Número Único de Noticia Criminal Radicado Interno Entidad Dpto. Municipio Entidad Unidad Receptora Año Consecutivo INFORME EJECUTIVO – FPJ - 3 Este formato será diligenciado por servidores en ejercicio de funciones de Policía Judicial para reportar actos urgentes Departamento Cundinamarca Municipio Mosquera Fecha 2023 02 12 Hora: 20:30 1. DESTINO DEL INFORME FISACLAIA DE MOSQUERA 2. INFORMACIÓN DEL REPORTE DE INICIACIÓN Fecha D 1 3 M 0 2 A 2 0 2 3 Hora 0 9 0 0 Servidor contactado Telefónico Ministerio Público enterado 3. PRESUNTA CONDUCTA PUNIBLE 1.lesiones personales en accidente de transito 2. 3. 4. 4. LUGAR DE LOS HECHOS Dirección Calle 3 con 6 Barrio Centro Localidad Mosquera Característica Vía publica Zona Urbana Vereda 5. NARRACIÓN DE LOS HECHOS (En forma cronológica, y concreta) Fecha de los hechos 12 de febrero de 2023 a las 20:30 horas. Siendo las 20:25 horas se recibe reporte por parte de mi comandante Jhon Reyes quien me informa de un accidente de tránsito ocurrido en la Cll 3 con 6 cerca al cementerio y manifiesta que es entre automóvil y motociclista. Al llegar al lugar se confirma el accidente y efectivamente es entre automóvil y motocicleta. La cual ya habían sido trasladados por lesiones al hospital María Auxiliadora en Mosquera. Jonathan Stiw Barriga Balcero con numero de cedula de ciudadanía 1.070.921.496 conductor de motocicleta de placas VEB 87F y su acompañante Diego Alexander Maldonado Bernal con cedula de ciudadanía 80.070.993 y el señor Pedro Pablo Barrera Pinzón con cedula de ciudadanía 79.115.620 conductor del vehículo de placas KLM 435. Se realiza fijación fotográfica y topográfica del lugar de los hechos, se inmoviliza el automóvil y la motocicleta en patio central de Mosquera para peritaje, se solicitó prueba de embriaguez a los dos conductores dando como resultado negativo para el señor Pedro Pablo Barrera Pinzón, al Jonathan Stiw Barriga Balcero no le realizan prueba de embriaguez, se notificó derecho a víctimas y se realizó arraigo. En el evento de requerir más espacio se puede ampliar el número de filas cuantas veces sea necesario Versión: 02 Aprobación: 2018-09-06 CPJ Publicación: 2018-12-27 Página 1 de 4 6. IDENTIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN INDICIADO conductor placas KLM435 SI NO Fecha D X ¿Capturado? M A Hora: Lugar de Reclusión: Fecha en que es puesto a disposición del Fiscal D M A Hora: Primer nombre: Pedro Segundo nombre: Pablo Primer apellido: Barrero Segundo apellido: Pinzón Alias, seudónimo o apodo: Documento de Identidad Edad: C.C X Otra . Género: 6 2 años: M Lugar de nacimiento: Bogotá Profesión u oficio Dirección No. 79.115.620 F x Fecha de nacimiento: D Bogotá de 2 3 M 0 5 A 1 9 6 0 Grado Escolaridad: 3ro de bachiller Conductor Estado civil Calle 10 # 1A – 18 el trébol Mz 13 int 1 casa 23 Soltero Teléfono 3112193865 Lugar de trabajo: Dirección lugar de trabajo _______________ Teléfono _________________________________________ Señales particulares: Ninguna Correo electrónico y redes sociales En el evento de existir más indiciados/imputados se puede reproducir la tabla cuantas veces sea necesario 7. DATOS DEL LESIONADO y conductor placas VEB87F Primer nombre Jonathan Segundo nombre Stiw Primer apellido Barriga Segundo apellido Balcero Documento de Identidad Edad: 2 9 años. Dirección Género: País Lugar de nacimiento Profesión u oficio C.C x Otra M Colombia Policía No. 1.070.921.496 De Cota F x Fecha de nacimiento: Departamento Estado civil Calle 14 # 2-89 cota D 1 9 M Cundinamarca 0 3 Municipio A 1 9 9 Cota Soltero Teléfono Correo electrónico y redes sociales Relación con el indiciado Versión: 02 Aprobación: 2018-09-06 CPJ Publicación: 2018-12-27 Ninguna Página 2 de 4 3 8. DATOS DEL 2do LESIONADO acompañante placas VEB87F Primer nombre Diego Segundo nombre Alexander Primer apellido Maldonado Segundo apellido Bernal Documento de Identidad Edad: 4 1 años. Dirección Género: País Lugar de nacimiento Profesión u oficio C.C x Otra M De Bogotá No. 80.070.993 F x Colombia Fecha de nacimiento: Departamento Policía Estado civil D 2 9 M Cundinamarca 8 A 1 9 8 1 8 0 Bogotá Municipio Casado Teléfono Transv 13B # 46-53 BOGOTA 0 3157032625 Correo electrónico y redes sociales Relación con el indiciado Ninguna 9. DATOS DEL TESTIGO Primer nombre Elga Segundo nombre Natalya Primer apellido Valdés Segundo apellido Barrero Documento de Identidad Edad: 4 2 años. Dirección Género: País Lugar de nacimiento Profesión u oficio C.C x Otra M Colombia De Bogotá No. 52.848.461 F x Fecha de nacimiento: Departamento Empleada Calle 10 # 1A – 18 el trébol Mz 13 int 1 casa 23 Estado civil D 0 4 Bogotá M 0 1 A Municipio 1 9 Bogotá Unión libre Teléfono 3186195086 En el evento de existir más testigos se puede reproducir la tabla cuantas veces sea necesario 10. DILIGENCIAS ADELANTADAS ALBUM FOTOGRAFICO DOCUMENTOS DEL IMPLICADO DOCUMENTO DEL VEHICULO FORMATO DE PARQUEADERO INVENTARIO DE PATIO SOLICITUD DE VALOTRACION MEDICO LEGAL ACTA DE CONSENTIMIENTO DERECHOS Y DEBERES DE LAS VICTIMAS INFORME POLICIAL DE ACCIDENTE DE TRANSITO A001457642. ARRAIGO INFORME EJECUTIVO En el evento de requerir más espacio se puede ampliar el número de filas cuantas veces sea necesario Versión: 02 Aprobación: 2018-09-06 CPJ Publicación: 2018-12-27 Página 3 de 4 11. DESCRIPCIÓN DE LOS EMP Y EF RECOLECTADOS (Indique sitio de remisión bajo Cadena de Custodia) Vehículo 1: Clase: Automóvil, placas KLM435, Marca Chevrolet, Modelo 2014, Color Rojo Lisboa, Servicio 5, chasis 9GASA52M6EB007401, motor LCU*12314019* Vehículo 2: Clase Motocicleta, placas VEB87F, Marca Honda, modelo 2021, Color verde policía, servicio 2, Chasis 9C2ND1220MR201012, Motor ND12E2M201004 En el evento de requerir más espacio se puede ampliar el número de filas cuantas veces sea necesario 12. DATOS GENERALES RELACIONADOS CON BIENES DEL PRESUNTO INDICIADO Identificación del bien Tipo de bien Dirección No APORTA Entidad Financiera Número de cuenta Tipo de Cuenta Sede de la cuenta No Aplica Vehículo-Marca Clase Color Propietario Placas 13. ANEXOS 14. SERVIDOR DE POLICÍA JUDICIAL Nombres y Apellidos Alba Mahecha Alvaro Mauricio Cargo Teléfono / Celular AGENTE DE TRANSITO 3133913534 Identificación 80150792 Correo electrónico Entidad OT MOSQUERA Firma El servidor de policía judicial está obligado en todo tiempo a garantizar la reserva de la información, esto conforme a las disposiciones establecidas en la Constitución y la Ley. Versión: 02 Aprobación: 2018-09-06 CPJ Publicación: 2018-12-27 Página 4 de 4