Subido por Aguilar Ibarra María José De Jesús

CCH1

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Instrucciones:
Analiza y responde los cuestionamientos presentados en cada uno de los casos clínicos. Lo
anterior tomando como referencia lo expuesto en clase y el autoestudio de los recursos
presentados en la semana.
Caso clínico
Se presenta paciente masculino de 43 años de edad, acude a consulta por presentar cefalea
recurrente de intensidad moderada en zona frontal de cráneo desde hace 1 mes con falla al
tratamiento usado por el paciente, a su vez refiere pérdida de apetito desde hace 2 semanas
con poco consumo de alimento, además refiere astenia y adinamia desde hace 2 semanas.
Como antecedentes: Padre hipertenso desde hace 20 años bajo tratamiento con losartán 1
tab c/12 horas; madre diabética desde hace 15 años bajo tratamiento con sitagliptina mas
pioglitazona; fumador crónico con uso de 1 paquete cada 3 días, bebedor social, refiere
haber iniciado en un nuevo trabajo hace 1 mes y medio como militar, refiere estar bajo
mucha presión, además menciona problemas familiares con su esposa e hijo.
A la exploración física se encuentra paciente estable, con sistemas cardiaco y pulmonar en
condiciones normales. Abdomen blando depresible sin dolor a la palpación, extremidades
normales.
Se toma peso de 55 kg, signos vitales normales.
Responde los siguientes cuestionamientos:
Acorde con el caso clínico ¿Que factores o antecedentes del paciente intervienen en la
génesis del padecimiento actual? Estrés, acceso de esfuerzo físico, tabaquismo y
antecedente de hipertensión.
¿Recomiendas un tratamiento con enfoque multidisciplinario?, si es así explica cómo se
debe conformar el equipo de salud y por qué.
Si, considero que se debe aliar un neurólogo para buscar y tratar la cefalea, psicólogo o
psiquiatra para recibir terapia por el estrés y un nutriólogo para balancear su dieta.
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En relación al caso clínico, ¿Cuál es la importancia de la atención a la salud global de la
paciente? Es importante ya que al no tratarse adecuadamente y en el tiempo correcto los
síntomas pueden aumentar y a su vez causar algún padecimiento más grave.
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