El valor del aprendizaje entre pares en escuelas de enfermeria.en.es

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Hindawi Publishing Corporation ISRN
Enfermería
Volumen 2013, ID de artículo 930901,10paginas
http://dx.doi.org/10.1155/2013/930901
Artículo de revisión
El valor del aprendizaje entre pares en la educación de pregrado en
enfermería: una revisión sistemática
Robyn Stone, Simon Cooper y Robyn Cant
Universidad de Monash, Escuela de Enfermería y Obstetricia, Campus de Berwick, 100 Clyde Road, Berwick 3806, Australia
La correspondencia debe dirigirse a Robyn Stone; [email protected]
Recibido el 23 de diciembre de 2012; Aceptado el 9 de febrero de 2013
Editores académicos: LH Beebe y MM Funnell
Derechos de autor © 2013 Robyn Stone et al. Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo la licencia Creative Commons Attribution License,
que permite el uso, la distribución y la reproducción sin restricciones en cualquier medio, siempre que se cite correctamente el trabajo original.
El estudio examinó varios métodos de aprendizaje entre pares y su eficacia en la educación de pregrado en enfermería. Utilizando una estrategia de búsqueda desarrollada específicamente, se realizaron búsquedas sistemáticas en las bases de
datos de atención médica en busca de artículos revisados por pares, y se incluyeron estudios que involucraban el aprendizaje entre pares y estudiantes en cursos de pregrado de enfermería general (tanto en entornos clínicos como teóricos). Los
estudios se publicaron en inglés entre 2001 y 2010. Tanto la selección de estudios como el análisis de calidad fueron realizados de forma independiente por dos investigadores utilizando las pautas publicadas y los datos se analizaron
temáticamente para responder a las preguntas de investigación. Se incluyeron dieciocho estudios que comprendían diversos métodos de investigación. La variedad de términos utilizados para el aprendizaje entre pares y las variaciones entre los
diseños de estudio y las medidas de evaluación afectaron la confiabilidad del estudio. Las medidas de resultado que mostraron una mejora en un efecto objetivo o en una evaluación subjetiva se consideraron un resultado positivo con dieciséis
estudios que demostraron aspectos positivos para el aprendizaje entre pares, incluido un aumento de la confianza, la competencia y una disminución de la ansiedad. Llegamos a la conclusión de que el aprendizaje entre pares es un aspecto en
rápido desarrollo de educación de enfermería que ha demostrado desarrollar las habilidades de los estudiantes en comunicación, pensamiento crítico y confianza en sí mismos. Se demostró que el aprendizaje entre pares es tan efectivo como el
método convencional de conferencias en el aula para enseñar a los estudiantes de enfermería de pregrado. Llegamos a la conclusión de que el aprendizaje entre pares es un aspecto en rápido desarrollo de la educación en enfermería que se ha
demostrado que desarrolla las habilidades de los estudiantes en comunicación, pensamiento crítico y confianza en sí mismos. Se demostró que el aprendizaje entre pares es tan efectivo como el método convencional de conferencias en el aula
para enseñar a los estudiantes de enfermería de pregrado. Llegamos a la conclusión de que el aprendizaje entre pares es un aspecto en rápido desarrollo de la educación en enfermería que se ha demostrado que desarrolla las habilidades de los
estudiantes en comunicación, pensamiento crítico y confianza en sí mismos. Se demostró que el aprendizaje entre pares es tan efectivo como el método convencional de conferencias en el aula para enseñar a los estudiantes de enfermería de
pregrado.
1. Introducción
El aprendizaje es un aprendizaje basado en problemas (PBL) que se caracteriza
por que los estudiantes aprenden unos de otros y de información de fuentes
Los estudios de educación en enfermería a menudo se han centrado en los
independientes.10]. Está centrado en el estudiante, utilizando el trabajo en
métodos de enseñanza tradicionales, como el aprendizaje de conferencias en
grupo con el análisis de estudios de casos como medio de aprendizaje.
el aula, un método de enseñanza basado en el conductismo basado en el
Alternativamente, la "tutoría entre pares" involucra a personas de entornos
aprendizaje pasivo.1]. Ahora se utilizan métodos de aprendizaje centrados en
similares que ayudan a otros a aprender, lo que puede ocurrir individualmente
el estudiante más efectivos para fomentar la participación activa de los
o en sesiones de grupos pequeños [11]. En enfermería, el alto número de
estudiantes y el pensamiento creativo.2–4]. Uno de estos métodos es el
estudiantes aumenta las presiones [12] mientras que los métodos de
aprendizaje entre pares, en el que los pares aprenden unos de otros,
enseñanza variados e innovadores son beneficiosos [13] con el aprendizaje
involucrando la participación activa del estudiante y donde el estudiante
entre pares ofreciendo una estrategia que puede ser ventajosa.
asume la responsabilidad de su aprendizaje. A pesar de haber sido utilizado
El Oxford Dictionary (2009) define un “compañero” como alguien de
durante muchos años, una de las barreras para el avance del aprendizaje entre
la misma edad o alguien que asistía a la misma universidad. El término
pares es la falta de consistencia en su definición.5]. Es conocido por diferentes
"compañeros" también puede referirse a personas que tienen
títulos intercambiables como "aprendizaje cooperativo", "tutoría", "aprendizaje
habilidades equivalentes o experiencias comunes [14]. Ambas
de revisión por pares", "coaching entre pares", "tutoría entre pares",
definiciones se ajustan al concepto de aprendizaje entre pares que se
"aprendizaje basado en problemas" y "aprendizaje en equipo".
describe aquí. El estudio actual tuvo como objetivo abordar las siguientes
El aprendizaje entre pares se ha utilizado en la educación para abordar el
preguntas de investigación: (i) ¿los estudiantes de pregrado en
pensamiento crítico, las habilidades psicomotoras, el desarrollo cognitivo, las
enfermería se benefician del aprendizaje entre pares? y (ii) ¿qué enfoques
habilidades clínicas y los logros académicos.6–9]. Un tipo de compañero
para el aprendizaje entre pares son los más efectivos?
2
Enfermería ISRN
2. Métodos
Términos operativos como se muestra entabla 1fueron desarrollados
Tabla 1: Definiciones operativas.
Definición
Término
después de consultar varios estudios. Se definieron criterios de inclusión
y exclusión. Se realizó una búsqueda de artículos revisados por pares
publicados en inglés entre los años 2000 y 2010 que discutieran cualquier
Una persona con un nivel de conocimiento y experiencia
comparable o ligeramente superior al del alumno. Puede ser
Par
compañero una persona de cualquier edad, es decir, un estudiante
aspecto del plan de estudios para cursos de pregrado o de enfermería
de tercer año que tutela a un estudiante de primer año, pero el
general (p. ej., habilidades clínicas, comunicación, interacción con el
compañero debe ser un estudiante de pregrado en enfermería.
paciente o conocimiento teórico).
La búsqueda bibliográfica se realizó utilizando el algoritmo
PICO de Participante, Intervención, Comparación y Resultado y
las pautas del Manual Cochrane [15]. Para este estudio se
utilizaron los siguientes términos:
participante—estudiantes de pregrado en enfermería,
aprendizaje entre pares
Obtener, refinar o mejorar el conocimiento a partir de la
interacción con un compañero como se definió anteriormente.
Mentor
Un compañero, que apoya, guía y educa a un
alumno.
De licenciatura
Un estudiante de enfermería en cualquier etapa de estudio antes de la
estudiante de enfermería
inscripción.
Fuentes: [10,14,45,48–51].
intervención—aprendizaje entre pares,
Busqueda de literatura
comparación: aprendizaje de conferencias en el aula,
resultado: mejora en los resultados teóricos o resultados de la
El aprendizaje entre pares en la licenciatura.
enfermería en múltiples bases de datos
evaluación práctica o sentimientos personales relacionados con la
comodidad, la confianza o la competencia.
Filtrar
Excluya trabajos que no cumplan con
Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en múltiples bases de
datos y motores de búsqueda utilizando las palabras clave y la estrategia de
búsqueda que se describen a continuación. Las palabras clave utilizadas
fueron enfermera estudiante, enfermera universitaria, aprendizaje entre
pares, tutoría entre pares, tutoría entre pares, educación y líderes de opinión.
los criterios después de leer el título y
abstracto ( =1768)
Selección de artículos
49 trabajos evaluados por ambos
revisores
También se utilizaron variaciones y truncamientos de estas palabras, por
ejemplo, educación entre pares, educación de enfermeras y aprendizaje
basado en problemas. Cada una de las palabras clave se buscó
individualmente y luego en combinación con todas las demás.
Además, se realizaron búsquedas manuales entre los años 2000
y 2010 en varias revistas de enfermería clave, como Journal of
Advanced Nursing y Journal of Nursing Education. Luego se realizó
Exclusión de
no enfermería, posgrado
aprendiendo o continuando
artículos de educación
Excluir compañero/mentor no como
definido, libros, informes y
editoriales. Evaluar la calidad y
metodología
Revisar
18 artículos incluidos en sistemática
revisar
Figura 1: Diagrama de flujo del proceso de selección de revisión sistemática.
una bola de nieve, identificando artículos adecuados a partir de las
referencias de los estudios seleccionados, para localizar más
estudios.
Se incluyeron estudios con todos los niveles de evidencia que cumplían
Por ejemplo, el tema de recursos tenía tres subtemas: profesores,
estudiantes y compañeros.
con los criterios porque los estudios de aprendizaje entre iguales tendían a
diseños cuasiexperimentales, de observación o de estudio de casos, que se
encuentran todos más abajo en la jerarquía de evidencia.dieciséis].
Dos revisores realizaron un análisis de calidad de cada estudio
utilizando criterios de calidad para estudios cualitativos y cuantitativos
del Programa de Evaluación de Habilidades Críticas (CASP) [17].
Evaluaron la metodología, la validez, el tipo de muestra, el método de
selección, el nivel de evidencia y cualquier tasa de deserción y su efecto
3. Resultados
Inicialmente, se examinaron 1813 estudios utilizando los criterios antes
mencionados y se seleccionaron 18 estudios para su revisión. Un diagrama de
flujo (Figura 1) muestra el proceso de selección incluyendo el número de
estudios excluidos en cada etapa y el motivo de la exclusión.
(incluidos los sesgos), para determinar la selección. Se llegó a un
consenso a través de la discusión. La extracción de datos y el análisis
3.1. Características de los Estudios.Los participantes fueron estudiantes
temático se llevaron a cabo para sintetizar los datos. No se llevó a cabo
de enfermería de primer a último año. De acuerdo con la demografía de
un metanálisis debido a la definición inconsistente de "compañero" y al
enfermería, la mayoría de los participantes eran mujeres. El número de
potencial de sesgo si se combinaran diferentes métodos de aprendizaje
participantes y la duración del estudio variaron, por ejemplo, 15
entre pares. Aunque la revisión primaria fue realizada por un solo
estudiantes durante un período de tres años [18] y 365 estudiantes
investigador, se cumplieron los criterios de inclusión y exclusión,
durante un período de dos años [7]. Se utilizó una variedad de términos y
utilizando un proceso de informe transparente para permitir que se
métodos de aprendizaje entre pares. Estos términos incluían “tutoría
reprodujera la búsqueda.
entre pares” [19], "tutoría entre iguales" [7,20–23], "capacitación" [24],
Los datos se extrajeron y resumieron en tablas separadas:
estudios cuantitativos (Tabla 2), estudios cualitativos (Tabla 3), y
estudios de métodos mixtos (Tabla 4). A partir de esto, los
resultados de los datos se recopilaron en temas y subtemas; para
“aprendizaje basado en la indagación” [25,26], “aprendizaje basado en
problemas” [27–31], y “aprendizaje en equipo” [32].
De estos estudios, ocho utilizaron un método cualitativo, seis
utilizaron un método cuantitativo y cuatro utilizaron métodos mixtos.
3
Enfermería ISRN
Tabla 2: Resumen de los estudios incluidos.
Autor
Broscious y Saunders
(2001) [24]
método mixto
Cualitativo
(2010) [19]
interpretativo
Cooke y Moyle (2002) [
27]
comparación
Capacitación
Entrevista grupal y cuestionario
Christiansen y Bell
Christiansen y Jensen
(2008) [33]
Intervención y
Diseño
aprendizaje entre pares
Cualitativo
Juego de rol
Etnográfico
Cualitativo—estudios de casos
PBL frente a LLC
Daley et al. (2008) [20]
Cualitativo
Observación, grupos focales y
Tutoría entre iguales
Feingold et al. (2008) [
32]
Observación y entrevistas
Goldsmith et al. (2006) [
7]
Higgins (2004) [21]
Hughes et al. (2003) [35]
diario
métodos mixtos
aprendizaje en equipo
método mixto
Portafolios, evaluación clínica y
cuestionarios
aprendizaje entre pares
Cuantitativo
cuasiexperimental
Tutoría entre pares versus
no tutorizado
Cuantitativo
Cruce de pretest/postest
versus grupo de no pares
Entrevistas de grupos focales y uso de
Loke y Chow (2007) [
23]
Morris y Turnbull
(2004) [26]
Ozturk et al. (2008) [28]
Rideout et al. (2002) [29]
Cuantitativo
Experimental
Christopher Newport en EE. UU.
Curso de enfermería de preinscripción en la Universidad del
Reino Unido
Estudiantes de enfermería de tercer año en Noruega
Estudiantes de segundo año en la universidad en
Australia
Universidad Estatal de Ohio, Facultad de Estudiantes de
Enfermería
Estudiantes de enfermería de primer año: universidad en el
suroeste de EE. UU.
Estudiantes de primer/tercer año: Unidad de Práctica Clínica
(CPU) de una escuela de enfermería en Australia
Curso de pregrado en enfermería médicoquirúrgica: Texas, EE.UU.
escuela de bachillerato de enfermeria en estados unidos
experiencia
Aprendizaje basado en la investigación
evaluación de cuarta generación
Lin et al. (2010) [22]
Estudiantes de tercer y cuarto año: Universidad
Experiencia del grupo de pares
Cualitativo
Horne et al. (2007) [25]
País y escenario
Tutoría entre iguales. método PBL
en clase versus CLL
Cualitativo
grupos focales e individuales
entrevistas
Evaluación cualitativa
Entrevistas de grupos focales, notas de campo.
Cualitativo
Descriptivo, analítico
Encuesta cuantitativa
Diseño analítico transversal
Aprendizaje cooperativo
Tutoría entre iguales
Estudiantes de segundo año en un entorno de educación
superior en el Reino Unido
Clases de ética en enfermería: universidad en Taiwán
Estudiantes de enfermería de segundo/tercer año:
universidad en Hong Kong
Curso de pregrado de enfermería de 3 años en el Reino
Unido
PBL frente a LLC
Estudiantes de enfermería de cuarto año de
dos universidades en Izmir, Turquía
PBL frente a LLC
Escuela de bachillerato en enfermería y
programa CLL en Canadá
Estudiantes de pregrado durante un curso de tres años
Roberts (2008) [18]
Cualitativo
etnográfico interpretativo
Aprendizaje informal entre iguales
en una variedad de entornos agudos que incluyen
cuidados intensivos, cirugía general,
rehabilitación y salas médicas en el Reino Unido
Cuantitativo
Siu et al. (2005) [30]
Encuesta descriptiva correlacional
PBL frente a LLC
Dos universidades en Ontario, Canadá
diseño
Tiwari et al. (2006) [31]
métodos mixtos
Ensayo controlado aleatorio y encuesta
PBL frente a LLC
Estudiantes de enfermería de primer año: universidad en Hong
Kong
PBL: aprendizaje basado en problemas, CLL: aprendizaje de conferencias en el aula.
(verTabla 2). Los estudios cuantitativos favorecieron los enfoques de escala y
estos métodos fueron utilizados por los estudios de métodos mixtos.
calificación (por ejemplo, escalas de Likert), aplicando herramientas válidas,
Además, se utilizó una variedad de software estadístico y estadísticas
incluido el Inventario de Disposición de Pensamiento Crítico de California [28,
inferenciales aplicables en los estudios de métodos cuantitativos y
31], la Escala de Empoderamiento Psicológico [30], o la Escala de Capacidad de
mixtos, mientras que los estudios cualitativos utilizaron enfoques
Discriminación Ética en Enfermería [22] para recopilar datos. Los estudios
temáticos aplicables al análisis.
cualitativos utilizaron una variedad de métodos de recopilación, como la
Se presentaron las herramientas de análisis y las pruebas utilizadas
observación participante [18], grupos de enfoque [19,20,25,26,33], entrevistas
(ver Tablas1,2,3,4, y5) y considerado como parte del análisis de calidad. Si
individuales [23] y preguntas abiertas de respuesta corta [27]. combinaciones
bien los estudios cuantitativos brindan un resultado definitivo y medible,
de
el uso de estudios cualitativos en este documento
(2005) [30]
Siu et al.
[29]
et al. (2002)
Maneja afuera
Ozturk et al.
(2008) [28]
Lin et al.
(2010) [22]
(2003) [35]
Hughes et al.
Higgins
(2004) [21]
Autor/año
evaluación de cómo los compañeros
hicieron su trabajo. Enseñando
PBL ( <0.01)un poco más
Discriminación y
grupos de intervención
y la enseñanza convencional
convencional (CLL).
en conferencias de aprendizaje
empoderamiento que aquellos
percepciones de
programa PBL tenían mayor
enfermería matriculados en el
Evaluar si los estudiantes de
otros en un programa CLL.
un plan de estudios PBL con
estudiantes de bachillerato en
Para comparar graduado
año de pregrado en enfermería.
crítico de los estudiantes de último
disposiciones de pensamiento
educación tradicional en las
Comparar los efectos del PBL y la
PBL = 83, CLL = 70
Conveniencia
muestreo:
PBL = 75, CLL = 52
Conveniencia
muestreo:
PBL = 52, CLL = 95
Conveniencia
muestreo:
intervención = 72
en la educación ética de la enfermería. controlar = 70,
efectivas de comunicación, escucha,
resolución de problemas y colaboración.
Cuestionario de Estrategias,
Escala de Resolución de
Se aplica la Rho de Spearman.
Problemas Clínicos. ANCOVA;
ayudaron a desarrollar habilidades
responsabilidad de su propio aprendizaje
Enseñanza-Aprendizaje
escala de empoderamiento,
Condiciones para el aprendizaje
PBL experimentó mayor
Cuestionario de Eficacia empoderamiento estructural
(CLEQ). Psicológico
( =0.001).Los estudiantes que asumieron la
No se ha dado ningún cálculo de potencia.
PBL 93% y CLL 98%)
examen final. <0.01.t-pruebas, ANOVA
para análisis
estadístico.
resultados
( =0.21)Aprobado:
No se ha dado ningún cálculo de potencia. No hay diferencias en el
t-pruebas de diferencias
entre grupos.
Inventario. Independiente
Muestra de sólo dos
universidades. Los cuestionarios
de autoselección y autoinforme
eran un problema potencial.
Restringido a dos universidades.
grupo ( <0.01);ambos grupos en respuesta. La generalización se puede
rango medio para pensamiento hacer con
crítico (entre 240 y 300 en
reservas como corroboran
CCTDI).
estudios previos.
participación, pero buenas tasas de
de pensamiento crítico que control
dado. Disposición de pensamiento
crítico de California
El grupo PBL mostró niveles más altos Dos universidades, voluntarias
Cálculo de potencia no
acostumbrados a CLL pueden preferir esto.
influido en el resultado. Los estudiantes
alcanzó 0.8 y la lectura de mitades divididas ( =0.020). la fiabilidad
fue de 0,76.
los materiales/maestros pueden haber
Encuesta. La consistencia interna efectiva que la convencional
Escala; Satisfacción de aprendizaje
potencia. Enfermería Ética
aprendizaje basado en problemas
Comparar los resultados del muestreo educativo
compañeros, no
una universidad. Capacitación limitada de los
ayudar a las habilidades de afrontamiento. Solo
personas del grupo,
mantener el contacto con otras
el programa fue beneficioso para
generalizado. Cuentas anecdóticas:
Restringido a dos universidades. No
muestra limitó el hallazgo.
motivados para aprobar. La pequeña
tutoría entre pares pueden estar más
la enseñanza de la ética con
ansiedad (media 2,40, DE 0,81).
depresión (media 0,83, DE 0,55) y la
entre grupos, pero aumentó la
No hubo diferencias significativas
deserción disminuyó del 12% al 3%.
tutoría entre pares. La tasa de
participación en un programa de
aleatorización; aquellos que buscaron
Difícil de generalizar: sin
Relación significativa entre
académico
desempeño/retención y
Generalización y
factores confusos
Resultados
Asignado aleatoriamente al control de Habilidad de
No se ha realizado ningún cálculo de
autoeficacia general.
socialización profesional y
ansiedad, depresión,
herramientas evaluadas,
diferencias de grupo; múltiples
Poder insuficiente para detectar
de dos por dos.
distribución de frecuencia bivariada
(ii) prueba exacta de Fisher; una
proporcionado.
(i) Cálculo de potencia no
utilizada
ción/software/herramienta de análisis
calculo de potencia
del tutor entre iguales
Conveniencia
=128
Conveniencia
muestreo
Selección voluntaria
grupo tutorizado
=6en no pares
=20 tutoría entre pares;
ofreció tutoría entre pares
estudiantes en riesgo fueron
Muestra intencional: 26
Muestra/método
Ambos métodos efectivos para
estudiantes.
licenciatura en enfermeria
experiencia en
grupo informal de pares
Para investigar el efecto de un
de tutoría entre pares.
participación en un programa
desempeño, retención y
Para determinar la relación
entre la educación
Objetivos
Tabla 3: Estudios cuantitativos.
programas
replicación con muestras
de varias enfermeras
investigación y
Necesidad de longitudinal
medidas de autoinforme.
y depender menos de las
un diseño longitudinal.
Los estudios futuros tendrán
específica de enfermería.
pensamiento crítico más
de una herramienta para medir el
Alude al desarrollo
validación.
El método necesita más
diferentes etapas del curso
estudio sobre enfermería en
Necesidad de longitudinal
estudiantes en sus cursos
tutoría para personas en riesgo
debería duplicar el par
Otros programas de enfermería
Más investigación
4
Enfermería ISRN
estudiantes a cultivar sus
modos de expresión.
pares en el aula que permite
Explorar el aprendizaje entre
estudiantes de enfermería.
aprendizaje de apoyo mutuo entre
aprendizaje entre pares para facilitar el
Explorar el impacto de la iniciativa de
Objetivos
roberts
(2008) [18]
(2004) [26]
Turnbull
Morris y
[23]
Chow (2007)
Loke y
Horne et al.
(2007) [25]
(2008) [20]
Daley et al.,
[27]
cuándo y dónde ocurre esto.
aprenden unos de otros y cómo,
Explorar si los estudiantes
indagación.
en un currículo de enfermería basado en la
estudiantes de enfermería como docentes
Selección voluntaria de 15
alumnos.
participó en las entrevistas.
estudiantes de enfermería (36%)
Una muestra intencional de 240
período de tutoría.
segundo curso como tutores.
a través de la tutoría entre pares.
Explorar la viabilidad y el valor de utilizar
camino y fin de 10 semanas
tutores y 16 alumnos de
los estudiantes de enfermería
crítico, la resolución de problemas, las habilidades de comunicación,
Los aspectos positivos incluyeron la mejora del aprendizaje profundo, el pensamiento
preocupaciones sobre el trabajo en equipo y la dinámica del grupo.
comunicación mejoradas, pero dependía de la colaboración grupal y las
autoconciencia y habilidades de confianza. Habilidades interpersonales y de
PBL ayudó al desarrollo de habilidades de aprendizaje independiente,
mentor.
preguntas/discutir conceptos y conciencia de un rol futuro como
habilidades cognitivas y motoras, mayor comodidad al hacer
comprensión del rol del miembro del equipo, mejora en las
confianza de los estudiantes más débiles aumentó. Mejor
Asignación de pacientes de mayor agudeza a primeros años. La
agradable.
promoviendo el aprendizaje independiente y autodirigido. PBL fue
Dio más control sobre el aprendizaje y responsabilidad añadida,
experimentar diferentes roles.
Los estudiantes aprendieron unos de otros y apreciaron poder
campo; Análisis temático.
audio de estudiantes y notas de
Conversaciones grabadas en
habilidades fueran transferibles. Las amistades son importantes para el
Análisis temático.
práctica clínica.
clínico ayudándose unos a otros para hacer frente a las demandas de la
para enseñar. Los estudiantes valoraron a los compañeros en el entorno
y contribuir al barrio. Los estudiantes eran accesibles y tenían más tiempo
se considera parte del trabajo. Ayudó a los estudiantes a hacer preguntas
aprendizaje. El aprendizaje entre pares en la práctica clínica es informal y
facilitado es problemático. Los participantes no pensaban que las
circunstancias. El uso de sesiones paralelas de recursos en un foro no
consideraban en su mayoría inapropiado, aunque puede serlo en algunas
Los estudiantes de enfermería se sentían incómodos con este método y lo
personalidades dispares.
sintieran no tener el conocimiento adecuado para compartir entre sí y
Los aspectos negativos incluyeron que los participantes llegaran tarde o
analizadas usando
grabadas en audio, transcritas y
notas de campo, entrevistas
Entrevistas de grupos focales,
Más estudio sobre
lugar de trabajo.
mentores en el
aprendizaje entre pares en
Explorar el impacto de
Investigación sugerida
ramas de la enfermería.
ubicaciones y
estudiantes en diferentes
otros grupos de
Reproducir estudio con
estudiantes como maestros.
requeridos en el uso de los
Más investigación
los años.
en los estudiantes en todos
efectos de la tutoría entre pares
examinar
Más estudios a
> 100.
grupos de estudiantes
eficacia para grandes
Más estudio de
programa.
evaluación formal de
trabajo adicional y
Ninguno mencionado.
períodos de clínica
práctica.
aprendizaje durante
Proporcionar herramientas que puedan ser utilizadas en la práctica clínica. estudiantes emocionales
ganar confianza y una mayor preparación para la práctica registrada.
frente y disminuye las tasas de deserción. Los compañeros se beneficiaron al
experimentados por los estudiantes de enfermería de primer año. Ayuda a hacer
El apoyo activo de los compañeros puede reducir los sentimientos negativos
Resultados
entrevistas individuales a media confianza en el propio aprendizaje y gestión del tiempo.
alumnos de tercer curso como
“aprendizaje cooperativo” entre
grupos focales y
nominal).
Generación (técnica de grupo
Selección voluntaria de 14
facilitadores
segundo año y 15
uso de Evaluación de Cuarta
Entrevistas de grupos focales y
Observaciones, conferencias,
grupos focales y revistas.
Múltiples niveles de
evaluación.
Cuestionario abierto.
grupos
Observaciones y enfoque
cohortes de estudiantes.
durante 18 meses con 3
temáticamente. Datos recopilados
Fecha narrativa analizada
Entrevistas de grupos focales.
Medidas de evaluación
Facilitar el desarrollo del
aprendizaje basado en problemas.
modelo híbrido de
estudiantes y facilitadores del
Los 121 estudiantes de
curso de administracion
diferentes de estudiantes.
Evaluar las perspectivas de los
liderazgo y
año y algunos de último año en un
Todos los estudiantes de primer
cuestionario.
respondido a
130 estudiantes—100
entrevista de grupo focal.
en el juego de roles y 8 en la
curso; 16 estudiantes participaron
Selección voluntaria entre
288 alumnos de tercer
curso de comunicación
=54.
Seleccionado intencionalmente.
Selección de participantes
las necesidades de dos niveles
entre pares diseñado para satisfacer
Evaluar un enfoque de enseñanza
Explorar y evaluar el uso de PBL
cocina y
durante un período de un mes
Moyle (2002)
en un programa que utiliza CLL.
(2008) [33]
cristiansen
y Jensen
(2010) [19]
y campana
cristiansen
Autor/año
Tabla 4: Estudios cualitativos.
Enfermería ISRN
5
Tiwari et al.
(2006) [31]
[7]
et al. (2006)
Orfebre
[32]
Feingold
et al. (2008)
universidad en estados unidos
universidad en
presentado como
Conveniencia
pensamiento.
crítico de los estudiantes
Kong
universidad en hong
enfoques sobre
desarrollo de
enfermeras en uno
Estudiante del primero ano
dos años y dos
campus)
(CPU) en Australia
(Realizado sobre
disertando
aprendizaje y
basado en problemas
Para comparar efectos
evaluaciones
habilidades clínicas
al emprender
enfermería de primer año
Primer/3er año
asignado para controlar
inspirador que el grupo de conferencias.
estudiantes de PBL encontraron su curso más agradable/
PBL pero una diferencia no significativa ( =0.1159).Los
mostró una puntuación más alta en el CCDTI para el grupo
control ( =0.0048, =0.0083).El cuarto punto de recolección
puntuaciones CCDTI generales entre PBL y los grupos de
datos 2 y 3 mostraron una diferencia significativa en las
pruebas iniciales ( =0.48).Los puntos de recopilación de
Ninguna diferencia significativa entre los grupos en las
3er año dieran respuestas positivas.
grupos completados
cuestionarios
estudiantes de 1er y 3er año, siendo más probable que los de
positivas a las preguntas fueron dadas por la mayoría de los
años. Aprendizaje mejorado por la experiencia. Las respuestas
estudiantes de año. Ambos
evaluacion para primero
año, habilidades clínicas
multivariado
e intervención
regresión, 1 y 2
grupos PBL = 40, CLL muestrat-pruebas.
= 39. Selección por
votación.
en primer año al azar
Todos los 79 estudiantes
año cohorte de 187;
3er año: 178.
periodo de tiempo. Primero
estudiantes de 2 años
después de 2 años; buenas representaciones de ambos campus/
sumisión como 3er
estudiantes en la Unidad de Práctica Clínica de
del aprendizaje entre pares sobre la
ansiedad de estudiantes de
Aprendizaje mejorado por la experiencia. Evaluación completada
Beneficio reconocido de la discusión de problemas.
el comportamiento fue el compromiso de alumno a alumno.
otro 8 % del tiempo utilizado para la auto-participación. Principal
% del tiempo dedicado a la participación de alumno a alumno y
comprometidos/en la tarea durante el 84 % del tiempo, con el 70
minutos, la mayoría de los estudiantes estuvieron
estudiantes y fue predominantemente interactivo. Durante 305
El aprendizaje en equipo promovió la participación de los
portafolio
(Cuantitativo).
herramienta de observación
aula
ESTROBOSCOPÓSITO
(Cualitativo).
entrevistas
Observación y
disminuyó en la sesión clínica posterior.
reiterada aprendida por senior. El impacto del entrenador
4,4) y desarrollaron un plan de atención (4,4). Cantidad
pensando en
subsecuente
años.
como eran las conferencias
realizado. Uso de
herramienta de autoinforme.
grupos críticos
sido influenciado por
Seguimiento de
No reportado.
estrategias.
aprendiendo
implementación
de interactivo
y para guiar
proceso de aprendizaje
ayudar a refinar el equipo
Más estudio a
muestra.
y mas grande
resultados pueden tener
y una pequeña muestra. Los
solo una universidad
que puede no haber
sido representativa.
de cuestionario
Finalización voluntaria
cuestionario.
completo
la oportunidad de
no todos los estudiantes tienen
herramienta de evaluación con
desarrollo de
Sólo dos campus de una
universidad. Tarde
autoseleccionado).
(no aleatorio,
estudiantes de primer año
representativa de los
la muestra puede no ser
generalizarse. Pequeño
El concepto podría
limita la generalización.
diferentes sitios
liderazgo (media 4,53), establecieron prioridades (media
modificando y
selección voluntaria
3,83). Los estudiantes mayores practicaron habilidades de
Estudio adicional por
investigación
Sugirió
pequeña muestra y
limitaciones
Generalizaciones y
3,91) y la percepción de ser un miembro del equipo (media
confianza (media 4,08), una mejor organización (media
sensación de ansiedad (media 4,29), un aumento de la
medias), los estudiantes informaron una disminución de la
En la escala de Likert de 5 puntos (solo se informaron las
Resultados
primer/tercer año
respuestas—21%.
entrevista—10%,
muestra: para
Conveniencia
en curso.
Estudiantes de primer año
estudiantes en año.
descripción de
alumno
experiencias.
declaraciones
estudiantes.
muestra de todos
encuesta: escala había
y escala Likert
entrevista grupal
y 25 júnior
20 estudiantes de último año
selección
Tabla 5: Estudios de métodos mixtos.
Evaluación
medidas
Para explorar el impacto
sobre la interacción de clase suroeste
y el compromiso.
EE.UU
aprendizaje y efecto
estudiantes de primer año
enfermeras en un
Evaluar la percepción del equipo de los
Experiencia clínica.
durante su primera
(2001) [24]
Año junior/senior
estudiantes en
estrategia para reducir
Configuración
y la ansiedad de los estudiantes de Saunders
Broscioso
Para implementar un
Año/autor/ Objetivos
Partícipe
6
Enfermería ISRN
7
Enfermería ISRN
examinó cómo se sentían los participantes acerca de un método
El coaching mostró una disminución de la ansiedad en el entorno clínico [
diferente de aprendizaje y cómo impactaba en ellos. Estas opiniones
24]. Los estudiantes indicaron que contar con la ayuda de otra persona
serían importantes si el aprendizaje entre pares ganara la aceptación de
disminuyó sus niveles de ansiedad, lo cual era pertinente cuando estaban
los estudiantes y compañeros. Los estudios cualitativos tuvieron un
iniciando sus carreras y estaban inseguros y ansiosos sobre lo que se
número mucho menor de participantes y aunque un número mayor
esperaba de ellos [18]. El aprendizaje informal entre pares también
puede haber proporcionado una muestra más completa, hubo
benefició a los estudiantes al proporcionarles habilidades de
saturación y repetición de conceptos incluso con las muestras más
"supervivencia" que no se enseñan en conferencias o libros de texto, lo
pequeñas.
que a su vez ayudó a disminuir la ansiedad [18].
Los estudios experimentales con el más alto nivel de evidencia, es
Además de disminuir la ansiedad [24], muchos estudiantes
decir, ensayos controlados aleatorios (ECA), no eran un método común
mostraron un aumento en la satisfacción cuando se utilizó el aprendizaje
para evaluar el aprendizaje entre pares, ya que es posible que no
entre pares [22,29], apreciando tener que pensar por sí mismos, resolver
reproduzcan la situación real en un entorno educativo.34].
Ocho estudios utilizaron un grupo de comparación [21,22,27–31,35], y
todos menos dos [27,31] fueron estudios cuantitativos. Se utilizaron
herramientas válidas en 9 de los 10 estudios de métodos cuantitativos o
mixtos. Se concluyó que las herramientas válidas medían lo que pretendían los
autores y, por lo tanto, los datos eran una representación precisa de lo que
había ocurrido y eran creíbles. Sin embargo, un estudio [21] no informó el
número de participantes del grupo de control e intervención que aprobaron su
curso. Los estudios cualitativos documentaron claramente el proceso de
investigación y los hallazgos fueron consistentes con los datos
proporcionados. Los detalles en la descripción del proceso de investigación y
los hallazgos variaron entre los estudios, mientras que dentro de los estudios
individuales, el tamaño de la muestra, la ubicación y las materias enseñadas
fueron todos potencialmente limitantes; por ejemplo, el tamaño pequeño de la
muestra, la ubicación específica o el tema pueden haber causado un sesgo en
los resultados, afectando así la transferibilidad de los resultados [24,31]. El
problemas y trabajar en equipo[20,24,27,30]. El nivel de satisfacción es
mayor con el aprendizaje entre pares [29] que el método CLL pasivo,
aunque algunos estudiantes siguen prefiriendo CLL, ya que tal vez se
adapte mejor a su estilo de aprendizaje individual [22]. Si bien ninguno
de los estudios de este artículo investigó directamente el vínculo entre la
satisfacción con el curso y los resultados académicos, Higgins [21]
observó una disminución en la tasa de deserción, pero no especificó los
niveles de satisfacción de los estudiantes.
Cuatro estudios [20,23–25] examinó la confianza en los
estudiantes cuando utilizan el aprendizaje entre pares. Mostraron
un aumento subjetivo en los niveles de confianza al completar
habilidades clínicas, resolución de problemas y pensamiento crítico.
Además, 11 estudios indicaron que los estudiantes apreciaron las
sesiones de aprendizaje interactivo y el énfasis en la participación
activa, lo que los animó a asumir la propiedad y la responsabilidad
de su propio aprendizaje.
sesgo de publicación no fue evidente ya que los estudios incluidos informaron
resultados tanto positivos como negativos, por ejemplo, utilizando
comentarios de los participantes [26] o diferencias de medias [35].
3.2. Efectos del aprendizaje entre pares.El aprendizaje entre pares
fomentó el estudio independiente, el pensamiento crítico y las
habilidades para resolver problemas. Podría dar a los estudiantes un
sentido de autonomía cuando aceptaran la responsabilidad de su propia
educación. El aprendizaje entre pares se asoció con mayores niveles de
3.3. Utilización.El aprendizaje entre pares se utilizó en múltiples
situaciones desde la enseñanza de la ética [22] y el pensamiento
crítico [31] para ayudar a los estudiantes a lidiar con situaciones
emocionales [19] con los pacientes. En situaciones clínicas, el
aprendizaje entre pares fue exitoso y mejoró la integración en las
situaciones de la sala [18] y la confianza de los estudiantes al tratar
con pacientes reales en lugar de un simulador [20]. Además, varios
estudios identificaron medidas de resultado que mostraban una
mejora en una evaluación objetiva o subjetiva.
conocimiento en varias áreas, como la resolución de problemas y la
comunicación.20,25]. Tiwari et al. [31] mostró que el pensamiento crítico
mejoró en los estudiantes que usaban PBL ( = 0.0048)mientras que Daley
et al. [20] informó que los estudiantes mostraron una mejora en las
4. Discusión
habilidades cognitivas y motoras. Una ventaja del aprendizaje entre
El propósito de esta investigación fue determinar si los estudiantes de
pares fue que ambos grupos aprendieron y se beneficiaron de la
pregrado en enfermería se benefician del aprendizaje entre pares. Dieciséis de
interacción [23,24]. Los beneficios difirieron entre los estudiantes y los
dieciocho estudios demostraron aspectos positivos del aprendizaje entre pares
compañeros, ya que los compañeros adquirieron experiencia en
con medidas de resultado que mostraron una mejora en un efecto objetivo o
comunicación y liderazgo, reforzando su aprendizaje previo y
una evaluación subjetiva (como un aumento autoevaluado en la confianza del
descubriendo lo que eran capaces de lograr en los campos de tutoría/
estudiante). Además, se demostró que el aprendizaje de los compañeros es
enseñanza [19,24]. Por otro lado, los estudiantes ganaron confianza y
aceptable para la mayoría de los estudiantes. Gran parte de la investigación
experimentaron una disminución de la ansiedad al enfrentarse a ciertas
sobre el aprendizaje entre pares se concentró en el aprendizaje entre pares
situaciones, como las prácticas clínicas. Se informó que el PBL era
formal con la evidencia que respalda el concepto de que el aprendizaje entre
efectivo particularmente en el componente de aprendizaje teórico de la
pares puede ser un método igualmente efectivo, si no más, para brindar
educación, mientras que la tutoría entre pares, el entrenamiento entre
información en la educación de pregrado en enfermería.
pares, la tutoría entre pares y el uso del juego de roles como una forma
de aprendizaje entre pares fueron efectivos, tanto en los aspectos
clínicos como teóricos de la educación en enfermería.
Un aspecto negativo estaba relacionado con los niveles de ansiedad. El
El aprendizaje entre pares se puede utilizar para transmitir información a
grandes grupos de estudiantes con menos participación de los profesores. En
un momento en que hay presión para capacitar a más enfermeras y minimizar
aprendizaje grupal mostró un aumento en la ansiedad tanto en los grupos de control
los costos [12], el aprendizaje entre pares podría utilizar los recursos de
como en los de intervención.35], mientras que otros métodos como peer
manera más efectiva con estudiantes enseñando y supervisando más
8
Enfermería ISRN
estudiantes junior, disminuyendo así la demanda de los profesores
su educación, dándoles un sentido de autonomía. Mientras que Ozturk et
responsables. Por lo tanto, la gestión de algunos aspectos de la
al. [28] reportaron un mayor nivel de satisfacción con PBL pero ninguna
formación en enfermería puede tener beneficios económicos; sin
diferencia significativa en los puntajes académicos, estudios previos han
embargo, esta teoría requiere más investigación ya que no fue el foco de
mostrado una asociación positiva entre la satisfacción de los estudiantes
ninguno de los artículos mencionados en este documento.
y las calificaciones obtenidas [42,43].
Independientemente de cualquier disminución en la participación
El aprendizaje entre pares también puede ser más exitoso cuando los
activa de los profesores, la necesidad de supervisión de los estudiantes
pares tienen una experiencia cercana o una etapa de capacitación, ya que
sigue siendo importante. Si los compañeros no están bien informados o
proporciona una experiencia de aprendizaje más relajada, menos intimidante y
no tienen las habilidades adecuadas, entonces no pueden transmitir
más “fácil de usar” que las sesiones realizadas por enfermeras registradas.
información con precisión a otro estudiante. El aprendizaje de
Antes del presente estudio, El Ansari y Oskrochi [44], Eisen [45], y Secomb [5]
información inexacta podría potencialmente causar problemas a los
también comunicaron este hallazgo mientras que, más recientemente,
estudiantes cuando estas inexactitudes se demostraron en exámenes y
Bensfield et al. [46] informaron que los estudiantes de primer año se sintieron
prácticas clínicas. Sin supervisión, el aprendizaje puede no ser efectivo,
cómodos aprendiendo con compañeros más experimentados.
como se muestra en un estudio anterior de Parkin [4] quienes
Hay, sin embargo, una perspectiva diferente. Si bien el aprendizaje entre
encontraron que se requería observación y supervisión en todo el
pares se ha utilizado durante años y podría convertirse en la norma, es posible
aprendizaje entre pares para garantizar que se intercambiara
que los estudiantes no estén completamente familiarizados con él y, por lo
información correcta y actual.
tanto, estén preocupados por lo que ofrece. Algunos estudiantes informaron
ansiedad y aprensión cuando participaban en el aprendizaje entre pares, lo
que estaba relacionado con sentirse responsables de la educación de otros [25
4.1. Ventajas y desventajas.El aprendizaje entre pares puede resultar en que la
,26], estar poco preparado [23] o preocupados de que sus propias
información sea aceptada más fácilmente por un estudiante, ya que las
calificaciones se vean afectadas negativamente por el trabajo o la dinámica del
personas a menudo recurren a otras personas que tienen experiencias
grupo [25,26,32]. Además, se informó que hacer cumplir el papel educativo de
similares, en busca de consejo y orientación. Esto podría disminuir la ansiedad
un compañero puede generar resentimiento, particularmente si la enfermera
asociada con el aprendizaje debido a la familiaridad del compañero con los
no se siente preparada o no está dispuesta a asumir el papel.26]. Previamente,
problemas del estudiante. Como se señaló en los resultados, la ansiedad
Bensfield et al. [46] mostró que, si bien las enfermeras tienen la
puede ocurrir cuando las personas están expuestas a nuevos conceptos, ya
responsabilidad de enseñar a otros, muchas son reacias a hacerlo porque no
sean principiantes o aprendices competentes.36]. En investigaciones previas [
se sienten preparadas para el papel. Debido a estos problemas, los estudiantes
37], el aprendizaje entre compañeros ayudó a disminuir la ansiedad de los
que están familiarizados y se sienten cómodos con CLL pueden seguir
estudiantes y los ayudó a encajar en una situación de sala y sentirse parte del
prefiriendo este método de aprendizaje al aprendizaje entre compañeros.
equipo. Este sentido de pertenencia tiene implicaciones sociales
particularmente cuando se sabe que el aprendizaje ocurre de manera más
efectiva cuando hay socialización.38,39].
Además, la interacción social y la colaboración entre compañeros y
estudiantes pueden haber contribuido a una mayor curva de aprendizaje y a la
adquisición de más conocimientos de lo que habría ocurrido si los estudiantes
estudiaran de forma independiente. Esto se ilustró en este documento con
estudiantes que habían estado en peligro de reprobar y habían recibido tutoría
entre pares [21]. Adquirieron conocimientos adicionales y mejoraron su
resultado académico. Este método también puede permitir que los estudiantes
jóvenes resuelvan problemas con sus pacientes de manera más independiente
y atiendan a pacientes de mayor agudeza, lo que lleva a un aumento en su
confianza en sí mismos. Este concepto fue reportado previamente por
Vygotsky [40], Aston y Molassiotis [41], y Secomb [5], quien descubrió que el
aprendizaje entre pares fomentaba la confianza en sí mismos en los
estudiantes de tercer año mientras ayudaba a los estudiantes de último año
con habilidades de tutoría y enseñanza. Secomb [5] también mostró que el
aprendizaje entre pares era una herramienta de aprendizaje eficaz en
4.2. Terminología confusa utilizada en el aprendizaje entre pares.
Finalmente, este documento plantea problemas en torno a la
terminología confusa utilizada para referirse al aprendizaje entre pares.
Como se mencionó, varios términos como enseñanza entre pares, tutoría
entre pares y entrenamiento entre pares se usaron indistintamente con
el debate sobre si significaban lo mismo o si se referían a sutiles
diferencias de significado. Se necesita una definición más clara de cada
uno de los términos para aumentar el rigor de la investigación en
educación de enfermería, como también planteó Secomb [5], Eisen [45], y
McKenna y French [47] quienes encontraron una falta de claridad en
cuanto a lo que implicaba la educación entre pares debido al intercambio
de terminología. Sugerimos la fusión de algunos de los términos, por
ejemplo, aprendizaje en equipo y aprendizaje cooperativo o tutoría entre
pares y entrenamiento entre pares y tener diferencias claras en las
definiciones entre otros términos.
situaciones clínicas tanto con enfermería como con otros profesionales de la
salud. Los pares percibieron un aumento en la competencia de atención al
paciente cuando se utilizó el aprendizaje entre pares. Secomb [5] señaló, sin
5. Limitaciones
embargo, que cuestiones como el emparejamiento inapropiado de estudiantes
Se reconocieron algunas limitaciones de este estudio. Solo se incluyeron
y compañeros deben abordarse antes de la intervención.
estudios publicados en inglés. A pesar de una estrategia de búsqueda
rigurosa, es posible que se hayan omitido algunos artículos relevantes debido
La satisfacción de los estudiantes puede desempeñar un papel en el
a los términos de búsqueda utilizados. La combinación de diseños de estudio y
rendimiento escolar a través de la aceptación de un método de aprendizaje
diversos métodos de informe hizo que la comparación directa entre estudios
activo como el aprendizaje entre pares. Cuatro estudios que investigan este
fuera limitada. Algunos estudios fueron específicos de la ubicación o del tema,
componente [22,28–30] descubrió que los estudiantes estaban satisfechos con
y algunos estudios recopilaron datos mediante medidas de resultado
el aprendizaje entre pares como método educativo. Esto puede deberse a que
indirectas. Sin embargo, la recopilación y revisión de los diversos trabajos
el estudiante asume más responsabilidad y participa activamente en
seleccionados ofreció la mejor opción para
9
Enfermería ISRN
determinar el impacto general del aprendizaje entre pares en la educación de los
estudiantes de enfermería.
pensar a través del aprendizaje basado en problemas”,Educación de enfermería
hoy, vol. 28, núm. 6, págs. 657–663, 2008.
[10] AJ Neville, "Aprendizaje basado en problemas y educación médica cuarenta
6. Conclusión
Aprendizaje entre pares: aprender de otros que poseen un nivel similar de
conocimiento se está convirtiendo en parte de la educación de enfermería.
Este estudio mostró que los estudiantes de pregrado en enfermería podrían
beneficiarse del aprendizaje entre pares, con un aumento de la confianza y la
años después: una revisión de sus efectos sobre el conocimiento y el
desempeño clínico".Principios y práctica médica, vol. 18, núm. 1, págs. 1 a
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competencia y una disminución de la ansiedad. Sus compañeros también
estudio de literatura sobre el liderazgo para el aprendizaje en la práctica
adquirieron habilidades para prepararlos para su papel como enfermera
clínica".Revista de Gestión de Enfermería, vol. 16, núm. 5, págs. 545–555,
registrada. Se demostró que la conducta del aprendizaje entre pares dentro
2008.
del plan de estudios requiere una supervisión académica adecuada para que
[13] D. Shipman y J. Hooten, "Sin suficientes educadores de enfermería, habrá una
sea eficaz. Fue difícil determinar los métodos de aprendizaje más efectivos
disminución continua de enfermeras registradas y la calidad de la atención de
debido a la variación inherente entre las metodologías de estudio, la
enfermería: lidiar con la escasez de docentes".Educación de enfermería hoy, vol.
terminología, las materias y los entornos. La inconsistencia terminológica se
identificó como un problema que debe abordarse para brindar claridad en
futuras investigaciones.
7. Investigación adicional
Se necesita más investigación para investigar completamente el
aprendizaje entre pares con el uso de muestras más grandes, varios
planes de estudio, cursos y ubicaciones específicos para aumentar la
validez de los estudios. La rentabilidad del aprendizaje entre pares debe
investigarse más a fondo y compararse con la de CLL para determinar
cómo esta opción podría afectar la educación de enfermería en términos
de recursos, gestión del tiempo y eficacia.
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