Formato 01 FORMULARIO ÚNICO NACIONAL DE DECLA RACIÓN Y PAGO DEL IMPUEST O DE INDUSTRIA Y COMERC IO 001226224 MUNICIPIO O DISTRITO: Armenia A. INFORMACIÓN DEL CONTRIBUYENTE B. BASE GRAVABLE C. DISCRIMINACIÓN DE ACTIVIDADES GRAVADAS 1 2 dd / mm I aaaa SOLAMENTE PARA BOGOTÁ, marque el Bimestre o periodo anual 2021 ) AÑO GR AVABLE ( OPCIÓN DE USO DEC L A R A C I Ó N I NI C I A L 4 8 9 10 11 12 13 14 15 16 X NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL CC ❑ N I T X SO L O PA GO ❑ sep-oct ❑ nov-clic ❑ C O R R EC CI Ó N ❑ Declaración que corrige N° 3148953250 Fecha ARMENIA DEPARTAMENTO 5. CORREOELECTRÓNICO 6. N° DE ESTABLECIMIENTOS [email protected] 1 TOTAL INGRESOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS EN ESTE MUNCIPIO (RENGLÓN 8 MENOS 9) MENOS INGRESO S POR DEVOLUCIONES, REBAJAS, DESCUENT OS MENOS INGRESO S POR EXPORTACIONES MENOS INGRESOS POR VENTA DE ACTIVOS FIJOS MENOS INGRESO S POR ACTIVIDADES EXCLUIDAS O NO SUJETAS Y OTROS INGRESO S NO GRAVADOS MENOS INGRESOS POR OTRAS ACTIVIDADES EXENTAS EN ESTE MUNICIPIO O DISTRITO (POR ACUERDO) TOTAL INGRESOS GRAVABLES (RENGLÓN 10 MENOS 11, 12, 13, 14 Y 15) ACTIVIDADES GRAVADAS CÓDIGO ACTIVIDAD 1 (PRINCIPAL) TARIFA (por mil) INGRESOS GRAVADOS 4771 13.000.000 ACTIVIDAD 3 NA VER DESAGREGACIÓN TOTAL INGRESOS GRAVADOS 17. TOTAL IMPUESTO 18 GENERACIÓN DE ENERGÍA 19. IMPUESTO LEY 56 DE 1981 Kw ) CAPACIDAD INSTALADA ( 20 TOTAL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO (RENGLÓN 17+19) 22 PAGO POR UNIDADES COMERCIALES ADICIONALES DEL SECTOR FINANCIERO D. LIQUIDACIÓN PRIVADA 23 SOBRETASA BOMBERIL (Ley 1575 de 2012) (Si la hay, liquídela según el acuerdo municipal o distrito) 24 SOBRETASA DE SEGURIDAD (LEY 1421 de 2011) (Si la hay, liquídela según el acuerdo municipal o distrital) 25 TOTAL IMPUESTO A CARGO (RENGLÓN 20+21+22+23+24) MENOS VALOR DE EXENCION O EXONERACIO N SOBRE EL IMPUESTO Y NO SOBRE LOS INGRESO S 27 MENOS RETENCIONES que le practicaron a favor de este municipio o distrito en este periodo 28 MENOS AUTORRETENCIONES practicadas a favor de este municipio o distrito en este periodo 29 MENOS ANTICIPO LIQUIDADO EN EL AÑO ANTERIOR 30 ANTICIPO DEL AÑO SIGUIENTE (Si existe, liquide porcentaje según Acuerdo Municipal o distrital) Extemporaneidad X Corrección ❑ Inexactitud ❑ Otra ❑ Cuál: MENOS SALDO A FAVOR DEL PERIODO ANTERIOR SIN SOLICITUD DE DEVOLUCIÓN O COMPENSACIÓN 33 TOTAL SALDO A CARGO (RENGLÓN 25-26-27-28-29+ 30+ 31- 32) 35 V A L O R A PA GA R O 9Vd ' 3 36 DESCUENTO POR PRONTO PAGO (Si existe, liquídelo según el Acuerdo Municipal o distrital) 37 INTERESES DE MORA 38 TOTAL A PAGAR (RENGLÓN 35-36+37) 39. LIQUIDE EL VALOR DEL PAGO VOLUNTARIO (Según instrucciones del municipio/distrito) SECCIÓN PAGO VOLUNTARIO (Solamente 40. TOTAL A PAGAR CON PAGO VOLUNTARIO (Renglón 38 + 39) donde exista esta opción) Destino de mi aporte voluntario F. FIRMAS NOMBRE FIRMA DEL CONTADOR ❑ REVISOR FISCAL ❑ NOMBRE LUISA MARIA CONSUEGRA GARCIA C.C. X PUNTOS PAGO C.E. ❑ T.I. ❑ C.C. ❑ 1.097.405.467 BANCOLOMBI A REFERENCIA RECAUDO 69681 BANCO DE OCCIDENTE A NIVEL NACIONAL COLPATRIA PICHINCHA BANCO DE BOGOTA CORPBANCA ESPACIO PARA SELLOS 0 287.000 0 287.000 0 0 287.000 0 287.000 34 TOTAL SALDO A FAVOR (RENGLÓN 25-26-27-28-29+ 30+31- 32) si el resultado es menor a cero FIRMA DEL DECLARANTE 65.000 0 0 0 65.000 65.000 10.000 0 0 0 75.000 0 0 0 0 0 212.000 0 21 IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS (15% del renglón 20) 26 4771 COMERCIANTE PRENDAS DE VESTIR IMPUESTO 5 ACTIVIDAD 2 OTRAS ACTIVIDADES QUINDIO 7. CLASIFICACION 13.000.000 0 13.000.000 0 0 0 0 0 13.000.000 MENOS INGRESOS FUERA DE ESTE MUNICIPIO O DISTRITO 32 dd/mm/aaaa Es Consorcio o Unión Temporal ❑ Realiza actividades a través de Patrimonio Autónomo ❑ TOTAL INGRESOS ORDINARIOS Y EXTRAORDINARIOS DEL PERIODO EN TODO EL PAIS 31 SANCIONES. Anual ❑ CL 19 18-16 P2 LC 10 ZONE AXN MUNICIPIO O DISTRITO DE LA DIRECCIÓN TELÉFONO ene-feb ❑ mar-abr❑ may -j un❑ jul-ago ❑ LUISA MARIA CONSUEGRA GARCIA T I ❑ C E ❑ N ° 1.097.405.467 DV DIRECCIÓN DE NOTIFICACIÓN 3 Fecha máximapresentación Quindío DEPARTAMENTO: C.E. ❑ T.P. ❑ BANCOOMEV A SUDAMERIS