NEOPLASIAS

NEOPLASIAS
DRA. GABRIELA EDUARDO ZACONETA
CÁNCER
 TRASTORNO GENÉTICO CAUSADO POR
MUTACIONES DEL ÁCIDO
DESOXIRRIBONUCLEICO (ADN) QUE SON
ADQUIRIDAS O INDUCIDAS POR FACTORES
AMBIENTALES.
 ALTERACIONES GENÉTICAS SON HEREDITARIAS,
SE TRANSMITEN A LAS CÉLULAS HIJAS EN CADA
DIVISIÓN CELULAR.
 LA ACUMULACIÓN DE MUTACIONES DA
LUGAR A UN CONJUNTO DE PROPIEDADE
DENOMINADO CARACTERÍSTICAS DISTINTIVAS
DEL CÁNCER.
CARACTERÍSTICAS DEL CÁNCER
 AUTOSUFICIENCIA DE CRECIMIENTO: el
crecimiento de CA se vuelve
autónomo y no se regula por señales
fisiológicas.
 AUSENCIA DE RESPUESTAS: a señales
inhibidoras de crecimiento que
controlan las proliferaciones no
neoplásicas (hiperplasia)
 EVASIÓN DE MUERTE CELULAR:
cuando cél. Cancerosas sobreviven a
la apoptosis
 POTENCIAL DE REPLICACIÓN
ILIMITADO: cél. Cancerosas son
inmortales
 DESARROLLO DE ANGIOGENIA:
mantiene el crecimiento de cél.
Cancerosas.
 CAPACIDAD DE INVADIR: los tejidos
localmente y diseminarse a distancia
 CAPACIDAD DE ESCAPAR: al sistema
inmunitario.
INESTABILIDAD GENÓMICA: aumento en la tendencia de presentar
mutaciones (cambios) en el ADN o cambios genéticos.
CONCEPTOS
 NEOPLASIA: crecimiento nuevo
 CÉLULAS NEOPLÁSICAS: se transforman
porque siguen replicándose
 ONCOLOGÍA: estudio de tumores, su división
es benigna y maligna.
 TUMOR: masa anormal de tejido que
aparece cuando las células se multiplican
más de lo debido
 BENIGNO: sus características micro y macro
son inocentes, localizado, no se puede
diseminar, se puede extirpar.
 MALIGNO: se adhiere a cualquier parte,
crece de forma pertinaz. Puede invadir y
destruir estructuras adyacentes y
metastatizar para causar la muerte.
TUMORES Y SUS COMPONENTES
 PARÉNQUIMA: formado por células
transformadoras o neoplásicas.
 Determina su comportamiento
biológico.
 ESTROMA: derivado del huésped, no
neoplásico, formado por tejido
conjuntivo, vasos sanguíneos y células
inflamatorias.
 Fundamental para crecimiento de la
neoplasia, proporciona aporte
sanguíneo
TUMORES BENIGNOS
SE DENOMINA AÑADIENDO SUFIJO –OMA AL TIPO CELULAR DE DONDE SE ORIGINA.
TUMOR QUE SE ORIGINA EN TEJIDO FIBROSO: FIBROMA.
TAMBIÉN SE CLASIFICA SEGÚN PATRÓN MICRO O MACROSCÓPICO.
SE CLASIFICAN SEGÚN SU ORIGEN: ADENOMA ES UNA NEOPLASIA EPITELIAL.
PÓLIPO: MASA QUE SE PROYECTA EN LA SUPERFICIE MUCOSA (NASALES).
TUMORES MALIGNOS
FIBROSARCOMA
• ORIGINADAS EN TEJIDOS MESENQUIMATOSOS
(SÓLIDOS) SE LOS CONOCE COMO SASRCOMAS.
SE LOS DENOMINA SEGÚNEL TIPO DE CÉLULA QUE
LOS COMPONE, SI SE ORIGINÓ EN TEJ. FIBROSO:
FIBROSARCOMA.
• TUMORES QUE AFECTAN A CÉLULAS
MESENQUIMATOSAS DE LA SANGRE SE LES LLAMA
LEUCEMIAS O LINFOMAS.
• LOS EPITELIOS CORPORALES DERIVAN DE 3 CAPAS
GERMINALES, LOS TUMORES MALIGNOS DE CÉL.
EPITELIALES SE DENOMINA: CARCINOMAS.
• TERATOMA: TUMOR MIXTO, TIENE CÉL. MADURAS O
INMADURAS DERIVADO DE MÁS DE UNA CAPA DE
CÉL. GERMINALES, A VECES DE LAS 3.
TERATOMA CERVICAL
INDICADORES DE DX
TIPO
Puede ser un tumor benigno o
tumor maligno
GRADO
Es la malignidad intrínseca, es la
rapidez con al que crecerá el TU.
ESTADÍO
Es el grado de extensión en el
organismo.
CLASIFICACIÓN DE TUMORES
BIEN
DIFERENCIADOS
INDIFERENCIADOS
Las células del tumor y la organización
del tejido se asemejan a las células y
tejidos normales (CRECIMIENTO LENTO, BAJA
MALIGNIDAD)
Las células son anormales y les puede
faltar la estructura de los tejidos
normales
VELOCIDAD DE CRECIMIENTO
 TUMORES BENIGNOS CRECEN
LENTAMENTE.
 NEOPLASIA BENIGNA SE MANTIENE
LOCALIZADA, EN SU MAYORÍA ESTÁN
RODEADOS POR UN CÁPSULA FIRBOSA
QUE LO SEPARA DEL TEJIDO DEL HUÉSPED.
 SIN EMBARGO, NO TODAS LAS
NEOPLASIAS BENIGNAS ESTÁN
ENCAPSULADAS.
 LA AUSENCIA DE CAPSULA NO IMPLICA
QUE EL TUMOR SEA MALIGNO.
 TUMORES MALIGNOS CRECEN
MUCHO MÁS RÁPIDO, SE
EXTIENDEN A NIVEL LOCAL Y A
DISTANCIA.
 CRECEN POR INFILTRACIÓN,
INVASIÓN, DESTRUCCIÓN Y
PENETRACIÓN DEL TEJIDO
CIRCUNDANTE.
 CRECIMIENTO INFILTRANTE HACE
NECESARIO EXTIRPAR UN AMPLIO
MARGEN DE TEJIDO NORMAL
CIRCUNDANTE.
EXCEPCION EN VELOCIDAD DE
CRECIMIENTO
 LEIOMIOMAS: TU benigno de músculo
liso en útero, influido por concentración
de estrógenos.
 Puede aumentar de tamaño durante
embarazo, luego dejar de crecer y son
fibrocálcicos en la menopausia.
 Crecimiento depende de APORTE
SANGÍNEO o LIMITACIÓN DE PRESIÓN.
 La velocidad de crecimiento de
los tumores malignos se
correlaciona con su GRADO DE
DIFERENCIACIÓN.
 TU mal diferenciados tienden a
crecer más rápidamente que los
bien diferenciados.
 ALGUNOS crecen lentamente
durante años y después entran
en una fase de crecimiento
rápido, OTROS relativamente
lento y constante.
METÁSTASIS
 DESARROLLO EN TEJIDOS ALEJADOS DE
IMPLANTES SECUNDARIOS CON EL
TUMOR PRIMARIO.
 NO TODOS LOS CÁNCERES TIENEN LA
MISMA CAPACIDAD DE METASTATIZAR.
 MINIMO: CARCINOMAS
BASOCELULARES DE LA PIEL, TU EN SNC.
 MAXIMO: OSTEOSARCOMAS, YA ESTÁN
EN PULMONES AL MOMENTO DE DX.
VÍAS DE DISEMINACIÓN
SIEMBRA EN
CAVIDADES
CORPORALES
DISEMINACIÓN
LINFÁTICA
DISEMINACIÓN
HEMATÓGENA
CÁNCER DE LARINGE
 FUNCIÓN: órgano de fonación.
 INCIDENCIA: hombres, 70 años.
 Lugares anatómicos más
frecuentes:
1. Glotis 59%
2. Supraglotis 40%
3. Subglotis 1%
SÍNTOMAS CA LARINGE
 DISFONÍA: pérdida del timbre normal
de la voz por trastorno funcional u
orgánico de la laringe.
 Si es PERSISTENTE = carcinoma glótico
(+ 2 semanas)
 HEMOPTISIS: expulsión por la boca de
sangre procedente del aparato
respiratorio a nivel subglótico.
 DISNEA: dificultad respiratoria o falta
de aire.
CARCINOMAS SUPRAGLOTICOS
 Según ubicación y tamaño pueden
producir:
1. Trastornos vocales
2. Odinofagia
3. Otalgia refleja
4. Carraspeo
5. Disfagia tos
6. Hemoptisis
METÁSTASIS GANGLIONAR CERVICAL
DIÁGNOSTICO CA LARINGE
 LARINGOSCOPIA
 TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
CERVICAL (TC)
 RESONANCIA MAGNÉTICA (RNM)
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EN
CÁNCER
TRATAMIENTOS PARA CA LARINGE
 LARINGECTOMIA
 RADIOTERAPIA
 QUIMIOTERAPIA
CÁNCER DE PULMÓN
 FUNCIÓN: transportan O2 hacia
la sangre, eliminan CO2 de la
sangre.
 CA de pulmón de células no
pequeñas es el más común
 INCIDENCIA: 8 de 10 personas
con CA de pulmón
FACTORES DE RIESGO DE CA DE
PULMÓN
 FUMADOR ACTIVO O PASIVO
 COTAMINACIÓN DE AIRE
 ASBESTO
 ANTECENDENTES DE HABER
TENIDO CA
 ARSÉNICO
 URANIO
MODIFICABLES
 GENETICA
NO
MODIFICABLES
SÍNTOMAS CA DE PULMÓN
 TOS PERSISTENTE
 HEMOPTISIS
 PERDIDA APETITO
 INFECCION TRACTO RESPIRATORIO
PERSISTENTE
 SALIVA COLOR MARRÓN
 VOZ RONCA
 DISNEA
 SIBILANCIAS
ESTADIFICACIÓN DEL CA DE PULMÓN
TRATAMIENTO CA DE PULMÓN
 CIRUGÍA
 https://www.youtube.com/watch
?v=zT6iB7vSfXU&ab_channel=AEA
CaPCancerPulm%C3%B3n
 RADIOTERAPIA: usa altas dosis de
radiación para destruir células cancerosas
y reducir tumores.
 QUIMIOTERAPIA: medicamentos contra el
cáncer que se pueden administrar por vía
intravenosa o por vía oral.
 TERAPIA DIRIGIDA: se enfoca en objetivos
(moléculas) específicos dentro o sobre las
células cancerosas.
 INMUNOTERAPIA: puede estimular la
respuesta inmunitaria y enseñar al sistema
inmunitario a identificar y destruir las
células cancerosas.
LOBECTOMÍA
CÁNCER DE MAMA
 UBICACIÓN: órganos debajo de
la piel en tórax.
 COMPONENTES: tejido graso,
conductos y glándulas.
 INCIDENCIA: 1 de 8 mujeres, entre
sus 25 a 45 años.
FACTORES DE RIESGO DE CA DE
MAMA
 ANTECEDENTES (personales o
familiares)
 GENÉTICA
 LESIONES PROLIFERATIVAS
ATÍPICAS
 NIVELES DE ESTRÓGENOS
(menarquia precoz, menopausia
tardía)
 NULIPARIDAD
 EMBARAZO TARDÍO
SÍNTOMAS CA DE MAMA
 PRESENCIA DE NODULO
 RETRACCIÓN DE LA PIEL
 PRURITO EN MAMA
 INFLAMACIÓN DE LA MAMA
 DOLOR
 GANGLIOS INFLAMADOS
 PIEL ERITEMATOSA
 ASINTOMÁTICA
DIAGNÓSTICO DE CA DE MAMA
 ESTUDIOS RADIOLÓGICOS:
1. ECOGRAFÍA (menores de 35 años,
embarazadas)
2. MAMOGRAFÍA (mayores de 35 años,
con sospecha de CA)
3. TOMOGRAFIA
4. RESONANCIA MAGNÉTICA
DIAGNÓSTICO DE CA DE MAMA
 ANATOMOPATOLÓGICO:
1. PAAF (biopsia con aspiración de
aguja fina
2. BAG (biopsia con aguja gruesa
guiada por TC o ECO)
3. BAV (biopsia asistida por vacío)
CÁNCER DE ESTÓMAGO
 UBICACIÓN: epigastrio, en la región abdominal.
 FUNCIÓN: recepción de alimentos, mezcla con
jugos gástricos.
 CAPAS:
1. Mucosa
2. Submucosa
3. Muscular
4. Serosa o externa
 ADENOCARCINOMA: más común en la capa
mucosa.
FACTORES DE RIESGO DE CA DE
ESTÓMAGO
 HOMBRES
 EDAD: MAYOR A 55 AÑOS
 DIETA (conservantes, carnes
saladas)
 TABAQUISMO
 GASTRITIS
 ATROFIA GÁSTRICA
DIAGNÓSTICO DE CA DE ESTÓMAGO
 ECOGRAFÍAS
 ENDOSCOPÍAS
 BIOPSIA
CÁNCER DE PRÓSTATA
 UBICACIÓN: debajo de la vejiga, delante del
recto, alrededor de la uretra.
 FUNCIÓN: elaborar y almacenar el líquido que
transporta a los espermatozoides.
 INCIDENCIA: 1 de 8 hombres será
diagnosticado, en edades avanzadas, raza
negra.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
ESTADIOS CA DE PRÓSTATA
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
 UBICACIÓN: debajo del útero, parte
superior de la vagina.
 CAUSA: infección persistente por el VPH
(16 y 18). 70% de los casos.
 INCIDENCIA: 35 a 44 años.
FACTORES DE RIESGO DE CA DE
CUELLO UTERINO
 INFECCIÓN POR VPH
 FUMAR
 DIETA INADECUADA
 DEFENSAS BAJAS
 INICIO TEMPRANO DE
RELACIONES SEXUALES
 MÚLTIPLES GESTACIONES
 MÚLTIPLES PAREJAS
SINTOMAS
 ASINTOMÁTICA: etapa inicial
 ETAPA AVANZADA:
 Sangrado leve entre ciclo menstrual o
después de la menstruación.
 Dolor durante relaciones sexuales coitales.
 Sangrar después de coito o durante revisión
ginecológica.
 Aumento secreción vaginal.
 Sangrar después de menopausia.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO
 PAP
 COLPOSCOPIA: se usa luz y un
microscopio de baja potencia
para hacer que el cuello uterino
aparezca mucho más grande.
 BIOPSIA
ESTADIO CANCER CUELLO UTERINO
(2020)