ALI MENTACI ONEQUI LI BRADA ENERGI AYNUTRI ENTES Laener gí aesl acapaci dadquet i enel amat er i al der eal i zarunt r abaj o, es i ndi spensabl epar ar eal i z art odasl asf unci onesv i t al es.(Requer i mi ent osener gét i cos) LaTer modi námi cayBi oener gi a: Est udi odeaquel l oscambi osdeener gí aquese pr oducenenl asr eacci onesquí mi cas. Laener gí aquesepuedeapr ov echaresmenorquel aquecont i neel al i ment o. Laener gí abr ut aesl aener gí al i ber adaenf or madecal orporl acombust i ón compl et a.Est aener gí asuf r edi f er ent espr ocesosysedi v i deenmol écul as, del as cual esunasseapr ov echanyot r asseconv i er t eenmat er i al f ecal Laener gí adi ger i bl eesl adi f er enci aent r el aener gí abr ut ayl af ecal .Sepr oduce dent r odel i nt est i no, ant esdel l egaral t or r ent esanguí neo Leener gí amet abol i zabl eesl aquel l egaal ost ej i dospar adesempeñarl as f unci onesv i t al es, esl aquer eal ment enosapor t al ascal or í as. Cuandol aener gí amet abol i z abl el l egaal ost ej i dossepr oduceel Met abol i smo, que sonl oscambi osquesepr oducenenl osnut r i ent es. Ex i st enr eacci onesdegr adat i v as(CATABOLI SMO)enl aquel asmol écul asgr andes sedegr adanamol écul asmaspequeñas, yr eacci onesbi osi nt ét i cas(ANABOLI SMO) enl aquemol écul asseagr upanpar acr earunasmascompl ej as. OBTENCI ONDEENERGI AENLOSORGANI SMOSVI VOS Met abol i smoEner gét i co:Lospr i nci pal esnut r i ent es(HC, Pr ot eí nasyGr asas)t i enen comof unci ónsumi ni st r arener gí a, el pr obl emaesquel ost ej i dosnopuedenusar l ade f or madi r ect a, si noquenecesi t andeci er t ast r ansf or maci onesener gét i caspar a pr oduci runaúni camol écul a, el ADENOSI NTRI FOSFATO(ATP)queact úacomo mol écul aener gét i casi endocapazdeal macenarocederener gí aconmuchaf aci l i dad, cuandosehi dr ol i zapr oduceporunl adoADPyporot r ounamol écul adeaci do f osf or i co. Laener gí apr ocedent edel ATPl aut i l i z ael or gani smoypr ocedet ant odel os macr onut r i ent escomodel al cohol . HC–l aener gi apr ocedepr i nci pal ment edeal mi dón, al gunosdi sacár i dosy monosacár i dos. Gr asa–Laener gí apr ocedemay or i t ar i ament edeaci dosgr asos. Pr ot eí nas–Laener gí aseobt i enedel osami noáci dos. Sedi st i nguenbási cament edosv í aspr i nci pal espar al aobt enci óndeener gí a: FOSFORI DACI ONANI VELDESUSTRATO(SI NOXI GENO) :Consi st eenl así nt esi s 1 deATPgr aci asal aener gí aquesel i ber aporl ar ot ur adel osenl acesdel os sust r at os.Lasmol écul asqueser ompensonhi dr at osdecar bono, yapar t i rde est ossef or maPI RUVATO, queesunsust r at omuyi mpor t ant epar al acél ul a, a par t i rdeel seobt i eneener gí a, 2mol ecul asdeATP, porl oqueseconsi der aunav i a depocor endi mi ent o.Seut i l i z apar aobt enci ónr ápi dadeener gí a, per mi t i endo esf uer z osdegr ani nt ensi dad. FOSFORI LACI ONOXI DATI VA(CONOXI GENO) :Seconsi der ael pr ocesomas i mpor t ant epar al aobt enci óndeATP.Ut i l i z acomosust r at ol osmet abol i t os der i v adosdel adegr adaci óndel í pi dos, pr ot eí naseHC, dandol ugarauna mol écul acomúnl l amadaAcet i l Coenzi maA(acet i l CoA)hast aobt enerener gí a enf or madeATP.Enest av i at i enel ugarel Ci cl odeKr ebsenl ami t ocondr i a.Se pr oduceunai nmensacant i daddeener gí aut i l i z adaporl osmecani smos i nt er medi ospar at r ansf or mar l aenATP.Ti eneunr endi mi ent omuyal t o, sobr et odo cuandoseut i l i z al agl ucosacomosust r at o, puededarl ugarhast a38mol ecul asde ATP.Cuant omasr educi dosest énl osnut r i ent es, mascapaci dadener gét i cat endr á. El ATPesqueesunamol écul aquenoseal macena, sev apr oduci endoamedi daque senecesi t a. DETERMI NACI ONDELGASTOENERGETI CO Cuandoseext r ael aener gí apr ocedent edel osal i ment os, sel i ber aunpr ocesodecal or , el cual seut i l i z apar amant enerl at emper at ur acor por al ypar acubr i runaser i ede pr ocesos. LaTer mogenesi sesel pr ocesomedi ant eel cual l osor gani smospr oducenener gí a cal or í f i caocal or .Ex i st en3t i posdet er mogénesi s: Obl i gat or i a:Rel aci onadoconel met abol i smobasal (6070%gast oener gét i co di ar i o) Facul t at i v a:Exposi ci ónal at emper at ur aambi ent al . Post pandr i al : DI gest i on, absor ci ónymet abol i smo. El met abol i smobasal const i t uy eungast omet aból i coper manent eyespr opi odecada i ndi v i duo, si nembar goel gast oener gét i copr ov ocadoporl ar eal i zaci óndeact i v i dad f í si caesv ar i abl e, y aquedependedel t i podeact i v i dadr eal i zada.Est esemi de i gual ment eat r av ésdel v ol umendeox i genoqueseconsume. CALORI METRI A Esl aci enci aencar gadademedi rl acant i daddecal orquesegener aenl os` pr pcesos bi oquí mi cos, bi enseael gast ocal or i coani v el demet abol i smobasal oporcual qui er t i podeact i v i dad. Cal or i met r i adi r ect a:Ener gí at ér mi ca, l eydet er modi námi ca(Conj unt ode met abol i smobasal +ej er ci ci o) .Laener gí apr ocedent edel osal i ment osv a dest i nadaacubr i rl osgast ospr ov ocadosporel met abol i smobasal , l aact i v i dad 2 f í si ca, l aabsor ci ónodespr endi mi ent odecal orypar amant enerl at emper at ur a cor por al .El t r abaj ocel ul arper mi t equel aener gí aseconv i er t aenener gí at er mi na, cumpl i éndosel apr i mer al eydel at er modi námi ca: l aener gí ani secr eani se dest r uy e, sol oset r ansf or ma.Est ecal orquesedespr endepuedesermedi do, yse denomi nacal or i met r í adi r ect a. Cal or i met r i ai ndi r ect a:Esunmét odonadai nv asi v oqueper mi t econocerl as necesi dadesener gét i casdeuni ndi v i duoenest adoder eposo.Haydi f er ent es f or mul asquesepuedenapl i carpar ael cal cul odel aener gí aqueuni ndi v i duo necesi t aconsumi renf unci óndel ox i geno, del di óxi dodecar bonoydel ni t r ógeno (F.deWei r , F.deConsol az i o, F.deJequi er )enel casodenodi sponerdeest os dat ossol osepuedeut i l i z arl adeWei ryConsol azi o, per osi empr equeel i ndi v i duo t engaunconsumoapr ox i madodel 15%depr ot eí nasensudi et adi ar i a. METABOLI SMOBASAL Esel gast oener gét i conecesar i opar aqueel or gani smopuedamant enerl as f unci onesf i si ol ógi casesenci al espar al av i da. Par amedi r l oset i enenquecumpl i rl ossi gui ent esf act or es: Reposof í si co Reposoment al T.ambi ent ede25º C Ay uno Noi ngest adebebi dasest i mul ant es, f umar , beberoconsumodef ár macosenl as ul t i mas12hor as. Fact or esquei nf l uy en: Tamañoysuper f i ci ecor por al . Sex oycomposi ci óncor por al Edad Gest aci ónyl act anci a Cambi oshor monal es, f i ebr e, cr eci mi ent o, et c. Par ael cal cul odel met abol i smobasal enausenci adecal or i met r í asi ndi r ect assehace usodeci er t asf or mul as, l amasi mpor t ant eesl adeHar r i syBenedi ct , dondeseut i l i zan dat oscomoel Peso, l aAl t ur ayl aedad, ycor r espondeal met abol i smobasal por24 3 hor as. GASTOENERGETI COPORACTI VI DADFI SI CA Suponeel 2040%del gast ot ot al .Losf act or esquei nf l uy enson: Act i v i dadf í si ca Pesocor por al Edad Cl i ma BALANCEENERGETI COYREGULACI ON Esl adi f er enci aent r eel I G(i ngr esoener gét i co)yel GE(gast oener gét i co) Si l aI Gsuper aal GEhabr áunaument odemasa, si esal cont r ar i ohabr áuna di smi nuci ón. PAPELBI OLOGI CODELOSALI MENTOS El v al orcal or i coesl acant i daddeener gí aquesedespr endeunav ezhasuf r i do compl et ament eel pr ocesodeox i daci ónyl i ber andoconel l odi óxi dodecar bonoyagua. Todosl osal i ment ossonf uent edeener gí a. 1gr amodeGr asa=9Kcal 1gr amodePr ot eí na=4Kcal 1gr amodeHC=4Kcal 1gr amodeAl cohol =7Kcal FUNCI ONESDELOSNUTRI ENTES Ener gét i ca(apor t edeener gí a) : HCygr asas Pl ast i ca(For maror epar arest r uct ur asdel or gani smo) : Pr ot eí nasymi ner al es Regul ador a(Cont r ol arr eacci onesquí mi casenl ascél ul as) : Vi t ami nasymi ner al es. GLUCI DOS Hi dr at osdeCar bono(az ucar es) .Sedi v i denenAz ucar esSi mpl esyAzucar es compl ej os. AZUCARESSI MPLES AZUCARESCOMPLEJOS 4 Monosacar i dos Di sacar i dos(uni ónde monosacár i dos) Pol i sacar i dos(l ar gas cadenasde monosacár i dos) Pent osas(5car bonos) : Ri bosaydesox i r r i bosa Sacar osa (gl ucosa+f r uct osa) az úcarcomún Al mi dón: ami l osay ami l opect i na Hexosas(6car bonos) : Gl ucosa, gal act osay f r uct osa Gl ucogeno Lact osa (gl ucosa+gal act osa) Mal t osa ( gl ucosa+gl ucosa) Losaz ucar essi mpl essonabsor bi dosconf aci l i dadenel or gani smo.(enl aces gl ucosí di co) Losaz ucar escompl ej osson: Al mi dón: Ocupaespaci oensual macenaj e/ esmuysol ubl e/ Necesi t aenzi maspar a l aobt enci óndegl ucosa. Gl ucógeno: Ti enemasr ami f i caci onesqueel al mi dón/ Ocupaespaci oensu al macenaj e/ f áci l ment edegr adabl e. Cel ul osa: Esunaf i br ai nsol ubl e. LasFunci onesdel osgl úci dos: Ener gét i ca:Reser v aener gét i ca, ut i l i z aci óndef or mai nmedi at a. Regul ador a(cel ul osa) :Regul ael t r ansi t oi nt est i nal / v aci adodel est omago/ est r eñi mi ent o/ sensaci óndesaci edad/ di abét i cos. Lasnecesi dadesdi ar i assondeun55%, esl apr i nci palf uent edeener gí a, si endol o adecuadoelmáxi moconsumodeHCcompl ej os. FI BRA Esunconj unt ohet er ogéneodemol écul ascompl ej asdeor i genv eget al quenopueden serdi ger i dasporel t r act odi gest i v o, per osi f er ment adaspar ci al ment eporl as bact er i asdel col on. Nosapor t amay orsaci edad, may orabsor ci óndenut r i ent esymenosi nci denci asobr e enf er medades. Fi br assol ubl es: For mangel esysust anci asv i scosas. 5 Ag.Vol át i l es, aument odel bol of ecal ydel amasabact er i ana. Fi br asi nsol ubl es: Pocof er ment abl es LI PI DOS Soncompuest osi nsol ubl esenaguaysol ubl esendi sol v ent esor gáni cos. Lí pi dossi mpl es:Aci dosgr asos 1.AGdecadenacor t a(4a6car bonos) 2.AGdecadenamedi a(8a12car bonos) 3.AGdecadenal ar ga(14a20car bonos) 4.AGdecadenamuyl ar ga(22omascar bonos) Segúnl osenl acesquet engansedi v i denen: AgSat ur ados: nopr esent andobl esenl aces(sol i doat emper at ur aambi ent e) AgI nsat ur ados: pr esent andobl esenl aces(l i qui doat emper at ur aambi ent e) . Dent r odeest ossedi st i nguen 1.Ag.Monoi nsat ur ados: unsol odobl eenl ace. 2.Ag.Pol i i nsat ur ados: masdedosenl aces. 3.Ag.Tr ans.Est r uct ur al i neal , al t er aci onest i sul ar esyaument odecol est er ol . Aci dosgr asosesenci al es:Nopuedensersi nt et i z adosporel or gani smo, hayque i nger i r l osenl adi et a. Ani v el di gest i v oi nt er v i enenenl ar egul aci óndel si st emaendocr i noyner v i oso.(ac. Li nol ei coi nt er v i eneenl al i ber aci óndehor monagast r oi nt est i nal es) Ani v el met aból i cosi r v encomocombust i bl eener gét i co: degr adaci óndeagsat ur ados ymonoi nsat ur ados( seobt i eneener gí aenf or madeATP) .Est abl ececar act er í st i cas f i si coquí mi casdel amembr anacel ul ar . Tr i gl i cer i dos:Sonaci dosgr asosqueseest er i f i canagl i cer ol . Ti enenl assi gui ent esf unci ones: Mecáni ca: Ef ect opr ot ect orsobr eel esquel et oyl osór ganos. Ter mi ca: Ai sl ami ent ot ér mi co, t ej i doadi poso. Deposi t odenut r i ent es: Al macenaAGesenci al esyv i t ami nasl i posol ubl es(A, D, Ey K) Reser v or i oener gét i co: Porsuel ev adal i posol ubi l i dad, seal macenasi npr esenci a deaguaocupandoel mí ni moespaci oposi bl e. Esl af or mamasef i ci ent equet i eneel or gani smodeal macenarener gí a, y aquet i enen unagr ancar gaener gét i ca. 6 LosTGpr ocedendel osaci dosgr asosqueabsor bemosat r av ésdel i nt est i no pr ocedent edel osal i ment osydel osqueel hí gadoescapazdeel abor ar .Esl af or ma enl aqueseal macenanl osaci dosgr asos, pr edomi nandol ossat ur ados.Pasanal a sangr et r anspor t adosporl asl i popr ot eí nas. Si l adi et aesdef i ci t ar i aenHC, l af or maci óndeTGnot endr ál ugarenel t ej i doadi poso. Ademásl af al t adei nsul i naf av or ecer ál al i pol i si sdehor monasyl osTGcomenzar ana hi dr ol i z ar se. El al macenami ent oenel t ej i doadi posodev i t ami nasl i posol ubl esyAGesenci al es t i enecomov ent aj aqueper mi t eal or gani smot enerr eser v asencasodecar enci asen sumi ni st r odel í pi dos, aunqueporot r ol adol adesv ent aj aesl apr oducci ónde hi pov i t ami nosi sdev i t ami naAyDpr i nci pal ment e. Lí pi doscompl ej os: Aci dof osf at í di coocer ami da+l ar gascadenascar bonat adas(apol arohi dr óf oba+pol ar ohi dr óf i l aconunal cohol ) Anf i mat i ca=apol arohi dr óf oba+pol arohi dr óf i l a. Lí pi dossi naci dosgr asos: Est er ol –Der i v adosal cohól i cos(car áct eranf i pát i co) Col est er ol–f unci ónest r uct ur al , dar i gi dezal asmembr anascel ul ar es.Tambi énes pr ecur sordemol écul asi mpor t ant esenel f unci onami ent odel osor gani smos, como l osaci dosbi l i ar es, hor monasest er oi deasyVi t ami naD. Unexcesodecol est er ol gener apr obl emascar di ov ascul ar esycer ebr al es. ELcol est er ol t ot al esl asumadel asl i popr ot eí nasdañi nas(LDL)yl asl i popr ot eí nas benef i ci osas(HDL) . El col est er ol seabsor beconmay ordi f i cul t adenel si st emadi gest i v ocuandose consumenal t ascant i dadesat r av ésdel adi et a.Cuandoseconsumecol est er ol a t r av ésdel osal i ment ossedet i enel apr oducci óni nt er naenel hí gado.Cuant omas cant i dadseconsuma, may orcant i daddeaci dosbi l i ar essepr oducen. Aci dosBi l i ar es:Ti enenf unci ónemul si onant e(f av or ecenl aabsor ci óndegr asa) .Son decar áct eranf i mat i co, per mi t el auni ónporl azonai nt er naapol aral agr asayporsu por t eex t er napol ari nt er act úaconel medi oacuoso. PROTEI NAS 7 Est anf or madasporuni dadesel ement al esl l amadosami noáci dos, queseunenent r esi medi ant eenl acespept í di cospar adarl ugaral amol écul ademay ort amañoque i nt er v i eneenl af or maci óndel ost ej i dos. Ol i gopept i do: menosde10aa Pol i pépt i do: masde10aa Pr ot eí nas: may orpesomol ecul ar Est r uct ur asdel aspr ot eí nas: Segúnest r uct ur a Gl obul ar :Sepr oduceporel pl egami ent odel ascadenaspol i pept í di casmedi ant e enl acesdébi l es.Est aest r uct ur asedaf undament al ment eenpr ot eí nasconf unci ón cat al í t i ca. Fi br osas:Suf unci ónpr i nci pal espr opor ci onarsopor t emecáni coal ascél ul asyl os or gani smos. Segúnelni veldepl egami ent o Pr i mar i a:Secuenci adeaadel acadenapept í di ca. Secundar i a:Uni onesmedi ant epuent esdehi dr ogenoent r eaadel ami smacadena Ter ci ar i a:For maespaci al Cuat er nar i a:Uni ondev ar i ascadenasdepol i pépt i dos Cl asi f i caci ónnut r i ci onal Esenci al es:Nopuedenserpr oduci dosporel or gani smo, t i enenqueseri nger i dosa t r av ésdel adi et a(ex i st en8aaesenci al es)–v al i nal euci nai sol euci nat r eoni nal i si namet i oni naf eni l ani nat r i t of ano.Ocasi onal ment eesenci al es: Hi st i di naar gi ni na ci st ei nat i r osi na. Noesenci al es:Puedensersi nt et i zadosporel or gani smo. Esnecesar i oel consumodeci er t osami noáci dosenunapr opor ci óndet er mi nadapar a at enderal asnecesi dadesdesí nt esi sdeal gunaspr ot eí nasnecesar i aspar ar eal i zar f unci onesenel cuer pohumano. Funci ones: Cat al i t i ca(v el oci dad) Regul ador a(Hor monas) Tr anspor t e(ej .Hemogl obi na) Def ensi v a(ej .I nmunogl obul i na) Reser v a 8 Ener gét i ca Lasnecesi dadessondel 15%deal t ov al orbi ol ógi co. AGUA Cuandohabl amosdeaguasehacer ef er enci aal asquesonapt aspar ael consumo humano.Enf unci óndesupr ocedenci aydi st r i buci ónsecl asi f i canendosgr upos: Aguasdeconsumohumanopubl i co(gr i f o) Aguasdeconsumohumanoenv asadas(aguapot abl epr epar ada/ manant i al / aguas mi ner al esnat ur al es) Lacant i daddeaguaquenecesi t acadai ndi v i duodependededi v er sosf act or es: Edad Composi ci óncor por al Est adof i si ol ógi co(gest aci ón, l act anci a) Deshi dr at aci ón Esl aper di daex cesi v adeaguacor por al debi doadi v er sascausas, f act or esext er nos (ex cesodeact i v i dadf í si ca)oi nt er nos(al gunaenf er medad). Laspr i nci pal esv í asdeel i mi naci ónhí dr i cason: Vi ar enal Vi acut ánea Vi apul monar Vi adi gest i v a Ti posdedeshi dr at aci ón: I sot óni ca: hayequi l i br i oent r eaguaysal esdesodi oquesesecr et an Hi per t oni ca: Sepi er demay orcant i daddeaguaquedesodi o, yaument al a concent r aci óndesodi oex t r acel ul ar(est opr ov ocahi nchazónenl asex t r emi dades) Hi pot oni ca: Sepi er demay orcant i daddesodi oquedeagua(hi ponat r emi a) Necesi dadeshí dr i cas: Lact ant es: 140ml / kg Ni ñosyadol escent es: 1, 52. 5l / dí a Adul t os: M2l / dí a–H3, 5l / dí a Adul t osmay or es: 3. 5l / dí a 9 VI TAMI NAS Sonsust anci ashet er ogéneas, quenopuedensersi nt at i z adasporel or gani smo.Son i mpr esci ndi bl espar apr ocesosf i si ol ógi cos, i nt er v i enenenmuchasr eacci ones met aból i cas, act úancomopr ecur sor asdecoenz i mas. LasVi t ami nasHi dr osol ubl essedi suel v enenaguayseel i mi nanat r av ésdel aor i na(B yC) . LasVi t ami nasLi posol ubl essedi suel v enengr asa, sont r anspor t adasenl os qui l omi cr onesal si st emal i nf át i codel i nt est i nodel gadoyci r cul aci ónsanguí nea(A, D, E yK) . VI TAMI NASHI DROSOLUBLES B1–Ti ami na:Esunamol écul abast ant eest abl e, seabsor bepr i nci pal ment eenel y ey uno, ydesdeahí v aal hí gado.Noseal macena, asíquedebesersumi ni st r ada cont i nuament eat r av ésdel adi et a. Funci ones: 1.Met abol i smogl ucí di co: puedeaf ect arat ej i doscomoel car di acooel cer ebr al encasodeausenci a. 2.Si st emaner v i oso: Sí nt esi sdeacet i l col i na, car áct erneur ot r ansmi sor . 3.Cont r acci ónmuscul ar . B2–Ri bof l avi na:Esmuysensi bl eadet er mi nadascondi ci onesambi ent al esymedi os al cal i nos.Ci r cul aensangr euni daal aal bumi nayseabsor beenel i nt est i nodel gado. Funci ones: 1.I mpor t ant epar ael cr eci mi ent o. 2.Ay udaenl apr oducci óndegl óbul osr oj os. 3.I nt er v i enenenl al i ber aci óndeener gí adel aspr ot eí nas. B3Ni aci na:Seobt i eneNAD+yel NADP+, compuest osconact i v i dadbi ol ógi ca.Puede serf or madadef or maendógenaapar t i rdel t r i pt óf ano(segúndi et a) Funci ones: 1.Par t i ci paennumer osasr eacci onesmet aból i cas(ci cl odeKr ebs, cadena r espi r at or i a…) 2.Di smi nuy eel col est er ol al t o. B5Aci doPant ot eni co:Est er mol ábi l , sol ubl eenagua, per oi ndi sol ubl eenmedi o al cal i no. Funci ones: 1.Met abol i smodel osaci dosgr asos 10 2.Coenzi maA, pr ot eí nat r anspor t ador adel gr upoaci l o: met abol i smode ami nas, aa, ag, hc… 3.Necesar i opar ael cr eci mi ent o 4.Pr oducci óndehor monasycol est er ol . B6Pi r i doxi na:Esunav i t ami naesenci al par ael cor r ect of unci onami ent odel as enz i mas. Funci ones: 1.Coenzi maenel met abol i smodel osaa. 2.I nf l uy eenel desar r ol l ocer ebr al dur ant eel embar azoyl ai nf anci a, al i gual queel si st emai nmuni t ar i o. B8Bi ot i na:Abundaenelt ej i dohepát i co, r enal , si st emaner v i osoycent r al yci r cul a uni daal aAl bumi naodef or mal i br eporel t or r ent esanguí neo. Funci ones: 1.Esesenci al enl apr oducci óndehor monasycol est er ol 2.I nt er v i eneenl af or maci óndel api el ymant i enesanoel cabel l oyl asuñas. 3.Regul al osni v el esdeaz úcarensangr eporsui mpl i caci ónenel met ab.De l ai nsul i na. 4.I nt er v i eneenel met abol i smodel osHCyaacomocof act ordeenzi mas. B9Aci doFól i co:Sudéf i ci tpr ov ocaanemi ameganopl ast i ca, def ect osenel t ubo di gest i v o. Funci ones: 1.I mpl i cadoenel pr ocesodedonaci ónycapt aci óndemol écul asdeCar bono. 2.I nt er v i eneenl así nt esi sdenucl eót i dos, ADN 3.Act uaconj unt ament econl aB12enl aer i t r opoy esi s, f or maci óndegl óbul os r oj os. 4.Ay udaenel cr eci mi ent odel ost ej i dos. B12Ci anocobal i na: Funci ones: 1.Par t i ci paenel met abol i smopr ot ei co 2.Pr oducci óndeener gí a 3.I nt er v i eneenel pr ocesodepr oducci óndegl óbul osr oj os. 4.Mant eni mi ent odel si st emaner v i osocent r al . Vi t ami naC–Aci doascór bi co:Ti enepoderr educt orcuandopi er deunel ect r on.Esuna v i t ami naesenci al y aquenopuedesersi nt et i z adaporel or gani smo.Esmuysol ubl een 11 aguaporesosepi er demuyr ápi doenpr ocesosdecoci nado, l av adodef r ut asy v er dur aset c. Funci ones: 1.Capaci dadant i ox i dant e 2.av asossanguí neos. 3.Repar aymant i eneel car t í l ago, l osdi ent esyl oshuesos. 4.Ay udaal aabsor ci óndel hi er r o. VI TAMI NASLI POSOLUBLES Vi t ami naAyCar ot enoi des: Ret i nol ; est err et i ni l o, conser v ant odosl osef ect osdel aVi t ami na. Ret i noi des; not i eneest ascar act er í st i casv i t amí ni cas. Der i v ados: 1.Ret i nol : Funci óndet r anspor t e 2.Ret i nal : Vi si on 3.Aci dor et i noi co: Pr ol i f er aci óndet ej i dos 4.Est er esr et i ni ol os 5.Compuest osgl ucor oni dados: f or madeex cr eci óndel av i t ami na. Pr ov i t ami nas(Funci ones) : Act úancomopot ent eant i osi dant e, l oscompuest osmasact i v ossonl os car ot enoi des. Act úansobr eci er t aspat ol ogí as, porej enf er medadescar di ov ascul ar esycancer . Mej or anel si st emai nmuni t ar i o, t i enencapaci dadant i i nf ecci osayact úansobr el a di f er enci aci óndecél ul asepi t el i al esysobr el amucosadel asv í asr espi r at or i as, gast r oi nt est i nal esyur i nar i as. I nhi benl osef ect osmut agéni cosani v el cel ul ar . Di smi nuy enel r i esgodepadecercat ar at asydegener aci ónmacul ar .Lav i t ami naA seencuent r aenl osconos, r esponsabl esdel av i si óndi ur na, yenl osbast ones, r esponsabl esdel av i si ónencondi ci onesdeescasal umi nosi dad. Vi t ami naD3:Hor monaD3(sesi nt et i zaenl aepi der mi s) Funci ones: 1.Ni v el r enal . 2.Met abol i smodel cal ci oydel f osf or o. 3.Desar r ol l odel f et o. 12 Vi t ami naK:Coagul aci óndel asangr e Vi t ami naE: Pot ent eant i ox i dant e Est abi l i z adordemembr anascel ul ar es Agr egaci ónpl aquet ar i a Pr ot ecci ónf r ent ehemol i si s(dest r ucci óndegl óbul osr oj os) MI NERALES Sonel ement osor gáni cosnat ur al esquef or manpar t edel asest r uct ur asdenumer osos t ej i dos. Ti enenunaf unci ónr egul ador ayest r uct ur al yr epr esent anel 45%del pesocor por al . Secl asi f i cansegúnl acant i dadr equer i daporel or gani smo: Macr omi ner al es:For manpar t el osmi ner al esquenuest r oor gani smonecesi t aen cant i dadessuper i or esa100mg/ dí a. Mi cr omi ner al es:For manpar t edel osmi ner al esquenuest r oor gani smonecesi t anen cant i dadesi nf er i or esa100mg/ dí a. Macr omi ner al es:Ca, P, Mg, S, Na, K, Cl . ) El ect r ol i t os(Na, K, Cl ) : Seencuent r anenl osl í qui doscor por al es, soncompuest os der i v adosdel assal essódi casdel l i qui doext r acel ul ar .Laspr i nci pal esf unci ones son: 1.Sonl aspr i nci pal esmol écul asdet er mi nant esenl adi st r i buci óndel aguayel v ol umenenel queseencuent r aenl osdi st i nt oscompar t i ment os. 2.I nt er v i enenenl ar egul aci óndel PHsanguí neo. 3.Ti enengr ancant i dadent ej i dosexci t ant est al escomoel muscul ocar di aco, el t ej i doner v i osoyel muscul oesquel ét i co. 4.I nt er v i enenenel t r anspor t edeel ect r onesyenl acat al i zaci onder eacci ones quí mi cas. Magnesi o: Esunmi ner al muyabundant equeseencuent r aenel i nt er i ordel a cél ul aei nt er v i eneennumer osasr eacci onesmet aból i cas.Lamay orconcent r aci ón seencuent r aenl oshuesos(65%)segui dodel muscul o(27%) .Susf unci ones son: 1.Par t i ci paenl at r ansmi si óndel i mpul soner v i oso. 2.I nt er v i eneenl aconst r ucci ónósea 3.Uni dosal osf osf ol í pi dosf or mapar t edel acomposi ci óndeal gunas membr anascel ul ar es. 4.Act uaact i v andonumer osasenzi masi nt r acel ul ar es. 13 5.I nt er v i eneenl aact i v aci ónenz i masquel i ber angl ucosayf av or ecenl a f or maci óndepr ot eí nas. 6.Pr esent acapaci dadant i i nf l amat or i ayant i i nf ecci osa. Cal ci o: Sel ocal i z apr i nci pal ment eenl oshuesos(99%) .Susf unci onesson: 1.Est r uct ur al . 2.Mensaj er oi nt r acel ul ar , t i enecapaci dadpar af or marenl aces. 3.I nt er v i eneenl aex ci t abi l i dadner v i osa, cont r acci ónmuscul ar , secr eci ones gl andul ar es, mov i mi ent oyadhesi ónydi v i si óncel ul ar . 4.Act uadur ant eel r eposoyl aact i v i dadcel ul ar . 5.Cof act orpr ot ei co. Fosf or o: Repr esent ae, 1%del pesocor por al .Gr anpar t edeest emi ner al se encuent r aenel hueso, mi ent r asquepar t er est ant eseencuent r aenel i nt er i ordel a cél ul ayel pl asma. Susf unci onessonl assi gui ent es: 1.Esunadel ospr i nci pal escomponent esdel hueso, porl queapor t asost én al or gani smo. 2.For mapar t ei mpor t ant edel osaci dosnucl ei cos. 3.Ti ener el aci óndi r ect aconel met abol i smoener gét i co, y aqueseencuent r a enl asmol écul asdeATP. 4.Act uacomoi mpor t ant er egul adordel PH. 5.Par t i ci paenel equi l i br i oaci dobase 6.For mapar t edel aspar edescel ul ar es. Azuf r e: Ti enequeseradmi nsi t r adoat r av ésdel osv eget al es, y aquel aspl ant as sonl asúni cascapacesdei ncor por arel azuf r eyr educi r l o.Ti enecomof unci ones: 1.Reacci onesmet aból i cas. 2.Compuest osor gáni cos 3.Seencuent r aenl ahepar i na, act i v i dadant i coagul ant e. Mi cr omi ner al es(Fe, Co, I , Mn, Cr , Cu, Zn, F, Se, Mo) : Manganeso:Ti enecomof unci ones: 1.Seencar gadeact i v arnumer osasenzi mas. 2.I nt er v i eneenl así nt esi sdel osaci dosgr asos. 3.Per mi t equel av i t ami naEseasi mi l ecor r ect ament e. 4.Ref uer z al amemor i a. Cobr e: Esunmi ner al esenci al , puest oquet r abaj a, j unt oconel hi er r o, par aev i t arl a 14 anemi a.Ti enecomof unci ones: 1.For mapar t edel asox i genasas, enxi masencar gadasdet r ansf or marel ox i genoenaguayper óx i dos. 2.I nt er v i eneenel mant eni mi ent odeest r uct ur aósea. 3.Per mi t el acor r ect aasi mi l aci óndel aVi t ami naC 4.Par t i ci paenl adegr adaci óndel osmacr onut r i ent es. Fl uor : dest acasuf unci ónest r uct ur al . Yodo: Suf unci ónpr i nci pal esl af or maci óndehor monas(sust r at opar al aT3yl a T4) .I nt er v i enenenel met abol i smoener gét i co. Sel eni o: Esunmi ner al esenci al i mpl i cadoenl adef ensadel or gani smof r ent eal a ox i daci óndel asl i popr ot eí nas.Ti enecomof unci ones: 1.I nt er v i eneenel met abol i smot i r oi deo. 2.Tr anscr i pci óngengl ut at i ónper ox i dasa. 3.Def ensaf r ent eal est r ésox i dat i v o. 4.Funci ónr el aci onadaconl aVi t ami naE. Cobal t o: Esuncomponent eesenci al del aVi t ami naB12enun4%desuf or maci ón. Susf unci onesson: 1.Sí nt esi sdel aVi t ami naB12 2.Cof act orenf unci onesenzi mát i cas. Hi er r o: Esunmi ner al necesar i opar ael cr eci mi ent oyel desar r ol l odel cuer po.Se di v i deen2t i pos. 1. Hi er r oHemo( Fe2+) : For mapar t edel ahemogl obi nayl ami ogl obi na. 2. Hi er r onoHemo( Fe3+) +Vi t .C: enzi masquei nt er v i enenenel met abol i smoox i dat i v o. Susf unci onessonl assi gui ent es: 1.I nt er v i eneenel t r anspor t edeoxi geno. 2.For mapar t edel ospr ocesosr edox(cadenar espi r at or i a) . 3.Ant i ox i dant e. 4.For mapar t edel ami ogl obi na. Ci nc: Esunmi ner al esenci al queseencuent r adi st r i bui doenel or gani smo.Sus f unci onesson: 1.Col abor aenel cor r ect of unci onami ent odel osór ganosr epr oduct i v osyde l agl ándul apr ost át i ca. 2.I nt er v i eneenl así nt esi sdepr ot eí nas. 15 3.For mapar t edel ai nsul i na. 4.Ti eneunpapel ant i ox i dant e. 5.Aument al aabsor ci óndel aVi t ami naA. 6.Pr omuev el aci cat r i z aci óndel asher i das. 7.I nt er v i eneenl ar espuest ai nmunol ógi ca. Cr omo: Suspr i nci pal esf unci onesson: 1.Faci l i t adordel aacci óndel ai nsul i na 2.Sí nt esi sdeaci dosnucl ei cos. Mol i bdeno: Esunmet al r econoci doporsucar áct eresenci al .Susf unci onesson: 1.For mapar t edeenz i mas, cat al i zal ahi dr oxi l aci óndesust r at os. 2.I nt er v i enenenl aest abi l i zaci óndel osr ecept or esdegl ucocor t i coi des. CARACTERI STI CASBROMATOLOGI CASDELOSALI MENTOS Labr omat ol ogí aesaci enci aencar gadadel est udi odel osal i ment os.Unal i ment oes cual qui ersust anci aopr oduct o, y aseapr ocesado, par ci al ment epr ocesadoono pr ocesado, conl ai nt enci óndeserconsumi doporel serhumano. Losal i ment ossecl asi f i cannut r i ci onal ment ecomoener gét i cos, pl ást i cosy r egul ador es, comer ci al ment ecomot r ansf or mados, not r ansf or mados, i nt er medi osy semi el abor ados, yTecnol ogi cament e: Pr i mer agama: Al i ment osmuyper eceder os, f r escos. Segundagama: Al i ment osquehanr eci bi dot r at ami ent ot ér mi coenr eci pi ent es cer r adosher mét i cament e.Conser v as. Ter cer agama: Congel adosoul t r acongel ados.Secongel anencr udo, muy i mpor t ant enor omperl acadenadel f r i o. Cuar t agama: Fr ut asf r escasyhor t al i zaspel adas, cor t adas, l av adasyenv asadas. Par aconsumi renel moment o.Cadenadef r i o. Qui nt agama: Al i ment ospr ecoci nados. LosPr obi ot i cossonmi cr oor gani smospr esent esenci er t osal i ment osycuy af unci ón escol oni z arel i nt est i nopar apr oduci ref ect osposi t i v osenel .Pr esent anunaser i ede car act er í st i cas: Sobr ev i v enenel t r act oi nt est i nal . Ti enencapaci daddeadher i r seal epi t el i oi nt est i nal I nhi benl aact i v i daddebact er i aspot enci al ment epat ógenasyest i mul anel si st ema i nmunol ógi co.Son, además, r esi st ent esaci er t osant i bi ót i cos. Suusoessegur opar ael serhumano. 16 LosPr ebi ot i cossonsust anci asquef av or ecenel cr eci mi ent odepr obi ót i cossi n aument ar , conel l o, el cr eci mi ent odepat ógenos.Per t enecenaest egr upol asf i br as sol ubl es. LECHE Secr eci ónmamar i anor mal deani mal esl echer os, obt eni daapar t i rdeunoomas or deños, sonni ngúnt i podeadi ci ónoext r acci ón, dest i nadaal consumoenf or made l echel i qui daoel abor aci ónul t er i or . Pr ocesot ecnol ógi copar aobt enci óndel eche: Si st emadeor deño→al macenaj e4º →Cami onci st er nar ef r i guer ador →deposi t o r egul ador(pr ecal ent ami ent opar ci al demi cr oor gani smo) →cent r i f uga desnat ador a→past eur i z aci on→homogenei zaci ondel a gr asa→r econst r ucci on→past eur i z aci on. Der i vados:y ogur , queso, kef i r CARNES Conj unt odet ej i dosdet i pomuscul ar , conect i v o, car t i l agi nosoyadi posopr esent een l osani mal es. Der i vados:Fr escos, adobados, cur ados, sal az ón, pl at ospr epar ados, embut i doscr udos cur ados PESCADOS Esmuysi mi l aral acomposi ci óndel acar ne, di f er enci amosent r epescadobl ancoo magr o(gr asaenl asv í scer as)ygr asooaz ul (gr asaenl acar ne) .Ser ecomi endan34 r aci onesdepescadoal asemanayqueunadeel l asseaazul . MOLUSCOSYCRUSTACEOS. Ani mal esi nv er t ebr adosquecr ecenenaguasmar i nas.7580%deagua. HUEVOSYDERI VADOS Cuandosehabl adehuev osnosr ef er i mosal osdel asgal l i nas, queposeancascar ay seanapt ospar ael consumo, si esot r oav ehayqueespeci f i car .Esunal i ment odeal t o v al orbi ol ógi co. LEGUMBRES Semi l l assecas, l i mpi as, sanasysepar adasdel av ai na, quepr ocedendel af ami l i ade l asl egumi nosas. Cuandol asl egumbr essecombi nanenunmi smopl at oconcer eal esseobt i eneun pl at oal t ament enut r i t i v o, por queser eal i zaunacompl ement aci ónpr ot ei ca, esdeci r , mej or arl acomposi ci óndeunpl at o, al oscer eal essol ol esf al t ael aaesenci al Li si na, mi ent r asqueal asl egumbr esl esf al t al amet i oni na, porl oqueal uni rambas sust anci assepuedel ogr arunapor t ecompl et o. 17 TUBERCULO Par t esubt er r áneadel t al l oor aí zqueaument amuchosi t amañodebi doal acumul ode sust anci asder eser v aensuscél ul as. FRUTOSSECOS Di smi nuy enel r i esgocar i ov ascul ar . HORTALI ZASYVERDURAS Cual qui erpl ant aher báceahor t í col aquepuedeut i l i z ar secomoal i ment o, y aseaen cr udoococi nado. Ver dur assonl ashor t al i zasenl asquel apar t ecomest i bl eest aconst i t ui daporsus ór ganosv er des, pr oduci doporl acl or of i l a. FRUTASYDERI VADOS Par t escar nosasdel osór ganosf l or al escuandohanal canzadounadecuadogr adode madur ez . CEREALESYDERI VADOS Fr ut ospr ocedent esdel asgr amí neasquesoncomest i bl es.Lospr i nci pal essonel t r i go, maí z , ar r oz , cebada, cent enoyav ena. ACEI TESYGRASAS Acei t ev eget al : Sust anci agr asapr ocedent edepl ant asol eagi nosas, i nsol ubl esenagua yconunadensi dadmasbaj a Acei t edeol i v a: Seobt i enedel f r ut odel ol i v o.Losef ect osf i si ol ógi cosquet i eneest e acei t eson: Car di ov ascul ar es–di smi nui rel col est er ol sér i cot ot al yel LDLyaument arel HDL, f av or ecel av asodi l at aci ónyev i t apr obl emasder i v adosdel acoagul aci ón sanguí nea. + Di gest i v os-Mej orv aci adogást r i co, aument ael i mi naci óndel col est er ol yexcr eci ón deaci dosbi l i ar es, ymej or al aabsor ci ónyl adi gest i on. Ant i ox i dant esAgi nsat ur ados, di smi nuy eel est r ésoxi dat i v o. Anci cancer i genoac.Ol ei coyVi t .Ei nhi benef ect osdel pr ocesodef or maci óndel cancer . EDULCORANTESNATURALES Apor t andef or manat ur al unsabordul ceal osal i ment osal osquesel esañade. Per t enecenal gr upodel oshi dr at osdecar bono. CONDI MENTOSYESPECI AS El condi ment oesunasust anci aquei ncor por adur ant el apr epar aci óndeal i ment os par amej or aropot enci arsusabor , ar omauol or . Lasespeci asdanunmay orsaboral osal i ment os, t i enenunv al ornut r i ci onal 18 i nex i st ent e. BEBI DASALCOHOLI CAS Cont i enenet anol ensucomposi ci ón.Seobt i enenapar t i rdeunaf er ment aci ón al cohól i caat r av ésdemi cr oor gani smos. BEBI DASNOALCOHOLI CAS Aguaycont eni dodeet anol i nex i st ent e, pr epar adosar t i f i ci al es.Sonbebi das car bonat adasonoyqueensucomposi ci ónpr edomi naaguadest i l adapar ael consumohumano. NECESI DADESYRECOMENDACI ONESNUTRI CI ONALES Lasnecesi dadesnut r i ci onal esdi ar i asdependendel aedad, el sex o, el est ado f i si ol ógi coyl aact i v i dadf í si cadecadai ndi v i duo. Losr equer i mi ent osmedi osdecadanut r i ent esonunamuest r ar epr esent at i v adel a pobl aci ónsegúnedad, sex oysi t uaci ónf i si ol ógi ca. LaI ngest aRecoment ada(I R)esl acant i daddenut r i ent equedebecont enerl adi et a di ar i apar aqueper mi t amant enerl asal uddel osi ndi v i duos.Esnecesar i ot eneren cuent aunaser i edef act or esquepuedenal t er arl asnecesi dadesf i nal esdel ai ngest a (Bi odi sponi bi l i dad, absor ci ón, i nt er acci onesent r enut r i ent es, t écni cadecoci nadoy hábi t os) LaI ngest aAdecuada(I A)esl ai ngest amedi adenut r i ent esdi r i gi dasaungr uposano det er mi nadot r asl aobser v aci ón(nohayI R) Lai ngest aMaxi maTol er abl e(I MT)esel ni v el máxi moqueseadmi t edei ngest a di ar i a, puedei mpl i carr i esgos. Requer i mi ent oest i madodeener gí a(REE)esel consumomedi odeener gí aque puedemant enerel pesocor por al del i ndi v i duo. TABLASDECOMPOSI CI ONDEALI MENTOS(TCA) Apor t andat oscuant i t at i v osdel cont eni donut r i ci onal del osal i ment os, son i nst r ument ospar aespeci al i st asennut r i ci ónydi et ét i ca.Si r v enpar al ael abor aci ónde di et asconl af i nal i daddeconsegui runest adonut r i ci onal opt i model apobl aci ón. Enel l assei ndi cal apor ci óncomest i bl eporcada100gr , l af r acci óndi ger i bl e, l ar aci óny l osnut r i ent es. Seut i l i z anpar a: Pl ani f i carmenus Educaci ónnut r i ci onal Est abl ecerel est adonut r i ci onal Pol í t i canut r i ci onal al i ment ar i a I nv est i gaci ón 19 Fabr i caci óndepr oduct osal i ment ar i os. VALORACI ONDELESTADONUTRI CI ONAL( VEN) El pr ocedi mi ent opar av al or arel est adonut r i ci onal del paci ent econel obj et i v ode det ect arposi bl espr obl emasr el aci onadosconl anut r i ci ónt i enequecumpl i runaser i e dedet er mi naci ones: Anamnesi s: HªCl i ni codi et et i ca(r ecogi dadedat os) Ex amenf í si co: Si gnosysí nt omas Ant r opr omet r i a: Di agnost i conut r i ci onal Par ámet r osbi oquí mi cos: Anál i si sdel ospar ámet r ospl asmát i cos Scr eeni ngnut r i ci onal : Desnut r i ci ónor i esgodedesnut r i ci ón. ESTI MACI ONDELOSREQUERI MI ENTOSENERGETI COS Cant i daddeener gí aynut r i ent esnecesar i ospar aasegur arel buenf unci onami ent odel or gani smodependendev ar i ospar ámet r os: Edad/ sexo/ t al l a/ AF. Est osr equer i mi ent osener gét i cosener gét i cossonr ecomendadosoar acubr i runaser i e de gast osquet i enenl ugarenl osi ndi v i duosadi ar i o.Ent r eel l osdest acancuat r o pr ocesosquecompr omet enel est adomet aból i co: Gast oener gét i cobasal (GEB)–5070% Cr eci mi ent o–1035% Gast oener gét i coporact .Fí si ca(AF)–1030% Ef ect ot ér mi codel osal i ment os(ETA)–510% CLASI FI CACI ONYFUNDAMENTOCI ENTI FI CODELOSMETODOS El gast oener gét i cobasal puededet er mi nar seporv ar i osmét odos: Exper i ment al esopr áct i cos: Cal or i met r i adi r ect a/ cal or i met r í ai ndi r ect a Teór i cos: Medi ant eel usodef or mul as, t abl asymonogr amas(Har r i sBenedi ct , Gr andeCov i an, FAO/ OMS. El gast oener gét i coporact i v i dadf í si ca(AF)puedeser : Li ger aosedent ar i a: of i ci na/ est udi ant es Moder ada: 3v ecesporsemana, cami narr ápi do I nt ensaov i gor osa: al t or endi mi ent o, di ar i o. ESTI MACI ONDELESTADONUTRI CI ONALPROTEI CO Bal anceNi t r ogenado:Cuandosehabl adeel sehacer ef er enci aal adi f er enci ade 20 ni t r ógenoi nger i doconel ni t r ógenoel i mi nado.Est af or mul aqueseapl i capar aobt ener l acant i daddepr ot eí nar equer i daporel i ndi v i duo, par aut i l i zar l aesnecesar i oconocer el ni t r ógenour ei cour i nar i o(NUU)de24hor as, l acant i daddepr ot eí nasengr amosy el t i podeal i ment aci óndel i ndi v i duo.(1gdeNi t r ógeno6. 25grdepr ot eí na) BN(grdepr ot eí nai nger i da) -(NUU+3(nut r i ci ónent er al ) ) - +2(nut r i ci ónpar ent er al ) 6. 25 +4(nut r i ci ónor al ) Ej .Tenemosunpaci ent equeseal i ment aat r av ésdeunasondanasogást r i ca (nut r i ci ónent er al )conunNUUde12gren24h. 0=( X/ 6. 25) ( 12+3) X=15X6. 25 X=93. 75grdepr ot eí nasser ánnecesar i ospar al l ev arunBNenequi l i br i o. MEDI DASANTROPOMETRI CAS Laant r opr omet r i aesunpar ámet r out i l i z adopar amedi rl acomposi ci óncor por al , t amañoypr opor ci óndel cuer po. Pr esent anunaser i adel i mi t aci onesquehacequel asmedi ci onesnosean100% compl et as: Densi dadósea.Ost eopor osi s Tej i doadi posov i scer al Di f i cul t adenel di agnost i codeenf er medades(t abaco) Enf er medadesdet i por enal Pesoi deal hombr es=T100 Pesoi deal muj er es=T104 I NDI CEDEMASACORPORAL Esel í ndi ceponder al masconoci do, seobt i enededi v i di rel peso( kg) / est at ur a² ( m) Nosi r v epar aper sonasqueest anmuymuscul adas. PLI EGUESCUTANEOS Seut i l i z apar aconocerl agr asasubcut áneaquepr esent auni ndi v i duo, noesi nv asi o, esr ápi doyf áci l deut i l i z ar . Seut i l i z aunl i pocal i br eol i pocal i peryest aex pr esadaenmm, sedebedet omarl a medi da3v eces.Ent r el ospl i eguesmasut i l i z adosdest acan: Tr i ci pi t al (PT) : ent r eel codoyel hombr o Bi ci pi t al (PB) : car asuper i ordel br az o 21 Subescapul ar ( PS) : 1cm pordebaj odel angul oescapul ar Supr ai l i aco( PA) : j ust oenci madel acr est ai l i aca RELACI ONCI NTURACADERA Per i met r oci nt ur a( cm) / per í met r ocader a( cm)–Esuni ndi cadordeobesi dadcent r al . Esunpar ámet r omuyv ar i abl e, sehaobser v ador i esgodecompl i caci onesmet aból i cas. Nosper mi t edet er mi narl apr esenci adeunr i esgocar di ov ascul ar . DETERMI NACI ONESANALI TI CAS Losi ndi cador esbi oquí mi cosper mi t endet ect arcual qui ert i podedef i ci enci a nut r i ci onal apar t i rdedat osobt eni dosdel amedi dadeconcent r aci ónol at asade ex cr eci óndeal gúnmet abol i t oei ndi candef i ci enci asoexcesosdeal gunosel ement os. Lospr i nci pal esmar cador esson: Pr ot eí nasv i scer al es: si nt et i z adasporel hí gado I . Al bumi na: (20di asensangr e)Mar cadori nesoeci f i co I I . Tr ansf er r i na: t r anspor t edel hi er r oporl aci r cul aci ónsanguí nea I I I . Pr eal bumi na(2di as) : Mar cadordedesnut r i ci ón I ndi cecr eat i ni na/ al t ur a I . Cr eat i naex pul sadaporor i na, r el aci ónconl aci nt ur a I I . Val orcompar adoconl ast abl asder ef er enci a Bal anceni t r ogenado ALI MENTACI ONEQUI LI BRADADEUNADULTOSANO Recomendaci onesnut r i ci onal es. - I ndi cadascomocant i dadesdecadanut r i ent e - Di r i gi dasaper sonasdef or mai ndi v i dual - Muest r aunaest r uct ur aconcr et a - Sepr esent aent ér mi noscuant i t at i v os, expr esadosen%deener gí aoen cant i dadesdeal gúnnut r i ent e - Sepr esent aal ar gaopl az oysedi v i denenf unci óndeedad, sex o…. Obj et i v osnut r i ci onal es. - Vandi r i gi dosacomuni dadesdei ndi v i duos, noaunosol o - Lasi ngest aspar t ende0yl osobj et i v osi ndi cancuant odebecubr i r se 22 - Pr esent ancar áct erpr ov i si onal ypuedensermodi f i cadasacor t opl azo - Soni dént i cospar at odal apobl aci ón - ALI MENTACI ONDURANTEELEMBARAZO Apor t edenut r i ent esex t r asy aqueaument anl osr equer i mi ent os. Di f er enci aent r el osdi f er ent est r i mest r es. Apor t enut r i oci onal af ect aal est adonut r i onal mat er no Ener gí a: (50kcal / mes)segundot r i mest r e350kcal ext r a/t er cert r i mest r e450kcal Aument odel consumodepr ot eí na1. 5gr/ kgpar ael desar r ol l odel f et o HC.Aument osobr et ododet i poi nsol ubl e(f i br a) Lí pi dos: Aument odeun5%conr espect oal adi et anor mal , consumi rdi ar i ament eun30 35% pr i nci pal ment edeac.Gr asosesenci al esyag.Pol i i nsat ur ados. Endi et asv eget ar i anasdependi endodel oest r i ct aqueseasedeber ádesupl ement ar di et aconVi t .B12, Ca, Feyl i si na) El al cohol t i eneef ect osgr av í si mosenel f et o. ALI MENTACI ONDURANTELALACTANCI A Apor t eex t r anut r i ci onal , cubr i rl ademandanut r i ci onal quer equi er eel bebe. Ener gí a: segúnl así nt esi sdel echemat er na350450kcal Pr ot eí nas: i gual quedur ant el osmesesdegest aci ón–1. 52gr / kg Lí pi dos: Ad.Gr asosesenci al es3035% Vi t ami nasymi ner al es: Ca, Fe. ALI MENTACI ONDURANTELAMENOPAUSI A Lamenopausi asedi agnost i caconl aausenci ademenst r uaci óndur ant emasde12 mesesi ni nt er r umpi dos.Ll ev aasoci adaunaser i adecambi osf i si ol ógi coscomouna di smi nuci óni mpor t ant eenl af unci óndeci er t ashor monascomol osest r ógenos.Est os est r ógenosr egul anel met abol i smodel asgr asas, el óseo, f or maci óndel api el yuñas, l pi gment aci ónenz onasdel api el , r egul ar i daddel af r ecuenci adel aor i na, ei nt er v i enen enel f l uj osanguí neoyl l egadadegl ucosa. Puedenapar ecerci er t ospr obl emasdesal ud: - Ost er opor osi s, sepr oduceunar educci óndel amasaósea. - Aument oder i esgodepadecerenf er medadescar di ov ascul ar es - May orpr obabi l i daddeaument odecol est er ol - Aument odepr esi ónar t er i al , y aquel osest r ógenosdebi doal adi smi nuci óndel a 23 f unci óndeest r ógenos. Enest aet apal asNEv andi smi nuy endoun5%cadadécada, l oquesuponeuna di smi nuci óndel ai ngest acal ór i ca.Tambi énsepr oduceunaument odegr asacor por al yunaper di dademasaósea, porl oqueesnecesar i oadecuarl adi et aal as necesi dadesf i si ol ógi cas. Di smi nuci ónder i esgocar di ovascul ar - Ev i t arconsumodegr asassat ur adas-sust i t ui rpori nsat ur adas Consumodef r ut asyv er dur asyquesonant i ox i dant es Consumodef i br apar ael ex t r eñi mi ent o Apor t ehí dr i codeal menos2l deaguadi ar i os. Di smi nuci ónder i esgodeost eopor osi s Conunapor t eadecuadodeci er t osel ement osnut r i ci onal essei nt ent aev i t arl ael ev ada degr adaci ónquesepr oduceenl amasaóseadel amuj eryasíev i t arel r i esgode r ot ur as. Ser ecomi endaunel ev adodeconsumodeal i ment osenr i queci dosencal ci oyal t as concent r aci onesdeVi t ami naDencar gadadel af i j aci óndel cal ci oenel esquel et o. Esi mpor t ant enoconsumi rf osf or oypr ot eí nasencant i dadesabusi v asy aquet i enen ef ect odesmi ner al i zant e. Tambi énser ecomi endael consumodei sof l av onasy aquet i enensi mi l i t udconl os est r ógenos, l oquecont r i buy eadi smi nui rl aper di dademasaósea. Di smi nuci óndelr i esgoaument omasacor por al Al di smi nui rel gast omet aból i cosedebenapor t armenoscal or í asal adi et ayr eal i zar act i v i dadf í si camoder ada. Ser ecomi endanconsumodel áct eosenr i queci dosconcal ci oydesnat ados Consumodef r ut amay or i t ar i ament eacuosa Azucar es, cer eal esyf écul as: pan, cer eal esenl as1ºcomi da, pat as, panyar r oz ocasi onal ment e. Pr ot eí nas: car nesmagr as. ALI MENTACI ONENELLACTANTE Laal i ment aci ónenl ospr i mer osmesesdev i daesf undament al par al amor bi l i dad, mor t al i dadymadur aci ónadecuadadet ej i dosyór ganos.Unabuenaal i ment aci ón desdel ai nf anci ai mpl i capr ev eni renf er medadescr óni casf ut ur as. BEI KOST Admi ni st r aci óndecual qui eral i ment odi f er ent eal al echeapar t i rdel os6meses, y a quesusi st emar enal , di gest i v oyhepát i coaunnohanmadur ado. ALI MENTACI ONENELNI ÑO 24 Apar t i rdel t er ceraño–et apapr epuber al Ev i t arl amal nut r i ci ónpar aqueex i st auncr eci mi ent oopt i moyundesar r ol l o madur at i v o. Ll egar aal desar r ol l omáx i moconl amadur ezcompl et adel si st emadi gest i v o, r enal y neur omot or . Ser ecomi ent ai nt r oduci runagr anv ar i edadeal i ment os, ev i t arel usodecondi ment osy especi asqueot or guensabor esf uer t es, pr esent arl asr aci onesquev ay anaconsumi ren r aci onesadecuadasyhacerunr epar t oadecuadodel ascomi dasal ol ar godel dí a. Est aedadescr i t i capar al af or maci óndel oshábi t osal i ment i ci osqueseest abl ecenen f unci óndeunaser i edef act or es: - Cost umbr esf ami l i ar esocul t ur a - Lamay or í adel osni ñoscomenencomedor esescol ar es - I mpor t anci aquel af ami l i aot or gueal pr ocesodeal i ment aci ón - Ni v el económi codel af ami l i a - Lapubl i ci dad, sobr et ododel aTV, queact úacomounf act ori nf l uy ent eal ahor a del ael ecci óndeunospr oduct osf r ent eaot r os. ALI MENTACI ONENELADOLESCENTE Esunaet apacar act er i z adaporel f i ndel pr ocesomadur at i v oydel cr eci mi ent opar a pasaral av i daadul t a, secar act er i zaporl apuber t ad, quedependedel as car act er í st i casi nt r í nsecas, ét ni casyambi ent al esdecadai ndi v i duo, ypuededar se ent r el os9yl os17años. Ti enenl ugardi f er ent escambi osf í si cosypsi col ógi cos, comoapar i ci óndev el l oen di f er ent esz onasydel amenar qui aenl asmuj er es. Esunaet apadecambi ospr of undosenl aquesepasaporunaet apadecr i si s car act er i z adaporl av ul ner abi l i dad, quepuedendesembocarenhábi t osysi t uaci ones der i esgo, sobr et odoenl aal i ment aci ón. Enest aet apasehaceporpr i mer av ezl adi st i nci ónenl asr ecomendaci onespar ani ños yni ñas. Lasni ñassuel endesar r ol l ar se2añosant esquel osni ños. Debi doal oscambi osf í si coshayunaument odegast oener gét i codi ar i o. Al f i nal i zarl apuber t adseal canz ael máxi mopi codedensi dadósea. Enest aet apaseadqui er enhábi t osal i ment i ci ospocosal udabl escomoporej . - I ngest asenr get i casmuyv ar i abl es - Comi dasf uer adecasa - El ev adoconsumoder ef r escosyz umosi ndust r i al es - Pi carent r ehor as - I ni ci odel consumodet abacoyal cohol ENFERMEDADESNUTRI CI ONALESENLAADOLESCENCI A Debi doal osmal oshábi t osqueseadqui er enenest aet apa, sepr oduceunconsumo ener gét i coporenci madel asnecesi dades, queseal macenaenf or madegr asayse aument ar anasí l aspr osi bi l i dadesdepadecerobesi dad. Est eesunpr obl emaani v el mundi al , y aqueal anz aaun15%del apobl aci ónt ot al , l o queaument al asposi bi l i dadesdepadecerenl aedadadul t aenf er medades car di ov ascul ar es, hi per t ensi ón, pr obl emashepát i cosyr enal es, di abet es, hi per l i pami as 25 ymuer t epr emat ur a. Porest ascausasesnecesar i ocr earpr ogr amasdeeducaci ónnut r i ci onal enat enci ón pr i mar i a. Tr anst or nosdel aconduct aal i ment ar i a Anor exi a: escasoconsumo, ex cesodeAF, mét odospur gant es Bul i mi a: at r acones+cul pabi l i dad, v ómi t os/ l ax ant es Obesi dad: r ef ugi oenl acomi da ALI MENTACI ONENELADULTO Enl osúl t i mosañosaaument adol aesper anzadev i daper oconunamenorcal i dadde v i dadebi doal aapar i ci ónt empr anadeenf er medades. Ent r el aspr i nci pal esenf er medadesdest acanl adi abet es, obesi dad, ost eopor osi s, HTA (hi per t ensi ónar t er i al )ydent al es. El GEBdi smi nuy econl aedad, porl oquel osr equer i mi ent osener gét i cosdebeni r di smi nuy endo, aunquet ambi éndependedel est adonut r i ci onal del i ndi v i duoodel a act i v i dadf í si caquer eal i ce. ALI MENTACI ONENELANCI ANO Esunpr ocesoqueor i gi nacambi osest r uct ur al esyf unci onal esenel or gani smo. Conpl anesal i ment ar i osadecuadossepuedenev i t arenf er medadesenper sonas may or esquer educenel cost esani t ar i opubl i co. ALI MENTACI ONENELDEPORTI STA Par al ar eal i z aci óndeact i v i dadf í si ca, esnecesar i oquesepr oduzcacont r acci ón muscul ar , cuy amay oromenorcapaci daddependedeci er t osf act or escomol a cant i daddemasamuscul arpr esent e, l acant i daddeener gí aqueposeael muscul ooel t i podef i br aquel ocompone. Aument odeHCa60% Gl ucógenomuscul ar ener gi a Gl ucógenohepát i cogl ucosa Dur aci ón/ i nt ensi dad FORMASALTERNATI VASDEALI MENTACI ON Ladi et aesl af or maenl aqueel i ndi v i duoseal i ment a, l aspr i nci pal esson: Di et aMedi t er r ánea: - May orconsumodef r ut as, v er dur as, hor t al i z asycer eal es, menorconsumode aci dosgr asossat ur adosyaz ucar es. - Consumoel ev adodeaci dosgr asosmonoi nsat ur adospr ocedent esdeacei t ede ol i v a, r i coenaci dool ei co(pr ot ect orcar di ov ascul ar) . 26 - Al t oconsumodecer eal es, sobr et ododepan, ar r ozypast a. Al t oconsumodef r ut as, l egumbr esyhor t al i zas. Nohayex cesoenconsumodecar nesni susder i v ados. Consumomoder adodel áct eos, ensumay or í af er ment ados. Consumomoder adodeal cohol . El usodeaci dosgr asosmonoi nsat ur adosenper sonasquepr esent andi abet es, r educel ar esi st enci aal ai nsul i naysemej or a, t ambi énr educel ashi per l i pi demi as post pandr i al es, car act er í st i cadel ospaci ent escondi abet est i po2, l oquer educel a posi bi l i daddepadecerenf er medadescomol aar t er oescl er osi s. El consumodef r ut as, v er dur asyhor t al i z ast i eneef ect opr ev ent i v oenenf er medades car di ov ascul ar es. Di et asr i casencer eal es, f r ut asyhor t al i zasdi smi nuy enel r i esgodepadecerci er t os cancer es. Di et aveget ar i ana: Consumodeal i ment osv eget al esyex cl usi ónl osdeor i genani mal . - Est r i ct a: Úni cament eor i genv eget al (v eganos) - Cr udi v or a: cr udos - Macr obi ot i ca: Basepr i nci pal ar r oz, cer eal es, hor t al i zas, f r ut ossecos, v er dur as, l egumbr esyal gasyav ecespescado.Laf r ut asol oor i genl ocal ydet empor ada.Se ex cl uy emi el , az úcar , l eche, der i v ados, huev os, car neyedul cor ant esar t i f i ci al es. - Lact ov eget ar i ana: Vegat ar i ana+l áct eos. - Ov ov eget ar i ana: Vegat ar i ana+huev os - Ov ol act eov eget ar i ana: v eget ar i ana+l áct eos+huev os - Semi v eget ar i ana: May or i t ar i ament ev eget ar i anosper oconconsumosexpor adi t os depol l o, pescadosycar nes, per onuncacar ner oj a, huev osol áct eos. Di et at er apéut i ca: Porenf er medad. - Modi f i caci óndeener gí a(hi per cal ór i ca/ hi pocal ór i ca) - Modi f i caci óndenut r i ent es.Ser eal i zaenpaci ent esconal gúnpr obl emade absor ci óni nt est i nal ocondi abet es. - Modi f i caci óndet ex t ur as. NUTRI CI ONENTERAL Paci ent esquenopuedenl l ev aracabounai ngest aal i ment ar i anor mal .Puede r eal i z ar seat r av ésdeunav i a(sondas)oapor t esnut r i ci onal es(sol uci oneso f or mul asporv i aor al ysupl enl ai ngest anor mal deal i ment os.Mí ni mo1000kcal / dí a. El paci ent edebedecumpl i rest as3condi ci onesbási cas: - Per i st al t i smo - Capaci dadmecáni cadel y ey uno - Capaci daddeabsor ci ónenel i nt est i no NUTRI CI ONPARENTERAL Sesumi ni st r ant odosl osal i ment osat r av ésdev i ai nt r av enosa, sepr escr i becuando 27 nosepuedeapl i carl aent er al .Sedebeapl i carcuandosesabequeel ay unov aaserde masde7di as. ALI MENTACI ONCOLECTI VA El compor t ami ent oal i ment ar i oesl aconduct aquepr esent anl osi ndi v i duoscon r espect oal ai ngest aal i ment ar i ayqueseencuent r adi r i gi doporest í mul osi nt er nos y / oext er nos. Fact or esper sonal es: Bi ol ógi cos: - Pr i mer o: hambr e, i mpul sosendógenos - Segundo: i ngest i óndeal i ment os, di smi nuci ónpaul at i na. - Ter cer o: saci edad, pl eni t ud. Per sonal es: - Pr ef er enci asysat i sf acci ónor ganol épt i ca. Hedoni cas: emoci onal yaf ect i v o/ pl acer - Coci nado - I ngest i ón Fact or essoci ocul t ur al es: - Cul t ur a - Rel i gi on - Rel aci onessoci al es PATRONALI MENTARI O El abor aci ónquer eal i z acadapaí sdepl anesdi et ét i cosat r av ésdet abl asde composi ci óndeal i ment osi nt er naci onal es, asícomodel asnecesi dadesenl ai ngest a denut r i ent es. Adapt aci óndel asr ecomendaci ones. CONSEJONUTRI CI ONALFAMI LI AR Exi st en3ambi t osdeapr endi z aj e - Cent r ossani t ar i os - Ent or nosoci al - Fami l i a(f or maci ónenel i ndi v i duo/ pr i meragent edeenseñanza/ consol i darl as basesdeal i ment aci ón/ at enci ónpr i mar i a) CARACTERI STI CASESPECI ALESDELARESTAURACI ONCOLECTI VA - Al t osni v el esdehi gi eneal ol ar godel ospr ocesosder est aur aci ón(mani pul aci ón, t r anspor t eyser v i ci o) - Losal i ment osdebenest arpr esent adosdef or maat r act i v a, al at emper at ur a 28 cor r ect a, consabor esdi f er enci adosyconpr esent aci onessenci l l as. - Pl at osequi l i br adosennut r i ent es. - Ev i t arcaerenl amonot oni aal i ment ar i a, medi ant egr anv ar i edadder ecet as. - Pr esent aral i ment osquepr opor ci onenunaexcel ent epal at abi l i dadenl os i ndi v i duos, ev i t arenmascar arsabor esi nt r í nsecosconabusodeespeci as, sal o pr oduct osmuygr asos. - Pl at osdel amej orcal i dadyal mej orpr eci o. - Cont arcondi sponi bi l i daddemenuspar al asdi st i nt asal er gi asei nt ol er anci as al i ment ar i as. APLI CACI ONESI NFORMATI CAS Lospr ogr amasnut r i ci onal eshacenunanál i si sdel osdi st i nt osnut r i ent es, l a cont abi l i z aci óndel ascal or í asynut r i ent esquedebet enerunadet er mi nadadi et aen f unci óndel ascar act er í st i casi ndi v i dual es, gest i onarmenus, gest i onarl anut r i ci ónen hospi t al es…. - For mat i v os: t odot i podepubl i co.Apr endersobr el aal i ment aci óndef or ma gener al + - Di v ul gaci ón: cor r egi rer r or es.Conoci mi ent omaspr of undodeal i ment aci ón. - Educat i v os: Act ual i zaci ondecont eni dos.Nuev osest udi osyhal l azgos. - Especi al i zados: Her r ami ent aspar aexper t os(cál cul os, el abor aci óndedi et as) 29
