encima de la bucofaringe . Esta región de la faringe desempeña un papel importante en la conducción del aire y la resonancia vocal La pared posterior también alberga la amígdala faríngea o adenoides la bucofaringe, se encuentra por detrás de la cavidad bucal y se extiende desde el paladar blando, en la parte inferior, hasta el nivel del hueso hioides Esta porción de la faringe ejerce tanto funciones respiratorias como digestivas y representa un pasaje compartido por el aire, los alimentos y los líquidos En la bucofaringe, se encuentran dos pares de amígdalas: las palatinas y las linguales. La laringofaringe, también conocida como hipofaringe, es la porción más baja de la faringe y se extiende desde el hueso hioides hasta la entrada del esófago y la laringe Esta región de la faringe es un segmento que participa en la conducción tanto del aire como de los alimentos hacia las vías respiratorias y el sistema digestivo La laringe es un órgano tubular situado en la parte anterior del cuello, justo debajo de la faringe y por encima de la tráquea. Es un componente clave del sistema respiratorio y tiene varias funciones importantes como para la producción de sonidos durante el habla (fonación), Conducción del Aire Protección de las Vías Respiratorias Estructura de la Laringe: Cartílagos Laríngeos: Cartílago Tiroides: Es el cartílago más grande de la laringe y forma la prominencia en el cuello conocida como la "manzana de Adán". Cartílago Cricoides: Es un anillo completo de cartílago que forma la base de la laringe. Cartílagos Aritenoides: Están ubicados en la parte posterior de la laringe y están vinculados a las cuerdas vocales. Cuerdas Vocales: Las cuerdas vocales son dos pliegues de tejido ubicados en el interior de la laringe, justo encima de la tráquea. Son esenciales para la producción de sonidos durante la fonación. Epiglotis: Es un cartílago en forma de lengüeta que se encuentra en la parte superior de la laringe. Durante la deglución, la epiglotis se cierra para evitar que los alimentos ingresen a la tráquea y los pulmones. Músculos de la Laringe: Músculos intrínsecos y extrínsecos que controlan los movimientos de los cartílagos y las cuerdas vocales, permitiendo la modulación del tono y la frecuencia de la voz La tráquea es un conducto aéreo tubular, que mide aproximadamente 12 cm de longitud y 2,5 cm de diámetro Se localiza por delante del esófago y se extiende desde la laringe hasta el borde superior de la quinta vértebra torácica (T5), donde se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo La pared de la tráquea está compuesta por las siguientes capas, desde la más profunda hasta la más superficial: 1) mucosa, 2) submucosa, 3) cartílago hialino 4) adventicia (tejido conectivo areolar) Tiene entre 16 y 20 anillos horizontales incompletos de cartílago hialino, cuya disposición se parece a la letra C; se encuentran apilados unos sobre otrosaportan un soporte semirrígido que mantiene la permeabilidad y hace que la pared traqueal no pueda colapsar hacia adentro (en especial durante la inspiración) y obstruir el paso del aire Los bronquios: son conductos que permiten el pasaje del aire hacia los pulmones Los bronquios principales derecho e izquierdo son los primeros bronquios en ramificarse desde la tráquea hacia sus respectivos pulmones Al ingresar en los pulmones, los bronquios principales se dividen para formar bronquios más pequeños, los bronquios lobares (secundarios), uno para cada lóbulo del pulmón. (El pulmón derecho tiene tres lóbulos, y el pulmón izquierdo, dos.) Los bronquios lobares siguen ramificándose y originan bronquios aún más pequeños, los bronquios segmentarios (terciarios), que se dividen en bronquiolos. Los bronquiolos se ramifican varias veces y los más pequeños se dividen en conductos aún más pequeños, denominados bronquiolos terminales Los pulnes son órganos pares, de forma cónica, situados en la cavidad torácica, están separados entre sí por el corazón y otros órganos del mediastino, Dos capas de serosa, que constituyen la membrana pleural (pleura-, lado), encierran y protegen a cada pulmón. La capa superficial, denominada pleura parietal, tapiza la pared de la cavidad torácica; la capa profunda o pleura visceral reviste a los pulmones El líquido pleural reduce el rozamiento entre las membranas y permite que se deslicen con suavidad una contra la otra, durante la respiración Los pulmones se extienden desde el diafragma hasta un sitio superior a las clavículas y están limitados por las costillas en sus caras anterior y posterior Dado el espacio ocupado por el corazón, el pulmón izquierdo es un 10% más pequeño que el derecho Los pulmones llenan el tórax casi por completo Los alvéolos pulmonares son una especie de sacos de aire localizados en los extremos finales del árbol bronquial. Existen más de setecientos millones de alvéolos en cada pulmón, donde facilitan el intercambio gaseoso de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire inhalado y el torrente sanguíneo Las paredes de los alvéolos tienen dos tipos de células epiteliales alveolares Las más numerosas son las células alveolares tipo I Las células alveolares tipo II. las tipo I constituyen el sitio principal de intercambio gaseoso. Las células alveolares tipo II secretan líquido alveolar, que mantiene húmeda la superficie entre las células y el aire El intercambio de O2 y CO2 entre los espacios aéreos en los pulmones y la sangre tiene lugar por difusión, a través de las paredes alveolares y capilares, que juntas forman la membrana respiratoria. Irrigación pulmonar Los pulmones reciben sangre mediante dos grupos de arterias: las arterias pulmonares y las arterias bronquiales. La sangre desoxigenada circula a través del tronco pulmonar, que se divide en una arteria pulmonar izquierda para el pulmón izquierdo y una arteria pulmonar derecha para el pulmón derecho. (Las pulmonares son las únicas arterias del cuerpo que transportan sangre desoxigenada.) Las arterias bronquiales, que son ramas de la aorta, transportan sangre oxigenada hacia los pulmones. Esta sangre irriga las paredes de los bronquios y los bronquiolos VENTILACIÓN PULMONAR El proceso de intercambio gaseoso en el cuerpo, llamado respiración, tiene tres pasos básicos: 1. La ventilación pulmonar (pulmon, pulmón) o respiración es la inspiración (flujo hacia adentro) y la espiración (flujo hacia afuera) de aire, lo que produce el intercambio de aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares. 2. La respiración externa (pulmonar) es el intercambio de gases entre la sangre que circula por los capilares sistémicos y la que circula por los capilares pulmonares, a través de la membrana respiratoria. Durante este proceso, la sangre capilar pulmonar obtiene O2 y pierde CO2. 3. La respiración interna (tisular) es el intercambio de gases entre la sangre en los capilares sistémicos y las células tisulares. En este proceso, la sangre pierde O2 y adquiere CO2. Dentro de las células, las reacciones metabólicas que consumen O2 y liberan CO2 durante la producción de ATP constituyen la respiración celular Cambios de presión durante la ventilación pulmonar El aire ingresa en los pulmones cuando la presión del aire que se encuentra en su interior es menor que la presión atmosférica. El aire sale de los pulmones cuando la presión dentro de ellos es mayor que la presión atmosférica Inspiración La inspiración es el proceso de inhalar aire hacia los pulmones, y es una fase activa del ciclo respiratorio. Durante la inspiración, los músculos respiratorios se contraen, lo que resulta en una expansión de la cavidad torácica y, por ende, en una entrada de aire a los pulmones El primer paso para la expansión de los pulmones durante la inspiración normal requiere la contracción de los músculos inspiratorios principales, es decir, el diafragma y los intercostales externos El músculo inspiratorio más importante es el diafragma, un músculo esquelético cupuliforme que forma el piso de la cavidad torácica. Dato La contracción del diafragma es responsable de alrededor del 75% del aire que ingresa en los pulmones durante la respiración normal. La contracción de los intercostales externos es responsable de alrededor del 25% del aire que entra en los pulmones durante la ventilación norma La espiración es el proceso de expulsar el aire de los pulmones, que es la fase activa de la respiración. Durante la espiración, los músculos respiratorios se relajan, lo que permite que los pulmones se contraigan y el aire sea expulsado de los pulmones hacia el exterior. Este proceso es esencial para eliminar el dióxido de carbono (CO2), un producto de desecho del metabolismo celular, del cuerpo. Otros factores que afectan la ventilación pulmonar Como ya se analizó, las diferencias en la presión del aire promueven su movimiento durante la inspiración y la espiración. No obstante, otros tres factores afectan la velocidad de flujo de aire y la facilidad de la ventilación pulmonar: la tensión superficial del líquido alveolar, la distensibilidad de los pulmones y la resistencia de las vías aéreas. Patrones respiratorios y movimientos respiratorios modificados El patrón normal de respiración se denomina La eupnea puede manifestarse como una respiración superficial, profunda o combinada. Un patrón respiratorio superficial (torácico), llamado respiración costal, es el movimiento del tórax hacia arriba y afuera, por la contracción de los músculos intercostales externos. Un patrón de respiración profunda (abdominal), llamado respiración diafragmática, se caracteriza por el movimiento del abdomen hacia afuera, a causa de la contracción y el descenso del diafragma. La respiración también permite expresar emociones, a través de la risa, el suspiro y el sollozo. VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES En reposo, un adulto sano efectúa en promedio 12 respiraciones por minuto, y con cada inspiración y espiración moviliza alrededor de 500 mL de aire hacia el interior y el exterior de los pulmones. La cantidad de aire que entra y sale en cada movimiento respiratorio se denomina volumen corriente (VC). La ventilación minuto (VM), que es el volumen total de aire inspirado y espirado por minuto, se calcula mediante la multiplicación de la frecuencia respiratoria por el volumen corriente: VM = 12 respiraciones/min × 500 mL/respiración = 6 litros/min
