SISTEMA DIGESTIVO SONIA (1)TEORIA

27
APARATOS DIGESTIVOS
son expulsados hacia el agua que circula continuamente a través del cuerpo de la
esponja.
Algunos confunden nutrición con digestión. La nutrición es un proceso que implica la
combinación compleja de muchos sucesos físicos y químicos versátiles y de múltiples
escalas. Estos están relacionados con la ingesta de alimentos, la desintegración a
formas adecuadas, la absorción de las unidades básicas, el transporte a órganos
relacionados y la purga de los desechos restantes. La digestión se refiere
principalmente a la desintegración de los alimentos hasta las formas adecuadas para
su absorción.
La principal fuente de energía para la vida en la Tierra es el Sol. La luz solar es captada
por las moléculas de clorofila de las plantas verdes, que transforman una parte de esa
energía en energía química (energía trófica). Dependiendo de la forma en que los
seres vivos captan la energía y las moléculas que necesitan, se distinguen dos tipos de
nutrición: autótrofa y heterótrofa. Las plantas verdes son organismos autótrofos que
necesitan solamente los compuestos inorgánicos, que absorben de su medio, como
base para la síntesis de compuestos más complejos que luego formarán parte de sus
tejidos. La mayoría de los organismos autótrofos son fotótrofos o “foto-lito-trofos”
(plantas y algas). Gracias a su clorofila captan la energía de la luz solar. Pero también
existe un pequeño grupo de autótrofos quimiótrofos o quimio-lito-trofos (como por
ejemplo las bacterias quimiosintéticas) que obtienen su energía a partir de reacciones
químicas inorgánicas. Por ejemplo las bacterias del azufre obtienen la energía de la
oxidación del SH2 hasta azufre y sulfatos. La palabra “litotrofo” hace referencia a que
la energía se produce específicamente de reacciones inorgánicas.
Prácticamente todos los animales son organismos heterótrofos, que dependen de los
compuestos orgánicos ya sintetizados por las plantas, o por otros animales, para
obtener los materiales que utilizan para su propio crecimiento, manutención y para la
perpetuación de su propia estirpe. Existen básicamente tres tipos de nutrición
heterótrofa: holozoica, saprozoica y parasitaria.
Cuando los animales realizan la captura e ingestión de sus alimentos, se habla de
nutrición holozoica. Luego se produce la digestión, absorción y egestión y para ello
generalmente se utiliza un tubo digestivo. Sin embargo, no todos los animales
considerados holozoicos tienen un tubo digestivo. Por ejemplo en las esponjas
(parazoos) cada célula se nutre independientemente de la filtración y posterior
fagocitosis de organismos diminutos como diatomeas (fitoplancton). Los animales
que obtienen los alimentos filtrando partículas suspendidas se denominan
suspensívoros.
Los animales holozoicos que se alimentan directamente de los organismos
productores o plantas, son llamados “herbívoros” o consumidores primarios. Los
animales no pueden digerir la
celulosa de la pared de las células
vegetales. Por esta razón muchos
herbívoros, como las termitas, las
vacas y los caballos, tienen bacterias
y protistas simbiontes en el tubo
digestivo. Estos simbiontes pueden
degradar la celulosa hasta azúcares y
ácidos orgánicos volátiles de cadena
corta, los cuales constituyen una
importante fuente energética.
Los animales carnívoros son consumidores secundarios adaptados para capturar y
matar a sus presas. Debido a que la carne es de fácil digestión, el tubo digestivo de los
carnívoros es corto.
Los omnívoros son los animales que pueden alimentarse tanto de plantas, como
también de otros animales. Además del humano, son omnívoros los cerdos, los osos,
las ratas, algunos peces, etc. Muchos omnívoros son suspensívoros, extraen las
partículas de alimento suspendidas del agua en que viven.
En la nutrición saprozoica el sujeto se alimenta de la materia orgánica en
descomposición. Son ejemplos de heterótrofos saprozoicos las setas (hongos),
bacterias, larvas, etc. En la nutrición saprozoica parasitaria, el parásito obtiene sus
nutrientes directamente de los tejidos del hospedero.
Los invertebrados más simples, las esponjas, no tienen aparato digestivo. Obtienen su
alimento filtrando organismos microscópicos del agua circundante. Unas células
especiales fagocitan las partículas alimenticias y luego se produce una digestión
intracelular, ya que se produce en vacuolas digestivas del citoplasma. Los desechos
La mayoría de los animales posee una cavidad digestiva. Cuando la digestión se
produce en una cavidad es más eficaz que la digestión intracelular, ya que las enzimas
digestivas pueden liberarse al interior de un espacio limitado. Esto permite digerir
porciones más grandes de alimento. Algunos invertebrados tienen la cavidad digestiva con
una sola abertura (tubo digestivo incompleto). En este grupo encontramos a los
cnidarios (hidras, medusas y corales) y planarias (un tipo de gusanos planos o
platelmintos).
La mayor parte de los animales tiene un aparato digestivo con dos aberturas. La
mayoría de los invertebrados y todos los vertebrados tienen un plan de organización
corporal de “tubo
dentro de otro tubo”,
en el que la pared del
cuerpo constituye el
tubo externo. El
interno es un tubo
digestivo con dos
aberturas, es decir,
un aparato digestivo
“completo”.
El
alimento entra por la
boca y los residuos no digeridos se eliminan por el ano en forma de heces. Es
interesante recordar, como señalara el fisiólogo ruso Iván Pavlov, que la superficie
interna del tubo digestivo es una prolongación de la superficie externa del cuerpo y,
por esta razón, la cavidad digestiva no forma parte del medio interno de un
organismo.
Estrictamente hablando, los nutrientes ingresan al organismo solo cuando atraviesan
el epitelio que recubre el tubo digestivo.
Los vertebrados muestran 4 principales progresos evolutivos en el proceso de la
nutrición-digestión.

Desarrollo de la digestión extracelular, que permitió que los organismos no
dependieran ya de tener que encontrar partículas microscópicas de alimento,
sino que pudieran disponer también de fragmentos más grandes.

La evolución de un conducto digestivo de una sola dirección, que permite la
separación del alimento digerido del no digerido.
La unidireccionalidad del tubo digestivo también permite la mayor
especialización de sus distintos segmentos.


El alargamiento del tubo digestivo, con lo cual aumenta su capacidad de
absorción
CAPAS DEL TUBO DIGESTIVO
Desde el punto de vista anatómico el aparato digestivo consta de dos partes: tubo
digestivo y glándulas anexas. El tubo digestivo es un órgano tubular que se extiende
desde la boca hasta el ano, al cual se conectan órganos accesorios como lo son las
glándulas anexas (glándulas salivales, hígado y páncreas), para verter sus
componentes bioquímicos dentro de la luz tubular y ayudar al proceso de la digestión
y absorción. La pared del tubo digestivo está formada de cuatro capas: mucosa,
submucosa, muscular y serosa.
La capa mucosa tiene tres componentes: revestimiento epitelial, lámina propia y
muscularis mucosae (muscular de la mucosa). El revestimiento epitelial puede ser
2

Nutrición heterótrofa: Propia de prácticamente todos los......................... Obtienen
sus compuestos orgánicos de …………………………… o de ……………………………………
Tiene 3 tipos
a) cuando hay captura e ingestión
b)
…………………..………………………… se alimenta de materia orgánica en
descomposición
c) nutrientes se obtienen de tejidos de hospedero

Los animales holozoicos pueden ser
a)
Sin tubo digestivo: ………………………………
b)
Herbívoros o ………………………………………
c)
Carnívoros o ……………………………………………
d) .................................... pueden alimentarse de plantas o de otros animales.
Ejm ……………………………………………………………………..

Con aparato digestivo incompleto (solo una abertura) ................................ y
………………………………………………………..

Con aparato digestivo completo (dos aberturas: ……….……. y ...........): casi todos
los …………………………………. y todos los …………………………

La cavidad digestiva no forma parte del medio interno. Los nutrientes ingresan
al organismo cuando atraviesan …………………………..

Progresos evolutivos de los vertebrados
a)
Digestión ........................... para fragmentos grandes
b)
Conducto con una sola ............................ que permite separar lo digerido
de lo no digerido
c)
Mayor especialización
d)
Alargamiento para aumentar la …………….…………………

Las partes del aparato digestivo son ……………………………. Y …………………………….

Los componentes de la capa mucosa son a) ……………………………………………….…
b) …………………………………………………. c) ……………………………………………………..

La principal función del epitelio plano compuesto es …………………………..

Partes del tubo digestivo con epitelio plano compuesto ………………………………….
……………………………
…………………………………….
…………………………………………

El epitelio es cilíndrico simple en ……………………………….

La lámina propia de la mucosa está formada de tejido conjuntivo ………………..

El MALT es el tejido linfoide de la lámina propia de la mucosa. En la faringe forma
las …………………………. Y en el ileón, las ………………………………………

Las fibras de músculo liso que funcionan como límite entre la mucosa y la
submucosa se llaman ………………………………………
Las contracciones de la capa muscular, generadas y coordinadas por los plexos
nerviosos, impulsan y mezclan a lo largo del tubo digestivo, el alimento ingerido. Estos
plexos se componen principalmente de aglomeraciones de células nerviosas que
forman pequeños ganglios parasimpáticos. La cantidad de ganglios a lo largo del tubo
digestivo es variable, pero son más numerosos en las regiones de mayor motilidad o
movimiento. Actualmente se considera que los plexos de Meissner y Auerbach
forman el llamado “sistema nervioso entérico”.

La capa submucosa tiene glándulas en ……………………… y …………………………….

Los nervios de la capa sumbucosa se llaman plexo de ……………………………

Los nervios de la capa muscular se llaman plexo de …………………………………….

La capa muscular del tubo digestivo se divide en dos capas
La capa serosa es la más externa del tubo digestivo. Está conformada por una fina
capa de tejido conjuntivo laxo, revestida de un epitelio simple plano, conocido como
“mesotelio”. La capa serosa con mesotelio forma parte del peritoneo, que es la bolsa
serosa que cubre las vísceras del abdomen. Las partes del tubo digestivo que se
encuentran fuera del abdomen no tienen recubrimiento de peritoneo. En este caso
su capa más externa no se llama serosa, sino “adventicia”, que es solo una cubierta
de tejido conjuntivo sin límites definidos, que se continúa con el tejido conjuntivo de
los órganos vecinos. Ejm: el esófago y la faringe tienen capa adventicia en lugar de
serosa.

Los plexos del tubo digestivo contienen ganglios ……………………………………

El epitelio simple plano de la capa serosa se llama ………………………………

Tienen capa adventicia en lugar de serosa ……………………… ………………………..
plano compuesto o cilíndrico simple dependiendo de la zona. En las zonas en las
cuales no hay digestión ni absorción, el epitelio es plano compuesto (es decir, de
varias capas o “poliestratificado”) ya que solo se encargaría de la protección contra la
fricción. Este es el caso de la boca, faringe, esófago y conducto anal. En cambio en
estómago e intestinos, en los cuales ocurren procesos digestivos, el epitelio es
cilíndrico simple, llamado también “prismático”.
La lámina propia, ubicada en la base del epitelio, está formada por tejido conjuntivo
laxo, que se caracteriza por tener poca cantidad de fibras, pero abundantes vasos
sanguíneos y linfáticos. Contiene las glándulas de la mucosa y el tejido linfoide
asociado a la mucosa (MALT). El tejido linfoide (formado principalmente por
linfocitos) tiene función inmunitaria-defensiva y forma las amígdalas de la faringe y
las placas de Peyer del ileón. Las células son abundantes en la lámina propia,
principalmente fibroblastos, leucocitos y algunas células musculares lisas.
La capa muscular de la mucosa (muscularis mucosae) es una delgada capa de músculo liso,
independiente de la
capa muscular mayor.
Funciona como límite
entre la mucosa y la
submucosa
y
comprende
dos
subcapas delgadas de
células musculares lisas,
una circular interna y
otra
longitudinal
externa (CILE). Estas
subcapas promueven el movimiento de la capa mucosa, con independencia de otros
movimientos del tubo digestivo, lo que aumenta el contacto de la mucosa con el
alimento.
La capa submucosa está compuesta por tejido conjuntivo con muchos vasos
sanguíneos y linfáticos. Puede haber algo de tejido linfoide. Esta capa posee glándulas
solamente en dos zonas del tubo digestivo: en el esófago y en el duodeno. Los nervios son
abundantes en la submucosa, y reciben el nombre de “plexo submucoso” o de
Meissner.
La capa muscular está compuesta por células musculares lisas orientadas en espiral,
divididas en dos subcapas. La capa más interna, más cercana a la luz, tiene fibras con
orientación circular, mientras que la capa más externa posee fibras con orientación
longitudinal (CILE). Entre ambas subcapas se encuentra una red de nervios que se
conoce como plexo de Auerbach o mientérico. En el estómago hay tres capas de
músculo, en lugar de dos.
a) ………………………………………………….
Digestión se refiere principalmente a la ............................ de los alimentos

Tipos de nutrición: autótrofa y ……………………….……..

Nutrición autótrofa: sintetizan sus propias moléculas orgánicas a partir de
inorgánicas
a) obtienen energía de la luz solar.
b)
………………………………………. Obtienen energía de reacciones químicas
inorgánicas. Ejm. ……………………………………..
b) ……………………………………………….
PREGUNTAS
1.
Es la capa más externa del tubo digestivo conformada por tejido conjuntivo
y mesotelio
a) mucosa
c) sub-mucosa
b) serosa
d) adventicia
2.
a)
b)
c)
d)
Acerca de la capa muscular del tubo digestivo, es falso
sus fibras circulares son internas
tiene 2 subcapas de músculo liso
rodea directamente a la mucosa
contiene el plexo de Auerbach
3.
Acerca de la mucosa es falso
RESUMEN

…………………………………..
29
BOCA
a)
b)
c)
d)
posee glándulas
no tiene tejido conectivo
está muy plegada
es una superficie secretora y absorbente
4.
Ciertas enfermedades como el Chagas pueden lesionar los nervios del
sistema nervioso entérico y provocar problemas con la motilidad del tubo
digestivo. Los nervios que se encuentran en la capa muscular del tubo
digestivo toman el nombre de
Plexo de Auerbach
d) Plexo parasimpático
Plexo de Meissner
e) a y c
Plexo mientérico
a)
b)
c)
5.
a)
b)
6.
I.
II.
III.
(ORD) Indicar la región del tubo digestivo que en lugar de tener serosa,
tiene adventicia
Estómago
c) Esófago
Intestino delgado
d) Intestino grueso
(ord) Pocas sustancias pueden absorberse sin necesidad de digestión
química. Señale las que correspondan a este caso
Vitaminas
Polisacáridos
Disacáridos
IV
V
VI
Colesterol
Iones y agua
Proteínas
a)
b)
I, II y V
III, IV y V
c) I, IV y V
d) Todas excepto II
7.
a)
b)
No es un componente de la mucosa del tubo digestivo
Epitelio
c) Plexo de Meissner
Lámina propia
d) Musculares mucosae
8.
a)
b)
c)
El tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT) se halla en
Epitelio
d) Musculares mucosae
Plexo de Meissner
e) Lámina propia de la mucosa
Lámina propia de la submucosa
9.
a)
b)
c)
Señalar la estructura que no posea epitelio pavimentoso (plano
estratificado)
Esófago
d) Recto
Boca
e) Faringe
Conducto anal
10.
a)
b)
La lámina propia de la mucosa del tubo digestivo está formada de
Epitelio
c) Tejido conjuntivo denso
Tejido conjuntivo mucoso
d) Tejido conjuntivo areolar
11.
a)
b)
c)
d)
12.
a)
b)
c)
Acerca de la lámina propia es falso que
Contiene muchos capilares sanguíneos y vasos linfáticos
Está formada de tejido conjuntivo laxo o areolar
Sostiene al epitelio
Fija el epitelio directamente a la submucosa
Consiste en tejido conjuntivo que une la mucosa a la capa muscular de la
mucosa
Lámina propia
d) Adventicia
Submucosa
e) CILE
Plexo de Meissner
13.
a)
b)
En la submucosa encontramos las glándulas de
Brunner
c) Lieberkuhn
Fúndicas
d) Pilóricas
14.
a)
b)
c)
Es una estructura que no pertenece a la submucosa
Tejido conjuntivo areolar
d) Vasos sanguíneos
Nervios
e) Plexo de Meissner
Plexo de Auerbach
La boca es la primera estructura del aparato digestivo. Alberga los dientes y la lengua.
Es la vía de entrada de los alimentos. Su función es masticar e iniciar el proceso de la
digestión mecánica y química. La digestión mecánica se refiere a la fragmentación del
alimento gracias a los dientes. La digestión química en la boca se inicia cuando la
enzima ptialina (amilasa salival) ataca al almidón.
La cavidad bucal se halla revestida de epitelio estratificado plano, queratinizado en
las zonas de mayor fricción (dorso de la lengua, paladar duro y encías). La capa
queratinizada protege a la mucosa bucal de agresiones mecánicas durante la
masticación. La cavidad bucal se divide internamente en dos regiones:
a)
b)
Vestíbulo oral: Comprende desde los labios y mejillas hasta la arcada dental.
Cavidad oral propiamente dicha: Va desde la arcada dental hasta el istmo de las
fauces (garganta)
El músculo que se encuentra en
el interior de las mejillas se llama
buccinador. A los costados del
istmo de las fauces se encuentran
unos pliegues conocidos como
pilares (anteriores y posteriores).
El pilar anterior contiene al
músculo “palatogloso” que se
llama así porque va del paladar blando a la lengua. El pilar posterior contiene al
músculo “palatofaríngeo”. Entre el pilar anterior y posterior de cada lado se hallan las
amígdalas palatinas (tonsilas).
DIENTES
Los dientes son estructuras blancas y duras que se encuentran en la boca.
Usualmente son utilizados para la masticación. Los seres humanos (y casi todos
los mamíferos) son difiodontos, es decir, tienen dos juegos de dientes durante
toda su vida. La parte más dura de los dientes (esmalte) tiene origen epidérmico
o ectodérmico, al igual que las uñas, pelos, cabellos y plumas. El resto del diente
(dentina, cemento) se origina del mesodermo. Los dientes tienen tres partes:
corona, cuello y raíz.
La corona es la parte visible y funcional del diente. Es blanca y dura debido a que
está cubierta por el esmalte y se va ensanchando desde el cuello a la superficie
libre.
El cuello es la zona estrecha que separa la raíz de la corona. Se encuentra en
relación con la encía o gingiva.
La raíz es la parte invisible
(oculta) que sostiene y
sujeta el diente al alveolo
dentario. Internamente
posee un canal que va
desde el orificio dentario
(en la punta o ápice de la
raíz) hasta la pulpa
dentaria. Por este canal
circulan las arterias, venas
y nervios dentarios. La unión entre la raíz del diente y el alveolo dentario se
considera una articulación fibrosa tipo “gonfosis”. Las cavidades alveolares están
revestidas por el ligamento o membrana periodontal, que consiste en tejido
conjuntivo fibroso denso que fija el diente a las paredes alveolares y actúa como un
gran absorbente del impacto mecánico durante la masticación. De esta manera,
el ligamento periodontal se encuentra entre el cemento y el hueso delalveolo
dentario. Dado que el principal componente del ligamento periodontal es el
colágeno, es muy sensible a la falta de vitamina C. La deficiencia grave de
vitamina C (escorbuto) provoca la destrucción de este ligamento y la caída de los
dientes.
Los dientes se pueden clasificar de acuerdo a dos criterios: por su función y por
su permanencia.
3
Por su FUNCIÓN los dientes pueden ser incisivos, caninos, premolares y molares.
Los dientes incisivos tienen forma de cincel o escoplo. Su borde es cortante o
“biselado”. Su función es cortar los alimentos. Los humanos tienen 8 dientes incisivos
(4 arriba y 4 abajo). Perros y gatos tienen 12.
Los dientes caninos son 4 en total. Dos en cada mandíbula. Están ubicados
inmediatamente por fuera de los incisivos. Su misión es perforar y desgarrar los
alimentos.
Los premolares (llamados también “molares menores”) son 8 en total. Su corona es
“bicúspide”. Están situados a continuación de los caninos y solo aparecen en la
dentadura adulta o definitiva. Al igual que los molares, su función es triturar y moler
los alimentos. Incisivos y caninos tienen solo una raíz. Los premolares también tienen
raíz única, aunque a veces pueden tener raíz doble parcialmente fusionada (primer
premolar superior).
Los molares son 12 en total (6 en cada mandíbula). Son muy voluminosos y su corona
es generalmente tetracúspide, para moler y triturar los alimentos. Los molares
inferiores tienen 2 raíces. Los superiores tienen normalmente 3 aunque a veces
pueden tener 4.
Por su PERMANENCIA el humano tiene dos tipos de dientes: temporales y
permanentes.
Los dientes temporales (deciduos, caducos o “de leche”) comienzan a salir o irrumpir
generalmente a los 6 meses de edad (incisivos centrales inferiores). Luego un par de
dientes cada mes hasta completar un total de 20 piezas dentarias: 8 incisivos, 4
caninos y 8 molares. La fórmula dentaria compara los dientes superiores e inferiores
solo de la mitad derecha de los maxilares. La fórmula dentaria del niño es
I 2/2
C
1/1
M 2/2
Los dientes permanentes (definitivos) son 32 piezas en total. Comparándola con la
dentición del niño, los 12 dientes adicionales son 8 premolares y 4 molares. Los
primeros dientes permanentes en aparecer son los primeros molares a los 7 años
aprox. Luego se cambian los incisivos centrales superiores y así sucesivamente. Los
terceros molares (llamados también “serótinos” o “muelas del juicio”), son los últimos
dientes en salir. La gran mayoría de autores coinciden en que los serótinos brotan
entre los 17 y 21 años, pero cepreunsa dice de 17 a 30. La fórmula dentaria del adulto es
I 2/2
C 1/1
PM 2/2
M 3/3
La estructura del diente incluye cuatro porciones: esmalte, dentina, cemento y pulpa
dentaria.
glucosaminoglucanos, fosfoproteínas y fosfolípidos. Los ODONTOBLASTOS son las
células encargadas de segregar la matriz orgánica de la dentina, la cual luego se
calcifica. Estas células se localizan en la periferia de la pulpa y emiten unas
prolongaciones (fibras de Tomes) que penetran en los canalículos de la dentina.
El cemento es un tejido que recubre la dentina radicular (raíz del diente) y su
composición se asemeja a la del tejido óseo, aunque no contiene vasos sanguíneos ni
sistemas de Havers. Es más grueso en la región apical de la raíz, donde se hallan sus
células llamadas “cementocitos”, las cuales tienen el aspecto de osteocitos. A
semejanza de los osteocitos, los cementocitos quedan encerrados en lagunas; sin
embargo, los cementocitos casi no se comunican entre sí mediante canalículos, y su
nutrición proviene principalmente del ligamento periodontal. Como el tejido óseo, el
cemento es lábil (delicado, inestable) y reacciona a las fuerzas a las que se halla
sometido con la resorción del tejido antiguo y la síntesis de tejido nuevo.
La pulpa dentaria es un tejido conjuntivo laxo mucoso. Sus principales componentes
son odontoblastos (en la parte periférica, en el límite con la dentina), fibroblastos y
una matriz que contiene fibrillas finas de colágeno y diversos glucosaminoglucanos.
La pulpa es un tejido muy vascularizado e inervado. Posee fibras nerviosas mielínicas
y amielínicas. Las fibras mielínicas forman en la pulpa el plexo de Raschkow
(Histología: Gartner-Hiatt). El dolor es el único tipo de sensibilidad que posee la pulpa.
La principal función de los dientes es dividir mecánicamente los alimentos,
haciéndolos más accesibles a la acción de los jugos digestivos. También intervienen
en la modulación de la voz, pronunciación y en la estética de la cara y de la boca.
LA LENGUA
Es un órgano compuesto principalmente por músculo estriado esquelético, revestido
de una capa mucosa cuya estructura varía según la región. Sus fibras musculares se
entrecruzan en tres planos y están agrupadas en haces, separados por tejido
conjuntivo. Los músculos de la lengua se insertan principalmente en el hueso hioides
y en la mandíbula. La superficie ventral (inferior) de la lengua es lisa, mientras que la
superficie dorsal (superior) es irregular, ya que está cubierta por una gran cantidad de
elevaciones pequeñas denominadas “papilas linguales” filiformes y fungiformes, en
especial en la parte anterior. El tercio posterior de la superficie dorsal de la lengua
está separado de los dos tercios anteriores por una región en forma de “V”, en la cual
encontramos papilas caliciformes. Detrás de esa región, la superficie lingual presenta
protuberancias compuestas principalmente por dos tipos de aglomeraciones
linfoides:

Pequeños grupos de nódulos linfoides

Amígdalas linguales. En estas estructuras, los nódulos linfáticos se acumulan en
torno a las invaginaciones de la capa mucosa. Estas invaginaciones se
denominan “criptas”.
El esmalte es el material más duro del cuerpo humano. Alrededor del 96% de sus
componentes son minerales, cerca del 1% es materia orgánica (proteína queratina
dental o enamelina) y el 3% es agua. Así como en otros tejidos mineralizados, el
componente inorgánico del esmalte está representado en mayor medida por cristales de
HIDROXIAPATITA, un tipo de fosfato de calcio hidratado con fórmula Ca5(OH)(PO4)3.
Las principales funciones de la lengua son
Solo durante el desarrollo del diente unas células de origen ectodérmico, llamadas
AMELOBLASTOS o adamantoblastos, son las encargadas de producir el esmalte. Una
vez que el diente brota estas células mueren y por esta razón en humanos el esmalte no
se regenera.
-
-
-
Es el órgano del gusto. Este tipo de sensibilidad especial está a cargo de los
nervios VII (facial) en los 2/3 anteriores y IX (glosofaríngeo) en el tercio
posterior.
La lengua posee también sensibilidad general (térmica de frío y calor, dolorosa
y táctil). Este tipo de sensibilidad general está a cargo del nervio V (trigémino).
Ayuda a mezclar e insalivar los alimentos para formar el bolo alimenticio
Inicia la deglución, empujando el bolo alimenticio hacia el istmo de las fauces
(fase voluntaria).
Participa también en el acto del lenguaje articulado.
RESUMEN





La dentina o marfil es un tejido mineralizado más duro que el hueso (aunque menos
que el esmalte). Esto es debido a su contenido relativamente elevado de sales de
calcio (70%) principalmente en forma de cristales de hidroxiapatita. La parte orgánica
de la dentina o marfil se compone principalmente de fibrillas de colágeno tipo I,



El epitelio de la boca es del tipo ……………………………………………………………….
¿En qué parte de la boca su epitelio está queratinizado? ……………………………….
………………………………………………….
……………………………………………………….
El vestíbulo de la boca se halla entre ………………………………….. y …………………………
La
cavidad
bucal
propiamente
dicha
se
encuentra
entre
……………………………………… y el ……………………………………………….
El pilar anterior del istmo de las fauces contiene al músculo …………………………..
y el pilar posterior contiene al músculo …………………………………..
Entre el pilar anterior y posterior se encuentra …………………………………………..
Los humanos son ............................... debido a que tienen 2 juegos de dientes
El................................... del diente se origina del ectodermo. En cambio la
…………………………. y el …….…………………. se originan del …………………………………..

19.
a)
b)
Partes del diente
o parte visible y funcional
o estrecha y en relación con la encía
o Sujeta el diente al alveolo







20.
La articulación fibrosa del diente al alveolo se llama ……………………………
El tejido conjuntivo denso que une el cemento del diente al hueso del alveolo
se llama …………………………….………, está formado por la proteína ……………..……….
y depende de la vitamina …………………..
Clases de dientes por su función
o
………………….……… (8) función cortar. Borde con forma de ……………………..
o (4) función hincar y desgarrar
o
Premolares (……) función ……………………………… Número de cúspides …….
o
Molares (…….) función …………..…………………….. Número de cúspides ………
Número de raíces inferiores …………; número de raíces superiores ………….
Clases de dientes por su permanencia
o
Temporales (de leche, ………………….… o .............................. ) Son 20. El
primero sale a la edad de …………………….. La fórmula dentaria es
…………………………………
o
Permanentes o definitivos. Número …… El primero en salir es ………………..
a la edad de …………………..; el último es .............................. a la edad de
………………………………..; Fórmula dental adulta ………………………………………
Estructura del diente
o
………………………….. Es el más duro. Su parte mineral es .......... % y se llama
…………………………. ; su parte orgánica (1%) es la proteína ………..………………..
; el 3% es.......................; las células que forman el esmalte se llaman
……………………...
o
………………………….. tiene 70% mineral y el resto es la proteína
……………………… y glucosaminoglucanos. Formado por las células llamadas
………………………………… ; las prolongaciones de estas células se llaman
…………………………………………..
o
Cemento: su composición es semejante al hueso, pero no tiene
………………………… ni ………………………….
o
Pulpa: es tejido conjuntivo del tipo ……………………………. ¸sus nervios
mielínicos forman el plexo de ………………………
Funciones del diente
o
……………………………………………………………………………..
o
……………………………………………………………………………..
o
…………………………………………………………………………….
Los músculos de la lengua se insertan principalmente en el hueso en forma de
U llamado …………………………………..

En la V lingual encontramos las papilas ………………………………..

El sentido del gusto de los 2/3 anteriores de la lengua depende del nervio
……………….. mientras que en el tercio posterior depende del nervio
…………………………………..
La sensibilidad general de la lengua (tacto, dolor, temperatura) depende del
nervio ………………………………………………

PREGUNTAS
15. La primera porción del tubo digestivo es la boca. El repliegue del velo del
paladar forma la úvula en el centro y dos pares de pliegues a los costados,
los cuales se llaman
a) amígdalas
c) adenoides
b) carrillos
d) pilares
16.
a)
b)
c)
d)
Las partes del diente son
Esmalte – dentina – pulpa
incisivos – caninos – molares
SUSTANCIA de unión entre la dentina y la membrana periodontal
……………………………
Esmalte
c) Pulpa
Queratina
d) Cemento
21. El esmalte está constituido por fosfato y carbonato de calcio, pero además
por fibras de
a) actina
c) elastina
b) queratina
d) titina
22.
a)
b)
La dentina es elaborada por
odontoblastos
c) ameloblastos
adamantoblastos
d) osteoblastos
23.
a)
b)
c)
No es un componente del marfil o dentina
Oseína
d) fosfatos y carbonatos de calcio
fluoruros de calcio
e) queratina
red de fibras de colágeno
24.
a)
b)
c)
d)
Acerca del cemento dental es falso
puede carecer de células
puede tener células semejantes a los osteocitos
se forma durante toda la vida
es la sustancia de unión entre la dentina y el alveolo dentario
25.
a)
b)
Los serótinos son
premolares
3er molar
26.
a)
b)
c)
Los primeros dientes permanentes en aparecer son los
incisivos inferiores (1er año)
d) incisivos superiores (7mo año)
molares (6 años)
e) incisivos inferiores (7 años)
molares (1er año)
27.
a)
b)
Las muelas del juicio aparecen a los ....... años
17 – 30
c) 18 – 50
12 – 30
d) 20 – 40
28.
a)
b)
c)
d)
e)
Acerca de los pre-molares es falso
son 8
su función es triturar
se llaman también molares menores
su raíz es única y a veces doble
existen solo 4 en la dentición “de leche”
29.
a)
b)
c)
d)
La fórmula dentaria de los dientes caducos es
I 2/2
C 1/1
PM 2/2
I 2/2
C 1/1
M 2/2
I 4/4
C 2/2
M 4/4
I 4/4
C 2/2
PM 4/4
30.
La fórmula dentaria del adulto es
(I C PM M)
a)
b)
c)
d)
2/2
2/2
4/4
4/4
1/1
1/1
2/2
2/2
2/2
3/3
4/4
6/6
c) 2do molar
d) 1er molar
3/3
2/2
6/6
4/4
31. La lengua forma el suelo de la cavidad oral, libre en la punta e inserta en la
base al hueso en forma de U llamado …………………….
a) Vómer
c) Pterigoides
b) Hioides
d) Cigomático
El vestíbulo oral va de
arcada dental a mejillas y labios
mejillas y labios a istmo de las fauces
arcada dental a istmo de las fauces
mejillas y carrillos hasta labios
17. Los dientes son estructuras sólidas en las cuales la parte más dura es de
origen
a) epidérmico
c) mesodérmico
b) endodérmico
d) epi, meso y endodérmico
18.
a)
b)
a)
b)
31
La zona del diente que se encuentra en relación con la encía o gíngiva es
raíz
c) cuello
corona
d) marfil o dentina
c) raíz – cuello – corona
d) matriz orgánica e inorgánica
32.
a)
b)
c)
No es función de la lengua
órgano del gusto
d) digestión
mezcla e insalivación
e) formación del bolo alimenticio
inicia deglución
33. El vestíbulo de la cavidad bucal es el espacio limitado hacia fuera por las
mejillas y los labios y hacia adentro por
a) El istmo de las fauces
c) Las amígdalas
b) La lengua
d) Las encías y los dientes
3
GLÁNDULAS SALIVALES
Estas glándulas producen aproximadamente 1500 mL de saliva al día. El 95% de
la saliva es producida por las glándulas mayores (parótidas, submaxilares y
sublinguales). Un 5% se produce en las glándulas salivales menores (linguales,
labiales, palatinas y yugales de las mejillas). Según cepreunsa, la saliva tiene un
pH de 6,5 a 7,5. La composición de la saliva es 99,5% de agua y solo 0,5% de
solutos:
 Iones (sodio, potasio, cloruro, bicarbonato, fosfato)
 Para combatir los microbios: la enzima lizosima que destruye las paredes
bacterianas, y la inmunoglobulina tipo A (un tipo de anticuerpo).
 Enzimas digestivas: La principal es la Ptialina o amilasa salival. Ataca al
almidón y lo convierte en maltosa y dextrinas. También existe la lipasa
lingual producida por las glándulas linguales de Ebner, pero esta lipasa se
activa por la acidez del estómago. En la boca está inactiva.
 Otras sustancias orgánicas: mucina o moco, urea, ácido úrico.
Las glándulas PARÓTIDAS (para=al lado ; otis=oído) se ubican por delante y abajo del
pabellón de la oreja. Su saliva es
del tipo seroso y llega a la boca
mediante el conducto de Stenon.
Dicho conducto pasa por encima del
músculo masetero, atraviesa al
músculo “buccinador” y desemboca
en el vestíbulo de la boca, a la altura
del segundo molar superior. Son las
glándulas salivales más grandes (30
gramos) pero solo generan el 20% de
la saliva diaria total.
Las glándulas SUBMANDIBULARES o
submaxilares se ubican en la cara
interna de la mandíbula. Su saliva es
mixta (con predominio seroso) y se secreta mediante el conducto de Wharton.
Pesan aproximadamente 12 gramos, pero producen el 70% de la saliva diaria.
Las glándulas SUBLINGUALES se ubican debajo de la lengua, a cada lado del
frenillo lingual. Su saliva es mixta (con predominio mucoso) y se vierte mediante los
conductos de Rivinius y Bartholin, los cuales desembocan en el piso de la boca,
a la altura del frenillo lingual. Pesan 3 gramos y elaboran solo el 5% de la saliva
total. Dentro delas funciones de la saliva se puede considerar:



Función lubricante: Gracias a su contenido de agua y mucina (moco),
mantiene húmeda la cavidad oral. Permite la formación del bolo
alimenticio y facilita la deglución
Función antiséptica: Gracias a la presencia de inmunoglobulina A y la
enzima lisozima, la saliva destruye parte de las bacterias ingeridas en los
alimentos.
Función digestiva: Gracias a la enzima Ptialina (amilasa salival) en la boca
comienza la digestión química de los glúcidos o carbohidratos. La ptialina
interviene en la degradación del almidón. Lo hidroliza parcialmente y lo
convierte principalmente en maltosa y dextrinas (cadenas cortas de
glucosas).
PÁNCREAS
El páncreas es una glándula mixta de forma alargada, que mide unos 18 cm. De
longitud y pesa aproximadamente 70 gramos. Externamente el páncreas
presenta cabeza, istmo, cuerpo y cola. Tiene un color plomizo y es
retroperitoneal, se ubica en la parte posterior de la cavidad abdominal, pegado
a los riñones.
El conducto principal del páncreas se llama conducto de Wirsung, y desemboca
junto con el colédoco en la ampolla de Vater, que se ubica en la carúncula mayor del
duodeno. También existe un conducto accesorio del páncreas, llamado
conducto “de Santorini”. Este conducto desemboca en la carúncula duodenal
menor, la que se ubica 2,5 cm. por arriba de la carúncula mayor.
El páncreas es una glándula mixta o anficrina. Es decir, es endocrina y exocrina a
la vez. Su porción endocrina (1%) está representada por los islotes de
Langerhans, que producen insulina y otras hormonas. En estos islotes
encontramos los siguientes
tipos de células:



Células alfa: producen
la hormona glucagón.
Esta
hormona
es
hiperglicemiante. Es
decir, eleva los niveles
de glucosa de lasangre.
Células beta: producen
la hormona insulina, la cual es hipoglicemiante porque reduce los niveles
de glucosa en la sangre
Células delta: producen somatostatina, una hormona que ihnibe la
liberación de las dos anteriores (insulina y glucagón).
La porción exocrina (99%) corresponde a los acinos pancreáticos que producen
jugo pancreático, el cual se vierte al intestino. La producción diaria de jugo
pancreático es de 1200 a 1500 mL al día, dependiendo de la alimentación. Tiene
un pH alcalino, de 7,1 a 8,2 aprox. debido a la presencia del ion bicarbonato
HCO31-. Los tres principales componentes del jugo pancreático son agua,
bicarbonato y enzimas digestivas. Estas últimas son muy variadas. Algunas se
producen activadas y otras inactivadas.

Enzimas activadas: amilasa y lipasa pancreáticas. La amilasa sirve para la
digestión de carbohidratos, específicamente del almidón. La lipasa es para
la digestión de las grasas o lípidos.
 Enzimas no activadas: las enzimas que sirven para la digestión de proteínas
(proteasas) deben ser producidas en estado inactivo, debido a que si
estuvieran activas desde el inicio, provocarían daño al mismo páncreas.
Una vez que estas enzimas se encuentran en el intestino delgado, son
activadas por la enzima “enteroquinasa” (o enterocinasa) del propio
intestino. Estas enzimas son
Tripsina, que se produce en forma de tripsinógeno
Quimotripsina, que se produce como quimotripsinógeno
Carboxipeptidasa, que se produce como pro-carboxipeptidasa.
Elastasa, que se produce como proelastasa
En realidad, la enteroquinasa activa al tripsinógeno y lo convierte en tripsina.
Luego la tripsina se encarga de activar a las demás enzimas. Se podría decir que
el páncreas tiene las enzimas más importantes para la digestión de los alimentos.
Su posible lesión (insuficiencia pancreática) provocaría problemas en la digestión
y enfermedades de mala absorción, que se manifiestan con diarreas, dolor
abdominal y pérdida de peso, que puede resultar peligrosa.
HÍGADO
El hígado es la glándula más grande del cuerpo, y también es una glándula mixta
o anficrina. El peso del hígado suele ser de 1,5 kilos. Por debajo del peritoneo, la
superficie del hígado está cubierta por una capa de tejido conjuntivo denso
irregular llamada “cápsula de Glisson”.
Como glándula exocrina secreta bilis, por la vía del sistema de conductos biliares,
hacia el duodeno. La bilis ayuda a disolver o emulsificar la grasa para una mejor
digestión.
Como glándula endocrina, el hígado sintetiza y libera una variedad de
compuestos orgánicos hacia el torrente sanguíneo. Ejm. las hormonas
somatomedinas encargadas del crecimiento, el angiotensinógeno, las proteínas
plasmáticas (albúminas y globulinas), etc.
Funciones del hígado

Función exocrina: El hígado secreta la bilis. Los dos componentes
principales de la bilis son los ácidos biliares y la bilirrubina. Los ácidos
biliares (o sales biliares) emulsifican o disuelven los lípidos en el tubo
digestivo y facilitan su degradación por la lipasa pancreática. La bilirrubina
31
entre el tercer y sexto mes de desarrollo. Luego de nacer, el único lugar
donde se forman las células de la sangre es en la médula roja de los huesos.
es un producto de desecho que resulta de la degradación de la
hemoglobina. La bilis se dirige a la vesícula biliar, donde se concentra y
almacena. Gracias a la reabsorción de agua, en la vesícula biliar la bilis
puede concentrarse x10.


Función endocrina: En respuesta a la hormona del crecimiento, el hígado
produce la hormona “somatomedina C”, la cual posee un potente efecto
en el crecimiento óseo.
Respecto al metabolismo de lípidos, el hígado interviene en la betaoxidación de los ácidos grasos. También sintetiza lipoproteínas para el
transporte de ácidos grasos, grasas, colesterol y fosfolípidos. El hígado
degrada el colesterol a sales biliares.
Respecto al metabolismo de proteínas, el hígado interviene en la
degradación de los aminoácidos. Primero los aminoácidos son “desaminados”. Es decir, se les quita el grupo amino (-NH2), el cual se convierte
en amoniaco tóxico (NH3). Luego el amoniaco es convertido en urea, que
es mucho menos tóxica. Por otro lado, el hígado realiza la síntesis de las
proteínas plasmáticas (albúmina, globulinas, fibrinógeno).



Función excretora: En el hígado se realiza la “ureopoyesis”, es decir, la
síntesis de la urea. Como ya se dijo, la urea se forma en el hígado a partir
del amoniaco (NH3) que proviene de la degradación de los aminoácidos de las
proteínas. Posteriormente la urea pasa a la sangre y es filtrada por el riñón,
para luego ser eliminada en la orina.

El hígado también sintetiza ácido úrico a partir de las bases nitrogenadas
de los ácidos nucleicos. Siendo más específico, el ácido úrico se origina de
las purinas (AG, adenina y guanina). De manera similar a lo que pasa con la
urea, el ácido úrico pasa a la sangre, es filtrado por el riñón y excretado en
la orina.

La eliminación de la bilirrubina también se considera dentro de la función
excretora. La hemoglobina que resulta de la hemocatéresis (destrucción)
de los glóbulos rojos es procesada de la siguiente manera: el hierro (Fe++)
es reciclado. Los aminoácidos de la cadena globina son procesados. El
grupo HEM se degrada hasta convertirse en bilirrubina no conjugada
(insoluble). En el hígado la bilirrubina sufre el proceso de conjugación, que
la hace más soluble. Luego se elimina con la bilis. Parte de la bilirrubina
puede ser eliminada por la orina (en forma de “urobilina”) o en las heces
(en forma de “estercobilina”).
Función metabólica: El hígado participa en el metabolismo de
carbohidratos, lípidos y proteínas.
Respecto al metabolismo de carbohidratos, el hígado mantiene normal la
concentración de glucosa en la sangre (glicemia). Para esto realiza procesos
como la glucogénesis (sintetizar glucógeno a partir de glucosa),
glucogenólisis (convertir el glucógeno a glucosa) y gluconeogénesis
(sintetizar glucosa a partir de aminoácidos, glicerol y lactato).

En el hígado se sintetizan muchos factores de la coagulación. Algunos de
ellos dependen de la vitamina K (II, VII, IX y X) y otros no (I y V). El hígado
también sintetiza heparina, una sustancia anticoagulante.
RESUMEN

Al día se produce ……………….. mL de saliva, con un pH de …………………..

Para combatir los microbios, la saliva tiene una enzima llamada
…………………… que destruye las paredes bacterianas

La principal enzima digestiva de la saliva se llama ...................................... y
su papel es convertir el almidón en ……………………………………………..

La lipasa lingual es producida por las glándulas de .............................. pero
esta enzima se activa en ……………………………..

Las glándulas parótidas pesan 30 gramos aprox. pero solo sintetizan
………….%

El conducto de las parótidas se llama ............................... y desemboca en
el vestíbulo, a la altura de …………………………………

Las glándulas que producen el 70% de la saliva son las................................ ,
pesan 12 gramos y su conducto se llama …………………………………….

Los conductos de la glándulas sublinguales se llaman ………………………………

El páncreas mide 18 cm. y pesa aprox ................... y su conducto principal se
llama ……………………………….. y el accesorio se llama …………………………………

La porción endocrina del páncreas representa el ........ % y está formada por
………………………………………………….

En cambio la porción exocrina representa el ......... %, está formada por los
…………………………………. Y produce …………………………………………….

En los islotes de ………………………………. Las células alfa producen
………………….. , las células beta producen .................................... y las delta
…………………………….

Al día se produce ……………………….. mL de jugo pancreático con pH ……………

Las enzimas del jugo pancreático que no requieren activación son
………………………………………… y …………………………………
Funciones hematológicas: hemocatéresis, hematopoyesis fetal, función
coagulante y anticoagulante.

Las proteasas producidas por el páncreas son a) …………………………………..
b)……………………………..… c) ……………………………… d) ………………………………
El hígado (junto con el bazo y la médula roja) realiza la función de
hemocatéresis, que consiste en la destrucción de los glóbulos rojos viejos
o deformes. Las células del hígado que se encargan de esta función son
unos macrófagos fijos que se llaman “células de Kupffer”.

La enzima intestinal que activa al tripsinógeno se llama ……………………………

El hígado pesa …………………….. y su cubierta de TC denso se llama
………………………………………

La principal secreción exocrina del hígado es …………………………………

Son ejemplos de secreción endocrina del hígado ………………………………..
……………………………………………
……………………………………

Componente de la bilis que Emulsifica las grasas ……………………………………..
Función de almacenamiento: El hígado almacena las vitaminas A, D, K y
B12. También almacena hierro y cobre. Las células del hígado que
almacenan vitamina A se llaman “células de Ito”. El hierro es almacenado
por la proteína “ferritina”.
Función de detoxificación: Muchos fármacos y sustancias tóxicas
(incluyendo el alcohol) son neutralizados en las células del hígado
(hepatocitos) mediante diversos procesos químicos (oxidación, acetilación,
metilación, conjugación). Las enzimas que intervienen en estos procesos
están localizadas en el retículo endoplasmático liso (REL).
El hígado realizaba hematopoyesis, es decir, formaba células o elementos
formes de la sangre (glóbulos rojos, leucocitos) pero solo en la etapa fetal,
3

La bilirrubina resulta de la degradación de la ……………………………….

La ................................consiste en convertir la glucosa en glucógeno

La .................................... consiste en convertir el glucógeno en glucosa

La …………………………………. consiste en obtener glucosa a partir de
aminoácidos, glicerol o lactato

Las sales biliares se obtienen de la degradación del ………………………………..

La beta oxidación sirve para degradar …………………………………….

El amoniaco que forma la urea, se obtiene de ………………………………………….

Vitaminas que se almacenan en el hígado …………………………………………

Metales que se almacenan en el hígado ……………………

Células del hígado que almacenan vitamina A ……………………….

La función de ................................. del hígado se da mediante procesos de
oxidación, metilación, acetilación, y ocurre en el REL

Las células del hígado encargadas de la hemocatéresis ………………………………

El hígado realiza hematopoyesis durante ……………………………………………….

La urea se obtiene de la degradación de .................................... y el ácido
úrico se obtiene de la degradación de ………………………………

Los factores de la coagulación K-dependientes fabricados por el hígado son
…………………………………. Y los no K-dependientes ………………………

La urobilina se halla en …………….. y la estercobilina en …………………………..
6.
En el vestíbulo de la boca , a la altura del segundo molar superior, hay u
pequeño orificio que es la desembocadura del conducto de ................... de
las glándulas …………………..
a) Stenon – Parótidas
d) Wharton – parótidas
b) Stenon – submaxilares
e) Wharton – submaxilares
c)
Rivinius – sublinguales
7.
La porción exocrina del páncreas
 Representa el 99% de este órgano
 Incluye a los islotes de Langerhans
 Produce tripsina y quimotripsina
 Está formada por los acinos pancreáticos
a) VFVV
c) VFVF
b) FVFV
d) VFFV
8.
Marcelo, luego de una gran comilona, presentó un gran dolos abdominal y
en el hospital le diagnosticaron “pancreatitis aguda” por obstrucción del
conducto principal del páncreas, denominado
a) De Rivinius
d) Colédoco
b) De Wirsung
e) De Santorini
c)
De Wharton
9.
Luego de triturar una muestra de páncreas de cerdo, se ha detectado que el
operario no tuvo el cuidado suficiente y la contaminó con otro tipo de
tejidos no pancreáticos. ¿Qué sustancia no debería estar en este extracto
de páncreas?
a) Tripsina
d) Amilasa
b) Lipasa
e) Nucleasas
c)
Enteroquinasa
PREGUNTAS
1.
2.
3.
4.
5.
Para poder obtener saliva directamente de las glándulas parótidas,
deberemos canalizar el conducto de
a) Wharton
d) Stenon
b) Santorini
e) Wirsung
c)
Rivinius
Luego de recolectar 1 litro de saliva del paciente JCD, podemos suponer que
700 ml provinieron de las glándulas
a) Submaxilares
c) Sublinguales
b) Parótidas
d) Parótidas y sublinguales
La .................... de la saliva tiene la capacidad de destruir el peptidoglicano
de la pared bacteriana, y por lo tanto de matar bacterias. Esta sustancia de
la saliva mantiene controlada a la población bacteriana de la boca
a) Inmunoglobulina M
d) amilasa
b) Lipasa
e) Lisozima
c)
Pepsina
Luego de masticar el pan durante unos minutos, notamos que se pone dulce
porque el almidón se está transformando en el azúcar maltosa. Esto lo
provoca la enzima digestiva de la saliva, conocida como........................... o
amilasa salival
a) Tripsina
d) Pepsina
b) Lisozima
e) Ptialina
c)
Enteroquinasa
Sobre la saliva es falso
a) Cumple un papel importante en la limpieza de los dientes y el control
de la cantidad de bacterias en la cavidad bucal
b) Contiene inmunoglobulinas tipo A que cumplen un papel en la
inmunidad
c)
No contiene enzimas digestivas
d) Cumple un papel en la lubricación y en la formación del bolo
alimenticio
e) Su secreción es estimulada por el sistema nervioso parasimpático
e) FVVF
10. Solo el 1% del páncreas es su porción endocrina, la cual consta
principalmente de
a) Acinos pancreáticos
d) Islotes de Langerhans
b) Conductos glandulares
e) Gránulos de Nissl
c)
Folículos pancreáticos
11. Las células de Kupffer se encargan de
a) La producción de enzimas en el páncreas
b) La hemocatéresis en el hígado
c)
La hematopoyesis en el hígado
d) El almacenamiento de vitamina A en el hígado
e) La eliminación de sustancias tóxicas en el páncreas
12.
La principal secreción exocrina del hígado es
a) Albúmina y otras proteínas plasmáticas
b) Enzimas digestivas
c)
Hemoglobina
d) Glucógeno
e) Bilis
13. El hígado tiene múltiples funciones, sin embargo una de las enunciadas no
corresponde
a) Eliminación de sustancias tóxicas y medicamentos
b) Síntesis de la úrea a partir de la degradación de aminoácidos
c)
Almacenamiento de vitamina B12, cobre y hierro
d) Producción de enteroquinasa para la activación de las enzimas
pancreáticas
e) Metabolismo del glucógeno
FARINGE
La faringe es un conducto fibromuscular con forma de embudo, de unos 13 cm.
Contiene
músculo
estriado
esquelético revestido de mucosa.
Comunica la boca y las fosas nasales
con el esófago. Cumple doble
función, pues sirve para canalizar el
aire hacia el árbol bronquial y, por
otra parte, llevar el bolo alimenticio
hacia el esófago. Para que las vías
respiratorias permanezcan cerradas
durante la deglución, se forma en la
faringe un repliegue que contiene el
cartílago elástico llamado “epíglotis”,
el cual obstruye la glotis y la entrada
a la laringe. De esta forma se impide
que el alimento se introduzca en el
sistema respiratorio. De manera
similar, el paladar blando y la úvula impiden que durante la deglución el alimento
pase a las fosas nasales.
La mucosa de la faringe tiene, en su lámina propia, acumulaciones considerables de
tejido linfoide que forman las 5 amígdalas: 2 palatinas, 2 linguales y 1 amígdala
faríngea de Luschka. Estas cinco amígdalas, ubicadas al inicio del tubodigestivo,
forman la estructura conocida como “anillo de Waldeyer”. El crecimiento
exagerado de la amígdala faríngea se conoce como adenoides y puede dificultar
la respiración por la nariz.
La faringe es el punto de encuentro o “by-pass” entre los sistemas digestivo y
respiratorio. Tiene comunicación con siete conductos:

2 coanas en la nasofaringe hacia las fosas nasales


2 trompas de Eustaquio en la nasofaringe hacia cada oído medio
1 istmo de las fauces hacia la boca

1 comunicación hacia la entrada de la laringe (aditus laríngeo) y la glotis
(espacio entre las cuerdas vocales)

1 comunicación con el esófago.
La faringe presenta tres regiones:
-
Rinofaringe (nasofaringe). Se ubica tras las fosas nasales. Llega desde la
base del cráneo hasta la
altura
del
paladar
blando. Su función essolo
respiratoria. Se conecta
con las fosas nasales
mediante las coanas.
También
recibe las
trompas de Eustaquio,
que la conectan con el
oído medio de cada
lado.
Contiene la amígdala faríngea en su parte superior.
-
Orofaringe (bucofaringe). Se ubica tras la cavidad bucal, con la cual se
conecta mediante el istmo de las fauces. Va desde el paladar blando hasta
la altura de la epiglotis. Su función es mixta (digestiva y respiratoria).
-
Laringofaringe (hipofaringe). Se ubica detrás de la laringe y va desde la
epiglotis hasta la unión con el esófago. También es de función mixta
(digestiva y respiratoria).
ESÓFAGO
Es un tubo muscular y membranoso cuya función es transportar el alimento
desde la boca hasta el estómago. Mide de 25 a 30 cm de largo y 3 cm de
diámetro. Se desplaza por el mediastino del tórax, detrás de la tráquea, pero por
delante de la columna vertebral. De las cuatro porciones que presenta (cervical,
31
torácica, diafragmática y abdominal), la única que presenta peritoneo
(membrana serosa) es la porción abdominal, que mide solo unos 3 cm. El resto
está envuelto en una capa de tejido conjuntivo sin límites definidos, denominada
“adventicia”. El esófago ingresa a la cavidad abdominal a travesando el
diafragma a través de un orificio conocido como “hiato esofágico”.
La mucosa esofágica está revestida por un epitelio plano compuesto
(poliestratificado) no queratinizado. Este epitelio brinda protección contra la
fricción del alimento, pero no permite la absorción de nutrientes.
La submucosa del esófago presenta glándulas productoras de moco. Este moco
facilita el transporte de los alimentos y protege a la mucosa.
La capa muscular del esófago presenta músculo estriado esquelético (voluntario) en
el tercio superior o proximal. El tercio inferior o distal presenta solamente
músculo liso involuntario. El tercio medio tiene ambos tipos de músculo (liso y
estriado).
ESTÓMAGO
Se trata de un segmento dilatado del tubo digestivo, cuya función principal es
transformar (mediante actividad muscular y química) el bolo alimenticio en una
masa o pasta viscosa y semilíquida
de carácter ácido. Esta pasta se
conoce como “quimo”. El estómago
mide de 15 a 25 cm y tiene una
capacidad máxima de 2 a 3 litros en
la mayoría de personas. Ocupa las
regiones epigastrio, mesogastrio e
hipocondrio izquierdo.
El orificio de entrada en el estómago
se llama cardias y se encuentra a la
altura de T11 (decimoprimera
vértebra torácica). El cardias se encuentra en la unión entre esófago y estómago. Es
una válvula más fisiológica que anatómica. Su correcto funcionamiento depende
del esfínter esofágico inferior y del ángulo de His (ángulo entre el esófago y el
fondo del estómago). Su mal funcionamiento produce reflujo gastroesofágico,
agruras y lesiones esofágicas.
El orificio de salida del estómago es el píloro, el cual se encuentra a la altura de
L1 (primera vértebra lumbar). Se encuentra en la unión del estómago con el
duodeno. En esta parte hay un notable engrosamiento de la capa circular de
músculo liso.
Cuando el estómago está vacío, su revestimiento mucoso forma numerosos
pliegues longitudinales, conocidos como arrugas. El epitelio de la mucosa
gástrica es cilíndrico simple. Estas células cilíndricas son las células productoras
de moco.
A diferencia del resto del tubo digestivo, la capa muscular del estómago no está
formada de dos divisiones, sino de tres: oblicua interna (incompleta), circular
media y longitudinal externa. El estómago se divide en cuatro regiones: región
cardial, fondo, cuerpo y región pilórica.
La REGIÓN DEL CARDIAS (región cardial o cárdica) es una banda circular estrecha de
tejido, de unos 1,5 a 3 cm de ancho en la transición esófago-estómago. Su
mucosa tiene glándulas tubulares simples o ramificadas, denominadas
“glándulas cardiales”. Las porciones terminales de estas glándulas con
frecuencia son enrolladas y tienen luz amplia. Secretan principalmente moco y
lisozima (enzima que destruye la pared de las bacterias). También producen muy
pequeñas cantidades de ácido clorhídrico HCl.
El FONDO y el CUERPO del estómago son las principales regiones que producen
el jugo gástrico. Las glándulas de estas zonas son tubulares simples ramificadas
y desembocan en las “fosetas gástricas”. Cada foseta recibe de 3 a 7 glándulas
tubulares. Las glándulas tubulares tienen 3 regiones diferentes: istmo, cuello y
base.

El istmo es el sitio de replicación celular en esta glándula. Contiene
principalmente células madre y células mucosas en proceso de
diferenciación, que luego se convertirán en células mucosas superficiales.
3
También contiene algunas células parietales oxínticas (productoras de
HCl).


El cuello contiene principalmente células parietales (oxínticas) y células
mucosas del cuello
(diferentes a las células
mucosas
superficiales).
También puede contener
algunas células madre y
células enteroendocrinas.
La base de las glándulas
contiene gran cantidad de
células “principales” o
zimógenas,
células
parietales
y
enteroendocrinas.
La REGIÓN PILÓRICA (antro
pilórico) contiene fositas gástricas profundas en las que desembocan las
glándulas pilóricas tubulares (simples o ramificadas). Estas glándulas secretan
moco, cantidades considerables de lisozima y la hormona gastrina.
cuerpo del estómago secretan principalmente serotonina (5-hidroxitriptamina,
estimula la motilida intestinal) y la ghrelina (hormona que aumenta el apetito).
En la región del antro pilórico, la principal hormona producida es la gastrina. Las
células enteroendocrinas que la producen se llaman “células G”. La gastrina no
forma parte del jugo gástrico, pues debido a que es una hormona, se secreta
hacia la sangre. Esta hormona aumenta la producción de HCl y jugo gástrico,
incrementa la motilidad gástrica y estimula el crecimiento de las glándulas de la
mucosa gástrica.
REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD GÁSTRICA

Fase cefálica: masticar, sentir sabores, olores e incluso pensar en comida
incrementa la producción de jugo gástrico, por medio de la activación del
sistema parasimpático y los nervios vagos (par X).

Fase gástrica: El alimento que ingresa al estómago estira las paredes de
este órgano, en especial en la región pilórica. En respuesta a esto, se libera
la hormona gastrina y se activa el sistema parasimpático. Ambas cosas
incrementan intensamente la producción de jugo gástrico

Fase intestinal: Cuando el intestino recibe mucho contenido ácido del
estómago, tiene la capacidad de inhibir la actividad gástrica por medio de
mecanismos nerviosos (ejm. reflejo enterogástrico) o endocrinos
(hormona urogastrona de las glándulas de Brunner del duodeno)
PRINCIPALES CÉLULAS DE LAS GLÁNDULAS GÁSTRICAS
Las “células madre” son células indiferenciadas pluripotenciales. Esto significa
que pueden originar a cualquiera de los otros tipos celulares de la glándula.
Están presentes en la región del istmo y del cuello. Se encuentran en pequeña
cantidad, pero pueden multiplicarse por su alta tasa de mitosis.
Las células mucosas del cuello son diferentes a las células mucosas superficiales del
estómago. Son más bajas y de forma irregular. Su moco también es diferente, ya
que es más soluble e incluso tiene propiedades antibióticas.
Las células parietales (llamadas también “oxínticas”o “delomorfas”) son células
de forma redondeada o piramidal. Producen el ácido clorhídrico HCl y el factor
intrínseco de Castle. El HCl tiene función antiséptica (mata microbios) y activa a
la principal enzima digestiva del estómago (la pepsina). Para la producción del
HCl la célula parietal posee un sistema de canalículos complejos y la enzima
“anhidrasa carbónica”. Esta enzima permite sintetizar ácido carbónico H2CO3 a
partir del CO2 y agua
CO2 +
H2O  H2CO3 
HCO3-1
+
+ H
El ácido carbónico es un ácido débil, pero sus protones (iones hidrógeno H+)
pueden ser concentrados en el exterior de la célula gracias a una proteína
transportadora de la membrana llamada “bomba de protones”. El omeprazol es
un medicamento que se usa para el tratamiento de úlceras y gastritis debido a
que bloquea la bomba de protones y de esta manera frena la producción de HCl. Las
células parietales son estimuladas de manera potente por el sistema
parasimpático, la histamina y la hormona gastrina. El consumo de alcohol
aumenta producción de histamina en el estómago, aumentando también los
niveles de HCl. Por esta razón tomar una gran cantidad de alcohol provoca
gastritis (y vómito). El factor intrínseco ce Castle es una glucoproteína que
protege a la vitamina B12 y sirve para su absorción a nivel de la parte final del
intestino delgado (ileón).
Las células principales o cimógenas (adelomorfas) secretan las enzimas
digestivas del estómago: pepsina, lipasa gástrica y quimosina. La lipasa gástrica
es importante solamente cuando no hay suficiente lipasa pancreática, como
suele ocurrir en los casos de insuficiencia pancreática. La quimosina se encarga
de coagular la proteína de la leche (caseína) en el estómago de los lactantes. La
principal enzima digestiva del estómago, la pepsina, en realidad se secreta en
estado inactivo, en forma de “pepsinógeno”. El HCl se encarga de activar al
pepsinógeno y convertirlo en pepsina. En el jugo gástrico humano hay siete
pepsinas diferentes, y todas son activas a un pH ácido inferior a 5, sin embargo
su pH óptimo es alrededor de 2 (muy ácido).
Las células enteroendocrinas se encuentran a lo largo del tubo digestivo
gastrointestinal y secretan diversas hormonas hacia la sangre. En la región del
FUNCIONES DEL ESTÓMAGO
Permite el almacenamiento de alimentos por 1 a 4 horas y formación del quimo.
Luego hay un vaciamiento progresivo del quimo hacia el duodeno. Los alimentos que
se vacían más rápido del estómago son los carbohidratos. Los que tienen más
largo vaciamiento gástrico son las grasas. Las proteínas demoran un tiempo
intermedio.
Secreta 2 a 3 litros de jugo gástrico al día. Los principales componentes del jugo
gástrico son agua, sales, moco o mucina (protege del ácido), ácido clorhídrico,
enzimas digestivas (pepsina, lipasa gástrica), factor intrínseco de Castle.
Secreción de hormonas metabólicas como la gastrina, endotelina (produce
vasoconstricción) y neuropeptido Y (a nivel del SNC incrementa el apetito).
Inicio de la digestión química de las proteínas por acción de la pepsina. La
quimosina (llamada también renina o fermento) actúa sobre la proteína caseína
de la leche.
Función antiséptica, gracias a la acción del ácido clorhídrico HCl. Este ácido mata
a la mayor parte de las bacterias de los alimentos, pero no a todas. La bacteria
Helicobácter pílori es resistente al HCl. Cuando coloniza el estómago, debido a
mala higiene, puede producir gastritis, úlceras e incluso cáncer de estómago.
Absorción de algunos nutrientes, pero en pequeña cantidad (ácidos grasos
cortos, agua, alcohol, algunas sales minerales). El estómago contribuye a la
absorción de la vitamina B12 debido a que produce el factor intrínseco de Castle.
RESUMEN


Cartílago que cierra la entrada a la laringe durante la deglución ……………..
El anillo de Waldeyer está formado por 2 ……………………………………
2………………………………………. y 1 …………………………………………………

El crecimiento exagerado de la amígdala faríngea se llama ……………………..


Las 2 coanas comunican la ………… faringe con …………………………….
Las 2 trompas de Eustaquio conectan la ………..faringe con el ……………………

Porción de la faringe que es solo respiratoria ……………………………

La única parte del esófago con membrana serosa es la porción ………………..
; el resto del esófago solo tiene capa ……………………………….

El esófago atraviesa el diafragma por el …………………………………..


El epitelio del esófago es ……………………………………………………
El esófago tiene solo músculo estriado en.............................................. y
solo músculo liso en ……………………………………


El contenido del estómago es una pasta ácida llamada ………………………..
En la unión del esófago con el estómago se halla el …………………………….


La válvula de salida del estómago se llama …………………………….
El epitelio del estómago es del tipo ……………………………………………

Las capas musculares del estómago son a)……………………………………………..
b)……………………………………….
c)…………………………………………….
Las glándulas de la región del cardias producen ………………….. y ……………..



Las principales regiones del estómago que producen jugo gástrico son
…………………………… y ……………………………….
Las glándulas gástricas son tubulares. De 3 a 7 de estas glándulas
desembocan en ………………………………………

Las glándulas gástricas tienen 3 partes
 contiene células madre y desemboca en la foseta
 Contiene células parietales y células mucosas
 Contiene principalmente células cimógenas

La hormona gastrina es producida en la región …………………………..

Las células parietales se llaman también ................................ y producen
………………………….. y ……………………………. para absorber la vitamina ………..

El ................ se encarga de activar la pepsina y mata microbios


La enzima necesaria para la síntesis del HCl se llama ………………………………
El omeprazol actúa sobre la ..................................... para reducir el HCl

Las células ............................. producen la enzima pepsina, la que produce
la digestión de ………………………………

Hormona del estómago que aumenta el apetito ………………………………….


pH óptimo de la pepsina …………………………..
en la fase .................. pensar en alimento aumenta el jugo gástrico

en la fase ......................... el estiramiento del estómago incrementa la
producción de gastrina

En el estómago se absorben pequeñas cantidades de ……………………………..
…………………………. …………………………………. ……………………………..
PREGUNTAS
1. Acerca de la faringe es falso
a)
b)
c)
d)
e)
Está constituida por músculo esquelético
Sus tres porciones tienen funciones tanto digestivas como
respiratorias
Se extiende desde las coanas hasta el esófago y la faringe
En la nasofaringe encontramos epitelio respiratorio
Es un tubo músculomembranoso que mide unos 13 cm.
2. Por medio de la trompa de Eustaquio la faringe se comunica con
a) oído externo
d) laringe
b) oído interno
e) laberinto
c)
oído medio
3. Para que las vías respiratorias (tráquea) permanezcan cerradas durante la
deglución, se forma en la faringe un repliegue de cartílago elástico llamado
a) glotis
d) epiglotis
b) úvula
e) paladar blando
c)
carina
4. La faringe no se comunica directamente con
a) esófago
d) fosas nasales
b) tráquea
e) boca
c)
laringe
31
5. La porción de la faringe que tiene función tanto digestiva como respiratoria
a) laringofaringe o hipofaringe
d) orofaringe y laringofaringe
b) orofaringe
e) Nasofaringe y orofaringe
c)
nasofaringe, orofaringe y laringofaringe
6. La trompa de Eustaquio comunica …….. con ………
a) Nasofaringe – oído medio
d) nasofaringe – oído interno
b) orofaringe – oído medio
e) orofaringe – oído interno
c)
laringofaringe – oído interno
7. El epitelio presente en el esófago es
a) Cilíndrico simple
b) Plano compuesto queratinizado
c)
Plano compuesto no queratinizado
d) Cilíndrico compuesto
e) Seudoestratificado con cilios
8.- el esófago se desplaza entre
a) traquea y esternón
b) esternón y columna
c)
esternón y mediastino
d) traquea y columna
e) esternón y diafragma
9.- Las glándulas esofágicas propiamente dichas se encuentran en
a) Mucosa
d) Submucosa
b) Muscular
e) Serosa
c)
Adventicia
10. No es componente del esófago
a) epitelio con células caliciformes
b) capas musculares de fibra lisa y estriada
c)
envoltura conjuntiva
d) serosa en su porción abdominal
e) plexo de Auerbach en su capa muscular
11. ¿En qué parte del esófago encontramos solamente fibras de músculo
estriado esquelético y no fibras de músculo liso?
a) tercio superior
b) tercio medio
c)
tercio inferior
d) en todo el esófago
e) en ninguna parte del esófago
12. (ORD) La capacidad promedio del estómago es
a) 1300 – 1500 cc
d) 1500 – 2500 cc
b) 2500 cc
e) 500 – 1000 cm3
c)
300 – 500 mL
13. La región situada por encima y a la izquierda del cardias se llama
a) cárdica
c) fúndica
b) del cuerpo
d) pilórica
14. Es una válvula que solo permite la salida de pequeñas cantidades de
alimento del estómago
a) cardias
c) píloro
b) ileocecal
d) connivente
15. Las principales glándulas que contienen células G que elaboran gastrina son
a) glándulas del cardias y región cardial
b) glándulas del fondo y del cuerpo
c)
glándulas de la región pilórica
d) glándulas de todo el estómago
e) glándulas de la curvatura menor
16. No es un componente del jugo gástrico
a) moco
c) HCl
b) gastrina
d) pepsinógeno
e) quimosina/renina
17. Las glándulas que secretan jugo gástrico fundamentalmente son
a) del cardias
d) del fondo
b) del píloro
e) de Brunner
c)
del fondo y del cuerpo
3
a)
PLIEGUES CIRCULARES: Son pliegues de mucosa y submucosa que triplican
la superficie de absorción (x3). Pueden ser de forma semilunar, circular o
en espiral. Se les llama también “válvulas conniventes” o válvulas de
Kerckring.
b)
VELLOSIDADES INTESTINALES: Son pliegues solamente de mucosa que
incrementan la superficie de absorción x10. Son proyecciones alargadas
con forma de dedos (digitiformes) formadas por epitelio y lámina propia.
Tienen una longitud de 0,5 a 1,5 mm. El epitelio de revestimiento de las
vellosidades es del tipo simple cilíndrico. Está formado principalmente por
los enterocitos (células de absorción o “absortivas”) y células caliciformes
(productoras de moco, con forma de copa o cáliz).
c)
MICROVELLOSIDADES: Son prolongaciones del citoplasma de los
enterocitos que aumentan la superficie de absorción x20. Cada una mide 1
micra de altura (por 0,1 micras de diámetro). La estructura de una
microvellosidad está formada por proteínas del citoesqueleto,
principalmente microfilamentos de actina, pero también villina y fimbrina.
Se calcula que cada enterocito tiene unas 3000 microvellosidades. De esta
forma, en 1 mm2 de mucosa habrían alrededor de 200 millones de
microvellosidades.
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado es la porción más larga, pero también la más delgada del
tubo digestivo (diámetro de 3 cm. al inicio y algo más de 2 cm al final). En esta
parte del tubo digestivo se completan los procesos de digestión y se produce la
mayor absorción de nutrientes a través de las células epiteliales de
revestimiento. Se extiende desde el píloro (unión con el estómago) hasta la
válvula ileocecal (unión con el intestino grueso). Tiene forma tubular o cilíndrica
y mide aproximadamente 5 metros de largo, según Cepreunsa. Otros autores
consideran una longitud entre 6 y 7 metros en el cadáver. Se compone de tres
segmentos: Duodeno, yeyuno e ileon. El duodeno es corto y está fijo en la zona
retroperitoneal. El yeyuno e ileón en cambio, se encuentran colgando de unos
pliegues de peritoneo conocidos como “mesenterio”. Tienen relativa libertad de
movimiento y forman de 14 a 16 vueltas o asas intestinales. Por medio del
mesenterio, los vasos sanguíneos y nervios llegan al intestino delgado.

DUODENO: Es la porción fija y retroperitoneal del ID. Es corta, ya que solo
mide 25 cm (o “doce
traveses de dedo”).
Comienza en el esfínter
pilórico del estómago y
termina en el ángulo de
Treitz (ángulo duodenoyeyunal).

En la mucosa, el
duodeno (al igual que el
resto
del
intestino
delgado) presenta las
glándulas o criptas de
Lieberkuhn,
que
producen jugo intestinal de función digestiva.

En la submucosa el duodeno tiene adicionalmente las glándulas
duodenales o de Brunner, las cuales secretan moco alcalino con
bicarbonato. La función de las glándulas de Brunner no es digestiva. Es
principalmente neutralizar la acidez del quimo que viene del estómago.

En el duodeno desembocan el conducto principal del páncreas (conducto
de Wirsung) y el conducto colédoco, que trae la bilis del hígado y la vesícula
biliar. Ambos conductos
desembocan juntos en la
ampolla de Váter, una
pequeña dilatación en la
pared del duodeno. La
ampolla de Vater se abre a
la luz del intestino a través
de la papila o carúncula
duodenal mayor. El esfínter
que cierra la ampolla de
Váter se llama esfínter de
Oddi. El conducto pancreático auxiliar de Santorini desemboca 2,5 cm más
arriba, en la carúncula o papila duodenal menor.

YEYUNO: Segunda porción del intestino delgado. Comienza en el ángulo de
Treitz (unión duodeno-yeyunal) y se extiende hasta el ileón, aunque no hay un
límite definido entre ambos. Mide aproximadamente 2,5 metros (2/5 del
ID).

ILEÓN: Es la porción más delgada del ID, pero también la más larga. Mide
aproximadamente 3,6 metros (3/5 del ID) y se une al intestino grueso a
través de la válvula ileocecal. En su lámina propia o corion presenta
abundante tejido linfático o linfoide, constituyendo las placas de Peyer.
Dado que el intestino delgado es la porción del tubo digestivo se da más
intensamente la digestión y absorción, presenta ciertas modificaciones que se
encargan de incrementar en gran medida la superficie de absorción:
En conjunto, las tres estructuras mencionadas antes, incrementan la superficie
de absorción 3 x 10 x 20 = 600 veces. Si el intestino fuera totalmente liso, su
superficie sería 1/3 m2. Pero gracias a las estructuras mencionadas, la verdadera
superficie de absorción en el intestino delgado es de ⅓ (600) = 200 m2
(aproximadamente un lote de terreno).
GLÁNDULAS INTESTINALES
A)
GLÁNDULAS DE BRUNNER: Situadas solamente en la submucosa del
DUODENO. Producen moco alcalino (con bicarbonato) para proteger a la
mucosa duodenal de la acidez del quimo proveniente del estómago. Su
función no es digestiva.
B)
GLÁNDULAS O CRIPTAS DE LIEBERKÜHN: Se localizan en la mucosa de
todas las porciones del intestino delgado, incluso duodeno. Producen de 1
a 2 litros de jugo intestinal al día, con enzimas digestivas para terminar con
el proceso de la digestión:
 Disacaridasas: Lactasa, sacarasa, maltasa. Sirven para convertir los
disacáridos en monosacáridos que se puedan absorber.
 Erepsina (aminopeptidasa): para terminar con la digestión de
péptidos provenientes de las proteínas.
 Nucleasas: para la digestión de ADN y ARN
Los movimientos peristálticos periten el avance y mezcla del quimo con tres
componentes alcalinos que permiten neutralizar su acidez: jugo pancreático,
bilis y jugo intestinal. Como resultado, el quimo se convierte en un líquido
lechoso neutro denominado QUILO (contenido intestinal). Los principales
componentes del quilo son agua, sales minerales, vitaminas y los productos de
la digestión (monosacáridos, aminoácidos, glicerina, ácidos grasos y
nucleótidos).
FUNCIONES DEL INTESTINO DELGADO
Como ya se dijo, la principal función del ID es la secreción de jugo intestinal, la
digestión de carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos y la
absorción de los productos de dicha digestión.
El ID tiene también una función endocrina, ya que secreta hormonas como la
SECRETINA y la CCC (colecistocinina), cuyo papel es regular el
funcionamiento del páncreas y la vesícula biliar. La secretina estimula
fundamentalmente al páncreas. Es producida por el intestino delgado
cuando los niveles de acidez son muy altos. Estimula los conductos
pancreáticos para que produzcan abundante jugo pancreático con mucho
bicarbonato pero sin enzimas digestivas. La colecistocinina (CCC, antes
llamada “pancreozimina” o PZ) ejerce su efecto sobre el páncreas y sobre
la vesícula biliar. Sobre el páncreas, esta hormona estimula los acinos
pancreáticos para que produzcan jugo pancreático con abundantes
enzimas digestivas. Sobre la vesícula biliar, la CCC provoca su contracción
para liberar bilis concentrada.
31
y provocar la infección de toda la cavidad peritoneal (peritonitis) la cual es
mucho más grave.
2.
Funciones del colon
El ID tiene también una función en el desarrollo de la respuesta inmune.
Las placas de Peyer son acumulaciones de nódulos linfoides que contienen
abundantes linfocitos T, linfocitos B y células presentadoras de antígenos.
INTESTINO GRUESO
Es la porción final del tubo digestivo. Mide aproximadamente 1,5 metros de
largo y tiene un diámetro de 6 a 8 cm., mucho mayor que el intestino delgado.
Su capa mucosa no tiene vellosidades intestinales ni pliegues, excepto en el
recto, zona en la cual existen unos pliegues llamados “válvulas de Houston”. La
capa muscular tiene dos capas (CILE), pero en este caso se halla distribuida de
manera irregular, ya que la longitudinal externa se agrupa en tres bandas o
cintas longitudinales llamadas “tenias del colon” (tenias coli). En cambio la capa
circular interna forma unas abollonaduras denominadas “haustras”. En las
partes libres del colon y sobre las tenias coli, la capa serosa se caracteriza por
formar unas pequeñas protuberancias pedunculadas de tejido adiposo. Estas
estructuras se llaman “apéndices epiploicos” o apéndices omentales (omentos
son los epiplones, pliegues de peritoneo).
COLON: Es la porción más larga del intestino grueso. Se encarga de
absorber lo que queda de agua para compactar los residuos y formar las
heces. Va de la válvula ileocecal al recto. Sus porciones son colon
ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoides. Entre
el colon ascendente y transverso está el ángulo hepático (lado derecho).
Entre el transverso y el descendente se encuentra el ángulo esplénico (lado
izquierdo). El colon ascendente y el descendente son retroperitoneales,
mientras que las porciones transversa y sigmoides están colgando de sus
respectivos pliegues de peritoneo denominados “mesocolon”.
3.
El intestino grueso se divide en cuatro porciones:

Absorber agua para mantener la osmolaridad o el nivel de solutos de
la sangre, eliminando o absorbiendo los electrolitos del quimo. Desde
este punto de vista, el colon es importante para regular el equilibrio
hidroelectrolítico.

Almacena materia fecal hasta que pueda ser defecada

Secreta moco, el cual ayuda a lubricación y transporte

La gran cantidad de bacterias que contiene (flora bacteriana o
microbiota) sintetizan vitaminas importantes: niacina (ácido
nicotínico o vitamina B3), tiamina (vitamina B1) y vitamina K. Las
vitaminas del complejo B son importantes para el metabolismo y el
funcionamiento del sistema nervioso. La vitamina K es necesaria para la
coagulación. Durante el primer mes de vida, los recién nacidos
pueden presentar deficiencia de vitamina K debido a que todavía no
tienen flora bacteriana en su intestino.
RECTO: Última porción del tubo digestivo, es una continuación del colon
sigmoides y mide de 12 a 18 cm. Normalmente está vacío, pero cuando se
distiende, sus terminaciones nerviosas inician el reflejo de la defecación.
Termina uniéndose al conducto anal. Funciones

Formación del bolo fecal y almacenamiento temporal de las heces
fecales

Inicio del reflejo de la defecación

Absorción de residuos de agua. Si el bolo fecal permanece mucho
tiempo en el recto, puede endurecerse de manera excesiva.
4.
1.
CIEGO: Conforma la primera parte del intestino grueso, y es también la
porción de mayor grosor o calibre. Es un fondo de saco que comienza en la
válvula ileocecal y en su parte final (parte inferior externa) tiene una
delgada prolongación cilíndrica de unos 5cm de largo, que se denomina
“apéndice vermiforme” o apéndice cecal.
El apéndice vermiforme es un divertículo del ciego. Se caracteriza por tener
una luz pequeña, estrecha y relativamente irregular debido a los
abundantes nódulos linfáticos en su pared. Aunque su estructura es similaral
resto del intestino grueso, no tiene tenias coli ni haustras, además sus
glándulas intestinales son más escasas y pequeñas. Debido a su
considerable cantidad de tejido linfoide, al apéndice se le ha llamado “la
amígdala del intestino”. Sin embargo, no parece tener una función
inmunológica (ni de otro tipo) importante, ya que extraer el apéndice no
trae ningún tipo de consecuencias. La obstrucción de la luz del apéndice
por cualquier razón (por una semilla, por simple torsión o por materia fecal
endurecida) provoca una acumulación de pus en su interior que se conoce
como “apendicitis aguda”. En este caso el apéndice debe extraerse en
menos de 24 horas, ya que de demorarse más el apéndice puede romperse
CONDUCTO ANAL: Aunque parece un simple orificio, en realidad se trata
de un conducto de 2,5 a 3,5 cm. de longitud. Posee un esfínter interno
(involuntario) y un esfínter externo (voluntario). La contracción de los
esfínteres forma en su mucosa unos pliegues llamados “columnas de
Morgani”. Las arterias y venas del conducto anal se llaman hemorroidales.
El conducto anal se encarga de eliminar las heces durante la defecación.
RESUMEN
El intestino delgado mide ………………. de largo. Inicia en ......................... y
termina en ……………………………..
La porción fija y retroperitoneal del intestino delgado se llama ……………….
y mide …………………………
El pliegue de peritoneo que sostiene las asas intestinales se llama ……………
Las porciones del intestino delgado que tienen asas intestinales se llaman
………………………… ……………………..
El límite entre duodeno y yeyuno es ………………………………
Las glándulas de la mucosa del duodeno se llaman ................................... y
producen …………………………….
Las glándulas de la submucosa del duodeno se llaman ......................... y
producen ………………………………………
En la ampolla de ……………….. del duodeno desembocan el conducto ………….
que trae la bilis, y el conducto .................................que trae jugo pancreático
El esfínter de la ampolla de Vater se llama ………………………………
4
Las placas de Peyer están formadas de tejido ……………… y se ubican en ……..
Los …………………………… son pliegues de ............................................. que
triplican la superficie de absorción
Aumentan la superficie de absorción por 20 …………………………………..
Pliegues de ........................... que aumentan la superficie de absorción del
ID por 10 ……………………………
El epitelio del intestino delgado está formado principalmente por dos tipos
de células: …………………………….. y ……………………………………
La principal proteína que forma la estructura de una microvellosidad se
llama ……………………… pero también hay ……………………. Y …………………..
La superficie de absorción normal del intestino delgado es de ................... m2
Para terminar la digestión de proteínas y péptidos, el intestino delgado
produce la enzima ……………………… llamada también …………………………
Disacaridasas del intestino delgado se llaman
……………………………
…………………….. …………………………………………
4.
a)
b)
c)
d)
e)
Acerca del duodeno es falso
Es fijo y retroperitoneal
Mide 25 cm aprox.
Recibe los conductos pancreáticos
Limita con el ileón en el ángulo duodenal de Treitz
Presenta glándulas mucosas y submucosas
5.
a)
b)
c)
d)
e)
Las glándulas de Brunner se encuentran en
Mucosa del duodeno
Submucosa del duodeno
Mucosa y submucosa del duodeno
Mucosa del intestino delgado
Submucosa del intestino delgado
6.
a)
b)
c)
d)
e)
La función de las glándulas de Brunner del duodeno es
Emulsificación de los lípidos
Secretar enzimas digestivas para proteínas
Neutralizar la acidez del estómago
Producir enzimas disacaridasas
Activar las enzimas pancreáticas
7.
a)
b)
c)
d)
e)
En la pared de la porción descendente del duodeno encontramos una
pequeña cavidad llamada ampolla de Vater. En esta cavidad
desembocan
Conductos de Wirsung y Santorini
Conductos colédoco, de Wirsung y Santorini
Conductos cístico y hepático
Conductos colédoco y de Wirsung
Conducto cístico y de Wirsung
8.
a)
b)
c)
d)
e)
El conducto de Santorini del páncreas desemboca
En la ampolla de Váter
2,5 cm por arriba de la ampolla de Váter
2,5 cm por debajo de la ampolla de Váter
En el conducto colédoco
En en conducto de Wirsung
9.
a)
b)
c)
d)
e)
Las placas de Peyer son tejido linfoide ubicado en
Mucosa del ileón
Submucosa del ileón
Capa muscular del ileón
Mucosa del yeyuno
Submucosa del yeyuno
10.
a)
b)
c)
d)
Indicar la afirmación falsa
El yeyuno mide aproximadamente 2,5 m
El ileón mide aproximadamente 3,6 m
La lámina propia o corion del ileón contiene las placas de Peyer
Las vellosidades intestinales son pliegues de mucosa y submucosa
que incrementan la absorción
En el intestino delgado se realiza más intensamente y termina la
digestión y absorción
El contenido intestinal es un líquido neutro lechoso llamado …………………
El intestino delgado produce la hormona .......................... la cual estimula
los conductos del páncreas para generar jugo pancreático con abundante
……………………………….
La hormona............................. del intestino delgado provoca la contracción
de la vesícula biliar. En el páncreas esta hormona estimula los
…………………… para producir jugo pancreático con abundantes ………..……..
La función inmunológica del intestino delgado se produce principalmente
en las .............................ubicadas en el ileón.
Las haustras del intestino grueso están formados por la capa muscular
…………………………… mientras que las tenias del colon están formadas por la
capa muscular ………………………………..
Las protuberancias pedunculadas de peritoneo y grasa que cuelgan de las
tenias del colon se llaman ……………………………………….
La primera porción del intestino grueso se llama …………………
Entre el colon ascendente y transverso se encuentra el ángulo ……….…………
mientras que entre el colon transverso y el descendente está el ángulo
…………………………..
Vitaminas producidas por las bacterias del intestino grueso ……………………
…………………………… y ………………………………
El esfínter anal .............................. es voluntario, mientras que el esfínter
………………………… es involuntario …………………………….
e)
Los pliegues de la mucosa anal formados por los esfínteres se llaman
……………………………… y sus arterias y venas se llaman ………………………………
11. Se trata de pliegues de mucosa y submucosa que incrementan la
superficie de absorción del intestino delgado x3
a) Pliegues circulares (válvulas conniventes)
b) Vellosidades intestinales
c)
Microvellosidades
d) Asas intestinales
e) Haustras
PREGUNTAS
1.
a)
b)
c)
2.
a)
b)
c)
3.
a)
b)
c)
d)
e)
El intestino delgado tiene un largo de unos 5 metros. Se extiende
desde el ……………… hasta el ……………..
Cardias – píloro
d) Píloro – válvula ileocecal
Píloro – ángulo de Treitz
e) Cardias – válvula ileocecal
Píloro – ampolla rectal
Las asas intestinales son de 14 a 16 vueltas o giros en el intestino.
Están presentes en
Intestino delgado y grueso
d) Duodeno y yeyuno
Yeyuno e ileón
e) Duodeno, yeyuno e ileón
Ileón solamente
En el intestino delgado se completa la digestión de los alimentos¿Qué tipo de epitelio encontramos en el intestino delgado?
Cilíndrico simple con cilios
Cilíndrico simple con microvellosidades
Cilíndrico compuesto con chapa estriada
Cilíndrico simple con cilios y microvellosidades
Cilíndrico simple sin cilios
12.
a)
b)
c)
d)
e)
Acerca de las vellosidades intestinales es falso
Son proyecciones de la capa mucosa
Están formadas por epitelio y lámina propia
Están cubiertas por epitelio simple cilíndrico
Incrementan la capacidad de absorción x20
Su epitelio contiene enterocitos y células caliciformes
13. En el intestino delgado, los enterocitos tienen función ............ y las
células caliciformes se encargan de ………….
a) Absortiva – producción de moco
b) Absortiva – producción de lisozima
c)
Hormonal – producción de moco
d) Producción de moco - producción de hormonas
e) Producción de moco – absorción de nutrientes
41
14. Son estructuras que incrementan la capacidad de absorción del
intestino x20
a) Vellosidades intestinales
d) Válvulas conniventes
b) Microvellosidades
e) Plica o pliegues circulares
c)
Asas intestinales
15. Las microvellosidades son estructuras microscópicas que miden 1 x
0,1 micras presentes en el intestino delgado. El eje estructural de una
microvellosidad está formado por ………………. que se asocia a
fimbrina y villina
a) Tubulina
d) Actina
b) Miosina
e) Queratina
c)
Dineína
16.
a)
b)
c)
En cada mm2 de mucosa intestinal encontramos 200 millones de
Vellosidades intestinales
d) Microvellosidades
Cilios
e) Enterocitos
Válvulas conniventes
17. Las diferenciaciones del intestino delgado (pliegues, vellosidades y
microvellosidades) incrementan la superficie de absorción unas 600
veces en conjunto. Si no existieran estas diferenciaciones la superficie de
absorción sería de solo 1/3 de m2. Gracias a estas diferenciaciones la
superficie de absorción efectiva en el intestino delgado es de
aproximadamente
a) 50 m2
d) 400 m2
b) 200 m2
e) 600 m2
c)
150 m2
c)
d)
e)
Fibras musculares longitudinales externas
Mucosa del intestino grueso
Submucosa del intestino grueso
27.
a)
b)
c)
d)
e)
Las haustras del intestino grueso son estructuras formadas por
Serosa y tejido adiposo
Fibras musculares circulares internas
Fibras musculares longitudinales externas
Mucosa del intestino grueso
Submucosa del intestino grueso
28.
a)
b)
c)
d)
e)
Las tenias del colon están constituidas por
Serosa y tejido adiposo
Fibras musculares circulares internas
Fibras musculares longitudinales externas
Mucosa del intestino grueso
Submucosa del intestino grueso
29.
a)
b)
c)
En el intestino grueso no encontramos
3 tenias coli
d) Haustras
Vellosidades intestinales
e) Apéndices epiploicos
Células caliciformes
30. Cuando las fibras musculares circulares del ileón y del ciego se
combinan, forman
a) El esfínter de Oddi
d) El píloro
b) La ampolla de Váter
e) El apéndice vermiforme
c)
La válvula ileocecal
18. Las glándulas de la mucosa del intestino delgado, que producen 1 a 2
litros de jugo intestinal, se denominan
a) Fúndicas
d) De Lieberkühn
b) De Brunner
e) De Brunner y Lieberkuhn
c)
Caliciformes
31.
a)
b)
c)
d)
e)
Acerca del apéndice vermiforme es falso
Se considera parte del ciego
Mide unos 5 cm
Posee abundantes nódulos linfáticos y una luz irregular
Posee haustras y tenias
Tiene glándulas más pequeñas que el resto del intestino grueso
19. La enzima del jugo intestinal que se encarga de la digestión de
proteínas se denomina
a) Pepsina
d) Tripsina
b) Erepsina
e) Carboxipeptidasa
c)
Quimotripsina
32.
a)
b)
c)
El límite entre el colon ascendente y transverso es
Ángulo hepático
d) Ángulo esplénico
Ampolla rectal
e) Ángulo de Treitz
Mesocolon transverso
20.
a)
b)
c)
33. El colon transverso tiene un pliegue de peritoneo (mesocolon) que
le da una posición variable, pero generalmente está a la altura de la
a) 8va costilla
d) 10ma costilla
b) 12 costilla
e) Cresta iliaca
c)
7ma costilla
No es parte del jugo intestinal
Erepsina
Disacaridasas
Ribonucleasa
d) Aminopeptidasa
e) Carboxipeptidasa
21. Los disacáridos (maltosa, lactosa, sacarosa) son digeridos
principalmente por componentes del
a) Jugo intestinal
d) Jugo pancreático
b) Bilis
e) Jugo gástrico
c)
Secreción de las glándulas de Brunner
22.
a)
b)
c)
No es un componente del quilo
Monosacáridos
d) Aminoácidos
Ácido clorhídrico
e) Nucleótidos
Ácidos grasos, monoglicéridos y glicerina
23.
a)
b)
c)
d)
e)
No es una función del intestino delgado
Desarrollo de respuesta inmune
Producir algunas hormonas
Principal sitio de absorción de nutrientes (90%)
Digestión de carbohidratos, lípidos, proteínas y ácidos nucleicos
Digestión de vitaminas y minerales
24.
a)
b)
c)
La secretina y colecistocinina son hormonas producidas por
Vesícula biliar
d) Páncreas
Intestino delgado
e) Estómago
Hígado
25.
a)
b)
c)
La única porción del intestino grueso con pliegues es
Ciego
d) Recto
Colon sigmoides
e) Colon ascendente
Apéndice cecal
26. Los apéndices epiploicos son estructuras propias del intestino
delgado, que están formadas por
a) Serosa y tejido adiposo
b) Fibras musculares circulares internas
34. El límite entre el colon descendente y el sigmoides se halla a la altura
de
a) Ángulo hepático
d) El bazo (ángulo esplénico)
b) Cresta iliaca izquierda
e) Cresta iliaca derecha
c)
Riñón izquierdo
35. Aunque en esta parte del colon hay absorción de agua (al igual que
en el resto del colon), su principal función es compactar las heces y
conducirlas hacia el recto
a) Colon transverso
d) Colon ascendente
b) Colon descendente
e) Ciego
c)
Colon sigmoides
36.
a)
b)
c)
d)
e)
No es una de las funciones del intestino grueso
Síntesis de vitaminas
Producción de moco
Digestión de nutrientes
Almacenamiento de material fecal
Absorción y excreción de electrolitos
37. Las vitaminas sintetizadas por las bacterias del intestino grueso son
principalmente
a) Niacina, tiamina y vitamina K
b) Vitamina K y D
c)
Vitaminas A, D, E y K
d) Tiamina y riboflavina
e) Niacina, riboflavina, biotina y K