Trabajo de grado

GUÍA PARA LA GESTIÓN DE TRABAJADORES CON SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL
ÁREA DE MEDICINA LABORAL
JESSICA ANDREA TELLO ROMERO
CODIGO ESTUDIANTIL 00000097177
DIRECCIÓN DE POSGRADOS
ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
UNIVERSIDAD- ECCI
BOGOTÁ D.C.
2021
GUÍA PARA LA GESTIÓN DE TRABAJADORES CON SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL
ÁREA DE MEDICINA LABORAL
PRESENTADO POR
JESSICA ANDREA TELLO ROMERO
CODIGO ESTUDIANTIL 00000097177
Trabajo de grado presentado como requisito para optar al título de Especialista en Gerencia
de la Seguridad y Salud en el Trabajo
ASESOR
ÁNGELA FONSECA MONTOYA
DIRECCIÓN DE POSGRADOS
ESPECIALIZACIÓN EN GERENCIA DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
UNIVERSIDAD- ECCI
BOGOTÁ D.C.
2021
Tabla de contenido
1.
Título
12
2.
Problema de Investigación ..................................................................................... 13
2.1 Descripción del problema ............................................................................................... 13
2.2 Formulación del problema .............................................................................................. 14
2.3 Sistematización .............................................................................................................. 14
3.
Objetivos de la investigación ................................................................................. 15
3.1 Objetivo general ............................................................................................................. 15
3.2 Objetivos específicos ..................................................................................................... 15
4.
Justificación y delimitación.................................................................................... 16
4.1 Justificación ................................................................................................................... 16
4.2 Delimitación de la investigación..................................................................................... 17
4.3 Limitaciones .................................................................................................................. 17
5.
Marco de referencia ............................................................................................... 18
5.1 Estado del arte................................................................................................................ 18
5.2 Marco Teórico ............................................................................................................... 37
5.3 Marco Legal................................................................................................................... 49
6.
Marco metodológico de la investigación ................................................................ 54
6.1 Tipo de Investigación ..................................................................................................... 54
6.2 Tipo de paradigma ......................................................................................................... 54
6.3 Método de Investigación ................................................................................................ 54
6.4 Fuentes de Información .................................................................................................. 54
Fuentes Primarias. ............................................................................................................... 54
Fuentes Secundarias. ........................................................................................................... 55
6.5 Población ....................................................................................................................... 55
6.6 Muestra .......................................................................................................................... 55
6.7 Criterios de Inclusión ..................................................................................................... 56
6.8 Criterios de Exclusión .................................................................................................... 56
6.9 Instrumentos de recolección de datos ............................................................................. 56
6.10 Formato Instrumentos .................................................................................................. 57
6.11 Fases ............................................................................................................................ 57
Fase 1. ................................................................................................................................. 57
3
Fase 2. ................................................................................................................................. 57
Fase 3. ................................................................................................................................. 58
6.12 Consentimiento ............................................................................................................ 58
6.13 Cronograma ................................................................................................................. 58
7.
Resultados ............................................................................................................. 60
7.1 Objetivo 1 ...................................................................................................................... 60
7.2 Objetivo 2 ...................................................................................................................... 61
7.3 Objetivo 3 ...................................................................................................................... 70
8.
Análisis financiero ................................................................................................. 73
9.
Conclusiones y recomendaciones ........................................................................... 75
9.1 Conclusiones .................................................................................................................. 75
9.2 Recomendaciones .......................................................................................................... 76
10.
Referencias bibliográficas ...................................................................................... 78
Anexos
86
Anexo 1 ............................................................................................................................... 86
Anexo 2 ............................................................................................................................... 88
Anexo 3 ............................................................................................................................... 89
Lista de tablas
Tabla 1. Cronograma de actividades
59
Tabla 2. Costos del Proyecto ..................................................................................................... 73
Tabla 3. Costo/Beneficio del Proyecto ....................................................................................... 74
Lista de gráficas
Gráfica 1. Clasificación del IMC............................................................................................... 39
Gráfica 2. Trabajadores con Autoevaluación de condiciones de salud ...................................... 60
Gráfica 3. Trabajadores con Sobrepeso y Obesidad en Autoevaluación de condiciones de salud
................................................................................................................................................. 62
Gráfico 4. Relación de trabajadores con Sobrepeso y Obesidad por empresa ........................... 63
Gráfico 5. Relación de trabajadores con Sobrepeso y Obesidad por empresa 2......................... 63
Grafico 6. Cargos de trabajadores con Sobrepeso y Obesidad .................................................. 64
Grafico 7. Cargos de trabajadores con Sobrepeso y Obesidad 2 ............................................... 65
Gráfico 8. Trabajadores con Sobrepeso y Obesidad según Clasificación OMS.......................... 66
Gráfico 9. Trabajadores con antecedente de Hipertensión Arterial ........................................... 66
Gráfico 10. Trabajadores con antecedente de Diabetes Mellitus ............................................... 67
Gráfico 11. Trabajadores con antecedente de Obesidad ............................................................ 67
4
Gráfico 12. Trabajadores con antecedente de Dislipidemia....................................................... 68
Gráfico 13. Trabajadores con antecedente Fumador ................................................................. 68
Gráfico 14. Trabajadores con antecedente consumo de Medicamentos ..................................... 69
Gráfico 15. Trabajadores con antecedente Hipertensión Arterial que consumen Medicamentos 69
Lista de Anexos
Formato de Autoevaluación de condiciones de salud Grantierra Energy Colombia................... 86
Herramienta guía de registro de datos sistematizado en Microsoft office Excel 2010. ............... 88
Guía para la gestión de trabajadores con sobrepeso y obesidad en el área de medicina laboral.
................................................................................................................................................. 89
5
Dedicatoria
A Dios por fortalecer cada día mi espíritu profesional y personal, a mi Madre por su apoyo
incondicional, a mi Padre por la oportunidad profesional siempre ofrecida, a mi familia por ser
fuente de motivación, a mi Amor por su paciencia y amor infinito.
6
Agradecimientos
Un agradecimiento personal a la Empresa Grantierra Energy Colombia que me permitió
realizar el presente proyecto de investigación en el ejercicio de mi profesión como Médico.
7
Nota de Aceptación
8
Introducción
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha creado el plan de acción mundial para la
prevención y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020, que tiene por objeto
cumplir los compromisos de la Declaración Política de las Naciones Unidas sobre las
Enfermedades No Transmisibles, este plan contribuirá a realizar avances en nueve metas
mundiales relativas a las enfermedades no transmisibles que deben alcanzarse no más tarde de
2025, incluidas una reducción relativa del 25% en la mortalidad prematura a causa de dichas
enfermedades para 2025 y una detención del aumento de la obesidad mundial para coincidir con
las tasas de 2010.
El presente proyecto a través de un método inductivo, representa una visibilidad de la
situación actual de los trabajadores de una empresa en relación al sobrepeso y obesidad en el marco
de una pandemia asociado a las medidas gubernamentales por prevenir y mitigar la transmisión de
la infección, además de mediar en el ámbito laboral la seguridad y salud de sus trabajadores.
Con limitaciones en tiempo para la recolección de la información y generación de datos,
permiso para acceso a información de empresa con la población objeto de estudio se desarrolló el
proyecto.
Al identificar la población en riesgo, la empresa lo hace visible, se crea un punto de partida
para resaltar la problemática general de la industria, la creación de conciencia y ver la necesidad
de influir sobre el conocimiento de la empresa y sus trabajadores en el campo de la prevención de
la enfermedad, se crea y genera conciencia en el trabajador sobre la importancia de una actuación
segura antes, durante y después de realizar actividades asociadas al desempeño laboral que puede
afectar no solamente a sí mismo, sino a su entorno laboral, social y familiar; inicialmente el
beneficio es interno, al identificar características de los trabajadores, pero que al ser una
9
problemática de afectación global, es relevante porque al cumplir con los lineamientos mundiales
se aporta a el descenso de tasas nacionales e impactar los contextos laborales que vienen en
auspicio según la normatividad vigente.
Con el paso de los años la competitividad laboral en todas las áreas de economía, permite
tener en panorámica que esta problemática no debe ser ajena a una empresa del sector
hidrocarburos, generar interés por la salud de sus trabajadores, la identificación de riesgos, la
consecuente presentación de patologías tendrá impacto en la calidad empresarial. Actualmente se
ha convertido en una problemática nacional, pues muchos trabajadores están siendo diferidos
para ejercer funciones propias del cargo de manera no presencial, alineado en dar cumplimiento
a lo establecido en la normatividad vigente, dado que las estadísticas nacionales sitúan la
obesidad como una causa importante de muerte. Incluso se ve afectado el aspecto emocional de
los trabajadores al tener que prescindir de ellos afectando su entorno social y el de sus familias;
de ahí la importancia de implementar medidas de identificación oportuna, reporte al contratista
con el objeto de que se haga un seguimiento a través de sus programas de vigilancia
epidemiológica, promoción, prevención y a la adopción de hábitos de vida saludable que
disminuya el riesgo de morbilidad de la población laboral y aporten beneficios para la salud,
incidiendo positivamente en la productividad de la compañía y en su compromiso de
responsabilidad social.
La obesidad es altamente prevalente en esta industria, que en conjunto o en preexistencia
con otras morbilidades como las cardiovasculares, la diabetes, enfermedades respiratorias
crónicas, hipertensión y cáncer son las que se establecen con mayor porcentaje de letalidad por
Covid 19 en la actualidad como un ejemplo de ello.
10
Resumen
El proyecto de investigación “Guía para la gestión de trabajadores con sobrepeso y obesidad en
el área de medicina laboral” pretende identificar dentro de la población objeto de estudio
aquellos casos de trabajadores con presencia de enfermedad, es decir, con sobrepeso y obesidad,
consideradas como factores de riesgo de morbimortalidad cardiovascular y para otras
enfermedades, que requieren de visibilidad, control y manejo a nivel laboral; la estrategia de una
guía de gestión de trabajadores brinda a la empresa una ruta para la aplicación, ejecución y
seguimiento de un programa para los trabajadores que evidencien patología, e influir sobre la
empresa contratista para apoderarse de su trabajador y que se cumpla con el seguimiento
adecuado y oportuno de su patología, dando cumplimiento a la normatividad actual nacional con
el fin de tomar medidas preventivas de enfermedad y promotoras de salud.
Se hace ver la importancia de la aplicación de un medio para mejorar el control de enfermedad,
que en el marco del Covid 19, abordar a los trabajadores previamente a un posible contagio,
evitando así la posible generación de consecuencias sobre el bienestar físico de cada uno y de la
misma manera favorecer la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles como el
sobrepeso y la obesidad en el ámbito laboral con el objeto de disminuir ausentismo laboral,
mejorar la productividad del trabajador y la empresa.
Palabras claves: Sobrepeso, Obesidad, Riesgo, Medicina, Laboral, Guía, SST.
11
1. Título
Guía para la gestión de trabajadores con sobrepeso y obesidad en el área de medicina laboral.
12
2. Problema de Investigación
2.1 Descripción del problema
El sobrepeso y la obesidad hacen parte del grupo de enfermedades crónicas prevenibles
con aumento de las cifras en la población internacional como nacional día a día; desde el punto de
vista laboral, ciertas ocupaciones implican sedentarismo que predisponen a la acumulación de
grasa, que sobrelleva a sobrepeso y posterior obesidad, ya que el gasto energético es muy bajo,
sumada a malos hábitos alimentarios y baja actividad física, entre otros factores etiológicos, por
ende mantener un peso ideal dependerá de varias acciones, no solo genera un costo personal más
allá de lo estético, la predisposición a otras enfermedades cardiovasculares, adicional a esto la
influencia sobre el estado general, relaciones interpersonales, baja productividad laboral, estrés en
el entorno laboral y ser limitante en otros aspectos de la vida.
En el medio laboral de una empresa del sector de hidrocarburos, dedicada a la
exploración y producción de petróleo y gas en Colombia, sus trabajadores no están exentos de
padecer dichas patologías, desde el área de medicina laboral esta situación no ha sido estudiada a
fondo, es por ello que se observa la necesidad de investigar en esta población la prevalencia de
enfermedad y buscar una estrategia que permita a las empresas ser visible, entablar una guía de
gestión que permita controlar el medio laboral de los trabajadores con estas patologías teniendo
en cuenta los aspectos necesarios.
La identificación de los trabajadores objeto de este proyecto asociado a la aplicación de la
guía busca prevenir asociación de otras enfermedades a corto, mediano y largo plazo, y mejorar
la adaptación laboral de sus trabajadores en el entorno en el cual se desarrollen.
13
2.2 Formulación del problema
¿Cómo se gestionaría una guía para los trabajadores con sobrepeso y obesidad en el área
de medicina laboral?
2.3 Sistematización
¿Cuál es la prevalencia de trabajadores que presentan sobrepeso y obesidad en la
población objeto de estudio?
¿Cuáles son los cargos laborales con mayores índices de sobrepeso y obesidad?
¿Cuál es la distribución de los trabajadores con sobrepeso y obesidad según el rango de
clasificación de la Organización Mundial de la Salud?
¿Cuáles enfermedades y antecedentes personales se asocian a la presencia de sobrepeso y
obesidad en los trabajadores?
¿Cuáles son los componentes de la guía para la gestión de trabajadores con sobrepeso y
obesidad?
14
3. Objetivos de la investigación
3.1 Objetivo general
Generar una guía para la gestión de trabajadores con sobrepeso y obesidad en el área de
medicina laboral
3.2 Objetivos específicos

Recolectar y analizar información de las características sociodemográficas de los
trabajadores con sobrepeso y la obesidad de la población objeto de estudio.

Determinar cuáles son las principales comorbilidades asociadas al sobrepeso y la
obesidad.

Crear los componentes de la guía para la gestión de trabajadores con sobrepeso y
obesidad en el área de medicina laboral.
15
4. Justificación y delimitación
4.1 Justificación
El presente trabajo investigativo se desarrolló inmerso a la presencia de trabajadores con
sobrepeso y obesidad en un área laboral donde no existen actualmente estudios investigativos
acerca de estas patologías en dicha población, siendo enfermedades de alta prevalencia en nuestro
país, se hizo indispensable conocer las características de dichos trabajadores y clasificarlos según
la necesidad descrita, se escogió los trabajadores que laboran para una empresa de la industria de
hidrocarburos donde desempeño mi ejercicio de profesión y observé la necesidad de conocer a
fondo y aportar a la identificación de trabajadores con patología, con el fin de direccionar los casos
al área de medicina laboral de las empresas para atenuar los riesgos personales y laborales como
enfermedades asociadas o efectos negativos durante las jornadas laborales.
Una razón actual para aplicar una guía de gestión de estas enfermedades, es la siguiente: el
Gobierno Nacional a través del Ministerio de Salud y Protección Social, en torno a la emergencia
sanitaria vigente por el COVID 19, ha generado que se modifiquen y se adopten nuevas medidas
y protocolos de bioseguridad en las empresas para los trabajadores, publicado en la Resolución
666 de 2020 y la Circular Externa 30 de 2020, brindando lineamientos y aclaraciones sobre el
trabajo remoto o a distancia en mayores de 60 años de la Resolución 666 de 2020, estableciendo
en ello las personas con mayor riesgo de enfermarse gravemente como factores de riesgo para
COVID 19, virus altamente transmisible por vía respiratoria y por contacto, generador de
complicaciones respiratorias y morbimortalidad, algunas afecciones subyacentes especialmente si
no están bien controladas, representan mayor riesgo de mortalidad, la obesidad hace parte de dichas
enfermedades, por esta razón, se establece la responsabilidad de los empleadores realizar análisis
de reconversión laboral y evaluar qué trabajadores o contratistas deberán realizar trabajo remoto o
16
trabajo a distancia como medida preventiva dentro de sus protocolos de bioseguridad.
Al identificarse la población en riesgo por presencia dicha enfermedad (Obesidad), aplicar
una guía de gestión, involucraría a las empresas a comprometerse con la reducción de exposición
laboral de sus trabajadores en riesgo de complicaciones y muerte.
4.2 Delimitación de la investigación
Temporal: La investigación se desarrolló desde el mes septiembre de 2020 y terminó en
febrero de 2021.
Poblacional: La población objeto de la investigación fueron los trabajadores con
sobrepeso y obesidad.
4.3 Limitaciones
Tiempo: La disponibilidad para la recolección de la información y generación de datos la
determinó el tiempo de la investigadora.
Acceso a información de empresa con la población objeto de estudio.
Financieras: Solicitud de permisos para trámite de información de la empresa con la
población objeto de estudio.
Presupuesto limitado y asumido por la investigadora.
17
5. Marco de referencia
5.1 Estado del arte
Para documentar el presente proyecto se consultaron bases de datos e investigaciones
nacionales e internacionales aquí expuestas, fueron revisados y priorizados por conveniencia
sobre el tema correspondiente, se realizó búsqueda de información en las bases de datos como
Biblioteca Virtual en Salud (BVS), BVS Colombia, Elservier ScienceDirect inscritas dentro de
las bases de datos de la Biblioteca ECCI, también en Pubmed. Dentro de las consultas se logra
identificar trabajos investigativos y recopilación de artículos, igualmente se logra identificar que
actualmente existen muy pocos estudios publicados en español sobre el tema a tratar por ende se
toman algunos trabajos internacionales para el objetivo del estudio.
Nacional.
Título: Prevalencia de factores asociados a la enfermedad cardiovascular y su relación
con el ausentismo laboral de los trabajadores de una entidad oficial
Autor: Julio C. Hernández-Martínez, Marcela Varona-Uribe, Gilma Hernández.
Universidad: Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
Año: 2020
Resumen: Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa
de muerte en el mundo. Este fenómeno se atribuye a estilos de vida, tales como sedentarismo,
ingesta de alimentos con elevado valor calórico, consumo de alcohol y tabaco, que traen como
resultado el aumento en frecuencias de obesidad, dislipidemias e hipertensión, convirtiéndose así
en factores de riesgo que inciden directamente sobre la prevalencia de enfermedad y muerte de
origen cardiovascular, que, por ende, representan una carga importante para la salud en
población trabajadora. Objetivo: Determinar los factores asociados con la enfermedad
18
cardiovascular y su relación con el ausentismo laboral de los trabajadores de una entidad oficial
en la ciudad de Bogotá. Materiales y métodos: Estudio descriptivo en el que se emplearon
registros de 214 trabajadores, incluidas variables sociodemográficas, clínicas-cardiovasculares y
laborales. Se efectuó un análisis de las variables independientes y el desenlace, y se planteó un
modelo de regresión logística, teniendo como variable dependiente el ausentismo laboral.
Resultados: Las prevalencias de la muestra fueron: tabaquismo, 13.1%; consumo de alcohol,
35.1%; sedentarismo, 39.7%; trabajadores con sobrepeso u obesidad, 54.2% y colesterol total
elevado, 43.9%. El 29.9% recibía tratamiento para la hipertensión, 4.7% para la diabetes y 21.5%
para las dislipidemias. Conclusión: La prevalencia de factores de riesgo asociados a la
enfermedad cardiovascular es similar a la encontrada en otros estudios de población trabajadora.
El modelo de regresión logística encontró que las variables estado civil casado, obesidad,
tratamiento para la hipertensión, estadio de presión arterial diastólica y tiempo de servicio se
comportan como variables predictoras del ausentismo laboral.
Título: Estilo de vida en trabajadores de Bucaramanga y su área metropolitana y su
asociación con el exceso de peso
Autor: Luis Gabriel Rangel-Caballero, Edna Magaly Gamboa-Delgado, Lyda Zoraya
Rojas-Sánchez
Universidad: Universidad Santo Tomás
Año: 2017
Resumen: Introducción. Los factores de riesgo comportamentales como la inactividad
física, el tabaquismo y una dieta inadecuada favorecen la aparición del exceso de peso y
aumentan el riesgo de padecer enfermedades no transmisibles. Objetivo. Evaluar factores de
19
riesgo comportamentales y su asociación con el exceso de peso en trabajadores de Bucaramanga
y su área metropolitana. Materiales y métodos. Estudio de corte transversal analítico, en
trabajadores de diferentes sectores productivos. Se aplicó una encuesta sobre aspectos
sociodemográficos, alimentarios, tabaquismo y actividad física. Se consideró exceso de peso a
un índice de masa corporal ≥25 kg/m2. Resultados. Se analizó un total de 258 trabajadores. El
56.98% eran mujeres y la mediana de edad fue de 34 años. La prevalencia de exceso de peso fue
del 48.06% y se encontró asociación con los siguientes factores: hombres (Razón de prevalencia
RP 1.38; p=0.006); edad ≥35 años (RP 1.41; p=0.012) e ingresos mensuales ≥$1.600.000 pesos
colombianos (RP 1.37; p=0.010). Conclusiones. En personas económicamente activas, el exceso
de peso fue más frecuente en los hombres, de edad ≥35 años y personas con mayores ingresos
salariales mensuales. Sin embargo, se requieren de más estudios que confirmen estos hallazgos.
Título: Riesgo cardiovascular y factores ocupacionales en los conductores de transporte
público en Bogotá
Autor: Sandra Adriana Bello Muñoz
Universidad: Derechos de copia. Universidad Libre - Cali
Año: 2017
Resumen: Introducción: Los conductores de transporte público de pasajeros están
continuamente expuestos a distintos riesgos como el riesgo cardiovascular. Objetivo: Determinar
el riesgo cardiovascular y su relación con factores ocupacionales en los conductores de
transporte público durante el 2015 en Bogotá. Métodos: Estudio de corte transversal de 702
conductores de servicio público de Bogotá, atendidos en una IPS de salud ocupacional. Se
incluyeron variables demográficas, ocupacionales, antecedentes patológicos y resultados de
20
colesterol total, HDL y tensión arterial. Se buscaron asociaciones entre el riesgo cardiovascular y
los factores sociodemográficos y ocupacionales empleando análisis multivariado. Resultados: El
riesgo cardiovascular de la población fue moderado y alto (38.6 %) según Framigham. Se
encontró una correlación significativa directa entre el riesgo cardiovascular con la edad, la
antigüedad en la labor, el colesterol total, la presión arterial sistólica y diastólica y el índice de
masa corporal, y una correlación significativa inversa con el colesterol HDL. Se halló una
asociación estadísticamente significativa entre el riesgo cardiovascular con el índice de masa
corporal elevado IMC (p= 0.039), con la diabetes (OR= 4.031; IC 95 % 2.48-6.57; p <0.001), las
vibraciones (p= 0.035), el consumo de alcohol (p= 0.003) y de cigarrillo (OR= 2.49; IC 95 %
1.68-3.70; p= 0.014). Conclusiones: El riesgo cardiovascular de los conductores es alto y se
asocia a antecedentes de diabetes, al cigarrillo, a la obesidad y al sobrepeso, la presión arterial
elevada y la antigüedad en la labor, de allí la importancia de priorizar la vigilancia de esta
población.
Título: Prevalencia del Síndrome Metabólico y Riesgo Cardiovascular Alto en los
trabajadores de una empresa del sector hidrocarburos luego de la implementación de programas
de promoción y prevención, período 2015-2016
Autor: Cortes Duarte Carolina González Vergara Isela Patricia Ocampo Mazo Álvaro
Mauricio
Universidad: Fundación Universitaria del área Andina
Año: 2016
Resumen: La investigación propuesta, es un análisis de tipo descriptivo, retrospectivo y
transversal, el cual pretende determinar mediante el análisis de los resultados de las valoraciones
21
a los trabajadores durante el periodo comprendido entre 2015 y 2016, si el programa de
prevención y promoción implementado en conjunto con la adopción de hábitos de vida
saludable, lograron disminuir la prevalencia de los trabajadores diagnosticados con SM y RCV
alto. Con base en los resultados obtenidos, se definen nuevas estrategias de intervención que
favorezcan a la no recurrencia de los casos tratados, así como la no aparición de nuevos casos en
la población trabajadora de la empresa. El análisis de los resultados obtenidos a través de los
exámenes médicos ocupacionales e historia clínica laboral, permitió obtener información que
consideramos fidedigna acerca de las condiciones de salud de los individuos participantes,
logrando la identificación de trabajadores con SM y/o RCV alto mediante los criterios
propuestos. De los diferentes estudios revisados, todos resaltan la importancia del SM en el
desarrollo de la enfermedad cardiovascular y la diabetes tipo 2, adicional a la relación del
sobrepeso, obesidad y el sedentarismo con el aumento en la incidencia del mismo a nivel
mundial.
Título: Evaluación del riesgo cardiovascular relacionado con la actividad laboral:
Experiencia en una empresa del estado
Autor: Angie Viviana Crespo Pardo, Ana Milena Tirado Rodriguez, Andrea Consuelo
Másmela Isaza.
Universidad: Universidad del Rosario
Año: 2015
Resumen: La incidencia y prevalencia de enfermedad y riesgo cardiovascular (RCV) se
incrementan con los años, como consecuencia de la falta de control en los factores de riesgo
modificables, por ejemplo el sedentarismo, principalmente observado en trabajadores de oficina.
22
El objetivo del presente trabajo fue identificar los factores asociados con el incremento del RCV
en trabajadores de una empresa del estado en Bogotá, Colombia en el año 2013, a través de un
estudio descriptivo de corte transversal a partir de una base de datos suministrada por la empresa
con información de 272 trabajadores. Se incluyeron variables sociodemográficas, perfil
ocupacional, factores de riesgo, historia clínica y medidas metabólicas. Los datos fueron
estudiados a través de análisis univariado, bivariado y multivariado de regresión logística binaria.
El 100% de los empleados tiene un contrato a término indefinido, siendo el género femenino más
predominante. Se identificó que el RCV presente en el 11.8% de la población se asocia
principalmente con la presencia de diabetes mellitus tipo 2 (ORA 9.97; IC95% 2.14-14.96,
p=0.019), la alteración en el índice de masa corporal (ORA 5.67; IC95% 4.48-9.19, p=0.026), la
hipertensión arterial sistólica (ORA 3.44; IC95% 2.21-4.01, p=0.037. Además hubo una relación
inversa respecto al puntaje de la escala Framingham, donde menores puntajes se asociaron a
menor RCV (ORA 0.04; IC95% 0.02-0.71, p=0.029), una vez se ajustó el modelo por edad,
género y antigüedad en la empresa. No se encontró relación estadísticamente significativa entre
el RCV, el cargo y la antigüedad laboral. Se concluye que en esta población trabajadora,
independientemente de la edad, tiempo de antigüedad en la empresa y el género, los factores de
riesgo clásicos para RCV están presentes y por lo tanto se deben iniciar medidas de promoción y
prevención en aras de disminuir la probabilidad que el RCV encontrado se traduzca en un evento
cardiovascular y de ésta manera optimizar la productividad en esta empresa.
Título: Accidentes de trabajo e índice de masa corporal en vigilantes atendidos en una
I.P.S. de salud ocupacional, Bogotá-Colombia, 2015
Autor: Liliana Pilar Carreño Cordon, Blanca Rosa Romero Useche.
23
Universidad: Universidad del Rosario
Año: 2015
Resumen: Introducción Todos los individuos dentro de una sociedad tienen derecho a
disfrutar de una integridad física, mental y de sus bienes materiales, que en principio debe ser
garantizada por el Estado, sin embargo, debido a la ineficacia y falta de alcance en la
disponibilidad de hombres y mujeres para cuidar a cada persona y empresa, la Seguridad Privada
ha surgido como actividad económica para garantizar éste servicio de manera individualizada.
No obstante a ello, poco se sabe acerca de las características de las personas que desempeñan
ésta labor, así como las demandas inherentes a ésta actividad económica; sin embargo, en
poblaciones económicamente similares, se documenta a través de la literatura la aparente
relación entre la condición física del individuo y la presentación de accidentes de trabajo.
Objetivo Establecer la relación entre los accidentes de trabajo y el índice de masa corporal (IMC)
en vigilantes atendidos en una I.P.S. de Salud Ocupacional en la ciudad de Bogotá-Colombia,
durante el año 2015. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de corte transversal, con
datos secundarios de una base de datos de 76 registros, procedentes de las historias clínicas
médico ocupacionales realizadas a una población de trabajadores del sector de la Vigilancia o
Seguridad Privada, durante su atención en una Institución Prestadora de Salud (I.P.S.) de Salud
Ocupacional. Se incluyeron variables sociodemográficas, ocupacionales, las relacionadas con los
accidentes de trabajo y el índice de masa corporal. Se obtuvieron las frecuencias univariadas y
para las variables de tipo cuantitativo, medidas de tendencia central y dispersión, además de
buscar potenciales asociaciones estadísticas, para conocer las variables que se relacionan con el
evento estudiado. Resultados: En éste proyecto se destaca que de los trabajadores que
desempeñan la actividad económica de Vigilancia y Seguridad Privada, se encuentran en el
24
grupo de 20 a 39 años (56.5%) y pertenecen al género masculino (84.2%); dichos factores
contribuyen a la ocurrencia de los accidentes de trabajo (OR de 1.7 y 2.0 respectivamente).
Además el I.M.C. de sobrepeso (OR 1.8), la obesidad (OR 1.4); y en sí el cargo de Vigilante
concurren a la accidentalidad laboral (OR de 1.1) y con ello al incremento de incapacidad laboral
en un 85.5% de 0 a 60 días. Conclusiones: Se deben establecer medidas encaminadas al
emprendimiento de sistemas de vigilancia epidemiológica que mitiguen y minimicen el riesgo,
con ello la presencia de eventos no deseados en el ámbito laboral para ésta población y la
disminución del ausentismo laboral.
Título: Prevalencia de la hipertensión arterial y factores asociados en trabajadores de la
Plaza Minorista José María Villa, Medellín (Colombia): estudio descriptivo transversal.
Autor: Jaiberth Antonio Cardona Arias, Melissa Vergara-Arango, Anyi Melissa Caro
Londoño.
Universidad: Universidad Cooperativa de Colombia
Año: 2015
Resumen: Objetivo: determinar la prevalencia de HTA en trabajadores de la Plaza
Minorista y su distribución según condiciones sociodemográficas y cardiovasculares, Medellín
2015. Materiales y métodos: estudio transversal en 399 individuos, se hizo evaluación médica
general y se aplicó una encuesta con variables socio-demográficas, antropométricas, ASSIST
(Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test) e IPAQ (International Physical
Activity Questionnaire). Se determinó la prevalencia global de HTA y otros riesgos
cardiovasculares como obesidad, sobrepeso, sedentarismo y consumo de psicoactivos. Se estimó
la prevalencia específica de HTA según variables demográficas y de riesgo cardiovascular. La
25
confusión se cuantificó con regresión logística. Resultados: la prevalencia de HTA fue 35,1%;
sobrepeso 40,1%, obesidad visceral 59,9%, sedentarismo 57,6%, tabaquismo 22,8%,
alcoholismo 33,3% y antecedentes familiares de HTA 36,8%, de diabetes 30,1% y de
dislipidemias 23,8%. La HTA presentó asociación con la edad, el sexo, los antecedentes
personales de diabetes, la obesidad visceral, el grado educativo y el IMC. Conclusión: se halló
una elevada prevalencia de HTA siendo los hombres y los obesos los subgrupos con una mayor
ocurrencia; esto es útil para orientar esfuerzos investigativos y sanitarios en grupos similares.
Título: La Responsabilidad Social y Empresarial frente al fenómeno de la Obesidad
Autor: Laura Rocío Leguizamón Perilla, Carol Viviana Herrera Parrado
Universidad: Universidad Militar Nueva Granada
Año: 2015
Resumen: La obesidad es definida como una enfermedad crónica, tratable, que afecta la
salud del ser humano y aumenta la mortalidad, al sobresalir su dimensión e incrementarse en
todo el mundo exige establecer tratamientos preventivos y estrategias adecuadas para reducirlo.
En la actualidad todos los estudios coinciden y oficinalmente declarada por la OMS que los dos
factores de mayor riesgo para presentar la enfermedad es el sedentarismo; asociado a una serie
de situaciones perjudiciales para la salud como son la falta de resistencia física, pérdida de calcio
en los huesos, disminución de los mecanismos de defensa, y aun la baja autoestima entre otros y
la mala alimentación. A su vez estos factores son generadores de otras enfermedades que causan
problemas cardiacos, diabetes, cáncer, ateroesclerosis, infartos, derrame cerebral, reumatismos,
osteoporosis, depresión entre otras. En la actualidad todos los estudios coinciden asi como la
declaración oficial dada por la la OMS que los dos factores de mayor riesgo para presentar la
26
enfermedad son el sedentarismo; asociado a una serie de situaciones perjudiciales para la salud
como son la falta de resistencia física, pérdida de calcio en los huesos, disminución de los
mecanismos de defensa, y aun la baja autoestima entre otros y la mala alimentación. A su vez
estos factores son generadores de otras enfermedades que causan problemas cardiacos, diabetes,
cáncer, ateroesclerosis, infartos, derrame cerebral, reumatismos, osteoporosis, depresión entre
otras. A nivel mundial es muy preocupante y Colombia no está exenta de esta epidemia, el
sobrepeso de la población adulta en Colombia pasó de 45,9% a 51,2% del 2005 al 2010 un
porcentaje alarmante donde la sociedad debe tomar conciencia y medidas para que no se siga
aumentando las cifras de obesidad y sobrepeso. Las Entidades Promotoras de Salud (EPS y
ARLS) constantemente realizan campañas o programas de promoción y prevención de
enfermedades, información médica y mejoramiento de la salud para todos sus afiliados. Las
empresas al obtener un vínculo estrecho con estas entidades pueden ofrecer información a sus
empleados en el mejoramiento de su alimentación e incentivar la actividad física. La
responsabilidad empresarial sobre este fenómeno es el paso previo e indispensable para
conseguir una participación activa, real y eficaz de la población y las organizaciones bancarias la
cual cobija a las organizaciones empresariales de cualquier actividad en la medida en que pueden
mejorar la calidad de vida sus empleados.
Título: Factores de riesgo cardiovascular en un grupo de conductores que laboran en una
empresa de servicios especiales de transporte de pasajeros de la ciudad de Medellín. 2014-2015.
Autor: Sebastián Felipe Cardona Cardona, Manuel Fernando Pérez Viloria
Universidad: Universidad CES
Año: 2015
27
Resumen: Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las causas más
importantes de discapacidad y muerte prematura en todo el mundo. A partir del estudio
Framingham1 se identifica el colesterol sanguíneo, la presión arterial, el tabaquismo y la diabetes
mellitus como predictores de riesgo cardiovascular. Hoy en día el riesgo de un evento coronario
a 10 años puede ser predicho con 75% de certeza usando los datos de este estudio. Debido a las
características del oficio de conductor se supone un riesgo Cardiovascular - CV - elevado, por
tanto se propone reproducir la estimación del riesgo CV en una población aleatoria de 147
conductores de vehículo de transporte público en una empresa privada de la ciudad de Medellín.
El presente estudio descriptivo permitió constatar que el 61,9% de los conductores evaluados
presentaron cifras de tensión arterial normal. De este grupo, el 47,6% presento valores en un
rango de pre hipertensión (cifras de tensión arterial en limites altos en relación con las cifras
tensionales esperadas para este grupo de personas). De otro lado, el 71,4% de los conductores
presentaron alteraciones en el Índice de Masa Corporal – IMC (Obtenido de una relación entre el
peso y la talla de cada individuo, en donde el rango normal se encuentra entre 20 y 24), de los
cuales el 44,2% correspondieron a sobrepeso (IMC > de 25). Es de anotar que el 30,6% de los
conductores evaluados presento un mayor riesgo con base en un incremento en el perímetro
abdominal por encima de 102 cm. La proporción de trabajadores con perímetro abdominal
elevado (> de 102 cm) en relación al diagnóstico nutricional (IMC) fue: Obesidad Grado I en el
18,2%; Sobrepeso en el 7,7% y para los demás grados de obesidad fue del 5,6%. Respecto a las
pruebas de laboratorio utilizadas, las elevaciones en el colesterol tipo HDL (fracción molecular
de alto peso, identificada como de tipo Cardioprotectora) fueron las más relevantes representadas
en un 63,9% de todos los conductores. El 91,8% (135 conductores) presentaron alguna alteración
en su perfil lipídico. Las alteraciones en los triglicéridos fueron las otras más prevalentes con un
28
65,3%. El 66,6% de los conductores presentaron niveles de glicemia dentro del rango normal, el
25,8% se encontraban en rango de prediabetes y el 7,5% presentaron una glicemia en ayunas
sugestiva de Diabetes Mellitus Tipo 2 - DM2. Respecto a los estilos de vida, solo el 16,3% de los
conductores encuestados realiza actividad física más de 3 días a la semana y solo el 5,4% tienen
diagnostico nutricional y perfil lipídico normales. El estudio permitió constatar que entre más
aumentaban las horas de trabajo al día (horas extras), más aumentaba la aparición de alteraciones
en el IMC hacia el sobre peso. Finalmente, aplicando los criterios del estudio Framingham, el
32,6% de los conductores evaluados presento una estimación de riesgo cardiovascular moderado
y un 18,4% de riesgo alto. Estos dos grupos representan conjuntamente el 51,1% de toda la
población evaluada. De los hipertensos previamente diagnosticados evidenciamos que el 63,3%
no tiene controlada su enfermedad pues siguen presentando cifras de presión arterial por encima
de 140/90 mmHg. No observamos una relación notable entre el consumo de tabaco-licor y la
presencia de alteración en las cifras tensionales, esta situación discrepa de lo planteado en la
literatura revisada y el modelo Framingham. Creemos que este resultado se debe a que la
población evaluada presento bajos niveles de consumo de estas sustancias. Encontramos que el
índice de masa corporal es una medida que sobre registra el riesgo cardiovascular en
comparación con el perímetro abdominal, puesto que hallamos un 83,1% de conductores con
sobrepeso que tenían esta medida normal. El 94,6% de los conductores presentaron alguna
alteración en el IMC y además en los niveles de colesterol total o del HDL, hallazgos que se
encuentran en consonancia con lo planteado por el modelo Framingham en relación con un
mayor riesgo cardiovascular. Por los resultados encontrados consideramos indispensable crear
estrategias que permitan a los conductores tomar conciencia y hacerle frente al control de los
factores de riesgo modificables inherentes al riesgo cardiovascular a partir de la implementación
29
de estilos de vida y hábitos saludables. Es recomendable en todos los individuos con sobrepeso u
obesidad establecer un programa dirigido de actividad y acondicionamiento físico combinando
una dieta hipocalórica (consejería nutricional) que favorezcan la pérdida de peso a límites en
donde tanto el IMC como el perímetro abdominal se ubiquen en rangos aceptables. Así mismo,
se recomienda realizar el seguimiento y monitorización a los conductores con riesgo CV bajo a
moderado cada 6 -12 meses y a los de riesgo alto o muy alto cada 3 - 6 meses con el fin de
apoyar el control de las variables de riesgo modificables para garantizar la calidad de vida y la
productividad laboral.
Título: Trabajo por turnos y presencia de obesidad en los trabajadores una revisión
sistemática exploratoria.
Autor: Morales, Diana.
Universidad: Universidad Nacional de Colombia
Año: 2014
Resumen: La obesidad es un problema de salud pública de alta prevalencia a nivel global
llegando a ser considerada una epidemia en varios países incluyendo latinoamericanos como
México y Colombia. Existen factores individuales, pero también factores sociales y culturales
que influyen negativamente sobre los hábitos alimenticios y la cada vez menor actividad física de
la población mundial. Las personas pasan 8 o más horas al día en sus lugares de trabajo, por lo
tanto, además de los aspectos culturales relacionados con la alimentación; prácticas de trabajo y
disposiciones organizacionales pueden generar comportamientos poco favorecedores de la salud
aunados a las nuevas tecnologías que en términos generales limitan la actividad física. En el
sector de los servicios, dentro de los cuales se incluye la prestación de los servicios de salud, se
30
requiere trabajar de manera continua lo que exige instaurar formas de organización del trabajo
como el esquema del trabajo por turnos y trabajo nocturno; varios estudios han demostrado
alteran la respuesta fisiológica del organismo y además puede estar relacionada con cambios en
el índice de masa corporal (IMC). Debido a que se carece de información amplia acerca del
problema de obesidad en relación con el trabajo se propone desarrollar una revisión sistemática
exploratoria para recopilar la mejor evidencia científica que permita en un futuro tanto acometer
estudios como intervenciones orientadas a la prevención y manejo de situaciones relacionadas
con la presentación de este fenómeno. Lo anterior contribuirá al mejoramiento de las condiciones
de salud de los trabajadores afectados, a su mejor desempeño, y al mantenimiento de la
productividad. Esta revisión se hizo con base en el protocolo de revisión sistemática exploratoria
que permite de una forma organizada determinar qué se ha investigado del tema en estudio, con
un análisis detallado de la validez de los artículos analizados en él, para finalmente obtener la
mejor evidencia acerca de si el trabajo por turnos y el trabajo nocturno son factores de riesgo
para la presencia de obesidad en los trabajadores.
Título: Obesidad abdominal y ausentismo por causa médica en una empresa de la
industria metalmecánica en Cali, Colombia
Autor: Ricardo A. Agredo Zúñiga, Emily S. García Ordoñez, Carlos Osorio, Natalia
Escudero, Carlos A. López-Albán, Robinson Ramírez-Vélez.
Universidad: Universidad de San Buenaventura
Año: 2013
Resumen: Con el objetivo de examinar la frecuencia de obesidad abdominal y el
ausentismo laboral por causa médica, se realizó un estudio transversal en 185 varones
31
pertenecientes a una industria metalmecánica. En ellos, además de datos sociodemográficos, se
recogió datos antropométricos y se midió la circunferencia de cintura (CC) en centímetros como
indicador de obesidad abdominal. Se encontró, además de una alta frecuencia de obesidad
abdominal (28,7%), que los trabajadores con obesidad abdominal presentaron mayor frecuencia,
mayor tiempo y mayores costos por las incapacidades médicas. Se concluye que la obesidad
abdominal en esta muestra fue altamente frecuente; no obstante, al tratarse de un riesgo
reversible, las empresas podrían beneficiarse, en términos de ausentismo laboral, de programas
preventivo promocionales destinados a controlar este problema
Título: Riesgo cardiovascular en conductores de buses de transporte público urbano en
Santiago de Cali, Colombia
Autor: Flor L Camargo Escobar, Olga L Gómez Herrera, María X López Hurtado
Universidad: Universidad Libre.
Año: 2013
Resumen: Objetivo: Caracterizar los FRC y su relación con el oficio de conductor en
TPU. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal, en 75 conductores de TPU en Cali,
Colombia. Para caracterizar las variables sociodemográficas, laborales y FRC se aplicó una
encuesta con base en dos instrumentos validados: Herramienta para la Vigilancia de los Factores
de Riesgo de las Enfermedades no Transmisibles e Inventario de Riesgos Psicosociales de
Bocanument. Se midió peso, talla, tensión arterial y perímetro abdominal. Se calculó el índice de
masa corporal para sobrepeso y obesidad. Resultados: Los participantes fueron hombres, con
edad promedio 42,1 años y escolaridad predominante secundaria (66,7%). El tiempo promedio
de ocupación como motorista fue 17,8 años. El 93,3% expresó exposición a ruido y el 36%
32
disconfort térmico. Los FRC modificables de mayor prevalencia fueron ruido (76%), estrés
laboral (61,3%), perímetro abdominal mayor a 108 cm (49,3%), consumo de alcohol (48%),
inactividad física (37,3%), obesidad (36%), presión arterial alta (29,3%), colesterol alto (24%),
diabetes (16%) y hábito tabáquico (12%). Se encontró una asociación significativa entre la edad
(> 45 años) y la presencia de FRC (P=0.005). Conclusiones: Las prevalencias encontradas de los
FRC y los factores ocupacionales de estos conductores sugieren riesgo de sufrir enfermedad
cardiovascular y la necesidad de una intervención pronta desde la vigilancia epidemiológica y
educación en salud.
Título: Obesidad, depresión, alcoholismo, estrés laboral y nivel de actividad física en una
población laboral en el área de la salud de la ciudad de Medellín en el año 2009.
Autor: Carlos Andrés Gómez, Beatriz Stella García, David Augusto Trujillo, Beatriz
Elena Urrego.
Universidad: Universidad CES
Año: 2009
Resumen: La obesidad, el estrés laboral, el sedentarismo, el alcoholismo y la depresión
son entidades patológicas deletéreas, asociadas a la baja productividad del ser humano en
cualquier campo que desempeñe. Mediante el presente estudio, realizado en la ciudad de
Medellín en el año 2009, se tiene en cuenta una población trabajadora del área de la salud,
compuesta por 201 personas, de diferentes profesiones a la cual se le practicaron diversas
encuestas sobre aspectos relacionados con la actividad laboral y algunos aspectos que afectan en
rendimiento en el trabajo, tales como los inicialmente mencionados. De la población total del
estudio, se encontró 58.2% de las personas están con un IMC normal y un 40.8% de las personas
33
se encuentran con sobrepeso u obesidad (sobrepeso de 33.8% y obesidad de 7%). Se encontró
que el 80.1% tiene depresión leve y 4.5% depresión moderada para un total de 84.6% con algún
grado de depresión; con respecto al estrés laboral se encontró que el 94% de las personas no
tienen síndrome de Burnout. Con respecto al consumo o dependencia al alcohol se encontró que
el 40.8% de personas presentan algún grado de dependencia al licor. Con la valoración de la
actividad física se encontró que el 66.2% de la población son sedentarios. Con los datos
encontrados se deben tomar medidas de control y de prevención enfocados a mejorar los hábitos
de vida y así mejorar la productividad y desempeño en el trabajo, además se disminuirán factores
de riesgo de morbilidad en este tipo de población.
Internacional.
Título: Factores de riesgo que condicionan el sobrepeso y obesidad en adultos. Estudio
realizado en personal administrativo de una empresa privada de la ciudad de Guatemala.2017.
Autor: María José Fernández Ruano
Universidad: Universidad Rafael Landívar
Año: 2017
Resumen: Antecedentes: En Guatemala según la encuesta de enfermedades crónicas un
13% de la población padecía hipertensión arterial, 35% colesterol 8.4% diabetes y sólo el 38%
tenía estado nutricional normal. Objetivo: Determinar los factores de riesgo que condicionan el
desarrollo de sobrepeso y obesidad en colaboradores de una empresa privada de la ciudad de
Guatemala. Diseño: Descriptivo transversal. Lugar: Empresa privada de la ciudad de Guatemala.
Materiales y Métodos: Muestra de 150 trabajadores. Se recolectó la información a través de 3
cuestionarios: cuestionario de frecuencia de consumo, recordatorio de 24 horas e IPAQ y se
tomaron medidas antropométricas. Resultados: El 42.7% de la muestra padecía sobrepeso según
34
IMC y el 52.7% obesidad según porcentaje de grasa. Se observó alto consumo de alimentos fuera
de casa, aumento de apetito ante estrés y la omisión de tiempos de comida; bajo consumo de
lácteos, legumbres, vegetales y frutas y alto consumo de azúcares, alimentos procesados, carnes
rojas y cereales. Limitaciones: Los trabajadores no tenían disponibilidad de tiempo.
Conclusiones: Utilizando Chi cuadrado las variables asociadas a la prevalencia de 99 casos
diagnosticados con sobrepeso y obesidad mediante IMC fueron, antecedente médico personal de
diabetes mellitus e hipertensión arterial, riesgo cardiovascular y diagnóstico nutricional según
porcentaje de grasa. Y para los 119 casos diagnosticados con sobrepeso y obesidad mediante
porcentaje de grasa, las variables asociadas fueron, antecedente médico familiar de hígado graso,
ingesta calórica, diagnóstico nutricional según IMC y riesgo cardiovascular.
Título: Riesgo cardiovascular en la población laboral. Impacto en aspectos preventivos
Autor: Ma. Teófila Vicente-Herrero, Ma. Jesús Terradillos García, Luisa M Capdevila
García, Ma. Victoria Ramírez Iñiguez de la Torre, Ángel Arturo López-González
Universidad: Revista Mexicana de Cardiología
Año: 2014
Resumen: Parámetros de obesidad en la población laboral española y la relación con los
parámetros de riesgo cardiovascular. Objetivo: Establecer relaciones entre la obesidad y los
diferentes parámetros de riesgo cardiovascular que faciliten la implantación de estrategias
preventivas en el ámbito laboral. Método: Estudio transversal realizado a 1,447 trabajadores de
empresas del sector servicios (terciario) de España. Se parte de los valores de la FAO (Food and
Agriculture Organization) para la catalogación de sobrepeso/obesidad y se realiza el estudio
bivariante con parámetros analíticos, de obesidad, estilo de vida, cálculo de la edad del corazón y
35
riesgo cardiovascular-Framingham. Resultados: El sobrepeso muestra relaciones estadísticas
significativas con riesgo incrementado de hipertensión arterial, glucemia basal y diabetes,
incremento de grasa corporal, visceral y perímetro de cintura, menor masa muscular, índices
elevados de lípidos, estilos de vida no saludables y coexistencia con patologías de riesgo
cardiovascular. Los parámetros de edad del corazón, los años perdidos y Framingham son
mayores en personas con sobrepeso. Conclusiones: La actuación preventiva desde las empresas
parte de un conocimiento previo de la situación de riesgo cardiovascular de los trabajadores,
facilitando una planificación más eficaz y menor coste de las acciones en promoción de la salud
e intervención coordinadas con los especialistas involucrados en su control y seguimiento.
Título: Relación entre el estado nutricional y los grados de ausentismo laboral en
trabajadores de dos empresas peruanas
Autor: Carol F. Velásquez, Juan C. Palomino, Ray Ticse.
Universidad: Acta Médica Peruana
Año: 2017
Resumen: Objetivo: Determinar la relación entre el estado nutricional y los grados de
ausentismo laboral. Materiales y métodos: El diseño del estudio fue de tipo transversal. Se
recolectó la información a través de las historias clínicas tras el examen médico ocupacional y el
registro de las ausencias durante todo el año 2013. Se utilizó estadística descriptiva para el
cálculo de la frecuencia y regresión logística para la obtención de los factores asociados.
Resultados: Ingresaron 545 trabajadores. Al incrementarse la edad se incrementan las frecuencias
de sobrepeso y obesidad. Las complicaciones asociadas al incremento de peso: hipertensión
arterial (48,8%), diabetes mellitus tipo 2 (57,1%), dislipidemia (54,5%) y los trastornos musculo
36
esqueléticos (61,9%) se presentan con mayor frecuencia en los trabajadores con sobrepeso, el
valor de 28 kg/m2 tuvo la mayor significancia estadística para explicar la relación entre el índice
de masa corporal (IMC) incrementado y grados de ausentismo (p=0,01). Conclusiones: El
sobrepeso está relacionado con mayores índices de ausentismo, específicamente al de mediano
plazo. Un IMC de 28 kg/m2 se asocia a un incremento significativo del ausentismo, y los
trastornos osteomusculares son los modifican de manera sustancial la relación entre ausentismo e
incremento de peso.
5.2 Marco Teórico
A nivel mundial siempre ha existido una preocupación por las grandes organizaciones
representantes de la salud en el mundo, como lo son la Organización Mundial de Salud (OMS) y
la Organización Panamericana de la Salud (OPS), que actualmente se encuentran al frente de las
medidas de prevención, manejo y mitigación de la pandemia que azota al mundo por una
infección respiratoria aguda de gran índice de morbimortalidad, así como las enfermedades no
transmisibles como la obesidad.
El camino a la identificación de los factores asociados a la enfermedad cardiovascular
tiene sus inicios en los años 30´s, y que en el año 1948 en los Estados Unidos el servicio de salud
pública inició el Framingham Heart Study, con la finalidad de estudiar la epidemiología y los
factores de riesgo de la Enfermedad Cardiovascular y que facilitó un cambio en el ejercicio de la
medicina a partir de ese momento. (O´Donell, 2008, p. 299).
A partir de este y otros estudios epidemiológicos, contribuyeron a identificar otros
factores de riesgo de enfermedad cardiovascular que ahora se consideran ya clásicos:
Hipercolesterolemia, Hipertensión, Tabaquismo, Diabetes Mellitus, Inactividad Física, Obesidad,
37
y otros nuevos factores de riesgo considerados como no tradicionales. (O´Donell, 2008, p. 305).
Casi todos los estudios posteriores al estudio de Framingham han determinado que las
Sociedades Científicas dentro de las recomendaciones para la prevención de la enfermedad
coronaria se utilicen estas tablas para identificar a los pacientes de alto riesgo, es por ello que
hoy día a nivel mundial existen diversidad de formas para clasificar e identificar estos factores,
desde las tablas de Framingham originales, por categorías y las nuevas; las tablas de las
Sociedades Europeas, las tablas de las Sociedades Británicas, Las tablas de riesgo de Nueva
Zelanda y de Sheffield como ejemplos, y que cada país cuenta con poblaciones que tienen
riesgos coronarios y cardiovasculares distintas, por lo cual se requiere la realización de estudios
que adapten las predicciones del riesgo cardiovascular, basado en los resultados se aplicará la
indicada. (Álvarez, 2011, p. 137)
En Colombia se utilizan las tablas de Framingham para estimar los factores de riesgo
cardiovascular en algunos estudios, dentro de ello la clasificación original de la OMS para
sobrepeso y obesidad, cifras diagnósticas de hipertensión arterial.
Según la Organización Mundial de la Salud “El sobrepeso y la obesidad se definen como
una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud” (OMS,
2020). Patologías clasificadas como enfermedades crónicas prevenibles, a nivel mundial desde
1975 a 2016 sus cifras se han casi triplicado.
En el 2016, el 39% de las personas adultas de 18 o más años tenían sobrepeso y el 13%
eran obesas, la causa principal se asocia a un desequilibrio energético entre las calorías
consumidas y las gastadas, entre ello, un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido
calórico que son ricos en grasa; y un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada
vez más sedentaria de muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente
38
urbanización
El indicador Índice de masa corporal (IMC) como se observa en el Gráfico 1 de la OMS,
relaciona el peso y talla de la persona con un resultado igual o superior a 25 y 30 equivalente a
sobrepeso y obesidad respectivamente; un IMC elevado es un importante factor de riesgo de
enfermedades no transmisibles y crece con su aumento tales como: enfermedades
cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares), la
diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad
degenerativa de las articulaciones muy incapacitante), y algunos cánceres (endometrio, mama,
ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar, riñones y colon).
Gráfica 1. Clasificación del IMC
Fuente: OMS (2020)
Según se demuestra en la encuesta nacional de la situación nutricional en Colombia
(ENSIN, 2015, p. 59-61), los resultados para adultos entre los 18 y 64 años, se evidencia un
37,7% de sobrepeso y el 18,7% de obesidad, en ese sentido, el 56,4% de la población presenta
exceso de peso, lo que significa un incremento de 5,2 puntos porcentuales con respecto al 2010.
Esta estadística representa los últimos datos a nivel nacional en cuento a análisis del
sobrepeso y obesidad en la población colombiana, la progresividad en la prevalencia demuestra
39
que en su momento las medidas nacionales e internacionales para la prevención y control de la
patología estaban en regresión.
Es por este antecedente que las medidas tomadas a nivel nacional como la
implementación de la GPC 2016-52: Guía de práctica clínica para la prevención, diagnóstico y
tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos, por el Ministerio de Salud y Protección
Social en el 2016, para los profesionales de la salud ha sido de gran importancia y ayuda, esta
guía determina la base de atención a las población pareciente de esta enfermedad en el país, pero
que debe complementarse con otras medidas normativas para contrarrestar el avance de casos de
enfermedad.
Esta GPC y la Ley 1355 de 2009 sobre obesidad y otras enfermedades, son la piedra
angular del manejo de esta patología en Colombia, para posteriormente incluir otra normatividad
nacional.
A nivel laboral, en la Revista ARL prensa de Axa Colpatria, la médico nutricionista
autora del artículo (Cortés, 2019) “Obesidad: una pandemia que afecta a las empresas” asiente
que ciertas ocupaciones que implican sedentarismo predisponen a sobrepeso y a la obesidad:
permanecen sentadas todo el día frente a un computador, manejando un carro, operando una
máquina, atendiendo un punto de venta, entre otros; como consecuencias y efectos negativos en
el ámbito laboral podrían acarrear: complicaciones del aparato respiratorio: apnea de sueño que
aumenta la probabilidad de somnolencia en el trabajo, condición de especial riesgo en trabajos
que implican manipulación o conducción de vehículos.
Complicaciones cardiovasculares: aumento del riesgo cardiovascular con el consecuente
aumento de la probabilidad de sufrir afecciones cardiovasculares como infartos e hipertensión
arterial. Diabetes: que pueden producir retinopatías que afectan a la visión, hipoglucemia que
40
puede provocar desvanecimientos y mareos que son un factor de riesgo de siniestralidad en
trabajos que implican trabajo en máquinas o conducción de vehículos. Disminución de la
movilidad y lesiones articulares: sobre todo en extremidades inferiores y aumento de las lesiones
de espalda. Aparato digestivo: mayor probabilidad de padecer reflujo gástrico en personas que
presentan un volumen de grasa en la zona abdominal. Alteraciones psicológicas: la obesidad
predispone al aislamiento social y a la depresión.
Adicional a esto, menciona que los trabajadores reportan el doble de ausentismo laboral
que aquellos que no presentan esta enfermedad, lo que ocasiona pérdidas económicas a las
empresas, va más allá de la aceptación estética o social, incluso hasta bajar su productividad
laboral y ser una limitante en muchos otros aspectos de su vida. (2019, p.32)
En referencia a las enfermedades cardiovasculares y otros autores, es la principal causa
de muerte a nivel mundial, se menciona que “este fenómeno se atribuye a estilos de vida, tales
como sedentarismo, ingesta de alimentos con elevado valor calórico, consumo de alcohol y
tabaco, que traen como resultado el aumento en frecuencias de obesidad, dislipidemias e
hipertensión, convirtiéndose así en factores de riesgo que inciden directamente sobre la
prevalencia de enfermedad y muerte de origen cardiovascular, que, por ende, representan una
carga importante para la salud en población trabajadora” (Hernandez-Martinez et al., 2020).
En resumidas palabras, hacen parte del llamado síndrome metabólico, que reúne criterios
de enfermedades cardiovasculares y que en unión aumentan el riesgo de un evento
cardiovascular y muerte.
“El síndrome metabólico es un conjunto de factores de riesgo que pueden conducir a un
síndrome coronario agudo, e incluye intolerancia a la glucosa, obesidad abdominal, colesterol
alto, hipertrigliceridemia e hipertensión arterial”. (Lombo, 2006). Este estudio, es uno de los
41
primeros realizados en Colombia respecto a los factores de riesgo cardiovascular donde se
describe el riesgo metabólico en una población hipertensa con asistencia clínica a la Fundación
Santafé de Bogotá, lo que podemos destacar asociado a la presente investigación es la frecuencia
de sobrepeso y obesidad alta; 72% tiene índice de masa corporal mayor de 25, de ahí 45,82% se
clasificaron como sobrepeso y 26,18% como obesos.
De los componentes del síndrome metabólico la anormalidad más frecuente fue la
hipertensión arterial y a hipertrigliceridemia constituye otro criterio del síndrome metabólico
frecuente en esta población. (Lombo, 2006, p. 477-478).
En un estudio poblacional en la Ciudad de Manizales – Colombia, se encontró una
asociación de variables alta con factores de riesgo cardiovascular como fueron: el consumo de
medicamentos antihipertensivos con la edad, la tensión arterial, el tabaquismo y la obesidad
abdominal, con características similares a las variables estadísticamente significativas en los
estudios analizados dentro de la referencia bibliográfica del estudio (Vélez, 2015, p. 45).
En el entorno laboral, “se han considerado relacionar en causa a efecto los factores de
riesgo laboral y un evento cardiovascular” (Gomez-Velez, 2014). Este autor afirma que factores
como la obesidad, el tabaquismo, las dislipidemias, el sedentarismo, no se asocian de forma
común con factores de riesgo en el lugar de trabajo, pero que en alguna medida pueden resultar
de la exposición a agentes químicos, agentes físicos y factores de riesgo psicosocial, encontrados
en el lugar de trabajo.
Es decir, la asociación de múltiples factores expositores laborales y ambientales,
antecedentes personales y genéticas reúnen factores que determinan en gran valor el riesgo
cardiovascular, dentro de ellos la obesidad, sobrepeso, alteración del IMC y dislipidemias.
“En Colombia, ya se incluyen patologías del sistema cardiovascular, en la lista de
42
enfermedades con origen laboral. Es común al hacer el diagnóstico de las condiciones de salud
en una población trabajadora, encontrar el riesgo cardiovascular como relevante, lo que obliga a
incluir en las actividades de Medicina Preventiva y del Trabajo, dentro del Sistema de Gestión de
Seguridad y Salud en el Trabajo su vigilancia”. (Gomez-Velez, 2014).
A lo que hace referencia este apartado, es que el Decreto 1477 de 2014 en la ley
colombiana, de la tabla de enfermedades laborales, se acepta el origen laboral para enfermedades
cardiovasculares como la Hipertensión arterial y la enfermedad coronaria isquémica, entre otras
(Holguín-Medina et al, 2014, p.10)
El seguimiento a los trabajadores con patologías de riesgo cardiovascular, como lo es la
obesidad y el sobrepeso, en el ámbito laboral por normatividad nacional colombiana, los
empleadores requieren un compromiso de manejo y atención a través de los programas de
vigilancia epidemiológicos, donde se ve reflejada la importancia de la inclusión y seguimiento
por el empleador, es el caso de un estudio realizado en Cali- Colombia, a un grupo poblacional:
trabajadores de un laboratorio multinacional, y “aunque solo el 10,4% de la muestra refirió
hipertensión, siendo esto más bajo que lo calculado a nivel nacional (22%), existe porcentaje
significativo de trabajadores con riesgo (36,8%), lo cual es importante para incluir como
actividad de mejoramiento en el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Riesgo
Cardiovascular”. (Holguín-Medina et al, 2014).
Lo que indica la importancia de identificar la población trabajadora con factores de
riesgo, para incluirlos y hacer seguimiento oportuno por medio de los PVE (Programas de
Vigilancia Epidemiológicos).
Se evidenció lo siguiente respecto a la obesidad en el área de medicina laboral,
conductores de buses de transporte público en Cali con factores de riesgo como obesidad,
43
hipertensión arterial, colesterol alto, hábito tabáquico encontradas como factores ocupacionales
(Camargo et al, 2013, p. 18).
Conductores de transporte público de Bogotá, presentaron un riesgo cardiovascular alto
con asociaciones por antecedentes de diabetes, consumo de cigarrillo, obesidad y sobrepeso,
presión arterial alta y la antigüedad en la labor. (Bello, 2017, p. 61)
Cargos o perfiles laborales como los empleados en Vigilancia y Seguridad Privada
también representan una población de importancia presencia de valores de IMC equivalente a
sobrepeso y obesidad asociados a su labor como se evidenció en un estudio nacional con
ocurrencia en accidentalidad laboral e incapacidades. (Carreño et al, 2015, 1).
Otras características como la edad promedio en un estudio en trabajadores de diversos
ámbitos productivos en Bucaramanga, se encontró la asociación de características relacionadas
con mayor prevalencia de exceso de peso: los hombres con una edad mayor o igual a 35 años
como edad promedio (Rangel et al, 2017, p. 35).
Estos antecedentes hoy ayudan a identificar perfiles laborales con riesgos mayores para
adquirir o permanecer con sobrepeso y obesidad en las distintas industrias, a identificar
asociaciones con otras enfermedades, edades prevalentes, tipo de clasificación de exceso de peso
para asociar el riesgo en un rango determinado; cuando las organizaciones identifican los
trabajadores con estas características, forman un asiento para seguir a sus colaboradores.
En Estados Unidos la obesidad le cuesta más de USD100.000 anuales y más de 97
millones de adultos con riesgos de mortalidad por todas las causas y morbilidades, una verdadera
epidemia. Afirma que los diferentes Programas de Medicina Preventiva en el Trabajo, pueden
realizar un impacto en la tendencia de la obesidad en la población trabajadora al implementar las
herramientas proporcionadas por los nuevos lineamientos de diferentes instituciones; donde se
44
puede tener la identificación, evaluación y tratamiento del sobrepeso y la obesidad en adultos.
(Cicedo, 2005).
En otros países como en Chile, confirman que la obesidad, especialmente la severa y
mórbida, tiene un efecto muy significativo en el aumento en los costos en salud y en el
ausentismo laboral por efecto directo y asociado a las comorbilidades que la acompañan. (Zárate
et al, 2009, p. 343).
Hoy día, las noticias en la prensa nacional e internacional a cerca de la obesidad aparece
en primeras planas, los costos para un país con alta prevalencia de enfermedad son elevados, por
presencia de enfermedad general, accidentes de trabajo, días perdidos por incapacidad, a lo que
la implementación de guías de gestión y manejo podría acarrear mejoras generales en los
sistemas laborales.
En un estudio a trabajadores del sector de servicios de España, se evidenció que el
sobrepeso presenta una relación estadísticamente significativa con riesgo aumentado de
hipertensión arterial, glucemia basal y diabetes, incremento de grasa corporal, visceral y
perímetro de cintura, menor masa muscular, índices elevados de lípidos, estilos de vida no
saludables y coexistencia con patologías de riesgo cardiovascular. (Vicente, 2014, p. 73).
Estas asociaciones también se logra evidenciar en el estudio a 4.996 trabajadores varones
mayores de 35 años de una fábrica de automóviles de la región mediterránea, en este estudio se
identificó un alto índice de sobrepeso y obesidad, hipertensión arterial con índices similares a la
población general. (Grima, 1999, p. 910).
Entre otros hallazgos, se evidencia lo siguiente cuando se revisan las causas fisiológicas y
biomecánicas de la reducción de la capacidad laboral de trabajadores obesos y analiza su
asociación con la exposición laboral: “el exceso de peso impone una mecánica anormal en los
45
movimientos corporales” (Capodaglio et al., 2010), el cuerpo humano expuesto a limitantes de
movilidad que en el ámbito laboral produciría consecuencias individuales como “la reducción de
la capacidad de trabajo parece deberse a los siguientes factores: reducción de la flexibilidad de la
columna, deterioro de la resistencia, rango limitado de movimiento de las principales
articulaciones, reducción de la fuerza muscular y la capacidad para mantener posturas fijas
prolongadas, deterioro de la capacidad respiratoria y del control visual (Capodaglio et al., 2010).
Todas estas consecuencias fisiológicas y corporales mencionadas, dentro del ámbito
laboral incurren en modificar la calidad y el desempeño laboral en algunas oportunidades, se
estima que existan consecuencias personales en salud y en productividad empresarial.
En Estados Unidos, país industrializado de alta prevalencia de obesidad y sobrepeso
ligada a la cultura alimentaria “chatarrista”, que para el caso un estudio a trabajadores se
evidenció que “El trabajo sedentario aumentó marginalmente el riesgo de obesidad total y central
en las trabajadoras” y “La baja actividad física en el trabajo es un factor de riesgo significativo
para la obesidad total y central en los trabajadores varones estadounidenses de mediana edad”
(Choi et al., 2010).
La causa-efecto y viceversa determinado por los conceptos de sedentarismo y obesidad,
es la razón de la atención a esta problemática mundial en el entorno laboral, no solo hemos
identificado el riesgo en la salud de las personas parecientes de la enfermedad, además de ello
cuando esta patología es inmersa en los lugares de trabajo y afecta productivamente a una
organización, es cuando el sistema general de seguridad y salud en el trabajo han declarado el
inicio del plan de acción con todas las enfermedades crónicas no transmisibles que existen en la
población general y que en cualquier momento afectan a la vida de los trabajadores durante sus
jornadas.
46
Otros aspectos relacionados a continuación, mencionan características sociodemográficas
que aportan la presencia de sobrepeso y obesidad en la población trabajadora, como el nivel
socioeconómico, los trabajos por turnos y jornadas laborales.
Por ejemplo: “un bajo nivel educativo, un bajo nivel socioeconómico, la falta de
actividad física en el tiempo libre y determinadas condiciones laborales, junto con la
disponibilidad de alimentos, son los principales factores que favorecen el aumento prevalencia
de la Obesidad” (Perbellini, 2004).
Incluso ciertos trabajos también contribuyen como “La automatización y el uso de
máquinas / robots para trabajos muy pesados en los países industrializados, los trabajos que son
una fuente de estrés, como el trabajo en tres turnos rotativos, pueden causar trastornos
metabólicos que conducen a una mayor prevalencia de la obesidad” (Perbellini, 2004).
Desde otros puntos se evidencia, que la obesidad y el sobrepeso pueden estar
relacionados, en parte, con condiciones laborales adversas, “entornos laborales de alta demanda
y bajo control, y para quienes trabajan muchas horas” (Schulte et al., 2007).
El papel de la obesidad como factor de riesgo y como resultado de salud en el entorno
ocupacional, donde se describe a través de “modelos heurísticos cuatro donde la obesidad es un
factor de riesgo y cinco donde es un efecto adverso” (Pandalai et al, 2013).
“Efectos sobre la salud relacionados con el trabajo están asociados con la obesidad,
incluidos los trastornos musculoesqueléticos, el asma, las enfermedades hepáticas y las
enfermedades cardiovasculares, entre otras. La obesidad puede estar asociada con riesgos
laborales como el trabajo por turnos, el trabajo sedentario, el estrés laboral y la exposición a
algunos productos químicos.” (Pandalai et al, 2013).
Otros aspectos como las características del trabajo desempeñado influyen en medidas
47
importantes como “las tasas de obesidad aumentan entre las trabajadoras con mayor jornada
laboral y las que trabajan de noche o en turnos” (Eum et al, 2020).
A principios del año 2020, el Gobierno Nacional a través del Ministerio de Salud y
Protección Social, en torno a la emergencia sanitaria vigente por el COVID 19, por medio de la
Resolución 666 de 2020 y la Circular Externa 30 de 2020, se establecieron a través de estos dos
documentos los lineamientos para el manejo de esta patología respiratoria como pandemia.
Dentro de estos dos documentos legales y de cumplimiento estricto nacional, se establece
que padecer algunas enfermedades, incluyendo la obesidad, implica que los empleadores realicen
un análisis de reconversión laboral y evaluar qué trabajadores o contratistas deberá realizar trabajo
remoto o trabajo a distancia como medida preventiva dentro de sus protocolos de bioseguridad.
Es por esto que identificar la población en riesgo por las organizaciones, implica tomar
medidas preventivas para mitigar la exposición y por ende disminuir el riesgo de adquirir la
enfermedad, evidencias científicas mencionadas a continuación lo soportan.
“Disponemos de evidencias que sugieren que algunos factores biológicos y sociales
asociados con la obesidad confieren un mayor riesgo de infección por COVID-19, de
hospitalización y de mayor gravedad respecto a las personas con normopeso” (Rubio, 2021).
“Los primeros datos disponibles acerca del papel de la obesidad en COVID-19 sugieren
que las personas con obesidad severa tienen más riesgo de hospitalización, cuidados intensivos,
ventilación mecánica y/o muerte, independientemente de otras comorbilidades.” (Petrova, 2020).
En la actualidad, la obesidad ya no solo es un riesgo para la morbilidad y mortalidad
prematura general, y sus consecuencias para la salud y calidad de vida son múltiples, además es
un factor de riesgo incluso para más de 20 condiciones crónicas como: diabetes tipo 2, la
hipertensión, la dislipidemia, las enfermedades cardiovasculares, el ictus, la apnea de sueño y
48
más de 10 tipos de cáncer, es relacionado protagónicamente como un factor de riesgo
independiente de infección por Covid 19 y mayor probabilidad de gravedad y muerte (Petrova,
2020, p. 1)
Ahora es indispensable hacer visible a las organizaciones y empresas que dentro de su
recurso humano incluya trabajadores con estas enfermedades, para favorecer la prevención y el
control de las enfermedades no transmisibles como el sobrepeso y la obesidad en el ámbito
laboral, mejorar la calidad de vida del trabajador y la productividad de las empresas.
5.3 Marco Legal
Los métodos de búsqueda para la elaboración del marco legal se establecieron con base al
marco normativo aplicable a nuestro medio, actualmente el marco normativo colombiano tiene
limitaciones para la base temática del proyecto de investigación, ya que es limitada la
normatividad vigente sobre la obesidad. Sin embargo, contrarresta esto el auge de la pandemia y
en ello encontramos gran bagaje de información por el desenvolvimiento actual de dicha
enfermedad. Se ha venido aumentando el interés científico para la prevención y preparación para
la respuesta a esta enfermedad que debemos estar atentos a las nuevas determinaciones
gubernamentales de cada nación a medida que transcurra dicha evolución.
La consulta fue realizada y orientada a la vigencia de la normatividad que a continuación se
manifiesta:
Decreto Ley 2663 de 1950.
Código Sustantivo del Trabajo.
Resolución 2400 de 1979.
49
Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad en los
establecimientos de trabajo.
Resolución 2013 de 1986.
Por la cual se reglamenta la organización y funcionamiento de los Comités de Medicina,
Higiene y Seguridad Industrial en los lugares de trabajo.
Decreto Ley 1295 de 1994.
Por el cual se determina la organización y administración del Sistema General de Riesgos
Profesionales.
Acuerdo 117 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Por el cual se establece el obligatorio cumplimiento de las actividades, procedimientos e
intervenciones de demanda inducida y la atención de enfermedades de interés en salud pública,
donde se encuentra la obesidad como alteración asociada a la nutrición.
Resolución 412 de 2000.
Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda
inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el
desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de
enfermedades de interés en salud pública, donde se incluye las alteraciones asociada a la
nutrición como la obesidad.
Ley 1010 de 2006.
Por medio de la cual se adoptan medidas para prevenir, corregir y sancionar el acoso
laboral y otros hostigamientos en el marco de las relaciones de trabajo.
Resolución 1401 de 2007.
Por la cual se reglamenta la investigación de incidentes y accidentes de trabajo.
50
Resolución 2346 de 2007.
Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y
contenido de las historias clínicas ocupacionales.
Resolución 2646 de 2008.
Por la cual se establecen disposiciones y se definen responsabilidades para la
identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a
factores de riesgo psicosocial en el trabajo y para la determinación del origen de las patologías
causadas por el estrés ocupacional.
Decreto 3039 de 2007.
Por el cual se adopta el Plan Nacional de Salud Pública 2007-2010. Enfermedades
crónicas no transmisibles como el sobrepeso y la obesidad.
Ley 1355 de 2009.
Por medio de la cual se define la obesidad y las enfermedades crónicas no transmisibles
asociadas a esta como una prioridad de salud pública y se adoptan medidas para su control,
atención y prevención.
Ley 1562 de 2012.
Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en
materia de salud ocupacional.
Decreto 1477 de 2014.
Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales. Incluye enfermedades
cardiovasculares.
Decreto 1072 de 2015.
51
Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo.
Establecimiento de las directrices de obligatorio cumplimiento del Sistema de Gestión de la
Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), afiliación al sistema de riesgos laborales, práctica de
exámenes médicos ocupacionales y la inclusión en los sistemas de vigilancia epidemiológica de
las empresas a sus trabajadores.
Resolución 0144 de 2017.
Por la cual se adopta el formato de identificación de peligros establecido en el Artículo
2.2.4.2.5.2, numerales 6.1 y 6.2 del Decreto 1563 del 2016 y se dictan otras disposiciones. Aquí
se plasman directrices asociadas a las evaluaciones médicas ocupacionales, manejo y contenido
de las historias clínicas ocupacionales.
Resolución 0312 de 2019.
Por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema de Gestión de la Seguridad y
Salud en el Trabajo SG-SST. Donde se dictamina que los exámenes médicos ocupacionales
deben seguir los criterios definidos en el Sistema de Gestión de SST y los sistemas de vigilancia
epidemiológica. El fomento de estilos de vida saludable de acuerdo con los perfiles
epidemiológicos de las empresas.
Resolución 666 de 2020.
Por medio de la cual se adopta el protocolo general de bioseguridad para mitigar,
controlar y realizar el adecuado manejo de la pandemia del Coronavirus COVID 19. Estable la
vigilancia de la salud de los trabajadores en el contexto del sistema de gestión de seguridad y
salud en el trabajo SG-SST, además los determinantes sobre el trabajo remoto o trabajo a
distancia, los trabajadores con morbilidades preexistentes.
Circular Externa 30 de 2020.
52
Aclaraciones sobre el trabajo remoto o a distancia en mayores de 60 años. Se describen
las personas con mayor riesgo de enfermarse gravemente con enfermedades subyacentes aún más
si no están bien controladas, incluida la obesidad.
53
6. Marco metodológico de la investigación
6.1 Tipo de Investigación
El abordaje del proyecto de investigación tuvo un enfoque de tipo exploratorio, se realizó
un trabajo de búsqueda de información sobre el sobrepeso y la obesidad, se determinaron las
características de la población objeto por medio de instrumentos cualitativos, con una muestra
pequeña y un análisis de información que determinó la realización de una guía de gestión de
trabajadores.
6.2 Tipo de paradigma
El paradigma de investigación es de tipo cualitativo, teniendo en cuenta que se
profundizó en el análisis de las características de los trabajadores con sobrepeso y obesidad, la
asociación de comorbilidades y la comprensión cualitativa de esta información al plasmarla en
una guía de gestión de trabajadores.
6.3 Método de Investigación
El método de investigación es de tipo inductivo, a partir de conceptos e información
previa conocida del sobrepeso y la obesidad, se realizó un estudio de la población objeto y se
observó características e ideas generales esperables y que se relacionan a características
poblacionales según la literatura previa.
6.4 Fuentes de Información
Fuentes Primarias.
La empresa, sus trabajadores y la encuesta de autoevaluación de condiciones de salud es
la fuente de información de los trabajadores aplicada por el área de medicina laboral. Ver Anexo
1.
54
Fuentes Secundarias.
Artículos científicos.
Información sobre sobrepeso y obesidad relacionada al ámbito laboral en poblaciones
específicas a nivel nacional e internacional.
Trabajos investigativos.
Se realiza búsqueda de trabajos de la universidad ECCI y otras universidades nacionales
e internacionales para establecer fuentes confiables de información e investigación, de igual
manera revistas indexada y artículos académicos en diferentes centros de búsqueda.
Normatividad vigente nacional.
Asociada a regulación nacional a cerca de salud pública y seguridad y salud en el trabajo.
6.5 Población
La población sujeta a estudio en este proyecto son los trabajadores de empresas
contratistas de una empresa de hidrocarburos del Putumayo que prestan diversos servicios
laborales para su economía y que consultan a valoraciones médicas en el área de medicina
laboral de la empresa para su ingreso a laborar a las instalaciones. Población total de 3274
trabajadores.
6.6 Muestra
La muestra son los trabajadores con sobrepeso y obesidad valorados por mes a partir del
1 de Mayo de 2020 hasta el 31 de Octubre de 2020 identificables a través de la autoevaluación de
condiciones de salud diligenciada y entregada durante la valoración médica de ingreso del área
de medicina laboral a la empresa. Una muestra total de 657 trabajadores, que equivalen al 20%
de la población total que cumplen con criterios de inclusión y exclusión.
55
6.7 Criterios de Inclusión
Trabajadores de empresas contratistas de la empresa de hidrocarburos consultantes a
valoraciones medicas de ingreso al área de medicina laboral de la empresa y que hayan
diligenciado el formato de autoevaluación de condiciones de salud.
Trabajadores que hayan realizado el diligenciamiento adecuado y completo del formato
de autoevaluación de condiciones de salud.
Trabajadores con criterios de sobrepeso y obesidad según el indicador IMC.
6.8 Criterios de Exclusión
Personal externo no contratista de la empresa de hidrocarburos.
Trabajadores que no hayan realizado el diligenciamiento adecuado y completo del
formato de autoevaluación de condiciones de salud.
Trabajadores con reconsulta y diligenciamiento repetido del formato de autoevaluación
de condiciones de salud comprendido entre 1 de Mayo de 2020 hasta el 31 de Octubre de 2020,
se tomó los datos del primer registro de consulta.
Trabajadores sin sobrepeso ni obesidad según el indicador IMC.
6.9 Instrumentos de recolección de datos
La recolección de datos de la investigación del presente estudio se realizó por medio de la
técnica descrita a continuación:
Observación directa.
Se solicitó permiso para la revisión documental física del archivo documental con
información específica y los formatos de encuestas de autoevaluación de condiciones de salud
registradas y archivadas por la empresa. Se utilizó herramienta guía de registro de datos
sistematizado en Excel para registrar los datos obtenidos considerando las siguientes variables
56
(ítems): Mes, Edad, Empresa, Cargo, IMC, Sobrepeso/Obesidad OMS, Hipertensión arterial,
Diabetes Mellitus, Obesidad, Dislipidemia, Enfermedad Autoinmune, Cáncer, EPOC, Fuma y
Medicamentos. Ver Anexo 2.
6.10 Formato Instrumentos
Los formatos de los instrumentos de recolección de datos se pueden observar como
anexos.
6.11 Fases
Fase 1.
Recolectar y analizar información de las características sociodemográficas de los
trabajadores con sobrepeso y la obesidad de la población objeto de estudio.
La investigadora accedió a bases de datos para realizar revisión documental acerca de la
presencia de sobrepeso y obesidad a nivel laboral nacional e internacional y sus asociaciones con
comorbilidades y características sociodemográficas.
Por medio de una revisión documental se realizó la recolección de la información de los
trabajadores con sobrepeso y obesidad, se elaboró una guía de revisión documental en Excel
considerando las siguientes variables (ítems): Mes, Edad, Empresa, Cargo, IMC,
Sobrepeso/Obesidad OMS, Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, Obesidad, Dislipidemia,
Enfermedad Autoinmune, Cáncer, EPOC, Fuma y Medicamentos.
Dentro de la herramienta se establecieron las variables según el nivel de medición para la
obtención de resultados.
Fase 2.
Determinar cuáles son las principales comorbilidades asociadas al sobrepeso y la
obesidad.
57
Una vez realizado el registro de las variables e información recolectada en la herramienta
Excel, se realizó un análisis estadístico con las variables sociodemográficas y de la asociación de
comorbilidades con el sobrepeso y la obesidad de la población objeto de estudio, por medio de
tablas y gráficas dinámicas reflejadas en el apartado de resultados descrito mas adelante.
Fase 3.
Crear los componentes de la guía para la gestión de trabajadores con sobrepeso y
obesidad en el área de medicina laboral.
Con los resultados de la investigación plasmados, se continuó a generar los componentes
de la guía de gestión de trabajadores con sobrepeso y obesidad de la empresa objeto de estudio,
se requirió inicialmente obtener los datos estadísticos asociados a la presencia de sobrepeso y
obesidad de la población estudiada.
Con el análisis estadístico del proyecto de investigación, la amplia investigación
documental y referencial, el reconocimiento del ámbito laboral de la organización y sus empresas
contratistas, permitieron generar la Guía de gestión de trabajadores con sobrepeso y obesidad en
el área de medicinal laboral.
6.12 Consentimiento
Ver Anexo.
6.13 Cronograma
A continuación se presenta el cronograma general del proyecto diferenciado por fases del
proyecto y las diferentes actividades realizadas en cada una de ellas por relevancia. Ver Tabla 1.
58
Tabla 1. Cronograma de actividades
Fases del
Proyecto
Fase 1
Actividades año
2020
Julio
Agosto
Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Selección del
tema y
estructuración del
proyecto
Recolección de la
Información
Fase 2
Análisis de la
información
Fase 3
Resultados
Conclusiones
Recomendaciones
Generación de
Guía
Fuente: Propia
59
7. Resultados
Para este apartado se da solución a cada uno de los objetivos teniendo en cuenta la
información recolectada.
7.1 Objetivo 1
Recolectar y analizar información de las características sociodemográficas de los
trabajadores con sobrepeso y la obesidad de la población objeto de estudio.
Se revisó el archivo documental de la empresa de hidrocarburos con el formato de
Autoevaluación de condiciones de salud aplicada a los trabajadores por el área de medicina
laboral de la empresa durante los meses comprendidos a partir de Mayo de 2020 hasta Octubre
de 2020, siento un total de 3.274 formatos diligenciados.
En la Gráfica 2 se evidencia la distribución de Autoevaluación de condiciones de salud
encontradas por mes en el archivo documental y que fueron revisadas en su totalidad para
recolectar la información objeto de estudio.
Gráfica 2. Trabajadores con Autoevaluación de condiciones de salud
Fuente: Propia
60
Luego de realizar el filtro de la información tomando en cuenta los criterios de inclusión
y exclusión, se logran identificar un total de 657 Trabajadores con criterios de Sobrepeso y
Obesidad en el formato de autoevaluación de condiciones de salud diligenciados.
7.2 Objetivo 2
Determinar cuáles son las principales comorbilidades asociadas al sobrepeso y la
obesidad.
Pare resolver este objetivo la información se registró en la Base de datos Excel con lo
siguiente: Mes de Diligenciamiento, Edad, Empresa, Cargo, IMC, Valoración de Sobrepeso u
Obesidad según escala de la OMS, Antecedentes personales y de enfermedades en escala
nominal dicotómica con presencia o no de estas características.
Se tomaron los formatos de autoevaluación de condiciones de salud diligenciadas
comprendidas entre 1 de Mayo de 2020 hasta el 31 de Octubre de 2020, se demuestra la
identificación de trabajadores con sobrepeso y obesidad con predominio durante los meses de
Mayo y Junio de 2020, tomando en cuenta que dicho formato se implementó en el mes de mayo,
podría establecerse que en estos meses se identificaron por primera vez los trabajadores,
tomando en cuenta su primera consulta y diligenciamiento del formato, en caso de haber
reconsultado ya no fueron tomados en cuenta por segunda vez. Ver Gráfica 3.
Los 657 trabajadores con criterios de Sobrepeso y Obesidad corresponden a un 20% de la
población objeto de estudio, es decir, que del total de los trabajadores evaluados por el área de
medicina laboral de la empresa, el 20% presenta cifras de Sobrepeso y Obesidad.
61
Gráfica 3. Trabajadores con Sobrepeso y Obesidad en Autoevaluación de condiciones de
salud
Fuente: Propia
La edad promedio identificada fue de 38,8 años, esta edad corresponde a la adultez del
ciclo de vida humana, además de encontrase dentro de la etapa de vida laboral plena. El
trabajador con menor edad es de 19 años y el trabajador con mayor edad es de 77 años.
Como se evidencia en el Gráfico 4 y 5. De un total de 97 empresas, se destacan en lista
algunas empresas como Confipetrol, Cootranspetrols, Colviseg, Samarii, Cootranskilili y
Suratrans con la mayor cantidad de trabajadores con sobrepeso y obesidad. Para las operaciones
de la empresa líder, dichas empresas contratistas representan el dominio en cantidad de personal
en campo, por lo que su liderazgo en presencia para este estudio es esperable.
Otras que de igual manera presentan cantidad significativa pero menor que las anteriores
son Transdepet, Clariant, Transquintal, Villaexpress GTE, Soenergy, Transurenco, Cootranserp,
Maximfishing y Cootranscol.
62
Gráfico 4. Relación de trabajadores con Sobrepeso y Obesidad por empresa
Fuente: Propia
Gráfico 5. Relación de trabajadores con Sobrepeso y Obesidad por empresa 2
Fuente: Propia
63
De la misma manera, se evidencia que entre las empresas con trabajadores con sobrepeso
y obesidad, los cargos predominantes en ellas fueron las siguientes: Conductores que dominan
muy por encima de los demás cargos con 271 trabajadores con un 41% del total, conducir un
vehículo implica permanecer largos periodos de tiempo sentado y sedentarismo,Vigilante con 44
trabajadores con un 7%, Operador con 32 con 5%, Operador de Producción con 27 con un 4%,
Obrero: 22, Técnico: 20, Auxiliar de servicios generales: 20, Supervisor: 17, los últimos 4 cargos
con un 3% cada uno como se observa en el Gráfico 6. Para estos cargos actividades como operar
máquinas, permanecer frente a un computador, oficios que implican baja actividad física y si
demanda de energía, actividades por turnos laborales podrían acarrear la presencia actual de esta
patología. Los demás cargos representan menor cantidad como se observa en la Gráfica 7.
Grafico 6. Cargos de trabajadores con Sobrepeso y Obesidad
Fuente: Propia
64
Grafico 7. Cargos de trabajadores con Sobrepeso y Obesidad 2
Fuente: Propia
Se evidencia en el Gráfico 8 que el porcentaje de los trabajadores con Sobrepeso
representa el 58% con predominancia sobre la Obesidad Grado I con un 33%, Obesidad Grado II
un 8% y Obesidad Grado III con un 1%. De esta manera se puede inferir que la cantidad de
trabajadores con mayor porcentaje de alteración del peso por encima de lo normal se encuentran
en Sobrepeso con un total de 380 Trabajadores.
El promedio de IMC de todos los trabajadores es de 30,0 representativa de una Obesidad
Grado I.
Dentro de los antecedentes personales y de enfermedades asociadas a la presencia de
sobrepeso y obesidad en los trabajadores, se halló las siguientes relaciones:
Hipertensión Arterial: 33 Trabajadores en total, equivalente a un 5% de los trabajadores
con un predominio en sobrepeso y obesidad grado I como se observa en la Gráfica 9.
65
Gráfico 8. Trabajadores con Sobrepeso y Obesidad según Clasificación OMS
Fuente: Propia
Gráfico 9. Trabajadores con antecedente de Hipertensión Arterial
Fuente: Propia
Diabetes Mellitus: 2 Trabajadores en total, en sobrepeso y obesidad grado I como se
observa en la Gráfica 10.
66
Gráfico 10. Trabajadores con antecedente de Diabetes Mellitus
Fuente: Propia
Obesidad: 67 Trabajadores en total, equivalente a un 10% de los trabajadores, con
evidencia de predominio de obesidad grado I, seguido de Obesidad grado II como se demuestra
en el Gráfico 11.
Gráfico 11. Trabajadores con antecedente de Obesidad
Fuente: Propia
Dislipidemia: 2 Trabajadores en total, en sobrepeso los dos. Ver Gráfico 12.
67
Gráfico 12. Trabajadores con antecedente de Dislipidemia
Fuente: Propia
Para las Enfermedades de tipo Enfermedad autoinmune, Cáncer y EPOC (Enfermedad
Pulmonar Obstructiva Crónica), no se evidenciaron antecedentes de este tipo en los trabajadores.
Fumador: 19 Trabajadores en total, equivalente a un 3% de los trabajadores con dominio
de sobrepeso y obesidad grado I en la misma cantidad. Ver Gráfico 13.
Gráfico 13. Trabajadores con antecedente Fumador
Fuente: Propia
68
Medicamentos: 34 Trabajadores en total un 5% de los trabajadores, con evidencia de
sobrepeso y obesidad grado I como dominantes como se observa en la Gráfica 14. Existe en
estos trabajadores una importante asociación entre la Hipertensión Arterial y el consumo de
medicamentos, ya que se observa que del total de consumidores de medicamentos 31 se asocian
a dicha enfermedad y viceversa como se observa en la Gráfica 15.
Gráfico 14. Trabajadores con antecedente consumo de Medicamentos
Fuente: Propia
Gráfico 15. Trabajadores con antecedente Hipertensión Arterial que consumen
Medicamentos
Fuente: Propia
69
7.3 Objetivo 3
Crear los componentes de la guía para la gestión de trabajadores con sobrepeso y
obesidad en el área de medicina laboral.
La guía para la gestión de trabajadores con sobrepeso y obesidad en el área de medicina
laboral, consta de los siguientes componentes: Introducción, Alcance y Objetivo, Contexto de la
Organización, Procedimiento de Acción, Recomendaciones y Bibliografía. Ver Anexo 3.
La guía tiene como objeto ofrecer información para facilitar a todas las empresas
inmersas dentro del estudio sobre la gestión de trabajadores con sobrepeso y obesidad, que sean
identificados por el área de medicina laboral de la empresa, con el objeto de realizar el
seguimiento y control de enfermedad pertinente en el marco de dar cumplimiento a los
lineamientos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST) y desarrollar
respuestas efectivas y estratégicas para una gestión responsable de la organización en pro de
mantener condiciones sanas y seguras para los trabajadores.
La guía está estructurada en tres apartados:
En el primero se ofrece una presentación del contexto general y mediciones del sobrepeso
y obesidad en los trabajadores de la empresa, se expone la necesidad de visualizar la
problemática de la enfermedad.
El segundo apartado describe el frujograma de acción, que permite orientar el manejo y
direccionamiento de los trabajadores con sobrepeso y obesidad.
A través de un paso a paso para las áreas y entes participativos de los proceso de las
empresas:
70
En primera instancia, el área de medicina laboral de la organización es quien actualmente
ha iniciado el proceso de identificación de la enfermedad, por lo cual esta área funciona como
ente de interés inicial desempeñando las siguientes actividades:
1. Implementación del formato de autoevaluación de condiciones de salud.
2. Identificación de trabajadores con sobrepeso y obesidad durante la valoración médica.
3. Registro sistemático de trabajadores con sobrepeso y obesidad.
4. Socialización de trabajadores identificados a la organización y empresas contratistas.
5. Solicitud de seguimiento y control de enfermedad por trabajador a empresa contratista
6. Evaluación de control de seguimiento
La empresa contratista, quien decepciona la socialización de la información suministrada
por la organización desempeñará lo siguiente:
1. Recepción de información de trabajadores con sobrepeso y obesidad
2. Seguimiento y control de enfermedad (Seguimientos por EPS, Inclusión a programas
de vigilancia epidemiológica internos, Seguimiento a recomendaciones por EPS)
El trabajador, quien es el objeto principal de inserción en esta guía, también tiene
participación, dentro de sus funciones como empleado desarrollará lo siguiente:
1. Seguimiento y recomendaciones por la EPS
2. Participación activa en programas de vigilancia epidemiológicos de la empresa
contratista
3. Asistencia a controles y reporte a empresa contratista
Una vez más, el empleador o empresa contratista en su nivel participativa del proceso se
comprometerá a:
1. Reporte de seguimiento y control individualizado de casos de enfermedad
71
El proceso de seguimiento, control y evaluación realizado por la organización culmina
cuando el trabajador ha disminuido la alteración del peso por encima de lo normal, es decir,
regresa al rango de normalidad establecido por la OMS, desvinculación laboral y pérdida de la
relación con la organización por cualquier causa.
El tercer apartado ofrece las recomendaciones para que las empresas puedan gestionar el
manejo, seguimiento y control de los trabajadores con sobrepeso y obesidad.
72
8. Análisis financiero
Los costos del proyecto se dividen en Costos netos del proyecto y el Costo/Beneficio que
se describe a continuación. En la Tabla 2 se observan los costos netos del proyecto.
Tabla 2. Costos del Proyecto
ITEM
COSTOS DEL PROYECTO
TIEMPO
COSTO
COSTO TOTAL
MATERIALES
Papelería
Computador por Horas
Red de Internet Mensual
Consumo Energía Eléctrica Mensual
Subtotal
HUMANO
Jessica Andrea Tello Romero – Hora
NA
400
6
6
$
$
$
400
$
Subtotal
TOTAL
NA
3.000
80.000
40.000
$
$
$
$
$
20.000
1.200.000
480.000
240.000
1.940.000
40.000 $
16.000.000
$
$
16.000.000
17.940.000
Fuente: Propia
A continuación en la Tabla 3 se representa el Costo/Beneficio del proyecto, algunas
acciones positivas que con su bajo costo e implementación por parte de la empresa benefician el
proceso de vigilancia en salud de los trabajadores y que favorece la productividad de la empresa.
73
Tabla 3. Costo/Beneficio del Proyecto
COSTO/BENFICIO DEL PROYECTO
COSTO
BENEFICIO
Capacitación a personal Médico
del área de Medicina Laboral de la
Empresa
$
Capacitación a empresas
contratistas
Identificación de trabajadores con
sobrepeso u obesidad durante la
valoración médica de ingreso a
laborar.
$
400.000
400.000
*Recurso Humano
actualmente
vinculado
Cumplimiento normativo del
Sistema de gestión de seguridad y
salud en el trabajo SG-SST en
vigilancia de la salud y
epidemiológica en el trabajo.
(Decreto 1072 del 2015)
$
Mejora en tiempos de
productividad del recurso humano
sin patología
>Productividad
hora laborada
Casos de Enfermedad general:
Sobrepeso u Obesidad
$
1.500.000
2.000.000
Conocimiento de la Guía para la
gestión de trabajadores con
sobrepeso y obesidad en el área de
medicina laboral de la empresa para
su implementación.
Conocimiento de la Guía para la
gestión de trabajadores con
sobrepeso y obesidad en el área de
medicina laboral de la empresa para
realizar seguimiento luego de su
implementación
Registro sistemático de trabajadores
con sobrepeso y obesidad.
Socialización de trabajadores
identificados a empresas contratistas
para seguimiento y control de
enfermedades.
Aplicación, ejecución y evaluación
de programa de seguridad y salud en
el trabajo para control de trastornos,
protección y promoción de la salud
de los trabajadores.
Mayor productividad y ejecución
actividades con
servicio de calidad y tiempo.
Disminución
de pérdidas materiales, enfermedad o
accidente laboral dado por
ausentismo laboral de dicha causa
Fuente: Propia
74
9. Conclusiones y recomendaciones
9.1 Conclusiones
Teniendo en cuenta la revisión del archivo documental del formato de autoevaluación de
condiciones de salud aplicada a los trabajadores de la empresa, se puede concluir que el 20% del
personal valorado por el área de medicina laboral de la empresa se encuentra en rangos de
sobrepeso y obesidad, partiendo de estos resultados iniciales, se evidencia que durante los dos
primeros meses entre mayo y junio del 2020 se identificaron mayor cantidad de casos que en los
meses posteriores, concordando con el inicio de la implementación del formato.
Una vez identificados los trabajadores con patología, se logra establecer que las empresas
con mayor cantidad de trabajadores con enfermedad fueron empresas líderes en recurso humano,
por tanto esperable el dominio significativo de casos.
De la misma manera, se evidenció que el cargo predominante con enfermedad es el
conductor, muy por encima de los demás, conducir un vehículo tiene alta relación con sobrepeso
y obesidad para la empresa, este cargo implica permanecer largos periodos de tiempo sentado y
en sedentarismo; otros cargos laborales como los vigilantes, operadores, obreros, técnicos,
auxiliar de servicios generales y supervisor, también representan cifras significativas, todos ellos
representan para la empresa, desarrollo de actividades por turnos laborales diurnos y nocturnos,
operación de máquinas y equipos, oficios de supervisión.
Según la clasificación de la OMS, más de la mitad de los trabajadores se encuentra en
rango de sobrepeso, seguido de la Obesidad Grado I, siendo esta última el promedio de todos los
trabajadores con patología. Se infiere que se encuentran actualmente en rango leve de
enfermedad, que al evolucionar, aumentaría así la severidad de la patología.
75
En cuanto a la asociación con antecedentes personales y de enfermedades, se logró
determinar que la mayor correlación es con el antecedente previo conocido de Obesidad, seguido
del antecedente de Hipertensión Arterial y Consumo de medicamento relacionado con este
mismo, y en menor medida el antecedente de fumador.
La metodología de investigación fue conforme a lo requerido para el proyecto, los
instrumentos y herramientas de recolección de información cumplieron con lo requerido para dar
solución a los objetivos planteados.
La guía de gestión de trabajadores con sobrepeso y obesidad en el área de medicina
laboral es útil, porque permite el reconocimiento de los empleados con enfermedad, orienta el
control e instruye a cumplir con lineamientos en seguridad y salud en el trabajo.
Los resultados de la investigación interna de la organización, permiten a la empresa tener
una visibilidad actual de las condiciones de salud de sus trabajadores, en cuanto a la presencia de
sobrepeso y obesidad, y la asociación de otras enfermedades, ello pone en aviso a las empresas
contratistas para realizar control estrecho e individualizado de sus trabajadores con esta
enfermedad; se sugiere aplicar la guía con posterior seguimiento y evaluación.
9.2 Recomendaciones
Se recomienda realizar la identificación y captación continua de los trabajadores que
presenten sobrepeso y obesidad, la asociación con antecedentes personales y de otras
enfermedades, para continuar con la caracterización de los casos.
Se recomienda realizar un seguimiento a los trabajadores con enfermedad por medio de
sus empresas contratistas a través de la guía de gestión de trabajadores, para realizar un rastreo
personalizado y verificar el compromiso individual y de la empresa para mejorar las condiciones
de salud.
76
Se sugiere realizar rastreo de controles médicos ocupacionales a los trabajadores por
medio de las empresas contratistas, para asegurar el cumplimiento de las recomendaciones sobre
enfermedades comunes como el sobrepeso y obesidad.
Se sugiere la inclusión de trabajadores en programas de vigilancia epidemiológica para
identificar, evaluar, controlar y hacer seguimiento a otras enfermedades y riesgos laborales, ya
que permite intervenir en las acciones para el control de los mismos y la conservación de la
salud.
Se recomienda realizar una revisión de los indicadores en seguridad y salud en el trabajo
de los trabajadores, como el análisis estadístico de estas enfermedades, que permite llevar un
control de la evolución de los trabajadores y conocer si hay cambios al ser comparados con
estándares internos y externos a la organización.
Se sugiere aplicar medidas de mejora continua en las organizaciones, partiendo del
análisis del contexto de la organización, se identificar las áreas que requieren alguna
intervención, como es el caso de la enfermedad por sobrepeso y obesidad.
El área de medicina laboral de las empresas, es de gran ayuda para tomar medidas de
prevención de enfermedades y accidentes, se recomienda considerar la adopción de sugerencias
por esta área de la empresa para aminorar las consecuencias y complicaciones de enfermedades
de los trabajadores.
77
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Anexos
Anexo 1
Formato de Autoevaluación de condiciones de salud Grantierra Energy Colombia.
86
Fuente: Grantierra Energy Colombia (2020). Formato autoevaluación de condiciones de salud
Grantierra Energy Colombia
87
Anexo 2
Herramienta guía de registro de datos sistematizado en Microsoft office Excel 2010.
Fuente: Propia
88
Anexo 3
Guía para la gestión de trabajadores con sobrepeso y obesidad en el área de
medicina laboral.
Fuente: Propia
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