Siempre de corazón, nunca por interés. INVESTIGACION DE RIESGOS BIOLOGICOS ASOCIADOS A LA SALUD OCUPACIONAL LUIS ZAMORA JELDES 13-04-2022 Siempre de corazón, nunca por interés. Introducción. A lo largo de la historia el ser humano ha estado constantemente expuesto a diferentes riesgos provocados por su profesión u oficio, sin lugar a duda uno de los agentes más peligrosos y mortales para la Salud son los agentes biológicos, microorganismos vivos capaza de producir la muerte en poco tiempo, si no es tratada la enfermedad a tiempo. A continuación, se mencionarán, analizaran y describirán, las diferentes tipos de enfermedades establecidas en el Decreto Supremo N°109 (Enfermedades Profesionales) relacionadas a los diferentes rubros donde se pueden encontrar dichos agentes, además se indagara la forma de presentarse, síntomas, diagnostico, tratamientos y causas. Todo esto es sumamente importante de entender ya que a diferencia de los agentes químicos (materia inerte) y físicos (energía) estos son agentes vivos, capaz de reproducirse y multiplicarse en pocos minutos. Es ahí la importancia de ir asociando cada microorganismo al lugar de trabajo de cada persona. Por otro lado, conoceremos como actúa cada agente biológico en el organismo del ser humano, y su forma de reproducirse, todo esto no llevara a entender las medidas de control a tomar para abarcar de forma; segura, eficaz y confiable a estos microorganismos en las diferentes áreas de producción del país. Siempre de corazón, nunca por interés. 1- Indague a cerca de al menos, una enfermedad profesional causada por cada tipo de los siguientes microorganismos: Bacteria, Hongo, Protozoos, Animales Parásitos y Virus. Para ello señale: a) Nombre de la enfermedad. b) Microorganismo que la provoca. c) Ámbito laboral u ocupación. d) Clasifique el microorganismo causante en NBS o de NRB. e) En qué consiste la enfermedad y sus consecuencias (Patogenia). f) Formas de prevención. (Apóyese además en decreto 594). g) Incorpore imágenes. Siempre de corazón, nunca por interés. Tipo de microorganis mo. Bacterias Nombre de enfermedad profesional causada por microorganis mo. Microorganis mo que provoca enfermedad profesional. Tétano (D.S 109) Tetani del Clostridium Ámbito laboral u ocupación donde se da dicha enfermeda d. Construcci ón Clasificación del microorganis mo causante en NBS o de NRB. En qué consiste la enfermedad y sus consecuencia s. NBS 3 Consiste en el daño del sistema nervioso, por una bacteria, este microorganism o se encuentra generalmente en el suelo el cual se incorpora al torrente sanguíneo mediante heridas por herramientas corto punzante. Las consecuencia s más evidentes son las construccione s musculares que abarcan por lo general todo el cuerpo, acompañado de insomnio y nerviosismo. Es una en enfermedad Minería Brucelosis (D.S 109) Bacilos Agrícola Pecuario NBS 2 Siempre de corazón, nunca por interés. Hongos Hongos (D.S 109) Dermatofitos Sanitario (medicina) Pecuario NBS2 Agrícola Amatoxinas Litre (D.S 109) Ácido Iboténico Coprina Muscimol Muscarina Agrícola Pecuario NBS 2 que es contagiada por lo general a todo el ganado (vacuno, cebras, perros, cerdos etc.) se contagia mediante comer carne de estos animales o el beber leche entre otras. Algunas de las consecuencia s para la salud son dolor abdominal y ganglios inflamados. Consiste en una infección provocada por un microorganism o la cual se puede afectar el cuero cabelludo, pies o todo el cuerpo (tiña). Las consecuencia s más graves son la calvicie, heridas en la piel o en los peores de los casos ulceras superficiales. Consiste en una reacción alérgica por parte del organismo frente a esta hierba, cerca Siempre de corazón, nunca por interés. Protozoos Insectos y arácnidos. Ponzoñosos( ejemplo mosquitos productores de malaria) (D.S 109) Plasmodium Agrícola Pecuario Minero NBS 3 del 50 % de las personas es alérgica a esta planta. Las consecuencia s generalmente son ronchas que duran en el cuerpo aproximadam ente 2 semanas, cabe destacar que muchas veces estas vienen acompañadas de ampollas y picazón intensa. Generalmente esta enfermedad se produce por picaduras de insectos o vectores infectados, un ejemplo son las picaduras producidas por Siempre de corazón, nunca por interés. mosquitos infectados, en el área agrícola. Las consecuencia s de estas picaduras pueden variar desde fiebre, nauseas vómitos hasta llegar a producir la muerte por medio de pandemias como el ejemplo más representativo encontramos la malaria, enfermedad que provoca miles de muerto en el mundo año tras año. Anquilostoma (D.S 109) Gusanos (parásitos) menor a 0.5 pulgadas de largo Pecuario Agrícola Sanitario NBS 3 Enfermedad que es producida generalmente a través de Siempre de corazón, nunca por interés. Virus Virus Hepatitis B (D.S 109) VHB Sanitario NBS 3 animales, afecta al intestino delgado y los pulmones, se contrae mediante huevos y larvas de otros animales que pueden encontrase la mayoría de las veces en forma de haces, luego se transforman en larvas las cuales ingresan en el ser humano a través de la piel. Las consecuencia s más relevantes son la pérdida de apetito de forma inmediata por parte del trabajador y en el caso más grave se encuentra la producción de anemia, ya que los anquilostomas se alimentan de la sangre. La Hepatitis B es una infección Siempre de corazón, nunca por interés. Virus Hepatitis C (D.S 109) VHC Mineria Sanitario NBS 3 causada por el microorganism o VHB, por lo general se transmite a través de contacto con fluidos corporales, sangre , saliva entre otros, la exposición puede ocurrir con una aguja u algún objeto corto punzante, después pasara al torrente sanguíneo se distribuirá por todo el organismo. La mayor complicación es la muerte, se estima que el año 2015 en todo el mundo murieron 877.000 personas por consecuencia de esta enfermedad (OMS). Es una enfermedad viral que lleva a la Siempre de corazón, nunca por interés. Rabia (D.S 109) Rhabdovirid ae Pecuario Agrícola Sanitario (veterinari NBS 3 inflamación del hígado, esta se puede contagiar mediante heridas por objetos corto punzantes o punciones con algún tipo de agujas, las personas con mayor riesgos a contraer este tipo de enfermedad son las ligadas al área de la salud ya que también pueden contagiarse mediante operación de trasplantes de alguna persona que tenga hepatitis C, La complicación más notable y única de este virus es que se manifiesta de forma silenciosa , por ende cuando ya se identifica la enfermedad es demasiado tarde y ya está traducida en un cáncer hepático o cirrosis. La rabia es una infección viral mortal, se propaga generalmente Siempre de corazón, nunca por interés. os) Tipo de microorganism os Bacterias Nombre de enfermedad profesional causada por microorganis mo Tétano Formas de prevención (D.S 594). Señalizar las áreas donde Imágenes. por medio de animales infectados, la infección es causada por medio de la penetración de la saliva del animal infectado a la persona, ya sea por mordedura o corte en la piel. Las consecuencia s generalmente terminan en la muerte de la persona, ya que el virus viaja desde herida al cerebro, donde produce la inflamación de este y posterior muerte. Siempre de corazón, nunca por interés. puede haber objetos cortopunzante s con probabilidad de infectar a la persona. Procedimiento s de trabajo seguro para aquellas áreas más críticas o con mayor riesgo de exposición a agentes biológicos. Limpieza, desinfección en áreas y equipos (EPP) de trabajo. Medidas Higiénicas que eviten y controlen la difusión de cualquier agente patológico, como; toallas, jabón, desinfectante, antisépticos etc. Informar y formar a los trabajadores de todos los riesgos biológicos presentes en el lugar de trabajo, mediante capacitación, charlas. Siempre de corazón, nunca por interés. Litre Realizar una vigilancia médica, mediante exámenes ocupacionales de sangre u orina, para saber el nivel de las concentracion es de los agentes biológicos, en el organismo de los trabajadores. Informar y formar a los trabajadores de todos los riesgos biológicos presentes en el lugar de trabajo, mediante capacitación, charlas. Siempre de corazón, nunca por interés. Procedimiento s de trabajo seguro para aquellas áreas más críticas o con mayor riesgo de exposición a agentes biológicos. Elementos de protección personal como por ejemplo mascarilla, guantes y traje tipo overol (cerrado entero) para aquellos procedimiento s que se encuentren cerca de esta planta. Medidas Higiénicas que eviten y controlen la difusión de cualquier agente patológico, como; toallas, jabón, desinfectante, antisépticos etc. Control Sanitario y revisiones periódicas para verificar el cumplimiento de las medidas de control. Siempre de corazón, nunca por interés. Hongos Limpieza, desinfección en áreas y equipos (EPP) de trabajo. Señalizar las áreas donde puede haber objetos corto punzantes con probabilidad de infectar a la persona. Medidas Higiénicas que eviten y controlen la difusión de cualquier agente patológico, como; toallas, jabón, desinfectante, antisépticos etc. Siempre de corazón, nunca por interés. Procedimiento s de trabajo seguro para aquellas áreas más críticas o con mayor riesgo de exposición a agentes biológicos. Elementos de protección personal que eviten el contacto con el agente biológico en este caso con hongos. Brucelosis Informar y formar a los trabajadores de todos los riesgos biológicos presentes en el lugar de trabajo, mediante capacitación, charlas. Medidas Higiénicas que eviten y controlen la difusión de cualquier agente patológico, como; toallas, jabón, desinfectante, antisépticos etc. Siempre de corazón, nunca por interés. Procedimiento s de trabajo seguro para aquellas áreas más críticas o con mayor riesgo de exposición a agentes biológicos. Señalizar las áreas donde puede haber animales (parásitos o mosquitos) con probabilidad de infectar al ser humano. Señalizar las áreas donde puede haber animales con probabilidad de infectar al ser humano. Medidas Higiénicas que eviten y controlen la difusión de cualquier agente patológico, como; toallas, jabón, desinfectante, antisépticos etc. Siempre de corazón, nunca por interés. Utilizar elementos de protección personal como por ejemplo mascarilla, guantes y traje tipo overol (cerrado entero) para aquellos procedimiento s que se encuentren cerca de esta planta. Realizar una vigilancia médica, mediante exámenes ocupacionales de sangre u orina, para saber el nivel de las concentracion es de los agentes biológicos, en el organismo de los trabajadores. Animales y parásitos. Tuberculosis Bovino Informar y formar a los trabajadores de todos los riesgos biológicos presentes en el lugar de trabajo, mediante capacitación, Siempre de corazón, nunca por interés. charlas. Medidas Higiénicas que eviten y controlen la difusión de cualquier agente patológico, como; toallas, jabón, desinfectante, antisépticos etc. Señalizar las áreas donde puede haber animales con probabilidad de infectar al ser humano. Control Sanitario y revisiones periódicas para verificar el cumplimiento de las medidas de control. Siempre de corazón, nunca por interés. Anquilostoma Realizar una vigilancia médica, mediante exámenes ocupacionales de haces, para buscar agentes de parásitos y huevos, en el organismo de los trabajadores, para ello se necesitara una muestra de material fecal. Informar y formar a los trabajadores de todos los riesgos biológicos presentes en el lugar de trabajo, mediante capacitación, charlas. Medidas Higiénicas que eviten y controlen la difusión de cualquier agente Siempre de corazón, nunca por interés. patológico, como; toallas, jabón, desinfectante, antisépticos etc. Virus Virus Hepatitis B Medidas Higiénicas que eviten y controlen la difusión de cualquier agente patológico, como; toallas, jabón, desinfectante, antisépticos etc. Siempre de corazón, nunca por interés. Informar y formar a los trabajadores de todos los riesgos biológicos presentes en el lugar de trabajo, mediante capacitación, charlas. Señalizar las áreas donde puede haber probabilidad de infectar al ser humano, ya sea en un hospital, mediante contacto con sangre p fluido de algún paciente o donde pueden haber objetos corto punzantes. Realizar una vigilancia médica, mediante exámenes ocupacionales de haces, para buscar agentes biológicos (Virus), en el organismo de los trabajadores, para ello se necesitara una muestra de sangre u orina. Siempre de corazón, nunca por interés. Utilizar elementos de protección personal como por ejemplo mascarilla, guantes y traje tipo overol (cerrado entero) para aquellos procedimiento s que se encuentren cerca de esta de este virus. Siempre de corazón, nunca por interés. Virus Hepatitis C Medidas Higiénicas que eviten y controlen la difusión de cualquier agente patológico, como; toallas, jabón, desinfectante, antisépticos etc. Informar y formar a los trabajadores de todos los riesgos biológicos presentes en el lugar de trabajo, mediante capacitación, charlas. Señalizar las áreas donde puede haber probabilidad de infectar al ser humano, ya sea en un hospital, mediante contacto con sangre p fluido de algún paciente o donde pueden haber objetos corto punzantes. Siempre de corazón, nunca por interés. Realizar una vigilancia médica, mediante exámenes ocupacionales de haces, para buscar agentes biológicos (Virus), en el organismo de los trabajadores, para ello se necesitara una muestra de sangre u orina. Utilizar elementos de protección personal como por ejemplo mascarilla, guantes y traje tipo overol (cerrado entero) para aquellos procedimiento s que se encuentren cerca de esta de este virus. Siempre de corazón, nunca por interés. Rabia Informar y formar a los trabajadores de todos los riesgos biológicos presentes en el lugar de trabajo, mediante capacitación, charlas, especialment e de los riesgos donde pueden haber contacto con animales (mordeduras) Medidas Higiénicas que eviten y controlen la difusión de cualquier agente patológico, como; toallas, jabón, desinfectante, antisépticos etc. Señalizar las áreas donde puede haber probabilidad de infectar al ser humano, ya sea que el trabajador se encuentre cerca de animales y se tenga la certeza o no de que dicho Siempre de corazón, nunca por interés. animales contraigan rabia (perros ,ratas, murciélagos, etc. Realizar una vigilancia médica, mediante exámenes ocupacionales de haces, para buscar agentes biológicos (Virus), en el organismo de los trabajadores, para ello se necesitara una muestra de sangre u orina Siempre de corazón, nunca por interés. 2. Indague que plantea la norma vigente, respecto de los riesgos biológicos y su prevención (Decreto Supremo N°594- Decreto Supremo N°109). Decreto Supremo N°109: Aprueba el reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, de acuerdo con lo dispuesto en la ley 16.744. Artículo citado. artículo 18° para los efectos de este reglamento se considerarán los siguientes agentes específicos que extrañan el riesgo de enfermedad profesional *número de enfermedades biológicas 24,25 Y 26) c) agentes biológicos: 24) infectocontagiosos y parasitarios Anquilostoma Bacilo Anthrasis Brucela, Bacilo Tuberculoso Bovino. Leptospira Interrogans Rabia Tétano Virus de la Inmunodeficiencia humana Virus hepatitis b Virus hepatitis c Hantavirus Coxiella burnetti Decreto Supremo N°594: Aprueba el reglamento sobre condiciones. Artículo citado. Artículo 3: la empresa está obligada en mantener en los lugares de trabajo las condiciones sanitarias y ambientales necesarias para proteger la vida y la salud de los trabajadores, que en ellas se desempeñan, sean estos dependientes directos suyos o lo sean de terceros contratistas que realizan actividades para ella. artículo 53: El empleador deberá proporcionar a sus trabajadores, libres de todo costo y cualquiera sea la función que éstos desempeñen en la empresa, los elementos de protección personal que cumplan con los requisitos, características y Siempre de corazón, nunca por interés. Insectos y arácnidos. Ponzoñosos Vegetales Litre Hongos Fibras (algodón, lino y cáñamo). (transmitidos al hombre por contagiosos y razón de su trabajo agrícola, parasitarios pecuario, minero, manufacturero -anquilostoma y sanitario). artículo 19: Se entenderán por enfermedades profesionales las siguientes: Nombre de la enfermedad Profesional: Dermatosis profesional Agentes del artículo 18 del D.S 109. Agentes biológicos que la producen. vegetales litre hongos fibras (algodón, lino y cáñamo). Neumoconiosis Nombre de enfermedad profesional: Bisinosis Agente biológico que la produce: tipos que exige el riesgo a cubrir y la capacitación teórica y práctica necesaria para su correcto empleo debiendo, además, mantenerlos en perfecto estado de funcionamiento. por su parte el trabajador deberá usarlos en forma permanente mientras se encuentre expuesto al riesgo. Artículo 55: Los límites de tolerancia biológica así como los límites permisibles para agentes químicos y físicos deberán ser revisados cada 5 años. Título V de los límites de tolerancia biológica Artículo 111: Cuando una sustancia del artículo 66 registre un indicador biológico, deberá considerarse, además de los indicadores ambientales, la valoración biológica de exposición interna para evaluar la exposición real al riesgo. Siempre de corazón, nunca por interés. Algodón y lino (26) Nombre de enfermedad profesional: ASMA BRONQUIAL Agente biológico que la produce: Algodón y lino (26) Lesiones del sistema nervioso central y periférico; Nombres de las enfermedades: Encefalitis, mielitis, neuritis y polineuritis. Agente biológico que la producen: 24) infectocontagiosos y parasitarios Anquilostoma Bacilo Anthrasis Brucela, Bacilo Tuberculoso Bovino. Leptospira Interrogans Rabia Tétano Virus de la Inmunodeficiencia humana Virus hepatitis b Virus hepatitis c Hantavirus Coxiella burnetti 12) Lesiones de los órganos del movimiento y trastornos de la circulación y Artículo 112: Para los efectos del presente título los términos siguientes tienen el significado que se expresa: A. valoración biológica de exposición interna: colecta sistemática de muestras biológicas humanas con el propósito de determinar concentración de contaminantes o sus metabolitos. B. indicador biológico: término genérico que identifica al agente y/o sus metabolitos, o los efectos provocados por los agentes en el organismo. C. Límite de Tolerancia Biológica: cantidad máxima permisible en el trabajador de un compuesto químico o de sus metabolitos, así como la desviación máxima permisible de la norma de un parámetro biológico inducido por estas substancias en los seres humanos. Artículo 115: En caso que la valoración biológica Siempre de corazón, nunca por interés. sensibilidad (24) Nombre de las enfermedades: 24) infectocontagiosos y parasitarios Anquilostoma Bacilo Anthrasis Brucela Bacilo Tuberculoso Bovino. Leptospira Interrogans Rabia Tétano Virus de la Inmunodeficiencia humana Virus hepatitis b Virus hepatitis c Hantavirus Coxiella burnetti 15) Enfermedades infecto contagiosas y parasitarias : Nombre de la enfermedad. Anquilostomiasis Carbunco cutáneo Brucelosis Tuberculosis bovina y aviaria Rabia Tetano Leptospirosis Virus de lainmunodeficiencia adqurida Hepatisi b Hepatis c Infección por antivirus Fiebre Q. 16) Enfermedades por acción de demuestre que han sido sobrepasados los límites de tolerancia biológica indicados en el artículo 113, el empleador deberá iniciar de inmediato las acciones necesarias que eviten el daño a la salud del trabajador derivados de las condiciones laborales. Artículo 116: En caso que uno o más trabajadores presenten indicadores biológicos alterados de aquellos agentes que están prohibidos de ser usados en los lugares de trabajo, la autoridad sanitaria obligará de inmediato al empleador a tomar las medidas necesarias para evitar el daño a la salud del trabajador, sin perjuicio de las sanciones que correspondan por infracción al artículo 65 del presente reglamento. Siempre de corazón, nunca por interés. agentes biológicos: Mordedura o picadura de arácnidos o insectos (abejas, arañas y escorpiones) (25) Todos los trabajadores que se exponga al riesgo (25) 17) nombre de la enfermedad: Paradenciopatias todos los trabajos que entrañan el riesgo por físicos, biológicos y polvos (1-4-5-6-7-810-14-16-17-18-1920-2123-26-27-28). Artículo 20.- la superintendencia de seguridad social revisará, por lo menos cada 3 años, la nómina de enfermedades. Siempre de corazón, nunca por interés. 3.-Elabore un breve resumen con los puntos principales. Las enfermedades producidas por agentes biológicos (organismos vivos), pueden ser provocados por diferentes tipos de microorganismos como los son las bacterias, hongos, protozoos, animales y parásitos y virus, que actúan de diferentes formas en el cuerpo humano. Cada microorganismo provoca una enfermedad diferente por ende síntomas y molestias distintas (particularidad de presentarse cada agente biológico) a las otras con consecuencias más o menos graves, dependiendo de la toxicidad de dicho microorganismo. Cabe destacar que la ocupación donde se desempeñe cada trabajador es sumamente primordial a la hora de crear algún tipo de plan de bioseguridad, ya que sabremos en que medio viven y se reproducen estos parásitos, virus, bacterias o animales entre otros, posteriormente a eso se podemos decidir en qué nivel de bioseguridad se encuentra la empresa para controlar cada agente en el ambiente laboral. Por otro lado tenemos que hacer mención a que las consecuencias de las enfermedades muchas veces son fatales, por lo que hay que tomar medidas de control antes de que se produzca la exposición hacia los trabajadores, por eso son tan importantes la implementación de estas, desde el primer momento en que se detecta el riesgo de adquirir alguna enfermedad profesional (D.S 109). Por último es primordial saber la legislación vigente en chile en materia de agentes biológicos, ya que al igual que toda legislación es nuestro respaldo para poder implementar prevención de riesgos en este caso desde el punto de vista de la higiene industrial (prevención de enfermedades profesionales). Siempre de corazón, nunca por interés. Conclusión. A modo de conclusión se dirá que lamentablemente en Chile los agentes biológicos, no son abordados de la forma en que deberían, ya sea por falta de información, interés y la gran mayoría de las veces poca conciencia por parte del empleador. Estamos conscientes como asesores en prevención de riesgos que de todos estos agentes nocivos. Para la salud de cada trabajador, son a los que menos se les da importancia, grave error, ya que en la práctica son los que más abundan en los lugares de trabajo. Está claro que es un tema que involucra a todo un país es ahí la necesidad de hacer un llamado al gobierno, mutuales, médicos y prevencioncitas de riesgos entre otros, a abordar el tema con altura de miras y ver en que se está fallando, que hay que solucionar. Si bien es cierto en nuestro país tenemos el Decreto Supremo N°109 el cual especifica una gran cantidad de enfermedades producidas por agentes biológicos, no nos brinda las medidas de control a implementar, ya que solo hace énfasis al rubro donde se pueden presentar, por otro lado el Decreto Supremo N°594, tampoco nos da las medidas de control a implementar en caso de que algunos de estos agentes se presente en el ambiente laboral, ya que solo nos habla de valoración biológica (exámenes de sangre u orina), pero dicha valoración es para valorar las concentraciones de agentes químicos y no agentes biológicos que es lo que se busca. Para terminar, diremos que es de suma urgencia crear alguna ley lo decreto, o modificar el Decreto Supremo N°594, agregando tablas para agentes de tipo biológico (actualmente no existen), al igual como se hace con los agentes químicos en su artículo 66, por otro lado, también se puede crear algún tipo de protocolo obligatorio a implementar (vigilancia de la salud) asociados a riesgos biológicos en Chile.