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Ficha Molinos Fertilizantes

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FICHA DE DATOS PARA ENVÍO DE COMPRANTES DE PAGO
ELECTRÓNICOS
1. Información
para envío de comprobantes electrónicos:
RAZÓN SOCIAL / NOMBRES Y
APELLIDOS
RUC / DNI
CORREO ELECTRONICO 1
Persona de Contacto:
Cargo:
Teléfono:
CORREO ELECTRONICO 2
Persona de Contacto:
Cargo:
Teléfono:
2.
Información de Persona que suscribe la Ficha:
Nombres y Apellidos:
Documento Nacional de
Identidad:
Cargo:
Firma / Sello
Fecha:
_____/_______/_______
Autorización de uso de datos personales
Habiendo sido informado/a adecuada y de forma previa a la suscripción de la denominada “Ficha de Datos
para envío de Comprantes de Pago Electrónicos”, autorizo de forma expresa, clara, inequívoca, libre y
voluntaria para que la empresa MOLINOS & CIA. S.A. pueda incorporar en su Base de Datos, los datos personales
que se indican en este documento del cual soy titular. Igualmente, debo precisar que la información antes
referida, de modo alguno incluye y/o hace referencia a datos personales sensibles, de acuerdo a lo estipulado
en Ley N° 29733, Ley de Protección de Datos Personales, su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N° 0032013-JUS y/o sus normas reglamentarias, complementarias, modificatorias, sustitutorias y demás disposiciones
aplicables.
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