FORMATO N° 01 SOLICITUD DE COTIZACION Chetiila, de , del 2023 Estimado proveedor: Mediante el presente transmitir el cordial saludo de la Municipalidad Distrital de Chetilla, para invitarle a cotizar lo siguiente: Así mismo, reiterarle que su cotización debe incluir todos los tributos, seguros, transportes, inspecciones, costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro costo que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del bien a adquirir o servicio a contratar. Me despido, no sin antes agradecerle por su tiempo y colaboración. Atentamente, UNIDAD DE LOGÍSTICA Y CONTROL PATRIMONIAL MDCH FECHA DE RECEPCIÓN DE INVITACIÓN DATOS DE QUIEN RECIBE FORMATO N°02 FORMATO DE COTIZACIÓN DE BIENES Y SERVICIOS CHETILLA, de , del 202 Señores MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHETILLA Es grato dirigirme a ustedes a nombre de la empresa que represento, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo a las Especificaciones Técnicas/ Términos de referencia alcanzados, mi propuesta económica es la siguiente: DESCRIPCIÓN PLAZO DE EJECUCIÓN MONTO UNITARIO MONTO TOTAL OBSERVACIONES DE ACUERDO A LOS TDR La propuesta económica incluye todos los seguros, transportes, inspecciones, costos laborales conforme a la legislación vigente, así como cualquier otro costo que le sea aplicable y que pueda tener incidencia sobre el costo del bien/servicio a contratar CONDICIONES DE LA OFERTA ▪ Los precios considera IGV: SI ( ) NO ( ) ▪ Los precios considera flete SI ( ) NO ( ) ▪ Los precios consideran instalación SI ( ) NO ( ) ▪ La oferta cumple con Las EETT/TDR: SI ( ▪ Plazo contractual DE ACUERDO A LOS TDR ▪ Garantía de Producto: : _____ meses ) ) No aplica ( ) Atentamente, …………………………………………………………. Sello y firma del proveedor NO ( FORMATO N°03 DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR Señores: UNIDAD DE LOGÍSTICA Y CONTROL PATRIMONIAL DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CHETILLA Presente.DATOS DEL DECLARANTE: Nombres y Apellidos/Razón Social: DNI: Dirección de Notificación: RUC: Nombre de Contacto: Telf. Fijo/Móvil: Correo: N° CCI1 Banco: El declarante, en amparo de veracidad establecido en el numeral 1.7- Principio de presunción de veracidad- del artículo IV del Título Preliminar de la Ley N° 27444- Ley del Procedimiento Administrativo General, DECLARO BAJO JURAMENTO: 1. Haber examinado los términos de referencia o especificaciones técnicas, según corresponda, proporcionados por la unidad de Logística y Control Patrimonial. 2. Cumplir en todos los extremos con los términos de referencia o especificaciones técnicas, según corresponda, y me someto a cualquier indagación posterior a la contratación que sea necesaria. 3. No percibir ningún ingreso como remuneración ni pensión del Estado Peruano (Institución Pública o Empresa del Estado) y no me encuentro incurso dentro de la prohibición de la doble percepción e incompatibilidad de ingresos, salvo por función docente o por ser miembros únicamente del órgano colegiado. 4. No tener impedimento para contratar con el Estado, de acuerdo a lo señalado en el numeral 11.1 del artículo 11 de la Ley N° 30225 y sus modificatorias, Ley de Contrataciones del Estado, que señala “Cualquiera sea el régimen legal de la contratación aplicable, están impedidos de ser participantes, postores, contratistas y/o subcontratistas, incluso en las contrataciones a que se refiere el literal a) del artículo 5 de la presente Ley, las personas establecidas en los literales: a),b),c),d),e),f),g),h),i),j),k),l),m),n),o),p),q)yr)….”. 5. No tener inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado al amparo de lo dispuesto en los Art. 50 de la Ley de Contrataciones del Estado. 6. No tener vínculo laboral o prestar servicios bajo cualquier modalidad con otra Institución Pública o dependencia de la Municipalidad. 7. No tener antecedentes policiales, penales o judiciales por delitos dolosos. 8. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el principio de integridad. 9. Conocer lo establecido en el artículo 138.4) del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado – Cláusula Anticorrupción. 10. Autorizar que los pagos a nombre de mi representada sean abonados en la cuenta que corresponde al CCI y Banco consignado en los datos del declarante. Asimismo, dejo constancia que el comprobante de pago a ser emitida por mi representada, una vez cumplida o atendida la correspondiente orden de compra y/o servicios o las prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato, quedara cancelada para todos sus efectos, mediante la acreditación del importe del referido comprobante de pago a favor de la cuenta en la entidad bancaria, a que se refiere líneas arriba. Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y me atengo a lo establecido en la normativa vigente, y que si lo declarado es falso estoy sujeto a las acciones legales y penales correspondientes en caso verificarse su falsedad. Chetilla, del mes de de 202 . Representante legal de la empresa y/o proveedor persona natural 1 Código de cuenta interbancaria, el mismo que consta de 20 dígitos y debe estar asociada a su número de RUC, debiendo consignar el banco de procedencia y el tipo de moneda.