FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA INFORME DEL PROGRAMA EDUCATIVO TEMA HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) Autor (es): Castro Mejía Erika Morales Cruzado Luisa Succe Tucto Jackelin Carrasco Polo Julieta Tirado Liza Paul Docentes: Teoría: Rojas Parraguez Silvia Marcela Práctica: Sánchez Liza Carmen Pimentel-Chiclayo-2023 ÍNDICE I. INTRODUCCIÓN Para que todos nuestros órganos funcionen necesitamos asegurar que les llegue todo el tiempo sangre llena de nutrientes como oxígeno, proteínas y glucosa. Para esto el cuerpo tiene un sistema especializado de tuberías llamadas arterias y venas y una bomba especializada que es el corazón. La presión arterial alta es una enfermedad común que afecta principalmente a las arterias del cuerpo y tiene diversas causales y si no es tratada aumenta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros problemas de salud graves. La HTA tiene serias complicaciones en la salud, mayormente se enfoca en los adultos mayores, convirtiéndose en uno de los relevantes problemas de salud pública en el siglo XXI. El cambio en los hábitos de vida a través de un régimen dietético equilibrado y saludable, acompañado del aumento de actividad física diaria, constituye el principal aspecto preventivo y terapéutico para el control de la fisiopatología de esta enfermedad. Ante ello, surge la siguiente interrogante: ¿Es de suma importancia poder educar a las personas mayores para que tengan un envejecimiento más saludable? El presente informe se justifica porque es necesario dar a conocer sobre esta grave enfermedad y los efectos contraproducentes que ocasiona en el organismo, siendo causado por muchos factores, el cual se asocia la obesidad ya que es considerada un fator de riesgo en el desarrollo de la hipertensión. También, se debe por los comportamientos, rutinas y hábitos que la persona practica constantemente, que de no ser los adecuados tendrán un efecto negativo, perjudicando gravemente la salud de quien lo padece. Por ello, el presente estudio recopila información a fin de obtener cierto nivel de conocimiento, que logre determinar cómo ocurre en el organismo, sirviendo como punto clave para que la población (personas mayores) tengan noción anticipada pues de esta manera se logrará aminorar mediante métodos preventivos los efectos adversos que trae consigo esta enfermedad. La importancia de indagar sobre este tema radica en proporcionar conocimientos precisos y de manera entendible sobre los conceptos involucrados, para saber cómo podemos tratarla mediante la comprensión correcta, ayudando a desarrollar e incrementar medidas que prevean estos riesgos a fin de mejorar la calidad de vida de las personas. Por ello, se prioriza acerca de la trascendencia de recibir una apropiada educación nutricional y sanitaria, teniendo como base practicar adecuados hábitos alimenticios y fomentar el entrenamiento físico en la práctica diaria para el mantenimiento de la salud, igualmente fomentar actitudes positivas que conduzcan a prácticas de conducta favorables para la salud. El informe sostiene como objetivo general “Identificar los factores que influyen en la Hipertensión arterial en los pacientes mayores”. De modo que, se proponen los siguientes objetivos específicos: Prevenir y controlar la Hipertensión arterial; Animar al paciente a poder establecer estilos de vida saludables; y, por último, explicar las formas de tratamiento y métodos preventivos ante la HTA La metodología recurrió a métodos cualitativos, ya que se realizo una entrevista abierta con la población, la conversación e interacción sirvieron como punto clave para completar los datos claves recopilados para el informe, cuya información también se respalda con citas y referencias en estilo Vancouver. La presente monografía se encuentra estructurada de la siguiente manera: primero cuenta con una introducción. Luego presenta el cuerpo que está conformado por capítulos y subtítulos, el primero esta denominado como “Generalidades de la HTA donde se explica el concepto; el segundo denominado “Factores asociados de la HTA”, el cual permite las enfermedades asociadas y los factores de riesgo relacionados; y el tercero denominado “, tratamiento y prevención de la HTA”. Finalmente se hallarán las conclusiones de la información proporcionada. II. DESARROLLO DEL INFORME CAPÍTULO I: GENERALIDADES DE LA HTA 1.1. Definición 1.2. Etiopatogenia CAPÍTULO II: FACTORES ASOCIADOS A LA HTA 2.1. ENFERMEDADES ASOCIADAS 2.1.1. Diabetes mellitus La diabetes mellitus es una patología endocrina metabólica que se distingue por elevados valores de glucosa en sangre o hiperglucemia que es provocada como efecto de una carente secreción o actividad de la insulina, que ciertamente la consecuencia más grave, es resultado de la lipotoxicidad la cual es originada por un elevado nivel de ácidos grasos no esterificados en el contenido intracelular y el cúmulo de sus derivados tóxicos como las ceramidas y diacilgliceroles, conllevando a la liberación de factores proinflamatorios, esta lipotoxicidad se manifiesta en las células beta, las cuales poseen capacidad detectora de la variación de glucosa en sangre, de modo que, ante el alza de glucosa aumentan la producción de insulina y cuya disfunción afecta al hacer prevalecer un constante aumento de niveles de glucemia en sangre y ésta actúa de modo tóxico en el páncreas al destrozar la insulina que la célula beta tiene reservada. Por tanto, el excesivo almacenamiento de triglicéridos en los islotes pancreáticos intensifica la expresión de la enzima óxido nítrico sintetasa inductible, acrecentando el grado de óxido nítrico y provocando cambios en la función, y por último la apoptosis beta celular, reduciendo progresivamente su capacidad compensatoria de insulina en la resistencia con una mayor secreción insulínica, al tiempo que incrementa gradualmente los niveles de glucosa en sangre primero en etapa de prediabetes y obteniendo por último a la diabetes mellitus tipo 2. 2.1.2. Enfermedades cardiovasculares 2.1.3. Obesidad La obesidad es ocasionada por un equilibrio energético positivo, durante este periodo de balance los ácidos grasos son reservados en la célula en forma de triglicéridos; todo ello resultado de la ingesta incrementada de alimentos, por ende, cuando el gasto energético es superado por la ingestión se origina obesidad. Este estado de almacenamiento lipídico requiere de la capacidad adaptativa del tejido adiposo implicando la formación de nuevos adipocitos, sobreviniendo una respuesta inflamatoria ante el proceso de hipertrofia de adipocitos, es decir, el aumento del tamaño del tejido adiposo como efecto del incremento de cantidad de adipocitos. Esta hipertrofia adipocítica provoca adipocitos disfuncionales, y una llegada y reserva de macrófagos al interior del tejido adiposo. La infiltración de macrófagos en dicho tejido acompañado de la existencia de adipocitos disfuncionales, conlleva a la producción elevada de adipoquinas proinflamatorias, que implican al factor de necrosis tumoral alfa, la interleucina 6, ácidos grasos libres entre otros (28). En el proceso de hipertrofia adipocítica se acontece un depósito ectópico de grasa, la cual es acumulada fuera del tejido adiposo y es depositada o se adhiere en otros tejidos u órganos como el hígado, páncreas, músculo esquelético, corazón entre otros. Debido a que estos no presentan la capacidad de acumular lípidos sin alterar sus funciones, efectuándose la lipotoxicidad de los mismos que puede conducir finalmente a la resistencia insulínica de mencionados órganos. Por una parte, al acumularse a nivel muscular el tejido adiposo, estimula la utilidad de ácidos grasos en lugar de glucosa como fuente energética, favoreciendo además a la resistencia insulínica. Al no ser utilizada la glucosa en el músculo y adicionado a ello la mayor producción de glucosa hepática originan la hiperglucemia; en respuesta y de forma compensatoria, el páncreas acrecienta la producción de insulina (hiperinsulinemia), para prevalecer una normal glucemia basal, por tanto, las diversas de estas complicaciones se asocian a la HTA 2.2. FACTORES DE RIESGO 2.2.1. SEDENTARISMO El sedentarismo conforma la parte integral de la HTA, asociándose con la inactividad física. Dichas conductas sedentarias son realizadas de forma recostada o sentada e implican un reducido consumo energético; obteniendo un perfil lipídico dañado debido a que la proporción de triglicéridos y colesterol son mayores; conforme ocurre también en los niveles de insulina y glucosa 2.2.2. TIPO DE INGESTA El consumo de alimentos ricos en grasas saturadas origina el crecimiento de niveles de colesterol; asimismo, la ingesta irregular de calorías y grasas saturadas, el escaso consumo de fibra dietética y la sobrecarga de carbohidratos ocasiona una elevada probabilidad de desarrollo de la diabetes. También, esta evidenciado que las personas que presentan cierto déficit de potasio y se exceden en la ingesta de sodio producen una elevada presión diastólica y sistólica, acrecentando el padecimiento de hipertensión 2.3. ESTRÉS El modo de vida del individuo repercute mucho sobre los parámetros hemodinámicos, sobresaliendo el estrés, al ser una respuesta necesaria y adaptativa para el organismo, sin embargo, si esta respuesta prevalece por un largo tiempo se convierte en desadaptativa. Cuando la persona afronta una situación estresante el cuerpo inicia a ejercer una serie de transformaciones aumentando la frecuencia cardiaca y por consiguiente la presión arterial. Al iniciar aparece una fase de alerta, en el cual se libera adrenalina posteriormente pasar a una fase defensa en donde es liberada el cortisol. Esta respuesta se torna crónico cuando la persona no presenta suficientes herramientas ante situaciones de estrés, conllevándola a la producción de alteraciones funcionales dando lugar a la hipertensión o incremento de nivel de cortisol y en consecuencia un elevado nivel de glucosa CAPÍTULO III: TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN 3.1. TRATAMIENTO 3.1.1. Cambios en el estilo de vida Las alteraciones en el estilo de vida presentan como objetivo cambiar las conductas alimenticias y de actividad física debido a que son la primera opción para el control de pacientes con HTA para la mejoría del estado de salud cuyo propósito es lograr y establecer una pérdida moderada de peso. Por un lado, la idea de una dieta específica de consumo de alimentos puede fomentar y preservar la pérdida de peso, a pesar de ello, es necesario incitar un balance energético negativo, aunque las calorías son elementales para el equilibrio energético y su limitación es determinante para el desarrollo de un metabolismo oportuno. De esta manera, evitar contraer diversas patologías relacionadas que implica principalmente llevar hábitos saludables en la rutina III. 3.1.2. Actividad física Estudios realizados han evidenciado que el incremento de actividad física regular previene la elevación anormal del peso corporal, siendo recomendable para una persona que tenga la presión arterial alta o cualquier enfermedad derivada de él, que efectúe por lo menos media hora de ejercicios físicos de intensidad considerablemente moderada durante 5 días por semana. El cual, contribuirá al metabolismo del organismo mejorando su circulación y logrando una estabilidad interna a nivel medio que de ser constante reducirá los riesgos de afrontar alteraciones cardiovasculares. Asimismo, llevar estas rutinas diarias acrecienta de manera gradual la sensibilidad a la insulina 3.1.3. Fármacos para el control de la HTA 3.2. PREVENCIÓN La prevención es un contrafuerte primordial en la disminución de la incidencia y prevalencia y se basa principalmente en objetivos de modificación del estilo de vida, incluyendo el uso de programas de dieta y ejercicio para aumentar la actividad física para mantener el peso dentro de un rango normal de estatura Salud en los países. El interés sistémico en la EM ha crecido tanto que se contempla como una complicación de salud pública. La prevención es una estrategia clave para comprimir la enfermedad y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares y aminorar los costos sanitarios 3.2.1. Hábitos adecuados en la alimentación La base de una alimentación sana es comer de manera balanceada todos los alimentos que estén a disponibilidad, por lo cual hacer una correcta elección y adecuada ingesta dependerá del conocimiento referente a los distintos grupos alimentarios que ayudará a tener una idea clarificada de una alimentación proporcionada, variada y completa. Los alimentos se agrupan dependiendo las sustancias nutritivas que contienen dentro encontramos a los cereales fuente esencial de fibra e hidratos de carbono, frutas y verduras fuentes principales de vitamina A y C, de sustancias minerales como magnesio y potasio, y fibra, entre otros. Ciertos alimentos poseen una mayor cantidad de sustancia nutritiva o la contienen con forma más biodisponibilidad 3.2.2. Inculcar la actividad física constante La práctica habitual de ejercicio físico en la familia será fundamental para disminuir el tiempo de ocio que influiría en las preferencias de la persona, teniendo presente que esta medida implica a muchos colectivos diferentes, donde entidades municipales ofrezcan importantes facilidades para realizar actividades al aire libre. Siendo recomendable realizar medio hora de ejercicios físicos al día pues ello permite mejorar el metabolismo del organismo y así evitar las enfermedades asociadas al síndrome metabólico (36). 3.2.3. Recomendación y educación nutricional La educación nutricional en la población es la mejor herramienta para prevenir este síndrome, además de contribuir en el seguimiento a un tratamiento efectivo. Debemos conocer que la obtención de resultados favorables, la detección y tratamiento temprano son imprescindibles y el logro de la combinación del ejercicio físico con la higiene dietética y orientación nutricional permitirá combatir las afecciones que este síndrome conlleva. Esta labor guiará la actitud del paciente para requerir la atención de un especialista en nutrición y dietética para el monitoreo de su salud (36). IV. CONCLUSIONES V. RECOMENDACIONES VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS