HISTORIA CLINICA 1. ANAMNESIS O INTERROGATORIO A. FILIACION O PERFIL DEL PACIENTE Nombre: Humberto Capia Benito Sexo: Masculino Edad: 61 años Estado Civil: Divorciado Dirección: Jaén, La plata y Presidente Montes Ocupación Actual: Ninguna Servicio o Sala: Medicina Interna Cama: 15 Fecha de Internación: 04/10/22 B. FUENTE DE INFORMACION: Paciente--Confiable C. MOTIVO DE CONSULTA: Cefalea Edemas en miembros inferiores Accesos de tos D. ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente refiere cuadro clínico de aproximadamente 5 años de evolución caracterizado por edemas en miembros inferiores donde fue diagnosticado con insuficiencia renal mismo se le indico tratamiento nutricional con aparente mejora de los signos, 3 años después refiere nuevamente molestias con edemas en miembros inferiores ascendentes además de cefaleas por lo que se le indica diálisis mismo es rechazado por el paciente el cuadro se reagudiza hace 1 año y medio por lo que el paciente se interna y empieza su tratamiento con diálisis con mejora del estado de salud del paciente, cuadro se reagudiza aproximadamente 3 semanas posterior a hernioplastia; cuadro se caracteriza por cefalea frontal tipo pulsatil de moderada intensidad 6/10 según escala de ENA, acompañado con presencia de accesos de tos productiva con expectoración mucosalival en escasa cantidad, presencia de edemas en miembros inferiores de forma simétrica, ascedente. Caliente al tacto cuadro se exacerba días antes de su internación con persistencia de cefalea frontal del tipo pulsatil con intensidad 8/10 según escala de ENA acompañado de alzas térmicas
