Actividad 1 Antonny Josue Campos Martin 05 de Junio del 2023

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DEL QUINTANA
ROO
DIVISIÓN DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN MEDICINA
Actividad 1:
Plan de Mejora para Servicio de Urgencia.
Docente:
Dra. Tasia Beatriz Bucio Beltrán.
Alumno:
Campos Martin Antonny Josue.
15-18682.
Asignatura:
AD-DCS-27: Administración de los Servicios de Salud.
Ciclo Verano 2023
Chetumal, Quintana Roo a 05 de junio del 2023
Plan de mejora en la atención médica en el servicio de urgencias del Hospital
General de Chetumal, Quintana Roo, México.
Planteamiento del Problema:
Cuando se habla del proceso de atención que se debe prestar en el servicio de
urgencias en cualquier institución de salud; se espera que este servicio se haga de
manera eficaz y eficiente por parte de todos los que intervienen en el proceso, con
el objetivo de velar por la prestación adecuada de dichos servicios.
El poder brindar una atención de calidad requiere de una infraestructura y talento
humano necesario para poder asegurar que la demanda pueda ser atendida. Con
lo anterior descrito sabemos que el servicio de urgencias del Hospital General de
Chetumal, Quintana Roo tiene una alta demanda de atención y no cuenta con la
infraestructura y talento humano necesario para la atención de la población. Por lo
cual se requiere un sistema adecuado que permita dar una atención más eficaz y
eficiente.
Objetivo:
Reducir el tiempo de espera para recibir atención médica en el Servicio de
Urgencias del Hospital General de Chetumal por medio de estrategias didácticas a
los usuarios sobre la clasificación “Triaje” de agosto a diciembre del 2023.
Objetivos Específicos:
•
Identificar los aspectos que influyen en el proceso de atención en el área
de urgencias del Hospital General de Chetumal.
•
Evaluar el impacto del sistema de Triaje actual en la prestación del
servicio en el área de urgencias del Hospital General de Chetumal.
•
Proponer un presupuesto para la contratación de personal médico
capacitado para la prestación del servicio en el área de urgencias del
Hospital General de Chetumal.
•
Proponer un presupuesto para la creación de un consultorio de urgencia
para adultos y un consultorio de urgencia para atención en el Hospital
General de Chetumal.
1. ¿Como mejorarías el proceso?
Una de las estrategias para mejorar la atención en áreas de urgencias es
el Triaje, cuya difusión favorece que los usuarios autoclasifiquen la gravedad de su
padecimiento y distingan una urgencia real de una sentida.
Los principales elementos de esta mejora son:
•
Garantizar que la primera acción al arribo del paciente al servicio de
urgencias sea la clasificación en el Triaje.
•
Atender a los derechohabientes de acuerdo a su nivel de gravedad y no al
orden de llegada al servicio.
•
Disminuir los tiempos de espera y aumentar la eficacia del manejo de los
recursos.
2. ¿Como se aportarían los procesos?
•
Desarrollar un protocolo de triaje: El primer paso es establecer un protocolo
de triage basado en las mejores prácticas y directrices médicas. Este
protocolo debe definir las categorías de triaje y los criterios de clasificación
utilizados para evaluar la gravedad de los pacientes. También debe
establecer los pasos a seguir durante el proceso de triaje y las acciones a
tomar para cada categoría.
•
Capacitar al personal: Es esencial capacitar al personal de urgencias, como
enfermeros y médicos, en el uso adecuado del protocolo de triaje. Deben
estar familiarizados con los criterios de clasificación, la recolección de datos
necesarios, la evaluación rápida de los pacientes y la toma de decisiones
adecuadas en función de la gravedad de la condición.
•
Establecer una zona de triage: Es recomendable designar un área específica
en el departamento de urgencias para llevar a cabo el triaje. Esta zona debe
estar equipada con los recursos necesarios, como equipos de medición de
signos vitales, historias clínicas rápidas y sistemas de comunicación
eficientes.
•
Implementar herramientas de triaje: Utilice herramientas estandarizadas de
evaluación de triaje, como escalas de gravedad, algoritmos o formularios de
registro, para guiar al personal en la evaluación rápida y precisa de los
pacientes. Estas herramientas ayudarán a recopilar información relevante ya
clasificar adecuadamente a los pacientes según su urgencia de atención.
•
Establecer comunicación y colaboración: Fomente una comunicación clara y
efectiva entre el personal de triaje y otros miembros del equipo de urgencias,
como médicos, especialistas y personal de apoyo. Esto facilitará la
coordinación y la transferencia adecuada de pacientes según su categoría
de triaje.
•
Revisar y actualizar periódicamente el sistema de triaje: La implementación
de un sistema de triaje debe ser un proceso continuo de mejora. Realice
revisiones periódicas para evaluar la eficacia del sistema, identificar posibles
áreas de mejora y realizar los ajustes según sea necesario.
•
Evaluar el desempeño del triaje: Realice un seguimiento y análisis de los
resultados del triage, como los tiempos de espera, el flujo de pacientes y la
precisión de la clasificación. Esto ayudará a identificar oportunidades de
mejora y realizar ajustes en el sistema de triaje para garantizar una atención
médica eficiente y de calidad.
3. ¿Qué proceso hospitalario implementarías?
El triaje es un proceso utilizado en los servicios de emergencia y urgencias para
determinar la prioridad de atención médica de los pacientes. El objetivo principal del
triaje es asignar los recursos de manera eficiente y priorizar a aquellos pacientes
que necesitan atención médica inmediata.
El proceso de triaje generalmente se lleva a cabo en los siguientes pasos:
Recepción del paciente: Cuando un paciente llega al servicio de emergencia, es
recibido por el personal de triage, que puede ser un enfermero o un médico
especialmente capacitado en triage. El personal de triaje recopilará información
básica del paciente, como su nombre, edad, síntomas principales y antecedentes
médicos relevantes.
Clasificación del paciente adulto por nivel y color:
•
Nivel I: prioridad absoluta con atención inmediata y sin demora.
•
Nivel II: situaciones muy urgentes de riesgo vital, inestabilidad o dolor muy
intenso. Demora de asistencia médica hasta 15 minutos.
•
Nivel III: urgente pero estable hemodinámicamente con potencial riesgo vital
que probablemente exige pruebas diagnósticas y/o terapéuticas. Demora
máxima de 60 minutos.
•
Nivel IV: urgencia menor, potencialmente sin riesgo vital para el paciente.
Demora máxima de 120 minutos.
•
Nivel V: no urgencia. Poca complejidad en la patología o cuestiones
administrativas, citaciones, etc. Demora de hasta 240 minutos.
Triaje pediátrico:
•
Menor grado de urgencia (mayor porcentaje de niveles IV y V).
•
El nivel I se concentra en los niños de menor edad.
•
Menor complejidad para un mismo nivel de urgencia.
•
Menor tiempo de estancia, de consumo de recursos e índice de ingreso para
un mismo nivel de triage que en adultos.
•
Preponderancia de los procesos infecciosos y febriles.
•
Las 10 categorías sintomáticas más frecuentes en los niños aglutinan a casi
la totalidad de los motivos de consulta lo que facilita el que se pueda
conseguir la formación específica en triage pediátrico que necesitan los
profesionales. Esto facilita el objetivo de la especial formación que se debe
impartir a los profesionales.
4. ¿Qué leyes o normas debes de seguir para tu proyecto de mejora?
•
Reglamento de la ley general de salud en materia de prestación de
servicios de atención médica: CAPITULO IV (Artículo 69 a 95):
Disposiciones para la Prestación de Servicios de Hospitales.
•
NORMA Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013: Regulación de los
servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención
en los servicios de urgencias de los establecimientos para la atención
médica.
•
NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012: Que establece las
características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y
consultorios de atención médica especializada.
5. ¿Cómo se otorgaría el Presupuesto?
•
Primeramente, se realizaría el presupuesto con base a lo establecido en la
NORMA Oficial Mexicana NOM-027-SSA3-2013: Regulación de los servicios
de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los
servicios de urgencias de los establecimientos para la atención médica. En
la cual especifica todo el recurso material y humano necesario para los
consultorios de urgencias. Con base a dos consultorios nuevos y dos
médicos para contratar.
•
Por último, se haría el manejo directo con las autoridades del hospital para
hacer los tramites correspondientes para otorgar el presupuesto.
a) Cronograma
Actividad
Generar un análisis
situacional del Servicio
de Urgencias.
Establecer el protocolo
de Triaje a manejar en
el Servicio de
Urgencias.
Tiempo
Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
Capacitación al
Personal de Salud del
Triaje en Servicio de
Urgencias.
Capacitación al
usuario del Triaje en
Servicio de Urgencias.
Evaluación y
valoración del
desempeño del Triaje.
b) Análisis FODA
Fortalezas
•
Debilidades
Recepción
de
gran cantidad de
•
pacientes.
•
Los
servicios
se
ofertan
por
no
pertinente.
a
•
•
oportuna.
Talento humano con formación
El proceso de atención no ha sido
actualizado a las necesidades.
•
necesaria para prestar una atención
oportuna.
Falta de capacitación del personal
asistencial.
Estabilización del paciente que
asegura una atención adecuada y
•
adversos
identificación temprana de urgencia
la demanda.
•
Eventos
Mejoramiento
del
proceso
de
atención de Triaje.
•
No existe la clasificación Triaje
durante el turno de la noche, ya que
se atiende al paciente por orden de
llegada.
Oportunidades
•
Infraestructura.
•
Educación a la población sobre el
adecuado uso del servicio de
urgencia.
Amenazas
•
Proceso de referencia es más por
acuerdo informal.
•
Instalaciones
mantenimiento.
que
necesitan
•
Priorización
en
situaciones
de
emergencias locales.
c) Proceso de Planeación:
•
Establecer los objetivos: Determinar las metas que se desean alcanzar,
en este caso en evitar la sobresaturación de pacientes por un mal manejo de
clasificación a las necesidades sentidas en comparación de las necesidades
reales.
•
Desarrollo de premisas:
o Ambiente interno:
▪
Falta del manejo adecuado del Triaje.
▪
Instalaciones y equipamiento insuficientes.
▪
Falta de personal de salud.
o Ambiente externo:
▪
Falta de financiamiento para la ampliación, contratación y
capacitación del personal de salud por parte del estado.
▪
•
Movilidad de la población.
Evaluar los cursos alternativos de acción:
Emplear una herramienta de evaluación estandarizada y validada para determinar
el grado de impacto de la implementación del triaje.
•
Selección de un curso de acción.
Tomar la decisión más oportuna y adoptar el plan correspondiente.
•
Formulación de planes:
o Implementar el plan de mejora del triaje en el servicio de urgencias del
Hospital General de Chetumal.
o Equipar las instalaciones nuevas con la compra del mobiliario, equipo
y materiales necesarios según lo estipulado en la NOM-027-SSA32013.
o Capacitar al personal de salud previamente contratado.
o Elaborar un presupuesto financiero en el cual se sustenten los planes
a seguir, identificar los gastos de los recursos o materiales físicos, y
humanos involucrados en el plan de mejora y presentar la propuesta
a la autoridad correspondiente para la aprobación de esta.
Referencias Bibliográficas:
•
DOF- Diario Oficial de la Federación. Reglamento de la ley general de salud
en materia de prestación de servicios de atención médica [internet].
Dof.gob.mx. 2018 [citado el 5 de junio del 2023] Disponible en:
https://www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/regley/Reg_LGS_MPSAM_1707
18.pdf4.
•
DOF - Diario Oficial de la Federación [Internet]. Dof.gob.mx. 2013 [citado el
5
de
junio
del
2023]. Disponible
en:
https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5312893&fecha=04/09/20
13#gsc.tab=0