3P PREGUNTAS A

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS
Escuela Autónoma de Ciencias Médicas de Centro América
Dr. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
Carrera de Medicina
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA
II SEMESTRE de 2023
Tercer Examen Parcial de Bioquímica para Medicina
Fecha: 18 de octubre de 2023
Estudiante: __________________________________________________ # de lista: ____
Total: 100 puntos
Valor porcentual en el curso: 10%
Instrucciones generales:
Al inicio de la prueba, se realizará la lectura de las siguientes instrucciones generales. Se aclararán dudas de los
estudiantes y se realizarán observaciones por parte del docente, si las hubiera. Posteriormente, se admiten
preguntas solo después de 30 minutos de comenzado el examen.
1.
Esta prueba evalúa los temas 28 a 43 y el caso clínico 1, según detallado previamente en el aula virtual.
2.
El examen consta de 50 preguntas o enunciados en formato de selección única, que se contestan en la hoja de respuestas
de ZipGrade correspondiente, para un total de 100 puntos.
3.
La prueba consta de un folleto de 12 páginas y 1 hoja de respuestas. Revise que esté completo y legible antes de iniciar.
Si al folleto le falta alguna pregunta o no es legible, comuníqueselo a la docente para que se lo cambie.
4.
No se permite tachones en la hoja de respuestas. En caso de alguna equivocación, se debe escribir una aclaración y
mostrárselo al docente al entregar el examen, para que verifique si quedó claro. Como excepción, el uso de corrector
líquido está permitido solo en la hoja de ZipGrade, pero igualmente se debe anotar una aclaración en el margen.
5.
Se recomienda el uso de lápiz durante la realización de la prueba, para poder corregir equivocaciones, y al final repasarlo
con lapicero. La hoja de respuestas se debe entregar únicamente con lapicero o marcador negro o azul.
6.
Nada de lo que anote en el folleto de preguntas será tomado en consideración, únicamente lo marcado en la hoja de
respuestas. Si marca dos respuestas en una pregunta de selección única, anula su respuesta.
7.
En su escritorio solo se permite tener lápiz, lapicero azul o negro, borrador, corrector, tajador y calculadora si fuese
necesario. No se permite compartir ningún tipo de instrumento u objeto con los compañeros. Salveques, libros y
celulares deben quedar aparte dentro del aula.
8.
Durante la prueba está prohibido portar celulares o cualquier dispositivo de transferencia de información, como reloj o
audífonos. Por ello, se le solicita entrar sin abrigo y con el cabello amarrado.
9.
Al finalizar la prueba, se entregará al docente el folleto de preguntas y las hojas de respuestas. Escriba su nombre en el
folleto del examen y en la hoja de respuestas.
10. Cuenta con un tiempo máximo de 1 hora y 45 minutos para resolver el examen. Si termina antes, por favor levante la
mano para que el docente recoja su prueba.
11. Si al ver la clave observara algún error evidente en ella, comuníqueselo a la coordinadora, para que lo tenga en cuenta
antes de calificar los exámenes. Si hubiera alguna otra apelación al recibir su calificación, se debe entregar en tres días
hábiles a partir del día siguiente de recibida la nota o las respuestas correctas, siguiendo todas las instrucciones que se
encuentran en el aula virtual.
…
°°°
Selección única (2p cada una)
A continuación, se le dan una serie de preguntas y cinco posibles alternativas. Seleccione la opción
correcta; no se repiten y todas las preguntas tienen una sola respuesta. Transcriba su selección a la
hoja de respuestas.
Si no se indica lo contrario en el enunciado de la pregunta, todas se deben interpretar como condiciones
normales de la bioquímica del ser humano, no patológicas, que no hacen referencia a casos
excepcionales.
VERSIÓN A
Teoría 96 puntos
1) La hipoxantina es una base nitrogenada precursora de:
A)
B)
C)
D)
E)
PRPP
Timina
Uracilo
Citosina
Adenina
2) ¿Cuál de las siguientes es una molécula precursora del CTP?
A)
B)
C)
D)
E)
IMP
UTP
TMP
GMP
AMP
3) ¿Cuáles de las siguientes moléculas son esenciales para las síntesis de novo de las bases
nitrogenadas pirimidinas y los respectivos nucleótidos?
A)
B)
C)
D)
E)
Glicina y aspartato
CO2 y tetrahidrofolato
PRPP, histidina, glutamina
CO2, glutamina, aspartato, PRPP
ATP, glutamina, glicina, aspartato, CO2, tetrahidrofolato, PRPP
4) Una enfermedad hereditaria relacionada con el metabolismo de nucleótidos es el síndrome de
Lesch-Nyhan. ¿Cuál es el proceso que se encuentra disminuido en este síndrome?
A)
B)
C)
D)
E)
Síntesis de novo de purinas.
Vía de salvamento de purinas.
Síntesis de novo de pirimidinas.
Vía de salvamento de pirimidinas.
Producción de desoxirribonucleótidos.
2
5) ¿Cuál de las siguientes moléculas activa la enzima PRPP-glutamil amidotransferasa?
A)
B)
C)
D)
E)
CTP
UTP
GDP
GMP
PRPP
6) En relación con la enzima ribonucleótido reductasa es correcto que:
A)
B)
C)
D)
E)
solamente forma dCTP y dUTP.
se inhibe al aumentar los niveles de ATP.
se inhibe al aumentar los niveles de dTTP.
se inhibe al aumentar los niveles de dATP.
el agente reductor asociado es el glutatión.
7) Escoja una vía del metabolismo de carbohidratos que se lleva a cabo enteramente en el citosol de
todas las células.
A)
B)
C)
D)
E)
Glicólisis
Gluconeogénesis
Vía de los polioles
Síntesis de glucógeno
Degradación de glucógeno
8) ¿Cuántos ATP se forman netamente desde 1 glucosa hasta 2 piruvato en la glicólisis?
A) 1
B) 2
C) 5 o 7
D) 10
E) 30 o 32
9) La función principal del NADPH en los eritrocitos es:
A)
B)
C)
D)
E)
La producción de H2O2.
La síntesis de glucógeno.
La síntesis de ácidos grasos.
El mantenimiento del glutatión reducido.
La producción de ATP en la cadena respiratoria.
10) Además de NADPH, ¿cuál es un producto importante de la vía de las pentosas-P?
A)
B)
C)
D)
E)
ATP
H2O2
Ribosa-5P
Fructosa-6P
UDP-Galactosa
3
11) ¿Cuánta energía se puede conseguir en el metabolismo de carbohidratos en el músculo? Escoja la
opción correcta.
A) En condiciones anaeróbicas, oxidando 1 glucosa hasta 1 acetil CoA, se obtienen 15 ATP.
B) En condiciones anaeróbicas, oxidando 1 glucosa hasta 1 ácido láctico, se obtienen 2 ATP.
C) En condiciones aeróbicas, oxidando 1 glucosa hasta 2 piruvato, se obtienen 10 o 12 ATP,
dependiendo de la lanzadera.
D) En condiciones aeróbicas, oxidando 1 glucosa hasta 6 CO2, se obtienen 32 ATP si se utiliza la
lanzadera del glicerol-fosfato.
E) En condiciones aeróbicas, oxidando 1 glucosa hasta 6 CO2, se obtienen 30 ATP si se utiliza la
lanzadera del malato aspartato.
12) Enzima de la gluconeogénesis que cataliza una de las reacciones anapleróticas del ciclo de Krebs:
A)
B)
C)
D)
E)
Enzima málica
Piruvato carboxilasa
Fructosa1,6-difosfatasa
Piruvato deshidrogenasa
Oxalacetato descarboxilasa
13) ¿Cuál es una característica o una función de la enzima PEP carboxiquinasa?
A)
B)
C)
D)
E)
Produce NADH en la mitocondria y en el citosol.
Cataliza la formación de 2 ATP a partir del fosfoenolpiruvato.
Cataliza la carboxilación del lactato, paso previo a la gluconeogénesis.
Participa en el paso de oxalacetato a fosfoenolpiruvato en la gluconeogénesis.
Regula la gluconeogénesis y la glicólisis fosforilando o defosforilando una de sus enzimas clave.
14) Elija la opción que compara correctamente las enzimas hexoquinasa y glucoquinasa.
A)
B)
C)
D)
E)
Las dos enzimas catalizan reacciones opuestas.
Una es de la glicólisis y la otra de la gluconeogénesis.
Son isoenzimas: se le llama glucoquinasa a la del hígado.
Catalizan la misma reacción: una en la mitocondria y la otra en el citosol.
La hexoquinasa tiene una afinidad por la glucosa menor que la glucoquinasa.
15) Elija la opción que se refiere a la función de la fructosa-2,6-difosfato en el hígado.
A)
B)
C)
D)
E)
Intermediario del catabolismo de la fructosa.
Intermediario de la glicólisis y la gluconeogénesis.
Enzima reguladora de la glicólisis y la gluconeogénesis.
Activador alostérico de una enzima clave de la glicólisis.
Activador alostérico de una enzima clave de la gluconeogénesis.
4
16) ¿Qué opción corresponde con la glucogenogénesis o síntesis de glucógeno?
A)
B)
C)
D)
E)
Tiene lugar en las mitocondrias.
Ocurre en casi todos los tejidos, excepto en eritrocitos.
Se activa después de las comidas ricas en carbohidratos.
La energía para crear un nuevo enlace alfa (1-4) se obtiene de un ATP.
En el músculo falta una enzima, por lo que no ocurre de forma completa.
17) La glucosa es central en el metabolismo de carbohidratos. ¿Cómo participan otros carbohidratos?
A) La ribosa, necesaria para la síntesis de nucleótidos, es esencial y se debe consumir en la
dieta.
B) No se puede obtener energía de la galactosa; esta solo se puede utilizar para sintetizar
lactosa.
C) Los oligosacáridos para la síntesis de glicoproteínas y glicolípidos se obtienen en la vía de los
polioles.
D) La fructosa o la galactosa, provenientes de la dieta, pueden ingresar de diferentes formas a
la glicólisis y oxidarse para obtener energía.
E) La formación de monosacáridos derivados, como UDP-Galactosa o UDP-glucuronato, permite
la obtención de una mayor cantidad de ATP a nivel de sustrato en la glicólisis.
18) La síntesis de vitamina C en la mayoría de los mamíferos tiene como sustrato inicial:
A)
B)
C)
D)
E)
Fructosa
Galactosa
Acetil-CoA
UDP-glucosa
UDP-galactosa
19) En el ciclo de Cori, los eritrocitos producen lactato, que sale a la sangre. ¿Qué tejido lo utiliza y con
qué fin?
A)
B)
C)
D)
E)
El hígado para sintetizar glucosa.
El cerebro como fuente de energía.
El hígado para excretarlo en la bilis.
El músculo para sintetizar glucógeno.
El tejido adiposo para sintetizar ácidos grasos.
20) ¿Cuál de las siguientes enzimas se activa o inactiva por fosforilación y defosforilación?
A)
B)
C)
D)
E)
La hexoquinasa
La piruvato quinasa
La glucógeno sintasa
La piruvato carboxilasa
La glucosa-6-P deshidrogenasa
5
21) Las células tumorales presentan una serie de modificaciones de la expresión genética y del
metabolismo, con respecto a las células normales. ¿Cuál de las opciones es característico del
metabolismo de carbohidratos de las células tumorales?
A)
B)
C)
D)
E)
Dejan de utilizar glucosa y usan solo lactato como fuente de energía.
Disminuyen hasta doscientas veces su consumo de glucosa.
Producen mayor cantidad de ATP por cada mol de glucosa consumida.
Aumentan el consumo de oxígeno y disminuyen la producción de lactato.
Intermediarios de la glicólisis y del ciclo de Krebs se utilizan en vías de síntesis.
22) Los productos del procesamiento de los triglicéridos son:
A)
B)
C)
D)
E)
Cuerpos cetónicos
Triacilglicerol, CO2 y H2O
2 moléculas de Acetil-CoA
2 moléculas de Glicerol 3-Fosfato
2-Monocilglicerol y ácidos grasos libres
23) Ordene las lipoproteínas en orden de menor a mayor densidad.
A)
B)
C)
D)
E)
IDL – LDL – VLDL – HDL
VLDL – IDL – LDL – HDL
HDL – IDL – VLDL – LDL
HDL – LDL – IDL – VLDL
Quilomicrones – HDL – VLDL – LDL
24) Respecto a la lipasa pancreática es correcto que:
A)
B)
C)
D)
E)
Hidroliza fosfolípidos.
Se secreta junto con la colipasa.
Es también conocida como lipasa sérica.
En casos de pancreatitis aguda es la primera enzima en elevar su concentración.
En casos de pancreatitis aguda eleva su concentración posterior a la amilasa sérica.
25) ¿A qué se refiere el término “transporte inverso del colesterol”?
A)
B)
C)
D)
E)
Es el retorno del colesterol hacia el hígado mediante las HDL.
Es el retorno del colesterol hacia el hígado mediante las VLDL.
Es la devolución del colesterol de los tejidos extrahepáticos hacia las LDL.
Es la reabsorción del colesterol desde el intestino, se excreta un 5 % en heces.
Es la emulsión de las sales biliares que regresan el colesterol desde el intestino hacia el hígado.
6
26) En el proceso aterogénico sucede que:
A)
B)
C)
D)
La concentración intravascular de quilomicrones.
La formación de células espumosas dada por la fagocitosis de HDL y VLDL.
La liberación de factores de coagulación y factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF).
Altos niveles de HDL promueven la actividad de los macrófagos y estos producen la estría
grasa.
E) La acumulación de colesterol libre en el endotelio vascular en placas de ateroma con la
consiguiente ruptura y trombosis.
27) Al aplicar la fórmula de Friedewald para el cálculo de LDL = Colesterol Total – HDL – (TG/5) se debe
considerar que no se puede usar si:
A)
B)
C)
D)
E)
La concentración de TG es menor a 40 mg/dL.
La concentración de TG es mayor a 400 mg/dL.
La concentración de TG es menor a 400 mg/dL.
La concentración de HDL es menor a 40 mg/dL.
La concentración de Colesterol Total es mayor a 400 mg/dL.
28) Seleccione el nombre de la enzima clave en la generación de ácidos grasos:
A)
B)
C)
D)
E)
Acetil-CoA Sintasa
Lipoprotein Lipasa
Malonil-CoA Sintasa
Acetil-CoA Carboxilasa
Malonil-CoA Carboxilasa
29) ¿Qué tejido no usa cuerpos cetónicos como fuente de energía?
A)
B)
C)
D)
E)
Hígado
Corazón
Cerebro
Tejido adiposo
Mucosa intestinal
30) ¿Cuál es el rendimiento de ATP de la oxidación completa de 1 mol de un ácido graso C16:0 a dióxido
de carbono y agua?
A)
B)
C)
D)
E)
102 ATP
104 ATP
106 ATP
120 ATP
140 ATP
7
31) Por cada acetil-CoA que entra al ciclo de Krebs se forman:
A)
B)
C)
D)
E)
3 NADH, 1 FADH2 y 1 GTP.
2 NADH, 2 FADH2 y 1 GTP.
3 NADH, 2 FADH2 y 1 GTP.
2 NADH, 3 FADH2 y 1 GTP.
10 ATP sin reacciones intermedias.
32) Brinde el nombre del precursor de los glicerofosfolípidos.
A)
B)
C)
D)
E)
Ácidos grasos
Ácido fosfatídico
Glicerol 3-Fosfato
2-Monoacilglicerol
Ácido araquidónico
33) Indique el nombre del precursor de los eicosanoides.
A)
B)
C)
D)
E)
Ácidos grasos
Ácido fosfatídico
Glicerol 3-Fosfato
2-Monoacilglicerol
Ácido araquidónico
34) ¿Cuál es el papel de la ciclooxigenasa? Conduce a la síntesis de:
A)
B)
C)
D)
E)
Lipoxinas
Epóxidos
Leucotrienos
Ácido araquidónico
Prostaglandinas y troboxanos
35) ¿Cuál vitamina es un cofactor del factor de coagulación protrombina?
A)
B)
C)
D)
E)
K
E
D
A
B12
36) ¿Cuál es un efecto tóxico de la vitamina A?
A)
B)
C)
D)
E)
Diarrea
Ceguera nocturna
Anemia hemolítica
Debilidad muscular
Resequedad de mucosas
8
37) ¿Cuál es la función de la enteropeptidasa en la digestión de proteínas?
A)
B)
C)
D)
E)
Es un secretagogo que estimula la secreción de enzimas digestivas.
Es la enzima principal para la digestión de proteínas en el estómago.
Es un transportador de dipéptidos y tripéptidos del lumen al enterocito.
Es una enzima que hidroliza el tripsinógeno, para que se active a tripsina.
Es una exopeptidasa que digiere proteínas de los alimentos en la superficie de los enterocitos.
38) “En la digestión de proteínas el páncreas secreta, entre otras, zimógenos de la enzima __________
que, cuando se activa, hidroliza enlaces peptídicos de un extremo de los péptidos provenientes del
estómago, produciendo aminoácidos libres.”
¿Qué opción completa el enunciado anterior?
A)
B)
C)
D)
E)
Pepsina
Tripsina
Quimotripsina
Carboxipeptidasa
Enteropeptidasa
39) ¿Cómo es la forma principal de absorción del lumen del intestino a los enterocitos de los dipéptidos
y tripéptidos obtenidos en la digestión de las proteínas de la dieta?
A)
B)
C)
D)
E)
Endocitosis
Difusión facilitada
Transporte activo primario
Transporte activo secundario, antiporte con sodio
Transporte activo secundario, simporte con protones
40) En las pruebas de tamizaje neonatal se puede detectar defectos genéticos en enzimas del ciclo de la
urea. Si a estos pacientes no se les diera tratamiento, ¿cuál de las siguientes condiciones se les
presentarían?
A)
B)
C)
D)
E)
Hiperglicemia
Hepatomegalia
Hiperamonemia
Aumento de urea en sangre
Aumento de fenilalanina en sangre
41) Indique una enzima que participa en la degradación de aminoácidos, cataliza una reacción reversible
y utiliza como coenzima el piridoxal fosfato o PLP.
A)
B)
C)
D)
E)
Ureasa
Glutaminasa
Aminotransferasa
Glutamina sintetasa
Glutamato deshidrogenasa
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42) La degradación de los aminoácidos treonina e isoleucina sigue las reacciones que se muestran en la
figura:
Analizando la información anterior, escoja la opción correcta:
A) La isoleucina es un aminoácido cetogénico, pero la treonina no.
B) La treonina es un aminoácido glucogénico, pero la isoleucina no.
C) La treonina es un aminoácido glucogénico y cetogénico, pero la isoleucina no.
D) La isoleucina y la treonina son aminoácidos cetogénicos, pero no glucogénicos.
E) Tanto la isoleucina como la treonina son aminoácidos glucogénicos y cetogénicos.
43) El consumo de ATP no es una característica del catabolismo. Sin embargo, en la degradación de
proteínas y aminoácidos hay varios pasos que consumen ATP. Escoja el ejemplo en que se justifica
correctamente ese gasto:
¿En cuál de los siguientes ejemplos se justifica correctamente ese gasto de ATP?
A) Algunas enzimas están en forma de zimógeno y se consume ATP para activarlas.
B) El ATP es el activador alostérico de las enzimas transaminasas que participan en la degradación
de aminoácidos.
C) Tras la digestión de las proteínas de la dieta, los productos se absorben mediante transporte
activo primario al enterocito.
D) La degradación de aminoácidos ocurre enteramente en la mitocondria, por lo que se gasta
ATP en la lanzadera para llevar los aminoácidos a la matriz.
E) El amonio que se libera en la degradación de los aminoácidos es tóxico. Para evitar su aumento
en sangre, el amonio se incorpora a la molécula de urea, con gasto de ATP.
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44) A los niños con fenilcetonuria se les realiza periódicamente análisis de ciertas moléculas en sangre.
Si no se les diera el tratamiento nutricional adecuado, lo más probable sería encontrar en los análisis:
A)
B)
C)
D)
E)
Fenilalanina y tirosina elevadas
Fenilalanina y tirosina disminuidas
Fenilalanina normal y tirosina elevada
Fenilalanina elevada y tirosina disminuida
Fenilalanina disminuida y tirosina elevada
45) ¿Cuál de las siguientes enzimas produce NADH en la degradación de aminoácidos y utiliza NADPH
para la síntesis de glutamato?
A)
B)
C)
D)
E)
Glutaminasa
Aminotransferasa
Glutamina Sintetasa
Carbamoil-P-Sintasa I
Glutamato Deshidrogenasa
46) ¿A partir de qué intermediario anfibólico se pueden producir los aminoácidos glutamato y glutamina
en el organismo?
A)
B)
C)
D)
E)
Piruvato
Aspartato
Acetil-CoA
Oxalacetato
Alfa-cetoglutarato
47) ¿Qué aminoácido es necesario para la síntesis del neurotransmisor GABA?
A)
B)
C)
D)
E)
Glicina
Tirosina
Aspartato
Glutamato
Triptófano
48) ¿Cuál es la coenzima que se utiliza en las reacciones de descarboxilación necesarias para la
formación de aminas bioactivas a partir de ciertos aminoácidos?
A)
B)
C)
D)
E)
PLP
CoA
NADPH
Ácido ascórbico
Tetrahidrobiopterina
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Caso clínico 4 puntos
49) ¿Cómo actúan las lipoproteínas de alta densidad (HDL) para reducir el riesgo cardiovascular?
A)
B)
C)
D)
E)
Transportan colesterol malo al corazón.
No tienen impacto en la salud cardiovascular.
En exceso aumentan el riesgo cardiovascular.
Llevan el colesterol a los riñones para eliminarlo en la orina.
Facilitan la eliminación del colesterol de los tejidos y lo llevan al hígado.
50) ¿Cuál es la relación entre la actividad física regular y la modulación de las lipoproteínas?
A)
B)
C)
D)
E)
La actividad física regular no afecta las lipoproteínas.
La actividad física solo afecta los niveles de triglicéridos.
La actividad física disminuye la densidad de todas las lipoproteínas.
La actividad física aumenta los niveles de lipoproteínas de baja densidad.
La actividad física regular puede aumentar los niveles de lipoproteínas de alta densidad.
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