ESCALAS DE NORTON-Variaciones

ESCALAS DE NORTON:
ESCALA DE NORTON MODIFICADA POR EL INSALUD
Eº FISICO GENERAL
ACTIVIDAD
ESTADO MENTAL
MOVILIDAD
INCONTINENCIA
PUNTOS
BUENO
ALERTA
AMBULANTE
TOTAL
NINGUNA
4
MEDIANO
APATICO
DISMINUIDA
CAMINA CON AYUDA
OCASIONAL
3
REGULAR
CONFUSO
MUY LIMITADA
SENTADO
URINARIA O FECAL
2
MUY MALO
ESTUPOROSO/COMATOSO
INMOVIL
ENCAMADO
URINARIA Y FECAL
1
CLASIFICACION DE RIESGO:
PUNTUACION DE 5 A 9-------------- RIESGO MUY ALTO.
PUNTUACION DE 10 A 12---------- RIESGO ALTO
PUNTUACION 13 A 14 ------------- RIESGO MEDIO.
PUNTUACION MAYOR DE 14 ----- RIESGO MINIMO/ NO RIESGO.
ESCALA DE NORTON
ESTADO GENERAL
4.BUENO
3.DEBIL
2.MALO
1.MUY MALO
ESTADO MENTAL
4.ALERTA
3.APÁTICO
2.CONFUSO
1.ESTUPOROSO
ACTIVIDAD
4.CAMINANDO
3 CON AYUDA
2.SENTADO
1.EN CAMA
MOVILIDAD
4.TOTAL
3.DISMINUIDA
2.MUY LIMITADA
1.INMOVIL
INCONTINENCIA
4.NINGUNA
3.OCASIONAL
2.URINARIA
1.DOBLE INCONTINENCIA
La escala de Norton mide el riesgo que tiene un paciente de padecer úlceras por presión. Fue realizada por Doreen Norton en el año 1962. Valora cinco
apartados con una escala de gravedad de 1 a 4, cuyos valores son sumados para obtener una puntuación total que estará comprendida entre 5 y 20. Se
consideran pacientes de riesgo a aquellos con una valoración baja (a menor puntuación, mayor riesgo).
5 a 9: riesgo muy alto.
10 a 12: riesgo alto.
13 a 14: riesgo medio.
Más de 14: riesgo mínimo o no riesgo.
ESCALA DE NORTON EN LOS PROTOCOLOS DEL ERA