manual de un psicólogo la habilidad de comunicarse con un cliente

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Gennady Starshenbaum
Manual de un psicólogo: la
habilidad de comunicarse con un cliente
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© Starshenbaum G., 2021
© Editorial AST, 2022
El libro es interesante y útil para todos aquellos cuyo trabajo se basa
de alguna manera en la comunicación con las personas, la necesidad de
comprender sus motivos y problemas. Por ejemplo, soy profesor, pero
encontré muchas cosas útiles en el libro. Escrito de forma sencilla y
accesible, sin acumular vocabulario especial. Poco a poco, pero todo.
Consejos prácticos muy valiosos y ejemplos de situaciones concretas.
tamara t
El libro es fácil de leer, lleno de citas interesantes, incluido el humor.
Está pensado hasta el más mínimo detalle y le permite comprenderse a
sí mismo en detalle, aprender a evitar las esquinas afiladas al comunicarse
con las personas y darse cuenta de que las personas no pueden ser
iguales. Todos tienen su propio mundo interior, carácter, experiencia y
todos necesitan un enfoque individual.
Oleg K,
estudiante de medicina.
Conversé con muchos alumnos de la Facultad de Psicología, aunque
no soy su perfil docente, la mayoría en los primeros cursos ven la
especialidad como algo mágico, y luego aprenden que es un oficio en el
que hay que entrenar y perfeccionar habilidades. Aquí hay un ejemplo de
tal libro.
oksana n
Clásicos de la psicología. Mi libro de escritorio. Vuelvo a él
periódicamente. Creo que cualquier psicólogo debería tenerlo en la
biblioteca. El material del libro contiene información necesaria en la
preparación de psicólogos en instituciones de educación superior. El libro
está escrito en un lenguaje claro y comprensible. Cada
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el capítulo contiene pruebas para ponerse a prueba y muchos ejercicios
excelentes, algunos de los cuales se dan en una formulación divertida
y "no clásica". El libro puede estar dirigido no tanto a psicólogos
principiantes como a psicólogos en ejercicio. Por supuesto, será útil
para todos aquellos que quieran conocerse mejor, aquellos para
quienes la psicología no es un campo de trabajo, sino un área de interés.
elena r
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¿Para quién es este libro?
En el campo de la medicina, inventamos
formulaciones complejas del diagnóstico,
en las que una persona se presenta como
una cosa. En la enseñanza y la gestión,
creamos muchos procedimientos
evaluativos, para que nuevamente la
persona sea percibida como una cosa.
Pienso que por estos medios nos evitamos
mostrar un apego personal a otra persona,
que podría surgir si percibiéramos esta
relación como una relación entre dos
personas.
c rogers
Todos somos clientes de alguien. La primera vez que fui cliente en
un jardín de infantes. No fue por mucho tiempo: no me gustaba diferir
solo en el apellido de otros soldados en las filas generales. Luego en
la escuela era cliente de los maestros, aquí tenía que obedecer las
reglas generales y el orden. Esto se repitió tanto en el ejército como en
el instituto. Visité a un cliente de un cirujano borracho que me extirpó
el apéndice, dejándome una cicatriz visible en el estómago de por vida.
Yo era cliente en tiendas donde, en tiempos de escasez, podías
conseguir algo debajo del mostrador. Quería ser profesora de literatura
para poder enseñar a los niños a amar los libros como yo los amaba
(y así los niños me amarían a mí). Entonces decidió convertirse en
neurocirujano para corregir cerebros. Se hizo psicoterapeuta y al
principio realmente “limpió la cabeza” en niños con enuresis y
adolescentes con tartamudez, en alcohólicos y fumadores, en pacientes
con trastornos psicosomáticos y psicosexuales. También tuve la
oportunidad de trabajar con personas suicidas, para quienes desarrollé
un programa especial de terapia de crisis.
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Gradualmente, identifiqué las condiciones necesarias para un trabajo
exitoso, independientemente de la naturaleza de los trastornos, la
personalidad de los clientes y sus ideas sobre cómo puedo ayudarlos. Ahora
percibo la personalidad del cliente como un sistema de relaciones en
evolución. Buscando factores unificadores en nuestras relaciones con otros
clientes significativos. Despierto su interés por mis sentimientos y los
sentimientos de otros compañeros de comunicación. Enseño a establecer
feedback conmigo. Tomo nota de las defensas personales inmaduras y
ayudo a desarrollar otras más maduras.
Al principio, el cliente recibe intuitivamente una nueva experiencia, luego
comienza a comprenderla. Prioridad tiene un juego de imaginación, análisis
de sueños. La percepción se produce durante los ejercicios en casa, el juego
de roles conmigo y un compañero, el entrenamiento funcional con otras
personas. Las consultas individuales se combinan con consultas de pareja,
familiares y grupales. Considero la satisfacción como el criterio de
eficiencia en el trabajo.
cliente consigo mismo, con sus relaciones y con su vida.
Al enseñar a los estudiantes, me concentro en el análisis personal, la
formación de cualidades y habilidades profesionales y, con el comienzo de
la práctica, en la supervisión. Sócrates dijo: "Un discípulo no es un vaso para
llenar, sino una antorcha para encender". Plutarco agregó a esto: "Y solo el
que se quema a sí mismo puede encender una antorcha".
El mundo pertenece a los entusiastas que son capaces de ahorrar
calma.
W. McPhee
Al médico holandés Nicholas Van Tulp, que vivió en el siglo XVII, se le
atribuye el lema "Brilla para los demás, me quemo", que está simbolizado
por una vela encendida.
Desafortunadamente, esta actitud abnegada a menudo conduce al
agotamiento profesional.
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estructura del libro
Durante los primeros años de mi práctica, mis herramientas fueron las
drogas, las recomendaciones médicas, la hipnosis y el entrenamiento
autógeno. Luego comencé a aplicar métodos de aprendizaje y
reaprendizaje, entrenamiento de comportamiento autoafirmativo, análisis
transaccional, técnicas de consejería profesional y prematrimonial, y
mucho más desde el enfoque cognitivo-conductual. La práctica me mostró
la relatividad de las ideas aprendidas sobre la norma y la patología, y
reemplacé la posición experta, directiva, por una centrada en el cliente, y
luego por una dialogante, colegiada. Hoy, es más importante para mí
encontrar la fuente del problema junto con el cliente, elaborar un plan de
trabajo e implementarlo en colaboración.
Según el modelo médico, yo me fijaba principalmente en los objetivos
terapéuticos, es decir, en las carencias e imperfecciones, había mucha
crítica, ajuste a algún tipo de norma. Ahora pesa más el interés por cómo
madura la personalidad. En el expediente del cliente destaco las acciones
que hablan de su maduración. Mi estrategia de consejería consta de
cinco pasos. Paso 1 - Aumentar la atención a las sensaciones
placenteras. 2do paso - armonización de las necesidades fisiológicas y
emocionales. El tercer paso es aumentar la responsabilidad por el
bienestar de los seres queridos. El cuarto paso es la actualización de los
derechos y obligaciones públicos. 5to paso - la realización de la
creatividad y la espiritualidad. El resultado habitual: un cambio en el
sistema de valores, objetivos de vida,
pareja, entorno, trabajo y profesión.
Construí este libro sobre el principio de la complicación gradual de las
técnicas de trabajo. En la primera parte del libro, describo el espacio de
consejería: cómo se ve desde afuera, qué juegos se juegan adentro y
qué reglas del juego se derivan de esto. Debido a la universalidad de
tales reglas, esta parte será útil para cualquier especialista que trabaje
con personas y quiera dominar las habilidades de la consejería moderna.
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La segunda parte del libro está dedicada a describir las relaciones
colegiadas con clientes que están dispuestos y son capaces de trabajar
en sí mismos conmigo. Por analogía con la vacunación contra una
infección viral, se puede decir que coloco la "infección mental" del
cliente en mi contenedor de trabajo, la proceso en una forma debilitada
y se la devuelvo al cliente para que desarrolle inmunidad mental. Este
trabajo se basa en mi experiencia en terapia personal y jugando con
mis subpersonalidades en mi teatro interior, en el estudio constante de
publicaciones sobre consejería humanista existencial, en la
experiencia de colegas y en mis propios experimentos en los que me
involucran mis clientes. El material colocado en esta parte del libro
ayudará a psicólogos, educadores y clérigos, que se preocupan por el
desarrollo emocional y el crecimiento espiritual de ellos mismos y de
sus pupilos.
El enfoque cognitivo-conductual de la consejería es el tema de la
tercera parte de este libro. Este enfoque se basa en la información,
las recomendaciones razonadas, la búsqueda de soluciones a los
problemas y la formación de las habilidades necesarias. Se cree que
el conocimiento del consultor y la diligencia del cliente son suficientes
para lograr el efecto deseado. Al mismo tiempo, la relación entre ellos
se asemeja a la relación padre-hijo.
Esta parte del libro será útil para asesorar a psicólogos, educadores,
médicos, trabajadores sociales, entrenadores de negocios y consultores
legales. Es decir, todos aquellos que tradicionalmente trabajan
principalmente con el conocimiento y comportamiento de los clientes.
Mientras trabajo con clientes, me controlo constantemente para
evitar la imposición imperceptible de mis ideas sobre la norma sobre
ellos. En lugar de un diagnóstico de trastorno de la personalidad, anoto
qué modelo de personalidad está usando el cliente actualmente. La
principal herramienta para cambiar su personalidad no considero mis
intervenciones, ni mi personalidad como modelo ni nuestras relaciones
“avanzadas”, sino el proceso de mi crecimiento personal en el curso
de nuestra cooperación.
Muchos de mis clientes descubren rasgos de personalidad que no
solo los afectan a ellos, sino también a quienes los rodean. Los colegas
llaman a esas personas pacientes que no necesitan asesoramiento,
sino psicoterapia. Asignar un grupo de difícil
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pacientes que requieren programas complejos a largo plazo de terapia
psicodinámica y gestalt. Las partes cuarta y quinta del libro están
dedicadas al trabajo con este tipo de personas , que están dirigidas
principalmente a psicólogos clínicos y psicoterapeutas.
Lejos de siempre, el estilo de comunicación desarrollado por los clientes
conmigo, se trasladan a las relaciones con colegas y personas cercanas.
He tenido que dominar el arte de la consejería familiar y grupal para
ayudar a los clientes a construir buenas relaciones con familiares, amigos
y colegas. Al trabajar con parejas, familias y grupos, todos los enfoques
anteriores se combinan y se agrega mucho que es específico para las
relaciones con una pareja, familia o grupo. Los socios están unidos por un
objeto o motivo de conexión. El padre ama a su hija porque ella continúa
su vida - "¡Tú eres mi bien!". Los familiares están orgullosos de que
tenga rasgos familiares: "¡Nuestra sangre!". Están orgullosos de su origen
"noble", los méritos de sus antepasados. Las personas pueden estar
unidas no solo por principios y gustos, sino también por un hijo o enemigo
común, una causa o entretenimiento común, una desgracia común o una
fiesta. En la consejería , el factor unificador es el objetivo común del
trabajo, la relación de cooperación entre los participantes, y mucho más.
Inicialmente, estamos conectados con el cliente por un lugar seguro
donde puede abrirse lo más posible. Entonces nos une la noción de que
los problemas surgen de la incapacidad del cliente para establecer una
relación sólida con una pareja, para ser suficientemente consciente de sus
sentimientos y para expresarlos de manera aceptable. Y finalmente, en el
proceso de interacciones, tenemos un creciente interés común en cómo
el cliente satisface y desarrolla sus necesidades de confianza mutua,
respeto mutuo, comprensión mutua y asistencia mutua.
La psicoterapia es demasiado buena para administrarla sólo a los
enfermos.
Irvine y Mariam Polster
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La relación del consejero con las parejas, las familias y los grupos
psicológicos es el tema central de las dos últimas partes del libro.
Creo que serán útiles para los especialistas que trabajan en centros de
orientación familiar y aquellos que se dedican a la orientación grupal.
Me gustaría que el material presentado en esta parte sea útil para los
administradores. Espero que sea de utilidad a los lectores para mejorar
el clima emocional en sus propios
familias
En este libro encontrarás un amplio material práctico para aumentar
la eficacia de la comunicación con el cliente, mientras que tu tarea será
no solo trabajar con el cliente, sino también contigo mismo. Pasará
pruebas profesionales simples con la ayuda de las cuales podrá
identificar las características de su estilo de comunicación, que pueden
ayudar o dificultar su trabajo. Si alguna característica de su estilo de
comunicación se desvía de la norma indicada en la prueba tanto en
su autoevaluación como en la evaluación de su compañero, preste
especial atención cuando haga ejercicios independientes y realice
juegos de rol con un compañero. Es recomendable completar cada
ejercicio o juego con la respuesta a tres preguntas: ¿qué le gustó de su
trabajo, qué no le gustó y cómo se podría mejorar?
En el proceso de analizar ejercicios y discutir juegos de rol con un
compañero, podrá identificar estereotipos que dificultan la comprensión
mutua, analizar sus errores en la comunicación y adquirir experiencia
en la realización de un diálogo constructivo.
A través de estos ejercicios, aprenderá a ser paciente y respetuoso
con la opinión de su cliente, desarrollará su resiliencia ante influencias
inapropiadas o manipuladoras y se protegerá del agotamiento.
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Parte I
Reglas del juego
Las relaciones son la base de la terapia. Y el
terapeuta no es un solucionador de problemas,
el terapeuta es un especialista en relaciones.
A. Badchen
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¡Hay un contacto!
Diferentes enfoques destacan ciertos aspectos de la relación
consultiva. Como muestra J. Bugenthal (2015), la psicoterapia, en
comparación con la comunicación formal, implica un contacto más
personal (Fig. 1, 2). 1er nivel: contacto formal. El cliente determina
qué es el consultor y qué hacer a continuación por él. Trata de
impresionar al consultor, se comporta enfáticamente cortésmente,
cuida su postura. El discurso del cliente es gramaticalmente correcto,
pero impersonal, su contenido es superficial y banal. 2do nivel:
mantener el contacto. En este nivel, solo se puede recopilar
información objetiva (edad, dirección, números de teléfono, etc.). 3er
nivel: conversaciones estándar. Sugieren una participación
personal sincera pero limitada. El consultor pregunta al cliente sobre
su educación, profesión y lugar de trabajo, sobre la composición de
la familia y las características de sus miembros, sobre la experiencia
de asesoramiento.
Cuarto nivel: circunstancias críticas. El cliente expresa sus
sentimientos internos. Hay tartamudeos en su discurso, usa más
adjetivos y adverbios, tratando de transmitir la calidad y los matices
de la experiencia. A menudo se utilizan exclamaciones, jerga y
maldiciones. La postura refleja emociones. A veces el cliente se
estremece, como por el grito de una voz interior.
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Arroz. 1. Comunicación formal
Arroz. 2. Psicoterapia
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Arroz. 3. Niveles de relación de asesoramiento
Quinto nivel: intimidad. El cliente habla en primera persona y en
tiempo presente, muy específicamente, casi sin palabras introductorias
ni definiciones. Expresa abiertamente sus sentimientos y pensamientos,
acepta fácilmente las palabras del consultor. Este último permite que
su capacidad de respuesta humana sea influenciada por la experiencia
del cliente y permite que el cliente lo note. La intuición del consultor
está tan agudizada que a veces parece ser un psíquico. El consultor
funciona al mismo nivel de intimidad que el cliente, es decir, es
sincero y adecuadamente expresivo (Fig. 4). Por el contrario, la fig. 5
muestra la situación que ocurre con los enfoques cortoplacistas y
manipuladores.
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Arroz. 4. Nivel de intimidad entre cliente y consultor
Arroz. 5. Contacto con enfoques cortoplacistas y manipuladores
V. Yu. Menovshchikov (2019) ofrece opciones para estrategias de
"confrontación" (lat. ÿonfrontatio - uno frente al otro, oposición) en
relación con los clientes con tres orientaciones principales observadas
en la consejería. Se observa una orientación al alquiler en clientes
exigentes que se sobrestiman y responsabilizan al consultor de
solucionar el problema. El consultor confronta a tales clientes con la
realidad interna y externa.
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La orientación del juego se encuentra en clientes demostrativos que
usan la situación de consejería para probar la insolubilidad de su problema,
la incompetencia del consultor y
etc.
La orientación empresarial suele observarse en clientes pedantes que,
ante una situación de elección, muestran indecisión y comportamiento obsesivo.
dudas.
Tabla 1
Ejemplos de frases de confrontación
El consultor alienta a tales clientes, les inspira confianza en
a tu propia fuerza. Sólo esta orientación puede conducir al éxito.
La naturaleza del contacto consultivo depende en gran medida de la
orientación teórica del consultor. En la consejería moderna, existen varios
enfoques principales. La terapia centrada en la persona de K. Rogers
considera al cliente como el positivo original. Para devolver al cliente a su
verdadero yo, es necesario y suficiente establecer una relación con él en la
que el consejero observe condiciones mínimas de "ayuda", como respeto,
sinceridad y comprensión comprensiva. El asesoramiento conductual de J.
Wolpe se caracteriza por: 1) centrarse en un comportamiento explícito y
específico, 2) formulación precisa de objetivos terapéuticos, 3) selección de
un procedimiento terapéutico específico correspondiente a un problema
específico, y 4 ) objetivo
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evaluación del resultado de la terapia. La relación con el cliente se ve
como un medio para comprender mejor la perspectiva del cliente, lo
que permite al consejero desarrollar un plan de comportamiento más
exitoso para lograr el cambio deseado.
En el enfoque cognitivo de A. Beck y la terapia racional-emotiva
de A. Ellis, los trastornos emocionales se entienden como el resultado
de ideas ilógicas sobre una situación particular. La revisión de estas
ideas proporciona al cliente un comportamiento adecuado. El enfoque
psicoanalítico de Z. Freud (2015) se centra en la interacción de
tres sistemas de la psique: el Id instintivo (Ello), el Ego juicioso (Yo) y
el Superyó consciente. La tarea del analista es ayudar a que el yo del
cliente se vuelva decisivo a través de sus interpretaciones, gracias a
las cuales el cliente toma conciencia y resuelve sus conflictos internos.
Z. Freud dividió el espacio mental en áreas conscientes e
inconscientes, entre las cuales colocó la preconsciencia. El material
preconsciente censurado está asociado con el habla y, por lo tanto,
puede surgir durante la asociación libre. S. Freud le dio gran
importancia al diálogo de la preconsciencia entre el consultor y el
cliente. El fundador de la terapia Gestalt F. Perls (2019) identificó
tres zonas de conciencia: el mundo externo, el mundo interno del
cuerpo, el mundo de los pensamientos y las fantasías. Este último
sirve como intermediario entre el mundo externo y el corporal, pero
en la neurosis está distorsionado por la experiencia traumática y, a
menudo, interfiere con la autorregulación.
F. Perls enfatiza que el cliente necesita lograr una conciencia
directa de sus sentimientos, emociones y pensamientos relacionados
con el callejón sin salida de la vida en el que se encontraba. El
consejero ayuda al cliente a superar este impasse para que reconozca
que tiene suficiente poder y aprenda a usar este poder en la vida
cotidiana sin manipular a otras personas.
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Ideas modernas sobre el contacto consultivo
Cuadro 2
Métodos de contacto consultivo
Ciertas modalidades terapéuticas no son adecuadas para todos.
Los consultores efectivos conocen muy bien qué estrategias de
intervención son apropiadas para usar y en qué casos, y pueden
seleccionar aquellos clientes con los que se minimiza la
probabilidad de fracaso.
El psicoterapeuta existencialista seleccionará candidatos para la
terapia entre aquellos que tengan suficiente motivación y capacidad
para buscar un sentido personal a la vida, y que también estén
dispuestos a soportar el sufrimiento y la incertidumbre.
El terapeuta Gestalt está interesado en clientes que no sean excesivamente
pedantes y que sean capaces de una interacción espontánea.
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Un psicoterapeuta cognitivo dará preferencia a aquellos que quieran
aprender a pensar racionalmente.
El psicoterapeuta orientado estratégicamente trabaja más eficazmente con clientes cuyo
objetivo es el alivio rápido de los síntomas más que el crecimiento personal.
El psicoanalista no trabajará con un cliente cuyo objetivo principal sea deshacerse de
los síntomas y que no busque comprenderse mejor a sí mismo.
En medicina, el médico mismo se considera la medicina principal.
A. Kempinski
Resumiendo los resultados de los estudios sobre la eficacia de varios enfoques
terapéuticos, J. Marmor (1998) concluye que la eficacia de la asistencia no depende tanto
del método como de la personalidad y experiencia del psicoterapeuta. El autor identifica
siete factores importantes que actúan, aunque en diferentes proporciones, en todo
tipo de terapia:
1) buena relación y cooperación entre terapeuta y paciente; 2) relajación de la tensión
asociada a la esperanza de la ayuda de un terapeuta; 3) reestructuración cognitiva en el
proceso de formación por parte del terapeuta; 4) cambio de comportamiento a través de
la aprobación o desaprobación del terapeuta y experiencias emocionales correctivas en la
relación terapéutica;
5) la adquisición de habilidades sociales sobre el modelo del terapeuta; 6)
persuasión y sugerencia del terapeuta, incluidas las ocultas; 7) repetición y
estudio cuidadoso de patrones adaptativos de pensamiento y comportamiento con apoyo
emocional del terapeuta.
contacto de seis pasos
1. Acumulación de consentimientos. Lograr similitud en las conclusiones y juicios,
aunque no en las cuestiones más importantes. Hacer preguntas
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a lo que el cliente deberá dar únicamente respuestas afirmativas ("sí"). El paso
exitoso del primer paso puede juzgarse por la reducción de las pausas, la aparición
de las declaraciones del cliente por iniciativa propia, la disminución de la tensión de
su postura y el autocontrol en general.
2. Busque intereses coincidentes. Muestre un interés genuino en los pasatiempos
del cliente, muestre su competencia en temas que son significativos para él o el
deseo de familiarizarse más con la Evidencia de Éxito en temas relacionados. pasar
estado de ánimo emocional positivo para que elpor
cliente
esta interactúe,
etapa es la su
creación
historiade
sobre
un
sus pasatiempos. 3. Aceptación mutua. Muestre su voluntad de interactuar
atentamente, sin críticas, sin juzgar. Muestre que, independientemente del estado
actual de las cosas, confía en la presencia de las cualidades positivas del cliente y
desea desarrollarlas. Nosobre
reprochar
al cliente
la discrepancia entre
su opinión
sí mismo
y su comportamiento
real. Llévelo
gradualmente a la conclusión de que no solo tiene intereses comunes, sino también
puntos de vista comunes sobre una serie de problemas de la vida, una cierta
similitud de personajes.
4. Identificación de cualidades que interfieren en la interacción. El cliente, por
iniciativa propia, comienza a compartir sus problemas, se critica a sí mismo, se
interesa por tu opinión sobre él. Ahora puedes empezar a hablarle de esos rasgos
de carácter, comportamientos que te provocan una actitud negativa. Aquí es muy
importante mostrar tacto y comprensión, no horrorizarse por revelaciones
inesperadas, sino expresar simpatía y fe en que el cliente podrá hacer frente a este
problema.
Tan pronto como te paras en nuestro punto de vista, estamos contigo.
estamos totalmente de acuerdo.
moshe dayan
(durante las negociaciones árabe-israelíes)
5. Transición a la cooperación. Puede indicarle al cliente lo que quiere de él, qué
posición ocupa, qué contador
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espera concesiones y pasos adelante. La tarea de esta etapa se
puede dar por resuelta cuando el cliente no ignora su inquietud, no
se defiende del problema que se le plantea, sino que se suma a su
discusión, expresa su punto de vista al respecto. 6. Interacción
constructiva. Ahora tienes una oportunidad real de hablar sin miedo
a que te malinterpreten, sin necesidad de esconderte detrás de
defensas psicológicas. Finalmente puede iniciar una conversación de
principios sobre el problema original, comentar los argumentos del
cliente y expresar en la forma correcta
su desacuerdo con él.
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Patio de juegos
La psicoterapia tiene lugar en la intersección
de dos campos de juego: el paciente y el
terapeuta. Si el terapeuta no puede jugar, no
es adecuado para el trabajo. Si el paciente
no puede jugar, se debe hacer algo para que
el paciente pueda jugar, después de lo cual
la terapia
puede comenzar
D. Winnicott
El voleibol se juega sobre una red. Tal cuadrícula, que delimita y al
mismo tiempo une al consultor y al cliente, es el escenario (inglés setting
- instalación, entorno).
Se entiende por ambientación las reglas establecidas en cada
caso particular en relación con la organización del trabajo.
Estas reglas incluyen: la frecuencia y duración de las reuniones, el
monto y las condiciones de pago, la posición del cliente (en el sofá o “cara
a cara”), la expresión de emociones mediante acciones durante y fuera de
las sesiones, contactos con el consultor fuera de sesión, posibilidad de
modificar acuerdos vigentes, etc. P.
Una de las tareas principales del entorno es velar por la seguridad de
los participantes. En mi trabajo con clientes, me adhiero a los siguientes
principios con respecto a los límites interpersonales:
• negociar fronteras desde el principio; •
estipulo claramente las condiciones aceptables de
comunicación; • las fronteras deben satisfacer nuestras necesidades
de seguridad; • deben ser mínimos y permitir una flexibilidad razonable;
• reduzco la distancia afectiva y mantengo la social; • No castigo a los
clientes por la violación de los límites, pero averiguo los motivos
violaciones y trabajar con ellas.
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Si un cliente está buscando información sobre mí y mis seres
queridos a mis espaldas, le digo que puede conocerme mejor
hablando conmigo. De lo contrario, tendremos que dejar de trabajar
juntos. Si mi colega dice que el cliente me criticó, le advierto que
tendré que decirle al cliente qué y de quién escuché. Esto me da la
oportunidad de hablar con franqueza con el cliente sobre su actitud
hacia mí, y también de entender qué le impedía expresarme su
descontento directamente.
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Misterio de la confesión
Dado que la clientela se recluta principalmente a través del boca a
boca, los clientes pueden estar en ciertas relaciones. Respeto la
seguridad personal del cliente al no contarle a otros sobre él. Solo los
tribunales y los investigadores pueden obligarme a revelar información.
Una madre me refirió a su hijo adolescente y después de una consulta
me llama: “Dime tu opinión”. La esposa de un alcohólico puede
comportarse de la misma manera. Les pido a estas mujeres preocupadas
que obtengan el consentimiento del cliente para tal conversación. Por lo
general, el cliente se opone, y la madre está motivada para trabajar con
el sobreprotector, y la esposa con
codependencia
Si tengo una necesidad urgente de llamar a los que se preocupan por
el cliente, primero logro su comprensión, lo convenzo de que estoy
actuando en su interés. De lo contrario, el cliente puede percibir lo que
está sucediendo como una conspiración en su contra.
Prefiero registrar lo que sucede entre el cliente y yo, así como en mí
mismo. Prometo al cliente leer lo que he escrito en cualquier momento.
Explico que esta actividad me ayuda a estructurar la conversación,
reduce mis intervenciones, y al mismo tiempo mantiene abismales las
asociaciones, preguntas y suposiciones que han surgido. Las grabaciones
de las sesiones me ayudan a monitorear la efectividad del proceso.
También los uso para trabajos de introspección, científicos, pedagógicos
y de escritura.
Para que el cliente no pierda la confianza en mí, solo hago notas
breves, que complemento después de la sesión. Si necesito un descanso
para escribir información importante, pido permiso al cliente. Habiendo
terminado de grabar, demuestro en silencio mi disposición para renovar
el contacto.
Si al cliente no le importa, grabo la sesión en un dictáfono, para luego
poder escucharla y analizarla yo mismo o junto con el supervisor.
Imprimo el registro y muestro al cliente cuando olvidó o distorsionó lo
que dijo.
Punto de encuentro
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Las reuniones con el cliente pueden tener lugar en la oficina del consultor,
en su casa o la del cliente, en territorio neutral (en un café, en un paseo por
el parque, etc.). Es más conveniente trabajar en casa: te quedas en tu silla
favorita, ahorras en alquiler de oficina y gasolina, y no pierdes el tiempo en la
carretera.
Sin embargo, extraños nerviosos ahora están entrando a tu casa, están
sentados en tus sillones o acostados en tu sofá, olfateando los olores de la
cocina, interesándose por tu familia. Es necesario asignarles una toalla en el
baño; aquí se lavan las manos y la cara manchada de lágrimas. Es necesario
asegurarse de que el inodoro no se quede sin papel y limpiar el piso allí
después de los clientes inexactos.
Prepare un armario con perchas, un taburete y un calzador, zapatillas.
Cuelga tus certificados enmarcados y un calendario de pared en tu entrada.
Buen papel tapiz suave y áspero. Para los clientes con un analizador táctil
líder, acariciar el papel tapiz puede ser más relajante que su voz. Dale vida a
las paredes con estampados o pequeños cuadros de temática neutra. No
cuelgue los retratos de alguien y las fotografías de sus seres queridos. Las
flores frescas en macetas son mejores, y las flores cortadas no distraen, no
tienen un olor fuerte y no están marchitas. No olvide ventilar la habitación,
especialmente después del fuerte perfume de un cliente demostrativo.
Necesitará un acondicionador de aire, un ionizador o un ventilador. No
ponga ceniceros, pida al cliente que ha fumado que deje de fumar
inmediatamente y que en adelante no fume aquí (usted no fuma - ¿o es
adicto?). Usted y el cliente deben poder ver bien las expresiones faciales del
otro. Durante el día, hay suficiente luz solar para esto. Por la noche, no
encienda luces demasiado brillantes. Para trabajos individuales, es
preferible la iluminación local. Una lámpara de mesa no debe asociarse con
la oficina o el dormitorio de un investigador. En la conducción tradicional de
las sesiones, el uso de las mismas sillas o sillas que el cliente, la posición del
cliente y del consultor en relación entre sí (cara a cara, uno al lado del otro
en el sofá, el cliente en el sofá con de espaldas al analista, el consultor en
la mesa de la computadora), la posición del cliente durante la consulta
(sentado, reclinado, acostado).
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No se siente a la mesa como un médico en la oficina. Coloque las sillas
paralelas entre sí o en un ligero ángulo con el brazo extendido. Las sillas
deben ser blandas, pero no demasiado profundas para que puedas subirlas
fácilmente. Entre ellos, coloque una pequeña mesa de centro o mesita de
noche con una lámpara de mesa bajo una pantalla acogedora, artículos de
escritura, pañuelos, agua mineral en una botella de plástico y vasos de
plástico. Los niños necesitan juguetes, artículos de arte y muebles para
niños. Para el psicoanálisis, es posible que necesite un diván o un sofá.
También es útil para sesiones familiares y grupales.
Me encantaba mi cama y podía quedarme en ella durante horas,
incluso durante el día, subiendo las sábanas hasta la barbilla. Estaba
tranquilo aquí, sin incidentes, sin gente, nada.
C. Bukowski
Algunos clientes se sientan cómodamente en una silla con patas y se acurrucan
como una bola. En el sofá, también toman la posición fetal y se cubren con una manta,
a veces con la cabeza, ¡de regreso al útero! Así que no por mucho tiempo y se queda
dormido bajo el cuento de hadas de la abuela.
No permita que el cliente convierta la terapia en un castañeteo de dientes.
Sin estrés, sin terapia.
La terapia familiar es más fácil de organizar en el hogar del cliente,
especialmente si hay familiares postrados en cama o ancianos. Si la visita
fue organizada por los familiares del cliente, adviértales que no le ocultará
su profesión y el propósito de la visita. Para hablar con el cliente sin
interrupciones, es necesario retirarse con él, por ejemplo, en la cocina,
apagar la televisión y pedir a los niños que jueguen sin ruido. No rechaces
una taza de té, pero nada más. Fumar también solo distrae y crea una
atmósfera no comercial. Si el cliente no está gravemente enfermo, trate de
convencerlo de que acuda a usted. Para interesarle materialmente en esto,
su tarifa a la salida debe ser significativamente más alta de lo habitual.
Después de todo, pasas más tiempo en la carretera.
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Quiero advertir a las consultoras. No debe ir solo a un paciente
solitario sexualmente cachondo. Si tiene motivos para sospechar
algún tipo de peligro, lleve a un colega con usted. Si tus miedos se
confirmaron en la puerta, no entres al apartamento, trata de hacer
todo lo que necesites fuera de él.
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comunicación virtual
Menovshchikov V. Yu. (2019), explorando los pros y los contras de la
consejería virtual, llega a la conclusión de que puede ser utilizada como
acompañamiento o apoyo a la psicoterapia tradicional. Los métodos de
asesoramiento por Internet son, en principio, similares a la comunicación
ampliamente utilizada por correspondencia o teléfono.
Además, la comunicación por video brinda a los participantes la oportunidad
de verse entre sí. Para la mayoría de las personas, la percepción visual es la
principal: es mejor ver una vez que escuchar cien veces. Al mismo tiempo,
aumenta el efecto de presencia de ambos participantes. En los grupos de
videoconferencia, las personas se comunican en formas que son típicas de
la comunicación cara a cara: con altos niveles de apoyo, aceptación y
sentimientos positivos. Pueden desarrollar un sentido de comunidad y pueden
ofrecer un "hombro" a otro miembro del grupo. El asesoramiento virtual tiene
una serie de ventajas. Características espaciales. El cliente está en su
territorio, lo que contribuye a su confianza y soltura.
características temporales. El cliente puede conectarse de inmediato con un
consultor en cualquier momento conveniente para él, lo cual es especialmente
importante para los clientes en crisis.
Posibilidad de interrumpir el contacto. El cliente puede interrumpir la
conversación con el consultor en cualquier momento. Tal oportunidad de
controlar la situación de la comunicación es de gran importancia para las
personas que necesitan seguridad psicológica. El efecto confianza. La voz del
terapeuta suena muy cerca del cliente, lo que le da una intimidad especial a
la conversación, forma su atmósfera de confianza y facilita la revelación de
problemas profundamente personales.
El efecto de la comunicación limitada. La exclusión de la comunicación
corporal enfatiza la comunicación verbal y, por lo tanto, contribuye a una mejor
comprensión de la situación que se vive. Esto ayuda al cliente a dominar
intelectualmente la situación traumática, reduce los sentimientos de ansiedad,
facilita la aceptación realista de la situación y la transición a una posición
personal constructiva.
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Una conversación telefónica está a medio camino entre el arte y la
vida. Esta no es una conversación con una persona, sino con la imagen
que se desarrolla en ti cuando la escuchas.
A. Morúa
Construyo comunicación con el cliente por teléfono o Skype entre sesiones
dependiendo de la condición del cliente y la complejidad de la situación.
Inmediatamente advierto al cliente: en caso de deterioro de la condición,
puede llamarme solo para acordar una sesión extraordinaria o cancelar la
cita. Una situación imprevista que requiere mi intervención inmediata puede
ser el comportamiento de un cliente que sea peligroso para sí mismo o para
los demás. También digo que me gustaría tomarme un descanso del trabajo
en mi tiempo libre. Si un cliente me llama después de la sesión o me escribe
por Skype para pedirme consejo u otra ayuda psicológica de emergencia,
le sugiero que hable durante la sesión. Si a pesar de todo pide “un par de
minutos como excepción”, lo escucho sin comentarios y consejos durante
dos minutos, sugiero continuar la conversación en la sesión y me despido.
Anteriormente consultaba por teléfono o vía Skype solo desde otras
ciudades o extranjeros. La epidemia de covid nos obligó a cambiar a Skype
con todos los clientes, incluidas las parejas casadas, las parejas de padres
e hijos y las familias. Mi grupo base también se trasladó a las conferencias
por Skype. Al principio había miedo de que perdiéramos el grupo, pero
resultó ser en vano. El recuerdo retuvo las sensaciones de la comunicación
real, de modo que pronto todos dejaron de notar la diferencia. Además,
cuando nuevos miembros comenzaron a unirse al grupo, inmediatamente
comenzaron a ser percibidos como "en vivo": se entrenó la imaginación.
En la calle, la gente empezó a parecer muerta y cobraba vida solo
en Skype Online.
Vlasenko
También han surgido otros beneficios. No te olvidarás de nadie, no tienes
que girar la cabeza, puedes ver a todos en la pantalla al mismo tiempo. Y no
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escóndete en un rincón: siempre estás frente a todos, trabaja. La comunicación se
hizo más activa, más animada. La gente a menudo se olvida de mí, sin mencionar
la cámara. Pero lo más importante es que los "grupos tras el grupo" se detuvieron,
cuando los participantes no se dispersaron durante mucho tiempo, pasando de
interacciones psicológicas a una fiesta.
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agujeros de gusano
Ya que has construido un muro a tu
alrededor, no te enojes si nadie quiere atravesarlo.
subida.
E. armon
Además de los elementos habituales de la realidad práctica, el cliente
desarrolla la fantasía de que está rodeado por un campo mágico. Lo
protege de los peligros del medio ambiente, en el que el consultante es
percibido como un Salvador. Por lo tanto, el espacio "imaginario" de la
consejería debe protegerse de las intrusiones de la realidad externa. A.
A. Badkhen (2014, pp. 56–61) divide el espacio de la relación entre el
consultor y el cliente en cuatro cuadrantes (Fig. 6). El espacio incluido
en el cuadrante superior izquierdo se caracteriza por la focalización de
los esfuerzos del consultor en el desconocimiento del cliente de los
cambios que se producen en él, al tiempo que reduce la libertad de
elección de su comportamiento. Este es el espacio de la manipulación.
El espacio del cuadrante superior derecho se caracteriza por la
posición del consultor, dirigida a comprender la propia experiencia del
cliente limitando la elección de su comportamiento. Este es un espacio
de confrontación.
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Arroz. 6. El espacio de relaciones entre un consultor y un cliente según A.A. Badkhen
Más bajo
espacio del cuadrante izquierdo, contiene
caracterizado, por un lado, por la dirección de los esfuerzos
asesor ante el desconocimiento del cliente de lo que le sucede
cambios, y por otro lado, un alto grado de libertad de elección por parte del cliente
de su comportamiento. Este es un espacio de atención .
El cuadrante inferior derecho cubre el área de las relaciones,
caracterizado por una tendencia del cliente a aumentar la conciencia de su
experiencia y un aumento simultáneo de la libertad de elegir la propia
comportamiento. Este es un espacio de inspiración y crecimiento (Fig. 7).
Arroz. 7. Orientación de los esfuerzos del consultor
En el espacio de la manipulación, el cliente es percibido en categorías
resistencia, en el espacio de la confrontación - en las categorías
anomalías, en el espacio de tutela - estupidez, en el espacio
inspiración - libertad.
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Los espacios de la izquierda corresponden a la posición del consultor
cerrada del cliente, los espacios de la derecha corresponden a su posición
abierta (Fig. 8). En los espacios superiores hay una tendencia hacia la
presión del consultor, en los espacios inferiores hacia la aceptación del
cliente. En el espacio de manipulación, el cliente está destinado al cambio
con servilismo; en el espacio de confrontación, concesión con humildad; en
el espacio de tutela, crecimiento con dependencia; en el espacio de inspiración, liberación
independencia.
Los eslóganes de los espacios de asesoramiento se parecen a esto (Fig.
9).
Arroz. 8. Posiciones cerradas y abiertas de un consultor
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Arroz. 9. Lemas de los espacios consultivos
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manipulación
E. Shostrom (2008) llama a una relación una relación en la que participa el
verdadero "yo" que se actualiza. Tal contacto se muestra en la figura como el
contacto de los núcleos profundos de la personalidad, en contraste con la
manipulación, la interacción de las capas periféricas externas de las personalidades
de los socios (Fig. 10).
Arroz. 10. Contacto por E. Shostrom
El manipulador teme que en el proceso de contacto se revele su esencia, que se
niega a ver. No dispuesto a correr riesgos, prefiere controlar a los que le rodean en
lugar de ponerse en contacto con ellos. Él mismo elige el tema de conversación, no
escucha, pero evalúa, no trata de entender al interlocutor, sino que trata de
convencerlo.
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J. Haley (Haley J., 1963 por: E. Shostrom, 2008) nombra varias
técnicas mediante las cuales un manipulador puede controlar la
comunicación. Negación de comunicación. "Me parece que deberías
disculparte con él, aunque esto, por supuesto, no es asunto mío y no
tengo la intención de interferir". Es decir, interviene, pero al mismo
tiempo lo niega. Rechazo del mensaje. "Vamos, no importa". O puede
insistir en que lo han malinterpretado: “Esto no se trata de
este."
Rechazo del destinatario. "Ignóralo, es solo pensar en voz alta".
Negación del contexto o situación: “Siempre te estás riendo de
mí…” (refiriéndose al pasado), “Pensarás que estoy loco” (refiriéndose
al futuro). En ambos casos, evita tratar con un compañero en el
presente, aquí y ahora. El manipulador recurre a emociones reprimidas
o contenidas. El resentimiento es una expresión reprimida del miedo.
Una persona ansiosa reprime su agresión y espera pasivamente. El
abatimiento puede durar indefinidamente si no se le permite estallar en
sollozos. La vergüenza es el deseo de hacer contacto con el deseo
simultáneo de evadir
a él.
En el proceso de actualización, tales emociones pueden reconocerse,
expresarse y transformarse en las emociones básicas de miedo, dolor,
ira, confianza o amor. El actualizador no se opone a la expresión de
vergüenza o vergüenza, pues comprende su naturaleza profundamente
humana. Su objetivo es adquirir la capacidad de expresar honestamente
sus verdaderos sentimientos. S. V. Petrushin (2007) describe las
trampas en las que cae un consultor cuando juega con las
manipulaciones del cliente. El "amigo" le da una palmadita en el hombro
para animarlo, lo abraza lastimosamente, le ofrece té, le resuelve el
problema al cliente y lo ayuda económicamente. El cliente espera una
sonrisa alegre del consultor en la reunión, pregunta sobre el éxito y la
salud, se niega a hablar sobre algunos temas, continúa comunicándose
incluso después del final del tiempo de consulta.
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El “maestro” habla en tono edificante, cita autoridades, da valoraciones morales,
impone su visión de la vida. El cliente valora mucho los conocimientos del consultor,
espera que evalúe su comportamiento, trae listas de sus preguntas grabadas en
casa, pide tareas, se comporta de manera ejemplar y pasa por alto la intimidad.
Temas.
El “médico” recoge quejas, toma notas, hace un diagnóstico, da consejos y
recomendaciones, suprime objeciones y conversaciones “ajenas” del cliente. El
cliente solo comunica sus quejas sin su comprensión independiente, responde las
preguntas del consultor y espera que él le "escriba" valiosos consejos.
El "investigador" hace preguntas para comprobar su versión, que no explica al
cliente, intenta atraparlo en una contradicción o atraparlo en una mentira. El cliente
es muy difícil de tomar por sorpresa, percibe como una posible provocación todo lo
que hace el consultor, muchas veces se detiene a reflexionar y trata de dar
respuestas plausibles a todas las preguntas. "Autoridad" utiliza las quejas del cliente
para presumir de lo brillantemente que manejó casos similares más de una vez. El
cliente escucha obsequiosamente todas las declaraciones del consultor, escribe
algunas con admiración, agradece los sabios consejos y promete "crecer" para ellos.
El autor destaca las manipulaciones típicas de los clientes y ofrece
recomendaciones sobre cómo responder a ellas. • El cliente habla de los demás,
no de sí mismo. Recomendado: "Sería más fácil para mí entender su problema
si no fuera información sobre otras personas, sino sobre su propia participación en
el problema".
• El cliente pide consejo. Recomendado: “Yo puedo aconsejar, pero hay que
hacerlo. Y, si el resultado no le conviene, ¿quién será el responsable de esto?
• El cliente llega tarde o llega temprano y pide una disculpa. Recomendado:
"Veamos esto no como un delito menor, sino como material de análisis".
• El cliente comienza a preguntar al consultor sobre su cosmovisión,
experiencias de vida y problemas. Recomendado: “¿Qué piensas de mí? ¿Por
qué?" Último: "Si
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el cliente analiza al consultor, luego el consultor se convierte en el cliente. Decidamos
cuál de nosotros es un consultor y cuál es un cliente".
• El cliente quiere saber sobre la vida personal del consultor, estado civil,
número de hijos. Recomendado: "¿Por qué es esto importante para ti?" Último
recurso: "¿Necesita un consejero o un hombre de familia?"
• El cliente culpa al consultor por el mal desempeño. Recomendado: "¿Con
qué asocias 'malo'?" • El cliente muestra desconfianza en el nivel profesional del
consultor. Recomendado: “¿Tienes dudas sobre mi titulación? ¿Por qué?" Último
recurso: "Si no confías en mí, ve a otro consultor".
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Mi estilo
Se cree que el médico tiene una influencia sobre el
paciente en cada caso de tratamiento mental eficaz, pero
esto
la influencia es posible si se ve afectada por
paciente.
CG Jung
Primer contacto
El cliente me llama, me pide que lo lleve. Si alguien llama a un cliente adulto, le pido al
cliente potencial que me llame personalmente. Me entero de lo que el cliente sabe de mí y de lo
que espera de mí. No entro en los detalles de sus problemas, no comento sus declaraciones.
Escribo el nombre y apellido del cliente, así como su número de teléfono, explicando que esto
puede ser necesario en el futuro para recibir comentarios. Le pregunto al cliente si ha
consultado previamente a psicólogos o psiquiatras, si tomó psicotrópicos, si fue tratado en un
hospital psiquiátrico.
Especifique el monto de la tarifa. Le advierto sobre la hora exacta de inicio y finalización de
la sesión, así como la necesidad de pagar la sesión perdida si no se cancela 24 horas o antes.
Le explico al cliente por qué no puedo aceptarlo si llega antes de la hora señalada.
Me entero de la reacción del cliente a mis condiciones. Acepto la hora y el lugar de la
reunión. Compruebo si el cliente escribió todo correctamente. Trato de terminar la conversación
en 5 minutos.
Adhesión
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Me encuentro con un cliente en el pasillo. Estrecho la mano tendida de
manera amistosa y profesional. No extiendo mi mano para un apretón de
manos, no a todos les gusta. Le pregunto al cliente cómo quiere que me
comunique con él. Te muestro donde quitarte la ropa de abrigo y quitarte los
zapatos, te ofrezco zapatillas de casa.
Imperceptiblemente copio al cliente para darle la oportunidad de sentir
cercanía y confianza, ya mí mismo sentirme mejor en el estado del cliente.
El cliente se quita la chaqueta, tiene calor. Hago algo similar con las palabras:
"Sí, hoy hace calor". Le muestro al cliente dónde sentarse, y después de él
me siento yo. Se recostó en su silla o cruzó las piernas, y yo también. Habla
despacio o en voz baja, y reduzco la velocidad y el volumen del habla.
Respiro y parpadeo a su ritmo.
Iniciando una conversación
Comienzo la conversación de manera neutral: “Te estoy escuchando” o:
“¿Por dónde empezamos?” Por lo general, empiezo preguntando: "¿Qué te
trae por aquí?" Si el cliente no responde con suficiente detalle, le pregunto:
"¿Podría contarme más sobre esto?" Para que la conversación no parezca
un examen de un médico o un interrogatorio de un investigador, no hago más
de dos preguntas seguidas. Utilizo otras opciones para comenzar la
entrevista. Por ejemplo, esto: "Te ves muy infeliz" o: "Empezar siempre es difícil".
A algunos clientes les resulta difícil abrirse de inmediato. Puedes pasar
unos minutos calentando. Menciono el nombre del cliente, conocidos mutuos,
discuto casualmente los detalles de su ropa y otras tonterías como el clima o
las últimas noticias. Si sé algo sobre un cliente de su pariente o mi colega,
reporto esta información. Luego le digo al cliente cómo voy a construir la
sesión. Esto introduce al cliente a mis capacidades y ayuda a no distraerse
de la tarea principal. Me concentro en siete componentes: 1) los problemas y
síntomas del cliente; 2) situación traumática; 3) recursos internos del cliente;
4) la presencia de apoyo externo; 5) mi relación con el cliente;
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6) mis capacidades profesionales; 7) mis posibles
problemas psicológicos.
Por qué yo
Los clientes que han visitado a otro psicólogo antes que yo a veces comienzan a
compararme con él. Algunos lo elogian por movilizar mi ambición profesional. Esta es
una buena oportunidad para mí de conocer los aspectos positivos de la terapia anterior
para poder incluirlos en mi trabajo. Pero más a menudo, los clientes se quejan de la
falta de atención de mi colega y expresan la esperanza de una mejor actitud hacia ellos
mismos. Al mismo tiempo, amenazan encubiertamente con irse si no estoy a la altura
de sus expectativas.
Descubro las razones objetivas para detener la terapia para no repetir los errores de
un colega. No expreso comentarios críticos a mi colega a este respecto.
La mayoría de las veces, el fracaso se debe al hecho de que no estaban claramente
se estipulan las obligaciones mutuas del psicólogo y el cliente.
A veces, la salida del cliente se debió a las peculiaridades de su carácter oa una
transferencia negativa hacia un colega. Los recuerdos de él en el curso de la terapia
pueden cambiar para mejor.
Un cliente puede venir de mi colega con una comprensión establecida de las causas
de sus problemas y cómo resolverlos. Si insiste en que siga así, puedo prometerle
respetuosamente que consideraré sus problemas desde este punto de vista. Y luego
de los demás, para elegir juntos el mejor.
Cuál es el problema
Estoy aclarando la petición del cliente. Esta puede ser una solicitud de apoyo
emocional y moral, de asistencia para analizar la situación, de información, de
capacitación en habilidades, de ayuda para desarrollar un puesto, de influir en personas
importantes para el cliente. Al mismo tiempo, si al principio el cliente se da cuenta de
su ineficiencia,
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por ejemplo, solo en un papel de padre, luego, respondiendo a mis preguntas,
comienza a pensar en su relación conyugal.
Las personas generalmente se unen por la similitud de puntos de vista sobre terceros
y comparten la diferencia de puntos de vista sobre su propia persona.
Z. Zemetsky
Junto con el cliente, hacemos una lista de sus problemas en orden de
importancia. Incluimos en la lista las capacidades del cliente para resolver estos
problemas. Establecemos qué temas son los más incómodos. Tengo en cuenta
la diferencia entre el problema tal como lo expresa el cliente y el resultado
que desea. Le pregunto al cliente qué le gustaría lograr idealmente. ¿Qué
pasará con la situación y con él mismo cuando se resuelvan los problemas? Me
pregunto si hay algo más que preocupe al cliente. Después de eso, enumero
brevemente sus quejas e ideas sobre la situación, así como las ideas y sentimientos
que las acompañan. Me doy cuenta de los factores importantes que subyacen al
problema. ¿Cómo imagina el cliente su origen, cómo trató de solucionarlo?
Comprender claramente las posibilidades positivas del cliente. Discuto el problema
hasta que su esencia se vuelve clara para ambos. Después de eso, paso a lo
que el cliente espera de mí.
Expectativas del cliente
Defino la solicitud del cliente: •
constructiva - con la expectativa de ayuda en forma independiente
resolución de problemas;
• sintomático - con motivación sólo para la eliminación
síntomas;
• manipulador - con un intento de usar mis habilidades para
mejorar la relación de los participantes en el conflicto y otros beneficios.
Prometo al cliente ser responsable de: • mi nivel profesional;
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• fiabilidad de la información que se le proporciona; • análisis
de lo que está sucediendo en el proceso de consulta; •
cumplimiento de los plazos; • implementación del Acuerdo
de Trabajo. Le advierto que no puedo ser responsable de: •
cómo el cliente dispondrá de la información recibida;
• por las decisiones que toma; • por los
sentimientos que experimenta. Sugiero que
el cliente asuma la responsabilidad de: • uso constructivo del
tiempo de consulta; • voluntad de asumir riesgos y abrirse a mí;
• aquellas emociones que experimenta durante la sesión y
después de ella; • voluntad de experimentar la incomodidad asociada con
la necesidad de cambio; • implementación del Acuerdo de Trabajo; • aplicación
en la vida de los cambios positivos que han ocurrido en
sesión, y por tanto para la consecución de los objetivos fijados.
mis intervenciones
Traduzco la petición sintomática o manipuladora de un cliente
en una constructiva, preguntándole: ¿Cuál es exactamente la situación problema que te
preocupa? - ¿Por qué le resulta inconveniente, desagradable o insoportable?
- ¿Qué es lo peor de ella para ti? ÿ ¿Cuál sería la mejor salida para usted? ¿Qué hiciste exactamente para resolver el problema? Luego, desvío la
atención del cliente de las manifestaciones negativas del problema a su
importancia para su crecimiento personal. Ayudo a reformularlo para pasar de
combatir el problema a comprenderlo. Sugiero que el cliente encuentre un nombre
nuevo y positivo para el problema.
Lanzar preguntas es más fácil que nunca, es mucho más difícil dar en el
blanco.
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l Kumor
Le pido al cliente que fantasee en voz alta: ¿qué pasará en un año
si elige una u otra opción para resolver el problema? Presto atención
a las emociones que experimenta. ¿Está satisfecho con la perspectiva?
Si el cliente, en mi opinión, está persistentemente “buscando en el
lugar equivocado”, le pregunto si quiere considerar otras opciones.
Después de obtener el consentimiento, le ofrezco varias opciones
para elegir. Tengo en cuenta las características individuales y
culturales del cliente. Para él, lo que parece ser la decisión
“correcta” desde mi punto de vista puede ser inaceptable.
Algunos clientes prefieren el asesoramiento directivo, mientras que
otros requerirán un estudio prolongado de la dinámica de la personalidad.
En cualquier caso, evito declaraciones categóricas. Utilizo frases
introductorias: “¿No crees que...?”, “Y si...”, “No sería mejor...”, etc.
Suavizo mi entonación y termino mi declaración con preguntas: "¿Te
gusta eso?" y “¿Qué más podría sugerir usted mismo?”.
Terminando una conversacion
Al final de la conversación, resumo los sentimientos e ideas
relacionadas que el cliente expresó durante la sesión. Después de
eso, le pregunto: “¿Cuál consideras que es tu principal problema en
el que te gustaría trabajar?” Después de escuchar la respuesta del
cliente, aclaro: “¿Nos hemos perdido algo importante, hay algo más
que le gustaría agregar?” Este tema puede dar lugar a nueva
información importante, cuyo examen detallado puede ser tarea de la
próxima sesión. En este caso, sugiero que el cliente deje el tema
demasiado difícil para un trabajo futuro y pase a lo que se puede
hacer ahora. La fase final de la conversación es también el momento
de proporcionar al cliente la información necesaria y el asesoramiento
profesional. El cliente puede necesitar la ayuda de un consejero en
una especialidad o servicio diferente, como Alcohólicos Anónimos o
un centro de crisis.
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Informar al cliente sobre las opciones disponibles para él y resolver sus
temores acerca de contactar a un especialista en particular es otra tarea
de la fase final de la primera consulta.
Descubro hasta qué punto las expectativas con las que el cliente
recurrió a mí en busca de ayuda estaban justificadas. Pido la opinión del
cliente sobre la sesión de hoy, sobre sus sentimientos por mí. "¿Cómo te
sientes ahora?" o “¿Cómo coincidió lo que sucedió con sus expectativas?
… ¿Qué exactamente?".
Discutir las expectativas es a menudo una conversación difícil
sobre lo que el cliente no recibió. Pero también es una oportunidad
potencial para corregir las expectativas poco realistas de una reunión
única y, por lo tanto, desarrollar posteriormente un plan de acción
realista que ayudará al cliente a resolver sus problemas.
Si el cliente se mostró incrédulo y no se abrió, demuestro optimismo:
“Parece que hoy no nos fue fácil hablar. Bueno, apenas nos conocemos.
Espero que cuando pase un tiempo y nos conozcamos mejor, será más
fácil para nosotros”.
Que pena que por fin te vayas...
M. M. Zhvanetsky
Al final de la sesión, el cliente puede sentirse peor que al principio,
porque discutió sus problemas con demasiada franqueza o porque tocó
un tema delicado. Muestro comprensión, aliento y agradecimiento al
cliente: “Ir a alguien en busca de ayuda puede ser difícil. Creo que
decidirse por esto no es un signo de debilidad, sino de fortaleza. La
primera conversación es siempre la más difícil, porque hay mucho que
decir y muy poco tiempo. Has hecho un gran trabajo hablando de ti y de
tu vida en tan poco tiempo. Gracias por ser sincero y compartir tanto
conmigo".
Desapego
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Durante los últimos 10 minutos de la sesión, reduzco la intensidad emocional,
cambio tranquilamente el tema a uno menos intenso y, habiendo dominado el
curso de la conversación, aumento la proporción de mis declaraciones.
Disminuyo el ritmo del discurso, hago pausas más frecuentes y más largas para
que el cliente pueda recuperar su ritmo habitual.
Cierro mis notas y las dejo a un lado. Te recuerdo el límite de tiempo mirando
expresivamente el reloj. Acepto la hora de la próxima sesión y la anoto en mi
diario. Me levanto y acompaño al cliente hasta la salida. Espero a que se vista y
le abra la puerta. No sigo la conversación. Si el cliente hace más y más
preguntas nuevas, me alegro de la cantidad de temas interesantes para la
próxima sesión. Y me despido resueltamente en una ola de optimismo benévolo.
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El tiempo es dinero
Recuerda que el tiempo es dinero.
b. franklin
Por regla general, ofrezco a los clientes un horario de sesión fijo
para que no tengan que ponerse de acuerdo en el horario de la
próxima reunión cada vez. El ritmo de las reuniones calma y brinda
confianza en el futuro. El tiempo fijo también ayuda a priorizar. Si
nuestro trabajo es tan importante para el cliente como lo es para mí,
ajustará su horario a un horario fijo. En este momento, activará
reflexivamente el estado necesario para el trabajo. Las condiciones
de cancelación de sesiones para evitar malentendidos se negocian
con antelación. La tardanza y la ausencia del cliente o el aplazamiento
de la reunión, lo discutimos con él en la próxima reunión. Un cliente
sin experiencia espera recibir una receta que le salve la vida en
una reunión. Te advierto que no podré resolver sus problemas en
45 minutos. En caso de crisis, si es posible, propongo duplicar la
sesión, es decir, 90 minutos. Una sesión matrimonial o familiar
siempre dura 90 minutos. Pero una conversación con un estudiante
más joven no debe durar más de media hora, con un niño en edad
preescolar, no más de 20 minutos.
No exceda el límite de velocidad las 24 horas del día.
H.Steinhaus
A menudo, el cliente se queda con lo más importante hasta el final
de la sesión. Por un lado, retrasa el contacto con el sujeto dolorido y
reduce el tiempo de la “operación”. Por otro lado, consciente o
inconscientemente espera ocupar mi tiempo personal. Y finalmente,
obtiene un motivo de insatisfacción: no lo ayudé. en ese caso yo
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Le digo al cliente: “Es una pena que no tuviéramos tiempo para un
tema tan importante. ¿Esperarás hasta la próxima sesión o nos
reuniremos antes? Si el cliente y yo no hemos fijado un horario regular
de reuniones, y él no hace una cita para la próxima vez, le recuerdo
que estaré esperando su llamada. Si no puedo tener mi próxima
sesión a una hora fija, lo digo durante la sesión, no cuando me
despido. Dejo al cliente la oportunidad de expresar su reacción y
resolverla conmigo. También analizo mis sentimientos experimentados
en esta situación, especialmente si no ocurre con este cliente por
primera vez. Dejo 10-15 minutos entre sesiones. Durante este tiempo,
completo la grabación de la sesión. Si esto no se hace de inmediato,
la información importante puede perderse irremediablemente. Me
estoy preparando para conocer a mi próximo cliente. Para ello, leí la
grabación de la última sesión que tuve con él. Si, debido a mi descuido,
dos clientes asistieron a la sesión al mismo tiempo, me disculpo y me
ofrezco a trabajar con cada uno durante media hora; agregaré 15
minutos la próxima vez. Otra opción: una de ellas para venir hoy,
cuando tenga ventana o justo después de terminar mi jornada laboral.
Deje que los clientes decidan por sí mismos quién se quedará ahora
o echarán suertes. Mi elección puede parecer una preferencia por uno
sobre el otro, y probablemente provoque una reacción persistente en
ambos clientes. Estoy tratando de averiguar con qué está conectado
este descuido. ¿Acuerdo borroso con uno de los clientes? ¿No es
esto una reacción contratransferencial negativa? ¿Me he vuelto
olvidadizo últimamente debido a la sobrecarga y entonces debería
reducir el número de clientes o tomarme unas pequeñas vacaciones?
Duración del trabajo
Un cliente con problemas crónicos pregunta cuánto tiempo llevará
el trabajo. – Por encima de los síntomas menos que por encima de
sus raíces. Sin embargo, si se dejan las raíces, algunos síntomas
volverán a crecer. Tenemos que reanudar el trabajo.
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- Quizás no crezcan. ¿Cuánto tiempo te llevará volver a la normalidad?
– Dependerá de la velocidad de trabajo. Y dependerá no solo de mis
capacidades, sino también de tu actividad, la frecuencia de las
reuniones, la posición de los demás y de los imprevistos. Vuelvo a este
tema después de 3-5 sesiones, al final de la etapa de diagnóstico , al
aclarar el plan de trabajo. Sugiero que el cliente elija un programa
mínimo orientado a los síntomas o un programa máximo. Os recuerdo
que el avaro paga dos veces. Si en el proceso de trabajo el cliente no
llegó a un acuerdo de programa máximo conmigo, en la última sesión
deseo sinceramente que se enfrente solo a los problemas crónicos. Y
advierto que todavía no tira hasta el final, de lo contrario vendrá sin la
fuerza necesaria para el trabajo a largo plazo.
Ante la presencia de trastornos severos de personalidad en estado
de descompensación, me limito a la consejería orientada a problemas.
Esto ayuda a evitar que se profundice la regresión y la formación de
dependencia emocional hacia mí. Al mismo tiempo, tengo en cuenta
que si te reúnes con un cliente menos de una vez por semana, se olvida
el contenido de la sesión anterior, es difícil restablecer el contacto
laboral y asegurar la continuidad del proceso de trabajo. Las reuniones
raras fortalecen la voluntad del cliente de usarme como una ambulancia,
el trabajo consigo mismo no está planificado incluso después de que la
condición mejore.
Los pacientes sin un trastorno de personalidad pronunciado, que se
encuentran en un estado psicológico severo o que han sufrido un
trauma mental severo en la infancia, necesitan terapia psicodinámica a
largo plazo con una frecuencia de al menos dos o incluso tres sesiones
por semana. Le explico al cliente que una reunión por semana no es
suficiente para mantener el proceso analítico en marcha. La mayor
parte del tiempo de la reunión se dedicará a discutir lo que se ha
acumulado durante toda la semana. Si el cliente no tiene actualmente
la oportunidad de un trabajo intensivo, es mejor posponerlo hasta que
haya preparado las condiciones necesarias.
Para la terapia psicodinámica a corto plazo, las personas mentalmente
estables son adecuadas, propensas a la autoobservación, capaces de
aislar y describir sus sentimientos, resistir
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frustraciones, entender interpretaciones y establecer confianza
rápidamente. Para empezar, sugiero reunirse con la mayor frecuencia
posible. Paso de 3-4 sesiones a la semana a dos cuando el cliente
ha aprendido a trabajar con material semiconsciente por su cuenta y
ya no lo reprime. Tal frecuencia de reuniones es posible en la etapa
final del trabajo, cuando es necesario consolidar lo que se ha logrado
y cambiar al modo fuera de línea.
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Periodo de prueba
Después del final del período de diagnóstico, paso al período de
prueba. Durante el número acordado de sesiones de prueba (5-10),
aclaro el diagnóstico preliminar, lo discuto con el cliente y juntos
decidimos si el método de terapia elegido le conviene, si puedo
ayudarme a mí mismo o si se necesita otro especialista. En casos
dudosos, sugiero extender el período de prueba por otras 5-6 sesiones.
Si decidimos continuar el trabajo, aclaramos su meta y objetivos,
métodos y plazos aproximados. En el futuro, el plan de trabajo puede
cambiar a la luz de nuevas circunstancias identificadas o un cambio
inesperado en la situación. Lo principal es no asumir algo que está
más allá de mis fuerzas, por temor a lastimar al paciente con una
negativa. Que tenga confianza en la terapia en otras condiciones, mi
trabajo en este caso es brindarlas.
La duración del trabajo depende no solo del diagnóstico y los
recursos del cliente, sino también de mis capacidades y características.
A veces me molesta el lento progreso del trabajo, puedo empezar a
presionar al cliente. Si el trabajo aún se estanca debido a la indecisión
del cliente, acuerdo con él la fecha final de la consulta. Este período
no debe exceder las capacidades reales del pupilo, pero no debe
subestimarlas. En la supervisión, a menudo veo cómo un consultor
novato alarga un caso. Esto puede ocurrir por varias razones: falta
de habilidad para completar, miedo a quedarse sin clientes,
consideraciones materiales, perfeccionismo, necesidad de ahorrar,
dependencia del cliente.
salida del cliente
No menos a menudo, también se observa la terminación prematura
del trabajo. Esto puede deberse a las siguientes actitudes del
consultor. • Nihilismo profesional, cuando el consultor se da por
vencido por una actitud pesimista y la creencia de que no podrá
ayudar al cliente.
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• Un error de diagnóstico cuando el consultor no pudo identificar y trabajar
adecuadamente los problemas ocultos, lo que llevó el trabajo a un callejón
sin salida. • Pasividad de métodos, cuando el consultor no ejerce
activamente sus funciones. • Falta de confianza en uno mismo cuando se
trata de liderar una situación difícil.
el cliente.
• Suavidad, expresada en una propuesta insuficientemente insistente de
continuar el trabajo hasta completarlo por temor a parecer intrusivo.
• Consultor abrumado que sueña con reducir la carga. Los clientes dejan
la terapia para: • eliminar su ansiedad; • ver si el psicólogo está realmente
preocupado;
• tratar de identificar la actitud positiva del psicólogo hacia
cliente; •
dejar claro al psicólogo que el cliente no se siente comprendido; •
mostrar al psicólogo que el cliente es mejor ayudado por algo o alguien
más; • castigar moralmente al psicólogo o causarle daños materiales.
puede terminar
El cliente se siente aliviado de los síntomas, los percibe como algo ajeno,
el cliente comprende sus mecanismos de defensa característicos, es capaz
de comprender y reconocer sus reacciones transferenciales características.
Sigue trabajando consigo mismo como método de resolución de sus
conflictos internos.
Le recuerdo al cliente que se acerca la fecha de finalización prevista.
Ayudo a identificar de manera más precisa y específica los cambios que se
han producido en el curso de nuestro trabajo. Reviso sus logros y saco una
conclusión sobre la implementación del Acuerdo de Trabajo. Sugiero reunirse
con menos frecuencia para que el cliente se acostumbre gradualmente a
hacer frente a sus problemas de forma independiente.
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Para controlar lo que está afuera, necesitas hacer algo, y no solo
pensar o querer, y las acciones toman tiempo.
D. Winnicott
En el contexto de la próxima separación, el cliente vuelve a experimentar
sentimientos asociados con el psicotrauma infantil. Tiene el problema de
transferencia residual y reposición del consultor. Juntos identificamos las
frustraciones, los límites y los aspectos fallidos del trabajo, analizamos la
posibilidad de volver a solicitar ayuda y analizamos los planes para el futuro.
Si es necesario, remito al cliente a otro especialista, dándole la oportunidad
de elegir uno de varios.
Dinero
El consultor es una profesión social. El cliente actúa como empleador, el
consultor como empleado. A menudo, el cliente exige un resultado
garantizado por su dinero. Explícale que no te pagan por el resultado, sino
por ayudar al cliente en su trabajo. Sólo puede garantizar su honestidad y
profesionalidad. Realizar un pago no solo contribuye a la estabilidad de
la visita, sino que establece la motivación del cliente para un resultado
positivo del trabajo. El pago debe ser claro y más o menos constante
para el cliente. Todos los cambios deben ser notificados con anticipación.
Detrás del deseo del consultor por honorarios elevados suele haber un
deseo de inflar literalmente su propio valor. Por otro lado, un consultor que
cobra poco o trabaja gratis puede estar satisfaciendo su necesidad de ser
necesitado en primer lugar. O pone al cliente en la posición de un deudor
moral o material, y luego, qué y cuándo pide. Otra cosa es un consultor
novato que aprende de sus errores. Su pago es una experiencia invaluable.
Muchos clientes también tienen una actitud sobrevalorada hacia el dinero.
Algunos utilizan los honorarios de la terapia para manipular a los familiares,
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intentan irse sin pagar, olvidan su billetera en casa, no quieren pagar por una
sesión perdida. Otros, por el contrario, ofrecen dejar cambio a cuenta de la
próxima sesión o pagarlo por adelantado, les da vergüenza dar dinero en mano,
ponerlo en un sobre, dejarlo en un lugar visible. Intentan proporcionar servicios
adicionales, ofrecer regalos. La negativa abrupta de un consejero a aceptar un
obsequio puede causar daño a un cliente vulnerable que supera el beneficio
percibido de su negativa. Analizar la motivación para dar, tener en cuenta la
personalidad y estado del cliente, la relación existente con él. Trate de entender
qué tipo de reacción esperaba el cliente de usted ante el regalo. Si aceptas un
regalo, no puede ser caro. Es recomendable dar algo a cambio y explicar que
hiciste una excepción a la regla: aquí es más útil expresar sentimientos no con
acciones, sino con palabras.
El cliente puede solicitar extender la sesión por una tarifa adicional. No te
conformes con esto. Deja que el cliente cumpla con el tiempo acordado con
antelación, y no obedezcas sus impulsos y no intentes comprarte. Por cierto,
para no sentirse dependiente financiera y psicológicamente del cliente, es bueno
tener ingresos adicionales e incluso una profesión.
Indique al cliente el monto de la tarifa durante la primera conversación
telefónica. Compárelo con los honorarios de los colegas. Inmediatamente
explique que pagar por una sesión perdida sin una advertencia oportuna no es
una sanción, sino una compensación justa por sus pérdidas. Después de todo,
podrías llevar a otra persona en este momento. Además, ten claro lo que
considerarás fuerza mayor.
Hay cosas más importantes que el dinero, pero sin dinero no puedes comprar estas cosas.
PAGS. Medimos
Sobre el aumento de la cuota (debido a la inflación y al crecimiento de tus
calificaciones) avisar con un mes de anticipación. No le aconsejo que relacione
la tarifa con la situación financiera del cliente, así como el trabajo a cuenta de la
deuda o los servicios del cliente. De dos cónyuges que trabajan para un baño de vapor.
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sesión tomar más que con la madre y el niño. Tomar de una familia sin
importar el número de participantes, pero más que de una pareja.
La cuota de participación en una sesión grupal debe ser la mitad del costo
de una sesión individual, aunque la reunión grupal dura el doble. La
estabilidad de la participación en el grupo se ve facilitada por una suscripción
mensual, que es más económica que las visitas únicas. La falta a una
reunión del grupo no se paga, pero es analizada por el grupo si el participante
no ha advertido sobre la omisión con anticipación.
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Una ganga es una ganga
El cliente viene a mí, por regla general, no para cambiar, sino
para aprender de mí a jugar mejor sus juegos. Por lo tanto, se va
si no le sigo el juego, pero también se va si puede engañarme
fácilmente. La salida está en un juego controlado. Mi relación de
trabajo con un cliente se basa en el deseo consciente del cliente de
cooperar con el consultor y su disposición a recibir ayuda para
superar las dificultades que está experimentando.
Tales relaciones presuponen: •
comprensión y acuerdo mutuos en cuanto a los objetivos
del trabajo; • compromiso mutuo con las tareas que deben
completarse para lograr estos objetivos; • aceptación de obligaciones
mutuas en el trabajo conjunto; • no divulgación de información no
pública sobre cada uno; • una atmósfera de confianza en la que es
seguro ser uno mismo y
ser abierto y honesto; • Similitud
moderada entre nuestros sistemas de valores y el cliente;
• capacidad mutua de "ponerse en el lugar del otro";
• mi capacidad para influir en el cliente;
• voluntad mutua de aprender unos de
otros; • un nivel suficientemente alto de afecto mutuo, que
contribuya al mantenimiento de una relación de cooperación en la
resolución de situaciones tensas que se presenten en el proceso de
asesoramiento.
En términos generales, informo al cliente de las condiciones de
trabajo necesarias para su efectividad. Explico la necesidad de un
período de prueba y estipulo su duración. Describo los métodos que
usaré para trabajar con él en este momento. Doy ejemplos de su uso
exitoso. Destaco la importancia de la posición activa del cliente, su
franqueza durante las sesiones y seguir trabajando consigo mismo
entre sesiones. En conclusión, doy
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al cliente con un texto preliminar del Acuerdo de Trabajo.
CONTRATO DE TRABAJO
Gramo. _______________________________________________, en lo sucesivo
denominado __ "Cliente", y Starshenbaum Gennady Vladimirovich, en lo sucesivo
denominado "Consultor", han concluido este acuerdo de la siguiente manera.
1. El objeto del contrato es proporcionar al Cliente y al Consultor condiciones
favorables para el trabajo conjunto del Cliente y el Consultor. 2. El Consultor se
compromete a: 2.1. Respetar la confidencialidad del Cliente y la información sobre sus
acciones y estado, si no están asociadas con una amenaza para la vida del Cliente,
el Consultor o terceros. 2.2. Realizar un examen de diagnóstico del Cliente. 2.3.
Discutir la conclusión del diagnóstico con el Cliente. 2.4. Familiarizar al Cliente con
métodos modernos
asesoramiento. 2.5.
Informar oportunamente al Cliente sobre la necesidad
el Cliente recibiendo asesoramiento de otro especialista.
2.6. Elaborar un plan de trabajo conjunto del Cliente junto con el Cliente
y el Consultor, en el que indicar: a) el objeto
del trabajo; b) las tareas necesarias
para lograr el objetivo del trabajo; c) los medios a disposición del
Cliente para resolver estos problemas (oportunidades subjetivas y objetivas, tiempo,
apoyo de seres queridos); d) la forma de asistencia del Consultor (teniendo en cuenta los
puntos anteriores); e) distribución de responsabilidad para lograr el objetivo del trabajo;
2.7. Proporcionar al Cliente un lugar y tiempo para el trabajo conjunto: 2.7.1. Estar en
el lugar de trabajo 45 minutos desde el inicio de la sesión, si
El cliente no lo canceló.
2.7.2. Durante la sesión, no se distraiga con sus asuntos personales.
2.7.3. Acuerde reprogramar la sesión con 24 horas de anticipación o antes.
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2.7.4. Notificar sobre las próximas vacaciones con 15 días
de anticipación. 2.7.5. Proporcionar al Cliente la oportunidad de fijar el tiempo
constante de las sesiones. 2.7.6. Otorgar al Cliente el derecho a cancelar el tiempo
suscrito
sesiones sin pago 24 horas antes del inicio de la sesión o antes. 3. El
consultor tiene derecho: 3.1. Negarse a cumplir este acuerdo y
conjuntamente
trabajar con el Cliente en caso de:
a) si los resultados del diagnóstico no permiten ofrecer al Cliente
forma de asistencia del Consultor;
b) revelar su incapacidad para resolver el problema del Cliente
después del inicio del trabajo conjunto;
c) incumplimiento por parte del Cliente de cualquiera de las obligaciones asumidas
por el acuerdo cierto; 3.2. No
conteste la llamada del Cliente en el intercomunicador antes
el inicio acordado de la sesión.
3.3. Terminar la sesión 45 minutos después del inicio acordado
sesiones
3.4. Recibir el pago por una sesión perdida si el Cliente no la ha cancelado dentro
de las 24 horas (excepto en circunstancias catastróficas generales - fuerza mayor).
Al mismo tiempo, una enfermedad repentina del Cliente y un accidente que involucre
al Cliente se analizan como una posible reacción psicosomática del Cliente y un
comportamiento autodestructivo inconsciente del Cliente y no se aplican a
circunstancias de fuerza mayor bajo este acuerdo. 3.5. Cancelar sesiones de tiempo
fijo después de un salto
sesión por parte del cliente.
3.6. Aumentar el monto de la tarifa notificando al Cliente al respecto
mes. 4.
El Cliente se
compromete: 4.1. Con sinceridad, sin ocultamiento, hable sobre sus asuntos,
relaciones y sentimientos, incluidos los sentimientos por el Consultor. 4.2. Discuta
sus sentimientos por el Consejero solo con el Consejero. 4.3. Tomar decisiones
importantes en el ámbito personal y profesional previa discusión con el Consultor.
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4.4. Discutir con el Consultor la necesidad de que el Cliente reciba
asesoramiento de otros especialistas y los resultados de dichas consultas. 4.5.
Compartir con el Consultor la responsabilidad por la efectividad del trabajo
conjunto. 4.6. Decidir la frecuencia de las reuniones, interrupción o
terminación del trabajo después de discutirlo con el Consultor.
4.7. Visitar al Consultor con la frecuencia acordada durante
el tiempo acordado.
4.8. Apaga tu celular durante la sesión. 4.9. Avisar con 15
días de antelación. 4.10. Pague la sesión al principio y
cuando trabaje en Skype, por 24
horas antes o antes de la
sesión. 4.11. Pagar por una sesión perdida no cancelada por el Cliente 24
horas o antes. 4.12. Notificar por teléfono si llega tarde o falta
sesiones
5. El cliente tiene
derecho: Familiarícese
5.1.
con documentos que acrediten
con la formación profesional del Consultor.
5.2. Lea el informe de diagnóstico del Consultor
después de 5 primeras sesiones.
5.3. Participar en el desarrollo del plan de trabajo.
5.4. Obtenga un horario fijo para visitar las sesiones de los Consultores. 5.5.
Cancele una sesión con 24 horas de anticipación o antes sin pago. 5.6. Cancelar
este acuerdo si
aumento en el monto de la tarifa por parte del Consultor.
5.7. Deje de trabajar con el Consultor después de discutir los problemas que
han surgido.
Junto a mí, el cliente planifica nuestro trabajo, comienza a entrenar las
habilidades que faltan, monitorea los cambios positivos, forma nuevos
gustos y valores.
En principio, siempre puedes estar de acuerdo con todos. hogar
la dificultad radica en el hecho de que entonces se observa el acuerdo.
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Y. Tatarkin
Para que el cliente aprenda algo, es necesario un cierto número de
“ensayos”. Normalmente no son realizados por el cliente, excepto
cuando ofrezco tarea. Al mismo tiempo, todo lo que el cliente aprende
en el transcurso de nuestro trabajo, trato de generalizarlo de tal
manera que pueda aplicar estos nuevos métodos de comportamiento
adaptativo en la familia, en el trabajo y con los amigos.
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momento controvertido
Cualquiera puede enojarse - es fácil, pero
enojarse con la persona correcta en el
momento correcto, por la razón correcta y
de la manera correcta no es fácil.
Aristóteles
Pregunto sobre los sentimientos del cliente en respuesta a mi crítica.
No sucumbo a la propuesta de silenciar la ofensa - dicen, nada especial.
Entonces resultará ser una piedra en el seno, de la que se aprovechará
la resistencia. No niego mi error cuando un cliente me lo expone. Lo
admito de inmediato, sin tratar de poner excusas, y más aún, para
trasladar la responsabilidad de mi pinchazo al cliente. El cliente
puede negar que mi error le importe. O, por el contrario, se sumará de
buena gana a mi autocrítica y empezará a hacer de una mosca un
elefante. Si su manera de afirmarse a mi costa se vuelve demasiado
desagradable, hablo de mis sentimientos e invito al cliente a reformular
su crítica.
declaración.
Incluso si no estoy de acuerdo con el cliente sobre los méritos, admito
que puede tener razón. Al mismo tiempo, no llego al punto de la
conciliación formal o la autoflagelación demostrativa, utilizo lo sucedido
para el bien de la causa.
Entiendo lo que objetivamente hice mal y lo que el cliente me atribuyó.
Pido disculpas por lo primero y trabajo con lo segundo. Cuando un
masoquista escucha mis críticas, vuelve a sentirse víctima de un
padre estricto. No separa su "yo" de sus sentimientos, pensamientos y
declaraciones, mientras que a menudo siente una cosa, piensa otra y
dice una tercera. Después de mi crítica, puede volverse a la autocrítica,
gimiendo y llorando con la esperanza de compadecerme y convertirme
de crítico en salvador.
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Cuando no funciona, obtiene su premio: todos siempre lo hacen una víctima. En
otro momento, puede comenzar a dar excusas poco convincentes para recibir una
porción adicional de críticas por esto. Acorralado en un rincón, suelta desesperado
algo así como “¡Eres un tonto!”, luego perdona noblemente y humildemente pide
perdón.
El cliente puede quejarse de sus padres, culpándolos de su comportamiento.
Pero, si le digo algo malo a la hija de mi padre sobre su padre irresponsable oa un
medio huérfano sobre su madre o abuela egoísta, el cliente ofendido puede
reaccionar como “¡Los nuestros están siendo golpeados!”. Le hago amistosamente
al cliente algunas preguntas aclaratorias para poder ver el problema a través de
sus ojos. Busco la forma de ponerme de acuerdo con el cliente en algo para que
llegue a un estado más adecuado para la comunicación.
Con la ayuda de "I-statements" describo al cliente mi visión de la situación.
Mostrando el impacto que su comportamiento tuvo en mí. Presento varias versiones
del desarrollo de la situación y espero su elección. Puedo ofrecerle al cliente mi
propia salida de la situación actual.
Si el cliente trata de demostrar su superioridad haciendo una pregunta
"académica" y revelando su propia incompetencia al hacerlo, agradezco al cliente
por una pregunta interesante, enfatizo su importancia y profundidad, y sugiero que
volvamos a la discusión de este tema. después de la preparación adecuada.
Algunos clientes son incapaces de describir sus sentimientos con palabras y los
manifiestan con acciones: cancelar o faltar a sesiones o pedir citas adicionales,
llamar entre sesiones, no pagar por ellas, etc. Este comportamiento generalmente
se observa en ellos al comienzo de la terapia. , durante periodos de profunda
regresión del cliente durante la sesión y durante la crisis.
Es necesario abstenerse de cualquier comentario crítico, incluso benévolo,
en una conversación: es fácil ofender a una persona, pero es difícil, si no
imposible, corregirlo.
A. Schopenhauer
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Los requisitos estrictos para cumplir con las condiciones de trabajo
solo pueden enojar a esos clientes. Piensan que no los entiendo y por
lo tanto no soy digno de confianza. Por otro lado, mi estabilidad
emocional y mi capacidad para mantener los límites les da a los clientes
un patrón de independencia y comienzan a sentirse más tranquilos y
seguros.
El cliente comienza a comprender que la intimidad es posible y
alcanzable. Aprende a expresar con confianza sus sentimientos
por mí y por eso se siente comprendido y aceptado. En el curso de
nuestras interacciones, aprende lo que requieren las relaciones íntimas
y aprende a crear las mismas relaciones con las personas que son importantes para
como criticar
Un error común es comparar el comportamiento del cliente con el
bien previsto. El comportamiento insuficientemente bueno está sujeto a
críticas por parte del consultor, lo que puede alienar al cliente engreído.
Es especialmente difícil para un consultor contener su irritación cuando
un cliente comienza a acusarlo injustamente. Durante una disputa, el
cliente debe sentir el respeto del consultor, el deseo de continuar
la cooperación y la disposición a ajustar su comportamiento por el
bien del caso. Discutir demasiado a menudo con un cliente suele
indicar una contratransferencia negativa.
Piensa por qué una vez más querías mostrar tu insatisfacción al
cliente. ¿Para castigarlo, para vengar su descontento contigo? ¿Para
disfrutar de tu poder sobre él? ¿Para lucir natural y sincero? Si tu propia
neurosis quiere esto de ti, no le des tal regalo. Guarde esos sentimientos
para su supervisor.
Plantee los desacuerdos en el orden de la discusión, sin imponer su
opinión. No tomes una posición desde arriba: "¡Cuántas veces te lo he
dicho!" No levantes la voz. Sea amable y tranquilo. Antes de señalar un
error a un cliente, reconozca sinceramente sus fortalezas y éxitos.
Comience con algo que pueda provocar una respuesta afirmativa y así
preparar al cliente para el consentimiento. Retire el "aguijón" acusatorio,
ahorre el orgullo del cliente.
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No se ponga personal: critique pensamientos y acciones, no
persona.
Mencione su propio error similar, discuta el comportamiento de una persona
ficticia, recuerde un incidente similar de una película famosa. O un caso de la
vida de un cliente en el que ya haya trabajado. Pero no con un toque de: “Bueno,
aquí está de nuevo…” Muestre respeto por las excusas del cliente al no
descartarlas de inmediato y bruscamente, aunque le parezcan inverosímiles.
Dele a la persona la oportunidad de hablar hasta el final, esfuércese por no
probar los suyos, sino por comprender sus argumentos lo mejor posible. Trate
de ver la situación desde el punto de vista del cliente, comparta sus pensamientos
y deseos, y solo luego discuta todos los pros y los contras.
Con cada disputa, en el momento en que comenzamos a enojarnos,
dejamos de luchar por la verdad y entramos en una discusión por nosotros
mismos.
T.Carlyle
Haz que la falla parezca fácilmente reparable. Cambie el enfoque a
sugerencias constructivas, ayude a la persona a encontrar una salida. No exija
un acuerdo inmediato con su punto de vista. Deje que el cliente "salve las
apariencias" con fórmulas de cortesía: "Te entiendo", "Te escuché" o "Lo
pensaré". Cuando se enfríe, le será más fácil recurrir a la lógica de las cosas o
pedir consejo a sus seres queridos. No haga comentarios frente a estas personas
en una sesión familiar o grupal. La crítica pública duele más.
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Cómo aceptar las críticas de los clientes
• Cada interlocutor tiene los mismos derechos y está igualmente sujeto a
a estas reglas.
• Las críticas que se me dirigen son mi reserva de superación personal.
La crítica es una forma de ayuda para corregir las deficiencias en el trabajo. • No hay
tal crítica de la que uno no pueda beneficiarse. • Cualquier retoque de la crítica es
perjudicial, ya que “mete la enfermedad por dentro”
y por lo tanto dificulta la superación de las deficiencias.
• La percepción comercial de la crítica no debe depender de quién (qué persona, con
qué fines) expresa comentarios críticos. • La percepción de la crítica no debe depender de
la forma en que se presenta: lo principal es que se analicen las carencias. • El principio
central de la aceptación constructiva de la crítica es
"Todo lo que he hecho se puede hacer mejor". • El
beneficio más valioso de la crítica externa es encontrar un grano racional por sí mismo,
incluso donde no es visible a primera vista.
• Cualquier crítica requiere pensar al menos en lo que
causado, máximo - cómo corregir la situación. • Un recurso
útil para la crítica es ver áreas del trabajo que han quedado fuera de su campo de visión.
• El primer paso en la percepción correcta de la crítica es su fijación, el segundo es
comprender en beneficio del caso, el tercero es corregir la deficiencia, el cuarto es crear
condiciones que excluyan su repetición. • Si me critican, significa que creen en mi
capacidad de corregir
negocios y trabajar mejor.
• Cuando no hay críticas dirigidas a mí, esto es un indicador de desprecio por mí como
profesional o falta de confianza en mi capacidad para percibirlas de manera empresarial.
• La crítica más valiosa es la que apunta a la imperfección
lo que parece normal.
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• La crítica de las posibles consecuencias negativas de mis decisiones es un requisito
previo para la prevención oportuna de errores en el trabajo. • El consultor no tiene derecho a
ofenderse, solo tiene derecho a
comprensión constructiva de lo que se dice en su discurso.
• El consultor tiene derecho a defender activamente su posición. Lo único que tiene
estrictamente prohibido es distorsionar los hechos en aras de la justificación.
• Una gran cantidad de críticas mutuas es un indicador de un mal clima psicológico en las
relaciones con el cliente. Esto en sí mismo requiere un pensamiento crítico activo.
Ser refutado no es nada que temer; uno debe tener miedo de otro - ser
malinterpretado.
yo kant
• Si uso la crítica de manera constructiva, entonces
personalidad madura.
• Cualquier crítica es útil, aunque solo sea porque te permite conocer la actitud del crítico
hacia mí, que podría expresarse en formas extremas.
• Reconocer las críticas significa asumir la responsabilidad de corregir las deficiencias. •
Incluso si el cliente está equivocado, no se apresure a darle una reprimenda: para involucrar
a otros en el campo de la crítica, es útil apoyar su intento de comprender críticamente el
caso.
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trampas sexuales
¿Por qué besarías así a un cliente...?
V. P. Vishnevsky
G. Gabbard y E. Lester (2014) describen una situación típica de violación de los
límites sexuales. Un consultor de mediana edad se enamora apasionadamente de su
cliente mucho más joven. El amor apasionado ocurre durante un período de gran
estrés que ha ocurrido en la vida de un consultante. Esto puede ser un divorcio,
separación, enfermedad de un hijo o cónyuge, muerte de miembros de la familia,
decepción en el propio matrimonio o trabajo. La situación de crisis actualiza rasgos
inherentes a tales consultores, como la necesidad de reconocimiento, el deseo de ser
amado e idealizado, así como la tendencia a salvar clientes para aumentar su
autoestima. Como Narciso que se enamora de su reflejo en el agua, el consejero ve
una imagen idealizada de sí mismo en el cliente.
Los consultores que dudan de su atractivo tienen una gran necesidad de que los
clientes lo confirmen. Otros, por el contrario, sienten en sí mismos un exceso de
energía sexual, que se comparte con los clientes para librarlos de los miedos sexuales.
Algunos consejeros luchan con inhibiciones como si fueran padres controladores de
los que se defienden para no perder su independencia. Por lo general, estos
consultores se sienten ofendidos por las autoridades, quienes supuestamente los
subestiman. El deseo inconsciente de venganza tiene como objetivo poner a las
autoridades en una posición incómoda, incluso a riesgo de perder su trabajo. Una
niña abandonada y sobreviviente de incesto puede atribuir sus problemas a la falta de
amor de los padres en su niñez y esperar ser curada por el amor del consejero. Estas
fantasías son compartidas por el consultor. Las prohibiciones sociales y éticas
sobre las relaciones sexuales entre consejero y cliente sólo pueden
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empujar a ambos a una trampa sexual sobre el principio de "la fruta prohibida es más dulce".
Según los autores, los clientes con trastorno límite de la personalidad y demostrativo a menudo
insisten en que el amor es su única salvación y las palabras son inútiles. Suele ser un joven
impulsivo, orientado a la acción, consumidor de sustancias psicoactivas. Puede ser bastante
encantador e infantil, por lo que la consejera comienza a tratarlo "como un niño". A pesar de
saber que tiene antecedentes de comportamiento antisocial o explotación narcisista de los
demás, la consejera comienza a tratar de "establecerlo" con su amor. Se ve envuelta en una
reeducación que se convierte en una relación sexual. Se produce una erotización de la
contratransferencia, similar a la formación de una transferencia erotizada en los participantes
del incesto. La euforia priva al consejero de la capacidad de reconocer la naturaleza destructiva
y autodestructiva de su comportamiento.
Para el profesional que transgrede en la asesoría
las relaciones se caracterizan
por: • fantasías de que debe hacer más y más para ser mejor que los padres del cliente; •
creencia narcisista de que "solo yo puedo salvar (curar) a este cliente"; • la convicción de que
los clientes son ayudados exclusivamente por su
personalidad, no conocimiento y tecnología;
• propensión a actuar en lugar de pensar; • aislamiento del
componente afectivo del racional
comprensión;
• comienzo rebelde, ganando prohibiciones sociales y morales como padre amenazador;
• agresión sexual hacia el cliente y masoquista
propensión a la autodestrucción.
Para muchos clientes, la consejería se trata de querer ser amados y abrazados, así
como de los sentimientos
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que se ven exacerbados por la incapacidad de satisfacer estos
deseos
El consejero, que resulta estar disponible las 24 horas, tranquiliza solemnemente al
paciente de amor y lo abraza, confundiendo lo literal con lo simbólico. No puede convertirse
en padre o amante sin destruir la relación de consejería.
Los autores ofrecen una serie de principios rectores que pueden ayudar al consultor a
mantener la línea entre el trabajo de asesoramiento aceptable y la explotación del cliente:
1) advertir oportunamente las primeras manifestaciones de cruce de fronteras; 2)
determinar si están más allá de la capacidad
consultor de introspección;
3) para evaluar el posible daño de la violación de los límites para el cliente o
el proceso consultivo;
4) discutir sus consecuencias con el cliente; 5)
controlar si se repite la violación de límites. N. D. Semenova
(2000) cita datos de investigadores extranjeros, según los cuales el 13,7% de los
psicoterapeutas masculinos y el 3,1% de las femeninas admiten contacto erótico con
pacientes, y cada tercio de ellos también admite que tuvo tal contacto durante más de un
paciente. Las mujeres constituyen la mayoría entre las víctimas de tales abusos. Entre los
especialistas que abusan de su cargo, hay algo más de psiquiatras (33%) que de psicólogos
y trabajadores sociales (19% y 13%, respectivamente). Sin embargo, la proporción de
psiquiatras en la población médica general es inferior a la de, por ejemplo, cirujanos,
ginecólogos y médicos generales. La actitud ante el contacto sexual con el paciente también
varía según la orientación teórica del especialista: los más "abstenidos" fueron los terapeutas
de orientación psicoanalítica, los menos - todo tipo de hipnólogos y personas caracterizadas
por una orientación teórica "borrosa", que no no tener calificaciones y licencias especiales.
Se han identificado los siguientes tipos de tales especialistas: • un
especialista triste, de mediana edad con familiares y/o
problemas matrimoniales, explotando la "transferencia positiva"; • sociópata manipulador
con un carácter "malo";
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• adicto al sexo con fijación sexual perversa; •
personalidad inmadura "sexualmente libre"; • un hombre
narcisista que realiza su grandioso "yo" en el papel de un macho; él
"ama" a sus pacientes y anhela ser amado por ellos con la esperanza de
que la intimidad terapéutica se vuelva "real"
intimidad.
• un terapeuta "alienado, introvertido" que cree que ha sido seducido; se
siente culpable y se arrepiente de lo sucedido.
Las razones para cruzar los límites sexuales con un cliente se pueden atribuir a
una de las siguientes categorías:
1) trastornos psicóticos; 2)
psicopatía y perversiones sexuales; 3)
"anhelo de amor"; 4) rendición masoquista.
La primera causa es la más rara, mientras
que las otras tres están ampliamente representadas entre los practicantes.
Bajo el título "Psicopatías y perversiones sexuales" hay especialistas que
padecen una grave patología narcisista de la personalidad junto con
brillantes inclusiones antisociales. Al ser condenados por violar las normas
éticas, insisten en que realmente se “aman” con el cliente, aunque para
ellos el cliente es solo un objeto de satisfacción sexual y sumisión.
El doctor tenía dos voces internas. Uno tranquilizó: “Bueno, por qué
estás tan preocupado, muchos médicos se acuestan con sus pacientes,
bueno, pasó, y está bien…”. Y el segundo no se dio por vencido:
“¡Pero tú, hermano, eres veterinario!”.
Los Lovesickers también dicen que están enamorados. Están
obsesionados con la necesidad de establecerse ante los ojos de los clientes,
utilícelos para aumentar la autoestima. Muchos de ellos están experimentando
la llamada "crisis de la mediana edad" y están convencidos de que "el amor
cura". A menudo se trata de un psicoterapeuta de mediana edad con
problemas en la vida matrimonial o que ha experimentado la pérdida de
alguien importante en la vida. Se enamora de un paciente mucho más joven que él, y sien
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dominado por una contratransferencia erotizada, niega que su relación
con el paciente vaya más allá de la relación transferencial. Tal
psicoterapeuta: • acepta predominantemente a mujeres; • trata a
mujeres y hombres de manera diferente; • se siente bastante
competente para introducir "técnicas innovadoras", incluido el
establecimiento de una relación psicoterapéutica que va más allá; •
revela a los pacientes los detalles de su vida marital y conyugal
problemas, habla de conflictos en el trabajo;
• los pacientes lo consideran un "gurú carismático"; • no considera necesario
consultar con colegas y buscar
ayuda psicológica en situaciones difíciles.
En el "mejor de los casos", una aventura con un cliente puede
terminar en un matrimonio de corta duración que se utiliza como un
encubrimiento moral del abuso y la explotación del pasado ("Como
hombre honesto, debería haberme casado con ella...") .
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La seguridad
Su ropa no debe provocar sexualmente a los pacientes. Vístase con
modestia, no demasiado formalmente, pero no en casa o de una manera
vanidosa. Una corbata o joyas demasiado expresivas están tan fuera de
lugar como una camiseta o unos pantalones cortos desafiantes. Minimice
los contactos físicos: apretones de manos en una reunión y despedida,
servicio de guardarropa, caricias relajantes, etc. Los clientes demostrativos
a menudo creen que solo pueden interesar a una persona en el sexo.
Además, exaltándote, anhelan fusionarse contigo para sentirse más
significativos. Y finalmente, habiendo tomado posesión de usted, puede
derrotar a los rivales: otros clientes y su cónyuge. Si la paciente está
sentada con las piernas bien separadas, debe pedirle de manera casual
que se baje la falda. Si se sienta con los brazos detrás de la cabeza y los
senos hacia adelante, puedes decir: “¡Increíble! Entonces, volviendo a su
problema ... ”En casos más graves, escuche atentamente la declaración de
amor del cliente, exprese respeto por la persona y comprenda la fuerza de
sus sentimientos. Especifique las razones objetivas que lo obligan a negarse.
Expresar simpatía por
rechazado.
“No tengo suficiente apoyo en este momento. ¡Abrázame por favor!
“Entiendo tu deseo de apoyo y consuelo cuando me pides que te abrace.
Pero, ¿por qué representar los sentimientos con acción aquí, cuando
puedes trabajar con ellos conmigo?
El psicoanalista, habiendo cambiado la regla bien conocida, se
volvió cercano a su paciente. Se despiertan por la mañana en la
misma cama, ella dice: - ¡Dios, qué bien! - Bueno, ¿qué estás? No
estamos en la sesión, en casa puedes llamar.
yo por mi nombre...
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Evite el contacto físico con tal cliente, analice el sentimiento de
enamoramiento, explíquele que estas son reacciones normales
durante la terapia. Siga las manifestaciones de este escenario en la
vida de la paciente y construya una relación de aceptación
incondicional con ella. Si usted mismo cae en esta trampa, suspenda
la terapia de inmediato, deje de tener citas, refiera al cliente a otro
especialista y realice usted mismo la supervisión y la terapia personal.
La relación entre usted y el cliente no puede ser amor. Después
de todo, el cliente no se comunica contigo en un entorno real,
donde puedes ver cómo te manifiestas en diferentes situaciones,
sino en la oficina, sin saber prácticamente nada sobre ti: tu
imagen es creada por sus fantasías sobre ti. Usted juega el papel
de una figura simbólica para él, sobre la que proyecta sus sentimientos.
Estás centrado en el cliente, y él siente que es profundamente
comprendido y aceptado como persona. En respuesta, el cliente
siente gratitud y simpatía. La seguridad y el apoyo que brinda al
cliente abre la posibilidad de que él también exprese sus impulsos
sexuales, que reprime en un entorno normal (inseguro). Como
resultado, el cliente experimenta enamorarse de ti, sin darse cuenta
de que sus sentimientos están dirigidos al objeto simbólico y no a ti.
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sueños sobre mi
La interpretación de los sueños es el camino real
al conocimiento de la actividad inconsciente de la
mente.
Z.Freud
Los clientes a menudo ocultan hábilmente sus verdaderos sentimientos por mí,
por lo que presto especial atención a los sueños que ocurrieron inmediatamente
después de la última sesión o antes de la actual. Tales sueños alertan al cliente ya
mí mismo de la presencia de material inconsciente profundo y doloroso que
inevitablemente surgirá. También invitan a la toma de conciencia de que este
material pertenece enteramente al proceso consultivo y sólo puede ser resuelto
dentro del mismo. El enfoque en contar el sueño me convierte en un personaje
importante en el sueño del cliente. Un sueño que me cuenta espontáneamente suele
estar dirigido a mí. Estoy presente en tal sueño, ya sea explícita o indirectamente.
El cliente recuerda con angustia algunos fragmentos del sueño: no debe soñarlo, es
peligroso mostrármelo, se avergonzará delante de mí. Es en tales fragmentos que
uno puede detectar la actitud del cliente hacia mí o su idea de mi actitud hacia él. El
cliente suele trasladarme una relación apasionada con personas importantes desde
la infancia: padres, abuelos, tíos o tías, hermanos o hermanas mayores. Puede ser
adoración u odio, y pueden convertirse fácilmente el uno en el otro como un niño.
Es posible identificarme con un personaje de un sueño o buscar una coincidencia
entre la función de una figura de un sueño y mi función en las relaciones con un
cliente. Al mismo tiempo, sugiero que el cliente hable directamente sobre los
sentimientos, y yo mismo puedo permanecer en el papel de un personaje de un
sueño, le pido que me invente algún papel en el tejido de un sueño o complete el
sueño por incluyéndome en esta terminación.
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El cliente no se mantiene en el trabajo durante mucho tiempo debido a
conflictos con los superiores. Conmigo se mantiene enfáticamente respetuoso.
Los sueños del cliente revelan una tendencia subyacente a competir con la
autoridad. Elijo mi cerveza japonesa favorita, Sake, que es más delgada y ligera
que la cerveza alemana. Te conozco, pides probarlo y resolverlo. Me sorprende
que te interese mi cerveza, abro una lata y la regalo.
¿Qué puedo enseñarle? Él entiende las bebidas alcohólicas mejor que yo (latín
spiritus - alma). Su alma es más delgada que la mía (alemán.
Starkenbaum - árbol fuerte).
Le dije a un cliente con sobrealimentación compulsiva y obesidad que había
una niña pequeña viviendo en ella bajo el caparazón de una Tortilla cautelosa.
Después de la sesión, tuvo el siguiente sueño. Estoy deambulando sola por la
oficina, profundamente embarazada y felizmente esperando la cesárea que me
realizarás. Observo desde arriba cómo te acercas a mí, joven y desnuda hasta la
cintura. Me clavas un cuchillo en el estómago, lo abres. Puedes escuchar las capas
estallando. Me quejo de que tengo dolor. Dices: "No inventes, todo está bien". Y el
dolor se va. Sacas un niño grande, lo veo, feliz, aunque el camino es bestial. El niño
tiene ojos grandes, el cabello y las cejas rápidamente se vuelven negras. Pasa una
hora. Estoy buscando al bebé en mi escritorio lleno de papeles y papelería. Los
reviso y finalmente llego al fondo de un niño que se ha encogido al tamaño de un
clip. Necesita ser alimentado pronto. Lo llevo al balcón, se lo muestro a mi novio, él
va hacia él feliz y el niño vuelve a ser grande. El cliente cree que saqué algo
importante de ella. A través de su grasa, me abrí paso a una niña real y hermosa.
El cliente vino a mí con su amiga Lenya, tratando sin éxito de casarlo con ella.
Se lo llevó su hermana menor. El cliente tuvo un sueño. Soñaste en la forma de un
joven alto y esbelto con rasgos delicados y dedos largos. Vine a ti para una sesión.
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Habitación grande y espaciosa, ubicación en el campo. Respira descanso,
relajación. Caminas por la habitación, yo también. Me preguntas por Lenya:
"¿Pero fuiste a un psicólogo?" Respondo con sorpresa: fuimos a ti. Y es
sorprendente que te importe, recordaron Lenya. Supuestamente, solo lo
conoces a través de mí. Solo te interesa mi historia.
Veo una larga plataforma de madera, como un puente, que lleva a tu
oficina. La hermana edificantemente dice: “Debes estar asqueado por la
gente que se sienta en el suelo”. Abro la puerta: hay gente sentada sobre
mantas extendidas en el suelo. Picnic, niños. El viento levanta el polvo, se
tapan el rostro. No participas, escuchas, caminas con las manos a la espalda.
Mi hermana dice que, por supuesto, es asqueroso: se sientan en el suelo, el
polvo les cae en los ojos. La mesa está puesta, traigo los platos a la mesa,
como si fuera la mía. Varios hombres están sentados en cojines en el
suelo. De algún lado se enteraron de nuestra conversación con mi hermana
y vinieron a apoyarme. Un hombre, eres joven, el segundo, Lenya. También
me siento contigo en tercer lugar. La mesa se divide en dos, la otra mitad se
sienta en sillas. Por supuesto que se separó. Tengo una feliz sorpresa. Fuiste
tan agradable.
La simpatía por mí en sueño parece ser necesaria para neutralizar los
sentimientos hostiles hacia los hombres que adquieren rivales que saben
derrochar, haciendo sentir inferior al cliente. Con alguien como yo sería
diferente.
La cliente está estudiando para ser psicóloga con el fin de aprender a
enfrentarse a sí misma. Ella trae notas de sus pensamientos, demuestra su
habilidad para interpretarlos en las sesiones y escribe mis interpretaciones
en lugar de profundizar en sus sentimientos. Hoy ella soñó conmigo. Tengo
que ir a ti, pero todo tipo de actividades me distraen. En algún momento,
entiendo que llegaré tarde a la mitad de la clase y no vale la pena irse. La
lección ya debería comenzar, creo que debería llamar para que no esperes,
pero no llamo.
¿Con qué está asociado el
sueño? Mi padre me reprocha que no lo llame. Pienso: él no llama, y yo
no lo haré. Mi padre me dio dinero por cinco. Y ahora está esperando algo.
¡Pero yo no estudié para él!
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"¿Esperas que me gustes como un estudiante diligente?" - ¿Si porque? “Estás
en terapia por ti mismo, no por mí.
La clienta se siente ofendida por su esposo, quien paga su expectativa de
amor. Ella y su esposo se graduaron del MEPhI, el padre del cliente es físico.
Sentada en una silla, golpea imprudentemente el reposabrazos y exclama
desafiante: “¡Soñé contigo! Completamente estúpido".
Te reunirás conmigo en casa de mis padres, en la gran sala de paso. Papá
encendió la música en casa, mi hija corre hacia él y regresa. Estás sentado en un
rincón del sofá, mamá está en el otro, yo estoy a su lado. Mamá, sin levantar la
vista de su libro, de vez en cuando corrige tus términos profesionales, aunque eres
una gran autoridad en tu ciencia de las personas. "Ciencia del comportamiento
animal" - "Etología". "Partícula y onda son uno" - "Dualismo". Empiezas a ponerte
nervioso y a cometer errores: "Disonancia cognitiva" - "Cognitiva". Te enojas y te
apresuras a terminar. Voy a la cocina por dinero. Pongo más de lo que necesito,
aunque no siento ninguna culpa, en el bolso. Él es muy querido para mí, realmente
quiero que lo lleves. Es suave, de color arena, con bordado y cremallera. Lo cosí
yo mismo (bolso, vagina, alma). Te vistes, te crispas, dicen, el tren se va pronto,
como si no hubiera otra forma de llegar a Moscú. Te doy dinero en una billetera.
“¿Por qué necesito esta billetera?” - te enojas. Yo no quiero discutir. Tiras de la
cremallera para sacar el dinero. Tiro de la cremallera hacia mí con todas mis
fuerzas, evitando que mi billetera se abra. Levantas tu billetera conmigo, eres más
alto. Estoy haciendo todo lo posible para empujarte una billetera. Tú abres la puerta,
yo me quedo. En el hueco de la escalera, sacas el dinero y tiras la cartera arrugada
al suelo. Grito: "Están completamente disgustados, por qué solo estaba aquí". Te
grito algo como “yo soy así”, pero sin prepotencia y bastante censurado. No
experimenté ningún sentimiento durante este sueño.
El cliente espera mi reacción con una sonrisa. En su sueño, parezco innecesario
y dañino en presencia de una madre tranquila que sabe más. También llamo a
todos los familiares del cliente, ¡yo mismo soy así! Y lo más importante, la insulté al
devaluar su deseo de darle maravillosas
cartera.
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“Sin embargo, tus acciones violentas podrían denotarse con la palabra
“empuja” tu “congestión” femenina hacia mí, como solía decir uno de mis
clientes. ¿Qué es esta billetera para ti?
“Estas son mis
creencias. - ¿No atractivo?
No, convicciones. Monedero, monedero - ¿Con qué lo asocias? Pregunto
cada vez más suavemente, pero el cliente responde cada vez más
bruscamente. Ahora le recuerdo a su madre en un sueño ya su esposo en la
realidad. Ella te contará mejor lo que pasó antes de irte a la cama. Surgió bajo
la influencia de una reunión con un joven oligarca muy guapo, sin dinero, que
golpeó la religión y la caridad, buscándose a sí mismo. También leyó un libro
popular sobre neuropsicología evolutiva. Hay muchos términos. Solo estamos
hablando aquí, y la ciencia lo prueba. Resulta que cuando se excita la zona
erótica del cerebro, un hombre hace algo por una mujer, y la mujer espera esto
de él.
A pedido de la clienta, comparto mis impresiones de su sueño. En un sueño,
mi padre distrae la atención de sí mismo con música, mi madre me derrota con
su erudición y compostura, de paso, sin levantar la vista de su trabajo. El
cliente me remata, acusándome de detestable y mercantilista. A nadie le
importa su belleza. Papá no la mira, no le hace caso a nadie. Al igual que su
marido. Ella quería cambiar el auto por el último modelo, e inmediatamente
comenzó a buscar en Internet. Considera el dinero solo suyo, aunque no le
niega nada. Son personas de ideas afines. Ahora tienen sexo perfecto en
términos de cantidad y calidad.
Interrumpo: nuestro tiempo se acabó. El cliente saca en silencio dinero de
un monedero plegable de tela bordada. La cremallera atasca el billete, el
cliente lo suelta y abrocha la cartera. ¡Ojalá fuera tan fácil abrir el alma y
cuidarla!
El cliente está pasando por una ruptura con una mujer con la que estaba
tratando de formar una familia. Esta mañana tuvo un sueño. Estoy en tu
apartamento, pero es más luminoso, más grande y con ventanas más
grandes. Hay una fuerte sensación de que mi padre nunca estuvo conmigo
cuando realmente lo necesitaba. Entiendo que esto es un sueño, y se vuelve
más fácil.
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Estoy contigo en el centro comercial, vamos a un restaurante chino. Mi amigo
está sentado a la mesa. Lo saludo y les explico que ahora es el entrenador de la
selección china de fútbol.
Estamos cruzando la calle. Parece el Gurzuf de mi infancia, donde era feliz con
mi padre. Tomas un bus que va cuesta arriba, y yo bajo al mar. Te despides hasta
el sábado, digo que se me olvidó apuntarme. Te ríes con buen humor y te vas.
Admiro un coche americano en mal estado de los años 30. Un hombre blanco está
conduciendo, en lugar de un volante a la izquierda, un volante a la derecha, parece
que no hay tales personas en China, ¿en Japón?
Al cliente le dolió que yo fuera cuesta arriba y él bajara. En el curso de la terapia,
comenzó a distinguir entre la crítica de sus acciones y de sí mismo. Y, sin embargo,
le duele sobrevivir a mis críticas. El padre no lo elogió ni lo criticó, lo ignoró. Madre
contagiada de su angustia: nada le saldrá bien, nada saldrá de él. Era más fácil
hacer deporte y soñar que trabajar en uno mismo.
El cliente tiene envidia de que los amigos tengan una boda, los niños. Pero solo
crean la apariencia de familias prósperas. Solo su hermano y un par de amigos
están felices con sus familias. Él no podrá hacer eso. El cliente me reprocha que lo
influyo con mi posición. Esta posición exige la primacía del alma en detrimento del
amor propio y los placeres corporales. Te hace reemplazar el egoísmo con la
sociedad y crear una familia amistosa.
Estoy en la playa con tres amigos. Alquilamos hamacas. Apareces con tu
padrastro, con quien viví 10 años. Decidimos que ambos deberían ser asesinados,
ya que restringes nuestra libertad. Los camaradas te sujetan y te rompo la cabeza
con un tubo de hierro, luego hacemos lo mismo con mi padrastro. Nos deshacemos
de los cadáveres sin dejar rastros. Siento la alegría de la liberación, pero también
un sentimiento de culpa por el asesinato y tristeza: perdí a estas personas. Me
preocupa que nunca podré liberarme de estos pensamientos, tendré que vivir con
esto toda mi vida y esconderlo de la gente. Tengo miedo a la cárcel. Diré que fui
incitado. Me regaño a mí mismo: no debí haber escuchado a nadie. Compañeros
llaman para jugar a las cartas, no me gusta, me aburro. No comparten mis
sentimientos de que esta es la última noche, tendremos que volver, sería mejor dar
un último paseo. Salgo a caminar sola, hablándote mentalmente, como en una
sesión. Dices que entendí cómo entrar en esta meditación, siempre se te puede
encontrar aquí. Me sorprende que no estés enojado conmigo por matar, nosotros
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ni siquiera lo discutimos. Buenas noches, mujeres, salimos de un restaurante o
de un cine. Encontramos cachorros, vienen a ti con confianza, es increíble. El
cliente lleva mucho tiempo sin comunicarse con su padrastro. Tenían una buena
relación. Mi padrastro está asociado conmigo. El cliente ya ha soñado que
mata a su padrastro, pero mata a balazos, no tan cruelmente y no en contacto
físico. La madre tiene miedo al contacto corporal con un hombre, este no es el
caso de su hijo. La madre es una instigadora. Durante la terapia, su relación se
deterioró. Ahora quiere una relación de confianza.
Muere de un derrame cerebral el padre del cliente, quien en la infancia le
dio puñetazos en la nuca “por estupidez”. Su madre ha estado cuidando a su
padre durante varios años, ella es médica, una mujer ordenada, en la infancia
azotaba a su hijo por la mala limpieza del apartamento. El abuelo le enseñó
técnica, inteligencia, mostró bondad. El cliente trató de iniciar la terapia hace
unos años, pero se detuvo rápidamente. Unos meses después, en un segundo
intento de terapia individual y grupal, tuvo un sueño. Estoy contigo, estoy
tranquilo, porque no hay Dick. Te dije algo neutral, y hablas en mi nombre:
"Sería mejor que muriera por completo". Creo que el perro huele sentimientos
ocultos. Pero odio desear la muerte de alguien, ¿por qué debería hacerlo? Un
proceso tan repugnante. Entra Dick, me retuerzo por dentro de miedo, de
repente aprende algo en mí. Tiene las orejas caídas y los ojos juguetones,
inmediatamente se acerca a mí. Pongo mi mano en su boca y muevo su cabeza
en diferentes direcciones. Entonces tú, como un abuelo y al mismo tiempo un
padre, ven conmigo al hospital. Estamos analizando algún libro, estás
expandiendo mi mundo. Puedo necesitar tus ojos como una ventana al alma.
Podemos comunicarnos como un perro amable con un perro amable.
Dos psicoterapeutas se encuentran:
- ¿Dicen que te casaste? ¿Sobre
quien? - Sí, se casó. Es cierto que está sucia, fea y no sabe cocinar,
¡pero qué sueños ve!
Un amigo del cliente tiene un perro con las orejas caídas, muy amable. Ella
jugaba con él, mordiendo suavemente su mano. Con el "perro malvado" se
comporta aún más perversamente, de modo que el mal muere junto con su portador. A
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En la primera visita, el cliente se obligó a venir a mí y estaba constantemente
enojado conmigo. La segunda entrada ocurrió después de que ayudé a su
hermana y de un perro malo (padre) se convirtió en uno bueno (abuelo) para
él. Ahora viene a mí como un enfermo a un hospital, un estudiante a un
maestro. El cliente puso primero su mal en mí como en un mal padre, luego
su bien como en un buen abuelo. Podría dividirme como él. Pero el bien y el
mal coexisten en mí. No me separé, me convertí en un híbrido de mi padre y
mi abuelo y en un modelo de su nueva personalidad.
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[1] SMS para escalar el autocontrol (M. Snyder)
La escala de autocontrol - Self-Monitoring Scale SMS (Snyder M., 1979)
- está diseñada para diagnosticar las diferencias individuales en el manejo
de la impresión causada en otras personas, la flexibilidad del comportamiento
en la interacción con ellos. La flexibilidad del comportamiento se logra a
través de la capacidad de percibir adecuadamente el estado y el
comportamiento de un compañero de comunicación, monitorear y cambiar
constantemente el propio comportamiento, teniendo en cuenta la
información recibida sobre una persona y los requisitos de la situación
comunicativa. Instrucción. Las declaraciones anteriores se relacionan
con sus acciones personales en diferentes situaciones. Si cree que la
afirmación es verdadera o mayoritariamente verdadera, coloque un signo
más junto al número de esta afirmación. Si le parece que la declaración no
se ajusta a la descripción de su comportamiento o básicamente no se
ajusta, ponga un signo menos.
El texto del
cuestionario 1. Me cuesta imitar el comportamiento
de otras personas. 2. En reuniones, fiestas, en compañía, no trato de
hacer o decir lo que les gustaría a otras personas.
3. Solo puedo defender ideas en las que creo en mí mismo.
4. Puedo improvisar un discurso incluso sobre un tema en el que
no entiendo nada
5. Creo que tengo la capacidad de impresionar
sobre otras personas y entretenerlas.
6. Probablemente podría convertirme en un buen
actor. 7. En un grupo, rara vez soy el centro de
atención. 8. En diferentes situaciones y con diferentes personas, me
comporto de manera muy diferente. 9. Es poco probable que logre el éxito
cuando trato de complacer.
otra gente. 10.
No siempre soy la persona que parezco a los demás. 11.
No cambiaré de opinión o comportamiento para complacer.
otra gente.
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12. Aceptaría ser el maestro de ceremonias en la fiesta. 13.
Nunca he sido bueno en los juegos que requieren improvisación. 14. Me resulta
difícil cambiar mi comportamiento para adaptarme a una situación determinada o a una
determinada
persona.
15. En fiestas y en compañía, brindo una oportunidad
contar chistes y anécdotas a otras personas.
16. Me siento un poco limitado en grupos y empresas y no
Puedo expresarme completamente.
17. Puedo mirar a los ojos a otro y mentir tranquilamente si es
necesario para el
negocio. 18. Puedo engañar a otras personas pareciéndome amable con ellas, cuando en
realidad no lo son en absoluto conmigo.
lindo.
Clave:
(+) a las preguntas 4, 5, 6, 8, 10, 12, 17, 18;
(—) a las preguntas 1, 2, 3, 7, 9, 11, 13, 14, 15, 16.
Tabla 3
Valores medios y desviaciones estándar de los indicadores
autorrepresentación
Las personas que obtienen una puntuación alta en la escala de autocontrol
son mucho más capaces de expresar y transmitir intencionalmente una amplia
gama de emociones a través de medios verbales y no verbales que aquellas
que obtienen una puntuación baja en la escala de autorrepresentación. En
comparación con estos últimos, pueden demostrar de manera efectiva y
convincente rasgos de carácter complejos y respuestas de comportamiento como el estado de
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cerrazón, introversión. Y luego ya se "representan" amigables,
abiertos, extrovertidos. Tales personalidades son especialmente
sensibles a las reacciones expresivas y la autorrepresentación de
los demás; son capaces de tener en cuenta las especificidades de
una determinada situación social y ejercer el control y la gestión de
su propia autorrepresentación verbal y no verbal, teniendo en cuenta
estos factores. Estas personas están listas para cambiar su
comportamiento, demuestran una variabilidad significativa en su
comportamiento, utilizan una gran cantidad de estrategias de
comportamiento para obtener resultados positivos en cualquier
interacción social, son adaptables, flexibles y pragmáticas.
Me considero buena gente, pero me traen de vuelta.
Estas personas se caracterizan por el coraje social, la actividad,
son más alegres, comunicativas, móviles, diplomáticas en las
relaciones con los demás. Cuando se esfuerza por crear una
impresión favorable de uno mismo, solo se demuestran las mejores cualidades.
Las personas con un bajo nivel de autocontrol no están tan atentas
a la información social, son menos flexibles a la hora de demostrar
diferentes formas de comportamiento expresivo. Su comportamiento
está controlado en un sentido funcional por un estado emocional
interno. Se expresan como se sienten; su comportamiento no se
expresa en una autorrepresentación creada de acuerdo con esta
situación particular. En la interacción con los demás, se puede
manifestar franqueza, moderación en los contactos, se demuestra un
comportamiento que corresponde a las propias actitudes, valores,
persistencia en la defensa de la propia opinión. Las personas con un
bajo nivel de autoimagen son autosuficientes por naturaleza, menos
influenciadas por la situación, con principios, francas.
Tolerancia comunicativa (V. V. Boyko)
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Instrucción. Las siguientes son las sentencias; utilice una puntuación de 0 a 3
puntos para expresar qué tan cierto es en relación con usted personalmente: 0 puntos
- nada cierto, 1 - cierto hasta cierto punto (no mucho), 2 - cierto en gran medida
(significativamente), 3 - verdadero en el más alto grado (muy fuerte).
El texto del
cuestionario 1. Compruébelo usted mismo: cuánto es capaz de aceptar o no
aceptar las identidades de las personas que conocemos. - La gente
lenta suele ponerme nervioso. - Me molesta la gente quisquillosa e
inquieta. - Juegos de niños ruidosos que apenas soporto. ÿ Las
personalidades originales, no convencionales y brillantes suelen
actuar
negativo para mi.
“Una persona impecable en todos los sentidos me alertaría. TOTAL:
_____
2. Compruébese usted mismo: ¿tiene tendencia a evaluar a las personas basándose en
de mi propio "yo".
- Por lo general, un interlocutor tonto me desconcierta. - La gente que le gusta
hablar me molesta. - Me agobiaría una conversación con un compañero de viaje
indiferente en un tren, avión, si él tomara la iniciativa. - Estaría cansado de las
conversaciones de un compañero de viaje al azar que
inferior a mí en términos de conocimiento y cultura.
- Me cuesta encontrar un lenguaje común con compañeros de un nivel intelectual
diferente al mío. TOTAL:
_____
3. Compruébese usted mismo: qué tan categóricos o inmutables son sus
valoraciones de los demás.
ÿ La juventud moderna causa sentimientos desagradables con su apariencia
(peinado, cosméticos, atuendos).
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ÿ Quienes se han apoderado del poder y la riqueza suelen producir
una impresión desagradable ya sea por falta de cultura o por egoísmo.
ÿ Representantes de algunas nacionalidades de mi entorno
francamente antipática conmigo. ÿ
Hay un tipo de hombres (mujeres) que no soporto. ÿ No
soporto a los socios comerciales con un bajo nivel profesional. TOTAL:
_____
4. Ponte a prueba: hasta qué punto puedes ocultar o suavizar las impresiones
desagradables cuando te enfrentas a las cualidades poco comunicativas de las
personas.
- Creo que la mala educación debe responderse con la misma
moneda. - Es difícil para mí ocultar si una persona es desagradable de
alguna manera. - Me molesta la gente que busca insistir por su cuenta en una disputa.
- Las personas seguras de sí mismas son desagradables para mí. ÿ Suele ser difícil
para mí abstenerme de comentar sobre una amargada
o una persona nerviosa que empuja en el transporte.
TOTAL: _____
5. Compruébese usted mismo: ¿tiene tendencia a rehacer y
reeducar a tu pareja. - Tengo
la costumbre de enseñar a los demás. - La
gente maleducada me resiente. - A menudo
me encuentro tratando de educar a alguien. - Por costumbre,
constantemente hago comentarios a alguien. - Me gusta mandar a los
familiares. TOTAL:
_____
6. Ponte a prueba: hasta qué punto tiendes a empujar a los socios
por ti mismo, haz que se sientan cómodos.
- Las personas mayores me molestan cuando se encuentran en el transporte
público o en las tiendas en hora punta.
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ÿ Vivir en una habitación de hotel con un extraño para mí
solo tortura.
- Cuando un compañero no está de acuerdo con mi posición correcta en
algo, por lo general me molesta.
- Me impaciento cuando la gente se opone a mí. - Me
molesta si un compañero hace algo a su manera, no así
como lo quiero
TOTAL: _____
7. Compruébelo usted mismo: ¿tiene esa tendencia? “Por lo
general, espero que mis delincuentes obtengan lo que se merecen. - A
menudo me acusan de mal humor. - Recuerdo durante mucho tiempo los
agravios que me causaron aquellos a quienes valoro o respeto. - No se
pueden perdonar las bromas sin tacto de los colegas. ÿ Si un socio comercial
ofende inadvertidamente mi ego,
Todavía lo resiento. TOTAL:
_____
8. Verifícate a ti mismo: hasta qué punto eres tolerante con los estados
incómodos de los demás.
- Condeno a las personas que lloran en el chaleco de otra
persona. - Interiormente, no apruebo a los colegas (amigos) que, en la
oportunidad, hablan de sus enfermedades. - Trato de evitar hablar cuando
alguien empieza a quejarse de su vida familiar. ÿ Usualmente escucho las
confesiones de amigos (novias) sin mucha atención. ÿ A veces me gusta
molestar a alguno de mis familiares y amigos. TOTAL:
_____
9. Ponte a prueba: cuáles son tus habilidades de adaptación en la interacción
con las personas. - Por lo general, es difícil para mí hacer concesiones a los
socios.
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ÿ Me cuesta llevarme bien con las personas que tienen mal
carácter. ÿ Por lo general, me cuesta adaptarme a los nuevos compañeros
de trabajo. ÿ Evito tener relaciones con personas un tanto extrañas. - Por lo
general, insisto en mi propio principio, incluso si entiendo
que el compañero tiene
razón. TOTAL:
_____
Procesamiento de datos. Calcule el total de puntos que recibió por
todas las características. 1-45 - alto grado de tolerancia, 45-85 - grado
medio de tolerancia, 85-125 - bajo grado de tolerancia, 125-135 - rechazo
total a los demás.
Preste atención a cuál de los 9 signos de comportamiento propuestos
anteriormente tiene puntajes totales altos (aquí, es posible un intervalo de 0
a 15 puntos). Cuanto mayor sea la puntuación de un atributo en particular,
menos tolerante será con las personas en este aspecto de su relación con
ellas.
Interpretación de resultados. Las siguientes características de
comportamiento dan testimonio del bajo nivel de tolerancia comunicativa
general:
1. No sabes o no quieres entender o aceptar la individualidad de otras
personas. La individualidad del otro es, ante todo, lo que tiene de especial:
dado por la naturaleza, educado, aprendido en el ambiente. La medida de
la discrepancia entre las personalidades de los socios constituye las
diferencias en sus personalidades.
2. Evaluar el comportamiento, la forma de pensar o las características
individuales de las personas, te consideras como un estándar. En este
caso, le niegas a tu pareja el derecho a la individualidad y, como en un
lecho de Procusto, le das la imagen que necesitas. Además, de forma
directa o velada, te consideras "la última verdad", juzga
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socios, guiados por sus hábitos, actitudes y estados de ánimo.
3. Eres categórico o conservador en tus valoraciones de las
personas. De esta manera, regula la manifestación de la individualidad
de sus socios y les exige su uniformidad preferida, que corresponde
a su mundo interior: los valores y gustos predominantes. 4. No sabe
cómo ocultar o al menos suavizar los sentimientos desagradables
que surgen cuando se enfrenta a cualidades poco comunicativas
en los socios. Las cualidades de la personalidad de la pareja que
determinan el trasfondo emocional positivo de la comunicación con
él, las llamaremos sociables, y las cualidades de la pareja que
provocan una actitud negativa hacia él, no comunicativas. Una
persona con un bajo nivel de tolerancia comunicativa general suele
demostrar reacciones negativas incontrolables en respuesta a las
cualidades poco comunicativas de su pareja. El rechazo es causado
con mayor frecuencia por tipos de rostros no comunicativos, rasgos
de personalidad no comunicativos y formas de comunicación no
comunicativas.
5. Buscas rehacer, reeducar a tu pareja. En esencia, está
asumiendo una tarea imposible: se propone cambiar esta o aquella
subpersonalidad, actualizar, resubordinar o reemplazar sus elementos.
Los intentos de reeducar a un compañero se manifiestan de forma
dura o blanda, pero en cualquier caso encuentran su resistencia. La
forma rígida se nota, por ejemplo, en el hábito de leer la moral,
enseñar, reprochar por violar las normas y la ética. Soft se reduce a
los requisitos para cumplir con las normas de conducta y cooperación,
a remarcar en diversas ocasiones. 6. Quieres que tu pareja te quede
bien, haz que se sienta cómodo. En este caso, como que “cortas”
ciertas cualidades de la personalidad de tu pareja, tratando de regular
sus acciones o lograr similitudes contigo mismo, insistiendo en aceptar
tu punto de vista, evaluando a tu pareja, partiendo de tus
circunstancias, etc.
7. No sabes cómo perdonar a otro por sus errores, torpezas,
problemas que te causaron sin querer. Esto significa que su conciencia
está "atascada" en las diferencias entre las subpersonalidades: la
suya y la de su pareja. Esta es la fuente de agravios mutuos, aspiraciones
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complicar las relaciones con un compañero, dar un significado desagradable
especial a sus acciones y palabras.
8. Eres intolerante con las molestias físicas o psíquicas en las que se
encuentra tu pareja. Esto se observa en los casos en que la pareja se
encuentra mal, quejumbrosa, traviesa, nerviosa o buscando complicidad
y empatía. Una persona con un bajo nivel de tolerancia comunicativa es
espiritualmente insensible y, por tanto, o no nota tales estados, o le
molestan, o al menos le provocan condena. Al mismo tiempo, ignora el
hecho de que él mismo también se encuentra en estados incómodos y
suele contar con la comprensión y el apoyo de los demás. 9. No te
adaptas bien al carácter, hábitos, actitudes o pretensiones de los demás.
Esta circunstancia indica que la adaptación a uno mismo es
funcionalmente más importante para usted y es más fácil de lograr que la
adaptación a los socios. En cualquier caso, intentará cambiar y rehacer,
en primer lugar, a su pareja, y no a usted mismo; para algunos, este es
un credo inquebrantable. La existencia mutua, sin embargo, presupone
las habilidades adaptativas de ambas partes.
Compara tus puntuaciones con la media
representantes de algunas profesiones sociales.
Tabla 4
Tolerancia comunicativa de representantes de profesiones sociales
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Ejercicios
Introspección. ¿Por qué eres introspectivo? ¿Estás buscando algún
misterio? ¿Tratando de sacar algo de memoria? ¿Esperando o temeroso
de enfrentar algo inesperado? ¿Te miras a ti mismo con el ojo vigilante de
un padre duro para asegurarte de que no has hecho nada malo? ¿O está
tratando de encontrar algo que se ajuste a la teoría que leyó o escuchó? O,
por el contrario, ¿quieres probar que no existe tal evidencia? Refiera esta
relación a las personas que le rodean. ¿Hay alguien cuyas "entrás" te
gustaría ver? ¿Hay alguien a quien le gustaría supervisar estrictamente?
¿Cómo lo haces todo? ¿Estás llegando poco a poco al fondo de las cosas?
¿O eres como un ladrón que golpea la puerta y exige abrirla de inmediato?
¿O te miras tímidamente, furtivamente? ¿O mirándote a ti mismo con
ojos ciegos? ¿O manipula los eventos para que coincidan con sus
expectativas? ¿Los distorsiona con exageración? ¿Los estás poniendo en
los frenos? ¿O solo destacas lo que se adapta a tus objetivos inmediatos?
En resumen, presta atención a cómo funciona tu "yo". Esto es mucho más
importante que el contenido privado.
Atraer a un cliente. Clasifique en orden de frecuencia las formas que
suele utilizar para atraer a un cliente:
• mostrar interés, simpatía y respeto por el cliente; •
reaccionar abiertamente, pero con delicadeza, al
comportamiento del cliente; • prometer ser un mentor solidario
y de confianza; • enfatizar su competencia, experiencia y eficiencia;
• asustar al cliente con peligros que no puede afrontar sin usted; • usar
la adulación, el encanto, la seducción; ¿Qué otros métodos utiliza y en
qué proporción? ¿Cuánto confiaría usted, como cliente, en un consultor
así?
Juego de abogados. Cuando se juzgue a sí mismo o a su pareja con
demasiada dureza, verifique si un abogado está presente en el juicio imaginario.
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Si no, usted mismo asume el cumplimiento de sus deberes.
Escuche y comprenda. Establezca la siguiente regla para usted:
exprese su objeción solo después de volver a contar con precisión los
pensamientos y sentimientos del interlocutor. Antes de exponer su punto,
debe comprender realmente los pensamientos y sentimientos de su pareja
y resumirlos.
Estructuración de la conversación. Identifique cuáles de los
comentarios del consejero ayudan a estructurar la conversación y cuáles
cree que la dificultan. Explica tu respuesta. Comentarios del consejero Bueno, digamos, digamos al menos algo al respecto. - ¿Era la primera
vez contigo, un adulto? - Te estoy escuchando. - Parece que estás mal
orientado en hechos específicos. ¿Te cuesta recordar lo que pasó
ayer? - Sí, lo vi yo mismo, no hay necesidad de palabras extra,
entonces... - Cuéntanos más sobre él... - ¿Quién es esta persona para
ti? Freud sabía esto desde hace mucho tiempo... - Sería bueno empezar
todo de nuevo... - ¿No me crees? No veo nada raro en tus palabras.
“Habla, habla, te hará bien”. - Más, por favor, sobre la maestra de su
hijo.
Fin del asesoramiento. Enumere las diferentes formas en que sabe
cómo terminar una sesión de asesoramiento. ¿Cuántas formas
enumeraste? Determina cuáles son buenos y cuáles no. Analice las
últimas 10 rupturas de clientes (incluso aquellas que solo haya visto una
o dos veces). ¿Qué cambiarías? Juega con características que podrías
usar la próxima vez.
Describa su primera experiencia de separación, pérdida o terminación
de la terapia personal. ¿Cómo te sentiste? ¿Que estabas pensando?
¿Qué hiciste? ¿Cómo funcionó? Describe la decisión que tomaste
entonces. ¿Cómo funciona esta decisión hoy? ¿Todavía te conviene?
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Si bien las raíces de los patrones de conducta desadaptativos están
en el pasado, la corrección de las distorsiones solo puede hacerse en el
presente y lo mejor de todo en la relación más íntima e inmediata que
se da entre el paciente y yo, así como entre él y su pareja, él y los
miembros del grupo terapéutico.
Emparejado con
Evolución: de chamán a psicólogo. Juego de roles con un colega.
En presencia del cliente, siéntese y cierre los ojos. Imagina que estás
retrocediendo en una máquina del tiempo. Cuando te detengas en el
momento adecuado, imagina el lugar en el que te encuentras, observa
qué personas hay a tu alrededor, qué están haciendo. Eres un consultor
de esa época. ¿Cómo ayudas a la gente? ¿Quizás eres chamán,
curandero, sacerdote, psíquico? Quédate un rato en este lugar, tiempo
e imagen. Ahora abre los ojos y trata de acostumbrarte al papel tanto
como sea posible. Si usted es un chamán tribal, entonces, caminando
con orgullo, comience a pronunciar sus creencias, ahuyente a los
espíritus malignos del cliente, imponga tabúes. El curandero inspira fe
en su propia fuerza, utiliza conspiraciones y realiza procedimientos
mágicos. El sacerdote instruye, expulsa al demonio, perdona los
pecados. El psíquico convence de sus fantásticas habilidades, predice
el futuro, carga con energía positiva.
Puede probarse en otros roles: psicólogo, psicoterapeuta, trabajador
social, educador, asesor legal. Luego, conviértase en un cliente y deje
que el socio pruebe diferentes roles. En conclusión, comparte tus
impresiones. ¿Qué tipo de ayuda le gustó más como cliente? ¿Qué
dificultades encontró en su trabajo? ¿Cómo te gustó lo que hiciste?
¿En qué papel te sentiste más cómodo y por qué? ¿Cuáles son las
cualidades necesarias para tu trabajo que tiene el personaje en el que
has reencarnado? Discuta qué actividades comunes se pueden
encontrar en los consultores de hoy y sus prototipos. ¿Qué recursos
puedes extraer de la imagen?
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un consultor del pasado y traerlo a la vida moderna?
Adhesión. En el papel de un cliente en una conversación con un compañero, observe
SROZN gobierna ,
donde: S - sentarse a la distancia del brazo del interlocutor,
P - relajarse, O - postura abierta y apertura, Z - contacto
visual, H - inclinarse hacia el interlocutor. Imita a tu pareja
para darle la oportunidad de sentir cercanía y confianza, y
para darte una mejor idea de su condición. El compañero
se recostó en su silla o cruzó las piernas, tú también. Respira y
parpadea a su ritmo. Habla despacio o en voz baja, y reduce la velocidad
y el volumen del habla. Cambie los roles y discuta sus experiencias.
Comienzo de una conversación. El socio entra en el estado de un
cliente molesto. Hágale en el papel de un consultor la pregunta "¿Qué lo
trajo a esto?" tres veces, con énfasis en diferentes palabras. ¿Qué - qué
pasó? ¿Tú , de repente fallaste? Hasta entonces, ¿está mal tu cabeza?
¿Ha traído - has llegado a la desesperación?
Descubra la reacción de su pareja a estas preguntas y pruebe una
forma diferente de iniciar una conversación. Por ejemplo, tales como: "Te
ves muy infeliz" o: "Empezar siempre es difícil". Cambie de roles y luego
comparta sus impresiones.
Preguntas cerradas y abiertas. Preguntas cerradas: ¿Cómo te llamas?
¿A qué te dedicas? ¿Cuántos hijos tiene?" sugerir una respuesta definitiva.
Preguntas abiertas más informativas: “¿Cómo te sientes en este momento?
¿Qué es lo que más te atrae de este trabajo? Qué piensa usted acerca de
…?" Un socio en el papel de un cliente habla sobre algún evento personal,
mantenga la conversación alternando preguntas cerradas y abiertas en el
siguiente orden: 3. O. O. O. Z. O. O. O. 3. 3.
Diálogo socrático. Haga preguntas destinadas a aclarar la posición
del socio que ha asumido el papel del cliente. Puede aclarar su punto de
vista, pero no comentar ni
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disputa lo que escuchas. El compañero responde con extrema sinceridad incluso a
las preguntas desagradables y no hace preguntas él mismo.
Resumiendo. Después de 5 minutos de escuchar en silencio al compañero que
ha asumido el papel de cliente, resuma sus principales ideas y sentimientos. Por
ejemplo: “Entonces, usted dijo que estaba preocupado por el hecho de que usted y
su esposa estaban teniendo algunas dificultades. Usted habló sobre los problemas
que surgieron cuando le entregó la gestión de los asuntos, mientras usted mismo
tomaba sus estudios. Luego dijo lo difícil que fue para usted por la negativa de su
esposa a brindar ayuda material a sus padres. Y finalizó con las palabras de que, a
pesar de todo, espera restablecer relaciones con ella.
Recoge todo junto. Ayude al compañero en el papel del cliente usando las
siguientes técnicas: escucha silenciosa y empática, usando declaraciones de apoyo,
verificando la exactitud de la comprensión, haciendo preguntas abiertas, cerradas y
de sondeo, construyendo oraciones y resumiendo las palabras del cliente.
Autocontrol. Un socio en el papel de un cliente provoca su insatisfacción. Si
tiene el deseo de decirle algo agudo, ofensivo, tómese su tiempo: primero respire
profundamente y exhale o cuente en silencio hasta 10-30, haga algunos movimientos
suaves con la lengua en la boca, diga algo en sentido figurado, pero expresión
inofensiva. Piensa por qué querías mostrarle a tu pareja tu disgusto. ¿Para castigarlo,
para vengar su descontento contigo? ¿Para disfrutar de tu poder sobre él? ¿Para
lucir natural y sincero? Cambie los roles y luego discuta las impresiones.
Respuesta pacífica. De acuerdo con algo en la declaración del interlocutor
atacante. Por ejemplo: “Estoy de acuerdo en que esto es desagradable”, “Yo, como
tú, me preocupa”, “También creo que debemos discutir este problema”. El interlocutor
siente que estás dispuesto pacíficamente y listo para escucharlo. Así, la solución del
problema desde la capa emocional pasará a la cognitiva.
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Rechazo cortés. Escuche atentamente la petición de su pareja y vuélvala a contar con sus
propias palabras. Háblele de sus sentimientos en relación con su pedido (por ejemplo, disgusto,
confusión, etc.). Hable sobre el grado de su deseo de hacerlo, o las situaciones en las que podría
hacerlo, o lo que le gustaría hacer en su lugar.
Teniendo en cuenta los argumentos de su pareja, exprese sus argumentos: las razones o los
sentimientos que no le permiten decir "sí" o lo hacen rechazar. Expresar respeto por el individuo,
simpatizar con la imposibilidad de una respuesta positiva, o presentar una contraoferta de
condiciones bajo las cuales se puede conceder la solicitud. Cambie de roles y luego comparta
sus impresiones.
Respuesta de rechazo. El socio se niega a cumplir con su solicitud. En respuesta, dices
conciliador: "Bueno, está bien" o alegremente "ululante". Cambiar roles y luego compartir
impresiones
Contraargumento.
psicológicamente
alfabetizado
el contraargumento debe comenzar por estar de acuerdo con el oponente en algo, y luego
continuar en forma de invitación a discutir nuestras dudas. La presentación de nuevos argumentos
también debe llevar un elemento de vacilación y duda. Por ejemplo: “Estoy de acuerdo contigo
en que, entonces a veces pienso, ¿hasta qué punto esto concuerda con...? ¿O tal vez puedas...?
qué
… ¿Crees que podría valer la pena intentarlo? Tres técnicas de contraargumentación son
las más efectivas: 1) “dar la vuelta” a los argumentos de la pareja, 2) desmembrar los argumentos
de la pareja; 3) contradespliegue de la argumentación. El objetivo principal de la
contraargumentación es encontrar una solución al problema y no convencer al oponente. Por
tanto, el indicador de su eficacia será la solución encontrada, y no el sentimiento de su propia
fuerza y trascendencia. Incluso si la solución encontrada es la solución que nosotros desarrollamos
originalmente, es psicológicamente más correcto estructurar la discusión de tal manera que el
oponente no se sienta convencido, pero casi llega a esta solución.
por propia cuenta.
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Defiende tu opinión sobre algún tema controvertido, y esta opinión
debe ser diametralmente opuesta a la opinión de un compañero. Condición
obligatoria: todos están obligados a repetir los argumentos del lado
contrario antes de proceder a exponer su punto de vista. Expone la
posición y argumentos del oponente, luego dice: “Y yo creo que…”,
expresa su posición y la argumenta. Me pregunto qué ganará: ¿el orgullo
o la amistad?
Diálogo con protección de pareja. Durante la conversación, identifique
la parte del compañero que impide el acuerdo y sepárela de la parte del
compañero que coopera. Por ejemplo, así: “Ahora nos entendemos bien,
¿no? Y quería hablar con la parte que decía que pensarían en mis
palabras más tarde. ¿Puedo hablar con ella ahora?" Cambie de roles y
luego comparta sus impresiones.
Escucha los argumentos de tu pareja. Muestre respeto por las
excusas de la pareja que hace el papel de cliente, sin rechazarlas de
inmediato y bruscamente, aunque le parezcan poco convincentes. Dele a
su pareja la oportunidad de hablar hasta el final, esfuércese por no probar
los suyos, sino por comprender sus argumentos lo mejor posible. Intente
primero tomar el punto de vista de la pareja, compartir sus pensamientos
y deseos, y solo luego discutir todos los pros y los contras. Cambie los
roles y luego discuta las impresiones.
Cuidar el respeto propio de la persona. Haga que la transgresión de
la pareja que desempeña el papel de cliente parezca lo suficientemente
fácil de corregir. Cambia el enfoque a propuestas constructivas, ayuda a
tu pareja a encontrar una salida. No exija del compañero tropezado un
acuerdo inmediato con su punto de vista. Dale la oportunidad de "salvar
la cara" con la ayuda de fórmulas de cortesía: "Te entiendo", "Te escuché",
"Lo pensaré". Cuando se enfríe, será más fácil para él recurrir a la lógica
de las cosas o a ti en busca de consejo. Cambie los roles y luego discuta
las impresiones.
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Disculpa. Como consultor, contesta la llamada telefónica de un amigo
y discúlpate por ello con un compañero que está haciendo el papel de
cliente y criticándote por ser un mal profesional. Reconocer la rectitud de
la pareja y pasar de los juicios de valor a una descripción detallada de su
comportamiento erróneo. Cambie de roles y luego comparta sus
impresiones.
Buen y mal cliente. Simule una situación de asesoramiento con un
colega. El cliente habla de sus problemas, pide ayuda al psicólogo, a la
vez que demuestra una actitud positiva y de confianza en el consultor:
“Mucha gente me ha dicho que eres muy buen especialista…”; “Nadie
me ayudará excepto tú…”; "Realmente confío en ti..." Después de 10-15
minutos, el cliente guarda silencio, se da la vuelta, no responde a las
preguntas. Expresa su decepción: “Me parece que eres demasiado
joven, sabes poco…”; “Dudo de la conveniencia de acudir a ti”; "En vano
creí que eres un buen especialista". Empieza a mostrarse agresivo
contigo: “Me fastidias”; “Me recuerdas…”, etc. Cambie los roles y luego
discuta las siguientes preguntas. ¿Cómo me siento cuando un cliente es
positivo? ¿Cómo respondo a sus mensajes? ¿Cómo me siento cuando
un cliente es negativo? ¿Cómo respondo a sus mensajes? - ¿Qué
estrategia de comportamiento prefiero en la primera y en la segunda?
segundo caso?
¿Cómo manejo mis sentimientos mientras trabajo con diferentes
clientes?
Enséñale a tu abuela a chupar huevos. Juego de roles con un
colega. Un colega en el papel de cliente lo critica persistentemente como
un mal consultor. Su estilo de crítica es abrumador, degradante. Al mismo
tiempo, no entiende su profesión y no profundiza en la esencia del asunto.
Después de dejarlo hablar, agradézcale sus comentarios, enfatice la
importancia de los temas que planteó, tenga en cuenta la necesidad de
un conocimiento especial para una mayor discusión sobre este tema,
inspire a su compañero a estudiarlos de forma independiente y sugiera
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discutir la información recibida. Cambiar roles y discutir
impresión.
Estudiante débil. Juego de roles con un colega. El director del gimnasio da la orden al
psicólogo para que haga una caracterización psicológica del alumno, confirmando que tiene
pocas habilidades, no pertenece al gimnasio. El psicólogo no está de acuerdo y argumenta
su posición. Cambie los roles y finalmente comparta sus impresiones.
Entrenamiento de confianza.
1. El cliente habla mucho por teléfono durante la sesión. 2. El cliente,
en respuesta a tu injerencia, te reprocha
aplastarlo y amenazar con irse.
3. El cliente (cliente) se sienta más cerca de ti, te acaricia la mano.
o pone su cabeza en tu hombro.
4. El cliente hace un comentario racista o sexual
personaje que encuentres hiriente y ofensivo. Cambia los roles y comparte tus
impresiones al final.
Cliente de ataque. En tu rol de consultor, escucha con sincera empatía e interés
profesional durante 5 minutos los irrazonables y cada vez más duros ataques de tu socio en
el rol de cliente, sin justificarlos ni interpretarlos. Luego intercambien roles y discutan las
impresiones.
Consultor seguro de sí mismo. Simule con un compañero situaciones en las que el
trabajo del cliente esté bloqueado: 1) hiperinsight del consejero (por ejemplo, "No, no estás
realmente deprimido, estás..."); 2) astucia y preguntas reflexivas hechas al cliente por el
bien de
autoafirmación;
3) versiones apresuradas, conclusiones, interpretaciones,
moralizador; 4)
imposición del tema por parte del consultor; 5)
comparar la mala experiencia del cliente con sus propios éxitos. 6) una llamada a
imitar a un cliente más exitoso;
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7) consejos no
solicitados. Cambie los roles y luego discuta las impresiones.
¿Cómo rechazar? Estar en el papel de un consultor fallido. Indique a
un colega que haga el papel de cliente, las razones convincentes para la
negativa, y no pida disculpas, use la palabra "no" en todos los casos
enumerados. Observa tus manifestaciones no verbales (posturas, gestos,
expresiones faciales). 1. El cliente cambia de tema en el lugar más
interesante. 2. El cliente se niega a hablar de sus sentimientos por
usted. 3. El cliente fuma durante la sesión, aunque se le advierte que
aquí no se fuma. 4. El hijo del cliente la distrae de hablar con usted. 5.
El cliente alega haber cometido un grave error por tu consejo. 6. Un
cliente insatisfecho y quisquilloso le hace reclamos irrazonables.
7. Un cliente indignado dice que no volverá. 8. El cliente
está molesto hasta las lágrimas y trata de irse. 9. El
cliente se interesa por su vida personal. 10. La madre de
un adolescente te acusa por teléfono de la mala actitud de su hijo
hacia ella. Cambie de roles y luego comparta sus impresiones. ¿Se
proporcionó suficiente información para respaldar la negación?
¿Fueron útiles las explicaciones? ¿Qué tan tranquilo y confiado parecía
el objetor?
Los siete pasos de la crítica constructiva. En el papel de consultor,
modele las siguientes situaciones con un socio que ha asumido el papel
de cliente: 1) demostrar buenas intenciones; 2) describir el objeto de la
crítica; 3) describe sus consecuencias y cómo te sientes al respecto;
4) describir sus propuestas; 5) justificar sus propuestas; 6) negociar el
consentimiento;
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7) Describa su actitud positiva hacia la personalidad de su
pareja. Cambie los roles y luego discuta las impresiones.
Disputa constructiva sobre Kratochvil (1991). En el papel de un
consultor, modele con un compañero en el papel de un cliente una
situación de conflicto en la consejería. Los socios están obligados a
cumplir con las siguientes reglas. 1. No te deleites solo con tus propias
experiencias. Deje una “zona fría” en su mente que lo ayudará a
ponerse desapasionadamente del lado de su pareja. Esto no significa
que debas ponerte de su lado sin mirar. Su tarea es rastrear la lógica de
los argumentos del compañero (incluso si le parece que no hay ninguno)
y anticipar su próximo comentario. Para hacer esto, es suficiente
comenzar su próxima frase con las palabras: "Entiendo que usted ...", y
luego indicar su punto de vista previsto. E inmediatamente después, sin
esperar respuesta, sus objeciones. Trate de repetir el argumento de
cada socio en sus propias palabras para sentir sus problemas y para
que escuche sus reclamos desde el exterior. El compañero sentirá que
lo comprendes y escuchará con más atención tus argumentos.
2. Incluso si usted es escéptico en su corazón acerca de las palabras
de su pareja, trate de tomar en serio lo que dice. Esta es una gran
oportunidad para ampliar su propio conocimiento, enriquecer sus
actitudes y ganar experiencia. 3. No termine la discusión hasta que cada
uno de ustedes sienta que el asunto ha avanzado. La pareja (y usted
también) necesita liberar las emociones negativas hasta el final, solo
después de eso, ambos pueden llegar a algún tipo de solución. Lo más
importante es no “contagiarse” de las emociones negativas del otro,
separarlas claramente de las propias y del objeto de la disputa.
4. Trate de determinar en el curso de la disputa dónde difieren sus
puntos de vista y dónde coinciden. Encuentra, aunque sean pequeñas,
islas donde tus deseos y expectativas coincidan. Asegúrate de prestarles
atención, pareja. Cualquier punto en común, especialmente en
situaciones en las que no lo espera, es una excelente herramienta para
el compromiso y la reconciliación.
5. En ningún caso no se ponga personal, no use "golpes bajos" en
sus argumentos. A tan prohibido
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Las técnicas incluyen, por ejemplo, comparar con alguien, en su opinión, más positivo en todos
los aspectos. Otro "golpe bajo" es llamar la atención del compañero sobre las deficiencias de
su lógica o forma de hablar. Tampoco vale la pena recordar sus errores pasados. No comience
sus oraciones con las palabras: "Siempre reaccionas así ..." o "¡Eres otra vez como la última
vez ...!" Tal evaluación global automáticamente pone al cliente a la defensiva. Y, por último, no
transmita declaraciones negativas sobre él de…,
sus seres
un nuevo
queridos
brote adesuemociones
pareja. Esto
negativas,
provocará
empeorarás su relación con ellos y, además, serás conocido como un chismoso.
Evaluación del estilo de argumento
Calificación de estilo de
argumento: Su: Socio:
Calificación general:
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Calificación de estilo de
argumento: Su: Socio:
Calificación general:
Cambie de roles y termine compartiendo sus impresiones.
Parejas en conflicto. Representa las siguientes situaciones con tu
pareja. Profesor y padre. El maestro insta a los padres a castigar al
niño negligente. El padre culpa al maestro por la mala calidad de la
enseñanza. Estudiante y profesor. El profesor impone requisitos muy
estrictos al alumno. El estudiante le reprocha ser subjetivo. Jefe y
subordinado. El jefe regaña al subordinado por su actitud deshonesta
en el desempeño de sus funciones oficiales. El subordinado critica al
jefe por insensibilidad.
Después de cada juego, cambie los roles y, al final del ejercicio,
discuta qué estrategias de comportamiento usó cada uno, si el
participante en el rol de autoridad pudo llevar el conflicto a un curso
pacífico y cómo. Piense en cómo podría hacerlo mejor aumentando su
nivel de empatía. Si lo desea, puede reproducir algunos
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situación o inventa y juega otra.
Ataque y defensa. Elija un tema para discutir con su compañero y asigne roles. El atacante
en el papel de consultor debe criticar al socio, regañarlo, enseñarle, hablar con voz firme y
autoritaria. Defensor: disculparse, justificarse, explicar por qué no tiene éxito en todo lo que el
Atacante requiere de él. La discusión dura 10 minutos. Cada participante en el diálogo necesita
darse cuenta total y profundamente del sentimiento de poder, agresión del Atacante y el
sentimiento de timidez, humillación e inseguridad del Defensor. Cambie los roles y luego
discuta las impresiones. Compara los roles que has jugado con tu comportamiento en la vida
real.
vida.
No enseñes. Antes de señalar un error a un socio que hace el papel de cliente, reconozca
sinceramente sus méritos y aciertos. Comience con algo que pueda provocar una respuesta
afirmativa y haga que su pareja esté de acuerdo. Plantee los desacuerdos en el orden de la
discusión, sin imponer su opinión. No tomes una posición desde arriba: "¡Cuántas veces te lo
he dicho!" No levantes la voz. Sea amable y tranquilo. Cambie los roles y luego discuta las
impresiones.
Aún no estás muerto para hablar solo cosas buenas de ti.
K. Izhikovsky
Simpatía versus crítica. Hazle algunas preguntas a tu compañero crítico, que hace el
papel de un cliente, para entender mejor lo que quiere decir; evitando el papel de juez o
defensor. Recopila la mayor cantidad de información posible para que puedas ver el mundo a
través de los ojos de un crítico. Las preguntas deben hacerse con empatía, incluso si la pareja
parece injusta. Cambie los roles y luego discuta las impresiones.
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Desarme de la crítica. Independientemente de la corrección de las
declaraciones del socio que lo critica, haciendo el papel del cliente,
busque la manera de estar de acuerdo con él. Cuando el crítico no
encuentra resistencia, por lo general se calma y se vuelve más
propicio para la comunicación. Cambie los roles y luego discuta las
impresiones.
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Parte II
¿Quieres ser feliz?
Los cambios que se han producido en mí,
en definitiva, se expresan en el hecho de
temprano
su
que en mi actividad
profesional me planteé la pregunta:
“¿Cómo puedo curar o cambiar a esta
persona?”. Ahora reformularía esta
pregunta como: "¿Cómo crear una relación
que esta persona pueda usar para su
propio desarrollo personal?"
c rogers
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Alegría
J. Fava y J. Guidi [2] distinguen los trastornos de eutimia como un
fenómeno no clínico. La eutimia (del griego eutimia - buen humor, alegría)
se caracteriza por un estado de afecto positivo y bienestar psicológico. La
eutimia se basa en tres factores de personalidad:
1) flexibilidad: la interacción armoniosa de todas las fuerzas mentales;
2) consistencia - una visión holística de la vida que guía
emociones y acciones del individuo para lograr lo deseado en el futuro;
3) resistencia: resistencia a la frustración y la ansiedad, la capacidad de
mantener un estado de bienestar psicológico frente a las dificultades de la
vida y recuperarse del estrés. La flexibilidad psicológica es vista como la
habilidad de: • reconocer demandas situacionales y adaptarse a
a él;
• cambiar sus creencias si amenazan el funcionamiento personal o social;
• mantener un equilibrio entre áreas importantes de la vida;
• demostrar consistencia en el comportamiento y la defensa de los
valores. Con la falta de flexibilidad y otros trastornos de eutimia, las
emociones negativas ocurren con menos provocación, con mayor
intensidad y frecuencia, y por períodos de tiempo más prolongados, lo que
cumple con los criterios de neuroticismo (ver Tabla 5).
Tabla 5
Criterios de neuroticismo
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Tabla 6
Entrevista clínica sobre eutimia
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La tabla 6 proporciona una entrevista clínica sobre la eutimia para
distinguirla del trastorno bipolar, que se caracteriza por estados de depresión
o exaltación.
Como ayuda a los pacientes con trastornos de eutimia, los autores
proponen una terapia de bienestar a corto plazo ( WBT ) con énfasis en la
autoobservación, el uso de un diario estructurado, la tarea y la interacción
directa entre el paciente y el terapeuta.
Las siguientes características distinguen a la WBT de la psicología positiva
tradicional: 1) se alienta a los pacientes a identificar de forma independiente
episodios de bienestar y determinar su relación con el contexto situacional;
2) después de identificar los estados de bienestar, se le pide al paciente que
recuerde los pensamientos y creencias que conducen al cese de este estado
(pensamientos automáticos), como en la terapia cognitiva conductual
(TCC), pero con énfasis en el bienestar. -ser, no un estado de angustia; 3) el
terapeuta también puede reforzar y fomentar actividades que conduzcan a
una sensación subjetiva de bienestar; 4) la observación del paciente en un
estado de bienestar le permite al terapeuta identificar violaciones específicas
o expresión excesiva de ciertos aspectos; 5) se anima al paciente a lograr
un funcionamiento armonioso.
En el momento en que una persona comienza a pensar en el significado y
valores de la vida, puedes empezar a considerarlo enfermo.
Z.Freud
La autoobservación y un diario estructurado ayudan a identificar las
complejas influencias mutuas del entorno y las actitudes del paciente durante
largos períodos de tiempo. El énfasis en las situaciones positivas y la eutimia
permite la identificación de las métricas de recompensa esperadas, que son
críticas para la regulación del estado de ánimo y son reforzadas por el
terapeuta.
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No vives, existes
La búsqueda del sentido humano no es
patológica, por el contrario, es el signo más
seguro de la verdadera existencia humana.
Maduramos y crecemos en el sufrimiento.
Nos hacen más ricos y más fuertes.
Frankl
El existencialismo (lat. existentia - existencia) estudia el significado de
la existencia humana. En la visión de los existencialistas, las personas
sufren por la conciencia de la falta de sentido de su existencia, por la falta
de cuidado por ellos mismos, por la soledad y el miedo a la muerte.
Para los psicólogos existenciales, es importante que un individuo busque
valores morales, problemas de autorrealización y obstáculos en su camino, el
desarrollo de la libertad personal, la confianza de una persona en la buena
actitud de los demás y su propio cuidado por ellos, comprensión el significado
superior de la vida y la capacidad de hacer frente a las tensiones y las
dificultades de la vida cotidiana de una manera armonizada. Las principales
características del enfoque existencial incluyen: • atención especial a cuestiones
relacionadas con el concepto de libertad; • cara a cara con su miedo a la muerte,
la soledad
y alienación;
• especial énfasis en asumir la responsabilidad de uno mismo
vida; •
el deseo de encontrar el significado detrás de las acciones y acciones de una
persona; • buscar una filosofía propia que le permita mejorar
controlar su vida diaria;
Este enfoque encaja bien con otros, más centrados
sobre las acciones de las teorías.
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consejería existencial
[3] Según T. B. Karas, la consejería existencial se caracteriza por las siguientes
categorías principales:
1) el concepto de patología - se basa en el reconocimiento de la existencia de
desesperanza existencial como consecuencia de la pérdida de oportunidades por parte de
la persona, escisión del Yo, disconformidad con el propio conocimiento; 2) salud - está
asociada con la realización del potencial humano: desarrollo
y el logro de la autenticidad, la naturalidad;
3) cambios deseables - la inmediatez de las experiencias,
percepción y expresión de sensaciones o sentimientos “aquí y ahora”; enfoque
4)
momento
enfocado
en
fenomenológico no histórico; 5)
consejería intensiva y de corto plazo; 6) la tarea del psicoterapeuta
se reduce a la interacción en un ambiente de aceptación mutua, propicio para la
autoexpresión, desde lo somático hasta lo espiritual;
7) el método terapéutico principal es una reunión con participación igualitaria en diálogo,
experimentos, juegos, dramatizaciones o “actuación” de sentimientos.
8) modelo de tratamiento - una díada existencial de personas iguales, o
"Adulto - Adulto", es decir, una unión igualitaria de YO y TÚ;
9) la naturaleza de la actitud de la persona hacia el tratamiento: en contraste con el
énfasis psicodinámico en la transferencia, se considera real y de suma importancia; 10) la
posición del psicoterapeuta - interactuando y aceptando,
actúa en un papel que resuelve o satisface mutuamente.
En una formulación más simple, A. Ivey y otros (1999)
las disposiciones de este enfoque son las
siguientes. • Existimos en el mundo. Nuestra tarea es comprender el significado de
esto. • Llegamos a conocernos a nosotros mismos en relación con el mundo, en particular, a través de
relaciones con otras personas.
• La ansiedad es el resultado de la ausencia de estas relaciones con uno mismo, con los
demás, con el mundo como un todo, o fallas en la elección y
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Toma de decisiones. •
Somos responsables de cómo construimos el mundo. • Aunque el
mundo es algo que interactúa con nosotros, nosotros mismos decidimos
lo que significa este mundo, y somos nosotros quienes le damos orden.
• Por lo tanto, la tarea del psicoterapeuta es comprender lo más completamente posible
el mundo del cliente y apoyarlo en la toma de decisiones.
El trabajo del consultor es llegar a conocer al cliente, no aprender nada sobre el cliente.
Este proceso de cognición incluye tres dimensiones de una persona:
1) su actitud hacia sus necesidades fisiológicas, 2) actitud hacia sí mismo
como persona, 3) actitud hacia otras personas e ideales sociales. El trabajo
se centra en ayudar a que una persona aprenda a ser más consciente de
cómo se limita (Bugental J., 2015, 2017; May R., 2013, 2018).
R. May (2013) ve el objetivo principal de la consejería en ayudar al cliente a aprender a
asumir la responsabilidad de las elecciones que hace, administrar su libertad y, en última
instancia, superar la falta de sentido de su ser y aprender a vivir una vida verdadera. La tarea
del consultor es ayudar al cliente a descubrir la vitalidad en sí mismo que, si es necesario,
puede movilizar para superar las crisis existenciales de desamparo y falta de libertad. Cada
sesión se basa en una paradoja existencial en varias manifestaciones: “vivir es morir”,
“decidir una acción significa perder todas las demás posibilidades”, etc. El consultor explora
las cuestiones de significado y acción en el mundo que rodea al cliente. al mundo. Se enfatiza
la importancia del presente, el proceso de convertirse en una personalidad. La neurosis se
entiende como el resultado de la supresión de la necesidad de autorrealización. Esta última
es la fuente principal de la actividad humana, que debe volverse “humana” (Rogers K., 2015,
2018; Frankl V., 2000; Yalom I., 2013, 2019). Debido a que es un enfoque centrado en el
cliente, su objetivo principal es ayudar al individuo a encontrar significado en sus acciones,
sus vidas y su sufrimiento.
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El consejero de postura existencial ayuda al cliente a tomar conciencia
de tantas opciones como pueda y, por lo tanto, a obtener una mayor
libertad. El consejero existencial busca penetrar en el mundo interior del cliente
y, permaneciendo en el presente, utilizar la relación de trabajo con el cliente
como medio para lograr una mayor implicación y una mayor responsabilidad
de su vida, de su ser. El enfoque existencial presta una atención mínima a
cualquier tratamiento psicoterapéutico especial.
técnica
o
intervenciones.
Se puede ayudar a los clientes que presentan síntomas de ansiedad
existencial (falta de sentido, miedo a la muerte, soledad, evasión de
la responsabilidad) a ser más conscientes de sus miedos. Y entonces
comprenderán el significado y la importancia de su negativa a disfrutar
de la libertad, y decidirán asumir la responsabilidad de su soledad, su
libertad, de las elecciones que hacen y de sus consecuencias. J.
Bugenthal (2015) utiliza la metáfora del teclado de un piano para
describir los pasos de la influencia de un consultor sobre un cliente
en un enfoque humanista-existencial.
Primera octava: escucha
Silencio: El consejero no habla, pero con todo su comportamiento
trata de transmitir aceptación y comprensión, lo que debe ayudar a la
autoexpresión del cliente. Construcción de puentes: Son sonidos que
se hacen al escuchar con atención, y que suavemente le hacen
saber al hablante que está siendo apoyado: “Ajá”, “Mm-mm”, “S-sí”,
“Entiendo”.
Parafrasear: El consejero repite lo que el cliente ha dicho, a veces
palabra por palabra. Esto es especialmente útil cuando el cliente está
abrumado por las emociones.
Debriefing: El consejero reúne varios puntos relacionados de lo que el cliente
ha dicho y se los devuelve para demostrar comprensión.
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Estímulo para hablar: el consejero hace comentarios generales, alentadores
que no conducen en ninguna dirección en particular, pero animan al cliente a
continuar el proceso: “Estás muy claro en tus pensamientos, continúa…”
Reflejo de lo obvio: el consejero expresa en términos comprensibles los
sentimientos o actitudes del cliente que eran visibles en su comportamiento,
pero hasta este punto solo estaban implícitos y no expresados explícitamente.
Sugerencia para ampliar: El consejero aborda lo que el cliente ya mencionó
en la conversación y lo alienta a decir más sobre ese tema o sentimiento.
Preguntas abiertas: son preguntas que poco limitan la respuesta del paciente:
“¿Qué crees que es importante que entienda de ti?”, “Dime, ¿en qué has
estado pensando desde la última vez que hablamos?”.
Segunda octava: manual
Preguntas abiertas: son las mismas preguntas que al final de la 1ª octava.
Selección de piezas: El consultor elige de lo que dice el cliente, uno de los
aspectos que necesita más trabajo. Comunicación fáctica: el consejero brinda
al cliente información que es relevante para lo que el cliente ha dicho, pero
no establece explícitamente qué debe hacer el cliente con esa información.
Estructuración inmediata: sugiere el consultor
manera de utilizar el momento actual de la conversación.
Alternativas equivalentes: el consejero invita al cliente a considerar las
opciones abiertas para el cliente sin abogar por ninguna de ellas. Estructuración
general: este tipo de estructuración define una sesión completa o incluso una
fase más larga de trabajo. Sugerencia de tema: el consejero sugiere un
tema que el cliente puede querer discutir, pero con el que puede no estar de
acuerdo, o elegir una tarea diferente si así lo desea.
Preguntas de enfoque suave: existen algunas restricciones sobre lo que se
puede considerar una respuesta aceptable. Según el contexto de la pregunta,
pueden ser explícitos o
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oculto. "¿Cuáles son sus pensamientos sobre la fuente de este constante
sentimiento de ansiedad?"
Tercera octava: instrucción
Las preguntas suavemente enfocadas coinciden con el peldaño más alto de
la octava de liderazgo: "Por favor, cuénteme sobre su decisión de divorciarse".
Consejo racional: el consejero utiliza el sentido común, la información profesional
o el conocimiento especial del cliente para reforzar algunas sugerencias o
instrucciones. Apoyo: El consultor expresa claramente su opinión sobre algún
tema. Sin embargo, este apoyo es objetivo y racional, no personal y emocional.
La disuasión puede ayudar al cliente cuando está listo para aceptarla. Es
especialmente útil cuando se basa en la fuerza demostrada del cliente.
Educación: El consejero ayuda al cliente a aprender información, habilidades,
nuevas perspectivas u otro material que será útil más adelante. Puede haber
una transferencia directa de material, o todo puede tener lugar en forma de
enseñanza indirecta.
Alternativas desiguales: el cliente tiene diferentes opciones, pero el consultor
demuestra que prefiere una de ellas. Puede cambiar el grado de presión de una
sugerencia a una demanda.
Instrucciones: el consejero le da al paciente recomendaciones, prescripciones
o información que requiere alguna acción. Las instrucciones están respaldadas
por la autoridad del rol y la posición profesional del consultor. Preguntas
estrechas: el consultor define claramente lo que le conviene en forma de
respuesta. A un cliente agitado al final de una sesión se le puede preguntar,
“¿A dónde irás cuando salgas de aquí? ¿Qué vas a hacer?" En este caso, las
preguntas limitadas ayudarán al cliente a determinar cómo hacer frente a su
condición.
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Cuarta octava: requisito
Las preguntas limitadas tienen un elemento de requisito distinto. Se vuelve más
explícito cuando la pregunta se hace de manera abrupta y fuera de contexto; menos
explícito cuando se relaciona en contenido con lo que dice el cliente: “Veo lo
doloroso que es para ti, y me gustaría mucho saber si has pensado en cómo salir
de esta situación”. Solicitud urgente: se utilizan apelaciones personales emocionales
para animar al cliente a hacer lo que el consejero le indica. Pueden
complementarse con materiales objetivos y racionales propios de la indicación.
Aprobación: El consejero elogia las declaraciones o acciones del cliente.
Lo principal aquí es la naturaleza personal de la declaración del consultor.
Desafío: El consejero confronta al cliente expresando puntos de vista que
contradicen o refutan los puntos de vista del cliente. El material para la confrontación
puede ser lo que el propio cliente dijo antes, o dicho material se extrae de otras
fuentes. Refuerzo o Desaprobación: El consejero usa autoridad, juicios de valor u
otros medios fuertes de apoyo en defensa o en contra de las opiniones, acciones,
intenciones y material similar del cliente.
Sustituto: El consultor hace uso de la autoridad para asumir total o parcialmente
la responsabilidad. Desde la responsabilidad limitada, para decirle al cliente que no
insista en continuar con preguntas o acciones sin sentido o peligrosas, hasta la
integral, para obligar al cliente a consultar a un psiquiatra para protegerse a sí
mismo oa los demás. Órdenes : el consultor da órdenes que tienen un efecto único
en el cliente. No deben contener un solo indicio de la posibilidad de discutir o
quejarse.
Rechazo: El consejero rechaza al cliente de tal manera que esta negación se
extiende al cliente como persona. Esto no es una acción psicoterapéutica.
Libertad significa responsabilidad.
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Por eso muchos le tienen miedo.
JB Shaw
Langle A. A. et al. (2018) desarrollaron un método denominado “Análisis
Existencial Personal” (PEA), que tiene como objetivo movilizar el ser de una
persona desde el núcleo de su emocionalidad y sentimiento intuitivo. El consultor
se abstiene de interpretación o asesoramiento la mayor parte del tiempo. Al mismo
tiempo, se involucra emocionalmente, muestra claramente al paciente sus
emociones y su visión de la situación que vive con él.
Las indicaciones de la PEA son: • un
estado de vacío existencial debido a la frustración de la necesidad de sentido,
neurosis noógena con sentimientos de apatía y aburrimiento; • incapacidad para
asumir una posición interna o insuficiente desarrollo de esta capacidad. En estos
casos, los clientes no pueden hacer lo que quieren o no pueden descifrar lo que
quieren;
• violaciones en las relaciones con los demás. Los clientes se sienten
incomprendidos, incapaces de responder a las demandas y señales de la pareja,
o dando una respuesta inapropiada.
La tarea de PEA es ayudar al cliente en determinadas circunstancias a hacer
"lo mejor posible". El cliente, junto con el consultor, recorre cuatro pasos en el
camino hacia la búsqueda del sentido existencial. 1. Percepción. • Mensajes,
historias, descripciones, visualizaciones de específicos
situaciones identificar escenarios. •
Cuestionamiento empático, aclaración de contradicciones. • Un
conjunto de preguntas típicas. ¿Qué sucedió? ¿Dónde? ¿Cuándo? ¿Cómo?
¿Quién? ¿Para qué? ¿Cuánto tiempo? ¿Con qué frecuencia? ¿De qué se trata
esto? ¿Qué quieres decir con eso? 2. Reconocimiento de los aspectos de valor de
lo percibido. • Detección de sentimientos espontáneos, reconocimiento de
valores,
contenida en lo percibido.
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• Rechazo de explicaciones e interpretaciones propias como información que no proviene
directamente del objeto/situación. • El deseo de sentir el valor de la vida. • Un conjunto de
preguntas típicas. ¿Cómo es para ti? ¿Cómo se siente este (sentimiento espontáneo)? ¿Qué
te gusta de ello? ¿Qué causa preocupación? ¿Cómo lo afrontas? ¿Qué es exactamente
(la persona que llama) que provoca esa respuesta en ti? ¿Qué te dice esto? ¿Qué
significa para ti? • Dibujoterapia, musicoterapia; elementos del drama simbólico, la terapia
psicoanalítica y gestalt. 3. Elección y toma de decisiones. • Establecer una relación entre lo
nuevo descubierto
contenido y existente.
• Autodistanciamiento, comprensión holística de la situación y toma de posición,
integrando la emotividad con todo el sistema de valores. • Diálogo, método de discurso
directo, explicación, interpretación; toma de posición por parte del cliente en relación al
contenido del fenómeno y por parte del consultor en relación al comportamiento del
cliente, confrontación.
• El deseo de "tener derecho a ser uno mismo" ("la justificación de la existencia"). • Un
conjunto de preguntas típicas. ¿Qué piensas sobre esto? ¿Te entiendes a ti mismo? ¿Qué
quería lograr? ¿Entiendes al otro y la situación? ¿Cómo lo evalúa personalmente? ¿Qué
dices al respecto? ¿Crees que hizo lo correcto? ¿Qué piensa usted personalmente, en lo
más profundo de su alma (“en secreto”, de hecho), sobre esto? ¿Crees que estuvo bien?
¿Qué significa esto para ti? ¿Qué perdiste por esto? ¿Qué tan importante es para tu vida
hoy (era importante antes)? 4. Actuación responsable. • Desarrollo de un plan de acción
concreto para expresar la posición tomada. • Reproducir escenarios posibles. • Un conjunto
de preguntas típicas. ¿Qué es lo que quieres hacer? ¿Qué es lo que más te gustaría hacer
en esta situación? ¿Qué puedes hacer/decirle? ¿Para quién estás haciendo esto? Como lo
quieres
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¿hacer? ¿Qué recursos están a su disposición? ¿Los encuentra adecuados? ¿Puedes ser
responsable de lo que pretendes hacer? ¿Adónde lleva? ¿Qué dirá él/ella a eso? ¿Qué vas
a decirle? ¿Puedes decírmelo ahora en forma directa? ¿Lo que sucederá? ¿Qué sentirás al
respecto? • Terapia conductual, psicodrama, estrategia sistémica
métodos, terapia de movimiento expresivo.
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Más positivo
Cuando quiero hacer algo, no tengo más
que pedirme consejo a mí mismo: todo lo
que sé que es bueno es bueno; todo lo que
me siento mal es malo...
JJ Rousseau
Parámetros clave del estilo positivo por A. E. Ivey y otros
(1999)
Tabla 7
Características de estilo positivo
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J. Shafran et al. (Safran J. et al., 2001 por: Pugovkina O. D.,
Kholmogorova A. B., 2011) enfatizan la importancia de la discusión
mutua, la negociación, la aclaración de las necesidades y deseos del
cliente. En el proceso de esta discusión, el cliente aprende a comprender
no solo su propia posición, sino también la posición de otro, ya
correlacionar estas posiciones. Así, se desarrolla la capacidad de ver
otros sujetos de comunicación, y no objetos de satisfacción de las
propias necesidades, lo que permite establecer relaciones verdaderamente cercanas
Para evitar una ruptura en la alianza de trabajo:
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1) el consejero debe tener en cuenta que el cliente a menudo tiene
sentimientos negativos sobre el consejero y tiene miedo de expresarlos; 2) es
importante permitir que el cliente exprese sentimientos similares al consejero
y
explicar qué sucederá si esto no se hace;
3) Cuando se expresan sentimientos negativos, el consejero debe estar
preparado para compartir la responsabilidad de lo que está sucediendo de
manera abierta.
El proceso y el resultado de la consejería están influenciados por
los siguientes factores (Lambert M., Ogles M., 2004, ibid.).
1. Factores de apoyo: alianza de trabajo, estructura, participación activa de
consejero y cliente, autenticidad del consejero, respeto mutuo, empatía,
aceptación, identificación con el consejero, relación positiva con el consejero,
catarsis, reducción del estrés. 2. Factores de aprendizaje: discusión de la
experiencia del problema, consejo, nueva experiencia emocional,
aprendizaje cognitivo, retroalimentación, percepción, cambio de expectativas
en términos de autoeficacia, corrección de la experiencia emocional.
3. Factores de acción: aumentar la voluntad de confrontar la fuente de los
miedos, aumentar la capacidad de asumir riesgos y dominar habilidades,
modelado, dominio práctico, prueba de realidad, experiencia de éxito.
J. D. Lichtenberg et al. (2003) creen que la percepción del cliente por parte
del consejero está determinada por cómo el cliente percibe al consejero, las
características de transferencia del cliente, así como la experiencia de vida
su
previa del consejero, las prioridades motivacionales, las características propias
y el sujeto de las necesidades del objeto. Los autores formulan 10 principios
de las relaciones consultivas. 1. La consejería debe llevarse a cabo en una
atmósfera de amabilidad, confiabilidad y seguridad. Las contrapreguntas
en forma parafraseada hacen que el intercambio de información sea
unidireccional, ponen al cliente en
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posición subordinada y exigirle que confiese qué motivos secretos se
esconden detrás de su pregunta.
2. El uso sistemático del modo empático de percepción es preferible
a la neutral "atención flotante". La sensación de que el consejero está
constantemente tratando de hacerse una idea de la condición del
cliente es el factor más efectivo en la consejería. 3. El reconocimiento
de los sentimientos individuales, sus fuentes y metas ayuda a evaluar
la motivación del cliente. Es importante comprender si el cliente
busca deshacerse de un estado desagradable o disfrutar del placer
sensual, sentirse significativo o experimentar intimidad emocional,
recuperar fuerzas después del agotamiento o calmarse después de
una tormenta emocional. 4. El mensaje del cliente es una mezcla
compleja de matices y matices, expresiones vocales, gestuales y
faciales, cambios de tema, énfasis en lo que se considera más
importante y alusiones que, de manera sutil, aclaran la información
presentada. Es posible razonar y sacar conclusiones a partir del
mensaje expresado sin recurrir a interpretaciones que vayan más allá
de su alcance. 5. Hacer preguntas "¿quién?", "¿Qué?", "¿Dónde?",
"¿Cuándo?" y “¿cómo?”, el consultor estructura la historia del cliente,
haciendo más consistente, coherente y completa la presentación de
eventos y experiencias. Estas preguntas a veces pueden parecer
faltas de tacto o intrusivas para el cliente. En este caso, es necesario
considerar tanto la propensión del cliente a reacciones negativas a
las intervenciones del consultor, como la posibilidad de que el
consultor deje de acercarse al cliente para recolectar información.
6. El consultor se mira a sí mismo a través de los ojos del cliente y
prueba sus fantasías positivas y negativas, desempeña los roles que
se le asignan. Promueve la exploración de las relaciones
interpersonales, mantiene el sentido de continuidad, exploración y
seguridad, y fortalece los vínculos afectivos. Los clientes perciben
una participación inconsciente del consultor, desconocida para él. 7.
El consultor y el cliente construyen escenas modelo que son clave
para dar forma a las motivaciones del cliente. Estas
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las escenas se crean a partir de sus recuerdos de infancia, fantasías,
sueños, ansiosas expectativas y tramas literarias. Las escenas modelo
ayudan a resaltar las transferencias más importantes, organizan las
asociaciones e historias del cliente y se enfocan en explorar las
experiencias y motivaciones del cliente. 8. En la confrontación o en la
evitación intensa por parte del cliente, se manifiesta su capacidad
de confiar en el espacio donde puede mostrar al máximo su
insatisfacción. Se requiere un grado suficiente de participación del
consultor para sentir los sentimientos del cliente e identificar el papel
de las expectativas no cumplidas del cliente del consultor. Mirándose
a sí mismo a través de los ojos del cliente, el consejero puede descubrir
sus puntos ciegos: incapacidad para sintonizar en la misma longitud
de onda con el cliente, brechas empáticas, transferencias, vulnerabilidad
narcisista, etc.
9. El consejero explora señales verbales y no verbales sutiles y
luego aclara los significados de transferencia de las asociaciones del
cliente para ampliar el alcance del material que se está explorando. Se
presta gran atención a los detalles para que el consultor pueda corregir
y diferenciar su propia visión. El consultor también habla de sus
impresiones del cliente durante la confrontación con su puesto.
Finalmente, el consejero interviene creativa y apropiadamente en la
sesión cuando las relaciones interpersonales se ven amenazadas. 10.
El consultor monitorea los resultados de sus intervenciones y las
reacciones del cliente ante ellas para evaluar su efecto. En el
transcurso del diálogo, las sucesivas intervenciones se profundizan y
conducen a cambios tanto en el cliente como en el consultor.
S. Fine y P. Glassser (2016, pp. 85–87) brindan las condiciones
establecer contacto con el cliente y ganar su confianza.
El consultor juega un papel de acompañamiento. En la primera
reunión, esencialmente está diciendo: “Guíame, te seguiré a donde
quieras ir. Te seguiré lenta o rápidamente, según me guíes. Estoy listo
para avanzar o retroceder contigo e incluso esperar un rato. No te
empujaré ni te detendré. No juzgaré bueno o malo, correcto o
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lo que me estás diciendo está mal, es normal o es patológico. Estoy contigo
y estoy tratando de entender cómo percibes el mundo, qué es desde tu
punto de vista. El propósito de mis comentarios es asegurarme de que
ambos escuchamos y entendimos lo que dijiste, y no decirte a dónde ir
después.
Las actitudes y sentimientos del terapeuta son más importantes
que su orientación teórica. Sus métodos y medios son menos
importantes que su actitud hacia el cliente.
c rogers
El consejero se sumerge en los sentimientos del cliente junto con
el cliente. Los sentimientos que son demasiado fuertes deben reducirse a
un nivel manejable. Para ello, el consultor los acepta sin juzgar, los
comparte y ayuda al cliente a encontrar un nombre adecuado para ellos,
comprender su impacto y utilizar su energía para cambios positivos.
El consultor construye una relación de confianza con el cliente. No
cuestiona las declaraciones del cliente, solo las refleja. El consultor no
miente, ni siquiera para consolar o tranquilizar al cliente. Inmediatamente
admite honestamente sus errores y trata de no repetirlos. El consultor
acepta al cliente por lo que es. No discute con el cliente, no lo critica ni lo
sermonea, no le exige que cambie. No hay nada no dicho o no dicho en
las afirmaciones de la psicóloga que pueda ser considerado como un
rechazo oculto al cliente: “Para empezar, no está mal…”.
El consultor es lento para discutir los valores del cliente. Incluso si
son antisociales o autodestructivos, al principio es mejor limitarse a una
advertencia de que el consultor estará del lado de las fuerzas saludables.
La complacencia imprudente de tal cliente convierte al consejero en su
cómplice, y la confrontación prematura solo refuerza los impulsos negativos
del cliente y conduce a la terminación de la consejería. Las contradicciones
entre el cliente y el consultor pueden comenzar a discutirse solo después
de que se haya establecido la confianza.
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Técnicas que influyen en la tensión del cliente E.
V. Sidorova (2003)
Tabla 8
Relación terapéutica según L. Luborsky
Mi estilo
Los clientes, por regla general, no tienen lo suficientemente claro
acerca de lo que quieren. Difícilmente pueden ver su papel en las
dificultades y se dan por vencidos cuando no obtienen el resultado
esperado. No se sienten capaces de crear su propio destino en base a
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fortalezas propias. Su autoestima y elección de dirección en la vida dependen de
los demás. Rompen relaciones si el comportamiento de los demás hacia ellos no
cumple con sus expectativas. No hacen frente a sus emociones y, a menudo, no
pueden expresarlas.
Muchos clientes me idealizan, esperan reciprocidad. Algunos están listos para
pretender mejorar su condición por el bien de mi alabanza. Al mismo tiempo, si
elogia al cliente, no lo creerá, si lo critica, se molestará durante mucho tiempo, si no
lo evalúa de ninguna manera, se ofenderá por la indiferencia. Otros organizan las
relaciones conmigo según el principio: "Ámame negrita". Se comportan cada vez
peor, cheque: ama - no ama.
Por lo tanto, sigo: ¿el cliente está de acuerdo conmigo demasiado voluntariamente
o, por el contrario, por qué comenzó a objetar más a menudo? ¿Qué piensa de mí
entre sesiones, qué sueños tiene conmigo? A menudo, el cliente insinúa su actitud
hacia mí, habla de otras autoridades, o está indirectamente interesado en mi actitud
hacia él. Los clientes guardan sus puntos débiles de mi intervención durante mucho
tiempo, no mencionan personas y problemas que son importantes para ellos,
confiando en mi "varita mágica". Cuando no se cumplen sus expectativas, se enojan
conmigo, pero no se atreven a expresar sus quejas directamente, porque tienen
miedo al castigo desde la infancia. Lo máximo con lo que pueden tomar represalias
es un sabotaje semiconsciente. En las sesiones, los clientes a menudo demuestran
impotencia, hablan de tonterías. O bien no notan mis manifestaciones humanas en
absoluto o están interesados sin tacto en mi vida personal y mis seres queridos.
En una sesión de pareja con su pareja o en grupo, solo se dirigen a mí o me ignoran
deliberadamente. Los clientes llegan tarde sin explicación y luego retrasan la sesión,
se olvidan del pago, no se ponen de acuerdo en la siguiente sesión o la pierden. La
tarea acordada se realiza mal, en todo caso. Me llaman por teléfono a cualquier
hora por un motivo descabellado.
Si esto empieza a entrar en el sistema, hay que trabajar en los límites. Existe el
peligro de causar ira y resentimiento en el cliente. Ofendido en sus expectativas,
reforzadas al principio por mi simpatía, el cliente se enfada conmigo y con mi
profesión. Me considera un cínico egoísta que lo usa como un medio de ganancia,
lo considera puramente desde un punto de vista científico.
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visión, percibe sus revelaciones sólo como material para otro libro. El
cliente se queja amargamente de la actitud insensible, encuentra una
"salida" en algún lado e insinúa que con esa actitud yo puedo ser la
tercera rueda.
Expreso comprensión de sus sentimientos; me son familiares por
mi propia terapia. En tales situaciones, una conversación franca me
ayudó. Invito al cliente a hacer lo mismo y luego alegrarme de su
valentía y honestidad, gracias por la confianza. Enfrentarme a diario
con problemas de clientes similares a los míos es una condición
necesaria para mi introspección. Con el cliente, nos une el estudio
conjunto de problemas que me son familiares.
Mi tarea principal es ayudar al paciente a asumir la
responsabilidad de sus acciones y de su vida en general. Creo
que podrá desarrollar su individualidad única y dirigirla en una
dirección socialmente útil junto con personas de ideas afines. Cuando
trabajo con un cliente y sus familiares, prefiero confiar en lo positivo
de la vida del cliente, en sus propios recursos, utilizo sobre todo
refuerzos positivos. Solía confundir aceptación con acuerdo o
aprobación, neutralidad o tolerancia, simpatía o piedad. Pero ahora la
aceptación para mí significa que el cliente tiene derecho a sentir y
pensar a su manera, y esto no me impide mantener el interés y la
simpatía por él, incluso cuando algunos rasgos de su comportamiento
no me son cercanos.
Aceptar los lados del cliente que no me gustan es expandir la
autoaceptación. Encuentro el lado positivo del cliente y le sugiero
que utilice este recurso para que tenga más respeto por sí mismo y
su capacidad para hacer frente a la situación. No comparo el
comportamiento del cliente con la ventaja prevista, sino con la
desventaja anterior. Cuando regresa a este menos, le recuerdo el
más logrado. Todas mis reacciones, verbales y no verbales, las dirijo
para reforzar cualquier movimiento del cliente hacia la solución del
problema. Pueden ser ideas, intenciones, acciones. Estoy buscando
con un cliente (pareja, familia, grupo) formas efectivas de trabajar y,
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si no ayudan, trato de encontrar formas de interacción más efectivas.
En el proceso de resolución de un problema, llamo la atención del cliente sobre cómo
en situaciones difíciles utiliza diferentes métodos para resolver problemas, cómo puede
improvisar, inventar sobre la marcha, asumir riesgos, confiando en su sabiduría natural
y suerte, en el apoyo. de seres queridos.
Al enumerar lo que necesitamos para ser felices, a menudo nos olvidamos de
agregarnos a nosotros mismos.
l Kumor
Ahora percibo la resistencia como una manifestación de fuerza y un deseo de
independencia. Sin embargo, la marcada resistencia obstinada, así como la rápida
aparición de signos claros de regresión con defensas primitivas, indican que el cliente
necesita más apoyo que el que proporciona un enfoque positivo o una psicoterapia
profunda. En la primera reunión, pregunto por qué el cliente decidió acudir a mí. Le
pregunto qué sabe de mí, qué espera de mí y cómo se comparan estas expectativas con
la primera impresión que tiene de mí. Busco lo que conecta a una persona con
personas cercanas a él. Te advierto que a menudo prestaré atención a lo que sucede
entre nosotros. Quizás, esto revelará las características de su comunicación con los
socios. Presto mucha atención a la personalidad del cliente, que
Lo entiendo como un proceso de desarrollo.
En primer lugar, trato de entender: ¿hacia dónde se dirige? ¿Quién y qué lo guía?
¿Para qué? ¿Cuales son las opciones? ¿Cuáles son los criterios de selección? ¿Cuál es
el sistema de valores del cliente, en palabras y en hechos? ¿Cuál es la vida ideal para
él, la pareja ideal? ¿Con quién construye su vida juntos? ¿Cuáles son sus planes,
recursos, métodos y términos reales para lograr la meta? ¿Quién está formado por el
grupo de apoyo, cómo se distribuyen los roles, cuáles son las reglas del juego, las
recompensas y las sanciones? Y finalmente, ¿qué lugar ocupa nuestro trabajo en el
proceso de su desarrollo?
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Al principio, los clientes suelen idealizarme y esperan que sea un padre
cariñoso para ellos, satisfaciendo desinteresadamente todas sus necesidades,
incluidas las neuróticas. Algunos admiten que piensan mucho en mí, como
sucedió al enamorarse. Lo sé por experiencia en terapia personal y puedo
confesárselo al cliente. Cuando las expectativas del cliente de convertirme en
un padre o amante ideal no están justificadas, se siente decepcionado
conmigo y se siente engañado, pero no se atreve a expresar sus reclamos
directamente, tiene miedo de perderme. En mi terapia en este caso, la
conversación franca ayudó, sugiero que el cliente haga lo mismo y luego
agradezco la confianza y me regocijo por su valentía.
Le pregunto sistemáticamente al cliente qué piensa de mí, lo ayudo a notar
el cambio en sus reacciones de mí hacia otras personas en el presente o
pasado del cliente. Me convierto en el pararrayos del cliente para los
sentimientos negativos. En la emoción de una disputa, emerge el sedimento
que ha acechado durante mucho tiempo en el alma del cliente, y después de
la descarga, quedan, por así decirlo, ideas sin energía que son más fáciles de revisar.
Regocijándome por la valentía del cliente de mostrarse insatisfecho
conmigo, contradecirme e insistir por su cuenta, animo su deseo de
independencia. Actuando como un sparring fuerte que no es fácil de vencer,
creo las condiciones para entrenar un estilo de comunicación activo y
autoafirmativo.
Si se le reprocha al cliente dominante que se defienda de esta manera de
los sentimientos de inferioridad, reaccionará como si fuera su avasallador
progenitor, al que sin querer imita. Confieso el deseo que a veces surge en
mí de afirmarme cuando me amenazan con la humillación. Después de eso,
me considero con derecho a preguntarle si está familiarizado con esto. En
este momento, espero que el cliente esté interesado en cómo trato con tales
deseo.
Cuando le digo a un cliente que constantemente me culpa a mí ya los
demás que de esa manera él mismo evita la culpa, se siente culpable,
creyendo que eso es lo que yo quería, y discute conmigo para recuperar su
autoestima. Habiendo causado involuntariamente dolor al cliente, admito mi
culpa y vivo este momento de su lado, creando en él un modelo de
comportamiento responsable. Sin ocultar su placer de tal
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comunicación en vivo, animo al paciente a que también muestre calidez y
sensibilidad.
Evito las críticas y elogio al cliente incluso por los intentos fallidos: “Así
que todavía intentaste hacerlo. Y, aunque te resultó difícil, trataste de
encontrar una salida.
La seguridad del cliente es más importante para mí que las
interpretaciones y las percepciones. Sintiéndose seguro, el propio
cliente podrá lograr insight. No comparo el comportamiento del cliente
con la ventaja prevista, sino con la desventaja anterior. Al retroceder,
le recuerdo el anterior plus. Encuentro aspectos positivos en el cliente y
le sugiero que use este recurso para que tenga más respeto por sí mismo
y su capacidad para hacer frente a la situación. No evalúo cuán correctas
son las acciones del cliente, no moralizo ni fantaseo sobre sus motivos,
pero hablo claro y claro sobre su comportamiento que observo. Una
descripción neutral del comportamiento del cliente se convierte en una
oportunidad para que él reconozca cierto tipo de comportamiento,
determine sus consecuencias y, si es necesario, lo cambie.
Recomendaciones del consultor
1. No explote al cliente y no discuta su
dificultades profesionales. Velar por los intereses del cliente.
2. No se aleje ni se distraiga, no importa cuán aburrido pueda parecer
el cliente. No pienses en tus problemas, por muy interesantes que puedan
ser para ti. Compartir la responsabilidad del trabajo con el cliente.
3. No se ofenda, no muestre antipatía hacia el cliente. Abstente de
reacciones emocionales negativas, incluso si estás en estado de shock,
rabia o sientes la necesidad de justificarte. 4. Comparte la experiencia
del cliente sin pretender serlo
tú mismo. Sea un modelo de una persona que está en paz consigo misma.
5. No interrumpas, habla cuando te lo pidan. Dale la iniciativa al cliente,
a menos que te esté conduciendo en círculos. No
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trate de guiar al cliente, pero no pierda el control sobre el curso de la
conversación. 6. No se apresure ni profundice. El ritmo y el nivel de
trabajo están determinados por las capacidades del cliente. No seas
demasiado insistente, pero tampoco te quedes atrás, sé un socio
creativo.
7. No hagas preguntas que puedan ser respondidas con una palabra,
si desea más información.
8. No pienses por el cliente, sé realista. 9. No
desanimes al cliente, no consueles lastimosamente, no moralices. No
seas serio, usa el humor. Ser igual, ser modelo de modestia para el
cliente. 10. Responda las preguntas de los clientes solo como excepción.
Espera hasta que él mismo encuentre la respuesta. 11. No evalúes
ni enseñes al cliente, no seas astuto, no lo reeduques ni le des consejos
no solicitados. Trate al cliente como una persona establecida,
acostúmbrese a su sistema de valores y confíe en su sentido común.
12. No imponga al cliente sus normas morales, actitudes, valores y
creencias, aunque sus actitudes sean inmorales o patológicas, pero en
ningún caso no esté de acuerdo con su moralidad.
Los médicos, en el mejor de los casos, saben algo sobre enfermedades,
pero no entienden nada de salud.
P. Mulford
13. No intentes obligar al cliente a hacer lo que creas que es mejor
para él. Respetar al cliente y sus autoridades, no competir con ellos.
14. No tomes partido, no defiendas a los enemigos del cliente,
aunque creas que tienen razón. Al mismo tiempo, no eche leña al fuego
asegurándole al cliente que tiene razón.
15. No deje que el cliente se sienta confundido cuando la sesión llega
a su fin, pero al mismo tiempo, debe sentir una sensación de
incompletitud en el proceso de crecimiento personal.
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Convertirse en un cliente
Estar en estado de empatía significa
percibir el mundo interior del otro con
precisión, preservando los matices
emocionales y semánticos. Como si te
convirtieras en ese otro, pero sin perder
el sentimiento de “como si”.
c rogers
La intimidad emocional en la consejería sirve para muchos
propósitos. Ofrece al cliente un lugar seguro para revelarse lo más
plenamente posible. Además, ella le ofrece la experiencia de
aceptación y comprensión después de una apertura profunda. Enseña
habilidades sociales: el cliente aprende lo que requieren las relaciones
íntimas. Y también comienza a comprender que la intimidad es posible
y, lo que es más importante, que al alcanzar un nivel de intimidad sin
precedentes en una relación terapéutica, puede crear esa relación con otra person
Según K. Rogers (2015), las relaciones no directivas entre el
consultor y el cliente se consideran el mecanismo más importante
para cambiar el estado del cliente. La esencia del comportamiento de
ayuda de un consultor es la facilitación (eng. facilitar - ayudar,
facilitar, contribuir). La tarea principal del facilitador es facilitar y al
mismo tiempo estimular el proceso de desarrollo psicológico
de una persona, es decir, la capacidad de crear para él un
ambiente intelectual y emocional apropiado, una atmósfera de
apoyo psicológico. K. Rogers planteó las siguientes condiciones
de facilitación: • Interés genuino en el cliente, aceptación positiva y
percepción de él como merecedor de respeto, independientemente
de quién sea y de lo que diga o haga. • Autenticidad (griego
authenticos - autentico, verdadero): sinceridad y apertura al cliente,
autenticidad y
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una secuencia de comportamiento verbal y no verbal, sin esconderse
detrás de su "fachada".
• Congruencia (lat. congruentia – conformidad): la correspondencia
entre lo que se experimenta a nivel somático, lo que se representa en
la mente y lo que se expresa al cliente.
• Empatía (del griego empatheia - simpatía): ver el mundo como lo
ve el cliente, sin juicios moralistas ni de valor.
F. Burnard (2002) identifica los siguientes estilos de facilitación: de
prescriptivo,
informativo,
confrontación, de
catalítico,
catártico,
apoyo,
autorrevelador.
El facilitador prescriptivo sugiere y da consejos, el facilitador
informativo proporciona información, el facilitador que confronta entra
en una discusión. Un facilitador catártico ayuda a los participantes a
expresar sus sentimientos, uno catalítico los alienta a hablar sobre ellos
mismos y sus problemas, uno de apoyo alienta a los participantes y les
da evaluaciones positivas, uno que se revela a sí mismo comparte
información personal con ellos.
Empatía
Z. Freud (2015) creía que el inconsciente del analista puede entrar
inmediatamente en contacto con el inconsciente del paciente si el
analista está sintonizado con el paciente y libre de sus propias
resistencias. Z. Freud llamó a tales estados de fusión y disolución
mutua "sensación de océano". Lo experimentan una madre y un bebé
durante su funcionamiento simbiótico, los amantes en la cúspide de su
unidad pasional, los espíritus afines que sienten a su pareja a distancia.
Tal conexión puede permitir que el analista experimente en sí mismo
las asociaciones y el material del proceso primario que está bloqueado
para la conciencia del paciente.
El papel más importante en el proceso de empatía lo juega la
imaginación activa descrita por C. G. Jung (2020), cuando aparecen
imágenes oníricas junto con sensaciones corporales.
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H. Kohut (2017) llamó a la empatía “introspección sustitutiva”, ya que el
psicólogo se sumerge en las profundidades del mundo interior del paciente, lo
que no puede hacer mientras las estructuras de su yo sean demasiado débiles.
A diferencia de la identificación, la empatía no es una identificación
completa con la experiencia de otro. El terapeuta es consciente de que
estas experiencias se relacionan con el paciente y mantiene cierta
distancia con respecto a ellas. La identificación es principalmente un proceso
inconsciente y de largo plazo, mientras que la empatía es preconsciente y
temporal. En el proceso de empatía, el terapeuta fluctúa entre las posiciones
de participante y observador (R. Greenson, 2018). S. F. Fine y P. G. Glasser
(2016, p. 108) dan una definición general de empatía: “Cuando el miedo es
adyacente al dolor, es lástima. Cuando el amor está al lado del dolor, es
compasión. Cuando la impotencia está al lado del dolor, es empatía. Cuando
la comprensión va de la mano con el dolor, eso es empatía".
O. Isakower (Isakower O., 1963[4]) introdujo el concepto de herramienta
analítica para denotar la participación conjunta del analizando y el analista en
la situación analítica. “El objetivo de tal actividad unificada es lograr una
regresión óptima del yo del paciente, para permitir que el inconsciente del
analista
al analizando y reaccione
apropiadamente, tanto consciente
comovea
inconscientemente.
Si el analista y el analizando logran alcanzar un nivel comparable (pero no
equivalente) de un estado de regresión parcial del yo (algo que recuerda a un
estado de somnolencia), entonces una variedad de pensamientos, imágenes
y percepciones involuntarias se vuelven disponibles para cada uno de ellos. .
Al mismo tiempo, un factor importante en el funcionamiento del analista es su
capacidad de empatizar. Los pensamientos, sentimientos y percepciones
comunicados al paciente en relación con la situación analítica a menudo son
complementados por el propio paciente, lo que facilita la identificación,
comprensión y explicación de las constelaciones de sus fantasías y recuerdos.
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D. Goleman (2020) cree que las habilidades empáticas se asocian
principalmente con la inteligencia emocional. La inteligencia emocional (IE)
incluye: conciencia de las emociones, discriminación de la expresión de las
emociones, regulación consciente de las emociones, uso de las emociones en
la actividad mental. A diferencia del coeficiente intelectual IQ, cuyo nivel
está determinado en gran medida por los genes, la IE se desarrolla a lo
largo de la vida de una persona. El desarrollo de la IE es el trabajo más
difícil, pero es el que aumenta la eficacia personal. Las características de
la IE determinan las características individuales de una persona.
El nivel de inteligencia emocional depende de lo siguiente
habilidades y destrezas:
• la capacidad de determinar exactamente qué sentimientos y emociones
siente y por qué; • la capacidad de tener una buena opinión de uno mismo; • la
capacidad de defender los propios intereses, teniendo en cuenta los intereses
de los demás y sin mostrar excesiva agresividad ni pasividad; • la capacidad
de realizar los propios objetivos de vida, de buscar formas de alcanzarlos
lograr y organizar actividades relacionadas;
• la capacidad de conocer y mantener relaciones con
otras personas, la capacidad de hacer amigos;
• la capacidad de identificarse con otra persona y cooperar productivamente
con ella; • la capacidad de aceptar la realidad y afrontar las dificultades cara a
cara; • la capacidad de soportar el estrés y controlar los propios impulsos; •
capacidad de ser optimista; • la capacidad de estar satisfecho con la vida.
Los prerrequisitos biológicos para la IE incluyen el nivel de inteligencia
emocional de los padres, el tipo de pensamiento del hemisferio derecho, las
inclinaciones hereditarias de susceptibilidad emocional, las propiedades del
temperamento y las características del procesamiento de la información.
Algunas personas tienen la capacidad de parecer estúpidas antes de
descubrir la inteligencia. Las chicas tienen este don.
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especialmente a menudo.
Señor. Liechtenberg
Los prerrequisitos sociales para la inteligencia emocional se
forman principalmente en el entorno familiar. Están determinados
por el nivel de educación de los padres y los ingresos familiares, las
relaciones emocionalmente exitosas entre los padres. De gran
importancia es su atención a la vida interior del niño y la formación de
su locus de control externo, una autoestima adecuada y una imagen
positiva de sí mismo, el desarrollo del autocontrol del niño y la
capacidad de análisis equilibrado de información emocional, así como
la ausencia de una actitud rígida hacia el cumplimiento del
comportamiento del niño con los requisitos de su rol de género.
Ebenstein D. (2014) señala que la mayoría de las personas empatiza
solo con sus allegados o empatiza con alguien “por su estado de
ánimo”. Las personas con baja empatía no están interesadas en los
pensamientos y sentimientos de los demás. Estas personas pueden
pensar que entienden y conocen bien a los demás, pero sus ideas a menudo son e
Las personas con un alto nivel de empatía son capaces de
distraerse de su propio "Yo", sumergirse profundamente en los
sentimientos de otra persona, sentir sus experiencias como
propias y pueden transmitir con precisión lo que siente la otra
persona. Tal comportamiento, según las observaciones del autor, es
más característico de personalidades introvertidas con tendencia a la
melancolía. K. Rogers (2015, pp. 13-14) señala la importancia mutua
de la empatía para el cliente y el consultor: “Comprender al otro nos
enriquece mutuamente. Trabajar con un cliente que sufre de problemas
personales, que siente que la vida es demasiado difícil de soportar, o
con una persona que cree que no vale nada y sufre sentimientos de
inferioridad, o con un psicópata con su bizarro mundo interior y los
entiende a todos. - cada vez que sientas que te estás enriqueciendo.
Al percibir su experiencia de vida, cambio, me convierto en una
persona diferente, probablemente más receptiva.
Y, lo que es más importante, mi comprensión les permite cambiar.
Les permite aceptar sus propios miedos, pensamientos extraños,
sentimientos de dolor y desánimo, así como los suyos propios.
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coraje, bondad, amor y ternura. Tanto su experiencia como la mía
muestran que si alguien comprende completamente sus sentimientos,
ellos mismos pueden aceptarlos. Y después de eso, los clientes
descubren que tanto los sentimientos como ellos mismos cambian”.
Según D. Brezner (2010, p. 82), “la actividad del terapeuta contribuye
a su propio crecimiento interno, mientras que la actividad del cliente
contribuye a su propio desarrollo solo en la medida en que el cliente
domina la actitud altruista. La terapia es más beneficiosa para los
terapeutas que para los clientes”.
S. K. Nartova-Bochaver (2018) también enfatiza la importancia de la
intención altruista en la motivación para brindar ayuda. T. D. Karyagina
(2013) reveló el papel conector de la gratitud en las relaciones
empáticas, cuando el consultor toma mentalmente el lugar del cliente
con el deseo de comprender mejor y satisfacer sus necesidades, y el
cliente siente su disposición a ayudar.
Vodopyanova N. E., Starchenkova E. S. (2018) encontraron una
menor predisposición al agotamiento de las personas con alta empatía,
oponiéndose a la deshumanización de las relaciones interpersonales.
El menos propenso al agotamiento es el tipo hipertímico de acentuación
del carácter, cuyos representantes se adaptan fácil y rápidamente a
las nuevas condiciones y se distinguen por un estado de ánimo alegre,
alegre, sociable y una amplia gama de intereses. Los representantes
de los tipos pedantes, atascados y excitables son más propensos al
agotamiento. A. Mehrabyan (2001) distingue tres elementos en la
estructura de la empatía: 1) tendencia empática - expresada en la
capacidad de empatizar, impresionabilidad; 2) la tendencia a unirse:
se expresa en la capacidad de mostrar apoyo y amistad; 3) sensibilidad
al rechazo - se expresa en la capacidad de desarrollar un adecuado
sentido de culpa, susceptibilidad a la crítica dirigida a uno mismo.
VV Boyko (2008) identifica seis canales de empatía.
1. El canal racional de la empatía caracteriza la orientación de la
percepción, pensamiento y atención del consultor expresando empatía
al estado, comportamiento, problemas del cliente. eso
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interés espontáneo por el cliente, abriendo paso a su reflexión emotiva e
intuitiva. Atrae la atención del consultante con su beingness, lo que le
permite al consultante revelar imparcialmente su esencia. 2. El canal
emocional de la empatía le permite al consultor resonar emocionalmente
con el cliente: participar, empatizar. En este caso, la capacidad de
respuesta emocional se convierte en un medio para "entrar" en el campo de
energía del cliente. La comprensión de su mundo interior, la influencia
efectiva y la predicción del comportamiento solo es posible si ha habido un
ajuste de energía al mismo.
3. El canal intuitivo de la empatía ayuda al consultor a ver el
comportamiento del cliente de manera amplia, a actuar en las condiciones
de una pequeña cantidad de información inicial sobre él, basada en la
experiencia almacenada en el subconsciente. En el nivel de la intuición, se
cierra y generaliza información diversa sobre el cliente.
4. Los escenarios que promueven o dificultan la empatía facilitan o
dificultan el funcionamiento de todos los canales empáticos. Es natural que
la eficacia de la empatía disminuya si una persona trata de evitar los
contactos personales, considera inapropiado mostrar curiosidad por otra
persona, se convence a sí mismo de estar tranquilo ante las experiencias y
problemas de otras personas. Esta actitud limita el rango de respuesta
emocional y percepción empática. Y viceversa, varios canales de empatía
operan de manera más activa y confiable si no hay obstáculos provenientes
de las actitudes del individuo mismo. 5. La capacidad de penetración en la
empatía le da al consultor la capacidad de crear una atmósfera de confianza,
apertura, sinceridad. La relajación del cliente promueve la empatía, y la
atmósfera de antinaturalidad, sospecha, tensión impide la revelación y la
comprensión empática.
6. La identificación en empatía favorece la comprensión del cliente a partir
de la empatía, la capacidad de ponerse en su lugar. La identificación se
basa en la movilidad, la facilidad y flexibilidad de las emociones, la capacidad
de imitar.
I. M. Yusupov (1995) describe los siguientes perfiles empáticos.
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El verdadero perfil se manifiesta como una reacción empática
espontánea tanto en momentos de duelo como en momentos de alegría
en otras personas. Tal persona tiene una emocionalidad desarrollada,
sensibilidad hacia su propio mundo interior y el mundo de otras personas
y un alto nivel de autoconciencia.
El perfil interior es característico de un buen oyente y un interlocutor
atento, a quien a menudo se le acerca con solicitudes de ayuda. Una
persona se realiza a sí misma en tal comunicación, aunque a veces es
una carga para ella.
El perfil exterior representa el comportamiento comprensivo consciente de una
persona, ajustándose a otras personas con la expectativa de que también serán
tratados bien. Tal persona se comporta adecuadamente en situaciones de
comunicación, comprendiéndose a sí mismo y a los demás.
Un perfil falso es empatía solo en el “momento correcto y en el lugar
correcto”, no siempre sincera y adecuada, pero siempre con la
expectativa de gratitud de los demás por el “apoyo moral”. Se observa
un perfil compensatorio en personas con complejo de simpatía,
Intentan
inferioridad.
manifestando
compensar la baja autoestima, la timidez, la duda, etc. El perfil de
desintegración se manifiesta en el hecho de que una persona confunde
su identidad con la identidad de los demás, convirtiéndose
temporalmente en una u otra y perdiendo su propia esencia. Un perfil
deficiente es característico de las personas que se dice que "no gustaron
en la infancia". Experimentan dificultades para entenderse y establecer
contactos. Es más probable que estas personas muestren crueldad que
empatía. K. V. Yagniuk (2021) divide el ciclo de respuesta empática del
consejero en cinco fases. 1. La fase de condiciones previas. El consejero
tiene una actitud empática hacia el cliente que comparte sus
experiencias. Esta etapa implica una apertura activa por parte del
consejero para aprender sobre la experiencia del cliente de sí mismo
y del mundo exterior. En este momento, el cliente busca compartir su
dificultad para formular el significado que intuye vagamente y puede
explícita o implícitamente dirigirse al consultor con la pregunta: "¿Me
entiendes?"
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2. Fase de resonancia empática. El consultor se sintoniza en la misma
onda con la experiencia y significados personales del cliente, que se
activan en su mente. En respuesta a lo que ve, oye, siente con el
cliente, tiene sentimientos, imágenes, recuerdos, significados. Como
resultado de una elección tanto consciente como intuitiva, el consultor
se detiene en cierto contenido, que en ese momento le parece el más
correcto, relevante y oportuno.
3. La fase de expresión de la empatía. La capacidad de mostrar de
manera clara, clara, figurada y oportuna una reacción empática es una
tarea compleja que incluye habilidades de comunicación y pensamiento
estratégico. La respuesta empática del consejero debe coincidir verbal
y no verbalmente. El consultor empático entiende lo que quiere lograr y
formula sus intervenciones de acuerdo con estos objetivos, en el
lenguaje del cliente.
4. La fase de ganar empatía. Una empatía adecuada hace que el
cliente sienta que fue escuchado y comprendido. Esto generalmente
resulta en alivio emocional y significado. La eficacia de la interacción en
esta etapa depende de la voluntad del cliente de aceptar la empatía
exacta del consultor y utilizarla para una mejor comprensión de sí
mismo, así como la capacidad de aclarar los intentos fallidos de
comunicación empática por parte del consultor. .
5. Fase de retroalimentación. En esta etapa, el cliente demuestra en
voz alta o en silencio el resultado de la influencia de la empatía del
consultor. Si la respuesta empática del consejero es adecuada, esto
trae consecuencias positivas. Las respuestas empáticas incorrectas del
consejero pueden hacer que el cliente busque comunicar sus
sentimientos con mayor precisión, y las respuestas del consejero
totalmente inadecuadas pueden llevar al desarrollo o intensificación de
sentimientos de desesperanza, soledad o agresión.
Y. Gendlin (Gendelin ET, 1978 por: Yagnyuk K. V., 2021) se centra
en el nivel corporal de la empatía: “Un signo de la corrección de las
reacciones empáticas puede ser el silencio y la notable satisfacción del
cliente, que a menudo se acompaña de una relajación del todo el cuerpo
y la respiración profunda. Estos momentos pasan de
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tiempo, que suele ir seguido de pasos adicionales en el estudio terapéutico.
Un signo más sutil es el sentimiento que todos conocemos cuando intentamos
transmitir algo a otro y finalmente lo logramos: el sentimiento de que no tenemos
nada más que agregar. Mientras una persona desarrolla la idea, hay tensión,
conteniendo la respiración, y cuando la esencia finalmente es expresada y
entendida con precisión por otros, se produce una relajación, similar a una
exhalación profunda.
Es importante aceptar esos momentos de silencio (que a veces parecen
demasiado largos), no destruirlos hablando. En esos momentos, una persona
experimenta paz corporal interior, lo que permite que surjan otras cosas
importantes.
¿Cómo saber cuándo hiciste un movimiento en falso y qué hacer al respecto?
Si una persona dice cosas similares una y otra vez, significa que siente que aún
no lo has entendido. Observe cómo las palabras del cliente difieren de lo que
usted dijo. Si no siente una diferencia, entonces exprese su comprensión
nuevamente y agregue a eso: "Pero eso no es todo, o no es del todo correcto,
¿verdad?"
El paciente entra al consultorio del
médico: "Doctor, ¿qué tengo?"
Médico: "¡¡Ay, Dios mío!!! ¡¿Qué tienes?!"
Otra señal de un paso en falso puede ser una reacción no verbal del cliente.
Entonces, en respuesta a sus palabras, la cara del cliente puede volverse
confusa, tensa, impenetrable. Esto indica un intento de entenderte. Aparentemente,
diste un paso equivocado, no entendiste algo o aportaste algo... Si el cliente
cambió el tema de conversación (especialmente a uno abstracto o insignificante),
significa que ha perdido la esperanza de transmitir un mensaje personalmente
significativo. tema para ti.
En este punto, puedes interrumpirlo y decir algo como: "Soy todo lo que no
… dijiste,
estabas tratando de decir sobre entender lo que
entendí
pero
bien
me
todavía
gustaría
con lo que
entender". Luego diga solo la parte de la que está seguro y pídale a la persona
que continúe desde allí. Después de un tiempo, comprenderá lo que la persona
quería decir, quizás al tercer o cuarto intento.
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escucha con tu corazón
Mostrar empatía no significa tomar el lugar de otro, sino
déjalo entrar en tu corazón.
Frases clave que indican un alto nivel de empatía: “Lo que dices me
da a luz…”, “Parece que ahora también sientes…”. Frases como
“Próxima pregunta”, “Necesitas…” y “En el pasado tú…” indican un
bajo nivel de empatía. Estas palabras van acompañadas de una
atmósfera de tensión, antinaturalidad, sospecha. Interfiere con la
revelación del cliente y la comprensión empática de él.
La empatía se asocia inicialmente a la identificación con la madre.
Esto puede evitar que los consejeros masculinos muestren empatía
debido a su sesgo de género. Algunos consejeros evitan el dolor. Como
resultado, se confabulan con los clientes y se enfocan en material
menos doloroso que es menos problemático para el cliente y el
consultor. Los consejeros racionales pedantes no se permiten
empatizar, y los consejeros con impulsos reprimidos corren el riesgo
de pasar de la empatía a la identificación, lo que lleva a actuar mal en
las relaciones con los clientes. Para que la empatía esté lo
suficientemente desarrollada y al mismo tiempo se mantenga
dentro de los límites de lo imaginario, el consultor debe tener
mucha experiencia en experiencias personales, así como estar
familiarizado con la literatura clásica, el arte y la mitología. J. Egan
(2004) ofrece un esquema de escucha empática, organización y
comprensión de los mensajes verbales del cliente, con el objetivo de
ayudarlo a clarificar su situación problema y sus oportunidades
desaprovechadas. En el proceso de escucha, el consultor primero
escucha al cliente con la máxima imparcialidad, luego comunica su
comprensión de su experiencia, comportamiento y sentimientos, y
finalmente lo ayuda a explorar y aclarar detalles poco claros. Parte del
proceso de consejería es ayudar al cliente a darse cuenta de que está
en una situación mucho más
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grado es capaz de controlar sus sentimientos de lo que imagina. La escucha
empática básica implica una sensibilidad respetuosa a lo que sea que el
cliente esté experimentando actualmente. La escucha y la comprensión
empáticas anticipatorias implican sentir significados de los que el cliente
apenas es consciente.
Por ejemplo, un cliente dice que está enojado con su esposa, y el consultor
siente no solo enojo en su historia, sino también dolor. El cliente se considera
feo. Su experiencia refleja la realidad subjetiva, pero no coincide con lo que
ve el consejero. La prioridad es escuchar y comprender la experiencia del
cliente de ser feo.
La mayoría de las personas, incluso cuando escuchan atentamente,
evalúan lo que dice la otra persona en términos de me gusta/no me gusta,
bueno/malo, correcto/incorrecto, relevante/no relevante, etc. También pueden
hacer juicios similares sobre el interlocutor como persona. El juicio del
consejero de que es necesario cambiar el punto de vista o el comportamiento
del cliente puede ser una forma productiva de escucha evaluativa. Por
ejemplo, un consultor puede "escuchar" en la historia del cliente sus recursos
no utilizados.
Las palabras son el siglo pasado; empatía, entonces la telepatía es
próximos niveles de evolución.
A. Zh Musin
Los filtros personales, familiares, sociológicos y culturales crean diferentes
prejuicios que inconscientemente influyen en cómo escuchamos. Puede
seguirse del modelo de diagnóstico del consultor que todas las dificultades
de la vida de los clientes se explican por psicopatología o son exclusivamente
problemas interpersonales. Por otro lado, un modelo de desarrollo que
describe etapas normativas, tareas de desarrollo y crisis de la vida ayuda al
consejero a comprender las preocupaciones de los clientes de manera más
fácil y completa.
Los clientes que sufren, especialmente aquellos que se sienten víctimas
de otros, pueden hacer que el consejero se identifique con ellos, lo que puede
oscurecer algunos matices importantes del consejero, aunque solo sea porque
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que del otro lado no se escucha. Ayudar a tales clientes es ayudarlos a comprender su
papel en una situación problemática, a establecer objetivos destinados a superar el problema
y a elegir los medios disponibles para lograrlos. Escuchar con empatía a un cliente puede
ser un obstáculo. • El consultor encuentra al cliente muy atractivo o
completamente poco atractivo.
• El consejero está cansado, pensando en otra cosa o no se siente bien. • El consejero
está preocupado por la mejor manera de responder, por lo que escucha sólo una parte de
lo que dice el cliente en ese momento. • Los problemas que presenta el cliente son muy
similares a los problemas
consultor o, por el contrario, completamente desconocido para él.
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Cisne, Cáncer y Lucio
Cuando dos personas se encuentran, hay
seis personas en la reunión: cada uno de
los dos como él (o ella) se ve a sí mismo,
cada uno de los dos como él (o ella) es
visto por los demás, y cada uno de los
dos como realmente son .
James
Aclarando el concepto de congruencia, Y. Gendlin (2018, p. 191)
escribe: “El terapeuta no tiene que esperar pasivamente hasta que el
cliente comience a decir algo íntimo y terapéuticamente relevante. En
cambio, puede recurrir a su propia experiencia y encontrar aquí todo
un reservorio de estados de los que se puede extraer mucho y con
cuya ayuda es posible mantener, estimular y profundizar la interacción
terapéutica incluso con personas desmotivadas, silenciosas y
propensas. para ver las razones de todo lo que les sucede en las
circunstancias externas. .
La congruencia también significa que el terapeuta no siempre tiene
que mirar de la mejor manera, para parecer una persona que siempre
entiende todo, es sabia y fuerte. Por ejemplo, creo que a veces puedo
permitirme parecer muy estúpido, no ocultar mis errores, revelar mis
cualidades que de ninguna manera son las mejores, ya que en
realidad ya se han manifestado en mí durante la interacción con un
cliente. Si el terapeuta sigue siendo él mismo y se abre, esto lo libera
de muchas cargas internas innecesarias, de toda falsedad y permite
al paciente esquizofrénico (así como a cualquier otro cliente) entrar
en contacto tan directo con otro ser humano como sea posible.
Quizás".
Desarrollando la idea de K. Rogers sobre la correspondencia de los
componentes cognitivo, emocional y corporal de la experiencia, Y. Gendlin
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desarrolló un método de enfoque, en el que el énfasis está en las
emociones semiconscientes y las sensaciones corporales del
psicólogo. Seguirlos ayuda a establecer una comunicación sin
palabras profunda y significativa con el cliente. Las palabras, por
precisas y apropiadas que sean, son solo un símbolo del proceso de
experiencia dentro del cual tiene lugar la psicoterapia.
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no encaja
Los clientes a menudo desarrollan ideas distorsionadas sobre los
demás, el mundo y ellos mismos. Estas distorsiones suelen manifestarse
en forma de incoherencias y contradicciones. La contradicción puede
ser entre partes de lo dicho, entre palabras y hechos, comportamiento
verbal y no verbal, fantasía y realidad. Por ejemplo, las palabras ("Me
alegro") pueden contradecirse con una acción (sonrisa). Cuando se
acuerdan todos los aspectos, existe una comunicación de información
clara e inequívoca. Entonces, el consultor le dice al cliente: “Me alegro
de verte”, mientras le da cordialmente la mano al cliente, le sonríe
afablemente, su voz es cálida y amable.
La confrontación se utiliza para ayudar al cliente a notar la
discrepancia entre varios aspectos de su comportamiento, para lograr
una percepción más clara de sí mismo y de sus acciones .
La confrontación ayuda al cliente a tomar conciencia de las ideas
irracionales y las defensas personales inmaduras que deben cambiarse
(Sommers Flanagan J., 2020, p. 132). La primera parte de la
confrontación involucra cierto aspecto del mensaje o comportamiento
del cliente, la segunda parte indica una discrepancia con la primera
parte. La confrontación se formula como una suposición, una solicitud
de aclaración o una pregunta. Se llama la atención del cliente sobre la
discrepancia entre las opiniones del cliente y del consultor (“Usted dice
que nadie le ayuda, pero me parece que cumplo a conciencia nuestro
contrato”). La confrontación brinda la oportunidad de discutir
abiertamente la actitud negativa del cliente para trabajar con un
psicólogo y con él personalmente. Es especialmente necesario cuando
el cliente viola el Acuerdo de Trabajo: manipula el tiempo y el pago,
toma decisiones importantes solo o, por el contrario, espera la
orientación del día a día del psicólogo.
Piensa lo difícil que es cambiarte a ti mismo, y lo entenderás
Qué pequeña es tu capacidad para cambiar a los demás.
Voltaire
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El uso de la confrontación a menudo se ve obstaculizado por el
temor de perder la simpatía del cliente. Sin embargo, necesita un
consultor no como amigo, sino como profesional. Por supuesto, la
confrontación no debe perjudicar al cliente ni a la relación laboral. La
confrontación no es un ataque a la personalidad del cliente, no
es una lucha de vanidades. No puedes ponerte personal,
etiquetar, esconderte detrás de las autoridades, afirmarte con la
ayuda de términos y teorías. No puede utilizar la confrontación
para destruir las defensas psicológicas, demostrar superioridad
o castigar a un cliente.
Recomendaciones del consultor
1. Caracterice cuidadosamente el contenido de la conducta
inapropiada del cliente y su contexto, pero no exprese todo al mismo
tiempo, trate de limitarse a la confrontación sobre un tema durante la
sesión. 2. Explique en detalle al cliente las consecuencias de su
comportamiento conflictivo, especialmente durante la consejería.
Por ejemplo: “Dices que quieres tener amigos. Sin embargo, no vieron
la luz del día durante una semana. Tampoco tienes prisa por empezar
a ir al grupo. ¿Quizás ya es hora?" Del mismo modo, investigue las
expectativas poco realistas de usted, el incumplimiento por parte del
cliente de sus obligaciones, la no utilización de los recursos
disponibles, etc.
3. La confrontación con el cliente no debe ser en ningún caso
agresiva y categórica. Es recomendable utilizar con más frecuencia
frases: “Me parece”, “Por favor, trate de explicar”, “Si no me equivoco”,
que expresan ciertas dudas del consultor y suavizan el tono de
confrontación.
4. Elija un momento para la confrontación, concéntrese en las
fortalezas del cliente. Ayúdalo a encontrar formas de superar sus
problemas, esto reducirá el nivel de resistencia. Después del
“enfrentamiento”, pregunte qué ha cambiado en su posición, qué ha
permanecido sin cambios y por qué. Espera el momento adecuado
en el que puedas trabajar con esto.
5. Cuanto más se emociona una persona, más se hiere su orgullo,
menos sensible es a la lógica, más sesgada y
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requiere un enfoque subjetivo e incluso más discreto. Si nota que el cliente se
está poniendo demasiado acalorado en una discusión, es mejor reprogramar
la confrontación para otro momento.
6. Si no está en forma, no se siente bien o está molesto por algo, el cliente
puede pensar que tiene una carga para comunicarse con él. Evita esto
admitiendo inmediatamente (en los términos más generales) cuál es el asunto.
Promete que intentarás no reflexionar sobre la sesión de hoy. Y por supuesto,
no cargues al cliente con tus problemas si por alguna razón muestra interés
por ellos.
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doy retroalimentación
Cuando el paciente acude al analista, habla de sí mismo,
pero no con el analista; cuando le habla al analista, no
se trata de sí mismo; cuando el paciente habla de sí
mismo al analista
- se completa el análisis.
j Lacan
La retroalimentación es una descripción del comportamiento del interlocutor, que lo
ayuda a descubrir cómo lo percibe su compañero de comunicación, qué reacciones provoca.
Idealmente, la retroalimentación contiene información específica sobre el desempeño del
socio y es descriptiva, oportuna y sin prejuicios. El consejero utiliza la retroalimentación para
reflejar los comportamientos problemáticos del cliente y provocar el deseo de corregirlos. Por
ejemplo: “Me siento incómodo porque eres constantemente infeliz y nunca te permites otros
sentimientos” (K. V. Yagnyuk, 2021). La retroalimentación ayuda al cliente a darse cuenta de:
• qué formas de comportamiento usa; • qué impacto emocional tiene su comportamiento en
consultor; • cómo
el comportamiento del cliente contribuye al logro de la meta; • si el cliente quiere
cambiar su comportamiento para lograr mejor sus objetivos previstos.
Todas las respuestas que aumentan la independencia del cliente y le dan un sentido de
igualdad tienen un efecto de refuerzo. Aquí
relatar:
• escucha activa y atenta con respuestas, con reacciones de todo el cuerpo;
• Oraciones de "yo-tú" ("Estás hablando de atascos de tráfico. También me atraparon.
Continúe por favor");
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• verbalización, que ayuda a evaluar con qué precisión
el consultor entendió la información recibida;
• control de percepción - el consultor vuelve a comprobar su propia
percepción, correlacionándola con la percepción del cliente; •
Comunicación de las propias emociones – el consejero explica por
qué hizo esta pregunta (“¿Qué sientes por tu padre? Pregunto porque
tengo la impresión de que es como un trapo rojo para un toro para ti”).
Un reflejo de los sentimientos del cliente es una designación
verbal de las emociones del cliente, expresadas por él en silencio o
con palabras, experimentadas en el pasado, experimentadas en el
momento o esperadas en el futuro, para facilitar su respuesta y
comprensión. La reflexión de los sentimientos favorece su expresión
directa, ayuda al cliente a entrar en contacto más pleno con lo que está
diciendo y sintiendo en ese momento. Ayuda al cliente a aprender a
confiar en sus propios sentimientos, a tratarlos como una importante
fuente de información. El reflejo de los sentimientos a menudo lleva
al cliente a darse cuenta de que los sentimientos son señales
de necesidades e impulsos, así como las razones de ciertas
acciones.
La retroalimentación implica la autorrevelación sincera y honesta
del consultor, cuando le dice al cliente sus pensamientos, emociones,
deseos relacionados con el cliente. Al mismo tiempo, el consultor es
libre de utilizar aquellos métodos de autorrevelación que correspondan
a su estilo, mantener relaciones dialógicas, reflejar el estado de ánimo
del momento y ser adecuados a la tarea actual. El consultor espera
que el cliente esté listo para conocer su “otredad”. Tal familiaridad
puede ocurrir como una revelación de los sentimientos del consejero
sobre su vida, la sesión y el estado mental del consejero en la sesión.
El cliente puede apropiarse de una amplia gama de medios de
autoexpresión y expresión de estados emocionales inherentes al
consultante. Así, el consultor actúa como modelo para el cliente para
la identificación y el aprendizaje a través de la observación.
Desafortunadamente, la autorrevelación a menudo sirve para
satisfacer la necesidad inconsciente del consultor de afirmarse a sí mismo.
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cuenta de cliente Algunos clientes en tal caso pueden percibir la autorevelación como un requisito específico para ellos y se consideran
responsables de atender los problemas del consultor. Otra opción es la
pérdida de la esperanza y la desesperación: ¡el rey está desnudo!
C. Hill y S. Knox
ofrecer a los consultores las siguientes reglas de autodivulgación:
1. La autodivulgación puede marcar la diferencia con los clientes que tienen
Dificultad para establecer relaciones durante el proceso de consejería.
2. Autodivulgación del consultor en respuesta a la autodivulgación del cliente la forma más eficiente de desencadenar la autorrevelación del cliente.
3. En su mayor parte, el consejero debe utilizar la autorrevelación
para reconocer la realidad, normalizar, actuar como modelo, fortalecer
una alianza o sugerir una forma alternativa de pensar o actuar. 4. El
consejero debe observar cuidadosamente cómo responde el cliente a
la auto-revelación del consejero, preguntarle al cliente acerca de sus
reacciones y usar esta información para comprender al cliente y decidir
qué intervenciones se deben seguir.
este.
5. En general, el consultor debe divulgar con poca frecuencia. El
tema más relevante para la autorrevelación de un consejero es su
trayectoria profesional, y el menos relevante son sus prácticas y
creencias sexuales.
6. El consejero debe evitar el uso de la autorrevelación para satisfacer
sus propias necesidades, así como cambiar el enfoque del cliente hacia
sí mismo, interferir durante la sesión, agobiar o avergonzar al cliente,
entrometerse o violar sus límites, sobre estimular al cliente.
K. Whitaker (2001) señala ciertas limitaciones en
autorrevelación.
1. No debes abrirte directamente a nuevos pacientes cuando no eres
tanto psicoterapeuta como psiquiatra, psicólogo o trabajador social.
2. No debes compartir tus problemas globales, sino solo pequeñas
porciones de tu originalidad. Puedes compartir asociaciones libres,
fantasías, psicosomáticas
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síntomas, especialmente los que aparecen durante la comunicación
con los pacientes. 3. No comparta problemas personales nuevos, ya
que están sobrecargados de emociones. Esto supondrá una carga
adicional para el paciente, ya agobiado por sus experiencias.
4. No comparta problemas con los que usted mismo esté actualmente
listo para buscar ayuda externa. Esto obligará a la paciente a intentar
"comportarse delante de mamá" porque está muy cansada. 5. No
comparta sus problemas cuando no tenga a quién acudir en busca de
ayuda, especialmente si usted mismo no ha sido paciente en
psicoterapia y no tiene a quién consultar y experimentar.
dependencias
6. Si el paciente le provoca sentimientos eróticos, puede admitirlo.
Si el paciente se parece a su esposa no amada, no debe hablar de
eso, es mejor admitir que está irritado con el paciente, porque parece
una persona con la que está en conflicto. 7. Cuando la divulgación
completa sea inadecuada, imposible o indeseable, explique por qué
no está "todo allí". Por ejemplo: “Lo siento, pero tengo que esperar
cinco minutos hasta que recobre el sentido. Todavía no me he
recuperado de la difícil situación con el paciente anterior”. Esta
explicación le hace entender al paciente que él no es responsable de
su condición y le muestra que usted no puede ser tratado como
máquinas.
John y Rita Sommers-Flanagan (2020) presentan un caso
convincente contra un consultor que expresa simpatía por un cliente
directamente. • Una manifestación directa de ubicación puede
percibido como un comportamiento inapropiado o demasiado explícito.
• Las expresiones directas de afecto pueden implicar el deseo del
consejero de tener una relación de amistad o amor con
cliente.
• El consultor promete lo imposible porque no puede
tener sólo buenos sentimientos por el cliente.
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Los autores sugieren expresar la aceptación del cliente, positivo
actitud y respeto por él de la siguiente manera: 1)
venir a la sesión sin demora; 2) preguntar al cliente
cómo contactarlo y aplicar
exactamente la forma de tratamiento que le gusta;
3) escuchar al cliente atentamente y con participación, permitiéndole
hablar de sí mismo de forma natural para él; 4) demostrarle al cliente que
lo escucha y recuerda ciertos episodios de la historia que contó. Esto
implica el uso de paráfrasis, resúmenes, a veces interpretación; 5)
responder con participación o comprensión empática a las dificultades
emocionales o conflictos intelectuales del cliente.
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Mi estilo
Para mí, la autorrevelación solo es posible bajo ciertas condiciones: a) cuando la relación
entre el cliente y yo se basa en
la base de la comprensión mutua;
b) cuando el tema de la autorrevelación esté relacionado con la situación que nos une;
c) cuando la auto-revelación viene gradualmente, para no abrumar
el cliente.
La autorrevelación se basa en mis mensajes yo. Por ejemplo: “Para ser honesto, no
estoy muy interesado en nuestra sesión de hoy. Creo que el aburrimiento proviene de no
sentir una conexión real contigo. ¿Qué crees que me hace sentir de esta manera?”
La autorrevelación me ayuda a establecer una relación de confianza con un cliente.
Sin embargo, solo lo uso si está relacionado con el problema del cliente y claramente
lo ayudará. Para evitar que mis valores entren en conflicto con los del cliente, les advierto
que no espero que me sigan: "No tienes ninguna obligación". Al dar retroalimentación a un
cliente, tengo en cuenta que: 1) debe ser una adquisición del cliente y no satisfacer mis
necesidades; 2) diseñado para la apertura y confianza del cliente; ella no lo ayudará
cuando él no está en sintonía con ella o excitado;
3) se da siempre e inmediatamente después del acto o declaración del cliente, hasta que
la situación haya perdido su relevancia;
4) se refiere a un acto específico, no al comportamiento en general, o
la personalidad del cliente;
5) es comprensible para el cliente y se da al dirigirse a él personalmente, y no por
indirectas, como si estuviéramos hablando de extraños; 6) refleja tanto lo que te gusta en el
comportamiento del cliente como lo que no te gusta; 7) está dirigido a lo que el cliente
realmente puede cambiar, y no a lo que
que no puede controlar.
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Describo el comportamiento del cliente como si fuera una fotografía,
sin interpretarlo y sin plantear hipótesis. Hago un seguimiento de qué
información es más: positiva o negativa. Dejo en claro con qué propósito
doy retroalimentación para que no parezca una conferencia. Te recuerdo:
la retroalimentación no es ni siquiera un deseo de cambio, y más aún,
no es un requisito para ello. No finjo empatía cuando no la siento. Lo
admito honestamente: “Ahora es difícil para mí sentir lo que estás
experimentando. Incluso si yo u otros clientes tuviéramos situaciones
similares, seguían siendo personas diferentes y circunstancias
diferentes... Probablemente, me ayudará si describe con más detalle lo
que le está pasando.
Cuando acepto comentarios de un cliente, sigo las siguientes reglas:
Digo exactamente sobre lo que quiero comentarios. Para asegurarme
de que entiendo correctamente al cliente, vuelvo a preguntar: "¿Qué
quieres decir?" O: “No te entendí bien, ¿puedes ser más específico?”
Luego trato de volver a contar el mensaje del cliente con mis propias
palabras. Me doy más tiempo para pensar en los aspectos de la
retroalimentación que me resultan desagradables, sin tratar de
defenderme de ellos de inmediato. Describo mi reacción positiva a la
retroalimentación y muestro disposición a recibirla en el futuro.
Poniéndome manos a la obra con las experiencias desagradables del
cliente, yo, en primer lugar, lo ayudo a expresarlas con palabras. Para
hacer esto, escucho con simpatía, empatizo, hago preguntas aclaratorias.
Primero, sobre los sentimientos en sí mismos, y luego, sobre las razones
de su aparición. Las razones, a su vez, se dividen en objetivas y
subjetivas. Descubro cuán típicas son tales experiencias para el cliente.
Ayudándolo a recordar cuándo los experimentó por primera vez en
vida.
Las mujeres amamos a los hombres sinceros que hablan de
nosotros lo que pensamos.
D. parker
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Algunos clientes reprimen sus sentimientos durante la sesión. Esto
puede deberse al miedo a parecer maleducado, débil, malo. La razón
puede ser la falta de voluntad para reabrir la herida, la desconfianza en sus
habilidades o las mías, la falta de experiencia en el trabajo conjunto con
los sentimientos. Convenzo al cliente de que estoy dispuesto a compartir
cualquiera de sus sentimientos, y su confianza solo aumentará mi simpatía por él.
Recomendaciones del consultor
Para comprender si está evaluando correctamente el estado emocional
del cliente, verifique su percepción. La prueba de percepción describe las
emociones del cliente y no debe expresar aprobación o desaprobación.
Solo significa: “Así es como percibo tus sentimientos. ¿Es lo correcto?"
Describa las señales no verbales del cliente y describa cómo evalúa su
estado de ánimo. Al mismo tiempo, le dices lo siguiente: "Veo que...",
"Escucho que...", "Quiero entender tus sentimientos sobre...", "¿Sientes
que..." . No preguntes: "¿Por qué estás enojado conmigo?" Esta es una
lectura de la mente, no un control de percepción. En su lugar, di: “Veo que
estás dando golpecitos con el pie”, “¿Me gustaría saber cómo te
sientes?”, “¿Estás enojado conmigo?”.
Cuanto mejor escuches la voz interior, mejor escucharás las voces
del exterior.
D. Hammarskjöld
No preguntes: "¿Estás deprimido otra vez?" Esta es una agresión sutil.
Es mejor decir: “Veo que bajaste los hombros y callaste. ¿Estás
decepcionado de que no haya respondido a tu queja?"
No preguntes: "¿Por qué eres tan sensible?" Al hacerlo, manipula los
sentimientos del cliente. Mejor pregunta: “Te alejaste tan de repente cuando
hablé. No se lo que significa. ¿Mis palabras te hirieron?"
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que apoyar
Una persona no debe esforzarse por erradicar sus
complejos, sino que debe aceptarlos: son legítimamente
lo que guía el comportamiento humano en el mundo.
Z.Freud
R. Ursano et al. (2018) ven una diferencia entre la psicoterapia de apoyo y la terapia
psicoanalítica, que está orientada al cambio, en que la terapia de apoyo busca ayudar al
paciente a recuperar su mejor nivel de funcionamiento en el pasado, teniendo en cuenta
todas las limitaciones asociadas con la enfermedad, habilidades, realidades biológicas y
circunstancias de la vida. Los autores enumeran la psicoterapia de apoyo.
ocho
principios rectores
1. La necesidad de conocer bien los mecanismos de defensa del paciente y los conflictos
asociados a su desarrollo.
2. Establecer y mantener una alianza terapéutica. 3. Proporcionar un
"ambiente de apoyo". 4. Organizar la mente del paciente, "tomando prestado"
el ego del terapeuta. 5. Atención constante al estado de la transferencia. 6. Expresión
en forma modificada de los afectos del paciente, con el fin de
autoconocimiento
7. Explore opciones de tratamiento alternativas. 8. Uso de la
interpretación con moderación, solo con fines de apoyo. L. Luborsky (2003) considera la
relación terapéutica en relación con la relación actual del paciente fuera de la terapia y sus
relaciones pasadas (Fig. 11).
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Higo. 11
El tema central de la relación conflictiva (CCRT) incluye las
necesidades del paciente y las consecuencias o expectativas de
tratar de satisfacer estas necesidades (por ejemplo, "Lo amo, pero él
no me ama" o "Nadie lo amará jamás"). Como resultado de la
transferencia, el CCTV se actualiza en las tres áreas. El ámbito de la
relación terapéutica tiene el mayor potencial de impacto terapéutico,
ya que esta interacción se desarrolla "aquí y ahora". Aunque el
paciente ve al terapeuta en un espejo distorsionado del TCTC, la
evaluación del comportamiento del terapeuta por parte del paciente
también puede incluir componentes objetivos. La percepción del
paciente sobre el terapeuta se objetiva mediante un cuestionario de
relación terapéutica cumplimentado por el paciente. El autor desarrolla
una psicoterapia de apoyo expresiva orientada psicoanalíticamente.
El término "relación de apoyo" se refiere a los aspectos de la terapia
que reflejany la experiencia
proceso de
tratamiento
del paciente
relación condel
el terapeuta
como
ayuda. Los
aspectos
de apoyo no son cognitivos porque no están dirigidos directamente a
la conciencia.
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La mayoría de las técnicas de apoyo están contenidas en la estructura
misma del proceso de tratamiento. Estos incluyen, por ejemplo, reuniones
periódicas, un enfoque en la identificación de los objetivos del tratamiento
y el trabajo conjunto del terapeuta y el paciente para lograr estos objetivos.
Las expectativas de transferencia positivas habituales también refuerzan
los aspectos de apoyo del tratamiento.
Como en el psicoanálisis clásico, el autor hace un amplio uso de las
técnicas expresivas, especialmente en los casos de análisis de varios
tipos de transferencia que se activan en el curso de la terapia. La
transferencia reproduce los problemas expresados en los patrones de
CCTS. La esencia y los mecanismos de los cambios en el proceso de
terapia se sistematizan en forma de tabla.
Tabla 9
Esencia y mecanismos de cambios en el proceso de terapia.
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El soporte incluye las siguientes tareas. 1. Apoyar el
sentimiento de "Nosotros" usando el pronombre "nosotros" y muchas otras
formas directas e indirectas de sentir la alianza. 2. Mostrar respeto por el paciente
para que no se sienta en una posición subordinada. 3. Mostrar reconocimiento
de la creciente capacidad del paciente para utilizar las mismas herramientas
terapéuticas que el terapeuta. 4. Un recordatorio de lo que el paciente y el
terapeuta han experimentado juntos,
inmersión en el "reservorio" de aglutinación de experiencias comunes.
5. Búsqueda conjunta de un nuevo entendimiento y su constatación de que
indica el progreso de los esfuerzos terapéuticos conjuntos.
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Estas tareas se relacionan con la experiencia del paciente de trabajar en
equipo con un terapeuta como entrenador de juego y son suficientes para la
mayoría de los pacientes. Este nivel de apoyo debe incrementarse para los
pacientes con un trastorno de personalidad que tienen intolerancia a la ansiedad
y dificultad para reflexionar. En este caso, el terapeuta es percibido como un
médico o profesor que brinda asistencia, y el paciente como un paciente o
estudiante que la recibe. Al trabajar con tales pacientes, es importante prevenir
la regresión, fortalecer las defensas y evitar analizarlos para no causar ansiedad
innecesaria.
... Está mal informado si asume que el consejo y la guía en los asuntos
mundanos son una parte integral de la influencia analítica. Por el contrario,
evitamos en la medida de lo posible ese papel de mentor y, sobre todo,
queremos que el paciente tome sus propias decisiones.
Z.Freud
Se utilizan los siguientes métodos. 1.
Apoyar al paciente en su deseo de alcanzar los objetivos de la terapia. El
énfasis siempre debe estar en el hecho de que la fuente de los objetivos es el
propio paciente. 2. Transmitir el sentimiento de comprensión y aceptación del
paciente. El progreso de la terapia se ve facilitado por la comprensión
comprensiva, en oposición a la moralización o la "solidaridad" con el paciente
sobre cualquier tema en particular.
3. Fortalecimiento de la simpatía por el paciente. El terapeuta viene a
aumentar el sentimiento de aceptación y simpatía por el paciente a través de
una comprensión comprensiva de sus problemas. El surgimiento de la antipatía
irracional requiere un trabajo contratransferencial.
4. Reconocimiento de las fortalezas del paciente, en particular sus defensas
efectivas y comportamiento efectivo en general, y la seguridad del paciente de
que a través de la terapia sus fortalezas se fortalecerán aún más. Esta táctica
es particularmente adecuada para pacientes que pueden retroceder fácilmente
y que no deben ser tratados con técnicas expresivas.
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5. Dar al paciente una esperanza realista de que los objetivos de la
terapia pueden alcanzarse (o, al menos, que existe la voluntad de
seguir intentando alcanzarlos). 6. Cuando corresponda, una expresión
de reconocimiento de que el paciente ha progresado hacia las
metas de la terapia. Para mantener la motivación, ayuda mucho
marcar ciertos hitos en los que puedes mirar hacia atrás y evaluar el
camino recorrido. 7. Animar a algunos pacientes a que se expresen
en aquellas áreas en las que el paciente está esperando ayuda. A
veces es útil señalar momentos de incapacidad de expresión y temas
específicos en los que ocurren tales momentos durante la discusión.
E. Shostrom y L. Brammer (2002) definen el apoyo del consultor
como brindar comodidad y seguridad al crear condiciones óptimas
para la vida del cliente. El consejero alienta al cliente cuando es
necesario aliviar las tensiones y movilizar los recursos internos. Si la
ansiedad del cliente es demasiado fuerte, el consultor, como
excepción, puede asumir una mayor parte de la responsabilidad,
dirigiendo el curso de la conversación, adelantándose al cliente en la
comprensión y verbalización de sus problemas internos y ofreciendo
su solución.
Los autores identifican cuatro factores principales de la atención
al cliente. 1. El cliente siente que en la persona del consultor tiene
un apoyo poderoso, que puede utilizar temporalmente. El consejero
ofrece al cliente métodos para mejorar el autocontrol emocional. El
consejero ayuda al cliente, que tiene miedo de sus sentimientos, a
comprender que es natural tenerlos y expresarlos. El cliente puede
asegurarse de que hay una persona que comprende sus sentimientos,
con quien puede compartir sus problemas y sentirse menos solo. La
cercanía emocional del consejero ayuda al cliente a sentir que tiene
su propia dignidad, que es amado y respetado.
2. La calma y el aliento del consejero hacen que el cliente, que se
siente desesperanzado por su problema, tenga confianza en que
puede ser ayudado.
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3. El consejero, en lugar de confirmar que el cliente tiene razón en su posición actual,
espera que sea libre de cambiar sus puntos de vista o comportamiento. El cliente espera el
apoyo del consultor si los nuevos enfoques complican temporalmente la situación o la empeoran.
condición.
4. El cliente siente que no tiene que tomar acciones impulsivas que solo pueden agravar
sus problemas.
Al mismo tiempo, los autores señalan las desventajas del apoyo excesivo y su incomprensión.
El énfasis en la simpatía puede estar teñido de exageración o falta de sinceridad.
Algunos clientes se sienten amenazados en la intimidad emocional con un consejero. El
apoyo prolongado puede conducir a una fuerte dependencia personal del cliente del consultor.
Cualquiera que quiera ser agradable es siempre desagradable porque quiere ser
agradable.
E. Vakhtangov
Los vítores en servicio pueden sonar como un disco rayado. Además, el cliente puede
acostumbrarse a recibir ánimos en lugar de solucionar sus problemas. Cuando los
acontecimientos no justifican las previsiones optimistas del consultor, el cliente puede llegar a
la conclusión de que no es capaz de resolverlos. Un cliente que ya se ha vuelto demasiado
agresivo o seguro de sí mismo no necesita apoyo para su comportamiento egoísta, sino
oposición a él. Z. Freud (2008) advierte contra la tentación de ganarse la simpatía del cliente,
de lograr su apego al terapeuta ya la terapia. El terapeuta puede tratar de complacer al cliente
para retenerlo, para obtener buena publicidad, para ponerse en pie de igualdad. Sin
embargo, una persona tan preocupada no es percibida como un asistente imparcial que
ayudará a resolver los problemas existentes. No ayuda al cliente a comprender mejor sus
problemas, sino que lo distrae. Al mismo tiempo, el propio cliente desarrollará apego si ve un
interés serio en sí mismo y una actitud comprensiva.
comprensión.
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A. Guggenbühl-Craig (2018, pp. 52–53) señala los peligros de
complacer al cliente: “El analista asigna el 'arquetipo de reina' a una
mujer desagradable y pendenciera y explica sus defectos y caprichos
como consecuencia de ' naturaleza real'. La falta de coraje necesaria
para mantener las relaciones personales y la incapacidad para amar
se caracterizan como rasgos de un misterioso carácter introvertido. El
egoísta sin ceremonias, como por un movimiento de la mano, se
convierte en un noble introvertido. El beneficio del consultor en este
caso es que mira al cliente como la única persona que lo aprecia
"en su verdadero valor" y, por lo tanto, lo vincula a sí mismo. Sin
embargo, la adulación convierte al cliente de una persona autocrítica
en un narcisista que exige admiración. En tal situación, el propio
cliente comienza a halagar al consultor, convirtiendo el asesoramiento
en una defensa neurótica adicional.
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Mi estilo
El apoyo psicológico está indicado para personas mentalmente
sanas que experimentan estrés severo y pacientes con una
enfermedad grave o crónica que ha llevado a una disfunción
significativa del yo. Al mismo tiempo, los pacientes pueden evaluar
su propia seguridad y tener confianza en un especialista. Mi actitud
positiva incondicional hacia el cliente compensa la falta de
aceptación incondicional por parte de sus padres y crea la
perspectiva de desarrollar una imagen adecuada de "yo". El
soporte puede durar desde unos pocos días hasta varios años.
En mis primeros años, apoyaba demasiado a los clientes
aparentemente sanos fuera de una crisis o situación difícil o
prematuramente. Los clientes me llamaban Papa Gena. Con el
tiempo, me di cuenta de que los estaba privando de la oportunidad de
asumir un desafío difícil, movilizar todas las fuerzas y resolver el
problema, aumentando su confianza en sí mismos. Al ofrecer apoyo
demasiado rápido cuando el cliente apenas comenzaba a explorar
el material doloroso, reduje la intensidad de la experiencia y me
aparté, apartando al cliente de sus sentimientos. Ahora baso mi apoyo
al cliente en aceptarlo como una persona que tiene derecho a sentir
y pensar diferente a mí. No importa cuán injustos, absurdos, nihilistas,
socialmente aceptables, saludables o agradables puedan parecerme
los pensamientos y sentimientos del cliente. Incluso si yo mismo no
experimento tales sentimientos o no comparto los pensamientos del
cliente, simpatizo con sus experiencias dolorosas. Aceptar las
características del cliente, que no se pueden cambiar, me ayuda a
desarrollar tolerancia a lo largo de los años (¡no confundir con
paciencia!).
Encuentro características realmente positivas en el cliente y
las muestro con genuino respeto. Entonces él también se vuelve
capaz de aceptarse a sí mismo y sólo entonces puede desarrollar
su individualidad única y dirigirla en una dirección útil.
Al mismo tiempo, el cliente conserva el derecho a elegir las opciones y la velocidad
del cambio.
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La sinceridad es incompatible con las entonaciones frías y el tono elevado. En
momentos dramáticos, hablo en voz más baja con entonaciones cálidas y un timbre
suave. Mantengo un ambiente de conversación cálido y confidencial, presto
atención a los detalles. Como dicen los franceses, el diablo está en ellos.
Presto mucha atención a mis sentimientos contratransferenciales. No imito los
sentimientos "correctos". Admito inmediata e incondicionalmente mis debilidades y
defectos humanos. Corrijo resueltamente los errores: el respeto por el cliente es
más importante para mí que mi orgullo.
Recomendaciones del consultor
Todas las reacciones que reducen la autonomía del cliente y lo hacen sentir
inferior y sin importancia tienen un efecto abrumador y desalentador. Éstos incluyen:
• señales no verbales de desacuerdo categórico, desaprobación,
negligencia, aburrimiento, falta de interés; • hacer
una pregunta sin dar tiempo a la respuesta; • cambiar de tema sin
explicación (por ejemplo, para evitar
de hablar de los sentimientos del cliente);
• interpretación del comportamiento del cliente (p. ej.: "Estás haciendo esto
porque..."); así el cliente se convierte en el objeto de vuestra especulación
psicológica;
• intentos de aconsejar y convencer (“Será mejor que lo hagas…”); • crítica
perentoria a las declaraciones del cliente con las que
No estoy de acuerdo;
• negación y devaluación de las emociones del cliente ("De hecho, usted
no lo sientes”, “No debes preocuparte por eso”);
• pedidos: le dice al cliente lo que debe hacer; • responsabilidad
moral: avergüenza al cliente, lo hace sentir moralmente inferior ("¿Cómo pudiste
hacer esto?!").
El trabajo del cliente está
bloqueado por: • afirmaciones de que el cliente no siente algo (por ejemplo: "No,
no estás realmente deprimido, tú...");
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• Preguntas reflexivas hechas al cliente por el bien de
autoafirmación: conducen a la inteligencia, la intelectualización;
• cualquier versión, conclusión, interpretación, moralización - entonces
el consultor se convierte en líder;
• selección del tema por parte del consultor – dicha intervención tiene
presión sobre el cliente;
• comparación de la experiencia del cliente con la propia - esto detiene el apoyo empático
del cliente; • una llamada a imitar a un cliente más exitoso; • asesoramiento en asuntos
personales y cuestiones relacionadas con
área emocional.
Lo mejor es proporcionar información sobre
"preguntás especificas.
En el asesoramiento, los consejos que se dan a un cliente sobre cómo "podría
mejorar su vida" rara vez son útiles.
La mejor manera de animar es animar a alguien más.
M.Twain
Al dar consejos, puede caer en una de las siguientes trampas. • Los clientes rara
vez se aprovechan de los consejos ofrecidos, incluso si creen que son “correctos”, y por lo
general prefieren decidir por sí mismos qué es lo mejor para ellos. • Su consejo no ayudó por
razones objetivas o por
la resistencia del cliente y obtienes una mala puntuación.
• Cada vez que das un consejo a un cliente, le estás robando su propia responsabilidad y,
por lo tanto, ralentizando el proceso de crecimiento personal. El cliente puede volverse adicto a
tu consejo.
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Trama para un cuento
Una persona no vive toda su vida, sino que se compone a sí
misma.
F. M. Dostoievski
Tres realidades están presentes simultáneamente en la sesión
terapéutica: histórico-acontecimiento (realidad externa), fantasía
(realidad interna) y relacional. Se diferencian según el ángulo de visión
elegido.
Cada realidad es consistente y autosuficiente en sí misma, pero
solo las fluctuaciones libres en el ángulo de visión brindan la visión
tridimensional necesaria para revelar la profundidad del contenido de
la historia, el mundo interior, las relaciones y el camino del cliente. y
consultor dentro de estos mundos (Fig. 12). En la litografía de M. K.
Escher se combinan tres planos del espacio tridimensional. Para las
personas que viven en diferentes planos de realidad, la misma escalera
se dirige hacia arriba o hacia abajo. A. Ferro (2014) describe
metafóricamente lo que está sucediendo en el campo de la
consejería. Sacos de grano (comunicaciones con el cliente) se mueven
por el campo abiertamente, con la ayuda de palabras, o escondidos.
Para separar el grano de la cascarilla, se filtra el material del cliente
con una trilladora (pensamiento somnoliento). Luego, el grano va a
dos molinos: uno - molino de viento (para palabras) u otro - agua (para
significados ocultos). Allí se convierten en harina (elementos
significativos). Un proceso similar ocurre con las comunicaciones del
consultor en sus ingenios. Entre los molinos hay un animado
intercambio de bolsas (intercambio de señales silenciosas). Por lo
general, la mayoría de las maletas se mueven en la dirección del
cliente al consultor. Pero si está cerrado o sobrecargado, el flujo de
bolsas cambia su dirección a la inversa.
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Arroz. 12. M. K. Escher. Relatividad
El cliente y el consultor amasan la masa de harina y hornean pan:
se convierten en coautores de la narrativa (latín narrativ - narración).
El consultor pasa por sí mismo todas las emociones y sonidos que
nacen en la oficina, y junto con el cliente singulariza la armonía
poética de los ruidos emocionales, organizando en secuencia, ritmo
e imágenes todo lo que en un principio era confuso, caótico, indistinto.
La terapia narrativa (M. White, 2010) consiste en que el cliente
comprenda y construya su vida a partir de las historias que le cuentan
y que él mismo cuenta sobre el mundo y sobre sí mismo. Reescribir
un mal guión conlleva cambios en el entorno inmediato de la persona
que, a su vez, repercuten en sus actitudes personales.
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El drama del recuerdo lo pone en escena otro director, no el que
dirigió la puesta en escena de la percepción.
F. Nietzsche
La atención puesta en cambiar la percepción de los acontecimientos
acerca el enfoque narrativo a los enfoques cognitivo y racional-emotivo.
Sin embargo, estos enfoques se centran principalmente en el diálogo
interno y en una confrontación más directiva sobre cómo el cliente
interpreta su experiencia. En contraste con estas direcciones, el enfoque
narrativo se enfoca más en explorar cómo el cliente interpreta la realidad
para cambiar la forma en que percibe la realidad. El enfoque narrativo
se acerca al existencial, ayudando al cliente a encontrar el sentido de
su vida. Las principales disposiciones de la terapia: • El hombre no es
un problema, pero está en relación con el problema. • El cliente es un
conocedor de su vida, elige sus valores preferidos y dirección en ella. •
El consultor es un acompañante profesional en el proceso de
elecciones realizadas por el cliente sobre la base de sus valores y
preferencias personales, su aceptación de la responsabilidad de estas
elecciones, su descripción de sí mismo, lo que le conviene, identidad
y rediseño de su historia de vida.
J. Friedman y J. Combs (2001, p. 16) escriben: “Sentir que estás en
un 'proceso' es renunciar a cualquier sentido de objetividad con respecto
a metas específicas a largo plazo. Si la producción del cliente y del
terapeuta coevolucionara, no podríamos determinar nuestro destino
final en ningún momento del presente. En el mejor de los casos, nuestro
rechazo del papel de pilotos que guían hacia una meta específica alentó
la humildad y la cooperación en cualquier momento en que resultó que
la terapia avanzaba en una dirección satisfactoria.
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La terapia narrativa ayuda a los clientes a resolver problemas de las siguientes maneras:
• permitiéndoles separar sus vidas y relaciones del conocimiento y las historias que sienten
que están agotados; • ayudarlos a desafiar las formas de vida que
ya se perciben como subordinados;
• Animar a los clientes a reescribir sus historias de vida de acuerdo con las historias de
identidad alternativa que prefieren y sus formas de vida preferidas.
Los principios estratégicos de la terapia son los
siguientes. • Énfasis en los recursos y la dinámica positiva del problema.
• Visión positiva del problema, confianza en optimistas
presentación del cliente.
• Orientación primaria al futuro del cliente, pasado
considerada sólo como una de las fuentes de recursos.
• Uso de la experiencia, perspectiva, intereses y emociones
cliente, síntoma o problema. •
Transferencia de la responsabilidad de la toma de decisiones al cliente.
Conceptos básicos del enfoque narrativo Los discursos
(lat. discursus - razonamiento) son convenciones sociales aprendidas que se perciben
como verdaderas y sustentan una determinada visión del mundo.
Historia del problema : la historia del desarrollo de su problema descrito por el cliente. La
historia alternativa es una historia preferida en la que
el cliente eligió una nueva relación con el problema.
La externalización (lat. externus - externo) ayuda a dirigir sus esfuerzos para luchar no
consigo mismo, sino con el problema. El cliente ve su relación con el problema desde fuera,
se responsabiliza más de la naturaleza de estas relaciones, gestiona estas
relaciones
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"Episodio único" - cuando el cliente ha elegido una relación preferida
con el problema. La estrategia de la terapia incluye tres etapas. En la
primera etapa, el consultor se ocupa de la narrativa del problema, con
poco interés en las causas del problema. Además, identifica
excepciones, ejemplos de acciones efectivas. Finalmente, el consejero
ayuda a representar la situación como un movimiento hacia el
comportamiento deseado. La táctica de la psicoterapia narrativa implica
el uso de una serie de preguntas cuidadosamente diseñadas. Es más,
antes de hacer una pregunta, suelen pedir permiso: "¿Te importa si te
pregunto... Me interesaría saber si puedo...".
Las preguntas deconstructivas sacan el problema al exterior: “¿Qué te
susurra la depresión?”, “¿A qué conclusiones llegaste a causa de este
problema?”. Se está haciendo una búsqueda de significados ocultos,
signos de historias contradictorias. Preguntas que abren nuevos espacios
revelan episodios únicos: “¿Hubo momentos en que un problema
podría haber arruinado tu vida, pero no lo hizo?”
Las preguntas graduales ofrecen una escala para evaluar las
diferencias. Por ejemplo, se le pide al paciente que se califique a sí mismo
como padre en una escala en la que 1 es el peor y 10 es el mejor padre
del mundo. Si se evalúa a sí mismo con un dos, se le pregunta si sucede,
al menos ocasionalmente, que merece una mejor nota.
Las preguntas de preferencia ayudan a garantizar que los episodios
únicos representen una experiencia preferida: "¿El otro curso de acción
mejoró o empeoró las cosas?", "¿Fue un evento positivo o negativo?"
Preguntas de desarrollo de la historia que apuntan a crear una nueva
narrativa basada en episodios únicos preferidos: "¿En qué se diferencia
esto de lo que habrías hecho antes?" "¿Quién desempeñó un papel en la
configuración de este curso de acción?" ¿Cambios positivos? Se hacen
preguntas sobre el significado para que pueda superar la visión negativa
de usted mismo y enfatizar los aspectos positivos: "¿Qué características
suyas muestra el hecho de que logró hacer frente a esto?"
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Las preguntas prospectivas están diseñadas para alentar el cambio
y reforzar el desarrollo positivo: "¿Cómo ve el próximo año?"
Recuerdo en silencio ante mí Su largo
pergamino se desarrolla; Y leyendo
mi vida con disgusto, tiemblo y
maldigo, y me quejo amargamente, y
derramo lágrimas amargas, pero no
borro las líneas tristes.
AS Pushkin
Por ejemplo, se le pide a una pareja casada en conflicto que recuerde
episodios felices de su vida en común y averigüe qué les ayudó a
arreglárselas sin conflictos (quizás tolerancia). Luego se les pide que
miren a través del prisma de estos recuerdos en eventos recientes. Y
como conclusión, proponen imaginar cómo, gracias a la tolerancia, es
posible pasar la próxima semana (mes, año) en paz.
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Mi estilo
Mi posición en el enfoque narrativo es de ignorancia e interés. A
veces digo pensativo, sin esperar una reacción: "Se puede suponer ...
Me parece ...". Por lo general, tengo varias suposiciones: "para elegir",
en una forma suave de su presentación, con elementos de buen
humor. Presento alternativas en forma de relatos: parábolas,
anécdotas, tramas de la literatura, anécdotas de la vida. Me intereso
mucho en las explicaciones de los clientes (sin expresar acuerdo o
desacuerdo con ellos). Esto proporciona los siguientes beneficios: •
crea una atmósfera de igualdad y respeto mutuo; • reduce el riesgo
de disputas; • evita que me involucre en una coalición con un socio
contra
otros;
• evita que el cliente se fije en explicaciones previamente existentes;
• descubre explicaciones dañinas secretas; • estimula el desarrollo de
nuevas explicaciones útiles.
Fijando la atención en los recursos y evitando preguntas sobre el
origen del problema, el rechazo de la terminología profesional debilita
el pesimismo y los sentimientos de impotencia del cliente.
Yo, en pie de igualdad con el cliente, me uno a la búsqueda
conjunta de formas más efectivas de interacción, formas más efectivas
de alcanzar metas, en el proceso mutuo de cambio. Todas mis
reacciones, verbales y no verbales, están dirigidas a reforzar cualquier
movimiento del cliente hacia la solución del problema: ideas,
intenciones, acciones. Hablo con el cliente en su idioma, teniendo
en cuenta las características culturales, de género y de edad,
educativas y otras, utilizando voluntariamente la jerga y
expresiones específicas familiares para el cliente. Sugiero que los
clientes dibujen su estado emocional actual, ideas sobre la vida
familiar, sobre la felicidad. Los dibujos pueden ser individuales o
conjuntos con un cónyuge.
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o niños. Luego son "bailados" por los participantes y discutidos. El enfoque a
menudo se vuelve lúdico, especialmente cuando se trabaja con niños que
demuestran a los padres cuán “juguetonamente” uno puede relacionarse
con problemas que se consideraban serios y difíciles. Invito a los clientes a
jugar con las interpretaciones de la experiencia, cambiar acentos semánticos,
actuar en un espacio y tiempo imaginario, incluir varios personajes reales e
imaginarios, vivir, interpretar y reinterpretar la trama. Por lo tanto, en el caso de
una violación, puedo sugerir que la mujer deje de pensar en sí misma como
una víctima y se sienta aliviada de haber logrado evitar el asesinato.
Una vez, dos personas que discutían vinieron al rabino para juzgarlas.
Escuchó al primero y dijo: "Tienes razón". Luego escuchó al segundo y
dijo: “Y tienes razón”. Ambos se fueron satisfechos, y Sarah se sorprendió:
- Rebe, cómo es posible - y tiene razón, ¿y éste tiene razón? Y tú, Sarah,
tienes razón.
Con la ayuda de la externalización, los clientes se separan de los problemas:
hay alcoholismo, no un alcohólico, desatención, no un niño desatento. De
acuerdo con esta tesis, ofrezco a los clientes:
ÿ contar y volver a contar, encarnar y reencarnar algunas
historias de tu vida;
- convertir episodios de vida únicos, contradictorios, aleatorios y, a veces,
desviados en eventos importantes y significativos, donde hay algún significado
alternativo;
- difundir esta presencia en el tiempo que el cliente quiera; - descubrir
conocimientos y habilidades alternativos que están contenidos en estas nuevas
expresiones de experiencia, y determinar su contexto cultural (este último
puede no corresponder a las historias que dominan en esta cultura); ÿ descubrir
modos de vida en los que este conocimiento alternativo y
se encarnan las habilidades.
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Por ejemplo, el problema del alcoholismo puede exteriorizarse de esta
manera: “Me parece que te gustaría con mi ayuda tratar de sobrellevar el
alcoholismo, que te impide vivir. Creo que podría estar orgulloso de haber
superado este problema y no se lo transmitió a sus hijos". Además, el
paciente se une a mí contra un enemigo común y habla de él tanto como
sea posible.
Una madre, víctima de abuso infantil, golpea a su hijo. Externalización:
“Quizás te gustaría acabar con la crueldad que heredaste de tus padres.
¿Qué pasa si tienes el honor de derrotar a este monstruo, que ya no puede
dañar a tus hijos?
Se hace hincapié en las valoraciones positivas, considerándose un intento
más importante que el resultado.
ÿ ¿Alguno de los miembros de la familia notó signos de una amenaza
conflicto y advirtió sobre él?
- ¿Alguien trató de resolver la situación como acordamos, aunque no
funcionó? - ¿Cuánto menos violenta fue la última pelea en comparación con
la anterior? Estas y otras preguntas similares borran los viejos patrones
de comportamiento y revelan las sutiles pero alentadoras características del
nuevo. Celebro los éxitos con varios refuerzos positivos, lo principal es
que a la persona que sobresale le gusten.
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Ser o no ser
Con una persona que se ahoga, se necesita
extrema precaución, para salvarla y no ahogarse.
B. Gracián
La consejería de crisis tiene los siguientes objetivos: 1) eliminación
de los síntomas; 2) restauración del nivel de funcionamiento
anterior a la crisis; 3) conocimiento de aquellos eventos que
conducen a un estado de crisis; 4) identificación de recursos internos del
cliente, su familia y formas externas de asistencia para superar la crisis;
5) conciencia de la conexión entre el estrés y la historia de vida anterior;
6) desarrollo de nuevas habilidades de adaptación, útiles tanto en el período
esta crisis y en el futuro.
Se requiere que el cliente tenga:
• un nivel suficientemente alto de criticidad y reflexión, que le proporcione la
oportunidad de explorar la situación de crisis junto con el consultor a la luz de
su propia participación en el desarrollo de la crisis;
• motivación expresada para volver al nivel de funcionamiento previo a la
crisis y, si es necesario, para mejorar la adaptación; • Preservación de los
recursos personales necesarios para la consideración de las recomendaciones
del consultor, adopción e implementación de decisiones propias.
El consultor está obligado a: •
establecer una relación de confianza y entendimiento mutuo con el cliente y
su familia; • identificar el problema suicida y centrarse en él; • evitar cualquier
cosa que pueda interferir con el contacto de consulta;
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• estar atento a las necesidades emocionales del cliente,
anímelo y refuerce su apertura;
• ser consciente de las necesidades frustradas del cliente; •
abstenerse de evaluar su sistema de valores; • expresar
desacuerdo con la decisión suicida de un cliente; • explicar su
posición terapéutica y animar al cliente a
análisis de la situación;
• investigar e interpretar los intentos del cliente para hacer frente al problema; •
monitorear y resaltar su potencial para
salida de la crisis;
• organizar asistencia práctica para resolver problemas vitales
problema del cliente;
• estar alerta ante un posible aumento de las tendencias suicidas
riesgo, evaluarlo oportunamente;
• aceptar la evaluación del cliente de los esfuerzos terapéuticos del consejero; •
recibir retroalimentación y apoyo de colegas; • consultar con los compañeros
mayores.
D. Buie (2018, pp. 371–372) establece una analogía entre el comportamiento de
los psicoterapeutas que no han trabajado la ansiedad por separación y los padres
disfuncionales de una persona suicida.
"una. Los terapeutas eligen su especialidad en parte en busca de
un entorno de apoyo que aliviaría su ansiedad por separación.
2. El entorno de apoyo que el terapeuta brinda a los pacientes, si ellos lo aceptan,
también sirve para apoyar al propio terapeuta. 3. El paciente que rechaza priva al
terapeuta de apoyo, causando ansiedad por separación, depresión e ira. 4. Los
padres también necesitan el entorno de apoyo que les proporciona la aceptación
de su cuidado por parte del paciente/niño, y el rechazo les provoca ansiedad e ira por
separación.
5. Existe un paralelo natural entre la contratransferencia del terapeuta y la
respuesta de los padres, y esta contratransferencia es la fuente de la comprensión
empática de los padres necesaria para crear un entorno de apoyo terapéutico.
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6. Para aislar su entorno de apoyo diádico de su propia hostilidad
reactiva, el terapeuta puede transferir inconscientemente sentimientos
hostiles a los padres del paciente y luego racionalizar esta defensa
declarando estos sentimientos como una respuesta empática a la
hostilidad del paciente hacia los padres causada por su rechazo. 7.
Las defensas utilizadas para evitar la ira contratransferencial hacia el
paciente que amenazan con socavar el entorno de apoyo, el
terapeuta podría, a su vez, sugerirlas a los padres; también pueden
ser un obstáculo para la terapia del paciente, ya que es probable que
la hostilidad inconsciente del terapeuta hacia el paciente se manifieste
de muchas maneras sutiles".
Consejos para los seres queridos de los dolientes
Hazle saber a la persona que la aceptas como débil y vulnerable.
Su condición le parece inusual y anormal, puede pensar que se está
volviendo loco. Al reafirmar su normalidad, lo animarás y lo ayudarás
a superar estos sentimientos. No cambies de tema solo porque te
duele ver llorar a una persona en duelo. No intentes mostrar tu fuerza.
Pedirle a una persona que no llore o que sea fuerte, intentar
cambiar el tema de conversación a algo más alegre es lo mismo
que decirle a una persona afligida que no quiere compartir su
dolor. Expresar su dolor en esta situación normaliza el dolor de los
dolientes. Recuerde, sin embargo, que usted está con esta persona
para ayudarla a sobrellevar el duelo, no para lidiar con sus sentimientos
personales sobre la misma pérdida o la reciente. Si no sabe qué decir
en respuesta, es mejor permanecer en silencio. Cuando las palabras
estén más allá de su control, exprese su cuidado y atención con un
toque. Una persona que sufre tiene derecho a no aceptar tu mano, lo
que no impide que tú la ofrezcas. Las personas en duelo necesitan
hablar y hablar. A veces repiten lo mismo una y otra vez. Por difícil
que parezca, tal comportamiento debe ser bienvenido. La simple
capacidad de escuchar mientras se mira en
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los ojos del orador, inclinarse hacia él, asentir con la cabeza con
comprensión, ayuda a la persona a hablar y aliviar su sufrimiento. Es
posible que deba tolerar el comportamiento irritado de la persona en
duelo o los estallidos de ira. Esto no es un reflejo de su actitud
hacia ti o la ayuda que intentas ofrecerle. Una persona afligida se
enoja porque se siente impotente e impotente para cambiar su triste
situación de alguna manera. Puede dirigir su ira hacia las personas,
porque están vivas, pero el ser amado no, porque nadie puede
quitarle el dolor, y mucho menos devolver al difunto. Hay momentos
en que una persona que ha sufrido una pérdida parece congelarse,
mirando en silencio al vacío. Deja que se sumerja en tus recuerdos,
sin importar lo dolorosos que sean, y prepárate para continuar la
conversación cuando se vuelva hacia ti. Usa la pausa para restaurar
tu propia fuerza en oración o meditación. Al principio, el doliente
puede estar en estado de shock y no saber lo que necesita. Así que
ofrece ayuda específica: "¿Quieres que te ayude a comprar
comestibles?", "¿Tal vez cuidando niños?", "¿Llevarte a algún lugar
en auto?" o "¿Quieres que me quede contigo?" Con el tiempo, una
persona tendrá que cuidarse a sí misma. Si, por ejemplo, un hombre
se queda sin esposa que le cocine, enséñele a cocinar. Se necesitará
su apoyo durante al menos 12 meses después del funeral.
El que llora en el cumpleaños del difunto perderá la oportunidad de
hacer algo lindo por él. Por primera vez, este día será sin regalos ni
fiestas, como otras fechas familiares.
A veces, la víspera de tal día es más difícil de soportar que la fecha
misma. Invita a la persona a que siempre te llame cuando sucedan
estos eventos. En los días difíciles, llámese, invítelos a almorzar o
tomar un café juntos. Una tarjeta, un pequeño regalo, una visita y un
paseo juntos pueden aliviar el duelo en curso.
Recomendaciones del consultor
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1. No se confunda ni se sorprenda cuando escuche comentarios suicidas.
2. No trate de discutir o desalentar el suicidio, usted
perder este argumento.
3. No intente minimizar el dolor del cliente. Decir algo como "No hay razón
para quitarse la vida por esto" solo le muestra al cliente que no lo entiende.
4. No trate de mejorar y arreglar la condición del cliente. Tiene dolor, y es
importante demostrar que lo entiendes. 5. No ofrezca respuestas simples a
preguntas complejas. Tome en serio los problemas del cliente, hable sobre
ellos abierta y francamente, evalúe su significado desde el punto de vista del
cliente, y no desde el suyo propio o "convencional". 6. No digas: "Piensa en
cuántas personas están mucho peor que tú, ¡deberías estar agradecido al
destino por todo lo que tienes!" Estas palabras no resolverán el problema,
pero agravarán los sentimientos de culpa del cliente, por lo que solo pueden
causar daño.
7. Nunca prometa mantener en secreto su plan de suicidio.
Estereotipos de rescate
1. La necesidad de corregir los sentimientos del cliente o solucionar su
problema. 2. Deseo de facilitar su tarea. 3. El deseo de hacer que el cliente se
sienta mejor (es decir,
evitando la intensidad de los sentimientos o conflictos).
4. El deseo de convencer al cliente para que tome la decisión
correcta. 5. Sentirse culpable por las acciones del cliente. 6.
Cambio rápido a la resolución de problemas para frenar la intensidad
inaceptable de las emociones.
Para evitar ser un salvador: • No
trate a un cliente consciente como indefenso; • ayudar al cliente a
descubrir y utilizar su propia
capacidades;
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• exigir al cliente que tome la mayor iniciativa posible en su trabajo
conjunto; • prometer sólo hacer bien su trabajo, dejando que el cliente
responda por sí mismo;
• no ayudar sin concluir un Acuerdo de Empleo;
• no hagas nada que realmente no quieras hacer.
Principales errores en el apoyo en crisis
• atención insuficiente a las señales del cliente sobre sus intenciones
suicidas, lo que puede deberse al miedo inexplorado a la muerte del
consejero;
• interminables preguntas que ocultan el miedo y
falta de empatía; •
imponer una solución positiva al cliente para mitigar su propio
miedo; • asumir la plena responsabilidad de la vida del cliente,
influencias activas sin tener en cuenta su impacto en el cliente, que
sigue siendo un papel pasivo.
Reacciones emocionales que interfieren
Pánico: “No puedo ayudar de ninguna manera” (sin embargo, la
disposición de estar con el cliente en momentos difíciles ya es una
ayuda). Miedo: "¿Qué pasa si incluso ayudo con algo y él todavía
lo hace?" (una persona mentalmente sana tiene derecho a administrar
su propia vida, independientemente de las acciones de los demás).
Fatiga: "Otra vez una conversación larga y difícil" (si la ayuda se
dirige a reducir la intensidad emocional, se puede proporcionar con
bastante rapidez).
Para salvar a un hombre que se está ahogando, no es suficiente extender una mano, es necesario,
para que diera su respuesta.
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M. Zhvanetsky
Ira: "¿Es realmente posible ser tan débil de voluntad como para decidir sobre
tal acto?" (nace por impotencia del consultante ante una situación particular).
Resentimiento: "Sus intenciones no parecen serias, probablemente me utiliza" (no
olvidemos que cualquier conversación sobre el suicidio es una petición de
ayuda). Conflicto interno: "Si una persona quiere algo, casi nadie tiene derecho a
detenerlo" (de hecho, ya ha tomado la decisión: ayudar o no).
Desesperanza: "Esta situación es desesperada, ¿qué puedo hacer?" (si la
situación es demasiado confusa, debe elegir el problema principal y concentrarse
en él). Renuncia: “En tal situación, me habría comportado de la misma
manera” (así se manifiestan los propios problemas no resueltos, incluidos los
suicidas).
Otras posibles reacciones a una persona suicida incluyen: mayor interés,
ansiedad generalizada, medidas restrictivas, pasividad irresponsable, evitación,
negación e irritación.
Para protegerse contra sus propios sentimientos negativos, el consejero puede
transferirlos inconscientemente al cliente y sus seres queridos. Al mismo tiempo,
la antipatía hacia los familiares del cliente se justifica por el hecho de que
comparte su actitud hacia ellos. Como resultado, permanece sin el apoyo de sus
seres queridos, y ellos, sin su ayuda.
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Mi estilo
Ayuda en el
duelo Le pido al doliente que responda las siguientes
preguntas. 1. Sobre el difunto y la relación con él. ¿Qué tipo de
relación tenías con él? ¿Cómo expresó sus sentimientos hacia ti?
¿Cómo te enteraste de su amor? ¿Cómo demostraste amor hacia él?
¿Qué hiciste por él? ¿Qué estabas dispuesto a hacer por él? ¿Cuáles
eran sus modales? ¿Quizás puedas recordar algo divertido? ¿Cuáles
eran sus hábitos? ¿Quizás algo en sus hábitos te molestó? ¿Cuáles
eran sus defectos? Cuéntanos los momentos más vergonzosos de tu
relaciones
2. Sobre su agonía y muerte. Dime cómo murió. ¿Cuándo fue la
última vez que lo viste? ¿Te dijo algo antes de morir? ¿Le dijiste algo
antes de morir? ¿Qué quisiste decirle y no dijiste? ¿Cómo reaccionaría
él a tus palabras? ¿Conseguiste despedirte de él? ¿Cuál fue su
primera reacción ante su muerte? ¿Qué hiciste cuando te enteraste
de la muerte? ¿Cómo reaccionaron sus familiares y amigos? ¿Qué
fue lo que te animó en sus reacciones? ¿Qué acciones de los demás
fueron desagradables para ti? ¿De qué acciones te avergüenzas
ahora? ¿Qué podrías decir ahora, después del lapso de tiempo, al
difunto, que no tuviste tiempo de decir durante tu vida? Cuéntanos
cómo fue enterrado. ¿Qué dijo la gente sobre él en el velorio? ¿Qué
acciones de ellos fueron agradables para ti? ¿Qué no lo son? ¿Quería
proteger al difunto de las acciones desagradables de los demás? ¿Tú
lo hiciste? ¿Cómo puedes cambiar esto ahora? 3. Sobre el sentido de
la vida del difunto. ¿Qué principios de vida trató de transmitir el difunto
a los demás? ¿Cómo se tradujo esto en las relaciones con los
demás? ¿Cómo mostró cuidado, simpatía hacia los demás? ¿Cuál
fue el alcance de su ayuda? ¿Qué enseñó a otros como resultado de
su vida? ¿Qué concluiría al final de su vida? Si estuviera vivo, ¿qué
te diría en tu situación? ¿Cómo podría ayudar? ¿Qué le aconsejó?
¿Cómo pueden sus principios de vida y actitudes reflejarse en los
tuyos ahora?
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¿vida? ¿En qué prioridades aconsejaría centrarse y cuáles pasar a la
categoría de secundarias? 4. Sobre el significado de la vida y la
muerte. ¿Ha cambiado su actitud ante la vida desde la muerte de
un ser querido? ¿Qué entendiste de la vida, de ti mismo, de los demás
que antes no entendías? ¿Cómo puede esto cambiar tu vida? ¿Qué
no entenderías si tu ser querido no hubiera muerto? ¿Qué te enseñó?
¿Cómo ha afectado esto a tus valores y prioridades? ¿Cómo ha
afectado esto sus relaciones con los demás? ¿Qué te aconsejaría tu
ser querido ahora? ¿Qué palabras suyas podrían ser de consuelo
para usted? 5. Sobre la vida después de la pérdida. ¿Visitaste su
tumba? ¿Cuantas veces? ¿Has limpiado su habitación? ¿Qué pasó
con sus pertenencias personales? ¿Qué guardaste? ¿Tenía alguna
cosa favorita en particular? ¿Qué hiciste con ellos? ¿Usas sus cosas?
¿Ha habido días en los que te sentiste mejor? ¿De qué se trataba?
¿Qué has hecho para mejorar tu condición? ¿Cómo te han ayudado
tus seres queridos? ¿Qué te gustaría de ellos? ¿Cómo les haces
saber a tus seres queridos que necesitas su apoyo? ¿Qué más
podrías hacer para mejorar tu bienestar? ¿Qué consejo le darías a tu
amigo en esta situación? ¿Qué consejo le daría un ser querido
fallecido?
6. Sobre el sentimiento de traición. ¿Cómo evaluaría el difunto la
vida actual del doliente? ¿Era el sentido de la vida del difunto una
vida tan inferior a la de sus seres queridos? ¿Le gustaría una vida así
para el doliente? ¿Querría dejar devastación en la vida de sus seres
queridos? ¿No son todas estas prohibiciones de la vida una traición
al difunto, una depreciación de su vida?
La elaboración de sentimientos de culpa ocurre más plenamente
cuando se escriben cartas al difunto, así como cuando se escriben
cartas de respuesta "de su parte". Puede usar el método de la silla
vacía, en el que el doliente sienta mentalmente al difunto y le dice
todo lo que lo atormenta, lo preocupa, lo preocupa. Para concluir,
pregunta qué espera el difunto de él, qué tipo de vida le gustaría ver,
le pide perdón y se despide.
Mi programa de consejería de crisis
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El apoyo en crisis es el enfoque principal de la consejería en crisis
en su primera etapa. Los blancos terapéuticos de esta etapa son: la
desesperación, la ansiedad, el resentimiento y la impotencia. El apoyo
de crisis incluye una serie de técnicas que pueden superponerse
parcialmente en la práctica.
Establecer un contacto terapéutico requiere que el cliente sea
escuchado con paciencia y simpatía, sin dudas ni críticas. El cliente
confía en que el consultor es competente en las características
en
generales
de los
problemas
consejería,
la crisis individual del cliente y está listo
para aplicar
los
tipos
de de
asistencia adecuados. Como resultado, el cliente percibe al consejero
como comprensivo, empático y digno de confianza, eliminando así los
sentimientos de aislamiento emocional y desesperanza. La revelación
de experiencias suicidas ocurre en condiciones de aceptación
incondicional del cliente, lo que aumenta su autoaceptación, reducida
como resultado de una crisis psicológica. La escucha empática
facilita que el cliente responda a las emociones negativas reprimidas,
lo que reduce la tensión afectiva. El material que no está directamente
relacionado con la situación de crisis se ignora mediante la escucha
selectiva. La orientación de crisis del asesoramiento y la reducción de
la ansiedad se facilita aclarando al paciente la conexión entre los
síntomas de la crisis y el evento desencadenante. La presencia y la
gravedad de las tendencias suicidas se determina mediante preguntas
directas, lo que se ve facilitado por la disposición de los clientes en
crisis para discutir tales cuestiones como su principal problema. La
movilización de la protección personal se lleva a cabo actualizando
los factores antisuicidas (sentimientos de los padres, la idea de
oportunidades de vida no aprovechadas, miedo a la muerte y la
condena, etc.), así como los logros pasados en áreas importantes
para el cliente. Se consideran los métodos de adaptación utilizados
con éxito por el cliente en el pasado, así como la posibilidad de utilizar
fuentes externas de apoyo psicológico y práctico. Esto aumenta la
autoestima del cliente y su confianza en su capacidad para resolver
la crisis. Manifestaciones de fracaso personal del cliente en una
situación de crisis (el papel del paciente,
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actitudes dependientes, conductas de chantaje) es ignorada y, además, no
criticada, para no bajar la autoestima del cliente y con ello aumentar las
experiencias suicidas. Para evitar la violación del contacto de consulta, se
ignora, pero no se interpreta, la resistencia psicológica del cliente a los intentos
del consultor de ayudarlo. Celebración de un contrato terapéutico
prevé la localización
de un problema de crisis, formulándolo en términos comprensibles para el
cliente, acordando con él la orientación de crisis y el momento de la consejería,
compartiendo la responsabilidad por el resultado del trabajo conjunto con el
reconocimiento de la capacidad del cliente para controlar de forma independiente
su suicida tendencias y ser responsable de la toma de decisiones y su
implementación. También se negocia la mediación de un consultor en los
contactos con otras personas: familiares, amigos, funcionarios.
El cliente en crisis experimenta una sensación de apuro de tiempo, anhela
una solución inmediata al problema. Para reducir el estrés del cliente, el
consejero puede verse tentado a pasar rápidamente a la planificación de la
acción. Sin embargo, en este caso, se puede perder material importante, por lo
tanto, al principio, la situación actual se estudia de la manera más completa
posible. Al mismo tiempo, se “ponen entre paréntesis” los problemas crónicos
históricamente establecidos. El trabajo con una situación de crisis se planifica
de acuerdo con la actitud terapéutica del paciente: • constructivo - con la
expectativa de ayuda de forma independiente
la resolución de conflictos;
• sintomático - con la única motivación de eliminar los síntomas; •
manipulador - con el intento de utilizar la influencia de un consultor para
mejorar la relación de los participantes en el conflicto y otros beneficios; •
desmovilización - con rechazo de asistencia, posición pasiva
el cliente.
La intervención en crisis es la estrategia principal para el asesoramiento
en crisis en la segunda etapa, que tiene como objetivo reconstruir la esfera
microsocial perturbada del cliente. Objetivos terapéuticos de esta etapa:
comprensión de
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la conveniencia del suicidio; independencia en la toma de decisiones;
intransigencia; credulidad ingenua.
Los siguientes métodos se utilizan en el
trabajo. Consideración de formas no probadas para resolver el problema
de la crisis. Búsqueda de personas del entorno inmediato con las que el cliente
pueda entablar las nuevas relaciones altamente significativas que necesita,
facilitando su adaptación microsocial. Los intentos del cliente de volver a la
discusión de los síntomas se superan centrándose en la tarea prevista. Con la
resistencia expresada por el cliente a la intervención, se puede optar por una
confrontación de posiciones (¡no de personalidades!). El contacto consultivo
suele mantenerse debido al hecho de que en la etapa de intervención de un
cliente en crisis, lo importante no es tanto la suavidad del consultor, sino su
esfuerzo por brindar una asistencia eficaz para resolver la crisis psicológica lo
antes posible. Identificación de actitudes no adaptativas que bloquean las
mejores formas de resolver la crisis. Como actitudes no adaptativas, lo más
frecuente es que el cliente actúe como un rechazo a la soledad aunque sea
por poco tiempo, así como su idea de que no tiene las oportunidades
necesarias para crear y mantener una pareja. Por regla general, las actitudes
desadaptativas se forman en la primera infancia bajo la influencia de
condiciones de crianza desfavorables, profundamente internalizadas, lo que
dificulta que el cliente se dé cuenta de su desadaptación e impide su corrección.
La corrección de las actitudes no adaptativas se lleva a cabo principalmente
en relación con la actitud suicida: la idea de una vida más grande que la
propia, la importancia de un valor particular. Los intentos de devaluar
directamente el valor que compite por el paciente con el valor de su vida
pueden conducir a un aumento de la tensión afectiva y la resistencia
psicológica a la intervención de un consultor. Es mejor reducir la importancia
de los valores dominantes actualizando los factores antisuicidas.
Hay que amar la vida más que el sentido de la vida.
F. M. Dostoievski
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Los clientes con una acentuación de carácter, que lleva al desarrollo
de reacciones suicidas en condiciones de conflicto interpersonal,
desarrollan motivación para reestructurar la esfera de comunicación.
Junto con el cliente, se exploran los problemas prácticos que surgieron
a raíz de la pérdida de relaciones altamente significativas y se encuentran
formas de resolver los problemas. Se incrementa la importancia de la
relación del cliente con las personas de su entorno inmediato para
eliminar el miedo a la separación, asociado en la visión del cliente a la
soledad. Se revela el papel de la incertidumbre del cliente en su atractivo
y se forma la instalación de las habilidades comunicativas necesarias para la formaci
La activación del encuadre terapéutico es necesaria para cambiar los
esfuerzos del cliente de intentar resolver la situación de crisis por
métodos que no se han justificado por sí mismos, a aumentar sus
propias capacidades para resolverla. Se fomenta el éxito del cliente en
el desempeño de las tareas de consejería de crisis y otras manifestaciones
de madurez, lo que le brinda gradualmente las condiciones para llevar a
cabo un curso de acción independiente del consultor. Al mismo tiempo,
se debe llamar la atención del cliente sobre la preparación insuficiente
para lograr los objetivos posteriores, asegurando la transición a la tercera
etapa de la terapia de crisis, aumentando el nivel de adaptación en el
grupo de crisis.
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Prueba de inteligencia emocional (N. Hall)
(Fetiskin N. P., Kozlov V. V., Manuilov G. M.,
2014)
Instrucciones
Por favor escriba un número a la derecha de cada declaración,
en base a sus respuestas:
Completamente en desacuerdo (-3 puntos).
Mayormente en desacuerdo (-2 puntos).
Parcialmente en desacuerdo (-1 punto).
Parcialmente de acuerdo (+1 punto).
Mayormente de acuerdo (+2 puntos).
Totalmente de acuerdo (+3 puntos).
Texto del
cuestionario 1. Para mí, tanto las emociones negativas como las positivas
sirven como fuente de conocimiento sobre cómo actuar en la vida. 2. Las
emociones negativas me ayudan a entender lo que debo
cambio en tu vida.
3. Estoy tranquilo cuando estoy bajo presión. 4. Soy capaz
de observar el cambio en mis sentimientos. 5. Cuando
sea necesario, puedo estar tranquilo y concentrado para actuar de acuerdo
con las exigencias de la vida. 6. Cuando es necesario, puedo evocar una
amplia gama de emociones positivas como diversión, alegría, ánimo y
humor. 7. Observo cómo me siento. 8. Después de que algo me disgusta,
puedo afrontarlo fácilmente.
con tus sentimientos
9. Soy capaz de escuchar los problemas de otras
personas. 10. No me detengo en las emociones negativas.
11. Soy sensible a las necesidades emocionales de los demás.
12. Puedo tener un efecto calmante en otras personas. 13. Puedo
obligarme a pararme en la cara una y otra vez
obstáculos
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14. Trato de abordar los problemas de la vida de manera creativa. 15.
Respondo adecuadamente a los estados de ánimo, impulsos y deseos de otras
personas. 16. Puedo entrar fácilmente en un estado de calma, preparación y
concentración. 17. Cuando el tiempo lo permite, trato mis sentimientos negativos
y averiguo cuál es el problema. 18. Soy capaz de calmarme rápidamente después
de un disgusto inesperado. 19. Conocer mis verdaderos sentimientos es
importante para mantenerme en "buena forma". 20. Entiendo bien las emociones
de los demás, incluso si no se expresan abiertamente.
21. Puedo reconocer bien las emociones a partir de las expresiones
faciales. 22. Puedo dejar de lado fácilmente los sentimientos negativos cuando
se necesita acción. 23. Soy bueno captando señales en la comunicación que
indican que
lo que otros necesitan. 24.
La gente me considera un buen conocedor de las experiencias de otras
personas. 25. Las personas que son conscientes de sus verdaderos sentimientos
manejan mejor
con tu vida.
26. Soy capaz de mejorar el estado de ánimo de otras
personas. 27. Puedes consultarme sobre temas de relaciones entre personas.
28. Soy bueno sintonizando con las emociones de otras personas. 29. Ayudo a
otros a usar sus motivaciones para lograr metas personales. 30. Puedo
desconectarme fácilmente de los problemas.
Procesamiento de
datos Clave Escala
"Conciencia emocional" - puntos 1, 2, 4, 17, 19, 25. Escala "Gestiona tus
emociones" - puntos 3, 7, 8, 10, 18, 30. Escala "Automotivación" - puntos 5, 6, 13,
14, 16, 22. Escala "Empatía" - puntos 9, 11, 20, 21, 23, 28.
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Escala "Reconocer las emociones de otras personas" - puntos 12, 15, 24,
26, 27, 29.
Interpretación de los
resultados Niveles de inteligencia emocional parcial según el signo de
los resultados: 14 o más - alto; 8–13 - medio; 7 o menos es bajo. El nivel
integrador de inteligencia emocional, teniendo en cuenta el signo dominante,
está determinado por los siguientes indicadores cuantitativos: 70 o más alto; 40–69 - medio; 39 o menos es bajo.
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Diagnóstico de empatía (I. M. Yusupov)
Instrucciones
Por favor escriba un número a la derecha de cada declaración,
Según el grado en que esté de acuerdo o en desacuerdo con él:
no sé (0 puntos),
nunca o no (1 punto), a veces
(2 puntos), a menudo (3
puntos), casi siempre (4
puntos), siempre o "sí" (5
puntos).
Texto del
cuestionario 1. Me gustan más los libros de viajes que los de la serie
"Vida de personas notables". 2.
Los hijos adultos se molestan por el cuidado de
sus padres. 3. Me gusta reflexionar sobre las razones de los éxitos y
fracasos de otras personas. 4. Entre todos los programas de TV musicales
que prefiero
"Ritmos modernos".
5. Irritabilidad excesiva y reproches injustos
el paciente debe ser soportado, incluso si duran años. 6. A un
enfermo se le puede ayudar hasta con una palabra. 7. Los
extraños no deben interferir en el conflicto entre
dos personas.
8. Las personas mayores tienden a ofenderse sin razón.
9. Cuando escuchaba una historia triste cuando era niño, las lágrimas
acudían a mis ojos por sí solas. 10. El estado de irritación de mis padres
afecta mi estado de ánimo. 11. Soy indiferente a las críticas que se me
dirigen. 12. Me gusta mirar retratos más que pinturas de paisajes. 13.
Siempre perdoné todo a mis padres, incluso si se equivocaron. 14. Si el
caballo tira mal, hay que azotarlo.
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15. Cuando leo sobre hechos dramáticos en la vida de las personas,
siento que me está pasando a mí. 16. Los padres tratan a sus hijos con
justicia. 17. Al ver pelear entre adolescentes o adultos, intervengo.
18. No presto atención al mal humor de mis padres. 19. Observo el
comportamiento de los animales durante mucho tiempo, postergando
otras cosas. 20. Las películas y los libros solo pueden traer lágrimas
a las personas frívolas. 21. Me gusta observar las expresiones faciales
y el comportamiento de los extraños.
22. Cuando era niño, traía a casa perros y gatos sin hogar.
23. Todas las personas están irracionalmente enojadas.
24. Mirando a un extraño, quiero adivinar cómo
su vida resultará.
25. De niño, los más pequeños me seguían en los talones.
26. A la vista de un animal lisiado, trato de hacer algo por él
ayuda.
27. Una persona se sentirá mejor si escucha atentamente sus quejas.
28. Al ver un incidente en la calle, trato de no estar entre los testigos.
29. A los más jóvenes les gusta cuando les ofrezco mi idea, negocio o
entretenimiento. 30. La gente exagera la capacidad de sentir de los
animales.
estado de ánimo del
propietario. 31. Una persona debe salir sola de una situación de
conflicto difícil.
32. Si un niño llora, hay razones para eso. 33. Los
jóvenes siempre deben cumplir con cualquier solicitud y
excentricidades de los viejos.
34. Quería entender por qué algunos de mis compañeros de clase a
veces eran pensativos. 35. Las mascotas callejeras deben ser
capturadas y
destruir. 36.
Si mis amigos empiezan a hablar de sus asuntos personales
problemas, trato de mover la conversación a otro tema.
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Procesamiento de los
resultados Debe comenzar por determinar la validez de los datos.
Para ello, es necesario contar cuántas respuestas de cierto tipo se dieron
a los números indicados del enunciado del cuestionario: “No sé”: 2, 4, 16,
18, 33; “siempre o sí”: 2, 7, 11, 13, 16, 18, 23. Además, se debe
identificar • cuántas veces se recibió una respuesta como “siempre” o
“sí” para ambas afirmaciones en los siguientes pares : 7 y 17, 10 y 18,
17 y 31, 22 y 35, 34 y 36; • cuántas veces se recibió una respuesta
“siempre” o “sí” para una de las afirmaciones y una respuesta “nunca” o
“no” para la otra en los siguientes pares: 3 y 36, 1 y 3, 17 y 28 Después
de eso, los resultados se resumen en cuentas separadas. Si el total es
5 o más, entonces el resultado del estudio no es confiable; con una suma
igual a 4, el resultado es dudoso; si la suma no es superior a 3, el
resultado del estudio puede reconocerse como fiable.
Con resultados poco confiables y dudosos, es recomendable, si es
posible, averiguar las razones de la actitud del sujeto hacia el estudio.
Debe tenerse en cuenta que, además de la falta de voluntad para ser
examinado o el deseo de dar deliberadamente respuestas contradictorias
e insinceras, los resultados poco confiables pueden deberse, por ejemplo,
a una violación de algunas funciones mentales, su desarrollo, así como
al infantilismo social. .
Con resultados confiables del estudio, el procesamiento adicional de
datos tiene como objetivo obtener indicadores cuantitativos de empatía y
su nivel. Una sola escala de intervalo unipolar métrica permite, utilizando
una clave decodificadora, obtener una característica de la empatía
basada en datos que representan todas las escalas de diagnóstico y
caracterizan los componentes individuales de la empatía.
Tabla 10
Clave
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Mediante la tabla, en base a las puntuaciones obtenidas, se diagnostica el nivel
de empatía para cada uno de los componentes y en general.
Tabla 11
Niveles de empatía
Compare el resultado con la escala de desarrollo de las tendencias empáticas.
Características del nivel de empatía De 82
a 90 puntos es un nivel de empatía muy alto. Tienes una empatía dolorosamente
desarrollada. En la comunicación, usted, como un barómetro, reacciona sutilmente
al estado de ánimo del interlocutor, que aún no ha tenido tiempo de decir una
palabra. Es difícil para ti porque otros se están aprovechando de ti.
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como un pararrayos, haciendo descender su estado emocional sobre
ti. Te sientes mal en presencia de personas "pesadas". Los adultos y
los niños están dispuestos a confiarle sus secretos y buscar consejo.
A menudo experimenta un complejo de culpa, temiendo causar
problemas a las personas; no solo con una palabra, sino incluso con
una mirada, tienes miedo de lastimarlos. La preocupación por
familiares y amigos no te deja. Al mismo tiempo, usted mismo es muy
vulnerable. Puedes sufrir al ver a un animal lisiado o sentirte incómodo
ante el frío e informal saludo de tu jefe. Su impresionabilidad a veces
no le permite conciliar el sueño durante mucho tiempo. Al estar
molesto, necesita apoyo emocional del exterior. Con tal actitud ante
la vida, estás cerca de las crisis neuróticas. Cuida tu salud mental.
De 63 a 81 puntos - alta empatía. Eres sensible a las necesidades
y problemas de los demás, generoso, tiendes a perdonar mucho.
Tratar a las personas con interés genuino. Te gusta "leer" sus rostros
y "mirar" su futuro. Eres sensible emocionalmente, sociable, estableces
contactos rápidamente y encuentras un lenguaje común. Los niños
también deben sentirse atraídos por ti. Las personas que te rodean
aprecian tu sinceridad. Intenta evitar conflictos y encontrar soluciones
de compromiso. Maneja bien las críticas. Al evaluar eventos, confía
más en sus sentimientos e intuición que en las conclusiones analíticas.
Prefiere trabajar con personas que solo. Necesitas constantemente la
aprobación social de tus acciones. Con todas estas cualidades, no
siempre eres preciso en un trabajo preciso y minucioso. No hace falta
mucho para desequilibrarte. De 37 a 62 puntos es un nivel normal de
empatía inherente a la gran mayoría de las personas. Es posible que
otros no te llamen "de piel dura", pero al mismo tiempo, no te
encuentras entre las personas más sensibles. En las relaciones
interpersonales, es más probable que juzguen a los demás por sus
acciones que confiar en sus impresiones personales. Las
manifestaciones emocionales no te son ajenas, pero más a menudo
las mantienes bajo autocontrol. En la comunicación, está atento, trata
de comprender más de lo que se dice con palabras, pero con una
efusión excesiva de los sentimientos del interlocutor, pierde la
paciencia. Prefiere delicadamente no expresar su punto de vista, sin
estar seguro de que será
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aceptado. Cuando lea ficción y vea películas, siga la acción con más
frecuencia que las experiencias de los personajes. Le resulta difícil
predecir el desarrollo de las relaciones entre las personas, por lo que
sus acciones a veces resultan inesperadas para usted. No te distingues
por la flojedad de los sentimientos, y esto interfiere con tu percepción
completa de las personas.
12-36 puntos - bajo nivel de empatía. Experimenta dificultad para
establecer contactos con la gente, se siente incómodo en una compañía
ruidosa. Las manifestaciones emocionales en las acciones de los
demás a veces te parecen incomprensibles y sin sentido. Prefiere
actividades solitarias en un negocio específico, en lugar de trabajar con
personas. Es partidario de formulaciones precisas y decisiones
racionales. Probablemente no tenga muchos amigos, y aprecia a los
que los tienen, más por sus cualidades para los negocios y su mente
clara que por su sensibilidad y capacidad de respuesta. La gente te
paga lo mismo: hay momentos en los que te sientes distante; los que te
rodean no te favorecen demasiado con su atención. Pero esto se puede
arreglar si abres tu caparazón y comienzas a mirar más de cerca el
comportamiento de tus seres queridos y aceptas sus necesidades como
propias. 11 puntos o menos es un nivel muy bajo. Las tendencias
empáticas de la personalidad no están desarrolladas. Le resulta difícil
ser el primero en iniciar una conversación, manténgase alejado de sus
colegas. Los contactos con niños y personas mucho mayores que usted
son especialmente difíciles para usted. En las relaciones interpersonales,
a menudo te encuentras en una posición incómoda. En muchos
sentidos, no encuentras el entendimiento mutuo con los demás. Me
encanta la emoción, prefiero los deportes al arte. Las actividades son
demasiado egocéntricas. Puede ser muy productivo por su cuenta, pero
no siempre se ve lo mejor posible cuando interactúa con los demás.
Trata las manifestaciones sentimentales con ironía. Soporta
dolorosamente las críticas en tu dirección, aunque no reacciones
violentamente ante ellas. Necesitas gimnasia de los sentidos.
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Índice de reactividad interpersonal (M. Davis) (Kukhtova N.V., 2011)
El cuestionario está diseñado para evaluar cuatro tipos de
empatía: 1) la capacidad de ponerse en el lugar de otra persona y ver
situaciones desde el punto de vista de otra persona (empatía cognitiva);
2) cuidado empático (centrado en la empatía emocional); 3) fantasía
(imaginación de eventos hipotéticos); 4) angustia personal (activación
simpática autoorientada debido a la angustia de otra persona).
Instrucción. A continuación hay declaraciones que describen más o
menos cómo se siente, piensa y actúa en diferentes situaciones. Indique
en qué medida está de acuerdo con cada una de las afirmaciones: 1 muy en desacuerdo; 2 - en desacuerdo; 3 - difícil de decir; 4 - de acuerdo;
5- totalmente de acuerdo.
Texto del
cuestionario 1. A veces en sueños y fantasías pienso en eventos que podrían
me pasaria a mi
2. A menudo tengo el deseo de mostrar simpatía por las personas.
que están peor que yo.
3. A veces me cuesta ponerme en el lugar de otra persona. 4. A
veces no siento pena por los que tienen problemas. 5. Cuando leo
libros, experimento con sus personajes. 6. En situaciones de emergencia
(peligrosas), experimento ansiedad y miedo. 7. Por lo general, cuando
veo una película o una obra de teatro, no profundizo en
contenido que se está viendo.
8. Antes de tomar una decisión, trato de considerarlo todo.
puntos
controvertidos. 9. Cuando veo que alguien está siendo engañado, tengo un deseo
protegerlo.
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10. Cuando me meto en una situación estresante, a veces me siento
impotente. 11. A veces entiendo mejor a mis amigos si me presento en
Su lugar.
12. Muy rara vez me entrego por completo a leer un buen libro o ver
una película. 13. Cuando veo que alguien se ofende, no me preocupo
mucho. 14. Los fracasos de los demás no suelen molestarme mucho.
15. Si estoy seguro de que tengo razón en algo, no dedico mucho
tiempo a
escuchar los argumentos de los demás.
16. Después de ver una película o una obra de teatro, tengo
sintiendo que soy uno de los personajes.
17. Me asustan las situaciones estresantes.
18. A veces no siento pena por los que están siendo tratados.
no es justo. 19.
Suelo manejar bien las emergencias. 20. Los eventos que ocurren
ante mis ojos a menudo excitan
yo.
21. Creo que siempre hay dos opciones para resolver cualquier
pregunta, así que trato de tenerlos a ambos en cuenta.
22. Me describiría como una persona muy bondadosa. 23.
Cuando veo una película, puedo imaginarme fácilmente en el lugar del
héroe. 24. En situaciones de emergencia, pierdo fácilmente el control de
mí mismo. 25. Si estoy molesto, por lo general trato de poner
mismo en lugar de mi ofensor.
26. Cuando leo una historia o novela interesante, me imagino
¿Cómo me sentiría si estos eventos me sucedieran a mí?
27. Cuando veo que alguien está en gran necesidad de ayuda, haré
todo lo posible para ayudar. 28. Antes de criticar a otra persona, trato de
imaginar cómo me sentiría yo en su lugar.
Procesamiento de datos. La puntuación se lleva a cabo en cada escala
en relación con la frecuencia de elección de una determinada afirmación
mediante la suma de las puntuaciones de acuerdo con la clave de la
metodología. Algunas afirmaciones se procesan al revés.
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Escala "La capacidad de ponerse en el lugar del otro": -3, 8, 11, -15,
21, 25, 28. Escala "Fantasía": 1, 5, -7, -12, 16, 23, 26 Escala "Cuidado
empático": 2, -4, 9, -14, -18, 20, 22. Escala de angustia personal: -6,
10, -13, 17, -19, 24, 27. Interpretación de los resultados. Las
puntuaciones más altas reflejan la tendencia en cada medida de
empatía. La escala Habilidad de Ponerse en el Lugar del Otro mide
la habilidad de identificar los sentimientos del otro (aspecto emocional)
y la habilidad de reconocer y comprender los pensamientos de otra
persona (aspecto cognitivo).
comprender
La Escala de Fantasía mide la tendencia a comprender los
sentimientos y las acciones de las personas en libros, películas y
juegos a través de la imaginación. Gracias a la identificación se produce
la penetración en el contenido semántico de la obra, se produce su
experiencia estética. La escala de Preocupación Empática es
considerada como un componente que estudia la tendencia a sentir
sentimientos de calidez, compasión y preocupación por otras personas,
revela actitud y simpatía por los sentimientos de alguien. Con simpatía,
una persona experimenta algo diferente a la que le provocó una
respuesta emocional. La compasión anima a una persona a ayudar a
otra. La escala “Personal Angustia” le permite identificar sus propios
sentimientos de incomodidad e incomodidad personal en respuesta a
las emociones de los demás en situaciones de asistencia. Es una
respuesta autoorientada a situaciones interpersonales difíciles de otros
y una evaluación de sentimientos de agitación o incomodidad en
diversas circunstancias. La angustia personal implica los acontecimientos
de la angustia de otra persona como si fuera el propio estado, ya que
el individuo es incapaz de distinguir.
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Ejercicios
cambio de nombre positivo. Practique el cambio de etiquetas usando
el ejemplo de la tabla.
Tabla 12
Ejemplos de cambio de nombre positivo
Espejo biográfico curvo. Imagine que se inventó un espejo mágico,
que refleja todo el camino de la vida de una persona. Pero este espejo
resultó estar torcido y refleja lo contrario: las situaciones trágicas en él
parecen cómicas, un camino de vida exitoso parece un gran fracaso, etc.
Mírate en un espejo biográfico torcido y ríete de algunos momentos de tu
propia biografía. Puedes ver en el espejo "torcido" la "curvatura" de algunos
episodios y el camino de la vida en su conjunto. Estas distorsiones afectan
a los siguientes elementos:
• situaciones críticas, situaciones con una trágica coincidencia
circunstancias, riesgo real de muerte propia;
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• situaciones de derrotas en la vida, fracaso en los asuntos personales,
frustraciones de las metas de la vida;
• situaciones de elección de vida equivocada, vida equivocada
decisiones como resultado de las cuales "tropezó" en el camino de la vida;
• miedos de la vida, miedos y esperanzas, complejos personales,
que interfieren con la autorrealización normal en la vida;
• aspiraciones de vida y expectativas de la vida, objetivos a largo plazo
y planes, principios y directrices, el sentido de la vida, etc. Imagine,
hable, dibuje o actúe estas situaciones de manera cómica. Es posible que desee reírse de
ciertas situaciones en su vida.
Defina su crítico. ¿Qué te dice? Quizás da algunas instrucciones que comienzan con las
palabras: "Debes..." y "Cuando aprendes por primera vez...". ¿En qué tono dice esto?
¿Cuándo? ¿Qué requiere de ti? ¿Qué sientes por él?
Dale un nombre que refleje su esencia. Si ha designado al personaje, agregue un
este
sustantivo,
uno
o dos
adjetivos para describir
mayor precisión
sus propiedades.
Algunos
nombres
son:con
Persecutor,
Prosecutor,
Critic,
Wing Clipper,
Perfect,
Miss
Whistleblower, etc. ¿Cómo llamarías a tu Critic?
Ahora conviértete en un crítico. Explícale a toda tu persona cuánto te necesita. Dile el lío
que sería sin ti. A medida que su "yo" se dé cuenta de los aspectos valiosos de la Crítica.
Discuta con él cómo mantener y usar sus valiosas cualidades y reducir las negativas que
causan dolor. La misma técnica es adecuada para revelar las propiedades útiles de otras
subpersonalidades. Por ejemplo, el lado valioso del Cazador podría ser el Patrón.
Cómo pasé mi vida. escribir un ensayo sobre este tema
a las siguientes preguntas.
- ¿Cuál de los eventos de mi vida recordará la gente durante mucho tiempo y
honrará su memoria, y cuáles serán borrados rápidamente por el tiempo?
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- ¿Cuál de los eventos de mi vida será bienvenido por la gente, y por
¿Cuáles me condenarán?
- ¿Quién guardará y protegerá mi memoria? ¿Cómo específicamente
mi vida influyó en el destino de estas personas?
- ¿Cuál de mis acciones traerá bien y cuál, quizás, dañará a las generaciones
futuras? - ¿Cuál de las cosas que comencé durante mi vida continuará en
varias generaciones futuras? - ¿Qué eventos significativos ocurrirán
después de mi muerte, pero sin embargo, mi vida será la causa raíz de estos
eventos? – ¿Cuál es la contribución general de mi camino de vida individual
a
el desarrollo de mi familia, en el camino histórico de la sociedad en su conjunto?
Estuche duro. Una vez, mi estudiante de posgrado se quejó de la falta de
efecto al trabajar con su, como él lo llamó, "conejillo de indias". El hielo se
rompió después de que el estudiante hiciera un ejercicio que te puede ayudar
en un caso similar.
Imagina que crees que tu cliente difícil está loco y quieres que sea normal.
Siente tu responsabilidad por una persona defectuosa y miserable a la que le
falta algo. Siente que no vale la pena el esfuerzo en absoluto.
Ahora agítalo y déjalo caer. Mira la singularidad de esta persona. ¿Qué
cambiará si lo aceptas como es? ¿Si percibes las características de esta
persona no como algo de lo que deshacerte, sino como parte de las
condiciones de su ser? ¿Cómo te sentirías en su lugar? ¿Cómo se sentiría él
si tuviera la misma actitud hacia él?
Emparejado con
Muñeca de trapo. Arrodíllate detrás de tu pareja en el suelo y pídele que
se recueste contra ti y que se relaje lo suficiente como para que puedas
moverlo en cualquier dirección. Este ejercicio requerirá toda tu concentración
de atención, ya que debes apoyar a tu pareja todo el tiempo. Si alguna
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parte del cuerpo resistirá tus acciones, préstale especial atención. Cambiar roles y
compartir
impresiones
Al escondite. Inclínate con tu pareja espalda con espalda. Trate de ver su
rostro. El compañero no le permite hacer esto, manteniendo contacto espalda con
espalda. Cambiar roles y compartir
impresiones
¡Todo es más alto! Siéntate en el suelo frente a tu pareja con los dedos de los
pies tocándose. Luego, tomándose de las manos, comiencen a jalarse con fuerza
al mismo tiempo, mientras se elevan hasta
ponte de pie.
Sentirse diferente. Siéntense al lado de su pareja y coloquen sus manos sobre
el plexo solar del otro. Escuchen los latidos del corazón del otro y sincronicen su
respiración. Comparta sus impresiones después de tres minutos. Apretón de
manos. Cierra los ojos y pon tus manos sobre las manos de un compañero que
comienza a hablar sobre tu condición en tu nombre. Ayúdalo expresando tus
sentimientos con tus manos y luego con palabras. Cambia los roles y comparte tus
experiencias. Ciego y Guía. El ciego, con los ojos vendados, toca todo lo que le
rodea, y el Guía le presenta los objetos. Primeros dos minutos: El Guía guía al
Ciego en silencio, caminando detrás de él con las manos en los hombros.
Próximos dos minutos: El Guía guía al Ciego en silencio, caminando de lado; la
mano del Ciego yace plana sobre la mano del Guía. Últimos dos minutos: El Guía
camina al lado del Ciego, controlándolo con su voz.
Cambia los roles y comparte tus experiencias. ¿Qué sentiste cuando eras el
seguidor? ¿A qué le tenías más miedo? ¿Qué actitud tuviste hacia la Guía? ¿Qué
te hizo desconfiar de él?
¿Cómo te sentiste como guía? ¿Te dolió la desconfianza del Ciego, cómo la
sentiste? ¿Conseguisteis establecer una conexión emocional entre vosotros, qué
se requería para ello? ¿Qué parte de la tarea fue la más difícil y por qué? ¿Quién
crees que es más difícil ser: un líder o un seguidor? Robot y operador.
Alternativamente quédate con tu compañero como Robot y Operador. Robot con
los ojos cerrados sigue instrucciones
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Operador. Cambie los roles y discuta cómo es ser completamente responsable
de las acciones de otro y estar completamente a merced de la voluntad de otro.
Mudo amistoso. En silencio, cuelguen juntos un cuadro imaginario, enrollen
una alfombra, sacudan un mantel, enrollen hilo, corten leña con una sierra a dos
manos, remen en un kayak, arrastren
alas.
Gemelos siameses. Representan gemelos con un compañero, fusionados en
un lado. Abrácense por la cintura, y ahora tienen dos brazos y dos piernas para
dos. Los “gemelos” trepan sobre sillas caídas, atan un cordón, abrochan un botón,
enhebran una aguja, encienden una cerilla en una caja de cerillas, etc.
Opciones. Ustedes son "crecidos juntos" por sus frentes, entre las cuales
sostienen una hoja de papel. Debes seguir moviéndote hasta que dejes caer la
hoja. Estáis fusionados con vuestras espaldas, vuestras manos están entrelazadas
en los codos; se sientan juntos en el suelo y luego se ponen de pie. Por último, comparte
impresiones
Caída de confianza. Retrocede con los ojos cerrados, sin agacharte, el
compañero te levanta del suelo. Cambia los roles y comparte tus experiencias.
Pruebas de contacto. Párate frente a tu pareja. Que las manos se encuentren.
Sin separar las palmas, haga varias pruebas de contacto. La primera prueba
de contacto: A es activo, B es completamente pasivo, no evita el contacto, no
muestra iniciativa, no realiza movimientos independientes. La segunda prueba de
contacto: ambos están activos, pero B no muestra iniciativa y solo hace
movimientos siguiendo los movimientos de A. La tercera prueba de contacto:
ambos están activos, B hace movimientos, oponiéndose a cualquier movimiento
de A. La cuarta prueba: B está activo, A contrarresta cualquiera de sus
movimientos. Quinto ensayo: A es pasivo, B es activo. Finalmente, comparta sus
sentimientos y discuta qué
papeles era más complejo, qué papel parecía familiar.
Equilibrio. Párese cara a cara con su compañero a la distancia de un brazo.
Luego tomen sus manos y caminen uno hacia el otro hasta que las puntas de sus
zapatos se toquen. Fija tus piernas en esta posición. Estire los brazos, inclínese
hacia atrás y tomándose de las manos, trate de encontrar el equilibrio. Si tiene
éxito, entonces los brazos están completamente extendidos, los cuerpos se
inclinan hacia atrás y usted
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ambos pueden relajarse, sintiendo un estado de equilibrio, como en un
columpio. Luego, intente nuevamente encontrar el equilibrio, cambiando
simultáneamente de posición y tomando diferentes posiciones, balanceándose
de un lado a otro, moviendo el centro de gravedad hacia arriba y hacia abajo.
Si esto funciona, puedes intentar hacer lo mismo con los ojos cerrados.
No violencia. Marque una línea en el suelo con tiza o cordel que no debe
cruzarse. Párate con un compañero en lados opuestos del borde. Mirarse
tomados de la mano. Luego, cada uno comienza a tirar del compañero hacia
él. Si alguien siente que su "oponente" es más débil, reduce un poco sus
esfuerzos para no arrastrar al compañero al otro lado de la línea, para no
ganar. Si uno está intensificando los esfuerzos, entonces el otro puede hacer
lo mismo, pero sin empujar al compañero sobre la línea.
Distancia óptima. Siéntate con un compañero en el sofá o en el suelo.
Comienza a acercarte lentamente a él. El compañero debe tratar de detenerlo
sin palabras: hacer un movimiento de retracción, alejarse, etc. ¿Qué
sensaciones experimenta cada uno de ustedes en su cuerpo?
Ahora levántate y ve a diferentes rincones. Permanezca de pie y deje que
su pareja se acerque lentamente a usted hasta que sienta que es difícil
acercarse más. Nótese cuando tenga ganas de decir “parar”. ¿Qué
sensaciones experimenta cada uno de ustedes en el cuerpo? ¿Dónde están
ubicados?
Dispérsense de nuevo y repita el ejercicio, pero esta vez de pie con los
ojos cerrados. Cambiar roles. ¿Quién siente la distancia psicológica? ¿Quién
cruzó la frontera del campo personal de otra persona sin sentirlo? ¿Quién no
lo ha alcanzado? ¿Quién lo sintió bien? ¿Quién dejó a quién ya qué distancia?
¿Quién está más cerca, quién está más lejos y por qué?
Contacto de almas. Interactúa con tu pareja, manteniendo cierta distancia,
sin tocar su cuerpo, sino como si tocara su "aura". El compañero, inmóvil con
los ojos cerrados, reacciona a estos "toques". Sus músculos se tensan o se
relajan, la respiración se vuelve libre, profunda o comprimida, superficial, etc.
Su tarea es tratar de identificar la distancia a la que puede influir en la pareja,
provocando sus reacciones involuntarias, y también sentir el carácter.
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toques, generando ciertas reacciones. La tarea del compañero es rastrear
si siente los "toques" distantes realizados por usted y observar sus
propios sentimientos durante el ejercicio. Cambiar roles y luego discutir
impresión.
Adivina la emoción. Escriba alguna emoción en un papel y comience
a representarla en silencio. El compañero debe adivinarlo. Cambia los
roles y repite el juego con diferentes emociones. Al final, discuta: 1) ¿Qué
emoción fue más difícil para quién mostrar y por qué? 2) ¿Qué emoción
ya quién le resultó más difícil de adivinar y por qué? Tanque de
almacenamiento. Cuando hable con un compañero, desempeñe el
papel de una "forma vacía", un depósito en el que su interlocutor "vierte",
"pone" sus palabras, estados, pensamientos, sentimientos. Trate de
alcanzar el estado interno del "reservorio": usted es la forma, no reacciona
a las influencias externas, sino que solo las acepta en su espacio interior.
Deseche sus evaluaciones personales: es como si no existiera en
realidad, ¡solo hay una forma vacía!
¿Difícil? Practica antes de iniciar una conversación 2 o 3 veces y
tendrás éxito fácilmente. Luego, cuando esté seguro de haber formado
el estado interno del "reservorio", inicie un diálogo e intente tratar a su
interlocutor de manera imparcial e imparcial. Esto te ayudará a entenderlo
mejor. Cambie de roles y termine compartiendo sus impresiones.
lenguaje de aves. Siéntense con su pareja uno frente al otro y hablen
durante dos minutos sobre lo que les interesa en este momento. Durante
otros dos minutos, continúe la conversación en estilo telegráfico, usando
frases de 3-4 palabras. Habla durante dos minutos en el galimatías de
un país exótico ficticio. Comuníquese durante dos minutos usando la
melodía, cambiándola a medida que cambien sus sentimientos. Durante
dos minutos, use una frase de plantilla en lugar de una melodía ("Me
gustas", "Me molestas", "Te odio"). Durante dos minutos, comuníquese
en el "lenguaje de los pájaros", cantando, croando, cacareando, etc.
Durante dos minutos, explíquese en silencio, sólo con gestos y
expresiones faciales, como sordomudos. Cierren los ojos, dense las
manos y comuníquense con las manos durante dos minutos. Elige entre
todos los tipos de comunicación la más adecuada para continuar;
podría ser una combinación de métodos. intercambio
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información (en la forma habitual) sobre lo que cada uno ha aprendido sobre
sí mismo y su interlocutor. Después de eso, discuta las siguientes preguntas:
qué formas de comunicación fueron especialmente fáciles para mí; que son
especialmente difíciles; cuando trabajé más emocionalmente; qué formas me
permiten expresar mejor mis estados emocionales; qué emociones expresé;
qué emociones me fueron expresadas; qué formas de comunicación necesito
desarrollar.
Desarrolla la intención. Comienza a dibujar algún tipo de diagrama, luego
pásalo a tu compañero para continuar. Cambie los roles y luego discuta qué
tan bien el coautor ha desarrollado la intención del autor.
Dibujo en pareja. Sosteniendo un bolígrafo, dibuja en silencio un dibujo
general y escribe un nombre debajo. Discutir el grado de responsabilidad de
cada uno por lo sucedido. Es posible que desee repetir el ejercicio según el
resultado de la discusión. Nos sentamos bien. Discute los siguientes temas
con tu pareja: • personas que creo que son buenas
oyentes; •
situaciones en las que sentí que la otra persona
realmente escucha;
• espacio personal.
Cambie de posición cada dos minutos durante la discusión. 1.
Uno está sentado, el otro está de pie y viceversa (uno frente al
otro). 2. Siéntese espalda con espalda. 3. Siéntense uno al lado
del otro. 4. Siéntese hombro con hombro. 5. Siéntese a una
distancia de dos pasos entre sí. 6. Siéntense muy cerca uno del
otro, prácticamente tocándose
rodillas
7. Siéntense uno frente al otro, a una distancia conveniente para
ambos. En conclusión, comparte tus impresiones. Monólogo doble.
Camine por la habitación haciendo asociaciones libres. El compañero
camina detrás de ti y repite todas tus palabras y movimientos. Gradualmente,
se sintoniza con los pensamientos y sentimientos no expresados del hablante
y comienza a expresarlos también. Cambia los roles y comparte tus
experiencias.
Carta en voz alta. Escriba una carta franca en un papel imaginario a una
persona importante para usted. Socio pronuncia
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una posdata que refleje sus pensamientos y sentimientos ocultos.
Opción: lo mismo en el teléfono. Cambiar roles y
comparte tus impresiones.
Astuto observador. El compañero habla en silencio con alguien en un
teléfono imaginario, usa activamente expresiones faciales y gestos, puede
sentarse, levantarse, caminar por la habitación. Tu tarea es entender con
quién y de qué está hablando. Cambia los roles y comparte tus experiencias.
Telepatía. Conversación silenciosa con ojos y expresiones faciales sobre
tu estado de ánimo durante un minuto. Luego, los compañeros se ponen de
pie, se dan la espalda, se dispersan en diferentes direcciones y tratan de
mirar a su alrededor al mismo tiempo. Opción. Sentados dándose la espalda,
den la vuelta tres veces al mismo tiempo y miren a su pareja. Discuta
cómo se las arreglaron para predecir las acciones de los demás. Línea de
ayuda. Siéntese con un colega espalda con espalda. En el papel de un
asesor telefónico, por la forma de hablar, por la entonación del cliente,
trate de reconocer sus sentimientos. Cambie los roles y luego discuta las
impresiones.
Envase. Conviértase en un contenedor en el que la pareja, en el papel de
un cliente, "infunde", "pone" sus palabras, estados, pensamientos,
sentimientos. Trate de ser justo con su pareja. Deseche sus valoraciones
personales y no reaccione al contenido de las afirmaciones, llévelas a su
espacio interior. Esto te ayudará a entender mejor a tu pareja. Cambie de
roles y termine compartiendo sus impresiones.
Reflejo de sentimientos. El compañero en el papel del cliente te cuenta
el conflicto, te limitas a afirmaciones como: “¡Parece que estás realmente
muy enojado!”, “Tu voz es alarmante”, “Pareces tener sentimientos
encontrados por él. ” Antes de hablar, espere hasta que usted mismo
experimente los sentimientos de una pareja. Después de cinco minutos,
intercambien roles y luego intercambien impresiones sobre la sinceridad de
los sentimientos reflejados.
comprensión empática. Un socio en el papel de un cliente habla de una
situación en la que experimentó fuertes sentimientos. Al principio, intenta
transmitir el significado de lo que escuchó con la mayor precisión posible sin
interpretaciones ni evaluaciones. Luego intentas sentir las experiencias de
tu pareja, comprender y describir los sentimientos que tienes.
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escuchado y que está experimentando aquí y ahora. Cambie los roles y luego
discuta las impresiones. Suposiciones. Mirándose a los ojos, túrnense para
decir frases que comiencen con las palabras: "Supongo que tú...". Después
de unos minutos, verifique sus suposiciones. Problemas compartidos. Un
compañero le cuenta los problemas de la última semana durante 10 minutos,
describiendo en detalle sus sentimientos. Debes sentir el estado de la pareja
y no consolarlo. Cambiar roles, discutir
impresión.
Si yo fuera tú. Pídele a tu pareja que hable sobre tus metas y planes de
vida, sobre el significado de tu propia vida y los valores de tu vida. Después de
eso, escribe un ensayo sobre el tema "Si yo fuera tú, entonces cumpliría mis
objetivos de vida de la siguiente manera ...". El socio lee su ensayo y toma nota
de consejos y deseos constructivos. Mal caso. Confiesa a tu pareja en tu acto
feo, por ejemplo, cómo mentiste o mereciste un reproche por ser injusto y cruel.
Aprecia lo que significa para ti ser escuchado y no juzgado. Cambia los roles
con un compañero.
Buscamos el amor de los demás para tener un motivo extra para amarnos a
nosotros mismos.
D. Diderot
Trate de recordar tanto como sea posible para que pueda repetir la historia.
Repite lo que escuchaste para entender mejor lo que te dijeron. No se centre
en la corrección o incorrección del comportamiento de su pareja, no critique ni
dé consejos. Fíjate cuando la historia de tu pareja te alarmó, cuando sentiste
ganas de comentar, juzgar o sentir pena. Comenta tus impresiones. Date cuenta
de lo difícil que es ser consciente de tu propia experiencia, ser empático y
mantener una actitud positiva al mismo tiempo.
Entrenamiento de pensamiento versionado. Compite con un colega que
pueda encontrar más versiones que expliquen el comportamiento del cliente en cada
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caso. Es deseable para cada caso escribir juntas al menos 20 versiones. 1. Un niño de tres
años hace todo al revés. 2. Una niña de seis años no obedece a nadie. 3. Un niño de siete
años miente y no se sonroja. 4. Un niño de ocho años distribuye artículos robados en
casa en el salón de clases. 5. Un niño de nueve años en el aula apenas se escurre
palabras, se levanta y tararea.
6. A un niño de nueve años no le interesan en absoluto las cosas de niños.
asuntos, pasa todo el tiempo con las chicas, incluso cose con ellas.
7. Un niño de diez años siempre trata de hacer todo solo, "una persona poco sociable".
8. Padre sobre su hijo de seis años: “No nos hace caso para nada
atención."
9. Madre sobre un niño de diez años: “Es más fácil para mí trabajar en dos trabajos,
que hacer lecciones con él. 10.
Abuela sobre su nieto: "Cuando lo enviaron al jardín de infantes, comenzó a enfermarse
y todavía tengo que sentarme con él".
gemelo feliz. Preséntate a tu pareja a imagen de tu doble, que ha hecho y experimentado
todo lo que tú mismo pudiste realizar en tu vida. La historia debe sonar creíble para el
compañero y convincente para el narrador. Al final, el compañero habla sobre sus reacciones
a lo que escuchó. Puede responder a los comentarios y hablar sobre su situación de la vida
real.
Grupo de tres
Problemas compartidos. Simule una situación de asesoramiento con dos colegas. El
cliente le cuenta al consultor los problemas de la última semana durante 10 minutos,
describiendo en detalle sus sentimientos. El consultor debe sentir la condición del cliente y
no consolarlo. El supervisor toma notas para
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discusión posterior. Cambiar roles, discutir
impresión.
Simpatía y empatía. Distribuir los roles: cliente, consultor y supervisor. El
consultor, bajo la supervisión de un supervisor, escucha al cliente, demostrando
simpatía o empatía. Después de cada tres situaciones, cambia los roles y
comparte tus impresiones. • Una colegiala embarazada tiene miedo de
confesárselo a sus padres. • Una empresaria creyente está considerando
abortar. • El cliente busca una salida al triángulo amoroso. • Un atractivo
cliente rico invita al consultor a cenar juntos. • El cliente coquetea
abiertamente con la consultora del contrario
mitad.
• Un cliente arruinado y desesperado está listo para matar a
un competidor. • La mujer amenaza con suicidarse si el consejero no lo hace
ayudará.
• Madre trajo a su hija traviesa y regaña a la anterior
un consultor que, por alguna razón, estaba interesado en las relaciones familiares.
• El cliente elogia al especialista anterior, halaga al consultor y espera su
simpatía recíproca.
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Parte III
El conocimiento es poder
Si cambias tus pensamientos, tus sentimientos
y acciones cambiarán. Y gracias a esto el
mundo que te rodea
cambiará.
M. Gandhi
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Enfoque conductual
El enfoque conductual en la consejería se basa en la idea de que
los problemas del cliente son el resultado de un aprendizaje incorrecto
que condujo a una mala adaptación, por lo que debe ser apartado de
las habilidades dañinas para la vida y enseñado a ser útil (I. P. Pavlov,
J. B. Watson, B. F. Skinner, J. Wolpe, G. Yu. Eysenck).
La consejería es vista como un proceso de liberar al cliente de los
problemas y resolver sus conflictos a través del uso sistemático de
técnicas conductuales dirigidas a lograr las metas deseadas. El
proceso de desarrollo y resolución del problema pasa por varias
etapas (Fig. 13).
1) evaluar los síntomas, situaciones y problemas con los que
necesito trabajar;
2) determinar la forma de comportamiento que debe adquirirse o,
por el contrario, debe eliminarse; 3) definir metas deseables y al
mismo tiempo razonables; 4) recopilar datos sobre los niveles
funcionales de desarrollo del cliente; 5) elaborar un plan de trabajo
junto con el cliente; 6) concluir un Acuerdo de trabajo con el cliente;
7) realizar intervenciones de prueba; 8) evaluar el resultado de las
intervenciones planificadas; 9) hacer los ajustes necesarios al plan
de trabajo; 10) identificar factores que distraen la atención del logro
de las metas; 11) entrenar las habilidades de comportamiento social
deseadas (por ejemplo, estilo de comportamiento autoafirmativo o
resistencia al estrés); 12) entrenar al cliente en habilidades de
autocontrol; 13) apoyar los esfuerzos del cliente para cambiar las
condiciones de vida necesarias para lograr las metas; 14) evaluar
objetivamente los cambios a lo largo del tiempo.
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Arroz. 13. Pasos de la consejería conductual
Este enfoque a menudo se critica como mecánico, manipulador y
despersonalizador porque minimiza la importancia de las relaciones interpersonales
en el proceso de asesoramiento e ignora la importancia de comprenderse a uno
mismo en el proceso de cambio.
El enfoque conductual se limita a la conducta observable. Ignora los
pensamientos y sentimientos de una persona, se centra en la recopilación
de ciertos indicadores, la previsión y el control en detrimento de las
soluciones intuitivas y creativas.
Si no sabes, te enseñamos; si no quieres, te obligamos; si no puedes, ¡te
ayudamos!
principio del ejército
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Si una persona logra deshacerse de los síntomas de esta manera,
luego de un tiempo tendrá otros, porque la causa real de los síntomas
no ha sido eliminada.
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Te escucho
S. Fine y P. Glasser (2016, pp. 230–231) citan un poema de un
participante anónimo del taller sobre la necesidad de escuchar correctamente:
Cuando te pido que me escuches,
y me empiezas a dar consejos,
no haces lo que te pedí. Cuando
te pido que me escuches y
empiezas a explicar por qué me equivoco,
pisoteas mis sentimientos. Cuando te pido
que me escuches, y crees que debes
ayudarme, me ofendes, por extraño que parezca.
¡Escuchar! Todo lo que pido es que me escuches, no
digas ni hagas, solo escúchame. Los consejos no valen
nada; obtendrás muchos de ellos en un periódico Comprado
por diez centavos Y puedo defenderme, no estoy indefenso.
Cuando haces algo por mí que puedo y debo hacer por mí
mismo, aumentas mi ansiedad y me haces sentir débil. Pero
cuando das por sentado que me siento exactamente como
me siento, a pesar de la irracionalidad de este sentimiento,
no necesito convencerte de nada y puedo tratar de explicarte
qué hay detrás de este sentimiento irracional... Así que, por
favor, escucha. y solo escúchame. Y si quieres decir algo,
espera un minuto, cuando sea tu turno, y te escucharé.
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R. Schaefer (2000) señala la importancia fundamental de la
abstinencia para el óptimo trabajo de un consultor. Durante la
abstinencia, el consejero puede sentir que el cliente lo está
manipulando, permitiéndole jugar con sus sentimientos, fantasías e
impulsos. Esto es similar a la restricción de la movilidad como
condición del sueño ordinario.
Para nosotros es más importante hablar que ser escuchados.
G.Toro
Así, el consejero se da cuenta de las intenciones del cliente a
través de la experiencia subjetiva pasiva en sí mismo. Se trata de su
atención flotante, escuchando la voz de su inconsciente, analizando
su transferencia al cliente e identificándose con él, así como el
funcionamiento del consultor como participante-observador.
El consejero establece una alianza con aspectos no conflictivos y
relativamente independientes de la función del yo que hacen posible
la asociación con el cliente. Un consultor hiperactivo se alía
tácitamente con una o más facciones guerreras inconscientes,
convirtiéndose en seductor, inquisidor y
etc.
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Escucha activa
Un consultor efectivo que escucha al cliente es consciente de lo
que escucha, verifica con el cliente si lo escucha. Esto requiere
habilidades básicas de escucha activa, que incluyen parafrasear,
resumir, expresar sentimientos, resaltar el punto principal de la historia
del cliente, yuxtaponer partes, mantenerse en la "línea central" de la
historia, etc.
Esto es necesario para que en la historia del cliente el consultor
reconozca y "se guarde" los temas y significados de su propia vida, lo
que sólo puede hacerse centrándose en las diferencias entre él y el
cliente.
Además, la escucha selectiva puede convertirse en una fuente de
inspiración si el consejero es capaz de escuchar algo más detrás de
las palabras del cliente (no lo que se dice, sino cómo se dice),
fantasear sobre qué temas están presentes en su historia, qué niveles
personales de funcionamiento y significados transpersonales a los
que afectan. Escuchar la grabación de audio de la sesión junto con
el cliente permite que cada uno aclare sus propias características del
habla, la percepción auditiva y las razones individuales para elegir
qué y cómo se escucha y qué se pierde. Las señales de contacto
incluyen claridad del habla, entonación amistosa, volumen de voz
moderado, tono bajo y tempo del habla moderado. La escucha activa
ayuda a centrarse en el cliente, entenderlo y “hablar”. Se diferencia
de la escucha pasiva en los siguientes aspectos (Sidorenko E.V.,
2008).
Tabla 13
Escucha activa y pasiva
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L. Luborsky (2003) enumera cuatro pasos de la escucha activa. 1.
Escuche atentamente lo que dice el cliente sin interrumpir o
cuidando lo que está pasando y cuál debe ser la reacción del consultor.
2. Buscar comprender cómo las intenciones del cliente afectan su
sufrimiento en términos de los síntomas principales y el tema central de la
relación conflictiva, incluida la relación con el consejero.
3. Comunicar al cliente lo que el consultor ha entendido en anteriores
fases de una manera comprensible para el cliente.
4. Libera tu mente para seguir escuchando, manteniendo una mente
abierta a lo que dice el cliente, pero al mismo tiempo sin perder de vista
su reacción al comentario anterior del consejero.
N. McWilliams (2016) recomienda escuchar en silencio al cliente si
habla él mismo, sin preguntas y comentarios del consultor. De lo contrario,
el consejero puede: • pedirle al cliente que explique los eventos descritos.
(fortalecimiento de la alianza de trabajo);
• preguntar al cliente cómo interpreta estos hechos (solicitud de
aclaración);
• descubrir cómo se siente el cliente abriéndose al consultor
(estudio preliminar de reacciones de transferencia);
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• determinar cómo el cliente se distancia emocionalmente
del material (análisis de protección);
• Resumir el tema que el consultor ha escuchado entre líneas (interpretación
experimental).
Se nos dan dos oídos y una lengua para escuchar más
y hablar menos.
Zenón
Las siguientes preguntas me ayudan de vez en cuando.
usted mismo durante la sesión.
- ¿Escucho atentamente el discurso del cliente, distingo entre sus
sentimientos, comportamiento y experiencia? – ¿Noto cómo el cliente exagera,
se contradice, malinterpreta la realidad, oculta algunas cosas, etc.? – ¿Leo
los mensajes no verbales del cliente y veo cómo
cambiar lo que dice?
– ¿Estoy sobreinterpretando el comportamiento no verbal del cliente? –
¿Escucho atentamente el punto de vista del cliente, incluso si no
de acuerdo con ella?
– ¿Soy consciente de mis sesgos y de cómo afectan a mi
capacidad de escuchar?
– ¿Escucho lo que está pasando dentro de mí?
al interactuar con un cliente?
– ¿Qué me impide escuchar mejor y qué puedo hacer para
eliminar estos obstáculos?
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en pocas palabras
Aquello para lo que no existe una palabra, para el 99,99% de
las personas no existe en absoluto.
V. Pelevín
Por lo general, el consejero espera hasta que el cliente haya terminado de
hablar y quiera escuchar lo que el consejero tiene que decir al respecto. Sin
embargo, a veces el cliente se ve inundado por una corriente de afectos
negativos, lo que dificulta el abordaje racional del problema y amenaza con
perder el contacto. En tales casos, puede ser necesario interrumpir al cliente
para aislar, identificar y controlar el sentimiento más importante al que está sujeto
actualmente.
Un joven psicoanalista se dirige a su superior
colega:
- Dime, ¿cómo haces para ahorrar tanta fuerza y energía? Después de
todo, ¿tiene tantos pacientes, cada uno con sus propios problemas, y todos
necesitan ser escuchados?
- ¿Quién los escucha?
Cuando el consejero busca penetrar incluso los sentimientos aterradores del
cliente y demuestra la capacidad de aclararlos y aprovechar su energía para
fines constructivos, aumenta la confianza del cliente en el consejero, promueve
una mejor revelación e inspira esperanza para una resolución de la situación. Al
mismo tiempo, el consultor usa la verbalización (latín verbum - palabra): expresa
una comprensión de los sentimientos y el comportamiento del cliente en un
idioma adecuado para él. Con un cliente de tipo artístico, el consultor utiliza
metáforas, imágenes y sentimientos, con un "pensador" habla el lenguaje de la
lógica, los hechos y los argumentos.
Pasos de verbalización (Sidorenko E.V., 2008)
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Tabla 14
Errores típicos de verbalización y formas de
superarlos (Sidorenko E.V., 2008)
Tabla 15
Error típico de verbalización
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¿Cómo puede expresarse el corazón?
El pensamiento hablado es una mentira.
FI Tyutchev
¿Cómo conocemos la actitud del interlocutor hacia nosotros mismos?
Percibimos la parte principal de la información no tanto a través del contenido
del discurso, sino a través de sus otras cualidades. Y no sólo a través del
oído, sino también a través de la vista y otros sentidos, con todas las fibras
del alma. Además, todos tenemos un órgano sensorial principal, que
reacciona más rápido y con mayor frecuencia que otros a los estímulos
externos. Dependiendo del tipo de percepción individual, una persona
aprende cómo se relaciona el interlocutor con él.
• Visual (percepción visual líder) - según cómo el interlocutor
me mira
• Audial (percepción auditiva líder) - según cómo suena la voz del
interlocutor. • Kinestésico (percepción táctil líder) - por cómo
el interlocutor me toca.
Al visual le cuesta escuchar el monólogo del interlocutor, al auditivo le
convencen más las entonaciones, y no los pensamientos, el kinestésico
quiere sentir el tacto. El tipo principal de percepción se refleja en las
características del habla. Visual. Punto de vista, mirar, ver, mirar,
iluminar, mostrar, oscurecer. Nítido, brillante, claro, colorido, borroso,
luminoso. Veo de lo que estás hablando. Ver en luz rosa. Para arrojar
luz. Mostrar en luz verdadera. A primera vista. Estar a la vista. Audial.
Voz, tono, entonación, grito, palabra, habla, parloteo, eco. Escuchar,
hablar, decir, callar, llamar, preguntar, discutir, gritar. Hablador, ruidoso,
silencioso, sordo, mudo, parlanchín, no oído, consonante. En otras
palabras. Configurar el tono. Aprieta tus oídos.
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Kinestésico. Gravedad, estrés, carga, peso, presión, impacto,
contacto, movimiento, temperatura. Tocar, tocar, sentir, tomar, tomar,
agarrar, sujetar, jalar, aplastar, tensar, mover, calentar, suavizar. Fuerte
- frágil, duro - blando, obstinado - maleable, pesado - ligero, frío - tibio,
tenso - perezoso. Ponte una pata. Abrir una brecha. Corta suelas sobre
la marcha. Actúa al tacto, al azar. Agárrate fuerte. Desatar el nudo. La
piedra cayó de mi alma.
Tabla 16
Canales de percepción
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lenguaje del cuerpo
Las expresiones faciales dicen más de nosotros que nuestro habla,
que controlamos mejor. La sonrisa excesiva a menudo refleja una
necesidad de aprobación. Una sonrisa acompañada de cejas levantadas
expresa voluntad de obedecer, mientras que una sonrisa con cejas bajas
expresa un sentimiento subyacente de superioridad. Una sonrisa forzada
en una situación desagradable esconde ansiedad u hostilidad. La
ausencia de movimientos de cabeza indica falta de comprensión y
necesidad de aclaración, mientras que su aparición indica comprensión
de lo que el interlocutor intenta expresar.
Cuando una persona mueve las cejas, muestra que no entiende lo
que se dijo o que está insatisfecho con ello. Las fosas nasales tensas y
las comisuras de los labios bajas expresan desagrado. Las mandíbulas
apretadas pueden indicar una actitud agresiva y empujar la barbilla hacia
adelante puede indicar un deseo de autoafirmación. El miedo, el deleite
o la sorpresa pueden hacer que una persona abra la boca. La oposición
suele ir acompañada de cerrar la boca y fruncir los labios.
R. P. Walters y J. Egan (Walters RP, 1980; Egan G., 1998 en: Yagniuk
K. V., 2021) identifican señales útiles del cuerpo del consultor:
• colocación a distancia del cliente; • postura abierta, relajada,
pero atenta; • una ligera inclinación del torso hacia el cliente; • la
posición de las piernas, que no es llamativa; • gestos suaves y
discretos; • minimización de otros movimientos; • una expresión facial
que coincida con los sentimientos del consultor o cliente; • mirada
directa a los ojos; • mantener un contacto visual moderadamente
constante. Unos inclinados hacia adelante y una postura abierta, sin
cruzar brazos y piernas, indican atención y confianza. El cliente percibe
la suave realización de una ligera inclinación hacia adelante por parte
del consultor como una disposición a apoyarlo. Una inclinación
repentina y rápida puede parecer un desafío, y una inclinación hacia
atrás puede parecer una retirada del cliente.
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El cliente entra en silencio, golpea en silencio al analista en la oreja y
se va en silencio. El analista queda perplejo: “¿Y por qué viniste?
¿Quizás quieras decir algo?
En la terapia corporal y de movimiento , el cuerpo del terapeuta,
en el que resuenan sutiles tensiones y estados emocionales, es la
herramienta de trabajo más importante. Por lo tanto, un aspecto
esencial de la actividad del terapeuta es la capacidad de percibir
intuitivamente los procesos que ocurren en el cliente a nivel
inconsciente, una actitud sensible y cuidadosa hacia ellos. El terapeuta
escucha atentamente lo que dice el cliente mientras observa su
cuerpo al mismo tiempo. La resonancia somática entre los cuerpos
del terapeuta y del cliente les permite a ambos volverse más atentos
y receptivos a los procesos que ocurren dentro de cada uno de ellos.
El terapeuta debe tener un nivel suficiente de preparación
profesional para no provocar respuestas resonantes inconscientes
del cliente con sus reacciones somáticas descontroladas.
interacción vegetativa, mímica móvil-táctil, sincronización rítmica y
resonante
respiratoria. Las características
de lascorporales
"respuestas"
sugiere
se
basan en estados regresivos, a menudo asociados con la insatisfacción
infantil reprimida con el cuidado materno, lo que significa un déficit de
contactos corporales significativos (toques, caricias). La capacidad
del terapeuta para percibir y mostrar sensaciones internas puede
llevar al cliente a dotarlo de poderes mágicos.
Las respuestas resonantes del cliente deben verse en el contexto
de la dinámica de la transferencia. Por parte del terapeuta, tal
sincronización también refleja las peculiaridades de las experiencias
contratransferenciales y su capacidad para la regresión de edad
consciente y controlada. Para el terapeuta, esta unidad es un
elemento técnico del trabajo terapéutico, y para el cliente es una
oportunidad de ganar experiencia correctiva.
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Me gusta que puedas ser gracioso - Disoluto - y
no jugar con las palabras, Y no sonrojarte con
una ola asfixiante, Tocando levemente tus
mangas.
M. Tsvietáieva
El tacto puede ser muy poderoso en el proceso terapéutico. El tipo de toque,
la ubicación y la duración pueden producir reacciones bastante diferentes; por
ejemplo, una persona que anhelaba la comodidad física puede sentirse agitada
por un toque suave y afectuoso. Esto puede causar una fuerte reacción de
transferencia positiva. Si en el pasado esta persona careció de cohesión en la
familia o en la sociedad, entonces la aparición de tal transferencia puede
dificultar el mantenimiento de la tranquilidad. En algunos casos, es posible que
el terapeuta no esté preparado para soportar tal fuerza e intentará evitar que lo
toquen.
Es necesario obtener el consentimiento del cliente para tocar. Tocar cualquier
zona erógena es inaceptable. Se debe tener especial cuidado al tocar la
superficie interna del muslo. Igualmente importante es cómo tocas: claro o
indistinto, neutral-profesional o erótico. Cuando los límites del cliente son
débiles, un tipo de contacto continuo puede precipitar un sentimiento de
"perderse" a sí mismo, mientras que un contacto más firme puede
experimentarse como una intrusión y un abuso. Por lo tanto, en este enfoque,
suele ser necesario más que en otros explicar al cliente la naturaleza teórica y
práctica del proceso en curso.
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¡En los ojos!
El contacto visual directo durante una conversación suele interpretarse como
una señal de sinceridad, pero los mentirosos experimentados lo saben muy bien
y lo aprovechan. Contacto visual directo mientras escucha. Si la mirada se dirige
a los ojos del interlocutor, esto suele significar concentración de la atención en
él, simpatía e interés por la persona o tema de conversación.
Los ojos bien abiertos indican interés, simpatía por otra persona, una invitación
al contacto. Los ojos muy abiertos y las cejas levantadas pueden indicar al mismo
tiempo sorpresa, pero también crean una expresión facial abierta y amistosa. Los
ojos grandes y abiertos aumentan el atractivo de una mujer, asemejándose a los
ojos de un niño, mientras existe el deseo de protegerla, cuidarla y amarla.
Frotarse los ojos puede significar desconfianza en las palabras del interlocutor,
como si una persona quisiera aportar claridad, ganas de llorar, así como una
sensación de aburrimiento y somnolencia. Si esta señal va acompañada de un
parpadeo prolongado, lo más probable es que se deba al cansancio del interlocutor.
Poner los ojos en blanco indica frustración o irritación.
La persona parece estar pidiendo ayuda al cielo.
La expansión (aumento) de las pupilas ocurre en la oscuridad o si una persona
ve algo atractivo, deseable. El parpadeo frecuente indica excitación o presión. El
parpadeo raro se puede asociar con el aburrimiento, especialmente si el ojo
se desvía. También es posible la opción opuesta: concentración, especialmente
si la mirada está enfocada y atenta. El parpadeo raro también puede ir
acompañado de signos de hostilidad o emociones negativas, por lo que no puede
considerarse uno de los signos evidentes del estado de ánimo del interlocutor.
Cejas levantadas ("levantamiento" de las cejas). Saludo, aprobación,
reconocimiento. El miedo y la sorpresa también se expresan en el movimiento de
las cejas, pero en este caso no suelen caer, sino que permanecen levantadas
hasta que pasa el susto primario.
Guiño. Aceptación amistosa, comunalidad (por ejemplo, si los interlocutores
comparten un secreto o una broma). Guiño - señal
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bastante íntimo, enviado directamente de una persona a otra. También
se asocia con el coqueteo masculino. La dirección de la mirada importa
(Fig. 14). Si la mirada se dirige hacia arriba, esto indica la formación
de imágenes visuales, dibujando una imagen. Si la mirada se dirige hacia
delante, hacia la izquierda o hacia la derecha (es decir, hacia los oídos),
indica la formación de imágenes sonoras. Si la mirada se dirige hacia
abajo, significa que la persona está frente a otras sensaciones. Mirada
frontal desenfocada: lo más probable es que esté en trance. Mirando
hacia arriba a su derecha: una persona se dirige al futuro o
se le ocurre un diseño visual-visual.
Mirando hacia arriba o hacia la izquierda: una persona en el pasado, recuerda
imágenes visuales - memoria visual.
Mirando horizontalmente a la derecha: se refiere al futuro o inventa
auditivo (incluido lo que el interlocutor puede decir) - construcción auditiva.
Mirando horizontalmente a la izquierda: una persona en el pasado, recuerda sonidos
- Recuerdo auditivo.
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Arroz. 14. El significado de la dirección de la mirada
Mirando hacia abajo o hacia abajo: representación de lo táctil,
sensaciones motoras, olfativas y gustativas - cinestésica.
Mirando hacia abajo a la izquierda: monólogo o diálogo interno (la persona
se habla a sí misma) y control del habla (la persona elige cuidadosamente
las palabras en la comunicación). Proceso de pensamiento auditivo.
Puede definir su principal canal de percepción de la siguiente manera.
Trate de recordar el evento más agradable del último mes y vea en qué
dirección miró hacia otro lado al principio. Pregúntate (y antes de responderlas,
capta también la dirección de tus ojos): “¿Cómo me gustaría pasar mis
vacaciones perfectas?”, “¿Cómo me gustaría celebrar el Año Nuevo?”, “¿Y
el próximo fin de semana? ”. Algunos clientes desvían la mirada tan pronto
como surge un tema aterrador o doloroso en una conversación, pero aún
pueden buscar el contacto visual o despedirse cuando ingresan a la oficina.
Tal mirada puede indicar un deseo de intimidad o cautela, una manifestación
de adicción.
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o disposición a resistir. En este caso, puedes preguntarle al cliente qué
quiere decir con este look.
Mientras el cliente mira a los ojos y luego mira hacia otro lado, esto
generalmente significa que aún no ha terminado de hablar. Al final de su
mensaje, el cliente, por regla general, lo hace saber mirando directamente
a los ojos del consultor, leyendo la primera reacción inmediata. La falta de
contacto visual con el cliente puede darle la impresión de que el consultor
no está interesado en él. El contacto visual persistente puede ser
interpretado por el cliente como un intento de controlar, forzar, infiltrar e
incluso tomar el control. I. D. Bulyubash, Pugach N. V. (2016) otorgan
importancia diagnóstica a la mirada "no viendo". El consejero descubre
que el cliente, que se queja de soledad, está todo el tiempo inmerso en
sí mismo, sus ojos parecen estar vueltos hacia adentro, y el terapeuta
tiene la fantasía de que si él ahora le hiciera una mueca inusual al cliente,
ella no lo notaría. este.
Una mirada es una comunicación directa, directa en estado puro,
de alma a alma.
K. S. Stanislavski
La consultora sugirió que de igual manera la clienta no nota la expresión
de simpatía y otras reacciones emocionales hacia ella. El cliente acepta
que no ve al terapeuta, así como a otras personas. El consultor dice
exactamente lo que ve, mirando al cliente. Luego le pide al cliente que
mantenga los ojos en su rostro, examine y diga lo que ve. Después del
intercambio de impresiones, a la clienta le resultó mucho más fácil mirar a
la consultora, y ella notó este fragmento de la sesión como muy
animado, cálido y pleno. En ese momento, se dio cuenta de que su
soledad viene cuando está "vuelta hacia adentro", al mismo tiempo que
puede sobrellevarla interesándose por otras personas.
Lo que les voy a decir ahora, ni siquiera intenten imaginarlo en
sentido figurado. Por favor, desarróllate
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pensamiento lógico abstracto. De lo contrario, terminarás en la "casa amarilla".
S. PAGS. Gorra
I. Polster (1999) invita al cliente a "disparar con los ojos" en la sesión. El cliente puede
ver el contexto más amplio de lo que sucede en la oficina, la vida y los hábitos del
consultor, sus cosas favoritas, etc., lo que puede servir como base para que el cliente
mire realmente al consultor.
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me inspiran
Somos lo que nosotros mismos hemos inspirado de nosotros
mismos y lo que otros nos han inspirado de nosotros.
E. Fromm
Como regla general, los clientes me transfieren imágenes de sus
padres y comienzan a interactuar conmigo según sus viejos estereotipos.
Ellos explican mi comportamiento a su manera, me atribuyen algo,
esperando concesiones o castigos, dependiendo de la actitud hacia
ellos en la infancia. Los clientes, en la mayoría de los casos privados
del amor de los padres, esperan de mí un amor desinteresado y al
mismo tiempo no creen en mi buena actitud.
Los clientes vienen a mí con la esperanza de que los ayude de la
misma manera que ayudé a sus predecesores. Están listos para confiar
plenamente en mí y comportarse de acuerdo con mis instrucciones,
teniendo en cuenta lo que apoyo y lo que no. Esto es especialmente
cierto para los estudiantes excelentes. Habitualmente me idealizan
como gurú, e inconscientemente imitan las peculiaridades de mi
comunicación con ellos, las asimilan gradualmente y las utilizan en la vida cotidiana.
Involuntariamente contagié al cliente de confianza en mí mismo
y en sus capacidades, así como fe basada en una amplia
experiencia en la eficacia de los métodos que aplicaré.
Se establece una relación entre nosotros ( rappórt francés - mensaje,
retorno, aquí - un tipo de conexión y conexión entre personas,
caracterizada por la presencia de relaciones emocionales positivas
mutuas y una cierta medida de comprensión mutua). En el proceso de
rapport, desarrollo un estado disociado en el que interactúan dos
subpersonalidades: la imagen del cliente como un introyecto y mi propio
"yo".
Un introyecto es una imagen aprendida, apropiada de otra persona,
surge debido a mi capacidad de imitar. La imagen del cliente me puede
manipular “desde adentro”, como en una obsesión. Si tengo miedo de
esto, mi propio "yo" me pone en su lugar, el verdadero
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el cliente desaparece para mí, a lo que él reacciona: “¡No me entiendes!”
En clientes con sugestionabilidad pronunciada, una serie de síntomas
agudos pueden eliminarse mediante sugestión directa imperativa en el
estado de conciencia de vigilia (V. M. Bekhterev). Las sugestiones
centradas en problemas crónicos se realizan mejor en un estado de
sueño hipnótico, cuando la atención involuntaria e inconsciente a las
palabras del hipnotizador se agudiza extremadamente. Ahora constituyen
la única información relevante del mundo exterior, todo lo demás se
ignora. Esto es lo que se necesita para aumentar la sugestionabilidad (I.
Bernheim, L. Volberg). Un nombre más exacto para este estado es
trance. Este prefijo latino significa una transición, en este caso, a un
estado especial de conciencia y una forma especial de comunicación. Al
mismo tiempo, se pierde el sentido de la propia identidad, la psique
retrocede con la inclusión de la función primitiva de “seguir al líder”. Se
desarrolla un estado de disociación, cuando la parte primitiva de la psique
funciona bajo la influencia de las sugestiones, la parte inferior de la
personalidad madura asegura la implementación de las sugestiones
motivadas por el propio “yo”, y su parte superior, que pone a prueba la
realidad y proporciona la memorización consciente de lo que está
sucediendo, está bloqueada por el comportamiento específico del
hipnotizador.
Hipnosis
Z. Freud (2008, p. 30) señaló que “la credulidad incondicional que una
persona hipnotizada siente por un hipnotizador se encuentra solo en un
niño en relación con sus amados padres. La subordinación afectiva de
una persona a otra, que incluye tal grado de sumisión, encuentra sólo un
análogo, pero completo, en las relaciones amorosas con devoción
indivisa. Hay varias opciones para la terapia hipnosugestiva. La
hipnocatarsis se usa para tratar trastornos traumáticos que se
revitalizan y responden en el estado hipnótico. La disociación inducida
artificialmente permite al cliente revitalizar, procesar e integrar la memoria
perdida en la conciencia. La hipnocatarsis es especialmente efectiva en
aquellos
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casos en los que el cliente está dispuesto a abandonar el síntoma, pero necesita ser relevado
de la responsabilidad moral por el síntoma y efectivo
intervención.
La hipnoterapia utiliza sugerencias alentadoras para aumentar la confianza del cliente en
su capacidad para hacer frente a los síntomas neuróticos.
El modelado hipno-sugestivo consiste en sugerir una situación problemática que
provoque que el cliente tenga reacciones psicofisiológicas normales con una sugerencia posthipnótica de que él también reaccionará en la realidad. La programación hipno-sugestiva
tiene como objetivo calmar, alentar, eliminar los síntomas y normalizar las funciones alteradas.
En la hipnosis, la capacidad de la psique para asimilar información con su posterior
implementación en el comportamiento aumenta significativamente. Se intensifican las
posibilidades potenciales del pensamiento figurativo y, en consecuencia, la capacidad de
contacto sensual con el mundo.
La hipnoterapia sigue siendo un método muy eficaz para tratar el trastorno de identidad
amnesias,
disociativo disociativo (trastorno
de personalidad
múltiple),
tartamudez,
la enuresis,
el la
bulimia
y la la
obesidad,
los trastornos
tabaquismo,
somatomorfos, las enfermedades psicosomáticas, las disfunciones sexuales, así como para
el alivio del dolor y la ansiedad en obstetricia cuando se utilizan agentes farmacológicos.
puede dañar al feto.
¡Doctora, tengo un problema! Cualquier cita termina en la cama. Simplemente no
puedo negarme. ¡Y luego me siento como una tonta y una puta! - Está bien, te pondré
en trance ahora, y cuando salgas de
él, usted puede negarse.
- ¡No no! Por favor, haz que no me sienta como una tonta y una puta.
Sin embargo, la hipnosis clásica está lejos de ser un procedimiento seguro. En las
personalidades histeroides, durante la hipnotización, son posibles complicaciones como la
excitación, las convulsiones, el sonambulismo espontáneo, la pérdida de contacto con ellos,
la transición del sonambulismo al sueño profundo.
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(letargo hipnótico). También se describen la hipnomanía neurótica
(adicción a un estado hipnótico, que recuerda a uno narcótico) y la
hipnofobia (miedo obsesivo a la hipnosis). Los individuos límite pueden
desarrollar una transferencia erótica acrítica. En los clientes paranoicos,
las ideas de influencia pueden amplificarse. Los clientes narcisistas y
esquizoides caen en una dependencia pronunciada del consultante,
atribuyéndole omnipotencia.
Los pacientes somáticos a menudo rechazan los medicamentos
necesarios y se permiten una actividad física excesiva, lo que conduce
a una complicación de la enfermedad subyacente. El cese de la
hipnoterapia puede ir acompañado de un síndrome de abstinencia
(abstinencia) con cambios de humor de la melancolía a la agresión,
exacerbación de los síntomas primarios y, en algunos casos, el
desarrollo de estados psicóticos agudos.
Estas complicaciones pueden evitarse en modificaciones de la
hipnosis tales como el entrenamiento autogénico de I. Schultz, basado
en la enseñanza de la autohipnosis, la hipnosis Ericksoniana, cuando
el cliente es introducido imperceptiblemente en un trance superficial y la
programación neurolingüística - PNL.
M. Erickson (2007) ha desarrollado métodos para inducir un trance
que hacen que el hipnólogo se parezca más a un cliente y que el cliente
los sienta inconscientemente como algo que el hipnólogo es "suyo",
creando un mejor contacto y confianza entre ellos. Los más utilizados
son los ajustes corporales (posturas y gestos), los ajustes respiratorios,
el vocabulario utilizado en la comunicación, la voz y el habla, y los
valores. El cliente está involucrado en un proceso interpersonal activo.
La resistencia se supera, en particular, por el hecho de que el hipnólogo
permite que el cliente discuta consigo mismo para que reaccione a los
sentimientos negativos y con la expectativa de que llegue entonces el
equilibrio emocional.
En la hipnosis ericksoniana, en lugar de las fórmulas directivas de la
hipnoterapia clásica destinadas a eliminar o aliviar los síntomas, se
utilizan formulaciones vagas que permiten al cliente llenarlas
intuitivamente con el contenido más útil para él. El cliente vuelve a
dibujar imperceptiblemente el “mapa de la memoria”, como resultado, el
recuerdo del trauma se vuelve cada vez más neutral.
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Al mismo tiempo, asociaciones dispares se convierten en una historia
secuencial coherente. El hipnólogo hace una sugerencia para
recordarlo, y esta sugerencia se realiza después de la salida del trance,
cuando la memoria alterada es "conducida" a través del filtro del habla
consciente. La red de asociaciones creada en trance, basada en los
propios procesos motivacionales del cliente, luego guía constantemente
su comportamiento. En PNL (R. Bandler, D. Grinder, 2020), el consultor
accede a los recursos saludables del cliente con la ayuda de un
"ancla", por ejemplo, tocando una parte determinada del cuerpo del
paciente. La técnica de PNL más famosa es el reencuadre, cambiando
el marco de una declaración para darle un significado diferente. El
reencuadre incluye una serie de etapas. 1. Desarrollo de un sistema
de señalización no verbal para respuestas sí-no. 2. Identificación de
un estereotipo de conducta a modificar. 3. Conexión del sistema de
señalización "sí - no". 4. Destacar la función positiva de un estereotipo
conductual. 5. Creación de nuevas alternativas. 6. Evaluación de
nuevas alternativas. 7. Elegir la mejor alternativa. 8. Verificación
ecológica, ajuste por comportamiento futuro.
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Arroz. 15. El consultor muestra al cliente la posibilidad de elegir una solución al problema.
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pensar y hacer
Aunque
psicoterapeuta
y
sirve
como navegante, mostrando el camino y ayudando a
sortear la tormenta, es el paciente quien debe
permanecer siempre en el asiento del piloto.
J.Kreisman
Por regla general, los clientes esperan que un consultor les ayude a resolver un problema
que no pueden resolver ni solos ni con la ayuda de personas cercanas. Al mismo tiempo,
suelen creer que no pueden ni cambiar la situación, ni cambiar su actitud ante ella, y ni
siquiera piensan en la posibilidad de cambiarse a sí mismos. La tarea del consultor es
mostrar al cliente las opciones posibles (Fig. 15).
enfoque cognitivo
El análisis cognitivo del estado emocional a menudo revela una serie de creencias y
posiciones estables, sobre la base de las cuales se construye una evaluación cognitiva de
lo que está sucediendo. Estas actitudes suelen ser de naturaleza irracional, es decir, no
están determinadas por la lógica o no tienen suficiente información bajo ellas, sino que se
construyen sobre la base de actitudes aprendidas, la mayoría de las veces de los padres o
del entorno inmediato de la infancia y la adolescencia. Un análisis lógico de tales actitudes
permite verificar su falta de fundamento o incluso su destructividad, así como reemplazarlas
con creencias racionales y lógicamente justificadas (Fig. 16).
El objetivo principal del enfoque cognitivo (lat. cognitio - conocimiento, comprensión) es
ayudar a los clientes a reconocer los conceptos aprendidos que conducen a una percepción
inadecuada de la realidad y luego enseñar a los clientes modelos de pensamiento más
lógicos y racionales (A. Bandura, A. Ellis, A. Beck, E. Berna).
En el modelado de A. Bandura (2000) se utilizan las siguientes técnicas:
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1. El cliente, en estado de relajación con los ojos cerrados, describe
detalladamente en voz alta una situación estresante. 2. El consultor
prepara una alternativa de solución al problema. 3. El cliente realiza
una prueba selectiva de experiencias en casa. 4. Los resultados
obtenidos se describen en el diario y se discuten.
con un consultor.
5. El cliente memoriza en voz alta el diálogo alternativo sugerido
consultor.
El asesoramiento conductual racional-emotivo de A. Ellis (2008) se
basa en la teoría GABCDE, donde: G - metas; A - eventos de activación,
eventos de activación; B - creencias, creencias; C - consecuencias,
consecuencias; D - disputa, discusión; E - nueva filosofía eficaz, nueva
filosofía eficaz. El asesoramiento conductual racional-emotivo (REBC,
por sus siglas en inglés) tiene dos objetivos: ayudar a los clientes a
eliminar bloqueos y trastornos emocionales y ayudarlos a convertirse
en individuos funcionales y autorrealizados. La tarea del consultor es
involucrarse profundamente en el trabajo con el cliente, motivándolo
para llevar a cabo las acciones planificadas. REPK contribuye a la
sustitución del pensamiento rígido y rígidamente exigente por juicios
en
másun papelcompleto
preferentes. El consejero
juega
tanto de confrontación
razonados como
y
de
apoyo. Sus intervenciones conducen a la eliminación del síntoma y
producen una nueva filosofía eficaz.
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Arroz. 16. Análisis lógico de las actitudes aprendidas
La principal técnica cognitiva es la discusión. Los métodos emotivos
de discusión incluyen una discusión vigorosa y la creación de
imágenes mentales racionales y emotivas. Los métodos conductuales
de discusión están asociados con tareas que cuestionan
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requisitos inequívocos, con ejercicios para ayudar a superar la
vergüenza y entrenamiento de habilidades.
Los críticos reprenden a REK por centrarse demasiado en los
procesos de pensamiento y dejar intactos los sentimientos en el trabajo,
lo que puede conducir a su supresión y negación. REPK no es adecuado
para trabajar con clientes que no son capaces de razonamiento lógico
o son propensos a una intelectualización excesiva. El dominio y la
verbosidad del consultor inhibe la actividad del cliente, quien puede no
responsabilizarse por los resultados del trabajo.
El enfoque cognitivo-conductual de A. Beck y A. Freeman (2017)
enfatiza el papel de la cooperación, durante el cual se lleva a cabo la
prueba conjunta de hipótesis. A la vanguardia en el establecimiento de
una alianza de trabajo están las intervenciones “aquí y ahora” enfocadas
en clarificar, verbalizar y reestructurar cognitivamente las diversas
respuestas emocionales que surgen como resultado de las interacciones
del consultor y
el cliente.
"No estés triste", dijo Alicia. – Tarde o temprano todo se aclarará,
todo encajará y se alineará en un solo esquema hermoso, como
un encaje. Quedará claro por qué se necesitaba todo, porque todo
estará bien.
L. Carroll. Alicia en el país de las Maravillas
La reatribución cognitiva es el proceso de reemplazar pensamientos
y actitudes desadaptativos por pensamientos constructivos. El consejero
ayuda al cliente a identificar creencias insostenibles, como creencias
infundadas sobre una pareja o sobre sí mismo, que el cliente justifica
habitualmente sus sentimientos de hostilidad o culpa e inferioridad. Esta
cadena de vistas está siendo reemplazada por una vista más realista,
más rica y más versátil. Se fijan nuevas atribuciones en la discusión, el
juego de roles y la vida cotidiana.
A menudo, en cierta categoría de personas, muy inteligente,
a veces se establecen conceptos completamente paradójicos.
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Pero tanto se sufrió por ellos en la vida, se pagaron un precio tan alto
que ya es demasiado doloroso separarse de ellos,
casi imposible.
F. M. Dostoievski
El enfoque cognitivo-conductual es muy utilizado en las instituciones educativas.
Puede dominar sus conceptos básicos de forma rápida y sencilla. Las desventajas
incluyen una tendencia a recompensar el comportamiento conforme, el peligro de
sustituir los valores del consejero por los del cliente y una tendencia a tratar los
síntomas en lugar de abordar las causas reales de los problemas.
A. V. Michalsky (2016) presenta una terapia breve centrada en soluciones
( SFBT ) desarrollada por S. de Shazer e IK Berg. Su principal
provisiones:
• los clientes vienen con quejas, pero no con problemas; •
una queja de un cliente es una manifestación de comportamiento (que resulta de
percepción e interpretación del mundo por parte del cliente);
• el problema no es un síntoma de ninguna disfunción sistémica latente (se
incluye el principio: cortar el exceso); • el énfasis no está en la discusión de
problemas, sino en el desarrollo de modelos efectivos de pensamiento y
comportamiento, la concentración está en una versión del futuro que no contenga
problemas;
• la solución puede o no estar relacionada con el problema
relacionado: puede aparecer en otra área de comportamiento.
Las tareas del consultor incluyen:
1) crear y fortalecer una buena relación de trabajo con el cliente; 2)
averiguar la base sobre la que se basan los futuros cambios positivos; 3)
estudiar las quejas de los clientes, aclarar el problema, determinar
metas alcanzables;
4) crear y expandir la motivación del cliente hacia lo positivo
cambios;
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5) construir una estrategia y tácticas de impacto terapéutico
a fin de lograr las metas establecidas.
Para establecer una buena relación de trabajo, el consultor
explica cuidadosamente:
• lo que el cliente
necesita; • lo que es
importante para él; •
cómo ve el problema; • cómo se
manifiesta en su vida; • lo que hizo y lo
que no hizo; • cómo resolvió este problema
antes; • qué recursos tiene; • qué es
exactamente lo que le gustaría hacer; •
qué esfuerzos está dispuesto a hacer para resolver el
problema. La parte principal del trabajo del consultor es inspirar al
cliente, pasar del negativismo y el pesimismo a una visión optimista de
sus mejores cualidades y oportunidades que le brinda la situación, pasar
a una imagen positiva del futuro. El cliente es tratado como un experto
en su problema. El consultor observa qué, cuándo y cómo sucede en la
realidad. Ambos se niegan a interpretar. Lo más importante es notar y
consolidar el éxito que ya está sucediendo.
El consultor no trata de influir en lo que le conviene al cliente, sino que
piensa en lo que debe cambiarse en el comportamiento problemático del
cliente para obtener el resultado deseado. Busca excepciones a las reglas
normales del cliente como condición para cambios beneficiosos.
A veces ocurren milagros, pero se necesita mucho trabajo para
llegar allí.
H.Weizman
Si una técnica no funciona, el consultor sugiere intentar otra cosa. Si
funciona, fomenta la repetición más a menudo o en mayor volumen hasta
que se fije el cambio útil. El consultor crea el trabajo con todos los
miembros de la familia a la vez: pueden
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obsérvense unos a otros y háganse saber acerca de las cosas buenas que
están comenzando a suceder.
El consultor se pone constantemente en el lugar del cliente: lo que le gustaría
que el consultor hiciera por él. Anticipa su reacción a la posición del consultor.
Evita el uso de términos científicos. En momentos clave de la comunicación, se
llama al cliente por su nombre, expresando respeto por él y llamando la atención
sobre un mensaje importante. Se utilizan cumplidos, elogios de logros,
admiración por manifestaciones de sabiduría.
La sesión terminará con el siguiente
modelo: 1) un cumplido al cliente, pareja o familia (“Estoy impresionado por
su [cualidad positiva]”);
2) enlace ("Admiro cómo te ayudó esta [cualidad positiva]"); 3) tarea "Tuve
una idea interesante de cómo esta [cualidad positiva] nos ayudará aún más".
Arroz. 17. Proceso de consejería en forma esquemática
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relación triangular
Cada persona tiene las características de un niño
pequeño.
E. Berna
E. Bern (2021) se centró en las interacciones - transacciones (del prefijo transinglés, que significa movimiento de uno a otro, y la acción inglesa - "acción"), que
subyacen a las relaciones interpersonales. A algunos tipos de transacciones que
tienen un propósito oculto, los llamó juegos. El análisis transaccional está diseñado
para salvar a una persona de la influencia de los escenarios de vida que programan
su comportamiento, para alejarla de los juegos deshonestos en las relaciones
consigo misma y con los demás.
triangulo interior
El análisis transaccional se basa en la idea de la conciencia humana como una
composición de tres estados de "I": Padre (P), Adulto (B) y Niño (Re - niño o D Niño). El padre puede ser cariñoso y controlador, el niño puede ser natural,
adaptable y rebelde, así como el pequeño profesor (Fig. 18)
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Arroz. 18. Tres estados del "yo" en el análisis transaccional
El Padre Interior repite lo que diría un padre o una madre en tal
situación: “¡No puedes hacer eso!”, “¡No confíes en nadie!”. La voz
del Niño Interior del cliente rara vez es la voz del Niño Natural. Por lo
general, expresa papeles con guión, como "niña buena" (Niño
consentidor), "niño malvado" (Niño rebelde), "por qué
inventivo" (Pequeño profesor).
Las frases expresadas en segunda persona ("Deberías...")
provienen del Padre, mientras que las frases expresadas en primera
persona ("Debería", "¿Por qué hice esto?") provienen del Adulto o el
Niño. Algunos clientes dicen cosas razonables con la voz de una niña
en un tono confiado. Aquí hay un compromiso entre el Padre que
dice "No crezcas", el Adulto que ofrece consejos y el Niño al que le
gusta ser protegido.
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No es raro que los hombres hablen con una voz adulta que carece de confianza.
En este caso, el Padre Interior dice: "Mamá sabe más", el Niño Interior: "Quiero
gustarle a mamá", y el Adulto: "Eso es lo más inteligente que se puede hacer".
Cuadro 17
Características de los estados del yo
Existen técnicas especiales para extraer estas voces. Los terapeutas Gestalt
utilizan el método de la "silla vacía": el paciente se mueve de una silla a otra,
desempeñando diferentes roles, partes de sí mismo. Los dramaterapeutas utilizan
asistentes capacitados que desempeñan un papel mientras el paciente desempeña
otro. El consejero le da permiso al Niño para desobedecer las órdenes de los
Padres. El hijo del cliente debe confiar en que el consejero puede protegerlo de la
ira de los Padres.
Una persona sana dice "Sí", "No" y "¡Ajá!". Una persona enferma dice: "Sí,
pero", "No, pero" y "No, carajo".
E. Berna
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Varios aspectos del Ser se reflejan en la postura de los clientes. El Padre Crítico
empuja hacia abajo, señalando con el dedo hacia adelante. Un Padre cariñoso forma un
semicírculo protector con su cuerpo. La postura del adulto es flexible, alerta y móvil. El
Niño de Acuerdo se repliega sobre sí mismo, acurrucándose en posición fetal con todos
los músculos tensos. El Niño Natural se despliega, mientras relaja el máximo número de
músculos. El primero ocurre con el llanto, el segundo con la risa.
Los estados del "yo" son fáciles de detectar en el habla del cliente según su escenario
esquema.
1. "Je, je, je" - burla de los padres: "¿Cuántos kilogramos has ganado?" 2. "Ha-ha": la
risa triste del Adulto, que oculta la tristeza. 3. "Ji-ji-ji" - la risa maliciosa del Niño, que
subrepticiamente
va a jugarle una broma a alguien.
4. "Ho-ho-ho": risa benévola de abuelo ante los torpes intentos del Niño por tener
éxito. 5. "Ha-ha-ha" - la risa alegre del Adulto, habiendo expuesto el intento del Padre
Interno o del niño de engañarlo. 6. "Uh-huh-huh" - la risa de los niños uterinos, la risa
del Niño Natural.
Paralelos e intersecciones
"Jueces". La niña critica a su madre estricta en la sesión, el consultor comenta: "Sí,
algunas personas olvidan que ellos mismos eran jóvenes". Debido a que el cliente es
crítico, ha tomado la posición del Padre. Con la consultora habla de igual a igual, es
decir, realiza la transacción PÿP. El consejero también toma la posición del Padre y
realiza la transacción PÿP. Así, se comunican como Jueces (Fig. 19).
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Arroz. 19. "Jueces"
"Colegas". El cliente-abogado propone enmiendas al consultor en
Rápido
Contrato de trabajo.
El consultor le pregunta
justificación profesional para estas enmiendas. El cliente utiliza la
transacción BÿB. La transacción inversa también tiene la forma BÿB.
Interactúan como Colegas (Fig. 20).
Arroz. 20. Colegas
"Travieso". El cliente trajo un pastel casero a la sesión e invita al
consultor a tomar té, enciende la tetera. El cliente toma la posición del
Niño y ofrece la misma posición al consultor. Acepta tal reparto de
posiciones, realizando un contraataque
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transacción DÿD. Se comunican como Naughty (Fig. 21).
Arroz. 21. "Travieso"
En todos los casos descritos, se produce una extensión de lado a
lado, horizontalmente. En los siguientes tres casos, la transacción
inversa también es una imagen especular de la original, pero ocurre en
diagonal.
"El profesor y el negociador". El consultor le hace un comentario
al cliente tardío, el cliente promete llegar a tiempo en el futuro. El
consejero apela a la mente del cliente tomando la posición del Padre
en relación al Adulto, de arriba hacia abajo. Realiza la transacción P ÿ
B, denominada "Profesor". El cliente reconoce el derecho del consultor
a hacerle comentarios y se vincula al Padre desde la posición del
Adulto, de abajo hacia arriba. Esta transacción PÿB se denomina
"Negociador" (Fig. 22).
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Arroz. 22. "Profesor y Negociador"
"Jefe y tonto". El consultor avergüenza al difunto cliente haciéndolo
esperar. Tomando la posición de condena (Padre) y volviéndose
hacia el sentimiento de vergüenza (Niño), hace una adición desde
arriba RÿD. Tal transacción se llama "Jefe". Si el cliente comienza a
justificarse humillantemente y a pedir perdón, responde desde la
posición del Hijo, pasando a la posición del Padre, realiza la
contratransacción RÿD. Se llama "Loco" (Fig. 23).
Arroz. 23. "El jefe y el tonto"
"Educador y por qué". El cliente se entera del consultor por qué
exige pagar por la sesión perdida; después de todo, ¡su automóvil se
descompuso ese día y perdió su teléfono! Cliente en posición
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El Niño ofendido se vuelve para informarse a la posición del Adulto,
realizando una extensión desde abajo DÿV. Se llama "Por qué". El
consultor recuerda al cliente la cláusula correspondiente del Acuerdo
de Trabajo y realiza una extensión de DÿV, denominada
"Educador" (Fig. 24).
Arroz. 24. "Educador y por qué"
Desajustes
En todos los casos considerados, las flechas en las figuras están
dispuestas en paralelo. Si la distribución de posiciones establecida
por el iniciador no conviene al destinatario, es decir, es generadora
de conflictos, las flechas del esquema transaccional no serán paralelas
y pueden cruzarse.
"Negociador contra jefe". El cliente en la transacción de Boss
critica a su esposa mal administrada al referirse a la transacción
análoga del consultor. Ofrece al cliente planificar un presupuesto
familiar con su esposa. En lugar de la transacción PÿP esperada, el
consejero asume la posición razonable de Adulto en la transacción
PÿB "Negociador". El desajuste de posiciones resultante es un
generador de conflictos (Fig. 25).
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Arroz. 25. Negociador contra jefe
"Colega contra Scamp". A un cliente que se ofrece a tomar té con un
pastel traído a la sesión, el consultor le explica por qué esto interferirá con
el trabajo. En lugar de la transacción DÿD, propone la transacción BÿB
"Colega" (Fig. 26).
Arroz. 26. Colega contra pícaro
"Jefe contra Scamp". Supongamos que en la situación anterior, el
consultor expresara su disconformidad de manera más tajante: “¿No es
vergonzoso sugerir tal cosa? ¿Y quién trabajará? Esta es claramente la
posición Padre y la transacción DÿR "Cabeza" (Fig. 27).
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Arroz. 27. "Jefe contra pícaro"
"Jefe contra colega". El cliente le pide al consultor que justifique
su recomendación. A esta transacción de "Colega", el consultor
responde con arrogancia que no va a discutir sus tácticas con un no
profesional. Toma la posición de Padre, imponiendo la posición de
Hijo al cliente, es decir, responde a la transacción B ÿ B “Colegas”
con la transacción DÿR “Cabeza” (Fig. 28).
Arroz. 28. "Jefe contra colegas"
"Jefe contra jefe". El padre del adolescente le pide al consejero
que deje de poner a su hijo en contra de sus padres. El consejero le
asusta que su hijo se suicide si sus padres interfieren con la terapia.
Todas las declaraciones provienen de la posición del Padre con un
intento de subyugar emocionalmente al Niño. Es decir, una transacción como
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"Jefe contra el Jefe" (Fig. 29).
Arroz. 29. "Jefe contra jefe"
Las transacciones ocultas en el diagrama de transacciones están
representadas por flechas discontinuas. Si un cliente con un pastel pide
probarlo, aparentemente para decidirse a abrir una tienda de golosinas,
y el consultor accede a una degustación, la transacción oculta se
parece a esto. Transacción explícita B ÿ P "Negociador" (dirección
respetuosa al objeto de dependencia) y la transacción de respuesta P
ÿ P "Profesor" (misericordia condescendiente). Una transacción oculta
tiene la forma D ÿ D "Naughty". Si el propio consultor sucumbe al deseo
de ir más allá de la relación laboral con el cliente, se coloca una flecha
discontinua D–ÿD en el diagrama transaccional (Fig. 30).
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Arroz. 30. Transacciones ocultas
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Juegos sucios
En los juegos sin reglas, debe conocer las
reglas con especial cuidado.
A. Samoilenko
S. Karpman (2016) describe el "Triángulo dramático", un juego deshonesto
generalizado con tres roles: víctima, salvador y perseguidor. Al mismo tiempo,
la Víctima en realidad no es tan indefensa como parece, el Rescatador solo
pretende ayudar y el Perseguidor en realidad no tiene reclamos justificados.
Acorralada, la Víctima se lanza al contraataque, el Perseguidor se convierte en
Víctima, y luego el Perseguidor pasa al papel de Salvador (Fig. 31).
Arroz. 31. "Triángulo Dramático"
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K. Steiner (2003, 2004) describe tres juegos jugados por A
adictos: "Borracho y orgulloso", "Bebedor" y "Zabuldyga".
En Drunk and Proud, no hay Rescuer, y Stalker se convierte en
Simpleton cuando revela su impotencia y estupidez, aceptando creerle
al A-addict "una última vez". El cliente suele acudir al consultor bajo la
escolta de su esposa, se regaña a sí mismo y alaba al consultor. Cuando
se emborracha, celebra la victoria en cualquier caso: si el consultor lo
regaña, entonces es un Perseguidor y hay que beber para fastidiarlo; si
perdona, entonces es un tonto y puedes ignorarlo. La salida del juego es
la celebración del Acuerdo de Trabajo y su observancia incondicional.
El juego de "Bebedor" (más precisamente, este juego podría llamarse
"Aventurero") se juega en tres roles: Alcohólico, Rescatador - un
compañero de matrimonio y consultor (a menudo es un Simplón) y
Mediador (puede ser un instigador , compañero de copas, acreedor). En
este juego, el Alcohólico carece de afecto conyugal, bebe en casa y
luego sale a buscar pareja sexual. Este juego depresivo lo practican más
a menudo las mujeres de la edad de Balzac, a quienes puede ayudar la
terapia de pareja o el divorcio.
En el juego "Bulldyga", el alcohólico se destruye a sí mismo, lo que
provoca que los agentes del orden lo metan en la cárcel o los médicos
en el hospital. Desempeñan el papel de Mediadores, de quienes recibe
ayuda solo si está al borde de la muerte, lo que significa que estas
personas tienen poca simpatía. Este juego es posible hasta que se
sustituya el modelo punitivo y médico por uno sociopsicológico.
Juegos en la recepción.
E. Bern (2021) proporciona un análisis transaccional de los juegos en la oficina.
consultor
"¡Porque esto siempre me pasa a mi!" El juego se desarrolla en 6
pasos: Hook + Peck = Reaction ÿ Switch ÿ Vergüenza ÿ Venganza. Por
ejemplo, un cliente recurre a un consultor en busca de ayuda, dudando
de sus habilidades. El consultor "pica" este anzuelo, ya que debe ayudar
a los débiles. La respuesta del consultor es intentar
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resolver el problema planteado por el cliente. El cambio ocurre cuando el
cliente dice que el consultor no lo entiende. La retribución viene en forma
de sentimientos de “escándalo” programados en ambos: el cliente se
indigna y el consultor se avergüenza y se regaña a sí mismo: “¡Bueno, por
qué siempre me pasa esto a mí!”.
Haven't es uno de los juegos derivados de I'm Just Trying to Help You
(JHAT), ya que lo juegan trabajadores sociales que se ganan la vida con
él. Igual de profesionalmente, el juego de los "desposeídos" lo practican
sus clientes, para quienes es también una forma de ganarse la vida (si es
que es realmente un juego, y no un verdadero estado de cosas provocado
por problemas físicos, psíquicos o incapacidad financiera).
Existe una relación silenciosa entre el cliente y el trabajador del servicio.
convenio.
Empleado. Intentaré ayudarte (siempre que tu situación no mejore).
Cliente. Buscaré trabajo (suponiendo que no tenga que
asegúrese de encontrarlo).
Si el cliente viola el contrato al mejorar su situación financiera, el servicio
social pierde al cliente y el cliente pierde el beneficio. Así, ambos se
sienten castigados. Si un empleado viola el contrato al obligar al cliente a
encontrar trabajo, el castigo para el servicio social son las quejas del
cliente, que pueden llegar a las autoridades superiores, y el cliente es
castigado con la pérdida de beneficios. Hospital es otro juego de este
tipo. Los pacientes que lo juegan reciben otras "recompensas" en lugar de
una compensación monetaria. Desempeñan voluntariamente el papel
de exhibiciones educativas para estudiantes y material científico para
investigadores. Debido a que cumplen una función social útil, su Adulto
siente una satisfacción legítima.
"Campesino". El profesor muestra a los estudiantes de medicina un
caso interesante. Les muestra al paciente, en detalle.
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describe la historia de su enfermedad, le dice cómo tratarla y le
entrega solemnemente sus recetas, sin preguntarse si su aldea tiene
la oportunidad de recibir el tratamiento prescrito.
El paciente admira: "¡Eres tan inteligente!" Ella espera que el
profesor piense en ella: “¡Y aunque es simple, es extraordinariamente
perspicaz!”. Una vez que logra imponerle esta posición, puede
burlarse de él por estar enfermo y buscar otra celebridad.
En el juego "Soy pobre bebé" , el paciente usa el lema "¡Oh,
profesor, solo usted puede salvarme!"
nombre.
"Psiquiatría". El paciente remite al médico el siguiente doble
transacción:
Adulto (de este paciente): "Vine a ti para ser curado"; Niño (del
mismo paciente): "Nunca podrás curarme, pero me enseñarás a
ser un neurótico más hábil (es decir, a jugar 'Psiquiatría' con más
habilidad)". Una variante de "Psiquiatría" es el juego psicoanalítico
"Digging". En este juego, el cliente "mastica" constantemente los
recuerdos de la infancia. A veces, intenta atraer al psicólogo al juego
de la crítica, en el que describe cómo se siente en diferentes
situaciones, y él le dice qué les pasa.
"Dime esto." El cliente cuenta su sueño o algún incidente que le
sucedió, y el consultor trata de interpretar haciendo las preguntas
adecuadas. Mientras el cliente es capaz de responder a las preguntas,
el consultor plantea más y más, y así hasta que finalmente logra hacer
una pregunta que el cliente no puede responder. Después de lo cual
el consultor se recuesta en su silla con una mirada significativa, como
si dijera: “¡Ajá! Si pudieras responder esto
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pregunta, sin duda te haría bien. He hecho mi trabajo". El juego “Dime esto” a
menudo se juega en la escuela cuando los estudiantes saben que deben responder
a la pregunta del maestro no sobre la base de un razonamiento razonable y
conocimiento de los hechos, sino tratando de adivinar cuál de las posibles
respuestas quiere escuchar el maestro. Un profesor pedante siempre puede sacar
lo mejor de un alumno y, con toda razón, hacerlo parecer estúpido, señalando
algún oscuro
lugar en la respuesta.
"Lisiado". Tesis del juego: “¿Qué quieres de una persona tan desequilibrada
emocionalmente como yo? ¿Por qué no mato a nadie? ¿Y tú también?" Como un
"buen" Padre, el consejero acepta la excusa del cliente bajo el pretexto de que
hasta el final del tratamiento, las personas no son responsables de sus acciones.
Como padre "duro", rechaza la excusa del cliente y se produce una lucha por la
victoria moral entre los dos. El jugador de Cripple generalmente sabe cómo sacar
provecho de cada alternativa.
Los juegos son un compromiso entre la intimidad y la evitación.
E. Berna
Desde la perspectiva del Adulto, el orientador debe rechazar ambas opciones.
A la pregunta del cliente: "¿Qué quieres de un neurótico?" él responde: “No quiero
nada. ¿Qué quieres de ti mismo?" Su único requisito es que el cliente responda a
esta pregunta con seriedad. Y la única concesión que puede hacer el consejero es
darle al cliente suficiente tiempo para responder, entre seis semanas y seis meses,
según su relación y el grado de preparación previa.
el cliente.
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juegos en el auditorio
"Asesor". Durante una sesión de formación, un estudiante en el
papel de consultor da consejos a un colega en el papel de cliente, que
parece estar pidiendo. El cliente felizmente explica por qué no puede
usarlo. El consultor lo escucha obedientemente y hace otro intento.
Luego, durante el interrogatorio, admite que se sintió desesperado en
ese momento, pero tenía miedo de parecer estúpido. Mientras el juego
continúa. En algún momento, el cliente comienza a aburrirse y luego a
enojarse. Finalmente, enfadado, envía a este tipo inteligente al
infierno, y el consultor se justifica: "¡Solo estaba tratando de ayudar!"
Luego admite que en ese momento pensó algo como: “Mamá tenía
razón. No hagas el bien, no obtendrás el mal".
"Genio". El estudiante en el rol de cliente escucha con reverencia a
palabra
cada Consultor, quien demuestra habilidades sobrehumanas.
No hay rastro de su abatimiento y ansiedad, está feliz y extremadamente
agradecida. El consultor pierde la vigilancia y dice algo incómodo. La
decepción sarcástica del cliente es indescriptible, al igual que el estado
del ídolo caído.
"Sado-maso". Los psicólogos en formación a menudo juegan este
juego, usando de manera casual frases como "Aquí es donde entra en
juego tu agresividad" o "En realidad, te gustaría...". Al realizar ejercicios
grupales, estos estudiantes generalmente comienzan a afirmarse y se
entregan a la crítica mutua con placer.
Por ejemplo, un estudiante en el papel de un cliente pide ser aliviado
de algún síntoma. El consejero comienza a interrogarlo sobre los
traumas progresivamente anteriores que dieron origen a este síntoma.
Finalmente, el consultor llega a una edad en la que el cliente no recuerda
nada. El consultor se recuesta en su silla: “¡Hice mi trabajo! Y estarás
enfermo hasta que te acuerdes. Los ojos del cliente se iluminan: tiene
muchas cosas interesantes que hacer.
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"Invernadero". Algunos estudiantes tienen una reverencia exagerada
por lo que llaman "sentimientos genuinos" y los presentan en el entrenamiento
grupal como una flor rara a la que hay que mirar con reverencia. Los demás
tienen aire de conocedores y sus respetuosas observaciones son tomadas
con la debida seriedad.
Según los maestros, los huevos no enseñan a la gallina, según
estudiantes, un pollo no es un pájaro.
A. Botvinnikov
Mi intento de interrumpir este programa de entrevistas con una pregunta
aleccionadora puede causar un verdadero resentimiento, como si rompiera
el vidrio de un invernadero, lo atravesara y mutilara los frágiles pétalos de
una planta exótica con mi bisturí frío. Al mismo tiempo, el crítico principal se
regocija de haber aprendido a "mostrar hostilidad" abiertamente y "no tener
miedo de darse cuenta de sus sentimientos", por lo que ahora tiene una
ventaja sobre sus colegas menos valientes.
E. G. Belskaya (1998) señala tres requisitos previos para la formación
de relaciones de asesoramiento: 1) el cliente tiene un problema, 2) el
consultor es un experto, 3) junto con él, puede resolver el problema. Los
clientes difíciles están de acuerdo con estas premisas sólo de palabra. El
autor identifica tres tipos de negación por parte de ellos de estos requisitos
previos. "Otro problema." El cliente se preocupa por el comportamiento
de otras personas e insta al consejero a "hacer algo" sin especificar qué
cambio quiere. Si los problemas surgieron de todos modos debido al cliente,
entonces el proceso de resolución de problemas puede detenerse.
La silla del poder no se hizo a medida.
SE Letz
"El consultor es incompetente". El cliente no expresa confianza en las
suposiciones del consultor, y debe probar constantemente
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tu competencia O el cliente habla mucho, pero de forma abstracta, y
cuando el consejero trata de resumir sus declaraciones, el cliente dice que
agradece el “aporte teórico” del consejero, pero no cree que sea aplicable
en esta situación.
"El problema no se puede resolver". El cliente está de acuerdo con el
consultor y enfatiza su ineficacia: "Hice todo lo que dijiste, pero todo
resultó inútil". Sin embargo, el cliente sigue pidiendo consejo y, al mismo
tiempo, a través de la ironía y la no verbalidad, demuestra que no quiere
que nada salga de ello.
Mi estilo
El silencio del cliente a menudo "habla" de hostilidad. Sin embargo,
puede usarse para transmitir un deseo desesperado de ser aceptado;
expresar el deseo de ser entendido sin palabras, como un bebé; o deseo
de fusionarse con el consultor en un todo; o puede expresar un deseo de
causar preocupación y preocupación.
Para desentrañar la naturaleza del mensaje, utilizo todas las pistas
disponibles y me doy cuenta de mis sentimientos contratransferenciales.
Para asegurarme de que entiendo correctamente al cliente, le pregunto
de nuevo: "¿Qué quieres decir?" O: “No te entendí bien, ¿puedes ser más
específico?” Luego trato de volver a contar el mensaje del cliente con mis
propias palabras. Si siente que no lo entendí, me corrige. También utilizo
la técnica de la verbalización cuando quiero mostrar mi interés al cliente.
El cliente nota que lo escucho atentamente y quiero entenderlo con la
mayor precisión posible. Luego habla más abiertamente. Es erróneo
entender la verbalización sólo como una repetición en las propias palabras
de la información recibida, como se puede ver en el siguiente ejemplo.
Cliente. Mi hijo va a la escuela de teatro gratis.
Psicólogo. ¿Estás diciendo que no debería estudiar en un estudio de
teatro? Cliente. Sí, él va allí para nada. En lugar de repetir las declaraciones
del cliente a otros
en palabras, pregunto: "¿Quieres decir que juega mal?"
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Cliente. ¡Nada como esto! Quería decir que somos tantos
invertido en su negocio que lamentaría dejarlo.
Psicólogo. Entonces cree que es mejor para él permanecer en el negocio para que
¿Se cumplieron tus expectativas?
Cliente. Exactamente. Cuanto
más a menudo uso la verbalización, más animadas son las conversaciones y las
discusiones, y los miedos y preocupaciones del cliente (quién de nosotros es más
inteligente, quién de nosotros tiene razón, qué tan abierto puede ser) desaparecen y
surge la confianza mutua.
¿De qué estás hablando?
Algunos clientes se preparan para la próxima sesión, como para un informe o un
discurso: piensan sobre el texto, ensayan. Estoy preasignado al papel de la audiencia,
ahora aplaudiendo, ahora secándose las lágrimas. Si interrumpo al cliente, se ofende y
trata de continuar con el monólogo preparado. Ayudo al cliente a darse cuenta de las
desventajas de tal comportamiento no solo conmigo, sino también con otras personas.
Le muestro un ejemplo de cómo cambiar su enfoque a medida que avanza la
conversación. Concéntrate en el cliente: “Lena, hablaste mucho sobre el
comportamiento de tu esposo. Te sientes deprimida y sola con él. ¿Podría hablarme
de su propia vida?". Este ejemplo contiene tres llamamientos personales a un cliente.
Concéntrate en la otra persona: "Cuéntame más sobre tu esposo". La clienta
comienza a hablar sobre el comportamiento de su esposo. Puedo obtener información
importante, pero no aprender nada sobre el cliente mismo y su reacción ante la
situación. Concéntrese en el problema: "¿Cómo lidia con su depresión?" Puede obtener
más información sobre el comportamiento del cliente, pero eso no dice mucho sobre
la depresión en sí. Y se puede combinar, por ejemplo, con el problema de la soledad,
que puede ser primario.
Enfoque de contexto cultural: “Esto preocupa a muchas esposas de esposos que
están ocupados con sus carreras. ¿Conoces a mujeres así? ¿Cómo afrontan estos
problemas? Esto puede convertirse en un importante centro de conversación, ampliando
el contexto del tema.
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Centrarse en el psicólogo: “Recuerdo mi propia soledad. Entiendo
lo difícil que es soportarlo”. El egocentrismo es útil como técnica de
autorrevelación o retroalimentación que ayuda a desarrollar un sentido
de confianza en el cliente. Se desarrolla la comprensión mutua, y esto
es útil, pero no vale la pena con demasiada frecuencia.
usa este truco Centrarse
en la comunidad: "¿Entonces qué vamos a hacer?" Al mismo tiempo,
el negocio del cliente es cambiar la situación o su posición en ella. Mi
tarea es empujarlo a resolver problemas.
Me interesan las "pequeñeces": los detalles de la vida diaria del
cliente: con quién se comunica y sobre qué base, cómo pasa sus
vacaciones, qué planea para el próximo fin de semana. Qué lee, qué
películas ve, qué música escucha. ¿Qué hiciste antes de la sesión
y qué harás después? Tal información amplía mi conocimiento
sobre el cliente y nos acerca más, mostrándole que nada de lo
humano me es ajeno. Después de escuchar la historia del cliente sobre
sus problemas, le pregunto: “Usted habló sobre lo que salió mal en su
vida. ¿Cuál de estos crees que sería más fácil para ti cambiar?” o:
“Nombraste los tres problemas más apremiantes de tu vida. ¿Podría
clasificarlos en orden de importancia para usted?” Dejarse llevar por un
tema nuevo es un error común que conduce a una comprensión confusa
y superficial de los problemas del cliente. Cuando surge información
importante pero no relacionada, tomo nota mental de ella y finalizo el
tema actual antes de pasar a él. Puede saltar a un nuevo tema como
este: “Entiendo que esto es importante para usted. Por cierto, ¿cuándo
lo hiciste? ¿Podrías hablar más al respecto? El cliente muchas veces se
identifica con una de sus partes, ignorando otras. Por regla general, no
… es
…, Mencionaste
inmaduras, que
le complican la vida
y provocan
consciente
resistencia
de sus defensas
a la terapia.
Me concentro en dicha protección, separándola de la parte cooperante
del cliente. Por ejemplo, de la siguiente manera: “Ahora nos
entendemos bien, ¿no? Y yo queria hablar con eso
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parte de ti que dijo que pensaría en mis palabras después de la sesión.
¿Puedo hablar con ella ahora?" A veces es mejor posponer una
conversación específica para otro momento. Por ejemplo, sobre los
sentimientos de un nuevo cliente experimentado por ella durante un intento
de violación en una cita. O cuando el cliente todavía no confía mucho en
mí, o ya está cansado del trabajo realizado durante la sesión, o
simplemente no está en forma hoy.
Algunos clientes dan vueltas y vueltas sobre un tema peligroso durante
mucho tiempo, por temor a perder el control de sí mismos. No los apresuro.
Cuando un cliente intenta alejarme de su difícil problema, me quedo
callado y no oculto mi desinterés por un tema que me distrae.
Tal comportamiento puede llevar al hecho de que el cliente está
confundido, o incluso ofendido, en silencio. Un buen momento para dirigir
sus pensamientos en la dirección correcta: “Parece que estás confundido
y no sabes a dónde ir después. En cuanto a mí, ahora sería interesante
que volviera a…”.
Y cuando el cliente vuelve al tema de actualidad, muestro el máximo
interés. Gradualmente, comienza a confiar más en mi disposición y
capacidad para compartir sus sentimientos difíciles. Con mi ayuda, se
vuelve más seguro de su propia capacidad para experimentarlos.
Al tratar con los llamados clientes difíciles , me limito a preguntas
abiertas, no expertas, como "¿Le gustaría decirme algo más?" Animo al
cliente taciturno por la capacidad y brevedad de sus características.
Sugiero al cliente prolijo que desarrolle su pensamiento en un aspecto
determinado. Uso "Uh-huh-reactions" para mostrar acuerdo y aprobación.
Pido al cliente que resuma lo dicho y expreso respetuosa sorpresa y
alegría al comprender la difícil afirmación del cliente. Si el cliente no
reconoce o niega la importancia del problema ("No tengo ningún
problema"), respondo: "Entonces hablemos". Mis declaraciones banales
que solo crean la ilusión de una atmósfera de conversación confidencial
(por ejemplo, “Sí, a veces esto es lo mejor que se puede hacer”) alientan
al cliente a comenzar a dramatizar la situación, y luego se destruye el
modelo de negar los problemas.
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Entienden conceptos.
OS Krivchenko
No impido el comportamiento no constructivo de tal cliente, de modo
que, al continuar comportándose como antes, haya llegado al final natural,
después del cual puede sentir la necesidad de reconsiderar su posición. Al
mismo tiempo, yo mismo le pido que siga haciendo lo que está haciendo:
“Sí, ya no se puede cambiar nada. Solo hay dos posibilidades: o aprendes
a vivir con tu problema, o admites que no es fácil resolverlo. Al tomar esta
posición, obligo al cliente a hacer una elección por su propia voluntad y
asumir la responsabilidad por ello.
Las ciencias de los jóvenes nutren
Durante los últimos 20 años he estado enseñando en el Instituto de
Psicoanálisis de Moscú. En la primera reunión con un grupo de estudio,
generalmente resulta que la mitad de los estudiantes resolverán sus
problemas psicológicos por sí mismos con la ayuda del conocimiento
adquirido, una cuarta parte, para salvar almas perdidas desinteresadamente,
y otra cuarta parte, para escapar del aburrimiento, la familia o el servicio
militar. Recientemente, se han sumado a la mencionada mitad estudiantes
que han decidido convertirse en directores creativos en publicidad,
directores de RRHH -oficiales de personal y coaches- coaches de negocios.
En las sesiones de entrenamiento, tengo que advertir a los estudiantes
que no se arreglen las cosas entre ellos y conmigo, que no expongan sus
heridas espirituales y que no toquen a los demás. De vez en cuando
refresco el ardor de los participantes: estamos jugando, simplemente
modelando su trabajo futuro. Quien necesita terapia no está aquí, de lo
contrario no habrá ni entrenamiento ni terapia. Desafortunadamente, pocas
personas pasan por una terapia personal. Los especialistas novatos
en
esperan comprender sus propios problemas psicológicos
base
sobre
della
material de los clientes, creando para ellos y ellos mismos la ilusión
de un trabajo objetivo. Como resultado, no
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no hay trabajo con uno mismo, no hay ayuda real al cliente, con quien
el consultor simplemente se identifica. Un principiante expresa
tímidamente su propia opinión, no la defiende, no le importa ser útil
al cliente, sino no perderlo. Por temor a ir más allá de los estereotipos
habituales, dicho consultor se limita en el número de intervenciones.
Por miedo al fracaso, no se atreve a correr riesgos, se resigna a
poco, sólo para no avergonzarse de un error. Se comporta con el
cliente de manera indecisa, evita desacuerdos, lo complace, pero no
lo empuja a acciones activas. A menudo comienza a "hacerse amigo"
del cliente frente a sus "enemigos".
Un buen psicólogo te pondrá fácilmente en su lugar.
k kraus
Un especialista novato tiene miedo de perder el control intelectual
sobre la situación y, por lo tanto, habla demasiado. También razona
cuando es posible y necesario utilizar sus experiencias emocionales
y físicas. Temiendo la desconfianza del cliente, el consultor argumenta
y enseña sin darse cuenta de la insatisfacción del cliente y sin
brindarle un contacto confidencial, por lo que el diálogo se convierte
en una demostración de la mente sutil y el conocimiento teórico de un
profesional.
Incapaz de soportar la complejidad y la incertidumbre, el principiante
se apresura con diagnósticos y soluciones, sin incluir "detalles
adicionales" en su diseño ensamblado apresuradamente. Al no confiar
en los recursos ocultos del cliente, el especialista acumula tensión,
impidiendo que el proceso se desarrolle a un ritmo natural. No tiene
en cuenta la personalidad y el entorno del cliente, impone su
cosmovisión y preferencias, en lugar de reencarnarse como él y sus
socios. En relación con un cliente socialmente exitoso, un principiante
a menudo desarrolla un sentimiento de inferioridad y envidia. El
consultante comienza a afirmarse: "Soy omnisciente y omnipotente y
exijo adoración"; “Veo a través de ti y preveo tu futuro”; "Lo sé
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mejor con tu cuerpo y tu alma, y debes obedecerme incondicionalmente.
En general, cualquier problema se puede resolver de diferentes
maneras. Por supuesto, quiero resolverlo sin error e incluso encontrar
la respuesta correcta al final del libro de problemas (de la autoridad
como portadora de la verdad). ¡Pero el cliente quiere estar orgulloso
de sus propios logros! Me entrego al placentero proceso de búsqueda
conjunta de una solución, seguro que juntos será más interesante
que todos solos. Observo al cliente cómo en diferentes situaciones
utiliza diferentes formas de resolver problemas, cómo puede
improvisar, inventar sobre la marcha, tomar riesgos, confiando en su
sabiduría natural y suerte, en el apoyo de sus seres queridos. En el
momento de clasificar las opciones, cuando no se me ocurra nada,
puedo ofrecerme a considerar mis propuestas, solo para ampliar el
círculo de elección.
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Prueba de posiciones de rol en las
relaciones (Fetiskin N. P. et al., 2014)
Instrucción. Según E. Bern, dirigiéndonos a otra persona, elegimos uno
de los estados posibles de nuestro "yo": el estado de Padre, Adulto o Niño
(Niño). Trate de evaluar cómo estos tres "yoes" se combinan en su
comportamiento. Califique las siguientes afirmaciones en una escala de 0 a
10.
El texto del
cuestionario 1. A veces me falta
aguante. 2. Si mis deseos interfieren conmigo, entonces sé
cómo reprimirlos. 3. Los padres, como personas más maduras, deben
organizar la vida familiar de sus hijos. 4. A veces exagero mi papel en algunos
eventos. 5. No es fácil engañarme. 6. Me gustaría ser profesor. 7. Sucede
que quiero hacer el tonto como un pequeño. 8. Creo que comprendo
correctamente todos los hechos que están ocurriendo. 9. Cada uno debe
cumplir con su deber. 10. Muchas veces no actúo como debería, sino como
quiero. 11. Cuando tomo una decisión, trato de pensar en sus consecuencias.
12. La generación más joven debe aprender de los mayores como debe ser.
En Vivo.
13. Como muchas personas, soy susceptible.
14. Logro ver en las personas más de lo que dicen de sí mismas. 15.
Los niños, por supuesto, deben seguir las instrucciones de sus padres.
16. Soy una persona apasionada. 17. Mi principal criterio para evaluar
a una persona es la objetividad. 18. Mis puntos de vista son
inquebrantables. 19. Sucede que no cedo en una disputa sólo porque
no quiero ceder. 20. Las reglas se justifican sólo en la medida en que son
útiles. 21. Las personas deben seguir las reglas sin importar las circunstancias.
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Calcular la suma de puntos según la clave: 1, 4, 7, 10, 13,
16, 19 Niño (D); 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20 Adulto (B); 3, 6, 9, 12,
15, 18, 21 Padre (P). Ordene los símbolos correspondientes
en orden descendente de su significado. Si ha obtenido la
fórmula VDR, entonces tiene un desarrollado sentido de la responsabilidad, es
moderadamente impulsivo y no es propenso a la edificación y la moralización.
Trate de mantener estos
calidad.
Si has recibido la fórmula de la DMA , te caracterizas por la categorización y la
confianza en ti mismo. Además, el Padre, con espontaneidad infantil, corta la
matriz-verdad, sin dudar nada y sin importarle las consecuencias. Por lo tanto, es
deseable que esas personas no trabajen con personas, sino con máquinas, un
tablero de dibujo, un cuaderno de bocetos, etc.
Si en primer lugar está en la fórmula D, entonces esta es una opción
completamente aceptable para el trabajo científico. Pero la espontaneidad infantil
es buena sólo hasta ciertos límites. Si ella comienza a interferir con el caso,
entonces es hora de que tomes el control de tus emociones.
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Prueba del tipo principal de percepción
(S. A. Efremtseva)
(Fetiskin N. P., Kozlov V. V., Manuilov G. M.,
2014)
Encierre en un círculo los números de las afirmaciones que
aceptar.
1. Me gusta mirar las nubes y las estrellas. 2. A
menudo canto en voz baja para mí mismo. 3. No
reconozco la moda que es inconveniente. 4. Me
gusta ir a la sauna. 5. Me importa el color del
coche. 6. Reconozco por los pasos a quien entró
en la habitación. 7. Me divierte la imitación de
dialectos. 8. Le doy mucha importancia a la
apariencia. 9. Me gusta recibir masajes. 10. Cuando
tengo tiempo, me gusta observar a la gente. 11. Me
siento mal cuando no disfruto el movimiento. 12. Al ver
la ropa en el escaparate, sé que me sentiré bien con ella. 13.
Cuando escucho una vieja melodía, el pasado vuelve a mí. 14. Me
gusta leer mientras como. 15. Me gusta hablar por teléfono. 16. Tengo
tendencia a tener sobrepeso. 17. Prefiero escuchar una historia que
alguien más está leyendo que
lee tú mismo.
18. Después de un mal día, mi cuerpo está tenso. 19. De
buena gana y tomo muchas fotos. 20. Recuerdo durante
mucho tiempo lo que me dijeron amigos o conocidos. 21. Es fácil
dar dinero por flores, porque decoran la vida. 22. Por la noche me gusta
tomar un baño caliente. 23. Trato de anotar mis asuntos personales. 24. A
menudo hablo solo. 25. Después de un largo viaje en automóvil, vuelvo a
mis sentidos durante mucho tiempo. 26. El timbre de la voz me dice mucho
de una persona.
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27. Doy importancia a la forma de vestir de los demás. 28. Me gusta estirar,
enderezar las extremidades, calentar. 29. Una cama demasiado dura o
demasiado blanda es una tortura para mí. 30. Me cuesta encontrar zapatos
cómodos. 31. Me gusta ver películas de televisión y video. 32. Incluso años
después, puedo reconocer las caras que he visto. 33. Me gusta caminar bajo la
lluvia, cuando las gotas golpean el paraguas. 34. Me gusta escuchar cuando hablan.
35. Me gusta practicar deportes al aire libre o hacer algunos ejercicios de movimiento
y, a veces, bailar. 36. Cuando la alarma del reloj se cierra, no puedo dormir. 37.
Tengo un buen equipo estéreo. 38. Cuando escucho música, toco el ritmo con el pie.
39. En vacaciones, no me gusta mirar monumentos arquitectónicos. 40. No soporto el
desorden. 41. No me gustan las telas sintéticas. 42. Creo que la atmósfera de la
habitación depende de la iluminación. 43. A menudo voy a conciertos. 44. El mismo
apretón de manos me dice mucho sobre esta persona. 45. Me gusta visitar galerías y
exposiciones. 46. Una discusión seria es interesante. 47. Se puede decir mucho más
a través del tacto que
en palabras
48. No puedo concentrarme en el ruido.
Clave
Visual: 1, 5, 8, 10, 12.1 4, 19, 21, 23, 27, 31, 32, 39, 40, 42, 45. Auditiva: 2,
6, 7, 13, 15, 17, 20, 24, 26, 33, 34, 36, 43, 46, 48. Cinestésico: 3, 4, 9, 11,
16, 18, 22, 25, 28, 29, 30, 35, 38, 41, 47. Niveles de percepción: 13 y más alta; 8–12 - medio; 7 y
menos - bajo.
Cuente qué sección de la clave tiene más círculos: este es su tipo principal.
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Prueba de descripción del
comportamiento TKI (N. V. Grishina)
La prueba para describir el comportamiento en una situación de
conflicto - Thomas Kilmann Conflict Mode Instrument, TKI (Thomas
KW, Kilmann RH, 1974) fue adaptada por N. V. Grishina [5] para
estudiar la predisposición personal de una persona al comportamiento
de conflicto. Para describir los tipos de comportamiento se utiliza un
modelo bidimensional de regulación de conflictos. Las dimensiones
fundamentales en él son: la cooperación, asociada a la atención de la
persona a los intereses de las personas involucradas en el conflicto, y
la asertividad, que se caracteriza por un énfasis en la protección de los
propios intereses. Así, se distinguen las siguientes formas de regular
los conflictos: 1. La rivalidad (competencia) como el deseo de lograr la
satisfacción de los intereses de uno en detrimento de otro. 2.
Adaptación, es decir, por el contrario, sacrificio
propios intereses. 3.
Compromiso. 4.
Retraimiento, que se caracteriza por la falta de deseo tanto de
cooperación como de lograr las propias metas. 5. Cooperación, cuando
los participantes en la situación lleguen a una alternativa que
satisfaga plenamente los intereses de ambas partes. Se supone que
ninguna de las partes logrará evitar el conflicto. Con formas de
comportamiento como la competencia, la adaptación y el compromiso,
un participante gana y el otro pierde, o ambos pierden, a medida que
hacen concesiones. Y solo con cooperación ambas partes ganan.
En el cuestionario, cada una de las cinco opciones enumeradas se
describe mediante doce juicios sobre el comportamiento de una
persona en una situación de conflicto. Se agrupan en 30 pares, en
cada uno de los cuales se le pide al sujeto que elija el juicio que es más típico para
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características de su conducta.
Instrucción. Encierra en un círculo las letras que elegiste para responder
preguntas relevantes.
Texto del cuestionario
1. a. A veces dejo que otros tomen el control
responsabilidad de resolver la disputa.
b. En lugar de discutir en lo que no estamos de acuerdo, prefiero
centrarme en lo que ambos estamos de acuerdo. 2. un. Trato de
encontrar una solución de compromiso. b. Estoy tratando de resolver
las cosas con los intereses del otro y los míos. 3. un. Por lo general,
trato persistentemente de lograr mi objetivo. b. Trato de calmar al otro y
principalmente mantener
nuestra relación.
4. un Trato de encontrar una solución de
compromiso. b. A veces sacrifico mis propios intereses por el bien de los intereses.
otra persona.
5. un Resolviendo una situación controvertida, siempre trato de encontrar
apoyo de otro.
b. Hago mi mejor esfuerzo para evitar inútil
tensión.
6. un. Estoy tratando de evitar meterme en problemas por mi cuenta.
b. Estoy tratando de salirme con la mía. 7. un. Trato de posponer la
decisión del tema controvertido para que
hora de resolverlo finalmente. b. Considero
posible ceder en algo para lograr en otro
su.
8. un. Por lo general, trato persistentemente de lograr mi
objetivo. b. Soy el primero en tratar de definir claramente en qué consiste todo.
intereses y problemas involucrados.
9. un. Creo que no siempre es necesario preocuparse por algún tipo de
desacuerdo. b. Estoy haciendo un esfuerzo para salirme con la mía. 10 a.
Estoy decidido a lograr mi objetivo. b. Estoy tratando de encontrar una
solución de compromiso.
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11. un. En primer lugar, trato de definir claramente lo que todo
intereses y problemas involucrados.
b. Trato de calmar al otro y principalmente mantener
nuestra relación.
12. un. A menudo evito posiciones que puedan causar controversia.
b. Le doy la oportunidad a otro en algo de permanecer en mi opinión,
si él también va a mi encuentro.
13. un. Propongo una posición
intermedia. b. Insisto en que se haga a mi
manera. 14. un. Comunico mi punto de vista al otro y le pregunto por
sus puntos de vista. b. Estoy tratando de mostrarle al otro la lógica y la
ventaja de mis puntos de vista. 15. un. Trato de calmar al otro y
principalmente mantener
nuestra relación.
b. Trato de hacer lo que sea necesario para evitar
tensión.
16. un. Trato de no herir los sentimientos de
los demás. b. Trato de convencer al otro de los beneficios de mi
posición. 17. un. Por lo general, me esfuerzo por salirme con la
mía. b. Hago mi mejor esfuerzo para evitar inútil
tensión.
18. un. Si hace feliz a otro, le daré la oportunidad.
ponerse de pie por su cuenta.
b. Le doy al otro la oportunidad de permanecer de alguna manera en mi opinión,
si él también va a mi encuentro.
19. un. En primer lugar, trato de definir claramente lo que todo
intereses y problemas involucrados.
b. Trato de posponer la decisión del tema controvertido para que
hora de resolverlo finalmente. 20. un.
Estoy tratando de superar nuestras diferencias inmediatamente.
b. Trato de encontrar la mejor combinación de ganancias y pérdidas
para ambos. 21. un. Al negociar trato de estar atento a los deseos del otro.
b. Siempre tiendo a dirigir la discusión del problema.
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22. un. Estoy tratando de encontrar la posición que está en el medio
entre mi posición y el punto de vista de la otra persona.
b. Defiendo mis deseos. 23. un. Por
regla general, me preocupo por satisfacer los deseos.
cada uno de nosotros.
b. A veces dejo que otros tomen el control
responsabilidad de resolver la disputa.
24. un. Si la posición de otro le parece muy importante, trato
seguir sus deseos. b. Intento convencer
al otro para que llegue a un compromiso. 25. un. Estoy tratando de
mostrarle al otro la lógica y la ventaja de mis puntos de vista. b. Al negociar trato de estar
atento a los deseos del otro. 26. un. Propongo una posición intermedia. b. Casi siempre estoy
preocupado por satisfacer deseos.
cada uno de nosotros.
27. un. A menudo evito tomar una posición que pueda causar controversia. b. Si hace
feliz a otro, le daré la oportunidad.
ponerse de pie por su cuenta.
28. un. Por lo general, trato persistentemente de lograr mi objetivo. b.
Cuando manejo una situación, generalmente trato de encontrar el apoyo de la otra
persona. 29. un. Propongo una posición intermedia. b. Creo que no siempre es necesario
preocuparse por algún tipo de desacuerdo. 30. un. Trato de no herir los sentimientos de
los demás. b. Siempre tomo una posición tal en un tema controvertido que nosotros, junto
con otra persona interesada, podemos lograr el éxito.
Procesamiento de datos. Para cada una de las cinco secciones del cuestionario de
evitación
(rivalidad, acomodación), el cooperación,
número de respuestas que coinciden
compromiso,
con
llave.
Llave
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Rivalidad: 3a, 6b, 8a, 9b, 10a, 13b, 14b, 16b, 17a, 22b, 25a, 28a.
Colaboración: 2b, 5a, 8b, 11a, 14a, 19a, 20a, 21b, 23a, 26b, 28b, 30b.
Compromiso: 2a, 4a, 7b, 10b, 12b, 13a, 18b, 20b, 22a, 24b, 26a,
29a. Evitación: 1a, 5b, 7a, 9a, 12a, 15b, 17b, 19b, 21a, 23b, 27a, 29b.
Adaptación: 1b, 3b, 4b, 6a, 11b, 15a, 16a, 18a, 24a, 25b, 27b, 30a.
Interpretación de resultados. El número de puntos anotados por el
sujeto en cada escala da una idea de la gravedad de su tendencia a
manifestar las formas de comportamiento adecuadas en situaciones
de conflicto. La rivalidad consiste en imponer al otro lado una solución
preferida. La rivalidad está justificada en los siguientes casos:
constructividad evidente de la solución propuesta; rentabilidad del
resultado para todo el grupo, organización, y no para un individuo o un
microgrupo; la importancia del resultado de la lucha para el que
persigue esta estrategia; falta de tiempo para persuadir al oponente.
La rivalidad es conveniente en situaciones extremas y de principios,
con escasez de tiempo y alta probabilidad de consecuencias peligrosas.
El compromiso consiste en el deseo de los oponentes de terminar
el conflicto con concesiones parciales. Se caracteriza por el rechazo
de parte de las demandas planteadas anteriormente, la voluntad de
reconocer las pretensiones de la otra parte como parcialmente
justificadas y la voluntad de perdonar. El compromiso es efectivo en
disponibilidad
loslas
siguientes
casos:
el oponente
entiende
que
y el
oponente tienen
mismas excluyentes;
oportunidades;
satisfacción
intereses
con
mutuamente
unaélsolución
temporal; amenazas de perderlo todo. Hoy en día, el compromiso es la
estrategia más utilizada para poner fin a los conflictos. La adaptación,
o concesión, es vista como una negativa forzada o voluntaria a luchar
y rendirse a las propias posiciones. Varios motivos obligan al
oponente a adoptar tal estrategia: la comprensión del error de uno, la
necesidad de mantener buenas relaciones con el oponente, una fuerte
dependencia de él; la insignificancia del problema. Además, el daño
significativo recibido en el curso de la lucha conduce a tal salida del
conflicto, la amenaza es aún mayor.
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graves consecuencias negativas, sin posibilidad de un resultado diferente,
presión de un tercero. En algunas situaciones, con la ayuda de una concesión,
se implementa el principio de las "Tres D": Dar paso al tonto.
No te preocupes por lo que los demás piensen de ti. Están demasiado
preocupados por lo que piensas de ellos.
A. Bloch
La evitación de problemas , o evitación, es un intento de salir de un conflicto
a un costo mínimo. Se diferencia de una estrategia de comportamiento similar
durante un conflicto en que el oponente cambia a ella después de intentos
fallidos de realizar sus intereses con la ayuda de estrategias activas. En realidad,
la conversación no se trata de resolver, sino de atenuar el conflicto. La retirada
puede ser una respuesta completamente constructiva a un conflicto prolongado.
La evitación se utiliza en ausencia de fuerza y tiempo para resolver la
contradicción, el deseo de ganar tiempo, la presencia de dificultades para
determinar la línea de conducta de uno y la falta de voluntad para resolver el
problema en absoluto. La cooperación se considera la estrategia más eficaz
para hacer frente a los conflictos. Presupone la orientación de los opositores
a una discusión constructiva del problema, considerando al otro lado no como
un adversario, sino como un aliado en busca de una solución. La cooperación
es efectiva en situaciones: fuerte interdependencia de los oponentes; la
tendencia de ambos a ignorar las diferencias de poder; la importancia de la
decisión para ambas partes; apertura mental de los participantes. La combinación
de estrategias determina cómo se resuelve la contradicción que subyace al
conflicto.
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Ejercicios
Y el gato está complacido... ¿Con qué palabras cariñosas llamas a tus
familiares, amigos, conocidos? ¿Con qué frecuencia haces esto? ¿Cuándo
lo haces con más frecuencia: cuando necesitas pedir algo o cuando estás
de buen humor? ¿Cómo te sientes cuando llamas a las personas con
nombres cariñosos? ¿Y cómo reaccionan las personas a las que tratas así
ante tu trato afectuoso? ¿Qué le impide mostrar sentimientos cálidos hacia
las personas con más frecuencia?
La capacidad de escuchar. Trate de pensar en situaciones en las que Ud.
dijo algo similar y cómo se sintió al respecto.
1. Orden, instrucción, mando. ¡Habla mas alto! Hablar de sentimientos.
¡Basta de histeria!
2. Advertencia, amenaza, promesa. Una vez más, y ya no trabajo contigo.
Cálmate si quieres que te escuche. Te arrepentirás si haces esto.
3. Instrucción, una indicación de conveniencia. No está bien. Los niños
deben respetar a sus padres. 4. Consejo, recomendación o decisión. ¿Por
qué no lo dices directamente? Intenta hacer esto... 5. Razonamiento
lógico y moral. Míralo de otra manera. Se te ha encomendado, por lo que
es tu responsabilidad. A tu edad
Yo tampoco tuve eso.
6. Condena, crítica, desacuerdo, acusación. Lo que has hecho es una
estupidez. No veo el sentido de discutir contigo. No tienes razón. Te advertí
que esto sucedería.
7. Elogio, consentimiento. Estás bien. Estás bien hecho.
¡Buena niña! 8. Maldiciones, generalizaciones irrazonables, humillación.
Todas las mujeres sois iguales. ¿Quién eres tú para discutir conmigo? 9.
Interpretación, análisis, diagnóstico. De hecho, querías algo más. Solo
dices esto para molestarme. Ahora entiendo por qué lo hiciste.
10. Consuelo, simpatía, consuelo, apoyo. Ahora te sentirás mejor. Yo
también experimenté este sentimiento. Todos cometemos errores. Siempre
estaré ahí para tí.
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11. Aclaración, interrogatorio. ¿Quién te hizo pensar? ¿Qué estás pensando esta
vez? 12. Evitación del problema, distracción, broma. ¿Por qué no te lo quitas de la
cabeza? Será mejor que hablemos de otra cosa. ¿Y si cada vez que algo no funciona,
lo tiras?
Tales declaraciones obligan al interlocutor a recurrir a la protección, causando
irritación e indignación. Como resultado, comienza a defender su punto de vista o busca
ocultar sus pensamientos y sentimientos, en lugar de revelarlos.
Las personas que admiten los comentarios 6-9 se pueden clasificar como
ortodoxo.
Aquellos que se caracterizan por las afirmaciones 4 y 11, resuelven apresuradamente
los problemas de los demás. Los autores de declaraciones como 5, 10 y 12 tienden a
evitar los problemas de otras personas.
Que vivas feliz para siempre. Respóndete a ti mismo: cuando das un consejo a un cliente, lo haces.
más a menudo porque... •
usted mismo ha estado en tales situaciones, y por lo tanto puede decir
salida a un cliente sin experiencia;
• pensar que el cliente no podrá tomar una decisión constructiva; • pensar que el
cliente no puede tener tan buenas ideas como usted;
• quiere demostrar su competencia; • ¿Quieres
ayudar al menos con consejos?
"¡No empujes!" Distribuya las reacciones del consultor de acuerdo con la fuerza de
la presión interpersonal entre los puntos "1" y "10" indicados. Consultor. ¿Qué estas
pensando ahora? Cliente. Estoy pensando en lo que debería decir ahora. Consultor. 1.
Mh-hmm (suavemente, atentamente). 2. No estás seguro de lo que quieres hablar,
¿eh? 3. Bueno, solo dime qué es lo más importante para ti en este momento. 4. Dime
algunas cosas que están en tu mente en este momento. 5. Dime cómo te sientes
acerca de esta inseguridad.
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6. Te das cuenta de cuánto necesitas distanciarte de ti mismo para poder
formular tal declaración?
7. Lo que está tratando de planificar con anticipación de qué se tratará
hablar te impide estar con lo que estás hablando.
8. Tienes miedo de adónde te pueden llevar tus pensamientos y, por lo tanto,
tratas de elegir un tema con mucho cuidado. Creo que es hora de arriesgarse y
acercarse a algo desagradable. ¿Qué piensas?
9. Te vuelves a convertir en un objeto. Como si fueras el héroe de una historia
que tu mismo escribes. Ahora, al hacer esto, estás perdiendo tu vida.
10. Es muy importante que cuentes lo que te está pasando en este momento. Si
no hubieras hecho esto, nuestra conversación no habría servido de nada. Ahora
vayamos al grano.
Autoanálisis del fracaso. Pregúntate a ti mismo las siguientes
preguntas. – ¿Qué estoy haciendo que crea o exacerba problemas en la relación
con el cliente?
– ¿Por qué lo percibo diferente en una conversación telefónica y en persona?
¿Quiero mostrar quién está a cargo aquí cuando discute conmigo?
– ¿Qué problemas personales míos no resueltos se vieron afectados por el
conflicto? – Quiero hacer demasiado por el cliente o no tengo
plan de acción específico?
- Me molesta que el cliente no diga si le gusta nuestra cooperación y si está
satisfecho con los resultados. – ¿Qué me impide mostrar más cariño y simpatía por
esta persona? ¿A quién me recuerda? ¿Tal vez el que me habló los dientes para
manipularme? – ¿Por qué fui tan franco con él, dicen, y yo estaba en una situación
similar? Él me regañó aprensivamente por chupar. ¿Quizás mi franqueza fue
inapropiada? – ¿Cuáles son mis necesidades que no son satisfechas en la relación
con el cliente? ¿No quiero, además de una cooperación mutuamente beneficiosa,
también gratitud y humildad?
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Película muda. Apague el sonido mientras ve una película de televisión. Intenta
adivinar de qué están hablando los personajes, qué quieren unos de otros, quién
gana. Después de un tiempo, encienda el sonido y verifique sus conjeturas. Si
haces este ejercicio con un compañero, puedes comparar versiones.
Factores conductuales de los estados del yo. Dibuja la siguiente tabla en una
hoja grande de papel.
Tabla 18
En la columna de Padre crítico, escriba los factores de comportamiento que
surgen cuando copia las formas en que sus padres controlan o manejan a otras
personas. Piense en situaciones en las que normalmente "se metería" en esta
posición. Quizás esto suceda cuando le explicas a una persona qué hacer. Estos
son algunos ejemplos de lo que puede escribir en esta columna. Palabras: "¡No lo
hagas! ¡Para! ¡Hazlo! ¡Eso es todo! ¡Bueno!
¡Gravemente! ¡Debería! ¡Debería!" Tono
de voz: alto, profundo, enojado. Gestos: cortar
el aire con la mano, juntar los dedos, juntar las manos detrás de la cabeza.
Posición del cuerpo: recostado profundamente en una silla,
echa la cabeza hacia atrás, mira hacia abajo.
Expresión facial: las puntas de los labios ligeramente hacia abajo, las cejas hacia
arriba.
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Fíjese sólo en lo que puede ver y oír. Por ejemplo, en la columna
Expresión facial, marca solo lo que las personas han observado que
haces con tu cara. No escriba palabras como: "condescendiente,
serio, arrogante...". Será fantasía.
Para el padre cariñoso, haga una lista de los comportamientos que
adoptó de sus padres cariñosos. A medida que completa las columnas
de Padres, piense en situaciones cuando era niño cuando se
comportaba de la misma manera. ¿Cuántos años tenías? ¿Qué
pensaste y sentiste en estos casos? Trate de recordar qué figura
paterna está copiando en cada comportamiento, qué pensamientos y
sentimientos acompañan a este comportamiento. En la columna
Adulto, anote los tipos de comportamiento que exhibe cuando actúa
como un adulto cuyos pensamientos y sentimientos son apropiados
para la situación actual. Esto puede ser un intercambio de información
con un colega o un diálogo con un vendedor en un supermercado.
Para el Niño Natural, recuerda la última vez que actuaste como un
niño directamente: riendo a carcajadas, llorando a carcajadas o
temblando de miedo. Para el Niño Adaptado, anote los comportamientos
infantiles que muestra cuando obedece las órdenes de otras personas.
Finalmente, regrese a la columna Adulto y vea si su comportamiento
supuestamente adulto es una recreación de su infancia. Por ejemplo,
algunos de los factores que originalmente atribuyó al Adulto son más
relevantes para el Niño Adaptado o el Padre Crítico. Es posible que
desee mover algunos de los factores de comportamiento a otra
columna.
Explorando los estados del ego
Tu padre. Encuentra algo en tu comportamiento que tomaste
prestado de tus padres. Piense en una declaración de los padres que
todavía escucha dentro de usted mismo que sigue, con la que lucha
o se siente avergonzado.
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Responde las siguientes
preguntas. ¿Puedes diferenciar entre tu padre, adulto e hijo?
¿Cuáles son estas diferencias? ¿Pueden otras personas hacer esto
por ti? ¿Puedes hacer esto por otras personas?
¿Su Adulto o Niño alguna vez discute con un Padre? ¿Están
hablando las "voces" internas en tu cabeza? ¿Hablas contigo
mismo cuando no hay nadie cerca? ¿Qué pasa cuando no estás
solo? ¿Siempre haces lo que dicen las "voces"? ¿Qué tipo de persona
eres cuando te conviertes en ti mismo? ¿Te imaginas tu cara
cuando reaccionas a algo? ¿Sabes cómo reaccionan los demás a tu
expresión facial?
¿Cómo percibes tu verdadero "yo"? ¿Puede tu verdadero yo
controlar siempre tu comportamiento? ¿Cómo aparece el mundo en
tus sueños? Dile a cualquiera de
tus sueños. ¿Alguna vez has tenido alucinaciones?
¿Cuál es tu animal favorito? ¿Qué animal te gustaría ser? ¿Cuál
era tu personaje favorito? héroe favorito? ¿Qué villano te gustó más?
Padre, Adulto y Niño que siempre están contigo.
¿Quizás estás demasiado a menudo en el estado del Ego del Padre
y te comportas de manera inapropiada en este estado? ¿Con qué
frecuencia dice "debería", "debe" y "debería" a los demás? ¿Estás
diciendo esto en el estado del ego Adulto o Padre? ¿De qué temas
hablas con indignación y muchas veces? ¿A veces expresas la
opinión de otra persona sin pensarlo ni comprobarlo? ¿Te acusan de
pensar por los demás, de ser responsable de ellos, de no permitirles
nunca mostrar su independencia, de dar consejos a todos, de
enseñar? ¿O predicas, haces propaganda, obligas a otros?
¿Te encuentras en el Estado del Ego Adulto con demasiada
frecuencia y lo usas mal? ¿Te encuentras, la mayor parte del tiempo,
demasiado razonable, demasiado racional, poco espontáneo y como
un autómata? Está constantemente lidiando con el procesamiento de
información y rara vez muestra las creencias de los padres.
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o la inocencia infantil? ¿Siempre usa el dinero sabiamente, nunca presume
o mima demasiado a alguien con los regalos que siempre ha soñado?
¿Trabajas mucho y te cuesta encontrar tiempo para descansar o no estás
ocupado con nada? ¿Solo pertenece a grupos profesionales, aquellos que
se reúnen principalmente para el intercambio de información? Piensa en
tus amigos cercanos. ¿Incluyen a aquellos con quienes tiene una relación
comercial? En una empresa, ¿siempre hablas de tus intereses
profesionales, o te encuentras en un rincón apartado y hojeas revistas?
¿Te acusan de ser "aburrido" o de "no preocuparte por los niños en
absoluto"? ¿Tiene tendencia a ser una "computadora humana" procesando
información y buscando soluciones? ¿Está utilizando a su Adulto para
racionalizar, para justificar sus defectos y prejuicios? ¿No lo usas para
preservar las opiniones de los Padres, que una vez fueron demasiado
terribles para que te atrevas a comprobarlas? ¿Estás usando a tu Adulto
para ayudar a tu Niño a manejar a otros o justificar sus juegos?
¿Quizás estás demasiado a menudo en el estado del ego infantil y
abusas de él? ¿Te permites que te controlen? ¿Quizás otros piensan por
ti, son responsables de ti, te reprimen, te dan consejos, a menudo vienen
al rescate y te ponen en tu lugar? ¿Las bandas en las que estás se juntan
principalmente para divertirse? ¿Para derrocar o criticar a las autoridades?
¿Aconsejarte sobre cómo construir una vida? ¿Te repliegas, te desesperas
y te sientes impotente a la hora de resolver un problema o tomar una
decisión? ¿Buscas constantemente la aprobación, la crítica o el apoyo de
los demás? Piensa en tus amigos más cercanos. ¿Tienen alguna
característica común? ¿Son estos tus amigos divertidos? ¿Juegan el papel
de padres para ti? ¿A menudo dices "No puedo" en lugar de "No quiero
hacer esto"?
Fortalecimiento del yo adulto
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1. Aprende a distinguir del Padre interior del Adulto interior: ¿Qué órdenes e instrucciones
da? ¿Cuándo es especialmente intolerante? ¿Cómo se expresa? 2. Si es necesario, cuente
hasta 10 para darle tiempo al Adulto de procesar la información entrante y separar las
percepciones del Padre y el Niño de la realidad.
3. En caso de duda, trate de contenerse. nadie te llevará
culpa por lo que no dijiste.
4. Desarrolla tu sistema de valores. Es imposible tomar una decisión si no se establecen
previamente las principales pautas, en particular, éticas. Todos los estados del "yo" realizan
ciertas funciones. La pregunta es cuándo y qué estado de "yo" está activo, cuándo y con
qué fines usarlo.
Identificaciones de roles. Piense en sus relaciones con varias personas en los últimos
días. ¿Has jugado alguno de los tres roles del Triángulo Dramático: Víctima, Perseguidor,
Rescatador? ¿Ha cambiado su papel con las circunstancias cambiantes? ¿Ha interpretado
un papel con más frecuencia que otros? ¿Se parecen sus papeles a los personajes de sus
libros favoritos, cuentos de hadas, parábolas, etc.?
Emparejado con
Habla de ti mismo. Uno de los socios hace declaraciones-Tú, el otro las traduce en
declaraciones-Yo. Por ejemplo, tu declaración: "¡Cómo pudiste decir tal cosa!" Yo-afirmación:
“No me gusta de lo que estás hablando
sólo dije."
Ejemplos de declaraciones de usted: "Está absolutamente equivocado", "Vete
a la mierda", "Solo un ignorante podría creer en esto", "Siempre te metes en tus
propios asuntos", "Qué estúpido eres".
técnica Franklin. Un socio en el papel de cliente expresa una opinión controvertida
sobre su situación problemática. Siga los siguientes pasos como consultor.
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1. Acuerdo expreso en que su opinión tiene derecho a
Existencia.
2. Estar de acuerdo en que en determinadas situaciones esta opinión
puede ser de alguna utilidad, y describir esta supuesta situación. 3.
Describe una situación que existe en la realidad e indica
en contraste con lo esperado.
4. Ofrece tu visión de la situación.
Manipulación. En el papel de un cliente, represente las siguientes situaciones
con un compañero que desempeñe el papel de consultor. Después de cada
juego, intercambien roles y luego compartan sus impresiones.
1. Demuéstrale al consultor que no eres tú, sino que confundió el
tiempo de la sesión. Sí, tu memoria te falla a menudo, ¡pero no esta vez!
¡Y si no te acepta ahora, no volverás! 2. Muestra tu impotencia, debilidad,
sufrimiento para
despertar simpatía y ganar más atención. 3. Cambia
de tema en el lugar más interesante. 4. Busca
beneficiarte con la “magia”
su encanto
5. Halagar y mostrar obediencia. 6.
Pregúntele al consultor sobre su vida personal, como modelo para
tú.
7. Confiesa tu amor por el consultor. 8.
Sea celoso de otros clientes. 9. Resentir a
un consultor que mostró insatisfacción con su trabajo. 10. Sugerencia
sobre acudir a un especialista más atento. 11. Exagera tu resentimiento
o ira para provocar
consejero sintiéndose culpable y hacerlo expiar por ella.
12. Despídete al final de la sesión "para siempre", como nadie lo hará
ama, no se arrepiente, y solo puede suicidarse.
Ojos parlantes. Mantén un contacto visual completo con tu pareja
durante cinco minutos en completo silencio.
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comunicarse con
expresiones faciales. Mantenga un registro de los
siguientes sentimientos al mismo tiempo. • Lo que
te resulte cómodo en el silencio. • Lo que le resulta
desagradable en el silencio. • ¿Qué actividades siente que aumentan
la incomodidad de estar en silencio? • Situaciones en las que sintió la
necesidad de retirarse
mirada de un
compañero. Discute con tu pareja las siguientes preguntas: cuándo las
personas evitan el contacto visual; cuando las personas se ven obligadas
a mantener el contacto visual; cómo me siento cuando hablo del tema del
contacto visual; ¿Cómo utilizo el contacto visual? Luego averigüe lo que
decían los ojos de su pareja durante esta discusión.
Asiente. En el papel de consultor, escucha a tu pareja durante cinco
minutos, cambiando tu comportamiento cada minuto:
1) asintiendo casi constantemente;
2) no asentir en absoluto; 3)
asentir de vez en cuando y obviamente exagerado;
4) asentir de acuerdo con el propio deseo; 5) asentir
cuando el compañero lo necesita. Cambie de roles
y luego comparta sus impresiones.
Interlocutor desatento. En el papel de un consultor durante cinco
minutos: alejarse de su pareja, mirar hacia otro lado o hacia abajo, poner
una mirada aburrida o apagada, murmurar, estar de acuerdo formalmente,
cambiar el tema de conversación a uno que le interese más. Luego preste
atención a su pareja durante cinco minutos. Compara el efecto. Cambiar
roles y luego compartir
impresiones
"Mal escuchar". Grabe en video una conversación como consultor
con un socio como cliente. Mientras mira el video, busque signos de
"escucha deficiente":
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• postura desinteresada; •
contacto visual insuficiente; • la expresión
facial no cambia; • el consultor se mueve,
mira a su alrededor, etc.; • pocas pausas, monólogos del
consultor; • impaciencia (asentimientos rápidos, finalización
de frases para el interlocutor,
“Sí, sí, todo está claro”, etc.).
Muestre el video de su conversación a un consultor experimentado. ¿Qué signos
de "mala escucha" notó además? ¿Conocías todos estos signos antes?
Escuche y comprenda. Realice un diálogo con un compañero, observando la
siguiente regla: el interlocutor puede expresar sus pensamientos solo después de que
vuelva a contar con precisión los pensamientos y sentimientos del compañero.
Grabadora en vivo. El socio en el papel de cliente dice algo durante tres minutos,
luego dices lo mismo, en el mismo tono, al mismo ritmo. No es el contenido lo
importante, sino la imitación de la entonación y el ritmo del discurso del compañero.
Luego cambia de roles. Después de completar el ejercicio, puede discutir cómo se
sintió cada uno cuando le “regresaron” su historia.
frases introductorias. Como consejero, verbalice los sentimientos de su pareja.
Comienza con las siguientes palabras: “Parece que sientes… Me parece que tú… Tal
vez tú… Parece que tú… Me parece que tú… Sentí que… La intuición me dice que…
siento que… En tus palabras sentí… Si no me equivoco, tú sientes…”. Después de
cinco minutos, cambie los roles y luego comparta sus impresiones.
Gurú. Tu tarea es concentrarte en escuchar tanto como sea posible, sin distraer a
tu pareja con tus reacciones y actitud ante lo que escuchaste. Siéntate frente a tu
pareja en una posición neutral y libre. no sigue
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baja la cabeza, entrelaza los dedos, cruza las piernas, etc. Intenta
mantener esta posición durante diez minutos. Deje que el socio
determine por sí mismo en qué áreas se siente menos confiado y
espera su apoyo o aprecio.
Durante los próximos diez minutos, no sigas las palabras de tu
pareja, sino tus sentimientos y sentimientos. Presta especial atención
a las sensaciones de ascenso y descenso de la resonancia emocional
del cuerpo con tu pareja. En el primer caso, dile algo como "Siento la
tensión, me llegó, me interesa mucho lo que dices", en el segundo "Me aburrí, estoy perdiendo el interés". Puede usar la primera y la
segunda opción solo tres veces. Cambie de roles y luego comparta
sus impresiones.
Princesa Nesmeyana. Pídele a tu pareja que entre en el estado
de una persona
diversos
triste, algo
medios,
alterada
cambiar
y deprimida.
su estadoIntente,
en unautilizando
dirección
positiva, hacerlo sonreír, reír, activarlo sin recurrir al contacto físico.
Al discutir el ejercicio, tenga en cuenta las técnicas que facilitaron la
condición del compañero, así como los esfuerzos que tuvo que hacer
para mantener su condición. Luego intercambien roles y discutan las
impresiones.
Comprobación de la comprensión. Un participante se convierte
en cliente, el otro en consultor. El cliente habla de su problema. El
consultor verifica si entendió correctamente al cliente usando las
frases: "Si te entendí bien ...", "Entonces, aparentemente, quieres
decir ...", "Lo dices como si ..."
Adivina
1. El compañero selecciona en silencio tres experiencias
significativas de su vida que no son similares entre sí. Debe numerar
estas experiencias: uno, dos, tres. Después de eso, toma tu mano y
dice: "uno". Luego se distrae del entorno, se traslada al tiempo y lugar
donde experimentó el elegido.
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experiencia, y la vuelve a experimentar, pero no dice nada en voz alta. Si ve la
situación solo desde afuera, entonces "entra" en ella. Cuando esté “adentro” y
experimente esos estados, sentimientos que tuvo en ese momento, te apretará
la mano para hacerte saber que fue en ese momento que tuvo una experiencia.
En este momento, sigues todos los cambios que se le ocurren: color de piel,
respiración, postura, tono muscular, tamaño de pupila, etc. Después de un par
de minutos, el compañero dice “dos” y se incluye en la segunda experiencia.
Entonces - "tres". 2. El compañero hace lo mismo que antes: llama al número y
“enciende” a la experiencia correspondiente. No solo observa, sino que también
describe los cambios que le ocurren. Por ejemplo: “Las comisuras de tu boca
se levantan, tu piel palidece, tu mejilla izquierda está más tensa que la derecha,
tu respiración se acelera”, etc. Esta descripción no debe incluir juicios e
interpretaciones, por ejemplo: “Te ves feliz ” o “Ahora estás emocionado”. 3. El
compañero nuevamente experimenta experiencias, pero no nombra sus números.
Puede empezar con cualquiera. Miras sin decir nada hasta que tu pareja termina
de preocuparse. Debe decir cuál de las tres experiencias tuvo lugar. 4. El
compañero pasa por las experiencias en un orden diferente hasta que aprende
a adivinarlas. Cambiar roles. Después de completar el ejercicio, comparta las
dificultades que encontró, enumere esos signos, reacciones que hicieron posible
"reconocer" la experiencia.
Dibujo de voz. El compañero hace una lista de entonaciones, por ejemplo:
admiración, coqueteo, disgusto, sorpresa, desconfianza, persuasión, acusación,
amenaza, negligencia. Lee de acuerdo con esta lista 2-3 frases de un periódico
o libro de texto. Es necesario adivinar su relación con el texto hablado. Cambiar
roles y discutir
impresión.
Opción. El compañero se sienta de espaldas y le habla como si hablara por
teléfono, diciendo números en lugar de palabras.
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Consultor silencioso. Un socio en el papel de un cliente se sienta de
espaldas a usted, escucha en silencio sus asociaciones libres. Cuando
quieres apoyar a un cliente, le tocas el hombro. Luego discuta si estas
intervenciones facilitaron o inhibieron el trabajo interno.
el cliente.
Opción: trabajar cara a cara, en lugar de tocar un asentimiento o
"Ajá" sin abrir la boca.
Pon a prueba tu observación. El socio recuerda a una persona con
la que le complacía trabajar juntos. En este caso, la pareja amortigua la
manifestación de sus sentimientos. Intentas recordar el comportamiento
de tu pareja en ese momento y luego le pides que recuerde a una persona
con la que se sentía incómodo trabajando. Cuando recuerdes este
comportamiento de tu pareja, pídele que se acuerde de la persona con la
que no experimentó ningún sentimiento.
El compañero escribe el orden en el que recordarán recuerdos
anteriores. Después de cada demostración, anota tu decisión: qué estado
recordó el compañero. Después de presentar los tres, compare sus notas
y, si hay discrepancias, repita la serie en una secuencia diferente. Si
vuelve a fallar, debe comenzar con la primera serie del experimento.
Después del éxito, cambia los roles con tu pareja.
Ficción y hechos. El compañero te cuenta cinco episodios cortos,
algunos de los cuales deben ser ciertos y otros no. Cómo se distribuirán
exactamente los episodios verdaderos y falsos, él decide por sí mismo.
Después de cada episodio que cuentas, le dices a tu pareja si, en tu
opinión, su historia es cierta o no. Cuando se hayan jugado los cinco
episodios, cambien los roles. Al discutir el ejercicio, resalte las señales
que lo guiaron, llegando a una conclusión sobre la veracidad de la historia.
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Razón oculta. El compañero justifica el motivo de su comportamiento,
ocultando el que debe adivinar. Por ejemplo: un socio en el papel de su
subordinado le presenta una carta de renuncia, ya que supuestamente
quiere dedicar más tiempo al niño y ha encontrado un trabajo más cerca
de casa. De hecho, ella no está contenta con tu actitud hacia ella misma.
Hable sobre lo que le ayudó a identificar la causa subyacente. Cambie
los roles y luego discuta las impresiones.
Salvador. Representa una situación en la que un cliente acude a un
psicólogo en busca de ayuda, dudando de sus habilidades. El psicólogo
"pica" este anzuelo, porque "debe ayudar a los débiles". Hace todo lo
posible para resolver el problema planteado por el cliente. El cliente
declara indignado que el psicólogo, como todos los demás, no lo
entiende y se va. El psicólogo avergonzado se regaña a sí mismo: "¡Otra
vez en el mismo rastrillo!" Cambia los roles y comparte tus experiencias.
Espejo de diálogo. Párate frente a un espejo y mira a tu pareja a los
ojos. Presta atención a tu postura, gestos, expresiones faciales y forma
de hablar. Inicie un diálogo, por ejemplo, con las siguientes frases. Perdón por llegar tarde. - ¿Como estas? "Creo que es amable de tu
parte invitarme aquí". - Me veo muy bien, ¿no? ¿Quieres ir al cine
conmigo esta noche? Quiero que me devuelvan el libro a más tardar
mañana. “No puedo ni imaginarlo. “Si lo vuelves a hacer, no nos
volveremos a ver. Pregúntale a tu compañero qué piensa de tu
discurso, qué mejoras se le podrían hacer a tu discurso en cuanto al
volumen de tu voz, claridad de pronunciación o entonación. Cuáles
son sus comentarios sobre tu postura, gestos, expresiones faciales,
contacto visual. Repite el ejercicio al menos 5 veces. Si después de
eso todavía tienes tensión, hazlo 5 veces más. Luego intercambien
roles y discutan las impresiones.
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¿Has mantenido una distancia cómoda con tu pareja? ¿Alguna vez
ha amenazado o incluso invadido su espacio personal? ¿O, por el
contrario, estaban demasiado lejos del interlocutor para mostrarse
amistosos, dispuestos a encontrarse a medias y confiados? ¿Ha
tomado una posición por encima o por debajo de su pareja? ¿Te
veías confiado y tranquilo? ¿Tomaste posiciones abiertas?
¿Mantenerse erguido o encorvado? ¿Quizás tus hombros estaban
tensos o encorvados? ¿Puso las manos en las caderas, cruzó los
brazos sobre el pecho, los puso detrás de la espalda o cubrió sus
genitales con ellos? ¿Estaba su peso distribuido uniformemente en
ambos pies cuando estaba de pie, o cambiaba de un pie a otro?
¿Cruzaste las piernas mientras estabas de pie? Cuando estabas
sentado, ¿no trenzaste una pierna alrededor de la otra, no golpeaste
con el pie? ¿Los movimientos de sus manos eran espasmódicos y
nerviosos? ¿Cerró las manos en puños, entrelazó los dedos, los
apretó con fuerza o los tamborileó? ¿Hiciste gestos estrictos con tu
dedo índice? ¿A menudo te tocabas la cara con las manos, te tirabas
del pelo? ¿Se ha mirado a menudo los dedos, mordido las uñas o
cepillado partículas de polvo imaginarias de su ropa? ¿Revisaste
artículos pequeños, bolígrafos, joyas? Cuando habló, ¿adelantó la
mandíbula inferior? ¿Alguna vez has castañeteado los dientes o
apretado la mandíbula con fuerza? ¿Qué impresión podría causar tu
boca cuando hablas? ¿Tu sonrisa siempre ha coincidido con el
momento? ¿Mantuvo el contacto visual necesario y discreto? ¿La
expresión de sus ojos era amistosa y relajada? ¿Frunciste el ceño?
¿Miraste de reojo? ¿Parecías enojado? ¿Expresa su desacuerdo
encogiéndose de hombros, levantando las cejas, gruñendo, etc.?
¿Has hecho más de tres preguntas seguidas? ¿No terminaste la frase
para tu pareja? ¿Has hablado de monólogos? ¿Intentó presionar
emocionalmente en lugar de buscar nuevos argumentos?
Grupo de tres
Contacto no verbal. El socio en el papel del cliente plantea su
problema (real y bastante simple); eres un consultor
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Establece contacto no verbal con él. Su colega en el papel de supervisor
registra por escrito la forma de hablar del cliente, los cambios en el volumen
y la entonación de la voz, los momentos en que se sonroja o palidece, los
casos de respiración acelerada, sus posturas, expresiones faciales y gestos.
El supervisor también toma nota de su contacto visual, expresiones
faciales, gestos, cambios en la respiración y la postura. Después de cinco
minutos, hace suposiciones sobre cómo se sintió el cliente, él hace sus
propios ajustes y luego el supervisor comparte sus impresiones. Después
de eso, los participantes cambian de roles.
Cohete de tres etapas. Un participante se convierte en cliente, otro en
consultor y un tercero en supervisor. El cliente se sumerge en sus
emociones, las experimenta en silencio o respondiendo a las palabras del
consultor. El consultor utiliza un esquema cohete de tres etapas: la primera
etapa es la percepción de un compañero, la segunda es una suposición
sobre su estado y la tercera es una reacción emocional al supuesto estado
del compañero. Por ejemplo: “Te veo fruncido el ceño” (1); “Veo que
frunciste el ceño y me parece que estás insatisfecho con algo” (1, 2); “Te
veo fruncido, y la curiosidad me hace querer saber con qué está
conectado” (1, 3); “Te veo con el ceño fruncido, me parece que estás
descontento con algo, y quiero saber cómo te puedo ayudar” (1, 2, 3).
El supervisor toma nota de las manifestaciones no verbales del consultor,
los pasos que utilizó en el trabajo y le da retroalimentación al final del
ejercicio. El supervisor también puede compartir sus propias observaciones
del cliente y sugerir formulaciones utilizando el esquema. Los participantes
cambian de roles y comparten sus impresiones.
Traducción de lengua de signos. Distribuir los roles: mudo, intérprete
de lengua de signos y oyente. El mudo se sienta con el intérprete frente al
oyente y casi en silencio cuenta algún incidente interesante. El traductor
transmite su historia en palabras, el mudo la corrige si es necesario. Al final,
resulta cuán preciso fue el traductor,
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y los participantes intercambian roles.
Actividad del consultor. Un participante se convierte en cliente, otro en consultor y un
tercero en supervisor. El consultor, en una conversación con un cliente, utiliza las siguientes
técnicas en la secuencia indicada (desde reacciones pasivas hasta reacciones cada vez
más activas). El supervisor anota el uso de estos, así como los métodos dañinos, y al final
de la conversación familiariza al consultor con sus observaciones. El cliente también
comparte sus sentimientos. Luego, los participantes intercambian roles.
El silencio en el modo de la escucha atenta. El consultor hace una pausa, no responde
en voz alta a las palabras del cliente, por lo que siente que tendrá que hablar en condiciones
de mínimas reacciones por parte del consultor.
Adopción. El consejero indica que tomó nota de la declaración anterior del cliente diciendo
"sí" o "sí". De esta forma, se anima al cliente a seguir hablando sin interferir en su discurso.
parafraseando. El consultor repite la declaración del cliente, reflejando tanto el contenido
como las emociones, usando aproximadamente las mismas palabras. Al repetir las últimas
dos o tres palabras, se ayuda al cliente a hablar más o pensar en el significado de lo que
dijo. Opción: el cliente critica al consultor, no se defiende, pero parafrasea las declaraciones
del cliente. Aclaración. El consejero transmite en sus propias palabras el significado de lo
que dijo el cliente introduciendo algunos elementos de las declaraciones del cliente. El
consultor busca aclarar el significado que el cliente tenía en mente, y lo invita a comprobar
con qué precisión lo entiende el consultor.
Resumen. El consultor resume la información recibida de forma concisa y saca
conclusiones lógicas de ella. Como resultado, el material presentado por el cliente está
estructurado y se proporcionan las condiciones para la percepción intelectual. ESTÁ BIEN.
El consultor confirma la corrección de alguna información o alienta los esfuerzos del cliente
hacia el autoconocimiento. La aprobación recibida puede estimular al cliente
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continuar la exploración de su mundo externo e interno. Motivación. El consultor
nota el nivel de interés del cliente y tiene en cuenta sus intentos de evitar un
tema determinado. Mediante el uso de frases como "Por favor, explique lo
que quiere decir" o "Cuénteme más al respecto, si puede", el consejero alienta
al cliente a hablar más sobre un tema en particular. Las preguntas abiertas (que
comienzan con las palabras "¿Cómo?", "¿Qué significa?", "¿Por qué necesita
esto?") fomentan la reflexión y el debate. Interpretación. Con base en sus
conocimientos teóricos, el consultor puede adivinar u ofrecer una explicación de
los motivos y el comportamiento del cliente. Las declaraciones del consejero se
formulan como hipótesis, suposiciones que le dan al cliente la oportunidad de
verse a sí mismo de una manera nueva. Cambie los roles y luego discuta
cómo las interpretaciones contenían un elemento de duda, especulación, cuán
precisas fueron, cuán cuidadosas y respetuosas fueron.
El que entiende a la gente no busca de ellos comprensión.
B. Wojnar
Persuasión. El consejero intenta cambiar el comportamiento o la percepción
del cliente hablando de otros comportamientos, ofreciendo una interpretación
diferente de los acontecimientos de la vida que la del cliente. Comodidad. El
consejero afirma que, en su opinión, el problema del cliente no es inusual y
que conoce personas con problemas similares que los superan con éxito. Tal
comodidad puede mantener al cliente, pero puede parecerle que el consultor
subestima la importancia de sus problemas. Autorrevelación. El consejero
expone sus sentimientos al cliente profundizando el contacto emocional,
compartiendo las experiencias del cliente y proporcionando un modelo para
afrontarlas.
Introducción de nueva información o nueva idea. Con base en la última
declaración del cliente, el consultor sugiere considerar nuevos datos.
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Parte IV
El alma habla al alma
Es más fácil conocer a la gente en general que a uno
persona en particular.
B. Pascual
El fundador del psicoanálisis, Z. Freud (2015), descubrió la capacidad de la psique
para hacer frente a los impulsos no deseados con la ayuda de las defensas inconscientes.
Introdujo el método de la asociación libre, cuando el paciente dice lo que le viene a la
mente, sin ninguna censura de la conciencia. Esto hace posible familiarizarse con el
material bloqueado, o al menos con aquellos métodos que protegen el contenido
doloroso de la psique de la conciencia. La difícil tarea de la parte consciente del Yo
(Ego) es mediar (y proporcionar una acción retardada) entre los impulsos instintivos del
Id (Eso), las restricciones morales del Superego (Super-I) y el mundo real.
Los seguidores de Z. Freud, en contraste con él, dan el papel principal en la formación
de la personalidad de una persona no a los factores biológicos y psicológicos, sino a los
sociales. C. G. Jung se centra en el lado optimista o creativo de la naturaleza humana,
el deseo de plenitud de vida y el papel de la vocación. A. Adler cree que las personas
son impulsadas por el deseo de superioridad como compensación por los sentimientos
de inferioridad.
K. Horney se centra en el papel de la ansiedad provocada por los trastornos en la
relación entre padres e hijos. E. Fromm explora la esencia existencial de una persona,
incluyendo los problemas de la soledad, el aislamiento, el sentido de pertenencia y el
sentido de la vida. G. S. Sullivan estudia la relación de las personas con sus seres
queridos, ve al médico como un observador participante, respondiendo objetiva y
subjetivamente al cliente.
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E. Erickson parte del hecho de que el desarrollo psicosexual y psicosocial están
inextricablemente vinculados y cada etapa de la vida se caracteriza por una crisis o un
importante punto de inflexión en el que el individuo tiene éxito o fracasa.
De acuerdo con la teoría de las relaciones de objeto (M. Klein, D. Winnicott, M.
Balint, O. Kernberg, H. Kohut, etc.), el inconsciente está formado por "objetos internos",
que son reflejos de personas y situaciones que se utilizan para predecir el
comportamiento y la evolución humana. En el asesoramiento psicoanalítico moderno,
se distinguen los siguientes procesos (Gulina M.A., Zinchenko Yu.P., 2017). 1. El
cliente entrega el material con la mayor libertad posible. El consultor exhibe apoyando
la producción de material por parte del cliente. 2. El cliente entra en una relación de
transferencia con el consejero en la que se movilizan las esperanzas y los deseos del
niño en respuesta a la situación actual. La transferencia es fundamental para
comprender las dificultades
interés, del cliente y requiere uncomplicidad,
análisis por parte del
consejero.
cliente y del
3. El consultante observa el proceso, lo comprende en términos de conocimiento
teórico, estudia sus contratransferencias y reacciones afectivas.
4. El cliente reflexiona sobre los comentarios del consultor y
adaptarlos a sus necesidades.
5. El cliente cambia sus viejos enfoques y se adapta a los nuevos.
conocimiento sobre ti mismo.
Los objetivos de la consejería psicoanalítica son la comprensión del cliente y la
reducción de las quejas y síntomas que acompañan a la comprensión. En contraste con
el proceso psicoanalítico clásico, en la consejería psicoanalítica se pone mucho énfasis
en el análisis de los eventos actuales en la vida del cliente (Fig. 32).
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Arroz. 32. Proceso de asesoramiento psicoanalítico
La comunicación durante la consejería ocurre en varios niveles. Ocultos
detrás de la conducta mostrada por el cliente están los deseos enraizados
en la transferencia dirigidos tanto al consejero como a otras figuras
significativas. Se recomienda iniciar la conversación con la historia del
cliente sobre la actualidad. Estos eventos deben entenderse en términos
de su relevancia para la vida interior del cliente y los problemas planteados.
Los eventos actuales constituyen un "contexto adaptativo" que
contiene circunstancias estresantes a las que el cliente respondió con la
formación de un síntoma y la representación subjetiva de estas
circunstancias por parte del cliente. El cliente puede evaluar el evento como:
1)
pérdida, 2) daño o amenaza de daño al cuerpo o a la autoestima,
3) un obstáculo para la satisfacción sexual o
impulsos agresivos.
Estas tres interpretaciones subjetivas tienen raíces en la biografía.
el cliente.
Mi principio es nunca mirar atrás, mirar siempre al futuro, porque
si miras al futuro, disfrutas.
soy.
Mira hacia atrás y morirás.
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r Nixon
Las quejas y síntomas resultantes forman el "contexto terapéutico" : en esto se centrará el
trabajo. Incluye material oculto y los sentimientos del cliente sobre los eventos del contexto
adaptativo. Principal
procesal
características de la
consejería psicoanalítica que conllevan un valor
significado son:
• modelos – dinámicos, económicos, genéticos,
estructural, adaptativo; •
alianza de trabajo; •
procedimientos – confrontación, aclaración, interpretación,
elaboración; • análisis de las manifestaciones del inconsciente sueños, síntomas, defensas, transferencia, resistencia, fantasías,
productos de creatividad
actividades;
• catarsis.
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Te entiendo
La interpretación es la base de cualquier
trabajo psicoterapéutico, ya que nuestra
tarea principal es resumir el material
presentado por el cliente y sacar conclusiones
significativas sobre la base.
J.Kottler
En el psicoanálisis moderno, la interpretación se considera el proceso
principal de la terapia, durante el cual el analista
expresa lo que entendió en la vida mental del cliente [6]. La comprensión
se basa en la descripción que hace el cliente de sus recuerdos, fantasías,
deseos, miedos y otros elementos del conflicto mental que él no
comprendió previamente o que comprendió de forma incompleta, inexacta
o distorsionada. La interpretación también se basa en observaciones de
cómo el cliente distorsiona la relación con el analista para satisfacer
necesidades inconscientes y revivir experiencias pasadas.
La interpretación involucra adiciones y cambios de
analytics y el cliente a medida que aparece nuevo material.
El proceso de interpretación le permite al cliente comprender su
vida interior pasada y presente de una manera nueva, menos
distorsionada y más completa, lo que posibilita cambios en los
sentimientos, actitudes y comportamiento. Existen los siguientes tipos
de interpretaciones. Las interpretaciones simbólicas son traducciones
del significado simbólico de los sueños, los lapsus lingüísticos, etc. Las
interpretaciones que se refieren a imágenes de pensamientos que se
refieren a pensamientos abstractos en forma alegórica dan forma verbal a
las representaciones excluidas del paciente que de otro modo no podrían
representarse en el preconsciente.
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La interpretación transferencial descubre y explica distorsiones en
las relaciones psicoanalíticas basadas en el desplazamiento del
analista de sentimientos, actitudes y comportamientos originalmente
relacionados con figuras significativas del pasado del paciente,
generalmente padres y hermanos.
Las interpretaciones dinámicas tienen como objetivo aclarar las
tendencias mentales en conflicto que se manifiestan en el
comportamiento, los sentimientos y otras formas de actividad mental.
el cliente.
Las interpretaciones cambiantes tienen como objetivo identificar las
transformaciones intrapsíquicas que ocurren en el proceso de
comunicación interpersonal, incluso en el marco de las relaciones
terapéuticas.
Las interpretaciones genéticas relacionan las experiencias, los
mecanismos de defensa y las respuestas conductuales del cliente en
el presente con sus contrapartes históricas que tuvieron lugar en su
primera infancia o en la historia del desarrollo humano. La interpretación
de las defensas muestra al cliente los mecanismos y maniobras que
utiliza para afrontar el dolor asociado a tal o cual conflicto. La
construcción es una síntesis de información que el analista extrae de
los sueños del cliente, recuerdos, asociaciones libres, distorsiones
de transferencia y comunica al cliente para restaurar partes de la
historia faltante de su desarrollo.
Dado que las experiencias tempranas reprimidas suelen estar
asociadas con el conflicto emocional, pueden tener un impacto
significativo en la aparición, las características de manifestación y la
persistencia de los fenómenos psicopatológicos. Así, la construcción
contribuye a que el cliente alcance nuevos niveles de conciencia de
los fundamentos previos de su comportamiento actual.
El diseño puede utilizarse con fines terapéuticos para crear un
vínculo con el objeto (Weiner I., 2002). Una precondición es la
capacidad del analista para comprender a su cliente como una persona
completa, incluidas sus disociaciones y motivaciones para él. Una
construcción exitosa ayuda al cliente a buscar en su propia psique,
desarrollando nuevos puntos de vista para interpretar las
manifestaciones del material inconsciente.
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La construcción eficiente también implica una expresión verbal exitosa
que demuestre que lo disociado no es, después de todo, incomprensible.
En este punto, el cliente puede
cara a cara con algo que antes tuvo que enfrentar, esta experiencia le
la peligrosa verdad.
ayuda a integrarse y defenderse. disociarse y no huir de
“A diferencia de otros tipos de intervención, las interpretaciones: (a)
tienen que ver con material inconsciente, y no con un dato que es obvio
para el paciente; b) tienen por objeto explicar, y no sólo describir, el
comportamiento del paciente; c) contener conclusiones, suposiciones e
hipótesis alternativas, en lugar de observaciones y hechos confiables. Las
interpretaciones también tienen dos características que a menudo
incomodan al paciente. Primero, al contarle al cliente algo nuevo sobre
su vida interior o su comportamiento, las interpretaciones inevitablemente
cambian algo en sus ideas sobre sí mismo. Para pensar, sentir o actuar
de una manera nueva, se deben abandonar viejos estereotipos; la
reestructuración de la experiencia y la modificación del comportamiento,
que es el objetivo de la interpretación, sólo pueden lograrse cambiando
las estructuras y patrones de comportamiento existentes... En segundo
lugar, dado que las interpretaciones implican que los patrones de
comportamiento o las opiniones del paciente no son del todo eficaces y
realistas, son siempre una especie de crítica... Incluso las
interpretaciones delicadas son una prueba para el paciente, rebajando su
autoestima y movilizando los mecanismos de defensa” (ibíd., p. 109). El
autor enumera cinco categorías de intervenciones psicológicas en
orden ascendente de su impacto potencial en el cliente.
1. Las preguntas sobre el cliente y su experiencia te permiten sacarle el máximo partido
información superficial.
2. Las aclaraciones llaman la atención sobre algo que se está diciendo.
Cliente: “¿Podría contarme más sobre eso?”
3. Las exclamaciones dejan claro al cliente que está siendo escuchado
y alentado a continuar la conversación, incluso cuando son sólo un "Mm"
arrastrando las palabras.
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4. Las confrontaciones apuntan a un cliente poco entendido
evidencia de la cual puede averiguar inmediatamente.
5. Las interpretaciones están dirigidas a explicar el comportamiento del cliente
e incluyen conclusiones, suposiciones e hipótesis alternativas. Al interpretar,
siempre es importante monitorear la respuesta del cliente a la intervención. “Si
la interpretación es efectiva, el paciente la acepta, la comprende y la utiliza como
estímulo para un mayor autoconocimiento. El paciente sólo podrá lograr cambios
positivos duraderos cuando, habiendo encontrado confirmación de la interpretación
en su pasado o comprendiendo su significado para su presente y futuro, perciba
su contenido como parte de su Yo...
Las reacciones positivas a la interpretación incluyen una combinación de
mayor atención ("Nunca había pensado en esto antes"; "Cuando dijiste esto, la
ansiedad se apoderó de mí, así que debe haber algo en tus palabras"),
razonamiento ("Interesante, ¿no es esto la razón de mi miedo a los nuevos
conocidos?'; 'Me recuerda los sentimientos que tenía por mi maestro de escuela')
y dudas ('No entiendo muy bien cómo llegaste a esta conclusión')” (ibíd., p. . 122).
V. D. Volkan (2012) inicia el establecimiento del contacto terapéutico con
interpretaciones conectoras, diciéndole al cliente lo siguiente: 1. Estoy contigo. 2.
Te escucho atentamente y encuentro conexiones entre dos (o más) historias
que contaste. 3. Lo que estás hablando mientras estás acostado en el sofá tiene
un significado más profundo
sentido.
4. Nos interesará qué tipo de inconsciente interno
los fenómenos se reflejan y se encarnan en acontecimientos externos.
5. Prestaremos atención a los símbolos y nos preguntaremos sobre sus
propósitos. 6. Experimentarás algo en una relación conmigo, esto
llamado transferencia.
Antes de ofrecer su propia interpretación, es útil invitar al cliente a expresar su
comprensión de la situación. Al comentarle al cliente algo como “Esta es una idea
interesante, ¿qué piensas al respecto?”,
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o "¿Cuál sería el punto de esto?" o "¿Tiene alguna idea de cuál es el propósito de
esto?", el consejero anima al cliente a la introspección. Al hacer preguntas como
esta, el consejero crea una mentalidad exploratoria en el cliente, basada en la
comprensión del cliente de que el consejero no sabe exactamente hacia dónde
conduce el proceso, qué significado se puede encontrar eventualmente. Cuanto
más desarrolle el cliente la capacidad de autoobservación e interpretación,
más probable es que la introspección se utilice como un medio para resolver
problemas después de que termine la consejería.
El consejero debe ofrecer una interpretación como un posible significado
adicional al significado de la situación ya expresada por el cliente, y no como una
declaración categóricamente verdadera. Es más fácil para el cliente aceptar
interpretaciones formuladas como suposiciones cuando se le permite rechazarlas.
Las interpretaciones son mejores para comenzar con las palabras
"Probablemente ...", "¿Por qué no analizamos la situación de la siguiente
manera ...". También puede ser útil formular interpretaciones en forma de preguntas
cautelosas: "No será muy apresurado ver aquí...", "Podemos preguntarnos...".
Una reacción positiva a la interpretación son las siguientes asociaciones del
cliente, que la confirman explícita o indirectamente, así como que el cliente se
vuelva hacia adentro y exprese sentimientos, pensamientos y deseos previamente
ocultos, o la aparición de nuevos recuerdos o fantasías en la mente. El autor
presenta seis disposiciones sobre la jerarquía de las interpretaciones en
asesoramiento a clientes con una organización de personalidad neurótica.
1. Aumentar el interés del cliente en los procesos mentales, desarrollar su
"pensamiento psicológico" y fortalecer la terapéutica.
Alianza.
2. Interprete primero las defensas del ego, ya que están más cerca de
superficies que las influencias que emanan del ello y el superego.
3. No recurrir a interpretaciones de la transferencia hasta que se convierta en
resistencia.
4. No analizar síntomas importantes al inicio del análisis hasta que el cliente
pueda aceptar y asimilar profunda y completamente
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interpretaciones y trabajar a través de sus conflictos.
5. Analice los rasgos de personalidad flexibles en lugar de rígidos, mientras
el trabajo analítico tampoco los hará ajenos al yo.
6. Analice primero el edípico, luego el anal y luego
conflictos orales.
J. Steiner (2010) distingue entre dos tipos de interpretaciones. Las
interpretaciones centradas en el cliente interpretan las acciones,
pensamientos o deseos del cliente, a menudo junto con su motivo y la
ansiedad asociada. Estas interpretaciones de tipo clásico sirven para
transmitir comprensión y están destinadas al cliente en un nivel neurótico
de funcionamiento.
Las interpretaciones centradas en el analista muestran al cliente, que
se encuentra en el nivel límite de funcionamiento, que está más interesado
en lo que sucede en la mente del analista que en la suya propia. Por
ejemplo: “Me percibes como…”, o “Tienes miedo de que yo…”, o “Te
sentiste aliviado cuando yo…”, o “Te sentiste ansioso cuando yo…”.
Tales interpretaciones ayudan al cliente a reconocer que está
proyectando una figura interna arcaica en el analista y espera que se
comporte de la manera en que lo haría, digamos, su madre. La
interpretación ayuda a aclarar esto y permite que el cliente vea al analista
bajo una luz diferente. Al mismo tiempo, no debe ser una confesión, que
solo provoca ansiedad en el cliente, ni una negación, que el paciente
percibe como una reacción defensiva y una mentira.
Es importante lograr un equilibrio entre las interpretaciones centradas
en el cliente y las centradas en el análisis. Un exceso de interpretaciones
centradas en el analista lleva al cliente a sentir que el analista está
ensimismado e incapaz de observar y responder a los problemas del
cliente. J. Strachey (2000) ve la principal tarea de la terapia en suavizar el
cruel Superego del cliente; todos los demás cambios son una
consecuencia automática de esto. Esta tarea se logra a través de un
número infinito de pequeños pasos a través de las interpretaciones
cambiantes que el analista da debido a su posición como superyó auxiliar
y objeto de los impulsos del ello del cliente: el conjunto de impulsos
instintivos en la parte inconsciente de la psique del paciente.
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Tales interpretaciones están directamente relacionadas con los procesos
que tienen lugar en la situación analítica directamente "aquí y ahora",
especialmente con los procesos de transferencia. El propósito de la
interpretación es mostrarle al cliente que sus proyecciones sobre el
terapeuta son proyecciones sobre él individualmente de una de dos
figuras arcaicas: idealmente buena o absolutamente mala.
El cambio de interpretación tiene dos fases: en la primera, el cliente toma
conciencia de la dirección de la energía del ello hacia el analista ("Me odias,
el analista, porque tienes miedo de mi condena..."); en el segundo, el foco
de esta energía sobre un objeto imaginario (“…como si yo fuera tu padre”).
Al hacerlo, el analista evita el comportamiento que podría reforzar las
percepciones del cliente sobre él como un objeto imaginario "malo" o
"bueno" e interpreta de una manera tranquila e imperturbable. Como
resultado, el cliente se da cuenta de la discrepancia entre sus imágenes
arcaicas y el comportamiento del analista, lo que le permite construir una
imagen más real, una mezcla de bueno y malo. Los nuevos objetos
introyectados se vuelven menos crueles y aterradores, lo que ayuda a
reducir la agresividad del Superyó. Si el grado de represión en el cliente es
demasiado grande, la interpretación le provoca angustia. Puede manifestarse
como un estallido de ira incontrolable hacia el terapeuta o retirarse de la
terapia, o puede estar latente cuando el paciente no responde a la
interpretación.
Lo interpreto de dos maneras. En primer lugar, mostrarle al paciente
que estoy despierto y, en segundo lugar, mostrarle al paciente que
puedo estar equivocado.
D. Winnicott
En el momento de la interpretación, el analista asume una cierta cantidad
de la energía viva, actual y directamente dirigida del ello del paciente. En
este punto, el terapeuta puede actuar de manera poco profesional, como
intentar suprimir la reacción negativa del paciente. En respuesta, el cliente
percibe al terapeuta como
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objeto peligroso y lo introyecta en su arcaico y duro Superyó. El
analista, por el contrario, incita al paciente a liberar sus impulsos,
puede ser confundido por el cliente con la imagen del padre pérfido,
que primero permite la búsqueda de satisfacción, y luego castiga
inesperadamente. En este caso, el propio cliente comienza a volverse
contra el analista con toda la severidad de la que sólo es capaz su
Superyó. Si el analista trata de aparecer ante el cliente como un
objeto “bueno”, lo percibe en un sentido arcaico, combinándolo con
sus otras imágenes “buenas” arcaicas para usarlo como protección
adicional contra los objetos “malos”. D. Winnicott (2017 pp. 72–73)
señala que los cambios positivos “dependen de la supervivencia del
analista, lo que implica la idea de la inmutabilidad de la calidad misma
de la reacción: la ausencia de un ataque de represalia. Estos ataques
son muy difíciles de sostener, especialmente si adoptan una forma
maníaca y delirante que hace que el analista realice acciones
técnicamente inapropiadas. (Estoy hablando de momentos como
cuando no eres confiable en una situación en la que solo importa la
confiabilidad, y también sobre la supervivencia en cuanto a mantenerte
con vida y no ser atacado).
El analista tiende a interpretar, pero esto puede interrumpir el
proceso y parecerle al paciente una autodefensa del analista, una
forma de esquivar el ataque del paciente. Es mejor esperar hasta que
se complete esta fase y luego discutir con el paciente lo que realmente
sucedió. Es perfectamente legítimo que el analista como ser humano
tenga sus propias necesidades humanas, pero en esta etapa la
interpretación no es un elemento necesario y conlleva cierto peligro
en sí misma. Tal elemento necesario aquí será la supervivencia del
analista y la capacidad de trabajo del psicoanalítico.
tecnología."
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no te enojes
El paciente debe sentirse cómodo durante
todo el análisis. El analista debe tratar de
crear condiciones en las que sea un placer
venir y hablar de cualquier cosa.
H. Spotnitz
La personalidad se desarrolla en las interacciones con los demás. Z.
Freud (2015) compartió introyección y proyección. La introyección refleja
el deseo de absorber todo lo que es bueno y puede volverse bueno
identificándose con este ideal. La proyección está asociada con el deseo
de quitar todo lo malo de uno mismo, atribuyéndolo a un objeto externo.
Según M. Klein (2002), el niño mantiene una conexión con sus partes
rechazadas a través de la identificación proyectiva, que une la
proyección de estas partes sobre un objeto, y la identificación con
a él.
W. R. Bayon (2000) y D. Winnicott (2005) argumentan que una madre
puede comprender a un niño pequeño sin palabras debido a su capacidad
de pensar amorosamente sobre su hijo y sus sentimientos. Es como si le
quitara a su hijo el dolor, el miedo y la rabia y le devolviera el contenido
crudo, caótico, digerido, significativo, en forma de palabras, entonaciones
y gestos que pueden ser asimilados por el infante, organizando
gradualmente su psique. Este apoyo le da al niño tiempo para aprender a
lidiar con sus experiencias por sí mismo.
El psicólogo, que sabe contener los sentimientos difíciles del cliente ,
hace casi lo mismo . La experiencia de una relación con un psicólogo
comprensivo y afectuoso, que no se deja romper por los sentimientos del
cliente, le da la oportunidad de introyectar una especie de contenedor/
madre que contiene estos aspectos de su personalidad. Como resultado,
la ansiedad se reduce y el mundo interior del cliente se vuelve más rico,
más manejable y más estable.
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Z. Freud (2008) descubrió la neurosis de transferencia, cuando un
paciente "revive toda una serie de experiencias psicológicas, no como
pertenecientes al pasado, sino como relacionadas con el médico en el
momento presente". También descubrió la contratransferencia para
referirse a los sentimientos del terapeuta que el terapeuta relaciona
inapropiadamente con el cliente o sus problemas. Para actualizar los
conflictos internos en el proceso de la terapia, S. Freud (2008, pp.
244-246) introdujo la regla de la abstinencia: “En la medida de lo
posible, el tratamiento analítico debe llevarse a cabo en condiciones de
privación, abstinencia. ... El paciente, si nos referimos a su relación con
el médico, debe tener muchos deseos insatisfechos. Es conveniente
negarle precisamente aquellas satisfacciones que más desea y que
expresa con más persistencia.
Al describir el trabajo de un analista, Z. Freud (2008) se enfoca en
crear condiciones para un tipo especial de receptividad y "juego" de la
mente. Se protege al analista de ser atraído totalmente hacia el espacio
del paciente acostándolo en el diván y evitando el contacto visual,
escuchando en silencio su monólogo y, finalmente, introduciendo una
"tercera persona": el objeto principal al que se dirigen los sentimientos
del paciente. pretendido en la realidad. Bajo la influencia de las
asociaciones libres lógicamente incoherentes del paciente , el analista
cae en un ligero trance con una atención desenfocada y "flotante".
Ayuda al analista a reaccionar con sensibilidad a las manifestaciones
aparentemente insignificantes de la vida interior del paciente ya las
señales de su preconsciente. Esta relación entre analista y paciente,
caracterizada por la presencia de relaciones afectivas mutuamente
complementarias y de comprensión intuitiva, se denomina rapport en
psicoanálisis. En el proceso de rapport, el analista desarrolla un estado
disociado en el que interactúan dos subpersonalidades: su propio "yo"
y la imagen del cliente.
El analista y el paciente cambian constantemente de roles,
reproduciendo las relaciones de objeto que aprendieron en la infancia.
La imaginación del analista crea imágenes del yo del paciente y de
otras personas significativas. El analista separa constantemente este
material proyectado por el paciente del suyo propio y ayuda al paciente
a conectar lo que sucede entre ellos con su infancia.
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S. Rout (2002), siguiendo a Z. Freud, enfatiza el papel del estado onírico y la
sugestión en la situación psicoanalítica. En terapia, como en el sueño, la puerta
del consultorio se cierra, el analista se calla y no interrumpe al paciente a menos
que sea absolutamente necesario. El analista sugiere al paciente que la asociación
libre lo ayudará a recordar, darse cuenta y comprender los conflictos infantiles no
resueltos y así enfrentarlos. De esta forma el analista le indica al paciente el
mismo camino en el que se desarrolla el sueño. El analista no permite que su
propia opinión abrume la experiencia del paciente y se convierte en una pantalla
sobre la cual el paciente proyecta su drama. El analista participa en este drama
sin informar constantemente al paciente sobre lo que no está del todo acorde con
el rol que le ha sido asignado. Desarrollando el enfoque de Z. Freud, A. Freud
(2016) señala que los impulsos de la identificación están constantemente tratando
de abrirse paso en la conciencia, o al menos enviar sus derivados a ella. Para los
elementos reprimidos en el ello, el analista actúa como ayudante y liberador.
El analista debe comprender todos los aspectos del conflicto del paciente: sus
deseos agresivos y sexuales, la ansiedad causada por estos deseos, las defensas
contra estos deseos, las demandas y prohibiciones del superyó. Para hacer esto,
el analista toma una posición equidistante del Id, Ego y Superego, distribuye
objetiva y uniformemente su atención entre los elementos inconscientes de las
tres formaciones. G. Levin y R. Friedman (2007) enfatizan que el paciente y el
analista inconscientemente comienzan a relacionarse entre sí como hijo o padre,
hermano o hermana, amigo o novia, etc. Surge la puesta en acto : una serie
compleja y superpuesta de relaciones inconscientes. conflictos y fantasías
construidos mutuamente que son vividos y expresados conjuntamente por el
paciente y el analista.
La tarea del analista es aclarar de qué manera las experiencias de cada
participante determinan y son determinadas por las experiencias del otro.
Para resolver este problema, el analista resuelve las siguientes preguntas.
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1. ¿Hasta qué punto los repetidos intentos del analista de devolver al
paciente a sus primeros sentimientos están justificados por las demandas
de la terapia y hasta qué punto por la necesidad de resolver el problema
del conflicto interno? 2. ¿En qué medida responde el analista a los
intentos inconscientes del paciente de frustrar el programa inconsciente
del analista? 3. ¿Necesita el paciente inconscientemente acelerar la
batalla de control para actualizar y trabajar a través de un conjunto
importante de relaciones objetales internas? 4. Si es así, ¿cuáles son las
reacciones del analista y su inversión en
controlar las batallas?
5. ¿Necesita el analista que el paciente reconozca o reconozca sus
sentimientos como evidencia de que el analista no ha hecho un daño
irreparable a viejos rivales o perdido la esperanza de reparar una relación
con su madre deprimida? 6. ¿Necesita el analista ayudar al paciente
para expresar indirectamente su agradecimiento personal a su propio
analista o para entrar en competencia con él?
7. ¿Cuál es el significado para el analista de la lucha naciente del
paciente por el control, la autonomía, el reconocimiento, la expresión y el
comportamiento sexual, y cómo afecta todo este afecto y la velocidad
con la que estos aspectos se combinan y se desarrollan inconscientemente
en la terapia?
P. Fonda[7] señala que los pacientes a menudo preguntan qué siente
el analista por ellos: ¿realmente los ama o solo pretende actuar sobre la
base de la teoría analítica? Especialmente a menudo esto es de interés
para los pacientes que experimentan sentimientos en una dimensión
primitiva y omnipotente: todo o nada.
El analista puede ser incapaz de hacer frente a sentimientos primitivos
de este tipo y experimentar dudas angustiosas sobre su propia capacidad
para amar o cuestionar la idoneidad de la herramienta analítica y el
entorno para las necesidades del paciente. Si el analista se resiste a
estos sentimientos, el paciente eventualmente descubrirá que no tiene
una necesidad real del amor total del analista y apreciará su gentil
presencia.
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La empatía del analista debe suplir los déficits que se han
presentado en el paciente durante su vida. Sin embargo, una pequeña
cantidad de calor es suficiente para establecer un canal de
comunicación confiable. El analista necesita especialmente controlar
los componentes infantiles del amor, lo que lo empujará hacia el
deseo de exclusividad, lo que dificultará el desarrollo del paciente. El
autor considera que enamorarse de un cliente no ayuda, ya que no
permite la presencia de otros apegos, no prevé el final de la relación
y requiere relaciones sexuales. Es mejor para el analista satisfacer
sus necesidades parentales, ya que incluyen la presencia de otros
sentimientos, el inicio de la autonomía del paciente y el final de la
relación, y excluyen el contacto sexual. Al mismo tiempo, el analista
mantiene en el paciente la ilusión de una relación primaria con la
madre, asociada a una fantasía de omnipotencia y simbiosis. Esta
ilusión narcisista se ve frustrada por la relación real con el analista:
salario, tiempos de sesión limitados, lenguaje convencional utilizando
el “tú” formal, la existencia de otros pacientes y la vida privada del
analista, etc.
El analista llama la atención del paciente sobre estos aspectos de
una manera amable y comprensiva, pero nunca los abandona. Así, la
presencia simultánea de la confianza y la frustración óptima, incluidas
en la estructura del encuadre, son condiciones propicias para el
desarrollo de la capacidad de pensar simbólicamente, de vivir
simultáneamente en múltiples niveles de realidad. Según las
observaciones de A. de Rienzo[8] , el campo de transferencia
puede constar de diferentes capas (psicoide, afectiva, verbal), y cada
una de ellas puede potencialmente transmitir partes de información
dispares, incluso opuestas. El analista debe estar con el paciente en
un espacio y tiempo de transición donde no hay separación ni fusión
completa.
Debe aceptar simultáneamente sensaciones, sentimientos y
pensamientos contrastantes, pero puede encontrarse con su propia
multiplicidad interna no procesada antes de que aparezca una imagen
simbólica que conecte las partes dispares de la experiencia. Cuando
el campo analítico está saturado de primitivos y no integrados
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la contratransferencia somática del analista se convierte en un
contenido psíquico, un indicador valioso de una forma de comunicación
profunda y disociada. M. de M'Huzan (2005) describe el estado de
ensoñación de un psicoanalista con fenómenos que se asemejan a
las alucinaciones hipnagógicas que ocurren al quedarse dormido.
Estas pueden ser ideas extrañas, frases gramaticalmente inesperadas,
fórmulas abstractas, imágenes coloridas, fantasías más o menos
formalizadas. Lo importante es la falta de una conexión clara entre
estos fenómenos y lo que está sucediendo en el momento de la
sesión. La actividad mental lógica del analista en este momento es
sustituida por el pensamiento paradójico, que ocupa una posición
intermedia en la frontera entre el inconsciente y el preconsciente. De
repente, el analista comprende cuál debe ser su interpretación y cómo
debe formularse.
Después de regresar al estado normal, el analista nota un estado
de angustia dirigido al paciente, como si hubiera retirado lo personal
del analista y abierto su aparato mental a su actividad fantasmática.
El analista se siente amenazado por la autoidentificación. Una defensa
contra esta amenaza puede ser la somnolencia, que paraliza el libre
juego del pensamiento paradójico.
El paciente en el diván en un estado de funcionamiento paradójico
percibe al analista como su doble, "segundo yo". A veces hay una
experiencia de perder al analista como parte de uno mismo. El
paciente le dice al analista: "No estás aquí", o "Ya no te siento,
¿dónde estás?". Cuando el analista articula y trae de vuelta el material
involucrado en la situación de pérdida, el paciente puede vincularlo
orgánicamente a su ser y enriquecerlo.
tu personalidad.
El espacio terapéutico aparece en T. Ogden (2001, pp. 12-13)
como un “tercero analítico”: “Como analistas, tratamos de hacernos
inconscientemente receptivos a ser utilizados para jugar varios roles
en la vida inconsciente del analizando. La receptividad inconsciente
de este tipo implica la transferencia parcial de la propia individualidad
separada de uno a un tercer sujeto que no es ni
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por el analista, no por el analizado, sino por una tercera subjetividad
generada inconscientemente por la pareja analítica. Es solo en el
… proceso de completar el análisis que el analista y el analizando
"recuperan" sus almas separadas, pero estas almas recién adquiridas
no son las mismas almas que estos individuos tenían cuando entraron
en la experiencia analítica. Esos individuos ya no existen. El analista y
el analizando, que han sido "recuperados" como individuos separados,
son en gran medida nuevas unidades psicológicas creadas/modificadas
por su experiencia de participar en un tercer sujeto analítico ("sujeto de
análisis").
Según Ogden, el tercero analítico es la base para comprender las
relaciones sujeto-objeto, la transferencia y la contratransferencia,
considerando cuidadosamente el analista sus sensaciones físicas y su
flujo incoherente de pensamientos, como si fuera material clínico. El
autor presenta su concepto de tercero analítico en forma de las
siguientes tesis. 1. El psicoanálisis es un proceso psicológicointerpersonal que requiere condiciones en las que analista y
analizante, juntos y asimétricamente, darían lugar a un tercer sujeto
inconsciente.
análisis.
2. El análisis de una experiencia transferencial-contratransferencial
requiere que tanto el analista como el analizando sean sensibles a los
estados oníricos, en el mismo contexto en el que se reincorporan los
aspectos inconscientes de esta experiencia.
3. Los vínculos asociativos y las nuevas inclusiones contextuales
entre los aspectos predominantemente inconscientes de la experiencia
requieren que la privacidad que conduce al soñar esté disponible tanto
para el analista como para el analizando.
4. El uso del diván por parte del paciente proporciona condiciones
bajo las cuales el analista y el analizando pueden tener un espacio
privado para sumergirse en sus propios estados de sueños, que incluyen
un área donde se superponen dos áreas de juego: el paciente y el
paciente. el terapeuta (D. Winnicott).
5. De ello se deduce que el uso del diván por parte del paciente (y la
privacidad del analista detrás del diván) proporcionan un medio para
proporcionar al analista y al analizando acceso a un "espacio de juego" que
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es una condición necesaria para el desarrollo y análisis del tercero
analítico intersubjetivo inconsciente.
6. La generación y experiencia de un tercero analítico inconsciente
y la provisión de un estado de ensueño permiten al analista y al
analizado sentir la "deriva" (Z. Freud) de esta construcción
inconsciente conjunta, pero experimentada individualmente. El efecto
de la terapia lo proporciona el análisis transferencial de la
contratransferencia a medida que estos fenómenos son experimentados
e interpretados por el tercero analítico.
El analista trata de dotar a sus declaraciones de la conciencia de
lo que está experimentando y de enraizarse en la experiencia
emocional con el paciente. Al mismo tiempo, por más personales y
privados que sus sueños puedan parecerle al analista, son una
construcción intersubjetiva creada en forma conjunta (pero asimétrica).
Los trastornos emocionales asociados a la ensoñación suelen ser
sentidos por el analista como producto de su propia preocupación,
interfiriendo en el momento, excesivo ensimismamiento narcisista,
inmadurez, inexperiencia, cansancio, falta de educación, conflictos
emocionales no resueltos, etc. el desequilibrio emocional es uno de
los elementos más esenciales de la experiencia del analista que le
permite sentir lo que está pasando en un nivel inconsciente en la
relación analítica. L. Aron y A. Bushra (Aron L., Bushra A., 1998,
después de: Rossokhin A. V., 2010) reconocen que el analista y el
paciente regulan mutuamente los estados regresivos del otro como
el aspecto más importante e inevitable del proceso psicoanalítico.
Una de las principales tareas del analista en este caso es ayudar al
paciente en la transición a este estado y enseñarle a cambiar más
libremente de un estado a otro. En el proceso de interacción analítica,
hay una regulación interna e interpersonal conjunta de este proceso,
y lo más importante, un replanteamiento reflexivo mutuo de los
contenidos mentales que surgen en un estado de alteración.
conciencia.
Al mismo tiempo, el analista debe ser capaz de realizar un buen
trabajo analítico-reflexivo en su propio estado regresivo, manteniendo
una conexión con el estado regresivo.
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la condición del paciente, ayudándolo también a dominar esta
capacidad reflexiva y dándole al paciente la oportunidad de mantener
independencia del analista.
A. V. Rossokhin (2010) introduce el concepto de interconciencia un cambio regresivo en la conciencia en el proceso del psicoanálisis,
cuando el inconsciente revitaliza la conciencia, dando lugar, por un
lado, al ámbito de la fantasía, asociaciones, libertad de creatividad sin
control excesivo de las respuestas del Otro y, por otro lado, – la
empatía, la identificación, la proyección y la introyección en la mirada
hacia el Otro. El autor destaca los criterios de interconsciencia: 1)
la transición de la confianza predominante en estructuras
conceptuales verbalmente lógicas, a la reflexión en forma de
imágenes sensoriales visuales (preverbales); 2) cambios en el colorido
emocional de la experiencia interna reflejada en la mente,
acompañando la transición a nuevas formas de categorización;
3) cambios en los procesos de autoconciencia, reflexión y diálogo
interno; 4) la presencia en el diálogo externo de fragmentos del diálogo
interno; 5) cambios en la percepción del tiempo, la secuencia de
eventos que ocurren en la realidad interna, su olvido parcial o total,
por ejemplo, la dificultad de reproducir la secuencia de eventos de
un sueño mientras se cuenta en el estado de vigilia. Un rasgo
característico de la interconsciencia es la reactivación del pasado en
el presente, lo que conduce a la activación de los contenidos
inconscientes profundos de la personalidad y su interacción con el
"yo" consciente. Este diálogo interactivo da como resultado un
cambio regresivo específico en el paciente.
conciencia.
El analista está desdoblando su Yo en: 1) Yo analítico - observante,
libre de conflictos; 2) el yo empático, que es empático y retrocede con
el paciente, y 3) el yo contratransferencial, que se ve afectado por los
propios conflictos inconscientes del analista.
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Hay un triálogo entre los interlocutores internos del paciente y el
analista. El diálogo interno suele incluir declaraciones que reflejan la
posición de introspección con una revisión de las formas habituales
de autopercepción y percepción del mundo que nos rodea. El analista
como "tercer interlocutor" observa, reflexiona, analiza, evalúa, es
decir, forma una determinada actitud del paciente hacia sus contenidos
de conciencia. El analista se convierte en un vínculo entre el diálogo
externo e interno, entre los interlocutores externos y los objetos
internos. Se le exige que correlacione su punto de vista con el punto
de vista del paciente, se base en la realidad objetiva, tenga en cuenta
otras posibilidades para comprender el problema.
Así, el analista asegura la existencia simultánea de una experiencia
de transferencia conjunta, una resistencia conjunta y una relación
conjunta, por un lado; el análisis conjunto y el replanteamiento, por el
otro. Esta interacción contribuye al desarrollo en el paciente de la
posibilidad de una percepción "sesgada e imparcial" de sí mismo. La
relación paciente-analista está en el centro de la terapia psicoanalíticainteractiva (Heigl-Ewers, A. et al., 2001). Por parte del paciente,
están determinados por su diligencia y sinceridad. Por parte del
analista, la relación se construye sobre la base de los propios
sentimientos y asociaciones recíprocos espontáneos. Estas reacciones
se dividen en transferencia primaria (del paciente), contratransferencia
(las reacciones del terapeuta a la transferencia del paciente) y
experiencia libre de conflicto.
La atención del terapeuta se dirige a la dinámica interactiva de los
enunciados recíprocos. La estructura explícita del diálogo se basa en
un acuerdo unilateral del terapeuta, o en un acuerdo mutuo, en el que
la comprensión se logra a través del intercambio mutuo, o es
discontinuo, lo que ocurre a menudo en el paciente y, a veces, en el
terapeuta.
La realidad vivida por el psicólogo choca con la realidad vivida por
el cliente. Estas colisiones se pueden formar de la siguiente manera.
• La crítica benévola del psicólogo es percibida por el cliente como
una condenación, una devaluación; el resentimiento se vuelve para
él
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intolerable, por lo que en respuesta, se emiten púas.
• La declaración del psicólogo idealizado es vivida por el cliente como
una decepción, y para evitar devaluar al psicólogo, el cliente cambia
bruscamente de tema. • El proceso de intercambio se vuelve súbitamente
peligroso para el cliente debido al sentimiento de excesiva cercanía o
excesivo distanciamiento del aparentemente inaccesible psicólogo. El
cliente se calla por malestar general, pérdida de la voz o por inquietud
motora severa.
Cuando se produce tal interrupción del diálogo, es necesario
comprobar si el psicólogo ha violado el límite de tolerancia del cliente
(tanto en relación con la proximidad y la distancia, como en relación con
el resentimiento, el miedo, la vergüenza y la culpa). Las técnicas
utilizadas en esta terapia se basan en el principio de la respuesta
auténtica del psicólogo, asumiendo las funciones del yo auxiliar y
trabajando con las experiencias afectivas del cliente. La "respuesta"
debe informar al cliente que su comportamiento problemático está
afectando al psicólogo; debe demostrar que el psicólogo, como persona
real, difiere del objeto primario que se le transfiere; también debe dejar
claro que el psicólogo se defenderá de tal trato.
Asumiendo la función de un yo auxiliar, el psicólogo da patrones de
comportamiento que el cliente, al estar bajo la influencia de la relación
objetal primaria dominante, no posee.
En el caso de la identificación con el agresor, el psicólogo de la
de y opone
realidad
se limita
a reproches acusatorios
su propia opinión a tales
reproches:
inadecuado
“Ahora estoy un poco ofendido por la forma en que me evalúas. Por
supuesto que no soy un ángel, tengo debilidades y carencias, pero no
me reconozco en ese monstruo que ves en mí. Cuando un cliente se
culpa a sí mismo de manera masoquista , el psicólogo podría decir: “¡La
forma en que te culpas a ti mismo realmente me está lastimando! Me
gustaría ser su abogado en este juicio, pero tal vez quiera defenderse.
En el caso del acoso punitivo interno arcaico , el psicólogo podría
decir: "Tengo un poco de miedo de tu
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insensibilidad consigo mismo, ¡suena tan despiadado!
En el caso de la imitación de normas en la transferencia al psicólogo
de la actitud hacia el objeto primario idealizado, la “respuesta” puede
ser: “Me da un poco de vergüenza que me vea de una manera
demasiado positiva. ¡No soy tan bueno como crees!".
Los afectos del cliente y sus componentes deben ser diferenciados,
identificados, clarificados no solo en sí mismos, sino también en su
contexto. Por ejemplo, al trabajar con los afectos de rencor y los
impulsos de venganza incluidos en ellos, la posición de un psicólogo
podría sonar más o menos así: “Entiendo bien que estés dispuesto a
aferrarte a tu jefe después de que te insulte; Conozco ese sentimiento,
pero una cosa es querer hacer algo y otra cosa es hacerlo. ¡Mi
experiencia confirma que la venganza definitivamente conducirá a una
venganza recíproca!” Cuando falta la parte motivacional, cuando en la
transferencia del paciente al psicólogo se manifiestan tales reacciones
como en relación a un compañero, el psicólogo puede decir: “Tu ira y tu
evitación, tal como yo las entiendo, contienen algún tipo de
desesperanza”. . ¿Tal vez sufres porque tienes tales sentimientos y que
Yo los provoco en ti?
Con hipertrofia de la función de señalización con pérdida de
conciencia, el psicólogo podría decir lo siguiente: “Ahora sentí desprecio
de tu parte. Lo expresas no tanto con palabras como con tu cara y la
forma en que me tratas. no sé, me di cuenta
si lo eres.
Con hipertrofia de la parte fisiológica, el psicólogo le declara al cliente
lo siguiente: “Me parece que te lastimé y por lo tanto te
enojarme conmigo".
¿Cuál es la diferencia entre el análisis clásico y el kleiniano? En
el primer caso, si el analista muere durante la sesión, el paciente
no notará nada; en el segundo, si el paciente muere, el analista no
notará nada.
A veces el problema del cliente está tan cerca del consultor que
pierde el control. Por ejemplo, cuando se trabaja con una pareja casada,
los problemas de celos del consejero con sus padres pueden hacer que
tomen partido por uno de los cónyuges en contra del otro. O
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el consejero se pone del lado del niño en su conflicto con sus padres
porque acusa a sus propios padres de tratarlo mal. Por lo tanto, es
oportuno preguntarse: ¿qué me hace sentir esta persona? ¿Y qué me
dicen estos sentimientos sobre él, la naturaleza de su relación y su
efecto en otras personas? ¿Son estos sentimientos percepciones y
respuestas realmente valiosas a lo que el cliente está informando, o
estoy reaccionando de acuerdo con lo que yo mismo aporto a la
situación?
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Sexo en el rendimiento
Una fuerza adicional necesaria para que el
yo deje de resistir el proceso
acepte de
unarepresión
forma
nuevade y
cancelar
resolver sus viejos problemas,
es sinelduda
sentimiento de amor del paciente por el
analista.
J. Strachey
Algunos clientes se quejan mucho de sus parejas sexuales, como si los
engañaran con un psicólogo. Dichos clientes reclaman el papel de socio
predilecto, yendo más allá del alcance del Acuerdo de Trabajo. Llegan
tarde a las sesiones y se quedan hasta tarde después de ellas, se olvidan
de pagar la sesión o vienen sin dinero, faltan a las sesiones
y negarse a pagar por ellos, etc.
por
Ese comportamiento
es una seducción
esencia,
sexualizada oculta y refleja la resistencia a sentirse dependiente del
psicólogo idealizado. La transferencia erotizada también puede servir
como defensa contra las respuestas agresivas a las que son propensos
los clientes dependientes, borderline y narcisistas. Por el contrario, la
transferencia negativa prolongada puede utilizarse como defensa contra
la atracción sexual inapropiada, y en clientes del mismo sexo que el
psicólogo, como defensa contra los sentimientos homosexuales. Los
clientes masoquistas pueden evocar fantasías de rescate teñidas de
erotismo en el psicólogo del sexo opuesto, que se evaporan
instantáneamente cuando el cliente hace demandas excesivas. Al mismo
tiempo, el cuidado aparentemente suave por el cliente a menudo se
convierte en control estricto, altruismo sacrificado: egocentrismo
masoquista con susceptibilidad y disposición a culpar por
"desagradecimiento".
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Z. Freud (2008, pp. 216-230) dejó valiosas recomendaciones para trabajar la
transferencia amorosa. Con la transferencia apropiada, ceder a las demandas
amorosas del paciente es tan peligroso para el análisis como suprimirlas. Es
necesario no desviarse de la transferencia amorosa, no espantarla y no poner trabas
al respecto al paciente, y al mismo tiempo abstenerse firmemente de responder a
ella. Es necesario "aferrarse a la transferencia amorosa, pero considerarla como
algo irreal, como una posición a atravesar en el tratamiento". Hay que continuar
pacientemente el trabajo analítico con un enamoramiento más moderado o "volcado"
para "descubrir la elección infantil del objeto y las fantasías que lo rodean". En el
caso de que el paciente tenga una pasión elemental que no permita sustitutos, "hay
que rechazar sin éxito el tratamiento y pensar en la cuestión de cómo la inclinación
a la neurosis puede estar conectada con una necesidad de amor tan indomable".
No hay razón para discutir la naturaleza del verdadero amor en el enamoramiento
durante el tratamiento analítico, pero debe tenerse en cuenta que es causado por la
situación analítica, es decir, el psicoanalista provocó este enamoramiento al introducir
en el tratamiento analítico para el tratamiento de la neurosis, y no debe obtener de
ello beneficios personales.
W. Reich (2006) enumera los problemas que enfrenta el analista cuando intenta
abolir la transferencia, especialmente en pacientes del sexo opuesto.
1. Los restos de un sentimiento de culpa no resuelto, que corresponden a un
sadismo aún no plenamente consciente en relación con un objeto de la infancia. 2.
La secreta esperanza de que el analista satisfaga aún las demandas amorosas. 3.
Apego infantil al analista como figura maternal protectora. 4. Miedo a la vida
sexual, que se manifiesta en forma
miedo a las relaciones sexuales, demandas de pureza o monogamia.
Los mejores resultados se obtienen cuando el paciente encuentra un objeto
sexual adecuado antes de que se complete el análisis.
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El comportamiento en las nuevas relaciones puede controlarse
analíticamente y eliminarse los posibles fenómenos neuróticos
residuales. Es importante que el paciente no encuentre el objeto antes
de trabajar la transferencia positiva y que el terapeuta no insista en
encontrar el objeto y no interfiera en su elección. A. Gugenbühl-Craig
(2018, p. 42) señala la peligrosa tendencia de los terapeutas a utilizar
el análisis de la vida personal de los pacientes en lugar de organizar su
propia vida personal. “Supongamos que la vida íntima de un
psicoterapeuta deja mucho que desear. Entonces, una historia sobre
las experiencias sexuales del paciente puede servir como sustituto. La
satisfacción con tal ersatz puede convertirse en un hábito de un analista
cerrado, lo que, por supuesto, es principalmente dañino para él mismo,
ya que el desarrollo psicológico en este caso está notablemente inhibido.
A veces, los psicoterapeutas sujetos a este vicio son incapaces de
hablar de otra cosa que no sean sus pacientes. Su vida emocional
personal se convierte en un sustituto de los sentimientos, experiencias
y problemas de otras personas. El analista pierde no sólo su vida
personal, sino también su originalidad creativa. La ventaja de la cuasiexistencia es que permite alejarse del sufrimiento real, tomar una
distancia cómoda y segura, disfrutando sin embargo de todo tipo de
sustitutos de la realidad. O. F. Kernberg (2018) señala que los
pacientes neuróticos, cuando son analizados por analistas masculinos,
tienden a desarrollar una transferencia edípica positiva típica. Pero
para las mujeres con una organización de personalidad narcisista en
esta situación, los deseos sexualizados por el analista evocan un
sentimiento humillante de inferioridad. Los hombres neuróticos en
terapia con analistas femeninas suelen experimentar una gran
ansiedad acerca de su potencia y la compensan con victorias
amorosas fuera de la terapia. Los pacientes masculinos narcisistas
en análisis por analistas femeninas a menudo muestran un amor
apasionado que de hecho es seductor, agresivamente sexualizado,
reflejando la resistencia de la transferencia a los sentimientos de
dependencia del analista idealizado.
es
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Las mujeres narcisistas con conductas marcadamente antisociales, así como las víctimas
de incesto y abuso sexual por parte de psicoterapeutas, pueden intentar seducir al analista
a partir de una identificación inconsciente con el agresor y reaccionar con un resentimiento
enojado ante la negativa del analista a responder a sus reclamos sexuales.
Los pacientes con una organización límite de la personalidad pueden expresar
persistentemente demandas eróticas, hacer intentos persistentes de controlar la vida del
analista e incluso hacer amenazas suicidas en un intento de forzar la reciprocidad del
analista.
Según las observaciones del autor, el erótico más fuerte
la contratransferencia ocurre en los siguientes cuatro casos:
1) analistas de ambos sexos con fuertes rasgos narcisistas no resueltos; 2) en analistas
masculinos en el tratamiento de pacientes con fuerte
masoquista
tendencias que tienen
surge
pasión sexual "irresistible" por un objeto edípico inaccesible; 3) en mujeres analistas con
fuertes tendencias masoquistas en el tratamiento de pacientes masculinos altamente
seductores y narcisistas. 4) las pacientes masoquistas son capaces de evocar vívidas
fantasías de rescate en su analista masculino que tienen un fuerte componente erótico.
El autor encuentra útil que el analista permita que se desarrollen sus
propias fantasías sobre las relaciones sexuales con el paciente para
volverse más consciente de los aspectos saboteadores de la personalidad
del paciente. Fuera del ámbito sexual, estos aspectos pueden manifestarse
en demandas de cambio de horario de consulta, irresponsabilidad
económica del paciente, reproches por la insensibilidad del analista en
relación a circunstancias especiales, etc.
Cuando el paciente tiene sentimientos sexuales por el analista, el analista puede integrar
su identificación con la atracción sexual del paciente y su identificación con el objeto de su
deseo. Para establecer en la contratransferencia una identificación con su atracción
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paciente a otro varón, el analista varón debe tener la libertad de contactar
con su propia identidad femenina.
La transferencia en pacientes homosexuales con estructura de
personalidad narcisista en terapia con un analista del mismo sexo adquiere
un carácter extremadamente exigente y agresivo. El analista necesita la
libertad interna para usar su bisexualidad psicológica cuando tiene
sentimientos homosexuales o heterosexuales hacia el paciente. El
terapeuta debe equilibrar la reticencia fóbica a explorar las defensas del
paciente contra la plena expresión del amor de transferencia y el riesgo
de una intrusión seductora agresiva. Es necesario investigar
sistemáticamente tanto las expresiones de amor de transferencia del
paciente como sus inevitables reacciones a la frustración de este amor
que siguen.
“¡Estoy tan agradecida con usted,
doctor! ¿Me dejarás besarte? - No.
Las reglas estrictas del psicoanálisis me prohíben acostarme con
tú en el sofá.
El analista debe abstenerse de comunicar su contratransferencia al
cliente para asegurar su libertad interior para explorar sus sentimientos y
fantasías. La experiencia del paciente de "rechazo" por parte del analista
debe ser explorada e interpretada como una prohibición de los deseos
edípicos, la humillación narcisista, la inferioridad sexual y la castración.
Además, cuanto más satisfactoria sea la propia vida sexual del analista,
mejor podrá ayudar al paciente a resolver estos problemas.
W. Steinberg (2017) identifica las siguientes motivaciones para la
relación erotizada de un psicólogo. 1. Las experiencias sexuales del
psicólogo pueden servir como hipercompensación por su desinterés
personal en el cliente, combinado con factores tales como necesidades
sexuales insatisfechas, deseo simbólico sexualizado reprimido de
psicólogo o
integridad.
sexualidad
2. El psicólogo puede proyectar su
necesidades sexuales insatisfechas.
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3. La reacción erótica del psicólogo puede estar relacionada con sus
propias fantasías neuróticas. Los psicólogos que tienen miedo de su
sexualidad neurótica pueden transmitir inconscientemente esta actitud a los
clientes. En este caso, ambos están tratando de reprimir su sexualidad en
lugar de reconocerla y analizarla.
4. La atracción sexual de un psicólogo puede excitar la conciencia
o comportamiento seductor inconsciente del cliente. 5. La
respuesta sexual del psicólogo puede ser inconsciente
percepción de la sexualidad reprimida y subdesarrollada del cliente.
6. El psicólogo se convierte en un objeto sobre el que se proyectan los
contenidos del inconsciente del cliente. Tal vez al establecer un control
sexual sobre el psicólogo, el cliente compensa su sentimiento de impotencia;
o seducir al psicólogo puede ser una prueba de su capacidad para lidiar con
la sexualidad del cliente; o esta seducción puede ser una forma de que el
cliente se sienta valorado.
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Proyección del cliente
Soy culpable ante él, por lo tanto, debo
vengarme de él.
F. M. Dostoievski
Según Z. Freud (2015), el paciente alivia la situación dolorosa de lucha
interna colocando todo lo malo y ajeno a su “yo” en el analista con la ayuda
de la proyección. En este momento, el analista descubre intuitivamente
conexiones entre fragmentos de las experiencias del paciente que no
puede conectar y ofrece una interpretación. Si es correcto, el paciente
experimenta insight : una conciencia adecuada del psicotrauma recién
experimentado y previamente reprimido. Ocurre en esta sesión o en la
próxima sesión o en próximos sueños. A. Freud (2016) y K. Horney (2019)
describen la externalización : el reemplazo de conflictos internos por
externos, cuando los recursos internos no son suficientes y la
responsabilidad de las propias dificultades se proyecta en otras personas,
circunstancias o el propio cuerpo. La proyección del ego puede parecer
una reasignación al terapeuta para realizar un seguimiento del final de la
sesión o la puntualidad del pago. Con la proyección del duro Superyó, el
paciente percibe al terapeuta como un crítico severo, que se niega a una
autoevaluación objetiva. Como resultado de la proyección del ello, el
paciente atribuye al terapeuta sus propios impulsos agresivos o libidinales
y se defiende de ellos como de una amenaza externa. S. Ferenczi (2008)
señala que los pacientes son extremadamente sensibles a los deseos,
inclinaciones, gustos y disgustos de su analista, incluso si él no es
consciente de su mayor sensibilidad. En lugar de contradecir al analista o
culpabilizarlo por errores y ceguera, los pacientes se identifican con
a él.
M. Klein (2001) y sus seguidores distinguen la identificación proyectiva
de la proyección. T. Ogden (2001) distingue tres etapas de identificación
proyectiva:
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1) se niega el aspecto del yo del paciente que se destierra a la fantasía
y atribuido al analista;
2) el paciente mantiene una conexión con los deseos y fantasías proyectadas en el
analista para controlarlos y hacer que el analista los sienta e incluso actúe de acuerdo con
ellos; 3) el paciente se identifica con el analista en relación con el sentimiento, idea o
autoimagen expulsados, recibiéndolos de vuelta del terapeuta.
El autor describe cuatro funciones de la identificación proyectiva: 1. Protección,
para distanciarse de una parte no deseada de uno mismo o
mantenerlo vigente con el analista.
2. Comunicación para hacerse inteligible obligando al analista a aceptar como propia la
totalidad de los sentimientos del paciente. 3. Comunicación con el analista para interactuar
con un objeto suficientemente autónomo y obtener una proyección aún no lo suficientemente
diferenciada para permitir que surjan percepciones erróneas y promover un sentido de
unidad.
4. El camino hacia el cambio psicológico, para transformar la proyección a través de la
reintroyección después de que ha sido cambiada por el analista, como ocurre en la relación
entre el infante y la madre.
Con la identificación proyectiva neurótica, se utiliza una defensa en tres etapas: negacióndivisión, proyección, identificación.
irreconciliable
La identificación
de la imagen
límite
del va
analista
acompañada
y el "yo"de
deluna
paciente
división
en
sus partes idealizadas y obsesionantes.
polaridad y puede
El analista
sentirdescriptivo
en
queelhabla
delirioy del
actúa
paciente
como
de una
un
asume
títere.
u otra
el El
papel
analista procesa el material proyectado de tal manera que se vuelve disponible para el
paciente, y el paciente es capaz de apropiarse de él por identificación introyectiva, cuando el
objeto es introyectado en el yo, que luego se identifica con algunos o todos los sus
caracteristicas
En la presentación de O. Kernberg (2018, p. 196), la diferencia entre identificación
proyectiva y proyección es la siguiente:
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“La identificación proyectiva es un mecanismo de defensa primitivo.
El sujeto proyecta una experiencia intrapsíquica insoportable sobre el
objeto, mantiene empatía (en el sentido de conciencia emocional) con
lo proyectado, trata de controlar al objeto en constantes intentos de
protegerse de la experiencia insoportable, e inconscientemente, en
interacción real con el objeto. objeto, hace que el objeto experimente
lo que se proyecta sobre él. La proyección como tal es una forma más
madura de defensa, que consiste primero en reprimir la experiencia
insoportable, luego en proyectarla sobre el objeto y finalmente en
separarse y distanciarse del objeto para fortalecer los esfuerzos
defensivos. Con la proyección prevalece la represión como principal
medio de protección, con la identificación proyectiva prevalece la
escisión.
Según las observaciones del autor (ibid., p. 201), “aunque todos los
pacientes expresan información por medios no verbales, cuanto más
profunda es la patología del paciente, más fuerte es el predominio de
la conducta no verbal. La identificación proyectiva entra en juego
como aspectos no verbales de la comunicación del paciente y se
diagnostica a través de la activación en el propio analista de poderosos
estados afectivos que reflejan lo que el paciente está proyectando y
su atención a las consecuencias interpersonales de la conducta del paciente.
Cuando predomina la comunicación verbal de experiencias
subjetivas, la identificación proyectiva es menos evidente, más difícil
de detectar, pero más fácil de manejar a través de la interpretación, si
el analista conserva su libertad interior para fantasear con el paciente
y no sufre excesivas reacciones contratransferenciales.
Los pacientes con patología severa del carácter que
inconscientemente intentan escapar de la intolerable realidad
intrapsíquica por medio de la identificación proyectiva facilitan al
analista la detección de este fenómeno, aunque dificultan su
interpretación.
W.R. Bayon (2000) ve los esfuerzos desesperados del paciente
límite por estimular al analista como una función necesaria para
deshacerse del miedo a la muerte. El paciente divide este miedo en
partes y las envía al analista, experimentando miedo adicional al
castigo por esto y hostilidad defensiva. El paciente no puede
comprender las relaciones de causa y efecto entre estos sentimientos dolorosos,
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los odia e inconscientemente espera que el analista se los coloque desinteresadamente y
se los devuelva sanos y salvos. La contratransferencia del analista en la identificación
proyectiva del paciente es descrita por el autor (Bion WR, 1952, p. 446 en Spillius E. B.,
2006): difícil de reconocer) en la fantasía de alguien. O lo habría sentido si no fuera por lo
que, según mis propios recuerdos, solo puedo llamar una pérdida temporal de introspección,
es decir, experimentar sentimientos fuertes y al mismo tiempo creer que su presencia está
plenamente justificada por el objetivo actual. situación, sin necesidad de recurrir a ingeniosas
explicaciones sobre su origen”.
P. Casement (2005) considera la identificación proyectiva como comunicación afectiva,
que se basa en la necesidad inconsciente del paciente de hacer consciente al analista de
lo que se está transmitiendo y de lo que se necesita reaccionar.
La secuencia en general es la siguiente. 1. El paciente
experimenta algún sentimiento de manera infantil. 2. Tiene una fantasía inconsciente
de transferirlo al analista como una figura materna para deshacerse del sentimiento no
deseado o tratarlo con la ayuda del analista.
3. El paciente afecta al analista como un niño que llora afecta
madre, tratando de hacerle experimentar sentimientos similares.
4. Si esta comunicación tiene éxito, se crea una resonancia afectiva en el analista, cuyos
sentimientos adquieren una "igualdad" basada en la empatía.
El analista tiene más control sobre la capacidad de conectarse con cualquier sentimiento
que el paciente. Se vuelven menos aterradores a medida que el analista ha podido sentirlos
y experimentarlos. El paciente puede devolverlos y tratar con ellos. Habiendo colocado
mentalmente sus sentimientos en el analista, el paciente aprende de él formas de afrontar
las experiencias difíciles, imitando al analista en quien se encuentran.
metido.
K. Bollas (Bollas C., 1987 by: Scharff E. D., Scharff S. D., 2008) introduce el concepto
de introyección extractiva. Se refiere a un proceso interpersonal en el que el paciente
invade el interior
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del mundo del analista y se apropia de algunos elementos de la vida psíquica,
dejando a la víctima despojada de algunas partes de sí mismo.
El robo psíquico puede involucrar pensamientos, sentimientos, estructuras
psíquicas como el superyó y partes del yo. Por ejemplo, el analista hace un
comentario crítico, el paciente responde recurriendo a la autocrítica,
desarmando al analista y apropiándose de su “aguijón crítico”.
E. T. Sokolova (2019) considera la identificación proyectiva tanto como una
forma primitiva de autoconciencia, en la que las imágenes de uno mismo y del
otro no están suficientemente diferenciadas, como una forma de comunicación
en la que las necesidades básicas bloqueadas encuentran su expresión
indirecta. Habiendo proyectado una parte de su "yo" en el terapeuta o "tomado
prestado" del terapeuta, el paciente se vincula inextricablemente con él, porque
solo de esta manera puede compensar la deficiencia de su yo. S.
Rozhdestvensky (2021) entiende la identificación proyectiva como un intento
D.
inconsciente por parte del paciente, centrado en la acción, y no en el
hablar, de transmitir al terapeuta lo que el paciente tiene en la esfera del
silencio. El paciente incluye los sentimientos y pensamientos del analista con
sus entonaciones, gestos, miradas, expresiones faciales. Así le sugiere al
terapeuta: “No puedo expresarlo con palabras, pero te dejaré sentirlo. Siente
lo que una vez tuve y lo que necesito ahora.
Estamos enojados con aquellos a quienes hemos ofendido, nos estamos preparando para su venganza.
El autor cree que el analista en tal situación debe ante todo ser capaz de
iniciar al paciente en sus sentimientos y solo luego descifrarlos para devolverlos
al paciente en la interpretación. Por ejemplo: “Cuando hablaste de eso me
…, oproblemas
sentí molesto. Tratemos de entender si es causado por mis propios
si de
alguna manera tus palabras me hicieron sentirlo".
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Proyección del consultor
Una persona no es libre hasta que
reconoce y supera cada manifestación
de su contratransferencia.
Z.Freud
La proyección sobre el cliente se produce cuando el consultor le
atribuye sus pensamientos y actitudes. Si el consultor al mismo tiempo
no duda de que tiene razón, puede atribuirle al cliente que piensa de la
misma manera que él, y no comprobarlo. La proyección sirve para
justificarse: no quiero usar al cliente, pero él quiere
úsame.
La proyección de una necesidad oral sobre el cliente se expresa en
“sobrealimentarlo” con interpretaciones. Sin embargo, tal invasión
también puede ser una manifestación de la fase fálica. El deseo de
recompensar al cliente con sus preciosos pensamientos es indicativo
del nivel anal. El consejero puede soñar con los clientes como objetos
agresivos o amorosos. El consejero puede sentir que el cliente lo
trata mal, cuando en realidad está insatisfecho consigo mismo. El
consultor puede idealizar al cliente sin darse cuenta de cómo lo está
utilizando. O, por el contrario, despreciar y culpar al cliente, siendo
incapaz de reconocer en él sentimientos tiernos.
El consejero puede sentir una lástima abrumadora por el cliente
sin darse cuenta de su propia necesidad de apoyo. El resultado es
una dependencia excesiva de la actitud del cliente y una sensación
persistente de vacío, cargada de beber o comer en exceso. La
somatización de los sentimientos negativos puede conducir a diversos
dolores y disfunciones.
En la identificación proyectiva, el consultor entra en contacto
no tanto con el cliente, sino con sus propios impulsos y deseos
prohibidos que no pudo expresar,
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como un niño, y que todavía tiene miedo de expresarse, ya que hace mucho
que se convirtió en un adulto.
El consultor atribuye al cliente sus propios deseos y prohibiciones, fantasías y
normas que encadenan al propio consultor. La identificación proyectiva le permite
al consejero ignorar sus características negadas, combatiéndolas en el cliente
donde las ubica la imaginación del consejero. La reacción negativa de los clientes
a tal comportamiento refuerza las expectativas del consultor, exacerba el conflicto
interpersonal con el cliente. E. T. Sokolova (2019) considera el diálogo terapéutico
como un proceso de creación de un espacio psicoterapéutico intermedio "juntoseparado" en el que se desarrolla la interacción del yo-cliente y el yo-consultor.
La tarea del consultor es lograr que durante el diálogo los espacios personales
de ambos entren en contacto, pero nunca se fundan y se ahoguen entre sí.
En la etapa inicial, el consultor crea condiciones para maximizar la proyección,
eliminando todas las barreras externas. Para hacer esto, trata de ser neutralamigable, aceptando, apoyando, interfiriendo mínimamente.
A través de su silencio comprensivo, el consejero profundiza el contacto,
compartiendo con el cliente el sentimiento de la inexpresabilidad de su sufrimiento
en palabras y confirmando así su realidad. El consultor se hace eco del cliente,
imitando sus posturas corporales, movimientos, reproduce junto con él sonidos
inarticulados y exclamaciones.
Habiendo estado con el cliente en los estados más dolorosos para él, con su
empatía y participación sincera “calentándolo” y “alimentándolo”, el consultor,
junto con el apoyo brindado, ahora permite que el cliente “se pare por sí mismo”.
El cliente comienza a salir de la prisión habitual de la soledad. Empieza a
proyectar en el consultante imágenes estables, significativas, deseadas o
rechazadas del Otro. El consultor se imbuye del papel que el cliente le ofrece, y
se convierte en una persona significativa en su diálogo. El diálogo interno del
cliente desde oculto se vuelve explícito. Surgen “Voces” previamente fusionadas
en la autoconciencia. Ya que en las primeras etapas del trabajo el consultor
compartía el dolor con el cliente
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víctima de la violencia, adquiere el derecho a protestar contra la
violencia que “aquí y ahora” es cometida contra él por el propio cliente.
El consultor se niega a ser el Otro cuya imagen el cliente ha
proyectado sobre él. El cliente tiene que llegar a conocer al consultor
como una persona real, diferente a las personas de su pasado. Entra
en una nueva etapa en el desarrollo de su "yo" y relación con el
consultor.
Se requiere sinceridad, precisión y frescura en la transmisión de los
propios sentimientos del consejero cuando es víctima de abuso mental
por parte del cliente. Por ejemplo, un consejero podría hablar sobre
su miedo de perder el respeto por sí mismo y la confianza de un
cliente cuando el cliente exagera sus habilidades. O advertirá al
paciente que, en respuesta a sus constantes críticas, comienza a
sentirse incapaz de ayudar al paciente. O el consejero admite que las
insinuaciones sexuales del paciente son inquietantemente excitantes.
La consultora, que primero desempeñó el papel de útero materno,
luego de pecho, luego de madre, que apoyó y llenó el vacío en el
espacio personal del cliente, comienza a separarse gradualmente
(pero no alejarse) para que la independencia y el yo del cliente -la
suficiencia puede crecer. Lo que queda es la posición de apoyo de
“manos cálidas”, permitiendo que el “puño cerrado” del cliente se abra
y sienta la recién nacido y la fuerza de su propio “yo”.
En las etapas finales del trabajo, el cliente comienza a ver al
consultor tal como es, sin idealización / desvalorización, pero con
respeto y simpatía. No exige un milagro, se reconcilia con la
imperfección del consultor y lo perdona por sus defectos y errores de
cálculo. El perdón del consejero allana el camino para el perdón y la
reconciliación con los seres queridos. Y finalmente llega el momento
del perdón y la reconciliación con uno mismo. No hay necesidad de
ganar valor propio usando al Otro. La autoestima permanece incluso
cuando el cliente y el consultor se despiden.
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Migración de clientes
Sin transferencia no hay realidad ni relaciones
reales.
GV Levald
En la persona del consultor, el cliente encuentra una persona que puede
entenderlo mejor que las personas que alguna vez fueron importantes en su
pasado. El enfoque cambia del pasado al presente, al hecho de que el consejero
encuentra palabras para los estados de la mente del cliente que el cliente no
tenía antes, pero que son aceptables para él y amplían la comprensión de sí mismo.
Según Z. Freud (2015), en el proceso de psicoanálisis, no existe solo un
recuerdo de lo que sucedió y fue olvidado en algún momento de la infancia.
Deben establecerse conexiones semánticas y sistémicas entre los tres
contenidos de la conciencia: 1) el pasado, la experiencia de la infancia; 2)
la experiencia de la situación no terapéutica, y 3) la transferencia de toda
esta experiencia a interacciones terapéuticas (Fig. 33).
Arroz. 33. Conexiones del sistema en la conciencia.
Z. Freud (2008) describió la neurosis de transferencia (lat. transferre traducción, transferencia) - una transferencia al analista que ocurre en
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paciente durante la terapia. Z. Freud resume sus ideas sobre la neurosis de transferencia
en las siguientes tesis: • en la transferencia, el paciente, en lugar de volver a contar una
parte importante de su
biografías lo desarrolla frente a un analista;
• al poner al analista en el lugar de su padre, el paciente le otorga el poder que su
Superyó tiene sobre su Yo; • la transferencia puede consistir en impulsos tiernos u hostiles,
qué cambia la actitud del paciente hacia el tratamiento;
• el paciente gana la aprobación y el amor del analista; • los
sentimientos hostiles se manifiestan al enfermo más tarde que tierno; • un Superyó
desarrollado tiene la oportunidad de corregir los errores cometidos por los padres
durante su crianza;
• el analista no debe esforzarse por convertirse en un maestro y un ideal para
paciente y crearlo a su propia imagen;
• el analista debe mostrar constantemente al paciente que su
la percepción de la realidad es un recuerdo del pasado;
• el análisis de la relación con el analista se ve obstaculizado por la preocupación por el
conflicto con el compañero; • Sería ideal para los fines de la terapia psicoanalítica que el
paciente, fuera del tratamiento, se comportara lo más normal posible y expresara sus
reacciones anormales sólo en la transferencia.
La neurosis de transferencia reproduce el conflicto padre-hijo del paciente en el proceso
de análisis. Ya desde el principio, la apertura psíquica al analista le recuerda al paciente
desvestirse en el pasado frente a sus padres o médicos y, por lo tanto, desencadena
reacciones de transferencia. El desarrollo de la neurosis de transferencia se manifiesta
en forma de un aumento en la intensidad y duración de la preocupación del
paciente por la personalidad del analista y las interacciones con él. Las reacciones de
transferencia son una mezcla de amor y odio por el analista y al mismo tiempo una defensa
contra estos sentimientos. Estas reacciones pueden ser sutiles e intensas, crónicas y
explosivas.
En algunos casos, el proceso de transferencia puede actuar como una resistencia, con
el cliente tratando de satisfacer inmediatamente sus deseos narcisistas, eróticos o agresivos
sin buscar recordar sus orígenes. Esto, en particular, es
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actuando La resistencia también puede depender del estilo de trabajo, la
personalidad y los problemas de contratransferencia del analista. La
frustración del analista con las expectativas infantiles del paciente
contribuye al desarrollo de la neurosis de transferencia. Al mismo tiempo,
el propio paciente comienza a frustrar al consultor, imitándolo a él y a sus
padres. Así es como se forma una reacción terapéutica negativa,
reproduciendo las primeras reacciones del paciente hacia los padres:
envidia, desprecio, hostilidad.
H. Kahele y G. Tome (2001) presentan un análisis detallado de la
neurosis de transferencia del paciente basado en protocolos de sesión. A
medida que aumentaba la confianza en el terapeuta y aumentaba su
identificación con las funciones del analista para ayudar al paciente con
la conciencia y el insight, desarrolló una fuerte relación de trabajo con él
y comenzaron a surgir más fantasías transferenciales nuevas e intensas.
Según R. Greenson (2018, p. 200), “la transferencia es la vivencia de
sentimientos, impulsos, actitudes, fantasías y defensas en relación a una
persona en el presente que no es apto para ello, sino que es una
repetición de reacciones formado en relación con personalidades
significativas de la primera infancia, inconscientemente transferido a
figuras en el presente. Así, las dos características principales de la
reacción de transferencia según R. Greenson son la irrelevancia y la
repetición. Un indicador de transferencia también puede ser la reacción
emocional excesiva o apática del paciente a la conducta del analista.
La ausencia de reacciones emocionales hacia el analista también
puede indicar la ausencia de transferencia, por ejemplo, cuando el
paciente se fija inicialmente en la pareja que lo envió a terapia. O el
paciente deja de tener sentimientos por el analista que se le han vuelto
inaceptables, porque los transfiere a otra persona. A. Freud (2016)
describe el mecanismo de identificación con un agresor como una
forma de hacer frente a un objeto aterrador. En este caso, el paciente
puede, a imitación del analista, asumir su papel en las relaciones con los
demás y con el consultor mismo. G. Nunberg (1999) señala que en el
proceso de análisis se satisface la necesidad del paciente de
comunicación y protección del objeto. El paciente idealiza al analista,
encuentra en él protección y le traslada
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Las aspiraciones del Eid son el amor y el odio. El paciente se identifica
parcialmente con el analista, por lo que este último se convierte en
parte del yo del paciente y suaviza su superyó.
El paciente se siente más protegido de las amenazas del superyó
y de los impulsos del ello. El yo, protegido por el analista, baja sus
resistencias y permite al paciente recordar y revivir experiencias
infantiles que le causaron ansiedad. Se vuelve consciente de sus
conflictos internos. O. Fenichel (2015) señala que observar los
movimientos expresivos del paciente ayuda al analista a
experimentar las mismas emociones. Siente el impulso de repetir los
mismos movimientos y comprende su significado a través de su
propio cuerpo. El autor considera como transferencia positiva los
casos en los que el paciente adopta imperceptiblemente los
amaneramientos, expresiones y pasiones características del analista.
Esta identificación puede ser el resultado de la idealización del
analista, el deseo de volverse uno, de ser amado por él. Pero si esto
sucede demasiado rápido, se puede suponer un intento de ocultar el
edificio de la antigua identidad detrás de la nueva fachada. Algunos
pacientes imitan al analista en aspectos menores para no
identificarse con él en aspectos más importantes. Así lidian con el
miedo a ser tragados por él. David y Gil Scharff (2008) consideran la
transferencia como el foco principal del trabajo psicoanalítico. El
paciente que busca ayuda terapéutica tiene expectativas que se han
formado en el contexto de recibir y negar el apoyo de sus seres
queridos.
Las expectativas relevantes se transfieren al terapeuta en forma de
transferencia contextual. Aparece en las primeras etapas del trabajo,
especialmente rápidamente, en pacientes límite y demostrativos.
El paciente también trae expectativas y fantasías basadas en la
experiencia de relaciones enfocadas para despertar y rechazar
introyecciones y partes del yo que se fijan como estructuras discretas
del mundo interior del paciente. Esto proporciona material para la
transferencia enfocada, que consiste en la proyección de relaciones
objetales internas sobre el terapeuta a través de la identificación
proyectiva.
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Una neurosis de transferencia completamente organizada se forma
durante al menos uno o dos años de psicoanálisis con cuatro o cinco
reuniones por semana, incluso si el trabajo va bien. Sin embargo, los
pacientes, aunque son absolutamente capaces de probar la realidad,
todavía tratan a los analistas como si fueran sus objetos internos. El
reemplazo de la transferencia prematuramente enfocada por la contextual
se manifiesta en transferencias tempranas erotizadas en las que el
paciente trata de identificar al terapeuta como un objeto sexual para suplir
la falta de relaciones de apoyo que teme.
H. Kohut (2017) ve al psicoterapeuta como un objeto temprano del
paciente, en la lucha contra la cual el paciente intenta defender la
independencia de su personalidad y tomar prestadas ciertas partes de su
estructura interna. El autor describe varias formas de transferencia
narcisista. Cuando un paciente admira a un terapeuta, es un idealizador
transferencia, activación de la imagen idealizada de los padres.
En las primeras etapas del análisis, el exceso de quisquillosidad y el
menosprecio del analista a veces se encuentran como defensas contra el
establecimiento de una transferencia idealizadora. La admiración disfrazada
en estos casos se esconde detrás de la actitud crítica del paciente. H.
Kohut describe tres formas de transferencia de espejo,
correspondientes a las etapas de desarrollo del Yo grandioso:
1) "transferencia-fusión" - una forma arcaica, que es
la absorción del otro a partir de la expansión del Yo grandioso;
2) "transferencia de gemelos": una forma menos arcaica con un
sentimiento exagerado del paciente de que él y el terapeuta son almas
gemelas; 3) "transferencia de espejo" en el sentido estricto de la palabra,
una forma aún menos arcaica con jactancia poco realista y expectativa
de autoadmiración.
En transferencia-fusión y transferencia gemelar, el paciente no
reconoce la existencia independiente del terapeuta, y pierde
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satisfacción narcisista, que está cargada de un deterioro en su
relación con el paciente. En la transferencia del espejo, el paciente
anhela subyugar al terapeuta, tal como un niño trata de retener parte
del narcisismo original activando el Yo grandioso. Sus padres lo
maltrataron de niño y él trata a su terapeuta de la misma manera. El
paciente espera que el terapeuta se oponga a tal tratamiento para
obtener permiso y contradecir al mismo Padre Interno. Si el
terapeuta tolera el comportamiento desafiante del paciente narcisista,
lo considera una debilidad y no necesita un terapeuta débil. Y para el
terapeuta, la situación en la que se le asigna el papel de espejo del
narcisismo infantil del paciente puede volverse demasiado onerosa.
Durante la transferencia del espejo, el terapeuta ayuda al paciente
a realizar sus fantasías infantiles sobre su grandeza exhibicionista,
para mostrarle que sus necesidades narcisistas corresponden a la
etapa temprana de desarrollo que ahora está siendo revivida. El
paciente descubre gradualmente las fantasías del Yo grandioso y
comienza el lento proceso de integración del Yo grandioso en la
estructura del Yo real. Este proceso termina con un aumento de la
autoestima realista del paciente y un aumento de la capacidad de
actuar de acuerdo con sus capacidades reales. Durante este tiempo,
el terapeuta lo ayuda a construir relaciones íntimas más maduras con
nuevas personas para que ya no necesite un terapeuta. N. M.
Lebedeva y E. A. Ivanova (2019) señalan que, por lo general, el
paciente transfiere al terapeuta la experiencia más familiar de
relaciones anteriores o la experiencia más traumática. Los autores
consideran la transferencia a la luz del enfoque de la Gestalt como
una proyección, destacando varios de sus tipos.
1. La proyección de espejo combina el espejo y la transferencia
idealizada según H. Kohut. En la transferencia del espejo, el cliente
quiere ver su delicioso reflejo en los ojos del terapeuta. La transferencia
idealizada asume que el cliente ve al terapeuta tan hermoso como
alguien cercano a él, en su imaginación o fantasía. 2. Proyección de
catarsis. Al mismo tiempo, las cualidades que la persona posee o
desea pueden reflejarse en el objeto negativo.
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poseer al propio cliente y al terapeuta, las cualidades negativas del objeto.
3. Una proyección adicional ocurre cuando el cliente experimenta el
estado de alguna persona importante en su vida, proyectando a esta
persona sobre el terapeuta.
Heigl-Evers A. et al. (2001), quienes desarrollaron un método de
psicoterapia psicoanalítica interactiva para pacientes con trastornos de la
personalidad, enfatizan sus características clave.
• Relaciones objetales deficientes con psicosociales.
pendenciero
• Pérdida o hipertrofia de componentes individuales del afecto actual. •
Baja tolerancia a la enfermedad, la frustración, la pérdida
Objetos y amor.
• Adoración del objeto asociada a la falta de distancia, exigencias
excesivas para asumir la protección de los peligros, satisfacción de
necesidades y estabilización de la autoestima.
• Devaluación airada con reacciones afectivas de asco, acusación y
venganza hacia el objeto supuestamente perseguidor despiadado. •
Combinación de conflictos psicosociales primitivos con
reacciones difusas de frustración o enfermedad.
En tales pacientes, la transferencia al terapeuta aparece rápida y
directamente. Sus expectativas a menudo conducen a la tensión entre el
terapeuta y el paciente, que se convierte en el tema de la terapia.
H. Spotitz (2004) describe fluctuaciones en la transferencia narcisista.
1. El paciente puede estar molesto por ser molestado por el analista o
lo molesta
2. Los pensamientos de que el analista no lo quiere o no lo respeta,
estimulan sentimientos de completo rechazo en el paciente. 3. Cuando
habla de "pecados" secretos o fantasías perversas, puede sentir que
se está traicionando a sí mismo o involucrando a otros.
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4. El paciente siente angustia y desaliento, cada vez más
asegurándose de que el analista no pueda hacer nada por él.
5. Aunque quiera complacer al analista, el paciente puede sentir una
fuerte aversión hacia él y sentir que el analista es indiferente a estos
sentimientos.
6. Saliendo repentinamente del estado de su propia insensibilidad, el
paciente puede reaccionar violentamente a las palabras pronunciadas.
analista.
7. Cuando siente hostilidad hacia el analista, el paciente intenta
odiarte a ti mismo.
8. A veces el paciente reconoce que el proceso analítico es un factor
en los pensamientos, sentimientos y recuerdos que ha experimentado y
que preferiría no ser consciente y expresar en
en palabras
9. No quiere involucrar personalmente al analista en este insoportable
situación y trata de ocultar el deseo de atacarlo.
10. El paciente teme que si descubre su hostilidad,
las relaciones pueden terminar.
11. El paciente siente que odia a todos. 12. A
veces le parece que abandona el tratamiento para probar que él tenía
razón y el analista estaba equivocado. 13. Cuando se enfurece para
lograr que el analista le hable hostilmente, a menudo lo sorprende el
descubrimiento de que verbalizar su propia agresión le brinda paz mental.
14. El paciente puede temer que no es normal cuando experimenta
sentimientos homosexuales. 15. Cuando comienza a sumergirse en
fantasías heterosexuales, puede decir que, al hablar de ellas, siente
que se está comportando como un gato de marzo. 16. A veces sospecha
que el terapeuta está tratando de manipularlo o controlarlo. Aunque el
paciente puede albergar estas sospechas, a menudo se imagina
rompiendo objetos en el consultorio o arrojándoselos al terapeuta.
E. Glover (2009) señala que la transferencia, partiendo de una forma
fragmentaria, tiende a construirse sobre la base de la interpretación
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transferir. La corrección insuficiente de las interpretaciones induce al paciente a
construir una pseudoneurosis de transferencia.
Habiendo informado apáticamente los eventos que ocurrieron entre sesiones,
el paciente histérico espera pasivamente lo que el analista tiene que decir. El
silencio del paciente está interrumpido por una tos nerviosa, la boca se le seca,
le cuesta hablar y su postura se vuelve cada vez más tensa y alerta. Las
manifestaciones más dramáticas de la transferencia histérica pueden desviar la
atención del analista de aspectos importantes de la neurosis de transferencia.
El paciente obsesivo toca constantemente las cuerdas silenciadas, y el motivo
se prolonga en infinitas variaciones. Puede dedicar la mayor parte de la sesión a
una enumeración detallada de las experiencias cotidianas, añadiendo al final
algunos fragmentos de sueños, que en ese momento no hay tiempo para
analizar. En los pacientes deprimidos, la transferencia es siempre voraz y
absorbente. Hay una tendencia hacia una situación extendida de transferencia
negativa latente, que se diversifica de vez en cuando por estallidos violentos, a
veces de naturaleza erótica. La corrección de la regresión depresiva tiende a
producir una especie de "paranoia de transferencia". El autor resume sus
observaciones en las siguientes tesis. 1. La transferencia es un fenómeno
afectivo común, dirigido por el mecanismo inconsciente del desplazamiento y
que contribuye a la adaptación social. 2. Las transferencias espontáneas
observadas en las primeras etapas del tratamiento analítico muestran una
tendencia específica a la regresión, facilitada por las condiciones del análisis.
3. A medida que se desarrolla el análisis, los remanentes se vuelven
una forma específica característica del tipo de trastorno del paciente.
4. La llamada neurosis de transferencia en su forma clásica se observa sólo
en las psiconeurosis. De forma menos pronunciada, también se manifiesta en
trastornos psicosexuales y caracterológicos, similares a las psiconeurosis en
cuanto a la fuerza dinámica y la acción de las defensas.
5. En las psicosis, puede ocurrir una psicosis de transferencia, amenazando
relación terapéutica entre paciente y analista. 6. Debido a
la semejanza externa de las formas espontáneas de transferencia y la neurosis
de transferencia propiamente dicha, esta última, en sus manifestaciones iniciales
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tiende a pasar desapercibido.
7. Con el inicio de una neurosis de transferencia, cualquier
manifestaciones en el análisis.
8. Cuando, en los casos en que sea de esperarse el desarrollo de una neurosis
de trasferencia, no se observen sus manifestaciones abiertas, deberán tomarse
medidas para descubrirla. Sin embargo, la interpretación continua de la transferencia
provoca una mejoría terapéutica en el paciente basada en la terapia sugestiva más
que en el psicoanálisis, o una reacción terapéutica negativa, que eventualmente
conduce al estancamiento.
9. En los llamados pacientes normales y pacientes con trastornos del carácter,
cuando no se espera el desarrollo de una neurosis de transferencia, la transferencia
existente pasa desapercibida, lo que también lleva al estancamiento en el análisis.
10. Cada vez que esto sucede, las creencias en la universalidad del fenómeno de
la transferencia tienden a vacilar.
V. D. Volkan (2012) describe una historia de relación típica
paciente con el analista de la siguiente manera.
1. El paciente habla de sus expectativas, deseos y esperanzas en
en cuanto al psicoanálisis.
2. El paciente habla de los acontecimientos agradables y desagradables de su
infancia y adolescencia, sobre las personas entre las que
creció. 3. El paciente describe los acontecimientos de su vida adulta y las personas con
con los que interactúa, conflictos interpersonales y pérdidas.
4. El paciente trae sus sueños, ensoñaciones, pensamientos o imágenes fugaces.
5. El paciente habla de los problemas de su participación en la vida de grandes
grupos
6. El paciente presta atención a la historia de sus antepasados. 7. El
paciente muestra su actitud hacia las personas, los animales, las cosas, ciertos
lugares, así como la política, la literatura, el arte, los deportes, sus aficiones. 8. El
paciente manifiesta pensamientos, sentimientos y sensaciones asociados a
analista.
9. El paciente se expresa a través de sensaciones corporales o
acciones inusuales.
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10. El paciente responde a la contratransferencia del analista, que se ha convertido en el
reservorio de las exteriorizaciones, transferencias y proyecciones del paciente, así como en un
objeto "nuevo" en su desarrollo.
11. El paciente se centra en la neurosis de transferencia. 12. El
paciente participa en interacciones que son necesarias para
resolución de la neurosis de transferencia.
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Trabajar con transferencia
C. G. Jung (2020) identificó cuatro etapas de trabajo con la transferencia: 1) en
la primera etapa, el trabajo se lleva a cabo no solo en términos de la conciencia del
paciente de que “mira el mundo a través de los ojos de un bebé” (conciencia de la lado
objetivo de la vida), sino también desde el punto de vista de la comprensión por él del valor
subjetivo de las imágenes que le preocupan; 2) en la segunda etapa estamos hablando de
"distinguir entre contenidos"
individuo (arquetipos)
y
supraindividual
en el inconsciente del paciente;
3) en el tercero - es necesario separar la conexión individual con el analista de los
arquetipos; 4) en el cuarto: se lleva a cabo la objetivación de los arquetipos, que es una
parte esencial del proceso de individuación, cuyo propósito es la separación de la
conciencia del objeto.
J. Strachey (2000) señala que en aquellos pacientes que entran en contacto emocional
con mayor facilidad, la intensidad afectiva de la actitud hacia el psicoterapeuta alcanza un
pico y desaparece más rápido que en aquellos cuyo involucramiento emocional es más
lento. Sus reacciones de transferencia son inmediatamente reconocibles y fáciles de
interpretar. Y las reacciones de transferencia de formación lenta en pacientes obsesivos,
aunque no tan vívidas, por lo general se experimentan profundamente y requieren una
interpretación a largo plazo y un trabajo cuidadoso. Por lo tanto, la psicoterapia de pacientes
predispuestos a la transferencia se realiza con éxito con una menor frecuencia de sesiones
y menor duración de la terapia.
Los pacientes sombríos y suspicaces muestran actitudes predominantemente negativas
durante la transferencia, y las reacciones de las personalidades dependientes que tienden
a idealizar a las parejas suelen tener un matiz positivo. Las intervenciones terapéuticas
generalmente deben enfocarse en la transferencia negativa y ser más cuidadosos al analizar
e interpretar la transferencia positiva.
Expresión de transferencia indirecta. Bajo la influencia de la transferencia positiva, el
paciente puede llegar antes a las sesiones y quedarse hasta tarde.
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después de ellos, la paciente trata de complacer al terapeuta con su ropa y
joyas, maquillaje y peinado. Cuando habla, puede inclinarse hacia el
terapeuta o mover una silla hacia él, asumir una pose seductora, a menudo
sonreír y asentir con aprobación.
En ocasiones, un paciente de transferencia negativa puede llegar tarde
y solicitar una salida anticipada; presentarse a una sesión con un aspecto
descuidado, sentarse lo más lejos posible del terapeuta, sacudir la cabeza
con desaprobación.
En una forma más abierta de expresar la transferencia positiva, el
paciente se acerca al terapeuta, exalta su habilidad, admira el mobiliario de
su oficina. En el caso de una transferencia negativa, el paciente puede
quejarse, por ejemplo, de congestión en la oficina u otros inconvenientes.
Como expresión indirecta de la transferencia, se puede utilizar una actitud
velada positiva o negativa hacia la profesión de psicoterapeuta. El paciente
puede hablar de un amigo al que ayudó la psicoterapia, o mencionar
conocidos que no se beneficiaron de la psicoterapia. Todas las
manifestaciones mencionadas suelen encubrir la misma calidad de
sentimientos hacia el psicoterapeuta como persona.
Expresión de transferencia directa. Un paciente de mentalidad positiva
puede elogiar la psicoterapia y la profesionalidad del terapeuta, sus
cualidades personales y su apariencia atractiva. El paciente muestra interés
por la familia y las mascotas del terapeuta, habla de sueños placenteros o
fantasías asociadas con él. Un paciente con mentalidad negativa puede
criticar al terapeuta oa la psicoterapia y hablar de sueños y fantasías en los
que el psicoterapeuta participa como sujeto u objeto de violencia o rechazo.
Al expresar actitudes positivas con bastante claridad, el paciente admite
abiertamente sus sentimientos: "Te amo" o: "Es una pena que no seas mi
padre (ni mi madre, ni mi marido, ni mi amante, etc.)". Expresando
abiertamente actitudes negativas, el paciente dice: "Todo lo que haces me
molesta" o: "No quiero hablar más contigo".
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Respuesta de transferencia. Los fuertes sentimientos por el terapeuta
pueden trasladarse a las parejas del paciente. Enojado con el terapeuta, el
paciente puede arremeter contra su esposa. Un paciente que siente atracción
sexual por un psicoterapeuta puede entablar una aventura con un hombre de la
misma edad que el psicoterapeuta, de apariencia similar, con el mismo nombre
o profesión, etc. La reacción de transferencia cumple la función de
resistencia, ya que impide que el terapeuta de darse cuenta de las
actitudes y sentimientos condicionados por la transferencia del paciente.
La actuación de transferencia debe considerarse cuando el paciente, que ha
sido cada vez más abierto en la expresión de sus sentimientos condicionados
por la transferencia, deja repentinamente de hablar sobre la relación con el
terapeuta y habla sobre los sentimientos en sus compañeros que debería haber
esperado en relación con el terapeuta. .
Cuadro 19
Tipos de transferencias y estrategias de afrontamiento
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* Una barrera verbal ocurre cuando una persona habla en
monólogos largos, interrumpe a un compañero, no puede resistir las
objeciones, se distrae del mensaje del orador. Esto lleva al hecho de
que al hablante no se le permite hablar, no se le entiende y la
conversación sigue un camino ineficiente. ** El distanciamiento
emocional muestra el grado de desapego emocional (en relación a
una persona, grupo de personas o eventos), alienación e indiferencia
por aislamiento y falta de sociabilidad.
El autor recomienda "reservar" las interpretaciones transferenciales
para las manifestaciones más bien abiertas de los sentimientos del
paciente para el psicoterapeuta y abstenerse de usarlas si estas
manifestaciones no son obvias. Es útil comenzar el análisis de la
transferencia preguntándose: “¿Por qué el paciente dijo esto y por
qué ahora?” Al interpretar la transferencia, se debe dar preferencia a
las actitudes negativas sobre las positivas y las manifestaciones de
transferencia relativamente abiertas sobre las indirectas.
Dado que todas las interpretaciones expresan implícitamente una
crítica, incluso las interpretaciones de transferencia positivas pueden
percibirse como humillación y rechazo. Sin embargo, más a menudo,
el estudio de las reacciones de transferencia positivas se percibe
como una provocación. Por ejemplo, en respuesta al comentario de
un paciente, "Tengo muchas ganas de conocerlo", el terapeuta,
sonriendo e inclinándose hacia adelante, dice: "Cuénteme más sobre esto".
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A la paciente le parece que está interesada en el psicoterapeuta no solo
desde un punto de vista profesional, y comienza a elogiar al psicoterapeuta
anticipándose a los sentimientos recíprocos de él. La transferencia positiva
entonces alcanza un pico de intensidad, generando resistencia, y después de
que la paciente finalmente se da cuenta de que el terapeuta no va a corresponder,
esto le provoca una amarga decepción y una transferencia negativa más intensa.
A medida que se acerca el final de la psicoterapia, el paciente experimenta cada
vez menos reacciones de transferencia, y estas reacciones van acompañadas
cada vez más de un auto-reconocimiento y un análisis preciso. Ahora se le
permite obtener una impresión objetiva del terapeuta para deshacerse de la
transferencia y salir de la relación psicoterapéutica.
El psicoanalista debe tratar al paciente de tal manera que éste sienta
que es posible ser una persona madura, asumiendo de vez en cuando
grandes responsabilidades, y al mismo tiempo tener reacciones y
sentimientos similares a los de un niño pequeño.
D. En Keno
Si la decisión de ingresar a la fase final de la psicoterapia ha resultado en un
estallido de sentimientos condicionados por la transferencia, se necesita más
trabajo interpretativo, incluso si esto requiere posponer la finalización del curso
psicoterapéutico. El paciente debe darse cuenta de la insatisfacción subyacente
con el consultor, y el apego a él debe transferirse a otras personas.
A. V. Rossokhin (2000) critica el análisis del terapeuta de los errores de
crianza de los padres del paciente en lugar de elaborar las defensas con las que
el niño se adaptó a los objetos destructivos de los padres. En este caso, el
paciente puede formarse una imagen del terapeuta como el objeto principal más
confiable y, una vez completada la terapia, es posible que el paciente no pueda
encontrar un reemplazo en el mundo real.
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El éxito del análisis no se logra identificándose con el analista o
introyectándolo en el mundo interior del paciente, sino reconciliando al
paciente con el hecho de que el objeto primario no puede ser devuelto.
Permitir la transferencia requiere destruir la imagen del analista. Sólo
explotando la creciente ausencia interior del analista, el paciente adquiere
la capacidad de desarrollo. S. Gladding (2002) resumió los tipos de
transferencias y las estrategias para superarlas en una tabla (ver Tabla
20). R. Stolorow et al. (2011) consideran la transferencia y la
contratransferencia como un sistema interpersonal con influencia
mutua recíproca. Este sistema, según los autores, está involucrado en
cada momento que provoca cambios terapéuticos. La integración de la
transferencia enriquece mucho la vida afectiva del paciente y contribuye
a su desarrollo. Después del final de la terapia, la transferencia residual
se convierte en un puente para una vida más compleja, diferenciada y
enriquecida por la experiencia de las experiencias interpersonales.
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Transferencia de un consultor
Es necesario establecer tal contacto con los
sentimientos y pensamientos del paciente para
sentir y experimentar lo que le está sucediendo;
esta es una condición previa necesaria.
psicoanalítico
tratamiento.
G.Rosenfeld
Z. Freud (2008) descubrió la contratransferencia que ocurre en el terapeuta
bajo la influencia de la influencia del paciente en los sentimientos inconscientes
del terapeuta. En una interpretación menos rigurosa de varios autores modernos,
la contratransferencia se entiende como una tendencia inconsciente del terapeuta
a cambiar su interés emocional de las personas significativas y de las experiencias
pasadas a la personalidad e imagen del paciente.
A. Reich[9] propuso dejar atrás la contratransferencia como un obstáculo al
proceder analítico que surge de los conflictos inconscientes del analista, que se
actualizan en respuesta al descubrimiento de conflictos de tipo similar al del
paciente. Reich contrastó tales reacciones con las respuestas empáticas del
analista que resultan de una identificación parcial con el paciente.
Contratransferencia positiva y negativa
E. Shostrom y L. Brammer (2002) distinguen entre contratransferencia positiva
y negativa. En el primer caso, el consultor puede comenzar a desempeñar
seriamente el papel de salvador que le asigna el cliente, asumiendo una mayor
responsabilidad por su condición y comportamiento, controlándolo en exceso.
Por el contrario, el consultor puede desarrollar una reacción negativa a las
expectativas excesivas del cliente de que el consultor lo patrocine y tome
decisiones por él.
Los autores enumeran los signos de positivo y negativo.
contratransferencia
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Señales de Contratransferencia Positiva
• Para no dividir a "su" cliente con el riesgo de perderlo, el consultor,
bajo la influencia de los celos y la envidia neuróticos, impide que el cliente
reciba la ayuda necesaria de otros especialistas.
• Necesitando admiración, el consejero hace que el cliente evite los
sentimientos hostiles hacia el consejero por muchas insinuaciones
inconscientes. • El consultor se identifica infinitamente con el cliente, tiene
la impresión de que lo comprende especialmente bien; se enfoca en
las fortalezas del cliente y es muy optimista sobre el desempeño. • El
consultor empatiza con el cliente y se involucra tanto en una relación con
él que piensa mucho en este cliente entre sesiones, lo ve en un sueño,
espera con ansias la sesión y habla de su “maravilloso cliente” a
colegas con placer y entusiasmo.
• El consultor está emocionalmente animado después de la sesión y
los elogios del cliente dirigidos a él y profundamente molesto por su
insatisfacción con el consultor.
• El consultor evita la confrontación con el cliente: por un lado,
percibiéndolo como muy vulnerable, por otro lado, tratando de no lidiar
con las objeciones del cliente y accediendo fácilmente a las explicaciones
dadas por él, animándolo innecesariamente e imponiéndole consejos.
• El consultor habla mucho tiempo por teléfono si el cliente llama,
las sesiones con el cliente a menudo se retrasan, se le ofrece té o café.
• El consultor realiza gestiones para ayudar al cliente fuera del
Convenio Laboral: buscándole trabajo, organizando la hospitalización de
un familiar del cliente, etc.
Señales de contratransferencia negativa
• El consultor no se siente interesado en trabajar con el cliente, muestra
distracción durante una conversación con él, olvida lo que dijo en la
sesión anterior.
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• El consultor se queja a los colegas de las dificultades para trabajar con el cliente, de la
fuerza de su resistencia, o ridiculiza la insignificancia de sus problemas. • El consultor espera
reunirse con el cliente con molestia, siente malestar o alivio después de la sesión. • Durante las
sesiones, el consultor se aburre, piensa en lo cansado que ya está y prefiere terminar la
sesión. • El consultor toma la posición de un maestro altamente experimentado, enseña y
se jacta
• Habiéndose ofendido con el cliente, el consultor se venga de él, creyendo sinceramente
que está utilizando la confrontación terapéutica; utiliza malos usos frustrantes de las
principalmente
intervención,
interpretaciones de la resistencia
y la transferencia, asignando
difícilestareas
y humillantes.
• El consultor se enfada y enfada con el cliente sin que se vea
causas, muestra autoridad y frialdad.
• El consejero se siente feliz o aliviado si el cliente advierte de saltarse o reprogramar la
sesión; el consultor llega tarde a las sesiones y las cancela, o incluso se olvida de ellas.
• El consejero que no ha superado la ansiedad de una relación adictiva busca una excusa
para dejarlo, sutilmente incita al cliente a terminar la sesión de consejería demasiado pronto.
H. Spotnitz (2004) amplía la lista de signos de negativa
contratransferencia:
• negligencia en relación con los acuerdos con el cliente (olvido de la hora de la sesión,
retraso, prolongación no prevista de la sesión, etc.); • fluctuaciones no motivadas (inconscientes)
en los
relación con el cliente;
• un aumento o disminución inesperado en el interés en
caso específico de consejería;
• cultivar la dependencia del cliente del psicólogo de varias maneras; • sentir que la reputación
profesional depende del cambio
estado del cliente;
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• chismes sobre el cliente en círculos profesionales o estímulo para
hacerlo; • trucos narcisistas con el cliente, es decir, buscar seguridad o
reconocimiento (p. ej., tratar de capturar la imaginación del cliente o
impresionar a los colegas con la importancia del caso);
• recibir satisfacción por la expresión de gratitud del cliente (o, por el
contrario, ansiedad por los constantes reproches y acusaciones del
cliente);
• sentirse deprimido e incómodo durante o después de trabajar con
un cliente;
• la tendencia compulsiva del psicólogo a alejarse en determinados
lugares, temas de sesiones;
• somnolencia persistente durante la
sesión; • sueños desagradables sobre el
cliente; • dureza irracional inesperada en interpretaciones o
comentarios (o, por el contrario, suavidad impulsiva y ansiosa al mismo
tiempo); • disputas con un cliente; • aferrarse obstinadamente a una
técnica; • tomar por realidad los pensamientos del paciente que él
incurable.
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Contratransferencia agresiva
K. Lambert (2020) advierte al analista contra caer inconscientemente
en la trampa del mecanismo de retribución. Este mecanismo se expresa
en el deseo contratransferencial de responder con un contraataque a
cualquier ataque del paciente, quien identifica al analista con sus objetos
internos hostiles. W. Steinberg (2017) enumera los principales agresivos
componentes contratransferenciales.
1. El paciente puede temer sentimientos de ternura por el analista
debido a la excitación sexual concomitante. Si el paciente es del mismo
sexo que el analista, a su angustia se suma el miedo a la homosexualidad.
El paciente trata de defenderse con agresividad y provoca reacciones
negativas en el analista para conseguir verdaderos motivos de
desconfianza. En tales casos, el analista puede introyectar los
sentimientos del paciente y sentir destellos de ternura o irritación hacia él.
2. La transferencia positiva puede bloquear la conciencia del paciente
de un error o alguna debilidad en el analista. Sin que él mismo lo sepa,
el analista puede estar en connivencia con el paciente, quien utiliza los
sentimientos tiernos con fines defensivos. El aspecto negativo de la
relación aparece entonces sólo en los sueños y asociaciones del paciente.
3. La ira del analista puede ser una expresión de su propia
contratransferencia neurótica. La culpa inconsciente por la ira de uno
puede hacer que el analista se resista a admitirla. El miedo profundamente
arraigado del analista a la hostilidad inconsciente provoca en él reacciones
ansiosas y forma una contratransferencia positiva o un comportamiento
masoquista y sumiso. La ira reprimida se manifiesta como un deseo de
que el paciente falte a la sesión o reduzca su tiempo, críticas excesivas
o enfrentamientos injustificados.
4. El analista puede verse tentado a comportarse con el paciente como
una persona significativa de su pasado. Por el contrario, el analista puede
sentir que el paciente lo está tratando de la misma forma en que ha sido
tratado en el pasado. En la transferencia de los padres que castigan, el
deseo de expresar la ira puede ser reprimido por el miedo al castigo y
proyectado sobre el analista. Y entonces el paciente puede
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identificarse con los padres que castigan y atacar al analista en defensa de su
hostilidad.
5. La ira del paciente puede ser una reacción preliminar a la separación
necesaria y al aumento de la confianza en sí mismo. La ira del analista puede
reflejar esto.
Según W. Reich (2016), la contratransferencia positiva se basa en las
demandas amorosas del paciente. El miedo del terapeuta a las manifestaciones
eróticas del paciente contribuye al fortalecimiento de las defensas neuróticas
del paciente contra los impulsos. El terapeuta que percibe narcisísticamente
la transferencia de los pacientes no trabaja suficientemente la crítica y la
desconfianza del paciente.
La agresividad del paciente es necesaria para el desarrollo de la
contratransferencia negativa. No puede desarrollarse si el terapeuta es
exageradamente amable con el paciente, no nota impulsos negativos en él o
impide que se manifiesten. Por otro lado, el terapeuta que no tiene suficiente
control sobre su sadismo trata al paciente como un adversario que se resiste
a la terapia.
Ch. Brenner (2005), al analizar las motivaciones terapéuticas del analista,
destaca, en particular, el deseo de observar el sufrimiento del paciente. Esto
le permite al analista negar problemas similares en sí mismo, experimentar
ansiedad y depresión en la forma de preocuparse por el cliente y trabajar con
su material inconsciente en lugar de trabajar consigo mismo. Sin embargo, el
terapeuta que proyecta sus conflictos no procesados sobre el paciente no
puede ayudarlo.
D. Winnicott (2005) llama la atención sobre los sentimientos intensos y
extremadamente negativos que los pacientes con trastornos psicóticos y
antisociales graves provocan en el terapeuta. En tales casos, en su opinión,
el odio experimentado por el terapeuta es justificado y necesario, porque
pertenece al mundo interior del paciente, quien tiene una experiencia
extremadamente negativa de las relaciones tempranas. El autor llama objetivos
a tales sentimientos: no se refieren a los conflictos internos del terapeuta, sino
a su percepción realista del paciente. Sólo cuando tal paciente evoca odio
objetivo en el terapeuta puede sentirse digno de amor objetivo.
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Mecanismos de contratransferencia
D. E. Scharff y J. S. Scharff (2008) enfatizan que las relaciones en
la terapia son en sí mismas un factor importante en el cambio. Los
autores destacan la transferencia y la contratransferencia
contextual y focalizada. El primero suele predominar en las primeras
etapas de la terapia, cuando, en una relación de apoyo, paciente y
terapeuta exploran las relaciones objetales internas del paciente y su
efecto sobre la conducta.
Arroz. 34. Mecanismo de transferencia
En la transferencia enfocada, objetos internos discretos y partes
del yo del paciente se proyectan sobre el terapeuta, se internalizan
allí a través de la contención y la interpretación, se modifican en
interacción con la escisión menos rígida y la represión de las
relaciones objetales internas del terapeuta, y luego se devuelven al
paciente en una forma alterada (Fig. 34). H. Rucker (2005) considera
la empatía como una forma sublimada madura de contratransferencia.
Distingue entre transferencia
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el analítico surgido de sus propios conflictos inconscientes, y la
contratransferencia como respuesta a la transferencia del paciente. En
este uso, la palabra "contratransferencia" se construye de manera similar
a las palabras "contrapunto" o "contraataque".
Según el autor, solo así se puede entender la contratransferencia como
una herramienta para comprender el inconsciente del paciente a través
de la comprensión de su transferencia. Al mismo tiempo, la dialéctica de
la transferencia de la contratransferencia conforma el espacio en el que
el analista puede interpretar lo que sucede, incluyéndose en él, y así
lograr una nueva experiencia de las relaciones. El espacio
contratransferencial opera en tres dimensiones: 1) como obstáculo
(peligrosos puntos ciegos del analista); 2) como una herramienta para
rastrear lo que es real
le pasa al paciente 3)
como un campo especial en el que el analizando puede tener
experiencias diferentes a las que el paciente pensaba que tenía.
Cometelo.
L. Grinberg (Grinberg L., 1974 según: Etchegoen G., 2020) distingue
entre la contratransferencia complementaria, durante la cual el analista
se identifica con los objetos internos del paciente, y la contraidentificación
proyectiva , una reacción a la identificación proyectiva del paciente,
como una resultado de lo cual el analista se ve obligado a desempeñar
un papel completamente inusual. La contraidentificación proyectiva surge
como resultado de la identificación proyectiva por parte del paciente. El
analista en tal situación experimenta una sensación de pasividad y una
necesidad impuesta de "aceptar" el papel que el paciente inconscientemente
"invierte" en él. H. Rucker distingue contratransferencia consonante y
complementaria . La contratransferencia consistente consiste en la
experiencia empática del analista del estado emocional del paciente.
Este último ve su Superyó en la analítica. El analista se identifica con
el ello y el yo del paciente y con la dependencia del paciente de su
superyó. Al mismo tiempo, las partes no tan mejores del analista del Niño
Interior (enredado, dudoso y rebelde) son consistentes con
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las mismas partes del cliente y las partes del Padre Interno del analista
(ansiosa, regañona y salvadora) encuentran fácilmente un lenguaje
común con el Padre Interno del cliente.
Desde un punto de vista psicodinámico, tales reacciones se basan en
los mecanismos de proyección e introyección: lo interno se expresa
hacia afuera y lo ajeno se reconoce como propio. Es la contratransferencia
consonante la responsable de los sentimientos empáticos del terapeuta,
es decir, de su capacidad de empatizar con los sentimientos del paciente,
de identificarse parcialmente con ellos. Cuanto más profundo es el
conflicto entre las subpersonalidades del analista, mayor es la dificultad
que tiene para tratar de lograr una identificación coherente que sea
consistente. Una contratransferencia adicional ocurre cuando el
analista experimenta empáticamente el estado de alguna persona
importante en la vida del paciente. Cuanto menos éxito tiene el analista
en establecer una contratransferencia concordante, más intensa es su
contratransferencia adicional. No es raro que el analista se identifique
con el Superyó dominante del paciente. Así, puede tomar una posición
de Superyó estricto y castigador hacia el paciente, o rechazarlo
involuntariamente, tal como lo hizo la madre del paciente en su pasado
o en sus fantasías. El paciente se defiende colocando al analista en la
posición de un yo dependiente y denunciado. El analista se siente
subyugado y culpabilizado, reaccionando con ansiedad y culpa. El autor
divide las experiencias contratransferenciales en dos clases. Las
reacciones contratransferenciales se experimentan como pensamientos,
asociaciones libres o fantasías en respuesta a la voluntad del paciente
de comunicar sus experiencias. Tales reacciones se perciben como
ajenas al ego y no van acompañadas de emociones fuertes. La posición
contratransferencial refleja la actitud del analista hacia el paciente como
realmente buena o mala. En este caso, el yo está involucrado en la
experiencia de la contratransferencia, que se caracteriza por la riqueza
emocional. Esta variante está asociada a la tendencia del analista a la
afectividad negativa. La ansiedad depresiva del analista puede ser
provocada por la falta de mejoría o la amenaza de deterioro del paciente,
sin mencionar las manifestaciones autodestructivas u hostiles del
paciente.
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El analista evita frustrar al paciente, comienza a calmarlo, alentarlo y
mimarlo. El fracaso y el sufrimiento del paciente, la negativa a satisfacer
los deseos del analista, los ataques por parte del paciente pueden hacer
que el analista sienta culpa o miedo al castigo. En respuesta al retraimiento
o rechazo emocional del paciente, el analista puede desarrollar sentimientos
vengativos de aburrimiento y somnolencia, o un mayor control e
interpretaciones críticas. El analista se identifica con el paciente como un
agresor imaginario que frustra, rechaza e incluso persigue al paciente. Por
lo tanto, proyecta sobre el paciente su "perseguidor interno": el cruel
Superyó. Habiendo tomado una actitud agresiva y acusadora hacia el
paciente, el analista experimenta un sentimiento de culpa después de esto.
Si el analista se involucra en una lucha contra este sentimiento, se produce
un círculo vicioso de distanciamiento mutuo y acusaciones encubiertas. En
este caso, el paciente puede quedarse solo durante mucho tiempo con su
"vacío", "sin sentido" y soledad.
El análisis de la contratransferencia requiere que el
psicoterapeuta: • no tome personalmente los sentimientos expresados
por el paciente, no responda a la contratransferencia, sino que la use para
preparar interpretaciones; • utilizar la ira contratransferencial para
comprender la hostilidad del paciente; • tener en cuenta sus propios
problemas emocionales pasados y actuales, su posible impacto en la
actitud hacia el paciente; • buscar una contratransferencia consistente al
experimentar
adicional.
En el trabajo individual con el paciente, el terapeuta y el paciente tienen
la tarea común de explorar el mundo interior del paciente y su impacto en
la relación actual, tal como lo describe el paciente o se manifiesta en
relación con el terapeuta. Para hacer este trabajo, se basan inicialmente
en la experiencia del paciente en un entorno de terapia de apoyo. La
responsabilidad principal de asegurar esto recae en
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terapeuta, pero el paciente también contribuye, al igual que el bebé también
contribuye al apoyo general, cuya responsabilidad principal recae en la madre.
H. Rucker considera útiles las manifestaciones de la contratransferencia
complementaria para comprender los conflictos internos del paciente. El
analista debe preguntarse por qué exactamente estos sentimientos surgen en
él en respuesta a la transferencia del paciente, qué tipo de escena de relación
está representando ahora. Entonces una simple reacción tiene la oportunidad
de transformarse en una comprensión consciente. Por el contrario, el rechazo
por parte del analista de sentimientos o pensamientos "inapropiados" puede
llevar a un contrarrechazo por parte del paciente de parte de sus experiencias,
a una "connivencia inconsciente" con el terapeuta.
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Trampas de la contratransferencia
SA Kulakov (2002) da ejemplos de trampas contratransferenciales.
Una joven psicóloga trata a un cliente mayor que ella desde la
posición de una hermana o hija menor. El psicólogo, que no ha
trabajado en su agresión hacia su padre y analiza el conflicto del
cliente con su padre, comienza a criticar airadamente al padre del
cliente. Un psicólogo que tiene un conflicto serio no resuelto en su
relación con su madre enfatiza demasiado este aspecto en la dinámica
del cliente para que el cliente también comience a sobreestimarlo. El
psicólogo puede ver al cliente como su madre, exigiendo obediencia
incondicional como una manifestación de amor y experimentando
resentimiento narcisista e indignación ante los intentos del niño de
afirmarse. En este caso, el psicólogo tiene miedo de no estar a la
altura de las expectativas de la cliente y a veces se siente pequeño
cuando no puede complacerla, a veces siente el deseo de compartir
sus dificultades terapéuticas en pie de igualdad “con una actitud
madura y comprensiva”.
hombre."
E. Shostrom y L. Brammer (2002) asocian la benevolencia y la
confiabilidad enfatizadas, así como la frialdad y el autoritarismo que
muestra el consultor en relación con sus clientes, con su ansiedad,
dudas sobre sí mismo. El consejero exhibe una contratransferencia
ansiosa o defensiva cuando...
• Se da cuenta de que niega tener ansiedad mientras piensa: “Estoy
perfectamente bien con este tema. Debería haberme molestado, pero
no lo hizo”. Si no hay ansiedad, ¿por qué el psicólogo pensó en eso?
• Le resulta difícil cambiar de posición, se siente
"necesitar".
• Selecciona ciertos materiales para mostrarlos o interpretarlos, y
luego se pregunta por qué eligió estos materiales y no otros. • Avisos
que constantemente entrega o interpreta de manera demasiado
apresurada o incorrecta (y esto no se puede explicar
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refiriéndose únicamente a la resistencia del cliente). Se da cuenta de que constantemente
subestima o no se da cuenta de la profundidad de los sentimientos del cliente.
• Se da cuenta de que es incapaz de identificarse con el cliente. Por
ejemplo, cuando un cliente se altera, el psicólogo no siente ninguna
respuesta emocional en sí mismo.
• Se identifica demasiado con el cliente, por ejemplo, comienza a
simpatizar agresivamente con el cliente cuando habla de sus quejas
causadas por una figura de autoridad.
• Nota el deseo de discutir con el cliente, para mostrar
defensa u otra vulnerabilidad frente a sus críticas.
• Trata de excitar al cliente de una forma u otra dramatizando
sus declaraciones.
• Siente la necesidad de estar activo, por lo que trata de influir en
exceso con un "flujo" de interpretaciones y sugerencias.
Kan M., 2017, Rout Sh. (2002) distinguen los siguientes tipos
contratransferencia
contratransferencia situacional. simpatía por un cliente atractivo o
timidez frente a un cliente agresivo; el cliente está pasando por un duelo
y el propio psicólogo aún no se ha recuperado de la muerte de un ser
querido. Importan las circunstancias personales del terapeuta y las
peculiaridades de su entorno. Reacción de transferencia del cliente: el
cliente seduce al terapeuta y lo pone nervioso y asustado; el cliente
halaga al terapeuta y provoca su pomposidad. Menos obvia puede ser la
molestia del terapeuta por los intentos inconscientes del paciente de ser
rechazado y abandonado. Contratransferencia caracterológica: rivalidad
con un cliente del mismo sexo, necesidad de admiración de un cliente del
sexo opuesto. El terapeuta puede verse influido por una transferencia
idealizadora y tolerante, o ser incapaz de resistir el impacto directo de una
transferencia negativa y, por lo tanto, tratar de complacer al paciente.
Contratransferencia única. Los problemas homosexuales no resueltos
del terapeuta pueden generar dificultades y miedo al tratar con pacientes
homosexuales. El terapeuta con una rebelión adolescente no resuelta
puede experimentar
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Dificultad para establecer límites en pacientes impulsivos o pacientes
con mal comportamiento persistente. Un terapeuta con marcadas
tendencias masoquistas puede obtener una satisfacción inconsciente
de la culpa cuando trabaja con pacientes con rasgos sádicos
pronunciados. D. Anzieu (2005) describe el déficit narcisista de las
personas que son “atraídas por las actividades de educadores o
trabajadores sociales, donde pueden ocupar un rango jerárquico
bastante alto, donde se ganan la vida no solo económicamente, sino
también la vida de los demás. , alimentándose de ellos.
Este mecanismo de identificación introyectiva les permite
mantener relaciones interpersonales satisfactorias con algunos
familiares, colegas, amigos y demostrar cierto instinto psicológico en
algunas situaciones vitales o profesionales. J. Arlow (2005) identifica
situaciones terapéuticas que contribuyen al surgimiento de la
contratransferencia en psicólogos predispuestos a ello. La primera
situación se desarrolla cuando el psicólogo comparte temporal y
parcialmente las fantasías y los deseos inconscientes del cliente
(empatía) o es atraído firme y completamente hacia la experiencia de
conflicto del cliente (identificación). La segunda situación está
relacionada con el deseo del cliente de mejorar su condición y el
deseo del psicólogo de sanar, o con el conflicto interno del
psicólogo, que se actualizó bajo la influencia del material secundario
del cliente. Al mismo tiempo, las fantasías y los deseos de un
psicólogo pueden estar lejos de las fantasías y los deseos
inconscientes.
el cliente.
En el tercer caso, la situación terapéutica se convierte en un teatro
donde el psicólogo demuestra sus habilidades o juega el papel de
espectador entusiasta, identificándose inconscientemente con el
cliente. Tal juego puede ser estimulado por deseos inconscientes asociados
con la pasividad o masoquismo del cliente o psicólogo.
C. G. Jung (2020) advirtió a los analistas de la posibilidad de ser
infectados por los sentimientos del paciente, que resultan ser idénticos
a los sentimientos inconscientes del analista. La transferencia
mutua crea un sentimiento de participación mística, bajo el
cual subyace una colusión inconsciente con
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paciente.
Bajo la influencia de la transferencia arquetípica del salvador , el
analista puede asumir plena responsabilidad por el paciente. Un analista
con problemas narcisistas no resueltos puede convertirse en objeto de
culto. Si la transferencia es de naturaleza erótica, el analista puede tener
la fantasía de que tiene la capacidad de curar a los pacientes a través de
las relaciones sexuales. Según C. G. Jung, la transferencia y los
sentimientos relacionados
provocado por características tales de la conducta del analista como:
• poco apoyo al paciente; • baja actividad
del analista; • contención de sus
sentimientos y pensamientos; •
interpretaciones frecuentes; • trabajar con
las defensas psicológicas del paciente.
[10] M. Fordham describe la contratransferencia de ilusiones que se
desarrolla cuando el analista proyecta sus conflictos inconscientes sobre
el paciente y luego los experimenta como pertenecientes al paciente. Por
el contrario, el analista puede introyectar al paciente e identificarse con
inconsciente
este material. Tal identificación
conduce a lamaterial
negación de laidentidad
verdadera
del
paciente ya la manipulación por parte del analista para obligar al paciente
a adaptarse a las ilusiones del analista.
O. Kernberg (2018) y A. Heigl-Ewers et al. (2001) describen las
características de la contratransferencia en el trabajo con pacientes que
sufren trastornos de personalidad, depresión, adicciones. Dichos pacientes
tratan de utilizar al terapeuta como un objeto para satisfacer impulsos,
necesidades de protección, seguridad, bienestar, para estabilizar un
sentido de autoestima. Para pacientes deprimidos, dependientes e
histéricos, el terapeuta al principio puede permitirse ser utilizado
masoquistamente, pero luego comienza a experimentar sentimientos
negativos hacia los pacientes. Los adictos pueden evocar un impulso
sádico en el terapeuta de estar rígidamente reglamentado, establecer
límites rígidos y aplicar sanciones.
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Los pacientes con regresiones profundas usan todo para provocar reacciones
contratransferenciales en el terapeuta tan fuertes que tiene que trabajarlas
fuera de las sesiones de terapia para entenderlas y usarlas correctamente.
Hasta que el terapeuta resuelva sus conflictos infantiles y aprenda a separar la
experiencia actual de las impresiones de la infancia, puede experimentarlo
demasiado como paciente.
Esto puede ser una reacción a un material específico: una paciente joven
está en conflicto con su padre y el terapeuta ahora tiene problemas con su hija.
Reacciones a la transferencia del paciente: en la transferencia idealizante, el
terapeuta, junto con el cliente, se adora a sí mismo; el paciente de transferencia
erotizado seduce al terapeuta, se excita; el paciente con la transferencia del
espejo critica al terapeuta, éste se pone alerta.
En respuesta a demandas inmoderadas continuadas, el terapeuta desarrolla
impulsos agresivos que son incompatibles con su ideal profesional y se
transforman en reacciones psicosomáticas:
fatiga,aumento
somnolencia,
cabeza,
de la dolor
sed ode
el
apetito, inquietud.
La necesidad neurótica de poder puede hacer que el terapeuta sea
condescendiente con el paciente y retrase el final de la terapia para hacerlo
cada vez más dependiente de sí mismo. El terapeuta experimenta angustia
supuestamente por el paciente cuando trata de encontrar apoyo en sí mismo,
ya que esto conlleva una pérdida de poder sobre él. Finalmente, el terapeuta
puede vengarse inconscientemente de los pacientes por el hecho de que la
inmersión mental en sus preocupaciones no puede revivir su propia vida ordenada.
El principal factor que ayuda al paciente a convertir las acciones en
experiencias subjetivas es la capacidad del terapeuta de transferir sus
emociones sin convertirlas en acciones, de extraer interpretaciones de
ellas y de no actuar bajo su influencia directa.
Rol de género
S. Roth (2002) llama la atención sobre el papel del género en la contratransferencia.
Una psicóloga a menudo reacciona muy bruscamente a los sentimientos edípicos.
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rivalidad de transferencia entre sus clientes. Le resulta difícil aceptar la pasividad de los
clientes masculinos, quiere verlos más confiados y resueltos, y se angustia cuando un cliente
espera atención y protección de ella. Es más fácil para ella verse a sí misma como una
madre prohibitiva (castradora) o entrometida (fálica) que como un hombre que posee un
pene y compite con su
cliente.
El psicólogo masculino asume la transferencia de la rivalidad edípica de sus clientes
masculinos con mayor rapidez y confianza que sus clientes femeninas. Es menos sensible a
los intentos de la mujer de utilizarlo en la transferencia como una madre rival edípica. Es más
probable que se sienta como una madre preedípica, cariñosa y ansiosamente dominante. Un
psicólogo masculino generalmente no presta suficiente atención a la agresión femenina y al
deseo de autoafirmación. Tiende a ignorar la pasividad intelectual y sexual de las mujeres.
I. D. Bulyubash y N. V. Pugach (2016) resumen los resultados de estudios sobre la
influencia de los factores de género en las relaciones de supervisión, que corresponden a
procesos paralelos en terapia.
1. Los supervisados reportan una relación cercana con su supervisor del mismo sexo y
atribuyen más influencia a los supervisores del sexo opuesto. 2. Los supervisores masculinos
fomentan la imitación y se vuelven más conscientes
su influencia en el terapeuta supervisado que las mujeres.
3. Las supervisoras fomentan una mayor autonomía, brindan más apoyo y es menos
probable que violen los límites que los hombres. 4. Las clientas notan el fomento del
terapeuta masculino de los roles sexuales femeninos tradicionales, su predilección por ciertas
expectativas y al mismo tiempo la devaluación de los rasgos femeninos, el uso de
conceptos sexistas y la visión predominante de una mujer como un objeto sexual.
5. Los terapeutas supervisados califican el inicio de una relación de supervisión
más positivamente cuando se trata de un supervisor del mismo sexo y más
negativamente cuando se trata de un género diferente. 6. Tanto los supervisores
como los terapeutas supervisados creen que es más probable que las
supervisoras muestren un estilo que influye en la personalidad en
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en relación con los conflictos dentro de la supervisión.
7. Las terapeutas supervisadas tienden a ser más estereotipadas cuando interactúan
con una supervisora.
8. Si tanto el terapeuta como el supervisor son del mismo sexo, entonces el terapeuta
supervisado está más satisfecho con los resultados de la supervisión. 9. Las terapeutas
supervisadas tienden a centrarse en los aspectos afectivos de la supervisión, mientras que
los terapeutas supervisados tienden a centrarse en los aspectos cognitivos.
10. Es más probable que las supervisoras tengan dificultades para completar la
supervisión, mientras que los supervisores masculinos la completan demasiado rápido,
ignorando los aspectos emocionales. 11. Las supervisoras brindan comentarios más
personales
a sus supervisados. 12. Las
mujeres y los hombres pueden depender de diferentes fuentes de poder para compensar
los problemas relacionados con el género (tendencias hacia un mayor apego en las mujeres
y una mayor separación en los hombres). Los hombres pueden centrarse conscientemente
en las relaciones interpersonales, y las mujeres pueden elegir conscientemente el papel de
un experto, reduciendo así la dependencia.
en las relaciones interpersonales.
13. Los supervisores masculinos y femeninos rara vez refuerzan a las supervisadas por
ser asertivas. 14. Las mujeres supervisadas tienden a ceder más.
autoridad del supervisor.
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Trabajando con la contratransferencia
Según las observaciones de G. Etchegoen (2020), debido a la
movilización de los conflictos infantiles, el terapeuta reacciona inicialmente
a la transferencia del paciente con contratransferencia. El entrenamiento
general, la experiencia en la enseñanza del análisis y el entorno permiten
al analista desempeñar su papel profesional y mantener el equilibrio
mucho mejor que el paciente. Si esto no es así, entonces solo queda
reconocer que la situación no es analítica, sino que reproduce en sí
misma los conflictos que ocurren entre dos personas en la vida cotidiana.
vida.
J. Sandler et al. (2017) muestran cómo la relación interna del paciente
entre el yo y el objeto se actualiza en su relación con el analista, quien es
llevado a representar relaciones infantiles de juego de roles. Además del
concepto freudiano de atención flotante, los autores argumentan que el
analista debe tener una capacidad de respuesta flotante y que las
reacciones del analista, como sus pensamientos y sentimientos, están
involucradas en la formación de la contratransferencia.
La contratransferencia incluye las respuestas emocionales, cognitivas
y conductuales del terapeuta al cliente. N. M. Lebedeva y E. A. Ivanova
(2004) representan la totalidad de las reacciones del terapeuta durante la
sesión en forma de triángulo, donde T es el terapeuta, K es el cliente y C
es el contenido (Fig. 35).
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Arroz. 35. La contratransferencia como conjunto de reacciones del terapeuta
El eje TS refleja las respuestas intelectuales y emocionales del
terapeuta al contenido del discurso del cliente. El eje TC muestra la
atención del terapeuta a la relación con el cliente. El eje CS caracteriza
las reacciones del terapeuta a la actitud del cliente hacia sus problemas
y hacia la terapia. El terapeuta, que controla su contratransferencia,
lleva un registro de en qué eje se está trabajando actualmente, si es
apropiado y si se debe cambiar el eje.
Los autores dan casos extremos asociados con el trabajo en un solo
eje y, en consecuencia, sugieren el "corte" de algunos de los vértices
del triángulo (Fig. 36).
En este caso, se corta el vértice "cliente". El psicólogo se preocupa
solo por el contenido del problema, trata de resolverlo para el cliente y
da consejos generosamente.
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Arroz. 36. Trabaja en un solo eje
Los aspirantes a psicólogos están demasiado preocupados porque el
cliente no se vaya y tratan de complacerlo. Se ignora el contenido de la obra
(Fig. 37).
Arroz. 37. Los principiantes a menudo trabajan en el eje TC
El psicólogo no hace prácticamente nada, dejando al cliente solo con el
problema (Figura 38). P. Heimann (2005) considera que la respuesta
emocional del psicoanalista a sus pacientes es una de las herramientas
de investigación más importantes.
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inconsciente. Lo importante aquí es la capacidad del analista para
resistir los sentimientos que aparecen en él, para no quedar cegado
por ellos (como lo hace el paciente), sino para utilizarlos en beneficio
de la tarea analítica, en la que el analista aparece como un espejo del
paciente. El analista distribuye uniformemente la atención involuntaria
para seguir las asociaciones libres del paciente y así es capaz de
percibir simultáneamente el significado obvio y oculto de las palabras
de su paciente, alusiones y trasfondos no dichos, indicaciones de
sesiones anteriores y conexiones con situaciones de la infancia, etc.
Arroz. 38. El cliente se queda solo con su problema
El contacto psíquico, que ocurre en un nivel profundo, aparece en
la superficie en forma de sentimientos que el psicoanalista siente
como sus reacciones hacia los pacientes. Al comparar los sentimientos
despertados en él con las asociaciones y el comportamiento del
paciente, el analista verifica cuánto comprende a su paciente.
Los sentimientos del psicoanalista se utilizan como fuente de visión
de los conflictos y defensas inconscientes del paciente. Estos
sentimientos son interpretados y procesados, y como resultado de los
cambios emergentes en el yo del paciente, se refuerza la percepción
realista del paciente y el psicoanalista es visto como un ser humano
en lugar de un dios o un demonio.
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Cuando el terapeuta se aleja de la situación analítica hacia la situación de
las interacciones interpersonales ordinarias, aparece el componente neurótico
de la contratransferencia. Para evitar esto, el analista debe hacerse las
siguientes preguntas.
¿Qué está haciendo el paciente en este momento y por qué lo está
haciendo? – ¿A quién representa el analista en este momento? – ¿Qué
subpersonalidad del paciente prevalece en este momento? - ¿Cómo
expresa todo esto una respuesta a la interpretación propuesta oa otros
eventos? ¿Qué siente el paciente que significa para él esta interpretación?
D. Sedgwick (2014) describe un programa de trabajo paso a paso con
contratransferencia
1. La etapa preliminar incluye la preparación general y específica para
trabajar con la contratransferencia. Incluye el análisis de formación, la
educación general del analista, la experiencia clínica, la supervisión y la
experiencia contratransferencial previa.
2. Limpieza : crear un estado de apertura tanto al inconsciente del paciente
como al propio. Aquí es importante la concentración de la conciencia (y del
inconsciente) en el paciente, tal vez una especie de estado meditativoreflexivo. 3. Aceptación interna del paciente por parte del analista. La atención
del analista se dirige tanto al cliente como a sí mismo. A lo largo del
análisis, el analista fantasea y siente, ya desde la posición del paciente
(empatía), ya desde la suya propia (contratransferencia).
4. Proceso de selección. El material a enfocar es elegido inconscientemente
principalmente por el paciente. El analista reacciona silenciosamente al
material del paciente, a veces haciendo comentarios empáticos para marcar
algo en el camino o para hacer una pausa para pensar en lo que ha
escuchado.
Las intervenciones interpretativas o de confrontación afectan profundamente
el proceso de selección, por lo que el analista escucha atentamente la
respuesta del paciente a ellas. En última instancia, la selección de material
está dirigida por el proceso asociativo de ambos participantes.
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5. Contenedorización. El analista interpreta sueños, testimonios sobre
otras personas, sus historias de vida como relacionadas con la
transferencia. Las áreas emocionales más profundas, así como las
declaraciones directas, las fantasías o los sueños sobre el analista,
provocan reacciones contratransferenciales más fuertes. 6. Estudiar.
Cuando aparecen las alarmas, el analista busca, a través de la fantasía
y la emoción, la respuesta a la pregunta: ¿Cómo respondo a esto? La
aceptación de estados conflictivos o que provocan ansiedad puede ser
"introyectiva".
doloroso y acompañado
resistencia."
A medida que supere la resistencia, pueden surgir muchas preguntas:
¿Podría aplicarse esto a mí? Si es así, ¿qué tan justa es la opinión del
paciente? ¿Qué heridas me toca este paciente? El analista separa así
su contratransferencia "neurótica" de lo que pueden ser las transferencias
y proyecciones del paciente. Se pueden hacer inferencias sobre el
paciente y su inconsciente, sobre la interacción, el análisis, los
antecedentes históricos, las perspectivas, los paralelismos con otras
etc. Si el analistaanalítico
decide dar una interpretación,
relaciones, debe
incluidas
encontrar
las
analíticas,
una
forma
adecuada para ello. Depende del nivel de funcionamiento del paciente,
el contexto de la sesión y la experiencia laboral previa.
7. Incubación. Como analista, estudia las grabaciones de las sesiones,
sus sueños y fantasías relacionadas con el paciente. Estas imágenes
representan una visión contratransferencial de la situación del paciente.
Cuando las imágenes espontáneas ocurren en paralelo en el paciente,
surge la pregunta de la relación de los procesos individuales. 8.
Confirmación. El nivel de ansiedad durante la sesión disminuye, se
facilita la comprensión, se producen insights. Las asociaciones libres y
los sueños del paciente y del analista confirman cambios en la situación
analítica o en la vida interior del paciente. Su personalidad se vuelve más
profunda, mejora el contacto con los sentimientos, cambian las relaciones
cercanas, se expande la conciencia. Los cambios mentales en el paciente
son confirmados por sus declaraciones directas y cambios generales en
el comportamiento.
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H. Kohut (2017) analiza las reacciones del psicoterapeuta ante la
transferencia idealizadora. La idealización puede estimular las
fantasías grandiosas del terapeuta. Si gana su necesidad de admiración,
el terapeuta se duerme en los laureles, hasta que muestra de alguna
manera su imperfección, provocando el desprecio del paciente y su partida.
Por el contrario, el analista puede estar convencido de que hay
hostilidad detrás del deseo del paciente de admirar al analista. O puede
pensar que mantener una relación favorable con el paciente requiere
que el analista sea humilde y realista.
En tales casos, el analista puede defenderse de la idealización
rechazando al paciente. Puede expresarse en el deseo excesivo de
objetividad apenas perceptible del analista o en su voz, que no se siente
cálida. También puede manifestarse en una tendencia a jugarle bromas
a un paciente que lo admira, o ridiculizar, de manera bonachona y
bromista, la idealización narcisista. El rechazo injustificado de las
actitudes idealizadoras del paciente suele deberse a una defensa contra
la tensión narcisista (experimentada como vergüenza, timidez,
vergüenza) que surge en el analista cuando las fantasías reprimidas de
su Yo grandioso son estimuladas por la idealización del paciente.
El autor cree que es inapropiado e incluso peligroso enfatizar la
dignidad del paciente en un momento en que siente su insignificancia
en comparación con el terapeuta. La actitud analítica adecuada es
aceptar la admiración del paciente.
La eliminación gradual de la transferencia idealizadora por parte del
analista puede llevar al analista a sentir resentimiento hacia el paciente
que antes lo idealizaba pero ahora lo trata con menos respeto.
En la transferencia del espejo , el paciente otorga al analista el
papel de espejo de su narcisismo infantil. Las necesidades narcisistas
del analista se oponen al papel pasivo del espejo para reflejar el
narcisismo infantil del paciente. El analista puede ocultar su incapacidad
para empatizar con los pacientes que amenazan con enredarlo en
sus conexiones narcisistas arcaicas detrás de la racionalización.
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declaraciones que expresan pesimismo terapéutico general sobre
tales pacientes.
En la transferencia y fusión gemelas, los peligros más comunes a
los que está expuesto el analista son el aburrimiento, la falta de
compromiso emocional con el paciente, la expresión abierta de
insatisfacción y un intento constante de interpretar la resistencia del
paciente.
El analista debe permanecer comprometido positivamente con el
mundo narcisista del paciente con toda su receptividad creativa, ya
que muchas de las experiencias del paciente, en virtud de su
naturaleza preverbal, deben ser comprendidas empáticamente por el
analista y su significado debe ser reconstruido antes de que el
paciente pueda recordar experiencias similares. recuerdos posteriores
y vincular las experiencias actuales con el pasado.
El analista debe ser consciente del impacto potencial de sus propias
demandas narcisistas al rebelarse contra la situación crónica en la
que no es percibido como tal por el paciente e incluso mezclado con
un objeto de su pasado.
El analista efectivo acepta empáticamente la demostración de
grandiosidad del paciente, interpreta su resistencia a revelar su
grandiosidad y facilita su toma de conciencia. La satisfacción de
avanzar en un problema terapéutico difícil, y el placer intelectual de
comprender cómo se logró, es una recompensa emocional que
sostiene al analista en aquellos momentos en que el proceso analítico
se vuelve especialmente estresante para él. H. Spotnitz (2014) señala
que la actitud inicial de simpatía y contención hacia el paciente puede
servir como defensa frente a la ansiedad para el terapeuta. Tan pronto
como se vuelve manejable, la hostilidad y la irritación comienzan a
abrirse paso. Un paciente con fuertes sentimientos incestuosos puede
despertar sentimientos sexuales en el analista. El terapeuta puede
oscilar entre estados y ansiedad. Puede responder a los sentimientos
eróticos y delirios del paciente con considerable ansiedad y
preocupación por sí mismo, y en ocasiones se siente tentado a
consolarlo de manera amistosa.
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Cuando el paciente se siente ansioso o habla sin afecto, el terapeuta
puede experimentar una ansiedad leve o volverse indiferente. Los
sentimientos de impotencia y desesperanza del paciente pueden hacer
que el terapeuta se sienta cada vez más distante de él y se preocupe
más por su condición.
Cuando el paciente se queja o llora, el analista puede sentir
compasión o desesperanza. También puede experimentar confusión,
irritación, desprecio, placer e incluso coraje. El autorreproche repetido
del paciente provoca sentimientos de disgusto y deseo de encontrar
alguna razón para terminar prematuramente.
sesión.
Algunos terapeutas exitosos se sienten y actúan como si fueran
grandes ositos de peluche que se pueden abrazar, acariciar,
acariciar y acariciar mentalmente, usar por un tiempo y luego
desechar cuando ya no se necesitan.
S. Routh
Cuando el paciente tiene sentimientos mortales por el terapeuta y los
niega diciendo que quiere suicidarse, el terapeuta comienza a hablar
mucho, aparentemente con el propósito de asegurar al paciente, pero
en realidad para reasegurarse, y comienza a volverse absorto en sus
problemas personales. Cuando el terapeuta observa los puños cerrados
y la tensión corporal del paciente, puede experimentar una sensación
de peligro. ¿Se limitará el paciente a expresar sentimientos de odio
hacia las parejas, o será mejor advertirles de lo que las amenaza?
Cuando tales sentimientos se dirigen al terapeuta y el paciente estalla
en cólera, el terapeuta puede tener la impresión de que su seguridad y
la de los miembros de su familia está amenazada. Puede experimentar
horror, resentimiento extremo y tal vez la necesidad de protegerse. Sin
embargo, cualquier temor de que el paciente actúe destructivamente
bajo la influencia de sus emociones se disipa en el tratamiento
posterior cuando no manifiesta sus sentimientos en acciones. Terapeuta
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entonces siente una sensación de seguridad y control. Se siente cada
vez más a gusto con el paciente. El creciente deseo del paciente de
comprenderse a sí mismo es consistente con el vivo interés del
terapeuta por el paciente. El terapeuta comienza a sentir calidez y
ternura por el paciente y, a veces, el deseo de ser su padre.
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¡Necesito tu ayuda!
No hay tiempos oscuros, solo personas
oscuras.
r Rolland
Z. Freud (2008) describe una reacción terapéutica negativa, que
consiste en el deterioro de la condición con cualquier indicio de mejora.
Recuperar significa estar sujeto a convertirse en culpa consciente y
reproche del superyó, y la respuesta terapéutica negativa satisface las
tendencias masoquistas del cliente. Detrás de la reacción terapéutica
negativa puede estar la envidia y la hostilidad del cliente experimentada
en la infancia hacia sus padres, o la protesta de la mujer contra el poder
del hombre. Z. Freud explica la reacción terapéutica negativa por dos
razones: la fuerza de los impulsos agresivos del paciente es
insuficiente o excesiva; en él, la pulsión de muerte no está conectada
con el instinto de vida y funciona de manera autónoma e incontrolable.
K. Horney (2014) describe cinco formas de reacción terapéutica
negativa. 1. Los pacientes ambiciosos y agresivos entran en rivalidad con
el psicoanalista, restan importancia de todas las formas posibles a sus
méritos y tratan de infligirle un daño moral.
2. El paciente considera la valoración positiva del tratamiento por parte
del analista como un golpe a su ego, pues él mismo sabe que no es
perfecto. En palabras del analista, parece mentira. 3. El análisis le
recuerda al paciente un juicio. Percibe una evaluación positiva como
injusta y reacciona con acusaciones contra el analista. 4. El paciente cree
que si tiene éxito, se convertirá en objeto de la misma envidia y malicia
que él mismo siente hacia el éxito de los demás. Por otra parte, teme
que
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en caso de derrota, otros caerán sobre él y lo aplastarán como a él le
gustaría aplastarlos.
5. El paciente considera la revelación de sus propias dificultades
como una expresión de hostilidad o desdén por parte del analista y
percibe su valoración positiva como un desaire. Este tipo de reacción
generalmente se asocia con la fuerte necesidad del paciente de recibir
el amor de los demás y una sensibilidad igualmente fuerte a la
indiferencia humana.
J. Sandler et al. (2017) señalan el papel en el desarrollo de una
reacción terapéutica negativa del miedo al retorno de los síntomas tras
el cese de la terapia. Este escenario hipocondríaco se materializa en el
deterioro de la condición incluso antes del final del curso de la terapia.
W. Reich (2006) explica la reacción terapéutica negativa por las
deficiencias de la técnica para manejar la transferencia negativa latente.
Puede evitarse si se comienza a trabajar revelando la actitud negativa
oculta del paciente y ayudándolo a darse cuenta, y considerando los
impulsos masoquistas como un giro de la agresión de los objetos
externos hacia él mismo. V. Tehke (2012, p. 199) llama la atención
sobre los casos en que, después de una experiencia y comprensión
empáticas separadas con éxito, el paciente muestra inesperadamente
una reacción negativa: "Tales reacciones, por regla general, ocurren
después de una" buena hora "particularmente". cuando el analista ha
permanecido en el estado de ánimo, comparable a la experiencia de un
padre bueno, afectuoso y comprensivo en relación con su hijo, quien
ahora cooperará con alegría y gratitud con él.
Según el autor, la reacción negativa del paciente representa una
defensa contra la angustia de separación por una elección temporal
entre el yo narcisista y el objeto que se ha vuelto malo. Posteriormente,
la identificación con el analista puede ocurrir espontáneamente, o la
reacción negativa puede repetirse varias veces antes de que el paciente
decida identificarse.
Manifestaciones de resistencia
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Hay pacientes que consciente o
inconscientemente quieren seguir siendo
incomprendidos; tienen miedo de ser
entendidos, ya que esto los amenaza con
o
tomar el control
la destrucción, la exposición.
R. Greenson
Z. Freud (2008) llamó resistencia a todo lo que impide el progreso de la
terapia e identificó cinco de sus formas: 1) Resistencia del superyó
(sentimientos masoquistas de culpa y ansiedades de castigo que surgen
cuando la condición mejora, “No merezco esto, pero ¡qué concienzudo soy!»);
2) resistencia del Id (preservación del antiguo tipo de funcionamiento sin
cambios en el proceso de “elaboración” - “No se puede cambiar el carácter”);
3) resistencia basada en el beneficio secundario (social) de
enfermedad (“Si me curo, no me atienden”); 4) resistencia a la
represión ("Eso es todo lo que recuerdo"); 5) resistencia a la
transferencia (representación de situaciones pasadas en una transferencia
negativa excesivamente positiva, erotizada y agresiva); puede ser la resistencia
más poderosa a la terapia.
J. Sandler et al. (2017) amplía esta lista. • Resistencia
asociada al hecho de que los cambios que se producen en el psiquismo del
paciente como consecuencia de la terapia provocan dificultades en sus
relaciones con las personas significativas. Así, el cónyuge subordinado en un
matrimonio puede resistir el deseo del analista de revelar la situación, ya que
los intentos de cambiarla pondrían en peligro la existencia de tal matrimonio.
• Resistir la necesidad de abandonar las decisiones adaptativas pasadas,
incluidos los síntomas neuróticos, en una terapia diseñada para desarrollar las
habilidades de afrontamiento del paciente que compiten con las defensas
personales del cliente o requieren cambios arriesgados en la vida práctica.
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• La resistencia como una forma de controlar la "distancia" entre el paciente y
el analista para evitar la pérdida de control que conduce a un debilitamiento de
la sensación de seguridad. • Resistencia que surge del miedo a perder, como
resultado de la recuperación, el cuidado y la protección del propio analista,
quien juega el papel de padre del paciente. Estos pacientes pueden experimentar
recaídas a la hora de finalizar la terapia.
E. Shostrom y L. Brammer (2002) clasifican los bloques de diálogo de
asesoramiento según el grado de resistencia del cliente. 1. Resistencia al
rechazo: el cliente se niega a hablar sobre problemas reales, rechaza el punto
de vista del consejero y la estructura de la conversación, o trata de terminarla. 2.
Resistencia activa: el cliente objeta cortésmente
consultor, rechaza su punto de vista o sugerencias.
3. Resistencia pasiva - el cliente no muestra iniciativa, acepta las propuestas
del consultor sin asumir ninguna obligación.
4. El consultor y el cliente se comunican con bastante libertad, aunque pueden
para tener discusiones amistosas sobre temas delicados.
5. El consultor y el cliente tienen bastante libertad para discutir problemas
reales, se nota un sentido de respeto mutuo.
S. Gladding (2002) sistematiza las manifestaciones de resistencia a
cuatro categorías. 1.
Número de declaraciones. El cliente limita la cantidad de información
proporcionada al consultor. Formas: silencio, enunciados mínimos, verbosidad.
2. El contenido de las declaraciones. El cliente limita el tipo de información
que envía al consultor. Formas: charla racional o vacía, preguntas retóricas,
preocupación por el futuro o el pasado, síntomas de distracción, demostración
de emociones.
3. Estilo de comunicación. El cliente manipula las formas en que se comunica
la información al consultor. Formas: restar importancia a los hechos, buscar
razones ajenas, editar declaraciones, reconsideración rápida, olvido, distracción
o seducción.
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consultor, revelación de última hora, falsas promesas. 4. Ajuste en
relación con el consultor y con el proceso básico El cliente viola la
consulta. Formas de cumplimiento de normas: asesoramiento.
acuerdos
insuficientes,
de trato especial.
retraso o denegación de pago,
reclamaciones
I. Weiner (2002) describe formas típicas de manifestación de la
resistencia en la consejería. Reducir el tiempo dedicado a la
consejería. Los clientes llegan tarde a las sesiones, piden que los
den de alta temprano, cancelan o faltan a las citas, o insisten en
terminar el asesoramiento prematuramente.
Reducir la duración de una conversación con un psicólogo y
reducir la gama de temas discutidos. El silencio o la limitación de la
gama de temas discutidos se utiliza a menudo para resistir. Fijar al
cliente en una cosa sirve como señal para llamar la atención sobre lo
que el cliente no está hablando. Con el constante descuido del cliente
en las sesiones, uno podría pensar en ocultar algunos pensamientos y
sentimientos importantes. La evitación también se manifiesta en el
hecho de que el cliente camina sobre un tema que está directamente
relacionado con sus experiencias, pero no habla sobre este tema. Al
evitar la intimidad interpersonal con la consejera, el cliente puede
describir su temor hacia ella solo en el contexto de eventos pasados, o
solo en términos abstractos, o sin expresar sus sentimientos, o sin
mencionar su relación con la consejera.
Aislamiento de la consejería de la vida real. La manifestación de
esta forma de resistencia se reduce a los intentos velados del cliente
de trazar una línea impenetrable entre la relación con el consejero y la
vida real. Declaraciones como "Antes de comenzar, debo decirte que..."
implican dos espacios y tiempos no relacionados: dentro de la sesión y
fuera de ella. Ciertos temas, estilos de comunicación o comportamientos
de roles aparecen solo al principio o al final de la sesión, o solo fuera
de la oficina, o solo en una conversación telefónica, o de alguna otra
manera, en diferentes momentos y en diferentes lugares.
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Responder es la descarga de impulsos que producen ansiedad en
la conducta que cierra el camino a la autoobservación y la
autocomprensión. El cliente puede hablar regularmente de su trabajo
con el consultor y de sí mismo con otra persona; sin avisar al
consultor, contactar a otro especialista.
Escapar de los problemas. La rápida desaparición de los síntomas
(“Siento que volví a nacer”), el anuncio de cambios increíbles (“Se me
fue la eterna timidez”), muy probablemente refleja la resistencia a
continuar con la consejería (“¡Ya todo está bien, adiós!”) . En la
consejería surgen sucesivamente cuatro tipos de resistencia:
resistencia al cambio, resistencia de personalidad, resistencia al
contenido y resistencia a la transferencia.
Resistencia al cambio. Puede deberse a una actitud negativa
hacia el papel del cliente como evidencia de la propia debilidad o falta
de independencia. La resistencia a la posición del cliente da la ilusión
de mantener la autoestima.
Resistencia de ganancia secundaria: El cliente recibe el interés del
consejero mientras persista la necesidad de consejería.
Resistencia asociada al equilibrio neurótico. Estos pueden ser
temores vagos de algo nuevo, así como temores de que ya no podrá
satisfacer las necesidades de las personas importantes para él y que
lo abandonarán. Resistencia del superyó. Los clientes demasiado
concienzudos y autocríticos dudan de que la mejora sea real y
sostenible, comienzan a ser atormentados por presentimientos de la
retribución venidera por el placer y la culpa "inmerecidos".
La resistencia personal puede manifestarse de tres formas.
Bloqueo por defensas mentales (aislamiento del afecto, represión,
formación reactiva, etc.) del acceso directo a las experiencias, cuyo
análisis sería útil. Problemas globales de personalidad (por ejemplo,
un trastorno de personalidad o un miedo neurótico al éxito) que
impidan el desarrollo e implementación del Acuerdo de Trabajo.
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Desventajas de las estrategias de afrontamiento cognitivas,
emocionales y conductuales que se utilizan para resolver problemas
de la vida: estilo de pensamiento predominantemente concreto o
abstracto, posición de vida pasiva, etc. Los clientes pasivos expresan
su insatisfacción por la falta de instrucciones directas, prefieren
métodos que los liberen de la responsabilidad de la resultado. Los
clientes activos están insatisfechos con los resultados insignificantes
y exigen con impaciencia un ritmo de trabajo más rápido. La
resistencia al contenido surge ya sea cuando se discute un tema
que es desagradable para el cliente, o en previsión de tal discusión.
El cliente no plantea este tema, pide no tocarlo o impide su
consideración. Transferencia de resistencia. La transferencia
positiva inicial impide que el cliente sea completamente franco,
obligando al consultor a ganarse la aprobación y excluyendo del
propio discurso del cliente todo lo que pueda interferir con esta
aprobación. Cuando una transferencia positiva es naturalmente
reemplazada por una negativa, el cliente reacciona al "rechazo"
pasivamente, devaluando al consultor y trabajando con él, o insultando
al consultor. O. Fenichel (2015) describe las diversas formas en que
el subconsciente del paciente resiste el proceso de psicoanálisis que
amenaza con descubrir deseos, fantasías e impulsos infantiles
inaceptables. El paciente puede no mencionar los principales
acontecimientos actuales o puede olvidar que ya ha contado una
historia. Se fija en el presente, defendiéndose de lidiar con el pasado.
O viceversa, se sumerge en el pasado, como exige el psicoanálisis,
sólo para evitar el presente. Los pacientes pueden concentrarse en
sueños, narraciones de películas y libros, en lugar de analizar sus
relaciones y sentimientos hacia el terapeuta. Algunos pacientes entran
en el razonamiento en lugar de trabajar con los sentimientos, algunos
se comportan de una manera emocional infantil, sin tratar de
mirarse a sí mismos desde el exterior. Algunos pacientes están de
acuerdo cortésmente con cada afirmación del psicólogo, otros
cuestionan cada una de ellas.
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frase. Ambos no toman en serio las palabras del terapeuta.
N. McWilliams (2016) enumera las defensas comunes de los pacientes
frente a una presentación sincera de material relacionado con el miedo
a experimentar dolor mental, vergüenza, culpa y otras emociones
desagradables: • respuestas a la pregunta del terapeuta en segunda o
tercera persona ("¿Cómo te sientes?" - "Por supuesto, en tal situación
te sientes mal" o "En tal situación, cualquiera se sentirá mal");
• presentación demostrativa de los propios sentimientos (ojos saltones
o en blanco, etc., que parece una parodia del sentimiento descrito); •
intenta transferir la experiencia del material al terapeuta ("Imagínese lo
que me hizo este bruto - ¿cómo reaccionaría usted en mi lugar?");
• uso de expresiones vagas en lugar de nombrar afectos (“¿Cómo te
sientes?” – “Algo es un poco incómodo”); • cambiar el tema de
conversación cuando los sentimientos están a punto de desbordarse; •
transición al lenguaje infantil u otra forma artificial de hablar sobre
cosas más íntimas.
Algunos pacientes, como señala D. Winnicott (2017), necesitan
manifestaciones de odio por parte del terapeuta. Sin este odio, no pueden
sentirse merecedores también del amor, ya que el amor y el odio son
para ellos inseparables. Para tales pacientes, es importante que el
terapeuta, aunque pueda sentir algo negativo en relación con el paciente,
reaccione con menos intensidad que los demás. El terapeuta pasa así la
prueba de la "fuerza" y al mismo tiempo no pierde la confianza debido a
su falta de emoción y desapego antinaturales.
Los sentimientos negativos se pueden verbalizar sin perjuicio de
relaciones bajo tres condiciones:
1) el paciente tiene la capacidad de identificarse con el terapeuta;
2) el terapeuta cree razonablemente que el sentimiento es inducido
por el paciente y no pertenece al dominio transferencial del propio
terapeuta;
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3) el sentimiento se dirige a una manifestación separada del paciente, pero no a él
personalidad en general.
Según el autor (D. Winnicott, 2017, p. 364), “un análisis no puede considerarse
completo si, incluso al final del mismo, el analista no encontró la oportunidad de
decirle al paciente sobre lo que él, el analista , hizo por el paciente sin su conocimiento,
hasta que estuvo enfermo, en las primeras etapas del análisis. Hasta que se haga tal
interpretación, el paciente estará hasta cierto punto en la posición de un niño que no
puede entender lo que le debe a su madre. V. D. Volkan (2012) señala que, en
principio, toda persona en un momento u otro y en un grado u otro utiliza los
mecanismos de protección de la escisión y la represión y, en consecuencia, la
resistencia a la represión y la escisión. Sin embargo, el nivel de organización del
individuo deja su huella en este proceso.
Pacientes con un nivel de organización neurótico y un sentido coherente de
autoutilización de la represión como principal mecanismo de defensa. Se apoya en
el aislamiento del afecto, la aniquilación de lo hecho, la intelectualización, la formación
de la reacción y un nivel relativamente maduro de proyecciones e introyecciones de
ideas y afectos. Los pacientes borderline que carecen de un sentido coherente del
yo se caracterizan por una escisión de las imágenes y objetos del yo libidinal y de
carga agresiva. La escisión se apoya en la externalización (un nivel primitivo de
proyección de imágenes del yo y el objeto), la idealización, la devaluación y la
negación. Los pacientes con una organización de personalidad narcisista utilizan
tanto la represión como la escisión.
K. Abraham (2009) describe la resistencia de los pacientes narcisistas al controlar
sus asociaciones en situaciones donde cobran vida aspectos de la primera infancia
que consideran vergonzosos. El trabajo del psicoanalista se ve obstaculizado por el
hecho de que el amor propio narcisista del paciente no puede ser satisfecho, por lo
que aquí no se puede establecer una transferencia positiva. G. Nunberg (1999)
señala que si un paciente sufre de un fuerte miedo al castigo y además tiene una
gran necesidad de relajación, tiene un deseo compulsivo de
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arrepentimiento. Tal paciente puede confesar interminablemente sus
pecados reales o imaginarios al terapeuta, apegándose a él de una
manera masoquista. Tal apego, según sus ideas, lo protege de la
ansiedad, pero de hecho se convierte en una manifestación de
resistencia a la terapia.
J. Strachey (2000) cree que el paciente busca convertir al terapeuta
en un "Superyó Auxiliar". La imagen introyectada del terapeuta se
convierte en un fragmento moderno del superyó, que le dice al
paciente que tiene derecho a decir lo que se le ocurra. Sin embargo,
la parte arcaica del Superyó traduce negativamente la sugerencia del
terapeuta de utilizar la asociación libre: "Si no dices lo que te viene a
la mente, te echaré de la oficina". E. Glover (2009) se refiere a la
resistencia abierta del paciente a llegar tarde a las sesiones, faltar
a las reuniones, locuacidad excesiva o completo silencio, negación
automática o incomprensión de todas las afirmaciones del analista,
jugar a la ingenuidad, distracciones constantes, somnolencia y,
finalmente, , interrupción prematura del tratamiento. Tal comportamiento
da la impresión de un sabotaje deliberado e irrita al terapeuta. La
resistencia oculta puede tomar la forma de estar de acuerdo
apresuradamente con todo lo que dice el terapeuta, entretenerlo con
historias dramáticas de la infancia o descripciones de sueños en
los que el paciente piensa que puede tener un interés especial, y en
muchas otras formas que imperceptiblemente socavan la situación
terapéutica desde el principio. dentro. . Inicialmente, el paciente
acepta fácilmente las interpretaciones de las fantasías inconscientes
que despertaron sentimientos de culpa o ansiedad, y se siente aliviado
al explicar las configuraciones inconscientes del ego responsables
de estos sentimientos. Luego muestra su insatisfacción con tales
interpretaciones. Puede aprovechar cada oportunidad para condenar
moralmente al analista y de alguna manera "probarlo" en busca de
prejuicios. Tales situaciones se ven comúnmente en histerias y
obsesiones y generalmente van seguidas de un ligero aumento de los
síntomas. La resistencia del superyó está constantemente activa,
pero puede crear dificultades especiales al comienzo del análisis y en
las etapas finales de la neurosis.
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transferir. Impide que la transferencia se implemente por completo y retrasa su resolución.
Las resistencias del Superyó no pueden ser efectivamente descubiertas aparte de la
transferencia. Es mejor comentar las resistencias transferenciales al recrear el curso olvidado
del desarrollo del paciente. Las ganancias de resistencia de la enfermedad se revelan en los
pasos de regresión de la última etapa del análisis. Es necesario prestar atención a las
resistencias del ello.
E. Erickson (2018) llama la atención sobre la resistencia identitaria basada en la falta
de voluntad para perder la idea del propio yo. Cuanto más débil esté organizado el yo del
paciente, mayor será la amenaza y, por lo tanto, mayor será la resistencia.
W. Reich (2006) explica la resistencia en algunos casos por la estabilidad de los rasgos
de carácter que el paciente puede conservar incluso después de que los conflictos iniciales
que dieron lugar a estos rasgos se hayan suavizado o desaparecido. Estos rasgos no
provocan un sentimiento de opresión en el paciente y, por lo tanto, son aceptables para él. El
autor describe varias manifestaciones de la resistencia del carácter y técnicas para trabajar
con dicha resistencia: • La resistencia del carácter no se encuentra significativamente,
formalmente
sino
en las formas típicas e inmutables del comportamiento general, en la forma de hablar, en la
forma de andar, en las expresiones faciales, en la sonrisa, en el ridículo. , cortesía,
agresividad, etc.;
• para la resistencia de carácter, lo que llama la atención no es lo que dice el paciente,
sino cómo habla y actúa, no lo que dice en un sueño, sino cómo censura, distorsiona,
condensa, etc.;
• en los mismos pacientes, la resistencia del carácter permanece
sin cambios en diferentes contenidos;
• en la vida ordinaria, el carácter juega el papel de resistencia en el curso de la terapia; •
la manifestación del carácter como resistencia en la terapia lo refleja
origen infantil;
• en carácter resistencia, la función de protección se combina con
la transferencia de las relaciones infantiles al mundo exterior;
• el análisis de personajes comienza con "selección" y consistente
análisis de resistencia de carácter;
• la técnica situacional del análisis del carácter se deriva de la estructura de resistencia,
en la que lo superficial, más cercano a la conciencia
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una capa de resistencia sirve como una actitud negativa hacia el terapeuta,
ya sea que se manifieste en la expresión de odio o amor;
• la técnica de trabajar con la resistencia tiene dos caras, a saber, la
comprensión de la resistencia, basada en la situación real al interpretar su
significado real, y la descomposición de la resistencia al vincular el material
infantil con el material real.
E. F. Sharp (por: V. D. Volkan, 2012) describe características "normales"
personalidades que actúan como resistencias en el análisis.
1. Los pacientes demostrativos utilizan el encanto, el humor y la atención
hacia el analista para desarmarlo. Dramatizan sus historias presentando
algunas escenas como si fueran la historia completa, escondiendo contenido
más importante detrás de ellas.
2. Los pacientes notorios hacen el ridículo, esperando inconscientemente
que el analista también lo crea. 3. Los pacientes obedientes nunca llegan
tarde, nunca faltan a las sesiones y están de acuerdo con cualquier
interpretación del analista. 4. Los pacientes arrepentidos constantemente
hacen buenas obras,
como si expiara alguna culpa.
5. Los pacientes autocríticos evitan las críticas
criticarse a sí mismos.
6. Los pacientes que dudan exploran las habilidades del analista. 7.
Los pacientes razonadores usan mucho la intelectualización
hablando de temas abstractos.
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Trabajando con resistencia
E. Shostrom y L Brammer (2002) señalan que los consejeros ven la
resistencia como un obstáculo para resolver el problema del cliente y, en
consecuencia, tratan de reducir sus manifestaciones tanto como sea
posible. Los psicoterapeutas, por otro lado, tratan de descubrir el sistema
de defensa del paciente y enfatizan el análisis intenso de la resistencia y
la transferencia. Identificar los síntomas de la resistencia es el primer
paso, lo que le permitirá tomar la decisión adecuada sobre cómo
ignorarlos, eliminarlos o usarlos. En las primeras etapas de la psicoterapia,
la resistencia a menudo ayuda a evitar la destrucción de estructuras
protectoras hasta que se establezca un nuevo comportamiento
constructivo. La resistencia persistente y prolongada es un indicio para el
terapeuta de que la utilidad de su trabajo se ha agotado y es hora de
completarlo.
Los autores brindan recomendaciones para la regulación.
resistencia.
1. El método de "observar pero ignorar" consiste principalmente en
ignorar los síntomas. El consultor se enfoca en comprender cómo funciona
el sistema de seguridad del cliente y ajusta sus tácticas en consecuencia.
2. El consultor limita la interpretación, habla con mesura y cautela, reduce
el ritmo de la conversación, la intensidad y el tono de los sentimientos,
hace pausas, cambia de postura a una más relajada, recurre a actividades
paralelas y una reflexiva dosis de humor ligero.
3. El consultor reduce el impacto emocional del diálogo cambiando
hacia aspectos más racionales del tema que causó resistencia; se refiere
a los resultados de las pruebas, hace preguntas que no requieren una
reflexión especial.
4. El consultor cambia discretamente el tema, se refiere a los datos
científicos relevantes, da ejemplos de su práctica y en biblioterapia pasa
a los materiales que ha leído.
5. El método de manipulación directa se utiliza cuando es claro que el
cliente es consciente de su resistencia: “Pasaste tanto tiempo
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para hablar de lo que querías hablar; Ahora hablemos de lo que no quieres
hablar". Se utiliza un reflejo de la culpa que siente el cliente por su resistencia.
Queda claro a qué se resiste exactamente el cliente. La voluntad del
consejero de aceptar la existencia de resistencia ayuda a reducir la
probabilidad de que el cliente se sienta ofendido por la interpretación
propuesta.
6. La amenaza fantasma se aplica cuando el consultor también tiene un
rol administrativo: "Si no quiere trabajar en esto, me temo que tendremos
que dejarlo". A veces, realmente vale la pena derivar al cliente a otro
especialista, salvándolo así de una fuente externa de resistencia que
obstaculizó el progreso de la consejería.
I. Weiner (2002) sugiere las siguientes preguntas para el análisis de
resistencia paso a paso.
¿Por qué hubo resistencia en cierto punto? ¿A qué se resiste
el paciente y por qué motivos? ¿Qué método de manifestación
de la resistencia eligió el paciente? ¿Cómo se relaciona la
resistencia observada en la sesión de psicoterapia con el comportamiento
habitual del paciente?
La forma en que el terapeuta responde a la resistencia influye en gran
medida en el curso de la terapia y su resultado.
Hay cuatro respuestas posibles a la resistencia: 1) permitir que
se desarrolle la resistencia; 2) vencer la resistencia; 3) analizar la
resistencia; 4) romper la resistencia. Permitiendo que la resistencia
se acumule. Se debe permitir que la resistencia alcance el punto
en el que el paciente pueda tomar conciencia y analizar más a
fondo esta resistencia. A mantener esta limitación ayuda el control estricto
del tiempo y el volumen de interpretación, así como la consideración de que
la tarea del terapeuta no es tanto inteligente como útil.
Proporcionando ayuda. Si la resistencia se debe a que el paciente siente
vergüenza o vergüenza de hablar de sus experiencias,
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la tranquilidad del terapeuta puede ser suficiente para despejar la duda y evitar que se
acumule resistencia. Llamando la atención sobre la resistencia. La resistencia al
contenido a menudo se puede superar simplemente llamando la atención sobre él:
"Tengo la impresión de que algo te está molestando de lo que te resulta difícil hablar".
En este caso, el paciente tiene la oportunidad de elegir entre considerar el material en
sí mismo o la naturaleza y las causas de la preocupación antes de tal consideración.
Análisis de resistencia. La investigación interpretativa de la resistencia ayuda al
paciente a ver la discrepancia entre su conducta real y la conducta establecida por el
Acuerdo de Trabajo. La revisión crítica de llegar tarde, cancelar sesiones, discutir la
terapia con otra persona o demostrar una mejora repentina vale la pena si, como
resultado, el paciente se da cuenta de que su comportamiento está impulsado por la
resistencia. En tal caso, un comentario del terapeuta ("Hoy estás en silencio") es
suficiente para incitar al paciente a explorar ("Siento que algunas cosas son realmente
difíciles de hablar para mí"). Además, la naturaleza misma de la resistencia ("No sé
qué significa todo esto") puede atraer la atención del paciente. Resistencia de ruptura.
A veces, las circunstancias exigen un avance directo de la resistencia con una sola
declaración interpretativa inequívoca. Por ejemplo, a un paciente que se sienta con el
ceño fruncido durante los primeros cinco minutos de una sesión, uno podría decirle:
"Hoy estás enojado conmigo". El terapeuta debe estar seguro de que el paciente es
consciente de su falta de voluntad para participar en el trabajo y que la explicación
propuesta de la resistencia puede confirmarse objetivamente de inmediato. Debe tener
todas las razones para esperar que el paciente acepte y comprenda esta interpretación
y que un avance directo de la resistencia hará más bien que su exploración gradual.
¡Por el amor de Dios, no digas que sí hasta que termine de hablar!
D. Zanuck
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Las interpretaciones del terapeuta tienden a centrarse en temas
actuales. Por lo general, sólo se llaman la atención los sentimientos de
transferencia negativos. Cuando los sentimientos de transferencia
positivos comienzan a interferir con la terapia, también se trabajan.
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Nada te ayudará
L. Stone (1973 por: Sandler J. et al., 2017) señala que la negativa
del paciente a reconocer al psicoanalista, la actitud hostil o inapropiada
del paciente provocan en ocasiones una reacción antagónica
espontánea por parte del analista. El autor llama a este fenómeno la
"contrarresistencia" del analista. H. Dieckmann (2017) cita los
resultados de estudios que muestran que la resistencia del paciente
en la mitad de los casos se debió a la resistencia inconsciente del
analista. El autor concluye que los miedos infantiles que no están
completamente desarrollados juegan un papel muy importante en el
trabajo incluso de un analista experimentado.
Como señala E. Glover (2009), el superyó del analista es atacado
desde dos lados. Es atacado por el Superyó sádico del paciente. Al
mismo tiempo, el proceso de revelar el ello del paciente actúa como un
estímulo para los propios impulsos del ello del analista. Si el analista
tiene un yo hipersensible y dificultades no resueltas para controlar su
propio superyó, puede intentar defender su propio yo contraatacando
su superyó contra el ello, el yo y el superyó del paciente. Cuanto más
seguro se siente el analista acerca de esto, más retrocede al nivel de
omnipotencia narcisista.
La exigencia de que el paciente vuelva a experimentar los traumas
dolorosos en toda su intensidad original debe mucho a la
contrarresistencia, si no al sadismo reprimido. Una forma pasivoagresiva de expresar la contrarresistencia es el uso del silencio por
parte del analista, que muchos pacientes perciben correctamente como
un contraataque. En contraste con la sobreinterpretación, el analista
puede perder oportunidades para realizar interpretaciones útiles y
embellecer las interpretaciones transferenciales negativas. La tendencia
del analista a defenderse de la agresión sádica se manifiesta en una
preocupación excesiva por las reacciones del paciente, en una
tendencia a "hacerle las cosas fáciles", a tranquilizarlo innecesariamente,
a ayudar al paciente a salir de un apuro antes de que éste se dé
cuenta. que había algún apuro.
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E. Ligner (2014) describe formas típicas de resistencia a la continuación
del tratamiento, prestando atención al papel del psicoterapeuta.
A. Identificación de las
resistencias del paciente. Siento que me embarga un fuerte deseo: debo
irme. Ego. ya no quiero venir Superego. Creo que está mal continuar.
beneficio secundario. Mi familia me tratará mucho.
Es mejor si dejo de venir. Transferir.
Ahora que te conozco, te odio y no quiero tener nada que ver contigo.
B. Identificación de la resistencia
del analista. Tengo un deseo irresistible de deshacerme de este
paciente. Ego. No quiero seguir trabajando con este paciente. Superego.
No estoy ayudando a este paciente. agarre incorrecto
su.
beneficio secundario. Cuando me deshaga de este paciente, tendré más
tiempo para mi familia.
B.
Contratransferencia Odio a este paciente y no puedo soportarlo. Cuanto
más lo conozco, más quiero deshacerme de él. D. ¿Cuáles son algunas de
las razones dadas por el paciente para querer dejar o terminar el
tratamiento?
El paciente ha logrado su objetivo y se siente satisfecho. El paciente
ha logrado su objetivo, pero se siente insatisfecho. El paciente tiene
motivos económicos. El paciente quiere sentirse independiente. El
paciente no quiere sentirse controlado. El paciente no quiere sentirse
obligado. El paciente no quiere permanecer en una posición subordinada.
Al paciente le parece que el análisis no tiene ningún valor. El paciente
quiere aplastar al analista por motivos vengativos.
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D. ¿Cuáles son algunos de los obstáculos
analista, resolviendo su propia resistencia a la finalización? El
paciente es necesario por razones económicas. El paciente es
necesario por amor a uno mismo. El analista necesita ser
necesitado. El analista quiere que el paciente se sienta obligado.
El analista no quiere sentirse como un perdedor. El analista ansía
gratitud y aprecio. El analista quiere permanecer en una posición
de control. El analista no quiere sentirse incompetente o débil. El
paciente atiende algunas de las necesidades de transferencia del
analista.
El autor da indicaciones para interrumpir el análisis.
• Cuando su continuación suponga una amenaza física o emocional
para el analista. • Cuando su continuación pueda ser devastador para
el paciente. • Cuando el análisis interfiere con algunos de los objetivos
de vida del paciente. • Cuando el analista está convencido de que no
puede revertir una reacción terapéutica negativa. • Cuando el trastorno
por el que el paciente requiere tratamiento es psicológicamente
irreversible. • Cuando el paciente necesita sentimientos que cree
análisis, él no puede darle. • Cuando
tanto el paciente como el analista acuerdan interrumpir el análisis.
H. Spotnitz (2014) identifica cuatro motivos que , en última instancia,
se originan en las fijaciones narcisistas, que en la mayoría de los casos
conducen a la aparición de contrarresistencias. 1. La necesidad de tener
razón. Cuando el paciente discute con tal analista, este último cede
al impulso de defender su propia competencia en lugar de explorar sus
diferencias con el paciente. 2. La necesidad de complacer. En este
caso, el analista puede sentir resentimiento por la ingratitud del paciente
y expresar sus reacciones contratransferenciales narcisistas negativas
en intervenciones que dañarán al paciente.
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3. La necesidad de ser amable con el paciente. El analista se preocupa por el paciente,
esforzándose por superar a su madre en bondad. El paciente, al no poder expresar
sentimientos negativos hacia su "amable" analista, no puede progresar en el análisis. 4. La
necesidad de no sentir odio. La capacidad del analista para experimentar los sentimientos
negativos inducidos está tan bloqueada que no puede ayudar al paciente a descargar su
ira y liberarse de las defensas narcisistas.
K. Lambert (2020) describe el estado del analista que experimenta
contrarresistencia 1.
Experimenta ira, frustración y venganza. 2. Con dificultad
selecciona palabras para interpretación. 3. Teme que la
interpretación lo arrastre a una zona peligrosa. La interpretación le
parece prematura por varias razones: (a) la interpretación aumentará la resistencia
y causará daño al paciente; b) el paciente aún no está preparado para aceptar la
interpretación; c) el paciente despreciará al analista por ser poco profesional y carente
de empatía;
d) el analista parecerá menos inteligente que el paciente. El autor divide la
contrarresistencia en cinco grupos. 1. La resistencia no neurótica incluye la cautela
hacia el extraño y el temor de no poder manejar un caso difícil. 2. neurótico
contrarresistencia,
asociado
con
manifestaciones inconscientes de defensas personales inmaduras.
3. Contrarresistencia reactiva, que se manifiesta en forma de reacciones emocionales del
analista a la obstinada resistencia del paciente. 4. La contrarresistencia complementaria
ocurre cuando el analista se identifica con las introyecciones del paciente que resisten el
análisis.
5. La contrarresistencia armónica ocurre cuando el analista comprende la razón de la
conducta del paciente que justifica la resistencia y puede explicarla para alivio mutuo.
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M. Little (2005) describe varias formas de contrarresistencia como
resultado de la identificación inconsciente del psicólogo con el Superyó
y el ello del paciente en su deseo de permanecer dependiente del
analista. En particular, el analista puede impedir que el paciente
establezca nuevas relaciones que sean evidencia de su crecimiento
personal. El paciente obedece obedientemente, pero su resistencia se
intensifica y el proceso terapéutico se retrasa.
A menudo, el paciente y el analista existen en diferentes momentos.
El paciente se sumerge en el pasado, experimentándolo aquí y ahora,
mientras que el analista solo recuerda su historia similar. O viceversa,
el paciente habla secamente sobre la situación traumática, mientras que
el analista se ve inundado de recuerdos de una historia personal similar.
Al mismo tiempo, parece quitarle al paciente sus sentimientos,
posponiendo la aparición de material emocionalmente saturado.
R. Langs (2003, p. 126) analiza la posible reacción del terapeuta ante
el intento del paciente de romper el encuadre. El paciente pide cancelar
la próxima sesión debido a una visita al dentista. Dice que su madre
tenía miedo de rechazarlo, por lo que bebe mucho. El terapeuta puede
considerar justificado el motivo de la cancelación de la sesión para evitar
la reacción hostil del paciente ante la negativa, como lo hizo la madre
del paciente. El síntoma se descarga actuando como una acción. La
siguiente reacción del terapeuta sería adecuada. “Me pediste que
cambiara la hora de nuestra reunión la próxima semana. Fíjese que
pasó a hablar sobre su madre y su exceso de indulgencia y cómo eso
ha contribuido a que beba demasiado. De esta manera, pareces
mostrarme que si accedo a tu pedido, seré demasiado indulgente
contigo y esto será similar al comportamiento destructivo de tu madre
hacia ti en la infancia.
Usted está tratando indirectamente de hacerme saber que tal
respuesta, para cambiar el tiempo, contribuiría a su abuso de alcohol.
Además, si cambiara la hora, pensarías que tenía miedo de ofenderte,
aunque cambiar la hora sería perfectamente apropiado. De hecho, al
decir que tu madre no debería haberte mimado así, tú mismo nos diste
a ambos la respuesta a tu petición. ¿Crees que no debería consentirte
cambiando la hora? De lo contrario, te consentiré y te consentiré así.
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Solía hacer tu madre, y alentar tu abuso
alcohol".
La psiquiatría es el único negocio donde el cliente siempre se
equivoca.
dicho americano
Esta intervención del terapeuta tiene dos componentes: 1) adhesión
al entorno, 2) interpretación del significado inconsciente de la solicitud
y las consecuencias del cumplimiento del terapeuta. El terapeuta
mostró así que estaba probando la realidad, receptivo a la
comunicación inconsciente y sin miedo a tratar con los orígenes de la
psicopatología del paciente. Puede confiar en él para mantener los
límites personales.
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Mi estilo
El trabajo diario con el paciente permite el desarrollo de intensas
reacciones de transferencia que pueden conducir a la exploración del
trauma infantil. Sin embargo, las sesiones diarias en nuestras condiciones
solo son posibles en un hospital. En la práctica ambulatoria, puede contar
con solo tres sesiones por semana. Y en el hospital, hay un descanso
inevitable para el fin de semana, durante el cual el paciente está solo
con experiencias dolorosas y resistencia a la terapia. Por lo tanto, prefiero
abstenerme de referencias inapropiadas a conflictos infantiles y centrarme
más en el presente que en el pasado.
Siempre tengo en cuenta la transferencia y trabajo a través de ella si
es necesario. Por ejemplo, una cliente expresa temor de no poder hacer
frente al cuidado de un niño pequeño sin una niñera que se ha ido por
un tiempo. Y en la última sesión, advertí al cliente sobre irse de
vacaciones. ¿Hay conexión aquí? Si se encuentra, podemos trabajar el
miedo al abandono en el marco de la neurosis de transferencia, en el "aquí, ahora, co
a nosotros".
Otro cliente duda de la sinceridad de las garantías de matrimonio de
su amante. Anteriormente, habló sobre la codicia de los médicos. Le
pregunto cómo evalúa mi trabajo en términos de "precio - calidad". O un
cliente comparte una relación mejorada con su madre, en quien ha
llegado a confiar más. Conmigo, el cliente también ha sido cada vez más
franco últimamente. Le pregunto si también está empezando a confiar
más en mí.
Comienzo a interpretar la reacción de transferencia en el momento en
que su saturación afectiva se vuelve protagonista en la experiencia del
cliente. En primer lugar, ayudo al cliente a ser consciente de esta
reacción si no es consciente de ella. Para hacer esto, es suficiente
esperar en silencio hasta que alcance tal intensidad que se vuelva
perceptible para un cliente experimentado. Puedes ayudarlo con una
sugerencia apropiada: "Me parece que ahora sientes por mí ...". Cuando
un cliente trata de ocultar sus sentimientos detrás de un monólogo que
distrae, espero hasta que termine y pregunto si hay algún sentimiento o
reacción que no haya dicho hacia él.
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a mi. Si el cliente está tratando de contener sus sentimientos, llamo su
atención sobre esto: "Tengo la impresión de que ahora estás luchando con
algún tipo de sentimiento por mí". Al mismo tiempo, trato de averiguar qué
sentimientos y reacciones son causados por mí, y cuáles son causados por mi parecido con
por alguien.
Los clientes con una organización de personalidad límite y narcisista no
exhiben transferencia sino una actuación de transferencia, que es tanto un
estilo de relación conmigo como un estilo de defensa contra la ansiedad y la
depresión básicas. El cliente no recuerda nada, sino que repite, “actúa” las
experiencias reprimidas en la transferencia. La transferencia puede
desarrollarse fuera de la terapia. Enfadado conmigo, el cliente se quiebra en
una conversación con el jefe. Incapaz de seducirme, el cliente comienza una
aventura con alguien que se parece a mí. Uno puede predecir tales reacciones
por el hecho de que el cliente de repente deja de hablar de sus sentimientos
por mí, aunque las manifestaciones no verbales indican un aumento de estos
sentimientos.
Si reforzo la transferencia positiva, evito jugar el papel de una figura "mala"
en la psique del cliente, y él me percibe principalmente como un objeto
"bueno". En este caso, el cliente no podrá sobrevivir al odio, la ansiedad y la
sospecha que en las primeras etapas de la vida se asociaron con las peligrosas
figuras de sus padres. Actúo alternativamente en el papel de una figura amada
y luego en una odiada, causando deleite en el cliente o suscitando miedo en
él. Entonces la división entre malas y buenas cifras disminuye en el cliente,
comienzan a llevarse bien.
Si los cambios deseados se logran analizando las reacciones de
transferencia en el contexto del presente, no insisto en una explicación
histórica de sus orígenes. En general, ignoro la transferencia cuando: • el
trabajo no está dirigido a resolver conflictos subyacentes; • no hay suficiente
tiempo para trabajar con la transferencia; • no hay un buen contacto
emocional con el cliente; • el cliente no tolera la ansiedad y la frustración; •
el cliente tiene una percepción distorsionada de la realidad.
Sistemáticamente le pregunto al cliente qué piensa de mí, interpreto la
resistencia al análisis transferencial, incluso
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cambiar las reacciones del cliente de mí a otras personas en su
presente o pasado. Por lo general, el cliente se tranquiliza con la
interpretación de sus expectativas desconfiadas hacia mí: "¿Tal vez
tienes miedo de ofenderme y entonces te rechazaré?" Esta interpretación
contiene implícitamente mi promesa de no comportarme de acuerdo con
las ansiosas expectativas del cliente. Muchos de mis pacientes, en la
adolescencia, demonizan a sus padres: todo lo malo en la vida es por
culpa de ellos. Habiéndome asegurado de que no voy a ser amigo de
mis padres en contra de ellos, ni de ellos en contra de mis padres, los
clientes confiados me traen fotos antiguas al teléfono, esto revive
recuerdos importantes y nos acerca. A veces les pido a los clientes que
escriban y traigan a la sesión una carta para alguien con quien tengan
asuntos pendientes importantes, por ejemplo, con un padre, ex esposa
o hijo que no esté disponible o que haya muerto.
El cliente y yo cambiamos constantemente de roles, reproduciendo
las relaciones objetales aprendidas en la infancia. El marco del Contrato
de Trabajo nos permite no representar afectos, sino fantasear para que
podamos reconocer las relaciones objetales proyectadas. Constantemente
separo este material proyectado de mis reacciones contratransferenciales
y convierto mi auto-observación en una interpretación transferencial,
esperando que el cliente establezca una conexión histórica entre lo que
está pasando entre nosotros y su infancia, y luego extender esta
conexión a otras situaciones. Al mismo tiempo, mi capacidad para
soportar la distorsión de mis experiencias internas bajo la influencia de
la regresión ayuda al cliente a aceptar lo que él mismo no podía soportar.
El cliente puede percibir la interpretación del material cuando ya está
en la preconsciencia, y el mismo cliente está dispuesto positivamente
hacia el consultor y el proceso de asesoramiento. Las interpretaciones
anticipatorias interfieren con el autoconocimiento del cliente y crean una
imagen aterradora del consultor como una madre estricta que todo lo
ve. Me siento preparado para interpretar cuando tengo suficiente
confianza en la corrección de la interpretación y la disponibilidad de
información para respaldarla. Para probar una corazonada vaga, podría
decirle a un cliente: "Tengo una idea que me gustaría discutir con usted".
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Las interpretaciones son solo hipótesis alternativas, no la verdad
última. Lo que hace verdadera una interpretación no es que salga de
mi boca, sino que el cliente la encuentre acorde con su experiencia. Si
el cliente rechaza la interpretación, entonces fue incorrecta, inoportuna o
mal formulada, y necesito prestar atención no tanto a los elementos de
resistencia en el comportamiento del cliente, sino a desarrollar mi
sensibilidad o habilidades especiales para preparar al cliente para aceptar
la interpretación.
Las características secundarias del comportamiento del cliente en la
sesión suelen estar demasiado alejadas de sus experiencias ocultas y del
contenido de la conversación para que su interpretación sea útil. Además,
fijar la atención en tales detalles puede aumentar tanto la autoobservación
del cliente que no puede expresar libremente sus pensamientos y sentimientos.
Las interpretaciones son siempre una especie de crítica, por lo que bajan
la autoestima del cliente y movilizan los mecanismos de defensa.
Finalmente, las interpretaciones requieren que el cliente abandone viejos
estereotipos. Incluso si estos últimos han probado su inadaptación, el
cliente experimenta la amargura de la pérdida.
Hago algunas sugerencias para que sea más fácil para el cliente elegir
la interpretación adecuada. Uso parábolas y anécdotas, cuentos literarios
y folclóricos, casos de mi práctica. Tengo pruebas listas basadas en lo que
sucedió durante las sesiones. Redirecciono las preguntas incrédulas del
cliente hacia él: “¿Qué opinas de esto?”. Situaciones actuales y pasadas
que no molestan al cliente, las dejo sin comentar. Dirijo interpretaciones a
lo que el propio cliente en sus acciones, pensamientos y sentimientos
parece ser ineficaz, incomprensible, destructivo o perturbador. Antes de dar
una interpretación, primero comparto e incluso desarrollo el punto de vista
del cliente. Y solo entonces propongo considerar alternativas.
En las primeras sesiones, no trato de vencer la resistencia, sino que noto
cuándo exactamente el cliente muestra reticencia a hablar sobre un tema
determinado. En las etapas posteriores del trabajo, si la resistencia se
manifiesta en conversaciones vacías o fuera de tema, no trato de interpretar
las defensas y
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analizar conflictos profundos. En cambio, presto atención a la
resistencia, como: "He notado que cuando tocamos la relación con tu
esposo, comienzas a hablar con entusiasmo sobre otros temas".
Puedo tratar de hacer que el cliente hable usando la técnica
proyectiva: “¿Qué pasaría si comenzaras a hablar sobre los
desacuerdos con tu esposo?” La cliente puede admitir que tiene
miedo de agravar las relaciones con su marido. Propongo dejar el
tema doloroso: “No quieres arreglar las cosas con tu marido. Hablemos
de por qué es tan difícil para ti hablar de esto conmigo". Puede
suceder que la cliente tenga miedo de que la apoye en su protesta
contra su esposo y después de eso le será más difícil resistir un
conflicto abierto, con un final impredecible. En respuesta, puedo
ofrecerme a jugar un juego de rol en el que actuaré del lado de mi esposo.
Cuando trabajo con clientes que se oponen y se resisten, utilizo
técnicas de contragolpe paradójico. Por ejemplo, le digo a un cliente
que el miedo o la falta de voluntad para hablar de temas personales
es una reacción natural, por lo que no hay necesidad de correr
riesgos. Para probar que estoy equivocado, el cliente que protesta
puede tocar asuntos más personales. Al mismo tiempo, ve que
entiendo su situación y puede creer que su reticencia es un sentimiento
normal. Esta creencia, a su vez, es capaz de aliviar su miedo.
Respeto la resistencia del cliente a mi influencia y la entiendo
como un mecanismo de defensa y manifestación de la fortaleza
del carácter del cliente. Dejo que el cliente experimente el
trabajo de resistencia, lo reconozca y solo luego lo interprete:
primero el hecho mismo de la resistencia y luego su contenido.
Aclaro los motivos y la forma de resistencia: qué sentimientos hacen
que el cliente resista, qué métodos usa la resistencia. Rastreo la
historia y los objetivos inconscientes del trabajo de resistencia de esta
forma en el presente y el pasado del cliente. Para mantener la
relación, uso mi nivel de regresión para igualar la regresión del cliente.
En este estado, el cliente y yo cambiamos constantemente de roles,
reproduciendo las relaciones objetales aprendidas en la infancia.
Marco analítico rígido
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permítenos no representar afectos sino fantasear para que podamos reconocer las
relaciones objetales proyectadas.
Constantemente separo este material proyectado de mis reacciones
contratransferenciales y convierto mi auto-observación en una interpretación
transferencial, esperando que el cliente establezca una conexión histórica entre lo que
está pasando entre nosotros y su infancia, y luego extender esta conexión a otras
situaciones. Al mismo tiempo, mi capacidad para soportar la distorsión de mis
experiencias internas bajo la influencia de la regresión ayuda al cliente a aceptar lo
que él mismo no podía soportar. Regocijándome por la valentía del cliente de mostrar
su descontento conmigo, contradecirme e insistir por su cuenta, animo su deseo de
independencia.
Habiendo causado involuntariamente dolor al cliente, admito mi culpa y vivo este
momento de su lado, creando en él un modelo de comportamiento responsable. Sin
ocultar mi placer por una comunicación tan animada, animo al cliente a que también
muestre calidez y
sensibilidad.
Si siento una aversión incomprensible por el cliente, luego de la sesión trato de
encontrar la razón en la contratransferencia o proyección de mis rasgos negativos
sobre el cliente. ¿El cliente me recuerda a una persona desagradable en mi vida?
¿Quizás no me gustan esas manifestaciones del cliente que no quiero reconocer en
mí? En el curso de la interacción con el cliente, y especialmente en caso de interrupción
del diálogo, me pregunto: 1. ¿Qué afectos, asociaciones y fantasías despierta en mí
el cliente? 2. ¿Qué tipo de relaciones objetales primarias tiene el cliente?
me transfiere, mis sentimientos reaccionan?
3. ¿Qué objeto ve el cliente en mí y con qué afecto está conectado?
él esta visión?
4. ¿Bajo la influencia de qué reacciones defensivas desarrolla el cliente este tipo
relaciones de objeto?
5. ¿Cómo puedo responder sinceramente a la actitud de un cliente así? 6.
¿Cuáles de mis afectos que responden al comportamiento del cliente,
podría ser útil para el trabajo?
7. ¿Cuál sería el impacto de la “respuesta” planificada, dada la tolerancia del cliente
a la frustración, la proximidad y la distancia?
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Trabajo con mi contrarresistencia de las siguientes maneras: •
Tomo en cuenta mis propios problemas emocionales pasados y
actuales, su posible impacto en la situación terapéutica; • no tomar
personalmente los sentimientos expresados por el paciente; • no responda
a la contratransferencia, utilícela para prepararse
interpretaciones;
• utilizar la ira contratransferencial para comprender la hostilidad del
paciente; • buscar una contratransferencia concordante (cuando
experimento empáticamente el estado emocional del paciente) mientras
experimento lo adicional (cuando experimento empáticamente el estado
emocional de alguna persona significativa en la vida del paciente).
Al analizar mi contrarresistencia, tomo en cuenta formas tales como la
selección de ciertos pacientes para protegerlos contra la reactivación de
experiencias traumáticas y el uso de técnicas y manipulaciones terapéuticas
específicas.
Sólo el hombre resiste la dirección de la gravedad: él
Siempre quiero caer.
F. Nietzsche
Al final de la terapia, el cliente y yo trabajamos cuidadosamente en la
forma de resistencia identificada en la vida real. Esto se ve facilitado por el
hábito del cliente formado durante la terapia al final de la sesión de
responder tres preguntas por sí mismo: qué le gustó de su trabajo hoy,
qué no le gustó y cómo le gustaría que fuera mejor. La primera respuesta
genera confianza en las habilidades de uno, la segunda ayuda a reconocer
la resistencia y la tercera describe la dirección del trabajo futuro con ella.
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Cuidado, la gestalt se está cerrando
No empujes el río, fluye solo.
F. perlas
F. S. Perls (2019) considera a una persona como una gestalt (alemán.
Gestalt es una imagen completa). La terapia Gestalt está dirigida a la toma
de conciencia de sensaciones, sentimientos y movimientos para combinarlos
y realizar el propio "yo". Perls esbozó tres "posiciones" principales del
terapeuta:
1) "a-patía" psicoanalítica: neutralidad benevolente con
una pequeña medida de inclusión y mínima intervención;
2) "empatía" rogeriana: el terapeuta se pone en el lugar del cliente para
comprenderlo mejor y experimentar con él; 3) Gestalt "simpatía": al cliente
se le ofrece una asociación
en un diálogo genuino "Yo - Tú".
S. Ginger (2020) ilustra el enfoque multidimensional de la Gestalt al
representar a una persona en forma de estrella de cinco puntas, cuyas
esquinas simbolizan las principales dimensiones de la actividad humana
(Fig. 39): 1) la dimensión física (el cuerpo y sus necesidades); 2) dimensión
emocional (emociones, sentimientos, Otro significante, “apego del
corazón”); 3) dimensión racional (cabeza - pensamientos, lógica, habla
en función del hemisferio izquierdo e imaginación, ideas, creatividad en
función del hemisferio derecho); 4) dimensión social: otras personas,
entorno cultural; 5) entorno espiritual (existencial): el lugar y el significado
de una persona en la vida, su lugar en el sistema global, su percepción de
sí mismo en términos del significado de la vida y el lugar en la vida.
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Arroz. 39. Enfoque Gestalt según S. Ginger
S. Ginger (2020, p. 30) escribe: “Cabe señalar que dos manos
indican una actitud (hacia uno mismo, una persona significativa y
otras personas), mientras que dos piernas simbolizan nuestras raíces,
lo que nos permite mantener un equilibrio. entre materia y espíritu, la
espiritualidad incorpórea es dudosa y efímera. El terapeuta Gestalt,
como señala S. Ginger (2020, p. 28), “se convierte en participante
activo del evento de encuentro, pero al mismo tiempo no lo dirige en
absoluto: actúa y hace reaccionar a los demás (por ejemplo, puesta
en escena), lo que significa que interactúa. No toma una sola decisión
sobre la dirección del trabajo. Se comporta como un guía de montaña
o un espeleólogo: se pone con todos sus conocimientos y habilidades
a disposición del cliente, para acompañarlo con atención en el estudio
de lo que él mismo ha elegido. En otras palabras, su función es
habilitar y facilitar más que comprender o inducir la acción. Por lo
tanto, el practicante de la Gestalt y su cliente
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son socios involucrados en una conexión mutua auténtica y, por supuesto,
esta es precisamente la principal característica de la Gestalt. E. V.
Emelyanova (2016) enfatiza que el único medio para preservar la
integridad de una persona es el caparazón de conexión "Yo". Cuando
el “yo” está vacío, la conexión entre las partes se interrumpe. En el
proceso de asesoramiento, todas las partes se combinan e idealmente
se logra la integridad (Fig. 40).
Cuando una persona tiene problemas suficientemente serios, se
producen distorsiones en todos los ámbitos. Los terapeutas modernos de
la Gestalt distinguen alrededor de una docena de mecanismos para
interrumpir el proceso de autorregulación. S. Ginger (2019) proporciona
un diagrama que representa los cinco mecanismos principales (ver Fig.
41). Como resultado de la acción de estos mecanismos, la personalidad
se fragmenta, dividida en dicotomías simplificadas: masculino - femenino,
activo - pasivo, dependencia - alienación, racionalidad - emocionalidad,
egoísmo - desinterés, etc. En varias de tales dicotomías, especial Se le
da importancia al juego de atacar y rendirse. . Una personalidad
fragmentada se diagnostica, en particular, por un desajuste entre las
manifestaciones verbales y no verbales.
Un estado mental busca otro estado mental
como una boca buscando un pezón.
I. Pico Brenman
Cuando el cliente comienza a expresar directamente sus deseos, se
identifica con ellos. El consejero es consciente tanto de las necesidades
y reacciones del cliente como de sus propias necesidades y reacciones a
sus manipulaciones. El consultor expresa libremente todo esto.
Si el psicólogo es poco comunicativo, habla de relaciones
interpersonales, sin pretender dirigirse realmente al cliente. Con una
simpatía que lo consume todo, el psicólogo se fusiona con el cliente,
pierde la oportunidad de mirar sus problemas desde un lado y no se da
cuenta de las manipulaciones del cliente.
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El consejero debe alentar los intentos del cliente por descubrir
y expresar su verdadero yo y frustrar las expresiones del cliente
que reflejan su falsa imagen de sí mismo, sus habilidades de
manipulación y sus formas neuróticas de comportarse.
Sin embargo, al abusar de la frustración, el consejero se convierte
en un enemigo al que el cliente sólo puede enfrentarse de forma
neurótica. La frustración se justifica solo cuando el cliente trata de
manipular al psicólogo. En este caso, la frustración obliga al cliente a
recurrir a sus propios recursos y desarrollar la capacidad de confiar
en sí mismo.
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Arroz. 40. Preservar la integridad de una persona a través del caparazón "yo"
Arroz. 41. Mecanismos de vulneración del proceso de autorregulación
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A medida que el cliente abandona sus formas de manipular, confía
más en sí mismo y se vuelve más él mismo en el trato con los demás, el
psicólogo lo frustra menos y satisface más sus verdaderas necesidades
emocionales. I. D. Bulyubash, Pugach N. V. (2016) describen los
mecanismos para evitar el contacto en una situación de asesoramiento.
1. Mecanismo de fusión. R. El cliente no sabe lo que quiere, trata de
involucrar al terapeuta en su sistema, del cual no ve salida. Un consultor
"infectado" experimenta impotencia e impotencia, no entiende con qué
está trabajando y no ayuda al cliente en esto.
B. El consultor mismo es propenso a fusionarse, le resulta difícil "mirar"
la interacción con el cliente desde el exterior, para determinar sus límites;
su funcionamiento flexible según el principio de "contacto-cuidado" se ve
afectado. 2. Mecanismo de introyección. La satisfacción de la necesidad
es imposible debido a las normas y obligaciones en relación con uno
mismo y los demás. A. El cliente no puede ir más allá del sistema de
reglas y obligaciones. El consultor "infectado" actúa inconscientemente
dentro del introyecto del cliente sobre lo que debe, puede y no debe
hacerse en el sistema de relaciones con el cliente.
B. El consultor mismo es propenso a la introyección, se esfuerza por
ser un "buen consultor", actúa en el marco de las "reglas profesionales",
bloquea los "malos" sentimientos. 3. Mecanismo de proyección. La
satisfacción de la necesidad, desde el punto de vista del cliente,
depende de otras personas. A. El cliente es propenso a la proyección. Un
consultor "infectado" analiza con entusiasmo con el cliente, por ejemplo,
formas de rehacer a los demás, su actitud hacia el cliente, y no es
consciente de las proyecciones del cliente sobre sí mismo. Asume la
proyección del cliente y se comporta de acuerdo con ella.
B. El consultor mismo es propenso a la proyección. Sus comentarios e
interpretaciones son francamente proyectivos. El cliente objeta débilmente
o acepta acríticamente la proyección del consultor.
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4. Mecanismo de retroflexión. Se bloquea el direccionamiento del
sentimiento relacionado con la satisfacción de la necesidad. A. El cliente
demuestra un mecanismo retroflexivo, y el consejero se “infecta”,
experimentando, por ejemplo, molestia y culpa por la falta de progreso
en la sesión. Sin embargo, no apoya la interacción emocional directa
con el cliente.
B. El propio consultor es retroflexivo, retraído e inaccesible, no
muestra sentimientos por el cliente. El cliente se queda solo. La
interacción tiene la naturaleza de un intercambio de razonamiento
emocionalmente seco.
5. Mecanismo de deflexión. La "figura" de la necesidad no se
distingue debido a la disipación de energía, alta ansiedad, intolerancia a
la excitación asociada con ciertos sentimientos. A. El cliente es deflexivo.
Intenta quitar cualquier mínima excitación emocional, para lo que
cuenta muchas historias, utiliza chistes, bromas, anécdotas. El consultor
"infectado" lo sigue impotente.
B. El consultor mismo es deflexivo, no tolera el estrés emocional; tan
pronto como el cliente tropieza accidentalmente con la "figura", lo lleva
a un lado con cuidado.
6. Egoísmo. La acción asociada al "contacto final" está incompleta
y no lo suficiente para converger y satisfacer las necesidades.
A. El cliente no completa el caso o no actúa a plena capacidad.
Un consultor "infectado" se comporta exactamente de la misma manera.
B. El consultor mismo es propenso al egoísmo, no trabaja lo suficiente
incluido.
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Mi estilo
La fusión se expresa en borrar los límites entre el "yo" y el entorno,
conformidad y simbiosis. Combinar clientes: • use el pronombre
"nosotros" en lugar de "yo" y "usted"; • tratando de encontrar un
acuerdo a través de la unificación de signos biológicos y sociales (“tú como
mujer, tú como madre, tú como psicóloga debes entenderme”); • hacer
referencia frecuente a los intereses de los grupos a los que pertenecen; • tratar
de resolver los problemas de los seres queridos desaparecidos; • son poco
conscientes de los conflictos y la agresión en las relaciones íntimas; • parte
con dificultad. Los signos de fusión son llanto y dolor de cabeza, ataques de
ansiedad y dificultad para respirar. En el primer caso, el control de los
músculos alrededor de los ojos se asocia con el control de la necesidad de
llorar, en el segundo, el control de las reacciones emocionales se asocia con el
control de la respiración. La esencia de la fusión es que el cliente no reconoce
las diferencias entre las personas, y su contacto consigo mismo no le basta
para saber qué y cuándo quiere. Ayudo al cliente a descubrir, cuando
experimenta un síntoma, que el síntoma es un sustituto de la autoexpresión
y la experiencia consciente de la emoción. Animo al cliente a darse cuenta
de que solo tiene sus propias necesidades y sentimientos (así como
las necesidades y sentimientos de otras personas). Le pido al cliente que
describa todos sus sentimientos y sensaciones que nota en ese momento para
resaltar algunas experiencias importantes de este continuo de conciencia.
Para un cliente que usa la palabra “nosotros”, sugiero aclarar de quién está
hablando, hablando en nombre de “yo”, luego “tú” o “él”. Utilizo experimentos
con la "escultura" del objeto con el que el cliente puede fusionarse, así como
experimentos con la distancia, "encuentros y despedidas".
Introyección (lat. intro - inside, jacio - throw) - absorción, asimilación pasiva
de la de otra persona. Refleja el deseo primitivo de dominar las propiedades
del objeto, que no son suficientes, absorbiéndolo en uno mismo a través de la
piel (por ejemplo, durante la caricia), así como a través de las aberturas del cuerpo.
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(por ejemplo, mirar o escuchar con entusiasmo, chupar esperma en el
útero o exponer el ano).
La introyección hacia mí se manifiesta en el comportamiento
“supuestamente obediente” y “bueno” del cliente, pide que me diga
cómo actuar correctamente en una situación problemática, pero, por
regla general, el cliente evade mis sugerencias. La absorción de un
objeto "bueno" protege al niño de sus impulsos destructivos, y la
identificación con un objeto "malo" permite que sus propiedades
importantes se conserven en la imaginación. Como resultado, se debilita
la división anterior de la imagen de la madre en buena y mala, y el niño
desarrolla la capacidad de una percepción holística de un objeto externo
contradictorio. El miedo a la absorción está encarnado en el mito
masculino de la vagina con dientes y la desconfianza de los pacientes
en los "encogimientos", como en la proyección del apetito del
succionador sobre el seno, percibido como una bomba de vacío. En el
cliente, estos deseos están reprimidos y viven en fantasías inconscientes.
Al mismo tiempo, la parte "codiciosa" del "yo" tiene que soportar el
remordimiento despiadado de la parte "consciente", surge un conflicto
entre ellos "quiero y pincho", "peco y me arrepiento".
Introyectar : una imagen aprendida y apropiada de otra persona,
surge en el mundo interior de un psicólogo debido a la capacidad de
imitación del niño. Los primeros introyectos son enseñanzas de los
padres, aprendidas sin crítica e indistinguibles de las propias creencias.
Los clientes muestran introyección de las siguientes
maneras: • pidiendo o esperando consejo; • no son
conscientes de sus propias necesidades y deseos; •
no dude en aceptar cualquier propuesta de un psicólogo; •
También indistintamente podrá rechazar su opinión. Sirvo al
cliente como material para la introyección del nuevo objeto interno y
como contenedor para colocar en él los primeros objetos internos. Los
afectos de los clientes exaltados pueden contagiarme, mientras que la
imagen del cliente puede manipularme “desde adentro”. Cuando tengo
miedo de no poder hacer frente a esto, en lugar de la introyección, mi
yo simplemente se pone en el lugar del cliente y su realidad desaparece
para mí, a lo que el cliente reacciona con razón con un reproche: ¡No
me entiendas!
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Trato de descubrir la declaración del cliente en la que se basa su
comportamiento y animo al cliente a responder preguntas sobre cómo
se siente en esta situación y qué es lo que realmente quiere (a pesar
de lo que él mismo considere correcto o incorrecto). Invito al cliente a
compartir su regla, concepto en una relación y medir su valor e
importancia para sí mismo. Esto ayuda al cliente a darse cuenta de
su propio valor de "hacer" o "no hacer" algo, asumir la responsabilidad
de sus propias elecciones y creencias, o darse cuenta de que la
creencia no es suya y no le conviene. Proyección (lat. projectio soltar): atribuir lo propio a otro. Al mismo tiempo, el cliente aliena sus
cualidades inherentes que no corresponden a su Autoconcepto.
Los "agujeros" formados como resultado de la proyección se llenan
de proyectos. Los clientes que usan proyección: • usan pronombres
“él, ellos, todos los demás” en lugar de “yo”; • no hablan de sí mismos,
sino de otra cosa (qué y por qué hace, piensa, representa);
• comunicarse con otros en base a sus prejuicios y temores; •
explicar su condición por circunstancias impersonales (clima,
situación, condiciones sociales); • predecir eventos o el comportamiento
de alguien; • hacer que los demás sientan que están siendo
"transparentes". El cliente dice, por ejemplo, sobre el dolor en el
abdomen como algo externo: "El estómago se agarró". Me aseguro
de que el cliente entienda cómo crea su propio dolor para que se
convierta en parte de él. Si el cliente está expresando una opinión
sobre los demás que es una proyección, como "No les gusto", "Los
amigos me están utilizando", les pido que inviertan la afirmación
repitiendo "No me gustan" o "Uso a mis amigos". Para el cliente que
piensa que quiero avergonzarlo, sugiero fantasear con su necesidad
de controlar a los demás. Previo a esto, el cliente tenso comienza
a apretar los puños, mover los hombros o hacer algún tipo de
movimiento brusco con el brazo o la pierna. En lugar de sentirse
aplastado como de costumbre, puede querer aplastar a otros,
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lo que lo pone en contacto con sus impulsos, que atribuía a los demás.
Si la proyección es sobre mis sentimientos por el cliente, entonces
puedo hacer que el cliente 1) descubra lo que siento por él y se dé
cuenta de que este es su propio sentimiento de rechazo; 2) pruébelo
usted mismo y comprenda que es su propio sentimiento o cualidad.
Trabajo efectivo en la versión de juego, cuando las proyecciones
tienen el carácter de roles desempeñados por el cliente. En este caso,
el cliente está más dispuesto a probar el papel de un personaje negativo
atribuido a otra persona, y es consciente de los sentimientos y acciones
que pertenecen a este personaje y a él mismo. La apropiación de
proyección ayuda a expandir la conciencia de la relación dinámica entre
la experiencia externa y la realidad interna.
Un giro sobre uno mismo (retroflexión) se produce cuando se
bloquea una necesidad, con la transformación de un conflicto
interpersonal en uno intrapersonal, que se acompaña de pinzamientos
musculares. Clientes egocéntricos: • describen cómo quieren hacer
algo pero no pueden; • se quejan de síntomas somáticos cuando
están agitados; • sentarse en posiciones incómodas, incómodas y
tensas; • cuando experimentan ansiedad, su respiración se vuelve
comprimida,
desigual o superficial;
• estereotípicamente haciéndose cosas a sí mismos (retorciéndose el cabello,
retorciéndose o acariciando sus manos, golpeándose la frente con los dedos, balanceándose);
• apretar las mandíbulas, "jugar con sus
nódulos"; • mostrar tensión muscular que no corresponde a la
expresión verbal de sentimientos (hablar de una buena actitud hacia
alguien y apretar los puños); • hacer movimientos de deglución
frecuentes, como si se estuviera conteniendo
lágrimas o vómitos;
• interrumpir los movimientos
iniciados; • hablar con una voz alta y monótona, cuyo sonido cambia
dramáticamente cuando está excitado; • prefieren formas gramaticales
reflexivas (lo siento, me avergüenzo, lo estoy haciendo); • hablar con
frialdad y desapego sobre eventos traumáticos;
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• hablar en detalle sobre eventos pasados o abstractos, "hablando" de
sus propias experiencias reales; • expresar su diálogo interno (“por un lado…
por otro lado…”; “sí… pero…”).
El trabajo con retroflexión consta de varias fases: 1)
conciencia de la sensación (rigidez); 2) conciencia del
sentimiento (miedo); 3) proyección de sentimientos
hacia el exterior (tengo miedo de escuchar "¡Cállate!", "¡Cállate la boca!");
4) establecimiento del destinatario (¿de quién? - de la madre); 5) reaccionar
(“Quiero decirle: ¡déjame en paz!”); 6) sentido positivo de acción, nuevas
oportunidades. Llamo la atención del cliente hacia los signos físicos de
voltearse durante la conversación, incitándolo a tomar conciencia de lo
que le está sucediendo. Después de que el cliente aprende a reconocer
sus tensiones e impulsos, animo la expresión de sentimientos y su expresión
hacia mí.
en palabras
Apoyo al cliente en la expresión de sus sentimientos, deseos y
necesidades. Le sugiero que use la técnica de las "declaraciones en primera
persona". “Reaccionar” ayuda durante la consulta a reducir la tensión y la
ansiedad, mejorar nuestro estado emocional, “completar la gestalt”,
“expresar”, “experimentar” sentimientos y vivencias.
El trabajo con un giro sobre sí mismo puede pasar por la proyección. “Me
siento limitado”, dice el cliente. - ¡Tengo miedo!" “Cámbiate a otra silla y sé
tú quien te encadenó”, animo. Los posibles efectos de tal intervención son
un cambio de posición y la asimilación de la proyección, la capacidad de
comprender algo acerca de las propias prohibiciones y prohibir que otro viole
los límites.
el cliente.
Evasión (desviación): conexiones caóticas con otros con evitación de
contactos reales, reemplazándolos con formas rituales de comunicación,
locuacidad, suavizando conflictos. La evitación ocurre cuando el cliente: • se
esfuerza por dar una buena impresión;
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• recurre a largas conversaciones indirectas, frases generales, perogrulladas
lúdicas; • usa palabras que descentran (“me gusta”, “más o menos”, “me gusta”, etc.);
• evita referencias negativas directas, limitándose a la ironía; • demuestra serenidad
en situaciones de conflicto y
ecuanimidad;
• demuestra que la vida es “una cosa vacía y estúpida”; • se
queja del aburrimiento y la falta de sentido de su vida; • usa
ejercicios gestalt para la relajación sin cambiar nada en
de su vida cotidiana. La
evasión es evitar dirigir la energía hacia un objeto, evitando el contacto. El
cliente evitativo no me mira, constantemente bromea, habla o cambia de tema. Dirijo
la energía del cliente hacia mí mismo como objeto de contacto. Para ello, animo al
cliente a mantener el contacto visual, mostrar suficiente perseverancia en la
determinación del tema de la conversación y atención a las respuestas del cliente a
sus preguntas, no darle la oportunidad al cliente de evadir el tema o evitar el contacto.
Coloco una silla vacía frente al cliente y le pido que imagine una persona significativa
o un objeto de fantasía. El cliente describe lo que lleva puesto este personaje, cómo
se sienta, cómo se ve, lo que dice y le habla sin ningún tipo de censura. Mantengo
la conciencia de las sensaciones, sentimientos, comportamientos, deseos.
Para un cliente con deflexión, sugiero: •
Proporcione cada frase con palabras de desenfoque ("como si",
"escribir") y sentir el efecto; • pedir
retroalimentación después del monólogo "alrededor de las ramas"; • localizar
la zona de flexión, observando qué experiencias
acompañado de deslizamiento o "decoloración";
• fortalecer el comportamiento sintomático y descubrir sus funciones protectoras; •
especificar qué sentimiento se esconde detrás de tal evasiva
comportamiento, a quién y para qué;
• convertir sugerencias en "afirmaciones-tú" directas en situaciones de conflicto
interpersonal latente o "mensajes-yo"
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sobre experiencias emocionales.
El narcisismo (egoísmo) protege al cliente de la intimidad
contactos con otras personas. El egoísmo se evidencia por:
• miedo a perder el control en forma de miedo a cualquier cosa nueva,
inesperado, espontáneo;
• miedo a la reducción de la distancia, miedo a tocar; •
letargo y torpeza, miedo a la derrota, alternancia
luego una queja de aburrimiento y falta de nueva información;
• salidas a largo plazo en teoría sobre sus propias experiencias,
reemplazando vivir vivir y cambiar;
• la tendencia a "conducir" la consejería, sin desviarse de las formas
habituales en ella;
• demostración de independencia con intolerancia a las críticas
reacciones en su dirección y autoestima inestable.
Ofrezco al cliente experimentos en la frontera de lo familiar y
aceptable, con provocaciones para asumir riesgos y disposición para
la novedad. Además de presentar sus propios sentimientos y necesidades,
el cliente expresa sus propios deseos, lo que quiere recibir de la pareja, qué
ayuda necesita. Esto ayuda a aprender cómo formular una solicitud a otro y
pedir ayuda.
La desensibilización se consigue reduciendo los estímulos de la "zona
interior". Al mismo tiempo, es difícil experimentar ira y miedo, alegría y
envidia, excitación sexual y tristeza. Los clientes hablan de aburrimiento,
aburrimiento, falta de interés. Son propensos al razonamiento, a la búsqueda
de emociones fuertes y al consumo de sustancias. Mis sensaciones
corporales cuando trabajo con tales clientes a menudo también se reducen,
se reduce la energía.
Lo peor del complejo de inferioridad es que suele afectar a las
personas equivocadas.
J. Dutour
Los sentimientos del cliente pueden reducirse debido a la incomodidad
física, las necesidades insatisfechas o el conflicto entre
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sentimientos y creencias. En el otro extremo está la hipersensibilidad,
por lo que el cliente puede sufrir una gran cantidad de estímulos
sensoriales que no puede ignorar. Esto puede manifestarse como
hipocondría o incapacidad para apreciar el significado y la importancia
de las sensaciones. El proceso de resensibilización significa
atención a la existencia corporal: respiración y apoyo, áreas
sin vida del cuerpo y tensión muscular. Animo al cliente a ser
consciente de las sensaciones y sentimientos y que estas
sensaciones y sentimientos son para él.
significar.
Cuando un cliente es demasiado sensible a mis críticas reales o
imaginarias, lo ayudo a explorar sus creencias y evaluaciones de lo
que está sucediendo. La depreciación ayuda a liberarse de la
responsabilidad por los resultados de las propias actividades,
incluidas las positivas. Los principales signos de devaluación son: •
juicios de depreciación (“no pasó nada”,
"¡Pensar!" etc.);
• ignorar eventos obvios o alienar la contribución de uno al resultado;
• olvidar experiencias significativas en la vida y en la sesión de grupo;
• burlarse de los demás y burlarse de uno mismo. El trabajo de
devaluación implica dar pequeños pasos ("no tragar la novedad en
grandes trozos"), explorar cómo la novedad es "desagradable" y
suavizar el "concepto del yo".
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Ejercicios
Trampas de la contratransferencia. Compruébalo tú mismo: ¿te
encuentras en tales situaciones? • Al no resolver el conflicto en la
relación con su madre, la consejera le da demasiada importancia a
este aspecto en la dinámica de la cliente, por lo que la cliente también
comienza a sobrestimarlo.
• Al no haber resuelto su agresión hacia su propio padre, el consejero
analiza el conflicto del cliente con su padre, criticando airadamente al
padre del cliente. • Un consultor que necesita admiración, muchas
insinuaciones inconscientes hacen que el cliente evite sentimientos
hostiles para no perder al consultor. • Considerándose inmerecidamente
ofendido por el destino, el consultor reacciona a las quejas del cliente
con la voluntad de convertirse en su ángel de la guarda, sintiéndose
culpable por el mal estado del cliente.
• Habiéndose ofendido con el cliente, el consultor se venga de él,
creyendo sinceramente que está utilizando la confrontación terapéutica.
• El consultor exige insistentemente la independencia del cliente,
enviándole señales contradictorias. • Un consejero con ansiedad no
resuelta sobre las relaciones adictivas alienta sutilmente al cliente a
terminar la terapia demasiado pronto.
Paradojas. Describa el sentimiento que está experimentando
actualmente, luego diga lo contrario en voz alta y explore la emoción
que ha surgido.
Tecnología de lanzadera. Siéntese en la "silla caliente", dirigiéndose
a un interlocutor imaginario en la "silla vacía", luego en la "silla vacía",
cambiando el papel a un ser querido o a su propia subpersonalidad.
Luz y sombra. Encuentre tres rasgos positivos y tres negativos en
usted mismo, luego comuníquese mentalmente con su pareja en función
de estos rasgos ("presumir y equivocarse"). Piense en cuáles fueron sus
necesidades satisfechas o identificadas
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jugando. Luego elige a una persona a la que definitivamente respetes,
o inventa una y dale un nombre. Anota sus características más
importantes. Tacha su nombre, escribe el tuyo. Date cuenta de cuáles
de estas características realmente se aplican a ti.
La persona desaparecida. Con los ojos cerrados, piensa en una
persona desaparecida en el pasado (hermano mayor, maestro sabio),
luego escribe una historia sobre cómo podría cambiar tu vida. Escribe
una historia en la que te vuelvas como esta persona.
Optimización futura. Concéntrese ahora en sus expectativas y
visiones conscientes y no tan conscientes del futuro. Preste atención
a las expectativas tanto positivas como negativas. En este caso,
podrá sentir mejor la posibilidad de control sobre sus acciones.
Haz una lista de las suposiciones más importantes sobre tu vida
futura. ¿Qué vas a hacer? ¿Qué te sucederá? Escriba lo que le venga
a la mente, en cualquier orden.
Ahora centre su atención en las suposiciones negativas. Conviértalas
en expectativas positivas para que no se hagan realidad en su forma
negativa. Por ejemplo, "Seré tímido" puede reemplazarse por "Me
comportaré con dignidad". Escriba estas expectativas nuevas y
positivas. Luego, en dos o tres oraciones, exprese los pensamientos
que vienen a su mente al mirar estas expectativas reformuladas.
¿Qué piensas de ellos?
Emparejado con
Jefe y Subalterno. El jefe puede pararse en una silla, el
subordinado puede agacharse frente a él. El jefe regaña al
subordinado, le enseña, le exige. El subordinado se excusa, está de
acuerdo, se disculpa. Luego, los socios intercambian roles.
Opciones: inspector de tráfico y conductor imprudente, polizón y
controlador, el comprador intenta devolver la mercancía defectuosa,
uno exige que el otro devuelva la deuda, padre e hijo travieso, los
niños no pueden compartir un juguete, escena
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celos, etc
Piensa solo en ti/ solo en los demás. Póngase en cuclillas con su pareja,
recostándose uno contra el otro: primero, lo más conveniente solo para usted, luego
lo más conveniente para el otro. Luego compare sensaciones, sentimientos y
pensamientos en el primer y segundo caso.
Conciencia. Dile a tu pareja lo que ahora eres consciente de las sensaciones,
emociones y pensamientos asociados con él. Por ejemplo: “Ahora soy consciente de
tu sonrisa, de tu mirada, del olor de tu perfume. Soy consciente del calor en mi pecho,
la relajación en mis brazos, la inclinación de mi cuerpo hacia ti. Soy consciente del
pensamiento de tu cálida actitud hacia mí, del sentimiento de simpatía por ti...". El
compañero evalúa la precisión de su percepción.
asociaciones opuestas. El socio nombra conceptos "negativos" (por ejemplo,
"barro"), usted recoge una asociación positiva ("barro curativo").
La lucha de los opuestos. Usted habla por un lado de su dilema y su pareja habla
por el otro, luego cambia de roles. En conclusión, compare las sensaciones,
sentimientos y pensamientos en el primer y segundo caso.
Unidad de los opuestos. Recuerda con tu pareja los momentos alegres y tristes
de tu vida, nombra tus tres fortalezas y debilidades, habla sobre tu actitud hacia la
intimidad y la independencia, encuentra tres cambios importantes en tu vida y tres
cosas que no han cambiado. Todos prestan atención a cuándo la alegría y la tristeza
estaban conectadas de alguna manera, cómo las fortalezas se convirtieron en
debilidades y las debilidades ayudaron, cómo la cercanía y la independencia estaban
interconectadas, cómo era posible mantener la constancia debido al cambio.
Copia y antípoda. Dígale a su pareja: "Eres igual que yo, tienes ...", mientras lo
miras a los ojos, imita las características de su habla y las expresiones faciales, luego
cambia los roles. Entonces la frase cambia: "Yo
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muy diferente a ti, yo…”
Anulación positiva. El socio en el papel de cliente plantea el problema,
tú en el papel de consultor buscas una redacción positiva hasta encontrar
una opción que satisfaga al socio. Quedan excluidos el estímulo, la
negación del problema, la minimización, el consejo.
Cambiar el nombre de un síntoma. Un socio en el papel de un cliente
le admite su falta. Usted en el papel de consultor: 1) renómbrelo a dignidad
(por ejemplo, terquedad - a perseverancia); 2) encontrar beneficios de
esta cualidad; 3) encuentre algunos elementos más de calidad (por
ejemplo, independencia, autonomía, confianza) e invite a su pareja a
elegir uno de ellos.
Difícil y fácil. Díselo a tu pareja terminando la frase: "Me gusta que
estés ahora...". Entonces dile: “No me gusta que estés ahora…”. Cambiar
roles y comparar sensaciones, sentimientos y pensamientos en el primer
y segundo caso.
Solicitud y denegación. Dile a tu pareja de diferentes maneras: "Tienes
lo que necesito". El compañero responde con diferentes entonaciones:
“No te lo doy”. Cambiar roles y comparar sensaciones, sentimientos y
pensamientos en el primer y segundo caso.
Reencarnación. Piensa qué frase realmente quieres/no quieres
escuchar de tu pareja. Ahora conviértete en uno y di esta frase. Cambiar
roles y comparar sensaciones, sentimientos y pensamientos en el primer
y segundo caso.
Una afirmación en lugar de una pregunta. Durante el ejercicio, haz
tres preguntas a tu compañero y luego reemplázalas con tres afirmaciones.
Por ejemplo: "¿Por qué llevas esos zapatos?" "¡No me gustan estos
zapatos!"
Divide y conecta. Dile a tu compañero tres frases que incluyan la unión
"pero" en el medio, y tres frases con la unión "y".
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Tú - nosotros - yo. Durante dos minutos, diga frases afirmativas a su
compañero silencioso, comenzando con el pronombre "usted", luego
"nosotros" y finalmente "yo".
Negocios inconclusos. Comuníquese con su pareja acerca de su
promesa rota con palabras de resentimiento.
Ofertas sin terminar. Dile a tu pareja frases que comiencen con las
palabras: “Me gusta que tú…”, “Me enojo cuando…”, “Me enojo cuando…”,
“Te agradezco por…” ”, “Podríamos haberlo hecho de otra manera…”,
“Estoy tratando de darte la impresión…”, “Me siento excitado cuando tú…”,
“Me temo que pensarás que yo…”, “Yo quiero de ti…”, “Si te tocara…”.
Tres frases. Diga tres frases a su vez con su pareja, comenzando con
las palabras: "Debo", "No estoy obligado"; “Estoy indignado”, “Estoy
encantado”; "Quiero", "No quiero"; “Me gustaría”, “Tengo miedo”; “Lo
intentaré”, “Lo lograré”. Opción: cada una de las frases enumeradas se
pronuncia una vez; comienza como se indica, y todas las frases terminan
de la misma manera, por ejemplo, "to be like you".
Metáfora de la integración. En el papel de un consultor, utilice el método
de la lanzadera para identificar las subpersonalidades en conflicto de la
pareja. Al mismo tiempo, se sienta alternativamente en la “silla caliente”,
reproduciendo su parte dominante, o en la “silla vacía”, donde habla en
nombre de la parte reprimida. Después de eso, a la misma distancia de las
sillas "calientes" y "vacías", coloque la tercera silla, en la que se sienta el
compañero. Toma todo lo bueno (cualidades, habilidades) de la primera
silla con su mano izquierda, luego todo lo bueno de la segunda silla con su
mano derecha. Después de eso, las manos se unen, comienza la integración
de las subpersonalidades. La misma metáfora puede ser visual: imagina
una bolsa que contenga todo lo necesario para la cooperación de ambas partes.
La conciencia tiene miedo al vacío.
P.Valéry
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Análisis de la transferencia y la contratransferencia. El socio en el papel del cliente
habla sobre el problema. Tú, en el papel de un psicólogo, escuchas en silencio y
monitoreas cuidadosamente tus propias experiencias que surgen en el transcurso de la
historia. Luego comunica estas reacciones emocionales al cliente, quien en silencio trata
de averiguar cuáles de estos sentimientos reflejan su experiencia y cuáles no. Después
de eso, usted y su pareja "clasifican" las reacciones contratransferenciales del psicólogo
y determinan su pertenencia. En conclusión, analiza por qué el cliente eligió a este
psicólogo en particular y le contó esta situación en particular, cómo interactuaban sus
reacciones transferenciales y contratransferenciales. Cambie de roles y luego comparta
sus impresiones.
Grupo de tres
Fuente de sentimientos contratransferenciales. Crear un trío: Cliente - Consultor Supervisor. El consultor entra en diálogo con el cliente (10 minutos) y luego responde las
siguientes preguntas del supervisor.
– ¿Por qué respondió de esa manera a ese comentario del cliente? Que eso
¿fue causado por?
¿Cuál fue su reacción cuando dijo eso? ¿Qué estaba tratando de decirle al cliente?
¿Por qué hizo esa pregunta? ¿Realmente lo pidió con propósitos que tenían algo que ver
con ayudar al cliente? ¿Era solo curiosidad? ¿No se convirtió en
¿De verdad el juez cuando hiciste esa pregunta?
¿Por qué necesitaba dar consejos en ese momento? ¿Es por la sensación de que el
cliente confía en su conocimiento de las respuestas a todas las preguntas? ¿Y no le
respondió como un sabelotodo? ¿Por qué tenía una implicación emocional tan fuerte
precisamente cuando el cliente se quejaba de la falta de amor y seguridad? ¿Será esto
debido principalmente al hecho de que el Consultor todavía siente que no es amado y no
puede ser amado? ¿Por qué hablaba tanto él mismo, en lugar de dejar hablar al cliente?
¿Se debió esto a la creencia de que
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¿debería el consultor impresionarlo con su conocimiento para que
continúe yendo al análisis? ¿Por qué el consultor se mostró tan reacio
a terminar el diálogo cuando se acabó el tiempo de la sesión? ¿Usó
al cliente para sus propios fines y permitió que el cliente usara al
consultor?
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Parte V
Ponerse personal
No estés triste porque la gente no te conoce, pero
siéntete triste porque no conoces a la gente.
Confucio
De gran importancia para establecer contacto con el cliente son las
características de la personalidad del consultor. El consejero ansioso
subestima sus habilidades y sobreestima la severidad de los problemas
que el cliente pueda tener. No muestra iniciativa, evita asumir su parte de
responsabilidad en el trabajo con el cliente, cambia su atención a temas
menos dolorosos.
Tal psicólogo es muy comprensivo con el cliente y no puede calmarse
durante mucho tiempo después de una sesión difícil en la que él mismo
dramatizó la historia del cliente ("¡Qué horror! ¡Vuélvete loco! ¡¿Cómo
puedes sobrevivir a esto?!"). Debido a su hipersensibilidad, el consejero
ansioso se agota rápidamente.
El consejero pedante trabaja con la mirada puesta en sus maestros, se
pierde ante problemas que no le enseñaron a tratar. Enfatiza el lado moral
del problema, a menudo utiliza la moralización, prefiere trabajar con
pensamientos en lugar de sentimientos, se obsesiona con cuestiones
formales y de procedimiento. Es difícil para él mirar la situación a través
de los ojos del cliente, insiste en su punto de vista, se inclina a criticar al
cliente, encontrar fallas en las tonterías, controlar obsesivamente sus
acciones e incluso pensamientos.
Según las observaciones de I. Weiner (2002), un consejero que siente
la necesidad de ser condescendiente se siente atraído por los pacientes
propensos a la adicción y repelido por los pacientes que la evitan. Tal
consultor rodea al cliente dependiente con un cuidado excesivo a expensas
de la interpretación. El voyeur siente curiosidad por escuchar las
confesiones exhibicionistas de los clientes sobre los detalles de su vida íntima. Consulto
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rebelde a la autoridad, será estricto e irritable con un paciente arrogante
y prepotente.
El principal medio para estimular la mejora.
la identidad del cliente, es la identidad del consultor.
Adler
Sh. Roth (2002) describe la contratransferencia que ocurre cuando
hay una combinación desfavorable de los rasgos de personalidad de un
consultor y un cliente. Así, las tendencias homosexuales ocultas del
consultor determinan su miedo a trabajar con un cliente homosexual.
Es difícil para un consejero con una rebelión adolescente no resuelta
establecer límites para un cliente con tendencia a ser impulsivo y
malhumorado. Las tendencias masoquistas del consejero lo hacen
sentir culpable y satisfecho cuando trabaja con un cliente sádico. Los
rasgos narcisistas incitan al consejero a sucumbir a la seducción del
cliente histérico, que necesita idealizarlo para luego desacreditarlo. N.
N. Obozov (1993) identifica cinco tipos de clientes. El cliente
pragmáticamente orientado ignora sus emociones y tiene un bajo
nivel de inteligencia emocional. Se esfuerza por obtener datos
precisos y confiables, la validez de cualquier declaración y punto
de vista es importante para él. Para él, la direccionalidad del consultor
puede ser atractiva, pero con la condición de que el proceso de consulta
sea transparente y comprensible.
Un cliente orientado intuitivamente se siente atraído por el
análisis de sus procesos inconscientes, las características profundas
de la psique. Este tipo de cliente tiene una alta inteligencia emocional. Todos
racional, medible con precisión, les genera desconfianza, porque
consideran que la psique humana es una sustancia más profunda y
compleja para tales métodos. El más atractivo para ellos es el enfoque
psicodinámico. El cliente seguro de sí mismo llama para confirmar la
corrección de su comprensión ya preparada de la situación. Su
mente orgullosa se niega a aceptar ayuda.
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Queda que el consultor asuma el rol de seguidor, con quien podrá
analizar en detalle todas las consecuencias de las acciones que el
cliente va a realizar.
Un cliente inseguro no puede tomar una decisión, salir de dudas.
Busca transferir la responsabilidad de tomar la decisión al consultor. La
credibilidad y confiabilidad de las consideraciones expresadas por el
consultor, naturalmente, deben “pesar más que una de las balanzas”
que se encuentran lastradas por las dudas. Al mismo tiempo, el consultor
debe ser lo más sereno y claro posible. Un cliente con necesidad de
hablar, que busca simpatía, una "salida". Al consultar en la línea de
ayuda, este grupo incluye a personas con discapacidad que a veces no
pueden salir de su habitación durante años. Es necesario asegurarse
de que el cliente hable más y no interrumpirlo. La comunicación con
ellos puede ser muy interesante y enriquecedora para el consultor.
El autor también identifica dos tipos de consultor: emocionalmente
comunicativo y cognitivo. A su vez, el éxito del asesoramiento está
determinado por la coincidencia o desajuste de las expectativas del
cliente con el tipo de interacción que le ofrecerá el consultor, en función
de sus características personales.
Según el criterio de liderazgo, el autor identifica el tipo de consultorlíder y consultor-esclavo. El líder-consultor
confianza, lase
seriedad,
caracteriza
laDurante
estabilidad.
por la la
entrevista, guía a la persona consultada en todos los asuntos, lo cuida
y le da recomendaciones estrictas y obligatorias.
El tipo guiado se caracteriza por la dulzura y la cortesía, el tacto y la
diplomacia, lo que calma y relaja a los clientes. Están imbuidos de
confianza en sus recomendaciones, porque creen que una buena
persona no puede dar malos consejos. Sin embargo, dicho consultor no
siempre es efectivo para trabajar con clientes inseguros.
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¿Quién educará a los educadores?
El desarrollo personal está muy influenciado por los profesores, incluidos aquellos
que tienen un estilo abrumador de interacción con los estudiantes. E. V. Rudensky y
Yu. E. Rudenskaya (2012) describen cinco de estos tipos.
1. Tipo hipertímico con un enfoque en la realización de las propias necesidades
comunicativas personales y una severa restricción de cualquier independencia del
alumno, lo que afecta negativamente el proceso de formación de la conciencia y la
autoconciencia. 2. El tipo frustrante se caracteriza por un bajo nivel de contacto,
concentración de la atención en las propias experiencias emocionales y prohibición
de las manifestaciones emocionales de los estudiantes, lo que bloquea la formación de
la madurez emocional del individuo.
3. El tipo paronoides se caracteriza por una baja empatía en las relaciones con los
estudiantes, un rígido ritual de interacciones y el deseo de tipificación y
desindividualización de la personalidad, lo que conduce al conformismo. 4. El tipo
conflictivo está determinado por el carácter provocador de las relaciones con los
estudiantes y la autoafirmación del docente a través de estos conflictos, como
resultado, los estudiantes aprenden un estilo de conducta conflictivo. 5. Tipo autista con
falta de interés en la personalidad del estudiante, evitando contactos verbales,
esforzándose por interacciones indirectas (encuestas escritas, trabajo independiente
con un libro de texto), lo que forma un estilo impersonal de interacciones.
Posteriormente, estas cualidades "entrenadas" se pueden encontrar en la próxima
generación de ingenieros de almas humanas y sus clientes. Guy JD (1987 en: Gladding
S., 2002) da ejemplos de motivaciones poco saludables para elegir profesiones sociales:
• la persona está tratando de distraerse de su propio no tratado
trauma mental; • vive
los acontecimientos de la vida de otra persona en lugar de los suyos propios;
• no tiene amigos y trata de convertirlos en clientes; • compensa el
sentimiento de inferioridad por la posición dependiente del cliente;
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• espera deshacerse de sus problemas en una atmósfera de amor y
archivos adjuntos;
• da rienda suelta a su ira luchando contra el mal comportamiento
sus clientes
El cliente, por su parte, como señala I. Salzberger-Wittenberg (2006), suele buscar evitar
experiencias dolorosas asociadas a la incertidumbre y la insatisfacción consigo mismo.
Quiere que el consultor dé respuestas y tome decisiones. Si el consejero no cumple con
estas demandas, el cliente experimenta reacciones negativas.
Solo quería tratar de vivir en armonía con mi ser real. ¿Por qué fue tan difícil?
G. Hesse
Temiendo perder al cliente, el consultor se apresura a asesorar, aunque todavía no es
plenamente dueño de los hechos y no es capaz de prever las consecuencias del
asesoramiento para el cliente. Necesitado de aprobación, el consejero se idealiza a sí mismo
ante los ojos del cliente, transfiriendo su ira a otra persona, como un cónyuge. Complace al
cliente en connivencia con sus sentimientos e intenciones desadaptativos.
El consejero puede tener miedo de aumentar el sufrimiento del cliente permitiéndole
experimentar sentimientos dolorosos. Puede tener miedo de perder el control si permite que
se manifiesten los sentimientos del cliente. Puede tener miedo de herir los sentimientos del
cliente si dice algo inapropiado. Pero si el consejero no puede resistir la ansiedad, la
depresión, la hostilidad o los impulsos eróticos, ¿cómo puede hacerlo el cliente?
Los sentimientos de profundo amor, odio y dependencia hacia el consejero experimentados
por el cliente pueden relacionarse menos con la personalidad del consejero que con la
situación en la que fue posible revivir tales sentimientos. Este conocimiento ayuda al
consejero a no ser manipulado por el cliente cuando intenta estar a la altura de sus
expectativas poco realistas, ya sean buenas o malas. Así, el cliente se vuelve capaz
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ser consciente de ellos, compararlos con la situación real y pensar
en sus problemas personales.
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¿Quién vive en el terem?
Modelos de personalidad modernos
… No hay esencia en nosotros que
permanezca inalterable en el tiempo, no
hay nada que, en principio, no pueda
dividirse en partes, no hay sustancia del Yo
que pueda existir independientemente del
cuerpo. El yo, en algún sentido básico o
metafísicamente interesante, simplemente
no parece existir.
T. Metzinger
Según la CIE-11 (Clasificación Internacional de Enfermedades,
Revisión 11), el trastorno de la personalidad se caracteriza por problemas
en el funcionamiento de aspectos de la personalidad (p. ej., identidad,
autoimagen, precisión de la autoevaluación, autocontrol) y/o problemas
interpersonales. disfunción (p. ej., la capacidad de desarrollar y apoyar a
los seres queridos y relaciones mutuamente satisfactorias, la capacidad
de comprender las perspectivas de los demás y manejar los conflictos de
relación) que persisten durante un largo período de tiempo (p. ej., dos
años o más). El deterioro se manifiesta en patrones de cognición,
experiencia emocional, expresión emocional y comportamiento
desadaptativos (p. ej., inflexibles o mal regulados) y se manifiesta en una
variedad de situaciones personales y sociales (es decir, no se limita a
relaciones o roles sociales específicos). Los patrones de comportamiento
que caracterizan el trastorno son inconsistentes desde el punto de vista
del desarrollo y no pueden explicarse principalmente por factores
sociales o culturales, incluidos los conflictos sociopolíticos. El impedimento
está asociado con estrés significativo o deterioro significativo en el ámbito
personal, familiar, social,
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educativo, profesional u otras áreas importantes de la vida. El nivel
subumbral del trastorno se designa como dificultades de personalidad
(acentuaciones de la personalidad). Estas son variantes extremas de
la norma personal, que se manifiestan en forma de agudización de los
rasgos de personalidad individuales, como resultado de lo cual se revela
una vulnerabilidad selectiva en relación con cierto tipo de influencias
psicógenas con buena y mayor resistencia a los demás. La CIE-11
distingue tres grados de gravedad de los trastornos de la
personalidad (leve, moderado y grave), cada uno de los cuales
puede incluir uno o más signos disfuncionales. 1. Trastorno de
personalidad leve. Se cumplen todos los requisitos diagnósticos
generales para un trastorno de la personalidad. Las deficiencias afectan
algunas áreas del funcionamiento de la personalidad pero no otras
(p. ej., problemas con el autocontrol en ausencia de problemas con la
estabilidad y coherencia de la identidad o la autoimagen), y pueden no
ser evidentes en algunos entornos. Hay problemas en muchas relaciones
interpersonales y/o cumplimiento de roles profesionales y sociales
esperados, pero algunas relaciones persisten y/o algunos roles se
cumplen.
Las manifestaciones específicas de los trastornos de la personalidad
suelen ser de gravedad leve. El trastorno leve de la personalidad
generalmente no se asocia con un daño significativo para uno mismo o
para los demás, pero puede estar asociado con un estrés o deterioro
personal, familiar, social o educativo significativo. El sentido de sí mismo
de un individuo puede ser algo contradictorio e inconsistente con la
forma en que los demás lo perciben. Es difícil que una persona se
recupere de traumas relacionados con la autoestima. La capacidad de
una persona para establecer metas apropiadas y trabajar para
alcanzarlas es baja; le resulta difícil lidiar incluso con contratiempos
menores. La persona puede tener conflictos con supervisores y colegas,
pero por lo general sigue trabajando.
Las limitaciones del individuo en la capacidad de comprender y
apreciar las opiniones de los demás crean dificultades para desarrollar
relaciones cercanas y mutuamente satisfactorias. En ciertos sentidos
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puede haber frialdad, pero la relación se caracteriza más a menudo
por peleas ocasionales o frecuentes que no son tan serias como para
causar disturbios serios y duraderos.
Alternativamente, la relación puede caracterizarse por la
dependencia, con el deseo de prevenir el conflicto cediendo ante los
demás, incluso a costa de uno mismo. Bajo estrés, puede haber
alguna distorsión en las evaluaciones interpersonales y situacionales
de un individuo, pero la verificación de la realidad permanece intacta.
Dichos pacientes experimentan conflictos interpersonales (celos,
rivalidad, culpa). Distinguen entre sujeto y objeto, amor y odio. Su
principal defensa es la represión. Con ellos es posible una buena
alianza analítica. 2. Trastorno de personalidad moderado. Se
cumplen todos los requisitos diagnósticos generales para un
trastorno de la personalidad. Las deficiencias afectan varias áreas del
funcionamiento personal (p. ej., la identidad propia o la imagen propia,
la capacidad de establecer relaciones cercanas, controlar los impulsos
y áreas de la conducta). Sin embargo, la regulación de parte del
funcionamiento del
afectada.
individuo puede verse menos
Hay problemas notorios en la mayoría de las relaciones
interpersonales, y el cumplimiento de los roles sociales y profesionales
más esperados se ve afectado en cierta medida. Las relaciones
pueden caracterizarse por conflicto, evitación, retraimiento o
dependencia extrema (p. ej., pocas amistades mantenidas, constante
conflicto en la relación laboral y problemas profesionales resultantes,
relaciones románticas caracterizadas por ruptura severa o sumisión
inapropiada). Las manifestaciones específicas de un trastorno de la
personalidad suelen ser de gravedad moderada. El trastorno de
personalidad moderado a veces se asocia con daño a uno mismo
o a otros y un deterioro marcado en áreas importantes de desempeño
personal, familiar, social, educativo, ocupacional u otras, aunque el
funcionamiento en ciertas áreas puede persistir. El individuo puede
mostrar poco interés o esfuerzo sincero en el empleo sostenible.
Principales limitaciones en la capacidad
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comprender y apreciar las perspectivas de los demás dificulta el desarrollo
de relaciones cercanas y mutuamente satisfactorias. La persona muestra
poco autocontrol emocional frente a los contratiempos, a menudo se
frustra mucho y se da por vencido con facilidad. Por el contrario, puede
persistir innecesariamente en el logro de objetivos que no tienen ninguna
posibilidad de éxito.
Durante una crisis, la autoidentificación puede volverse inconsistente.
La persona tiene una dificultad significativa para mantener una autoestima
positiva o, por el contrario, tiene una autoestima positiva poco realista
que no se ve alterada por la evidencia en contrario. Bajo estrés, hay
distorsiones en la evaluación situacional e interpersonal de la personalidad.
Puede haber estados disociativos leves o creencias o percepciones que
se asemejan a psicóticos (p. ej., ideas paranoicas).
Soy un zorro o un león. Todo el secreto de la gestión es saber
cuándo ser esto o aquello.
Napoleón Bonaparte
Dichos pacientes pueden experimentar culpa, experimentar depresión,
pero no pueden procesar estos sentimientos y por esta razón están
ansiosos. Tienen fantasías destructivas (si aman, destruyen). Su defensa
principal no es la represión del todo efectiva, la escisión, la identificación
superficial.
3. Trastorno de personalidad grave. Se cumplen todos los requisitos
diagnósticos generales para un trastorno de la personalidad. Hay
deficiencias graves en muchas áreas del funcionamiento de la personalidad
(por ejemplo, la identidad propia puede ser tan inestable que las personas
no tienen sentido de quiénes son, o tan dañadas que se niegan a
participar en la mayoría de las situaciones; la autoestima puede
caracterizarse por despreciarse a sí mismo, ser grandioso o muy
excéntrico). Los problemas en la interacción interpersonal afectan
gravemente a casi todas las relaciones, y la capacidad y la voluntad de
cumplir los roles sociales y profesionales esperados están ausentes o
seriamente socavadas.
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Las manifestaciones específicas de un trastorno de la personalidad
son graves y afectan a la mayoría, si no a todas, las áreas del
funcionamiento de la personalidad. El trastorno de personalidad grave
a menudo se asocia con daño a sí mismo o a otros y un deterioro
grave en todas o casi todas las áreas de la vida, incluidas las áreas
de funcionamiento personal, familiar, social, educativa, profesional y
otras importantes. Una persona, por regla general, no puede
establecer y perseguir objetivos realistas. En las relaciones
interpersonales del individuo, si las hay, no hay reciprocidad; son
superficiales, extremadamente unilaterales, inestables o conflictivas,
a menudo al borde de la violencia. Las relaciones familiares están
ausentes (a pesar de la presencia de parientes vivos) o están
ensombrecidas por un conflicto importante.
Es extremadamente difícil para una persona reconocer emociones
no deseadas (por ejemplo, no reconoce ni reconoce sentimientos de
ira, tristeza u otras emociones). El individuo no quiere o no puede
mantener un empleo de tiempo completo debido a la falta de interés
o esfuerzo, desempeño deficiente (p. ej., inseguridad, incapacidad
para completar tareas o roles esperados), dificultades interpersonales
o comportamiento inapropiado (p. ej., falta de voluntad o incapacidad
para obedecer ).
Bajo condiciones de estrés, ocurren distorsiones extremas en la
evaluación situacional e interpersonal de una persona. A menudo se
observan estados disociativos o creencias o percepciones psicóticas
(p. ej., marcadas reacciones paranoicas). Tales personas están
completamente identificadas con sus estereotipos conductuales
desviados, por lo que la motivación para corregir estos últimos debe
crearse en el curso de la terapia. Dichos pacientes no distinguen
entre lo externo y lo interno, no reconocen la realidad del otro, no
tienen un espacio proyectivo. Desarrollan una transferencia negativa,
reproducen la relación con el entorno materno. Para ellos está
indicada la terapia conductual, aunque si se pueden crear condiciones
en las que los pacientes utilicen la imaginación y la reflexión, se
puede aplicar el psicoanálisis. Los pacientes pasan por las primeras
fases del desarrollo mental, utilizando los errores del analista para su
desarrollo, pero solo si reacciona con la ira adecuada y al mismo
tiempo restaura la confianza.
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La CIE-11 identifica seis modelos de personalidad: negativo
afectividad, antisocialidad, cercado,
desinhibición, anancasta y modelo borderline. Datos
Los modelos son variantes desadaptativas de la personalidad.
cualidades que imperceptiblemente pueden pasar a ser normales o
una a la otra, sin distinciones estrictas.
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Afectividad negativa
Todo el mundo es tan infeliz como cree que
es.
Séneca
La principal característica de la afectividad negativa según la CIE-11 es la
tendencia a experimentar una amplia gama de emociones negativas. Las
manifestaciones comunes de afectividad negativa, no todas las cuales
pueden estar presentes en el individuo en ese momento, incluyen:
• experimentar una amplia gama de emociones negativas con frecuencia y
intensidad desproporcionada a la situación;
• inestabilidad emocional y mala regulación de las emociones; •
actitudes negativas; • baja autoestima y dudas; • incredulidad. La
afectividad negativa se manifiesta como ansiedad, resignación,
disgusto por uno mismo, desconfianza en las personas y en la
propia salud, depresión, a menudo en respuesta a factores
estresantes, incluso menores, reales o imaginarios. El comportamiento
apropiado es característico de las personalidades ansiosas, depresivas,
masoquistas, dependientes y paranoicas. En la CIE-11, estos modelos de
personalidad no se destacan, por lo que a continuación se describen sus
descripciones según el DSM 5 [11] Los niños con afectividad negativa evitan
a los compañeros ruidosos y vivaces, experimentan un sentimiento de timidez
y timidez,
y muchas veces les da vergüenza responder en frente de la clase.
.
Obedecen voluntariamente la tutela de sus mayores, las anotaciones de
los adultos pueden provocarles remordimiento, culpa, lágrimas, desesperación.
Los adolescentes muestran moderación en las relaciones íntimas,
temiendo el rechazo, lo que los lleva a la desesperación. O esconden los
deseos sexuales sin traspasar los límites de la tierna amistad, o muestran
una atracción tan desesperada que asustan y repelen.
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Los adultos con afectividad negativa se comportan pasivamente, con moderación,
indecisos, temiendo la condena por un acto antijurídico. Cumplen impecable y
desinteresadamente con los requisitos de los demás, temiendo que se desenamoren y
se vayan.
La intolerancia al ridículo, la sospecha de una mala conducta presuntamente
cometida se acompaña de una incapacidad para defenderse en caso de acusaciones
injustas. Debido a su indefensión, una persona a menudo sirve como "chivo expiatorio",
blanco de bromas. Si no se puede evitar un conflicto, él juega el papel de víctima en él,
buscando apoyo y apoyo. Tal persona puede conquistar, irradiando calidez y disposición
para el autosacrificio. Al mismo tiempo, la timidez, que puede enmascararse con
fanfarronería externa e incluso con arrogancia, impide acercarse a aquellos con
quienes se quiere. La inmadurez moral y la pobre socialización asociada lo hacen
egoísta. Evita la intimidad real con una pareja que está diseñada para reemplazar la
figura materna. Los requisitos exagerados se hacen a la pareja de forma oculta: la
pasividad y la impotencia exigente se convierten en una estrategia agresiva.
Actitudes no adaptativas (Beck A., Freeman A., 2017):
• Insoportable ser humillado o rechazado. • Las personas son
críticas, autoafirmativas y degradantes. • Si la gente se me acerca, descubrirán
quién soy y
rechazame. • Si
otros me critican, probablemente tengan razón. • Deben
evitarse las situaciones de evaluación. • Debo evitar situaciones
en las que llame la atención o
ser lo más discreto posible.
• Cualquier signo de tensión en la relación indica que
que la relación se ha deteriorado, por lo tanto, necesitan romperse. • Mi estado
de ánimo depende de lo que los demás piensen de mí. • No puedo vivir sin
un ser querido. • Es terrible ser desconocido, mediocre.
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• Si no he llegado a la cima, he fracasado. • Cada
error resalta mi estupidez. • Las personas son
mejores que yo, su buena actitud hay que ganársela. • Si una
persona discute conmigo, entonces no le agrado. • Si mi cónyuge
(amante, padres, hijo) no ama
Yo, no sirvo para nada.
• Para no ser infeliz, es necesario que todos y siempre me amen por mi
confiabilidad o respeto por mis éxitos.
Necesidades de una persona con afectividad negativa
El "yo" ideal hace que una persona se fije metas inalcanzables, y la
experiencia del fracaso inevitable reduce aún más la autoestima. Debido a las
despiadadas demandas internas, una persona deja de percibir y satisfacer
sus verdaderas necesidades. La vida personal y familiar está determinada por
necesidades que se caracterizan por su carácter ilusorio, caricaturesco, falta
de libertad, espontaneidad y sentido, enfoque utilitarista en la seguridad y la
resolución de todos los problemas (K. Horney, 2014, 2018, 2019).
Necesidad de amor, afecto y aprobación: • una necesidad
indiscriminada de agradar, complacer y recibir aliento; • deseo involuntario
de justificar las expectativas de los demás; • cambiar el centro de gravedad
de la propia personalidad a la de los demás,
el hábito de tener en cuenta solo sus deseos y opiniones; • miedo a
la autoafirmación; • miedo a la hostilidad de los demás oa los
propios sentimientos hostiles.
Necesidad de un socio responsable del bienestar
alusiones personales:
• cambiar el centro de gravedad a un socio que es responsable de todo lo
bueno y lo malo en la vida de una persona; la manipulación exitosa de un
compañero se convierte en la tarea principal; • una sobreestimación del
"amor", del que depende la solución de todos los problemas;
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• miedo a ser abandonado; •
miedo a la soledad.
La necesidad de limitar la vida a un marco estrecho: •
la necesidad de ser poco exigente, contentarse con poco y limitar las
ambiciosas aspiraciones y deseos de bienes materiales; • la necesidad
de pasar desapercibido y desempeñar papeles secundarios; • menospreciar
las propias capacidades y potencialidades, reconociendo la modestia
como la virtud más alta; • deseo de ahorrar en lugar de gastar; • miedo a
hacer demandas; • miedo a tener oa defender deseos expansivos.
Esfuerzo por el poder:
• Esfuerzo por dominar a los demás; •
devoción a la causa, deber, responsabilidad, aunque juegan un cierto
papel, pero no son la fuerza motriz; • falta de respeto por otras personas
(su individualidad, dignidad, sentimientos), el deseo de subyugarlos; •
la presencia de elementos destructivos de diversa gravedad; • adoración
indiscriminada de la fuerza y desprecio por la debilidad; • miedo a
situaciones incontrolables; • miedo a la impotencia.
La necesidad de controlarse a sí mismo y a otras personas con la
ayuda de la razón y la previsión (en personas que son demasiado
reprimidas manifestaciones manifiestas de su carácter imperioso):
• creencia en la omnipotencia del
intelecto; • negación del poder de las fuerzas emocionales y
desprecio por ellas; • dando una importancia extremadamente alta a la previsión,
predicción;
• un sentido de superioridad sobre los demás, basado en la capacidad
de tal previsión; • desprecio por todo lo que en uno mismo no corresponde
a la imagen
superioridad intelectual;
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• miedo a reconocer los límites objetivos del poder de la razón;
• miedo a parecer estúpido y hacer un juicio equivocado.
La necesidad de explotar a los demás y el deseo de obtener ventajas de ellos
para uno mismo: • evaluación de otras personas principalmente en términos de su
utilidad
o la posibilidad de explotación;
• diversas esferas de explotación: dinero, sexualidad, sentimientos, ideas; •
orgullo en la habilidad de uno para explotar a otros; • miedo a ser explotado y por
lo tanto engañado.
La necesidad de reconocimiento o prestigio público: •
Valoración de personas, cosas, dinero, cualidades propias, acciones y
sentimientos sólo de acuerdo con su prestigio; • diferentes
formas de excitación (tradicionales o rebeldes)
envidia o admiración; •
autoevaluación, totalmente dependiente de la naturaleza del reconocimiento
público; • miedo a perder una posición privilegiada en la sociedad (“humillación”) ya
sea por circunstancias externas o por factores internos.
Necesidad de admiración por la propia: •
autoimagen inflada (narcisismo); • la necesidad de
admiración no por lo que una persona es o lo que tiene a los ojos de los demás,
sino por lo imaginario
cualidades;
• autoestima, que depende enteramente de la conformidad con esta imagen y de
admiración de esta imagen por otras personas; •
miedo a perder la admiración (ser "humillado").
Ambición en términos de logro personal: • la
necesidad de superar a otras personas no por lo que eres o lo que realmente
eres, sino a través de tus actividades;
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• dependencia de la autoestima en cuanto uno se las arregla para
ser el mejor - un amante, un empleado, un atleta - especialmente en
los propios ojos; • una mezcla de tendencias destructivas destinadas a
tomar el control
otros arriba; •
empujándose sin descanso hacia logros aún mayores, a pesar de la
ansiedad que lo consume todo; • miedo al fracaso ("humillación").
La necesidad de autosuficiencia e independencia: • la
necesidad de nunca necesitar a nadie, o de no dejarse influenciar
por nada, o de estar absolutamente desconectado, ya que cualquier
cercanía significa el peligro de la esclavitud;
• la presencia de distancia y aislamiento es la única fuente de
seguridad; • miedo a la necesidad de otras personas, cariño, intimidad,
amor.
La necesidad de alcanzar la perfección y la invulnerabilidad:
• constante búsqueda de la excelencia; • pensamientos
obsesivos y autoacusaciones en relación con posibles
deficiencias;
• un sentido de superioridad sobre los demás basado en uno mismo
perfección; •
miedo a descubrir defectos en uno mismo oa cometer errores; •
miedo a las críticas oa los reproches.
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Psicodinámica
Debido a la falta de una dinámica externa, todos los sentimientos son "tragados" y
retenidos. Los sentimientos y deseos negativos reprimidos y acumulados se vuelven tan
poderosos que se proyectan secundariamente en el mundo circundante, que, debido a esto,
parece exigente, sin alegría y sin color.
La imagen del Perseguidor Interior mantiene en el individuo un sentimiento de
insatisfacción consigo mismo, culpa irracional, envidia de las personas, resentimiento
en
oculto, hostilidad
y quisquillosidad. También
es acaracterística
ellos,
que
la reemplazan
identificacióna con
la figura
materna,
personas
decepción
atribuyéndoles la propia identidad o por fusión simbiótica a cambio de una genuina cercanía
afectiva. La madre ideal que perdona todo puede simbolizarse mediante fantasías de un
paraíso perdido, intoxicación con el papel de un pecador penitente, masturbación compulsiva,
alcohol y drogas.
Para evitar decepciones, se utiliza una depreciación del tipo "las uvas están verdes",
"realmente no quería". La abnegación fallida conduce a sentimientos de desilusión,
resentimiento oculto, envidia, mala voluntad y quisquillosidad. Continuando con sus deseos,
una persona infringe los intereses de otras personas, creando así requisitos previos reales
para experimentar la culpa. Si la participación de una persona evaluadora es necesaria para
experimentar vergüenza, entonces un sentimiento de culpa puede apoderarse de una persona
en soledad.
En el psicólogo:
- ¿Por qué te atribuyes un complejo de perdedor, incapaz de nada? ¡Después de
todo, una vez que resultó ser el esperma más rápido, superando a millones de
competidores!
Así que los otros eran aún peores...
Pero la única forma de enmendar realmente el daño a tu víctima es compartiendo el dolor
que le causaste, y eso no se puede hacer con el corazón.
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"congelado", "anestesiado" después de un psicotrauma temprano sin reaccionar.
Y en lugar de arrepentimiento y compensación, una persona se satisface con
"remordimiento" demostrativo u obsesivo que juega el papel de una cancelación
simbólica de la ofensa cometida. El proceso de experimentar se detiene en el
miedo infantil al castigo.
Con la amenaza de una ruptura en las relaciones, se produce la idealización
de la pareja, la responsabilidad de la pérdida se coloca en la "maldad" de uno, la
agresión se vuelve contra uno mismo y el miedo al castigo hace que el ofensor
se entregue. El resultado de tal comportamiento es la reducción de la autoestima,
a
y
tendencia
la superación personal. La
pérdida de una pareja
lleva autocastigo
a que los impulsos
amorosos se vuelvan hacia uno mismo para evitar sentir la pérdida de un objeto.
Al mismo tiempo, la energía vital liberada no se dirige a un nuevo objeto, sino
que fortalece el "yo" debilitado.
Las defensas inmaduras contra la ansiedad, la culpa y la vergüenza abruman
la psique, agotan mucha energía, distorsionan la percepción y dificultan la
comunicación. Pero gracias a estas protecciones, una persona conserva la
capacidad de funcionar al menos en la esfera práctica. Después de todo, es más
fácil resolver los problemas cotidianos que temblar de miedo, estar desesperado
o sufrir de vergüenza.
Sensibilidad
Ironía sentimental es un perro aullando a la luna
mientras mea
a las tumbas.
k kraus
La acentuación sensible del carácter se manifiesta en una extrema
impresionabilidad y un pronunciado sentido de inferioridad. Hay ansiedad
constante, aumento de la timidez y el temor, una tendencia al miedo, dudas sobre
uno mismo. Son características la vulnerabilidad, la introversión, la timidez, la
sociabilidad selectiva, la evitación de los contactos íntimos (intimofobia).
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A pesar de la baja autoestima y la aversión al riesgo, estos individuos
anhelan, casi desesperadamente, estar en el flujo social y profesional
general. Sin embargo, su relación suele romperse debido a su
excepcional sensibilidad al rechazo, y ellos mismos se ven atraídos a
trabajar en la sombra, rechazando puestos de responsabilidad y
ascensos. A veces, por el contrario, tratan de afirmarse precisamente
en aquellas áreas donde sienten su debilidad. Pero, tan pronto como la
situación les exige coraje y determinación, se dan por vencidos.
El aumento de la vulnerabilidad a menudo se asocia con la
constante y dura condena de los padres en la infancia. En
consecuencia, el talón de Aquiles del sensible es el rechazo de los
seres queridos, su pérdida o separación de ellos. El amor rechazado,
el ridículo o la pérdida del respeto pueden llevar al sensible a la
desesperación hasta el punto de un intento de suicidio. Fue en este
momento que cae en el campo de visión de un psiquiatra o psicólogo.
Durante la primera conversación con el terapeuta, su ansiedad
constante se intensifica especialmente.
E. Eyron (2021) utiliza la abreviatura DOES para designar las
características de lo sensible. En esta abreviatura: D es la profundidad
de procesamiento (de profundidad). Una característica fundamental
de un sensitivo es la tendencia a observar y reflexionar antes de actuar.
El sensible procesa toda la información con más detalle, incluso de
forma inconsciente;
O - sobreestimulación fácilmente lograda (por sobreestimulación):
cuando se presta más atención a todo a la vez, es imposible no
cansarse antes que los demás;
E - acentuación (de énfasis) de reacciones emocionales y empatía
expresada (empatía), que ayuda a notar detalles y aprender; S susceptibilidad (de sensible) a todos los matices de nuestro entorno.
Dado que un sensible impresionable advierte involuntariamente
todos los detalles de una situación hasta el más mínimo detalle, en una
situación compleja o prolongada, se cansa de procesar la información
recibida antes que los demás. demasiada irritabilidad
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introduce fácilmente al sensible en un estado de estrés, que él, habiendo aprendido
inmediatamente la lección, trata de evitar tales situaciones más activamente que otras personas.
Sensibles •
notan mejor los errores y tratan de no cometerlos;
• muy consciente;
• son capaces de concentrarse profundamente (pero mejor cuando no están distraídos);
• son particularmente efectivos en tareas que requieren atención, precisión, velocidad y
detección de pequeñas diferencias; • capaz de procesar material en niveles profundos
de memoria; • a menudo y durante mucho tiempo reflexionar sobre sus hechos y acciones
en diferentes
periodos de vida;
• saber cómo aprender sin ser consciente de
ello; • están profundamente influenciados por las emociones y el estado de ánimo de los demás.
La "antena" sensible y finamente sintonizada captura incluso esos sentimientos de los
demás que ocultan. La mayor sensibilidad a su descontento desde la infancia hace que los
sensibles sigan todas las reglas con la mayor precisión posible y tengan miedo de cometer
un error. Pero ser perfecto todo el tiempo significa ignorar tus propias necesidades y
sentimientos prohibidos. Los temores de que estallen se convierten en una fuente de
miedos y pesadillas "infundados". En el caso de las experiencias negativas de la infancia,
los sensibles tienden con demasiada frecuencia a generalizar en exceso, evitar numerosas
situaciones o experimentar ansiedad simplemente porque una nueva experiencia es de
alguna manera similar a una anterior desagradable. Pero sobre todo, los sensibles pagan
su hipersensibilidad con una sobrecarga del sistema nervioso, que se produce en ellos
antes que en los demás.
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Ansiedad
El principal peligro en la vida es que tomes
demasiadas precauciones.
Adler
Trastorno de personalidad por evitación (ansiedad) según el DSM-5
Este trastorno se diagnostica cuando hay cuatro o más
características de la siguiente
lista. 1. Una persona evita actividades profesionales que impliquen un
contacto interpersonal importante por temor a la crítica, la desaprobación o
el rechazo. 2. Evita la comunicación con las personas si no está seguro de
su simpatía por sí mismo. 3. Restringido en relaciones cercanas por
miedo a la vergüenza
o ridiculizado.
4. Miedo a la crítica o al rechazo en situaciones sociales. 5. Tímido
con los nuevos conocidos debido a sentimientos de inferioridad. 6. Se
ve a sí mismo como inepto, poco atractivo o inferior
en relación con los demás.
7. Inusualmente renuente a correr riesgos personales o participar en
nuevas actividades porque pueden ser difíciles. Las personas de este tipo
se caracterizan por el bajo contacto, la timidez, el miedo, la duda. Siempre
están dispuestos a complacer, pero por lo general sus relaciones se
rompen debido a su extrema sensibilidad al rechazo, y se sienten atraídos
por trabajar en la sombra, rechazando puestos de responsabilidad y
promociones. El personaje está dominado por un excesivo sentido del
deber, insatisfacción con uno mismo, pesimismo. Las posibilidades
positivas
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visto y no usado. Una persona se comporta pasivamente, tiene
miedo a la independencia, muestra indecisión en el momento
adecuado, no aprovecha las oportunidades, teme la condena por
un acto ilegal. El sentimiento de inferioridad propia se compensa
con la autoafirmación a través de ese tipo de actividades en las
que se pueden revelar en mayor medida las propias capacidades. La
reacción de hipercompensación se manifiesta en el deseo de
demostrar el éxito de uno precisamente en el área de debilidad de
uno. Pero, tan pronto como la situación requiere coraje y determinación
de esa persona, se rinde. La autoestima de los evitadores se reduce
y se sobreestima la evaluación de otras personas. Están
convencidos de la falta de encanto personal o de la superioridad de
los demás, evitan hacer contacto con personas si no están seguros
de su simpatía. Sospechan que los demás se burlan de sí mismos,
reprimen las emociones cuando se comunican con extraños.
Caracterizado por introversión, sociabilidad selectiva, evitación de
contactos íntimos. El resentimiento, la vulnerabilidad, la timidez les
impiden acercarse a aquellos con los que quieren, y el eslabón más
débil es la reacción a la actitud de los que les rodean. Las personas
que evitan rara vez entran en conflicto con los demás, desempeñando
un papel mayoritariamente pasivo en ellos, en situaciones de conflicto,
buscan apoyo y apoyo. Tienen sentido del deber, autocrítica,
simpatía, cariño.
diligencia,
Las personas con mayor ansiedad y retraimiento tienen una
característica común, que consiste en un pequeño número de vínculos
personales cercanos. Sin embargo, mientras que la persona retraída
es emocionalmente fría y se caracteriza por la falta de sentimientos
cálidos hacia las personas y la indiferencia a la evaluación y la crítica,
la persona ansiosa tiene miedo al rechazo y anhela atención y
aceptación, pero no quiere entablar una relación por miedo. de rechazo
Los individuos evitativos muestran moderación en las relaciones
íntimas, temiendo el rechazo, lo que los lleva a la desesperación. El
primer amor les llega tarde y está dirigido a personas mayores con
un marcado rol masculino. tu amor es tal
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las personalidades se esconden o, debido a la reacción de hipercompensación, se muestran tan
desesperadamente que asustan y repelen. La armonía matrimonial solo es posible cuando se
combina con un tipo de personalidad agresivo y paternal.
Psicodinámica
La evitación de la actividad y la supresión de los propios sentimientos es una reacción
defensiva contra un miedo profundamente arraigado a la desaprobación. Hay una agresión de
fondo que apareció antes o después (adoración del progenitor del sexo opuesto junto con una
ocurrencia
complejo
edípico
actitud negativa hacia
progenitor
el
del mismo sexo). Se nota la introversión: la conversión de la energía vital (libido) de los objetos
hacia adentro debido a un sentimiento de inferioridad.
depresión
Las penas, como los niños, mejoran cuando son
valorar.
c holanda
No hay trastorno depresivo de la personalidad en el DSM-5. Según el DSM - IV-TR [12] , el
trastorno depresivo de la personalidad se diagnostica en presencia de cinco o más características
de la siguiente lista: 1. Predominio de un estado de ánimo aburrido, melancólico y depresivo. 2.
La actitud hacia uno mismo se basa en la convicción de la propia inferioridad, inutilidad y
baja autoestima. 3. La tendencia a la autocrítica, al autoculpabilización ya la desvalorización
de los propios méritos. 4. Tendencia a la reflexión lúgubre ya la búsqueda de motivos de
preocupación.
5. Actitud negativa y crítica hacia los demás. 6. Pesimismo.
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7. Tendencia a experimentar sentimientos de culpa o arrepentimiento.
Los individuos depresivos dirigen la mayor parte de su afecto
negativo no sobre los demás, sino sobre sí mismos, odiándose a
sí mismos más allá de cualquier correlación con sus defectos
reales. El resultado de esto es una tendencia reducida de la
y
al auto-castigo
autoestima
la superación
personal.
Las personas deprimidas
creen
que sonhacia
intrínsecamente
malas.
Se y
lamentan de su codicia, egoísmo, vanidad, orgullo, ira, envidia y pasión.
Consideran todas estas cualidades humanas como pervertidas y
peligrosas, les preocupa su depravación innata.
Dado que estas personas están constantemente dispuestas a creer
lo peor de sí mismas, son muy vulnerables. En cualquier mensaje que
contenga un mensaje sobre sus carencias, tienden a distinguir solo esa
parte de la comunicación.
Las personas deprimidas son profundamente sensibles a quedarse
atrás y se sienten infelices cuando están solas. Experimentan la pérdida
como prueba de sus rasgos de personalidad negativos. Se esfuerzan
mucho por ser "buenos" y temen ser expuestos por sus pecados y
rechazados como indignos. La abnegación fallida conduce a sentimientos
de desilusión, resentimiento oculto, envidia, malevolencia, capricho y
cautiverio.
Psicodinámica
El factor psicodinámico más importante es la pérdida temprana sin
reacción del objeto de amor con la responsabilidad de esto sobre la
"maldad" de uno. En este caso se produce la idealización del objeto
perdido y el giro de la agresión contra uno mismo. Volviéndose contra
uno mismo se consigue una reducción de la ansiedad, especialmente
de la ansiedad por separación (si alguien cree que es la ira y la crítica
lo que provoca el abandono, se siente más seguro dirigiéndolas hacia
sí mismo). Al mismo tiempo, se conserva una sensación de fuerza (si la
"maldad" está en mí, puedo controlarla y, por lo tanto, la situación).
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La tristeza es suficiente en sí misma, pero para recibir de ella
un verdadero placer compartirlo con los demás.
M.Twain
Los sentimientos y deseos reprimidos y acumulados se vuelven tan
poderosos que se proyectan secundariamente sobre el mundo circundante, el
cual, por ello, parece excesivamente exigente. Como defensa contra los
sentimientos de culpa, se utiliza la transferencia de sentimientos a personas
significativas del pasado a una pareja y la formación de una reacción (cuidado
excesivo en lugar de resentimiento reprimido, etc.). Para evitar decepciones,
sirve la depreciación del tipo "la uva es verde".
Otra defensa es la idealización. Dado que la autoestima de los individuos
deprimidos disminuye en respuesta a las experiencias, la admiración con la
que perciben a los demás la aumenta. La madre mimadora idealizada puede
simbolizarse mediante la masturbación, las fantasías perdidas del paraíso, el
juego de roles arrepentido, el alcohol y las drogas.
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Masoquismo
El masoquismo es la capacidad de disolver
el odio en amor.
O. Kernberg
Una personalidad masoquista (la mayoría de las veces una mujer) se
caracteriza por las siguientes características (McWilliams N., 2015). Ella
elige personas o situaciones que conducen a la decepción, el fracaso o
el maltrato, aunque claramente había mejores opciones disponibles.
Rechaza o hace ineficaces los intentos de otros por ayudarla. Reacciona
a su éxito y otros eventos positivos en su vida con depresión, culpa, un
accidente u otro comportamiento que le causa dolor. Provoca reacciones
de enojo o rechazo en los demás y luego se siente humillada, derrotada
o humillada (p. ej., se burla de su esposo en público y se siente herida
cuando pierde los estribos). Rechaza la oportunidad de recibir placer,
destruyendo tales oportunidades, o no está dispuesta a admitir que ha
recibido placer, aunque tiene la oportunidad de disfrutar la vida. No
puede realizar tareas difíciles para sí mismo, aunque hace algo
igualmente difícil para los demás. No le interesan los que la tratan bien,
los deja desatendidos y los rechaza.
El masoquista busca constantemente sacrificarse a sí mismo a
pesar de la oposición y desaprobación de los compañeros. Entra
en relaciones en las que obviamente solo sufrirá. Enfatizar la propia
impotencia e insignificancia implica un llamado a la misericordia dirigido
al agresor o al defensor. El comportamiento masoquista también tiene
una connotación acusatoria, sádica: “¡Mira qué infeliz me has hecho!”.
El masoquista actúa según el siguiente esquema: 1) provocación; 2)
apaciguamiento ("Ya estoy sufriendo, así que no hay necesidad de
castigarme");
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3) exhibicionismo (“Presta atención a mi sufrimiento”); 4)
evitar la culpa culpando (“¡Mira lo que me hiciste hacer!”). Los
psicoanalistas entienden el masoquismo como el sadismo dirigido a
la propia personalidad para frenar la atracción agresiva. Esta idea
se apoya en el hecho de que en los países civilizados, la tasa de
suicidios es más alta que en los países con una alta tasa de homicidios.
También se sabe que la tasa de suicidios en una nación cae durante
los períodos de guerra, cuando se fomenta la matanza de enemigos.
El mecanismo de balancín, en el que la agresión se dirige hacia afuera
o hacia adentro, explica el frecuente suicidio de los asesinos. Los
masoquistas tienen una mayor predisposición a ser víctimas de
delincuencia, accidentes y situaciones similares. Se constató
que una de cada cuatro víctimas de asesinato aceleró el ataque de su
agresor. En un estudio de accidentes automovilísticos, se encontró
que el 4% de los conductores involucrados en un accidente
representaron el 37% de todos los accidentes.
La persona propensa a lesionarse por lo general actúa de improviso,
ama la aventura y no trata de planificar ni prepararse para el futuro.
Es un rebelde y se rebela no solo contra los dictados externos, sino
también contra el poder de su propia mente y autocontrol. Sin
embargo, además del impulso infantil de protesta, también conserva
un sentimiento de culpa hacia sus padres, que redime con su trauma,
y entonces puede contar con el perdón y el cuidado. Al mismo tiempo,
se venga de las figuras paternas, que ahora deben hacerse cargo de
la víctima indefensa.
Los rasgos de personalidad de los masoquistas se agrupan en tres
categorías: 1) signos de excesiva crueldad del Padre Interno; 2)
manifestaciones de dependencia demasiado fuerte del apoyo, amor
y aceptación de otras personas; 3) rasgos que muestran que es
difícil para esas personas expresar su agresión. Los pacientes se
sienten culpables por tratar mal a su pareja. Cuando no pueden
cumplir con las demandas infladas de su Padre interno, muestran
signos clínicos de depresión. Así como los pacientes dolorosos
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experimentan frustración si no se satisface su excesiva necesidad de dependencia. Para
que el ofensor se sienta culpable, los pacientes demuestran su sufrimiento, su reproche y
ellos mismos crean condiciones en las que perecen las relaciones más profundas. La
conciencia de la gran necesidad de otras personas y el miedo a nuevas decepciones a lo
largo de los años pueden llevar a estas personas al aislamiento emocional. Los masoquistas
suelen utilizar la negación del sufrimiento para demostrar su tolerancia al dolor, el perdón y
su incapacidad para sospechar que el agresor tiene malas intenciones. Además, reaccionar
con acciones autodestructivas. A diferencia de los individuos depresivos, los
masoquistas no se reconcilian con su destino, sino que utilizan el comportamiento
autodestructivo para la superioridad moral.
ellos
con frecuencia
aplicar
fuera de
Al igual que los individuos paranoicos, los masoquistas esperan constantemente
amenazas. Sin embargo, las personalidades paranoicas atacan primero al presunto agresor
y los masoquistas se atacan primero a sí mismos. Las personas paranoicas sacrifican el
amor por una sensación de poder, mientras que los masoquistas hacen lo contrario.
Masoquista: ¡Pues tortúrame, tortúrame! Sádico:
- ¡Pero no lo haré, no lo haré!
Los rasgos masoquistas en respuesta al abuso infantil tienen más probabilidades de
desarrollarse en las niñas, ya que los niños se identifican con el agresor y posteriormente
se desarrollan en una dirección sádica. El masoquismo femenino se explica por las
siguientes razones:
• menor fuerza física y posibilidad de violación; • penetración de un hombre
en una mujer; • dolor y sangre de la menstruación, desfloración y parto; • la
prohibición de exhibir abiertamente la sexualidad; • limitar el número de
niños; • dependencia económica de un hombre;
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• Restricción a las profesiones de servicios y el mito de la inferioridad de la
mujer frente al hombre.
El mejor bálsamo para la ambición herida de un masoquista son las victorias
del amor. Cuando es derrotada, experimenta desilusión, miedo de perder su poder
femenino sobre los hombres, perder en competencia con otras mujeres y caer en
la depresión. El masoquista sexual supera su miedo al dolor demostrando su
inmunidad al mismo. Es aún más importante para ella experimentar un sentimiento
de servil obediencia e impotencia ante el poder ilimitado de su pareja.
Algunas mujeres tienen cálidos sentimientos familiares por su fiel Caballero,
pero tienen una pasión sexual por Rascal, que tiene un poder sexual brutal. El
sádico suele inspirar al masoquista la idea de que solo él puede estar interesado
en ella y ningún otro hombre querrá hacer negocios con ella. Insegura, notoria,
cree fácilmente que ella misma tiene la culpa de todo y debe expiar su culpa en
agonía. No disfruta de la vida, arrastra una existencia miserable, sufre depresión
o enfermedades psicosomáticas.
Signos de la posición masoquista de una
esposa: • está acostumbrada a que nunca la escuchen ya que su voz no diga nada.
medio;
• tiene miedo de decir lo que piensa por miedo al ridículo oa las peleas; • vive
en constante temor y ansiedad, todo el tiempo "camina de puntillas"; • busca
excusas para el comportamiento sádico de su marido; • cada vez que él muestra
su sadismo, ella se convence de que no pasó nada grave y que no la afectó de
ninguna manera, se obliga a olvidar lo sucedido;
• se siente completamente sola; • siente que está
perdiendo el respeto por sí misma y su autoestima está cayendo; • le
empieza a parecer que se está perdiendo a sí misma, que sólo
cáscara, y dentro - vacío.
Esposo en una pareja tan sadomasoquista:
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• no cumple sus promesas, sigue cambiando de actitud, aplica
constantemente dobles raseros, dice qué hacer o pensar, usa a los niños
en contra de su esposa; • trata de socavar la autoestima de la esposa,
insinúa su culpabilidad o sus defectos, la culpa, la convierte en un
"chivo expiatorio", usa contra ella lo que le reveló en secreto, recuerda lo
viejo como una excusa para ser grosero con ella;
• es grosero, ridiculiza, insulta, expresa obscenamente en su dirección,
muestra abierta hostilidad, le grita, se enfurece;
• descuida a su esposa, se niega a responder a sus preguntas, deja
de hablarle como castigo por algo, le muestra total indiferencia, no se
disculpa por lastimarla.
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Adiccion
No me importa lo que los demás piensen de
mí, pero sí lo que yo pienso de mis propias
acciones: ¡eso es carácter!
roosevelt
El modelo de conducta dependiente según el DSM-5 se diagnostica cuando
la presencia de cinco o más signos de la siguiente lista:
1. Dificultad para tomar decisiones cotidianas sin demasiados consejos y
tranquilidad de los demás.
2. Requiere que otros asuman la responsabilidad de
la mayoría de las áreas importantes de su vida.
3. Dificultad para expresar desacuerdo con los demás por temor a perder el
apoyo o la aprobación (Este criterio no incluye temores realistas de represalias).
4. Dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por su cuenta (debido a la
falta de confianza en sí mismo en el juicio o la capacidad, no por falta de
motivación o energía). 5. Una persona hace todo lo posible para obtener
atención y apoyo de los demás, hasta la realización voluntaria de cosas
desagradables. 6. Se siente incómodo o impotente cuando está solo debido a
un miedo exagerado de no poder cuidar de sí mismos.
7. Busca urgentemente otra relación como fuente de cuidado y apoyo
cuando termina una relación cercana. 8. Preocupación irrealista por miedo a
ser abandonado para no tener que cuidar de sí mismo.
Los adolescentes con este trastorno pueden dejar que sus padres decidan
qué deben usar, con quién deben asociarse, cómo deben pasar su tiempo
libre y a qué escuela o universidad deben asistir. Los adultos con este trastorno
tienden a depender de
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decisiones de los padres o cónyuges sobre dónde deberían vivir, qué
trabajos deberían hacer y con quién deberían ser amigos. Tienen miedo
de mostrar su competencia y tener éxito, porque entonces supuestamente
podrían quedarse.
O piensa por ti mismo, o por alguien que tenga que pensar por ti,
te quitará la fuerza, rehará todos tus gustos y hábitos, a su manera
te aleccionará y castrará.
FS Fitzgerald
La tendencia a someterse al dominio de otras personas provoca un
miedo a la pérdida de autonomía y la disolución completa de la propia
personalidad, que puede compensarse manteniendo una distancia
rígida. Tales maniobras aumentan el miedo a ser rechazados y
abandonados. Les cuesta sentir tristeza y culpa, que muchas veces
pueden identificarse en ellos en relación con el deseo de separación y
la agresión reprimida. Tal persona a menudo experimenta celos,
ansiedad por el abandono y la soledad, se siente incómoda en
situaciones grupales, evita las discusiones y se encierra en sí misma. Al
darse cuenta del deseo de estar rodeado de cuidado, una persona
puede ser tanto servil como exigente. Conscientemente, puede tratar de
ganarse el cariño enfatizando la atención a su pareja, pero de hecho,
inconscientemente descubre actitudes dependientes y una tendencia a manipular.
Las relaciones sociales tienden a limitarse a las pocas personas de
las que depende una persona. La creencia de estas personas de que no
pueden funcionar en ausencia de una relación cercana las alienta a
apegarse rápida e indiscriminadamente a otra persona cuando pierden
a su líder. Los dependientes ven en todo una buena o mala actitud
hacia sí mismos, se ponen en el centro de los acontecimientos,
obligando a un compañero a cuidarse o, por el contrario, asumir
responsabilidades desorbitadas por los demás. La persona
dependiente no se da cuenta y no satisface sus propias necesidades,
no es capaz de expresarlas, pide ayuda sólo cuando la enfermedad u
otras manifestaciones de la crisis justifican el apoyo.
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Intenta más allá de sus habilidades para satisfacer las necesidades de
otras personas, se identifica con las personas necesitadas, mientras se
oculta a sí mismo su parecido con ellas. Tiene una capacidad
subdesarrollada para el autocuidado y la autosuficiencia.
Los individuos dependientes experimentan atracción compulsiva hacia
una pareja como una cura para la ansiedad por separación. Los factores
unificadores son dos escenarios. Uno es para un compañero en la
desgracia, el otro es para un socio evasivo, que recuerda a un padre que
rechaza y necesita ser sobornado con algo. En ambos casos, no se
satisface la necesidad de amor incondicional, lo que solo aumenta la
atracción. Se desarrolla una crisis de relaciones de dependencia que
culmina en un cambio de pareja. Entonces el ciclo se repite.
codependencia
La persona codependiente asume toda la responsabilidad por la vida
del adicto. Los propios deseos, objetivos y aspiraciones se realizan solo a
través del prisma de su utilidad para el adicto. Estos últimos se controlan
y conducen de la misma manera que se hacen en relación con el niño.
Para mantener este sistema de autoimagen, el adicto debe desempeñar
el papel de un niño adoptivo. Se declara la responsabilidad por la vida de
un adicto, pero en los hechos no se lleva a cabo: sólo se utiliza al adicto.
En él se pone a prueba diariamente la propia capacidad de dominar,
controlar, gestionar no sólo las acciones, sino también los sentimientos.
Es responsable de su propio bienestar. Se le prescribe un cierto
comportamiento que asegurará que el "yo" vacío se llene de una manera
idealizada. El adicto está convencido de que el codependiente no puede
vivir sin él, intenta ganarse su amor a costa de cualquier sacrificio y
humillación. De lo contrario, puede complementarse con otra pareja o
reemplazarse con un nuevo espejo narcisista. Los individuos
codependientes a menudo se sienten como víctimas indefensas y pasan
toda la responsabilidad de cambiar la situación al adicto y luego al
terapeuta, esperando a) que el adicto "entienda todo y
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mejorará” (necesita un terapeuta sólo para atención y simpatía); b)
que el terapeuta actuará sobre el adicto en la dirección que necesita
el codependiente. O, por el contrario, van a cambiar independientemente
el "fuera de control" y a) necesitan instrucción sobre los métodos de
manipulación y presión efectivas; b) esperan que el terapeuta influya
en el adicto bajo su guía (Emelyanova E.V., 2016). La tendencia a
formar relaciones codependientes lleva al desarrollo de muchos años
de "análisis infinito" como una variante del psicoholismo. Tal cliente
percibe a un psicoterapeuta como un salvador, actualizando en él una
necesidad narcisista de grandiosidad.
El rescate es característico de muchas personas de profesiones
sociales. Por lo tanto, los especialistas deben conocer bien sus
características y cómo se pueden manifestar para sentir a tiempo y
detener su disposición a entrar en una relación de codependencia.
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Paranoia
¿Qué hace que una persona se sienta más
sola que su desconfianza hacia la gente?
j eliot
El patrón de comportamiento paranoico según el DSM-5 se evidencia por
la presencia de cuatro o más características de la siguiente lista.
1. Una persona sospecha, sin razón suficiente, que otros la están
utilizando, perjudicándola y engañándola. 2. Le preocupan dudas irrazonables
sobre la lealtad y
confiabilidad de amigos o socios.
3. Reacio a confiar en los demás debido a temores infundados de que
la información será utilizada maliciosamente en su contra.
4. Se atribuye a sí mismo un significado humillante o amenazante, incluso
palabras o acciones amables de los demás.
5. Muestra vengatividad (es decir, no perdona insultos, humillaciones o
daños causados). 6. Lo ve como un ataque a sus intereses, reputación o
personalidad cuando no lo parece a los demás, y rápidamente reacciona
con ira o se ataca a sí mismo.
7. Tiene sospechas actuales infundadas de infidelidad del cónyuge
o pareja sexual.
El cliente paranoico se caracteriza por: • un
estado de alerta constante, que se manifiesta en forma de una tendencia
a mirar alrededor de la oficina del psicoterapeuta durante la sesión, a
menudo mirando hacia la puerta o la ventana; • falta de voluntad para
permitir que el terapeuta tome notas o para solicitar que se tomen medidas
especiales para mantener la confidencialidad al contestar las llamadas
telefónicas de un cliente;
• una incapacidad para relajarse, especialmente en presencia de otros,
incluida la falta de voluntad o incapacidad para cerrar los ojos en presencia
de un terapeuta que le enseñe relajación;
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• desprecio por el terapeuta cuando se le percibe como blando, débil
o enfermizo.
El recelo excesivo y la hostilidad hacia el cliente pueden
expresarse explícitamente, como pendencias con constantes
reproches, u ocultas, como distanciamiento hostil. El cliente puede
negarse a responder preguntas personales, afirmando que "no
concierne a nadie". En la oferta de ayudarlo, ve la crítica de que no lo
está haciendo lo suficientemente bien. Puede interpretar un error
involuntario como un intento deliberado de engañarlo o ver una broma
inofensiva como un ataque vicioso. Los elogios suelen interpretarse
como una crítica velada y un intento de obligarlos a hacer más y mejor.
Dichos clientes valoran mucho las manifestaciones de fuerza y
poder, todo lo que es débil, defectuoso, les causa desprecio. Pueden
ocultar fantasías grandiosas, a menudo obsesionadas con cuestiones
de poder y estatus. El llamado "gran lado" de la personalidad paranoica
se manifiesta en su actitud "obsesionada consigo misma": todo lo que
sucedió tiene algo que ver con su personalidad.
Psicodinámica
La proyección domina en el arsenal de defensas psicológicas. Las
cualidades que se perciben como negativas se alienan y se perciben
como una amenaza externa. Estas personas están cargadas de
sentimientos de vergüenza y culpa que no son reconocidos ni
proyectados. Buscan validar sus valoraciones negativas preconcebidas
de las personas o situaciones que encuentran atribuyéndoles
motivaciones hostiles a los demás. La tensión y hostilidad de la
personalidad paranoica provoca una respuesta hostil de estos otros
que confirma las expectativas originales de la personalidad paranoica.
La principal contradicción de la personalidad paranoica es la
imagen impotente, humillada y despreciada de la propia
personalidad, situada en un polo, y la omnipotente, justificada y
triunfante en el otro. El mundo interior está lleno de tensión entre
estas dos subpersonalidades. Humano
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vive con el temor constante de pensar que otras personas, cuando se enteren
de sus debilidades y pecados, se sorprenderán. Inconscientemente, espera
ser expuesto, y transforma el miedo en un esfuerzo constante y agotador por
reconocer malas intenciones ocultas hacia él en el comportamiento de los
demás.
No pienses mal de todos tus vecinos a la vez, piensa a su vez.
Don Aminado
J. Sandler (et al., 2017) señala que para los pacientes con trastorno de
personalidad paranoide, la capacidad de descargar la ira es un signo de un
alto grado de confianza en una pareja. Al darse cuenta de la necesidad de la
terapia, tienden a "hacer una excepción con el terapeuta" y adoptan una
postura defensiva-sumisa. Puede resultar en una actitud protectora y
excepcionalmente amistosa del terapeuta. Sin embargo, tales pacientes son
extremadamente desconfiados de tal actitud. Por lo tanto, para ellos, la
situación de verdadera alianza es aquella en la que no tendrán miedo ni
vergüenza de expresar su
negativismo.
Mi estilo
La mayor dificultad para la psicoterapia de clientes con afectividad negativa
es el vacío mental, la frustración creativa. Un apego profundo al terapeuta
puede resultar en el crecimiento de emociones positivas, lo que resulta en una
mayor disposición del cliente para amar a otra persona. Es importante que
el cliente cambie su actitud emocional “de la gente” al movimiento “para
la gente”. En la terapia dinámica, me concentro principalmente en alentar
la apertura y la respuesta de envidia, resentimiento, odio y otros sentimientos
hostiles que se permiten con el terapeuta (a diferencia de lo que ocurre con
los padres). Acostar al cliente en el sofá enfatiza el dominio del terapeuta.
Prefiero una posición cara a cara, evito manifestaciones tanto de omnipotencia
como de superioridad, y disposición para el autosacrificio, enfatizo
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en las relaciones reales y la capacidad del cliente para mejorar
situación.
En el análisis de la neurosis de transferencia, pretendo ayudar al
cliente a tomar conciencia de las tendencias hacia la sumisión y la
provocación de la pareja, la resistencia pasiva al control, el uso de la
pareja para mantener su propia depresión, la rebelión encubierta, la
agresión y el desánimo, las maniobras para evitar responsabilidad
personal. Revelo e interpreto las defensas psicológicas características:
la introyección, el volverse contra uno mismo y la idealización. Al
trabajar con los sentimientos, me concentro en las emociones que
están prohibidas para el cliente, como los sentimientos de ira y
placer. Estos sentimientos suelen estar ocultos tras una máscara de
apatía o sabotaje de la terapia. El miedo al castigo y la culpa bloquean
las experiencias de ira y placer. Me abro y permito que el cliente
experimente y exprese sentimientos de miedo y culpa abiertamente.
Compruebo los argumentos subjetivos de las autoacusaciones,
introduzco criterios sociales para determinar la culpabilidad y muestro
la ilicitud de la atribución absoluta de culpabilidad a un factor. La
fuente de la culpa suele ser energía agresiva y sexual, que no fue
liberada y fue capturada por el Superyó. Entonces empiezo a reforzar
los sentimientos de ira y placer.
Trabajando a través de la situación edípica, abro y elimino
numerosas represiones. Después de eso, paso a los experimentos
destinados a desarrollar nuevas formas de comportamiento. Para los
clientes que entienden el control afectivo como la pérdida de la
emotividad, busco un uso más adaptativo de la emoción y animo su
capacidad de ser dramático e imaginativo en la terapia cuando se usa
constructivamente.
Para mí es importante enseñar al cliente a cuidar el respeto por sí
mismo. Para ello, apoyo en él manifestaciones de sano egoísmo,
rivalidad ya veces oposición, interpretándolas como una victoria sobre
el miedo y el servilismo. Admito de buena gana mis errores
terapéuticos, estoy de acuerdo con las críticas del cliente hacia mí
para ayudarlo a pasar de la posición de "abajo" a la posición de
"igual". Utilizo la disposición del paciente a la autocrítica para atacar
su severo Superyó. Al trabajar con la resistencia, presto mucha atención
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el deseo del cliente de sufrir en previsión de piedad y alta evaluación
moral. Suelo combinar la terapia individual con la terapia interpersonal
(matrimonial, padre-hijo), entrenamiento grupal asertivo y psicosocial
dirigido a desarrollar
la confianzacamaradería,
en uno mismo y enseñar habilidades
sociales.
En la fase final de la terapia, el enfoque cambia a trabajar con el
sentimiento de tristeza por la tragedia inicial y las oportunidades perdidas
debido a su consecuencia, un estilo de vida masoquista. En este
momento, animo al cliente a renunciar al deseo de vengar las pérdidas
pasadas. Pasar por la fase final de la terapia requiere un trabajo
cuidadoso con la ansiedad de separación, que en estos clientes se
asocia con el miedo infantil a perder un protector.
Hay que tener en cuenta que muchos clientes con afectividad negativa
están firmemente convencidos de sus defectos y, en consecuencia,
hostilidad por parte del psicoterapeuta (así es como los clientes suelen
considerar incluso mi prolongado silencio). Los pacientes desconfían de
las manifestaciones "inmerecidas" de mi simpatía y elogios. Se debaten
entre una fuerte necesidad de apego a mí y un miedo de pánico al
rechazo. El resultado de este conflicto interno puede ser la aparición de
tendencias agresivas y autodestructivas cuando se suspende
bruscamente la terapia.
No es fácil ponerse en contacto con los clientes ansiosos ,
especialmente si lo hace demasiado rápido. Muchos de ellos están
firmemente convencidos de sus defectos y, en consecuencia, la hostilidad
por parte del consultor (así es como los clientes suelen considerar
incluso mi silencio). Los clientes desconfían de las manifestaciones
"inmerecidas" de mi simpatía y elogio. Se debaten entre una fuerte
necesidad de apego a mí y un miedo de pánico al rechazo. El resultado
de este conflicto interno puede ser un aumento de la autoagresión. Dirijo
la terapia para explorar la historia de la formación de la baja
autoestima, reaccionando a los afectos asociados con las
experiencias negativas. Sincera simpatía y respeto ayuda
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establecer una estrecha relación terapéutica con estos clientes
contacto.
A diferencia de sus educadores, animo manifestaciones de sentimientos
hostiles hacia mí, apoyo manifestaciones de sano egoísmo, rivalidad. Planifico
y animo acciones e interacciones constructivas con los demás.
Inmediatamente reconozco mis errores profesionales, estoy de acuerdo con
las críticas de los clientes en mi dirección para ayudarlos a pasar de la posición
"desde abajo" a la posición "en igualdad de condiciones". Utilizo la disposición
de los clientes para la autocrítica para desacreditar su duro juez interior. Me
aseguro de que los clientes no se vuelvan psicológicamente dependientes de mí.
En la terapia de grupo de tales clientes, es importante procesar consistente y
conjuntamente los conflictos que surgen a medida que se desarrolla la reacción
de transferencia entre el grupo y yo, adquiriendo un carácter erótico o agresivo.
Los miembros ansiosos del grupo tienden a percibirme como un padre
indiferente o castigador. Los hombres tienen miedo de los sentimientos
homosexuales hacia mí y al principio reaccionan ante ellos con una resistencia
excesiva. Los clientes con un complejo de Edipo positivo experimentan miedo
al castigo por intentar tomar la iniciativa. Los que están bajo la influencia del
complejo de Edipo negativo quieren que yo los cuide y tienen miedo de parecer
infantiles y afeminados. Muestro a tales clientes cuán agradables son las
propiedades mentales de los miembros del grupo, de las cuales eran tímidos,
animo su comportamiento activo en el grupo. Señalo a los familiares de los
clientes que los clientes son especialmente sensibles a cualquier falta de
sinceridad, falta de respeto y desconfianza. Pasar por la fase final de la
consejería requiere un trabajo cuidadoso con el miedo a la separación, que se
asocia en individuos ansiosos con experiencias infantiles de rechazo o pérdida.
En la psicoterapia de clientes deprimidos , tengo en cuenta que su baja
autoestima puede conducir a un aumento de la autoagresión. En primer lugar,
animo la apertura y reacción de sentimientos hostiles, que se permiten conmigo,
en contraste con la forma en que fue con mis padres. Es importante que estos
clientes sientan mi cariño sincero por ellos. Me esfuerzo por enseñarles
cómo encontrar
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el lado positivo de la vida en tiempos difíciles, construye lazos
emocionales estables que pueden evitar el comportamiento suicida.
La acumulación de emociones negativas en las relaciones con los
demás requiere relajación afectiva en el proceso de terapia y la
oportunidad de mirar la situación de conflicto desde un lado para
despojarse de la carga de los "malos sentimientos". A menudo se revela
una actitud despótica en las relaciones del cliente con los demás, a
quienes busca cambiar para su propia conveniencia, y reacciona
airadamente a los intentos de resistencia. En este caso, intento enseñar
al cliente a contentarse con los pequeños logros, a desarrollar el respeto
por las necesidades de los demás.
Las técnicas cognitivas son efectivas (Beck A., Freeman A., 2017).
En los casos en que el cliente, en ausencia de pruebas, atribuya la
causa de los hechos a un único factor, investigamos junto con el cliente
todas las causas de la situación que se ha producido (reatribución). El
cliente se libera así de colocarse en el centro de los acontecimientos
que no le conciernen (descentración).
Cuando un cliente presenta una evaluación negativa irrazonable, le
pido que enumere los argumentos a favor de tal conclusión y agregue
criterios para una evaluación positiva. Luego formulo una hipótesis de
evaluación objetiva y propongo probarla en la práctica utilizando los
comentarios de los socios (probando la hipótesis).
Para un cliente que siente que no tiene el control del problema,
sugiero que lo enmarque de tal manera que incluya su actividad en la
solución del problema (reencuadre). Para probar creencias falsas,
realizo experimentos de comportamiento, durante los cuales el cliente
se convence de sus delirios, entreno las habilidades de una disputa
constructiva (Kratohvil S., 1991). El cliente realiza entrenamiento
funcional en las “condiciones de campo”, primero conmigo o
acompañado de un familiar capacitado, y luego solo. Dicho entrenamiento
aumenta la confianza en sí mismo del paciente, reduce el riesgo de
dependencia de mí y mejora las relaciones familiares.
Estimulo la actividad del cliente con la ayuda de la planificación de
actividades. En este caso, es necesario elaborar y ejecutar un cronograma
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días y evaluar en una escala de 10 puntos el grado de implementación de
cada punto del plan y la satisfacción recibida de esta actividad.
En el entrenamiento grupal de habilidades de comunicación, utilizo
modelos de comportamiento y ensayos, juegos de rol. Para superar el miedo
a las situaciones atemorizantes, utilizo el entrenamiento de juego de roles ,
utilizando a los participantes más exitosos como modelos del comportamiento
deseado y luego intercambiando roles.
En el modelado participativo, modelo repetidamente la acción que induce
el miedo para que el cliente vea sus acciones exitosas y la ausencia de
consecuencias aterradoras. Realizo junto con el cliente tareas cada vez más
difíciles para él solo; Creo condiciones que aumentan su confianza en sus
habilidades; Reduzco gradualmente el apoyo para que el cliente se convenza
de sus propias capacidades; Permanezco en el papel de observador para
que el cliente se enfrente al problema.
por propia cuenta.
Se incluye al cliente en el entrenamiento de la asertividad (confianza). El
trabajo comienza con la identificación y aclaración de los problemas de cada
miembro del grupo, que se relacionan con su autoconfianza. El material para
los juegos de rol son los problemas reales concretos de los participantes.
Las diferencias entre el comportamiento inseguro, confiado y agresivo se
vuelven más claras a medida que el grupo discute situaciones específicas.
El cliente masoquista trata de convencerme de que necesita y merece
ser salvado. La presencia de estos dos objetivos está impulsada por la
ansiedad de que soy una persona cruel que usa mi autoridad de manera
egoísta, expondrá sus defectos y pecaminosidad, lo culpará por ser víctima
de persecución y finalmente romperá las relaciones con él. Para combatir
estos miedos, el cliente trata de hacer evidente su impotencia (“¡No acabes
con él!”) e intenta ser bueno (“¡Obedeceré!”). El cliente “contagia lástima”:
pide rebajar el pago, ampliar la sesión, llama por teléfono pidiendo apoyo
moral, etc. Si sigues su ejemplo, esto refuerza su actitud autodestructiva:
cuanto peor eres, más cuidado usted recibirá.
Sin embargo, tal cliente puede inicialmente hacerme sentir pena y querer
ahorrar. Cuando sospecho que empiezo a pecar
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rescate, me hago las siguientes preguntas. – ¿Me preocupa no
poder resolver el problema del cliente? En caso afirmativo, entonces: • No creo que sea
capaz de hacer frente a sus dificultades, y
va a hacerlo por él;
• Asumo la responsabilidad del destino del cliente y quiero estar por encima de él; • No
confío en mi propia competencia profesional, experimento mi impotencia y estoy bajo el
cliente, sea cual sea mi comportamiento.
– ¿Estoy dispuesto a exceder significativamente el tiempo de consulta para resolver el
problema del cliente lo más rápido posible? En caso afirmativo,
medio:
• No confío en la fuerza del cliente y no creo que pueda vivir sin
yo hasta la próxima reunión de consulta;
• Estoy por encima del cliente y lo conduzco, pero no lo acompaño en la solución de
sus problemas; • Estoy demasiado interesado en participar en el problema de otra
persona y crear
relaciones codependientes;
• Uso al cliente para mi satisfacción y estoy fuera de
espacio de asesoramiento.
- ¿Dudo que el propio cliente pueda llegar a las conclusiones necesarias y descubrir qué
es lo mejor para él? Si es así, entonces creo que sé las respuestas para todas las ocasiones.
Esto significa que juego el papel de Dios en el destino del cliente que estoy sobre
a él.
– ¿Siento impaciencia o molestia cuando el cliente avanza demasiado lentamente hacia la
solución de su problema, trato de sugerir en secreto o abiertamente una salida a un problema?
Si es así, entonces no acepto la personalidad del cliente, los hábitos individuales y las
dificultades para hacer cambios y tomar decisiones; Estoy demasiado ansioso y no tolero la
situación de incertidumbre y "consuelo" a expensas del cliente, lo que significa que utilizo al
cliente y estoy por encima de él.
– ¿Pienso que el cliente se está moviendo en la dirección “equivocada”, que está tomando
la decisión “equivocada” y tomando la decisión “mala”? Si es así, entonces no respeto los
valores del cliente, no
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Acepto sus inclinaciones y prioridades; Creo que sé mejor lo que es
“bueno” y lo que es “malo” para cada persona, y estoy por encima del
cliente.
Mi autosacrificio modela el masoquismo del cliente. Para él, esto es un
perjuicio, y me hace sentir resentimiento e irritación después. El cliente, en
lugar de la lástima "merecida", se enfrenta a mi posición de investigación.
En lugar de un comprensivo "¡Qué sádico es!" Me pregunto: "¿Cómo te
pusiste en tal situación?" De esta manera, pongo un ejemplo de cómo
puedes cuidarte sin sentirte culpable por las reacciones negativas de tu
pareja. Los clientes dependientes vienen a mí con la expectativa de que
resolveré todos sus problemas. A menudo están tan concentrados en sus
relaciones con los socios que no se les ocurre qué buen material de
análisis pueden llegar a ser nuestros socios en el curso del trabajo.
relaciones.
Al mismo tiempo, estos clientes a menudo se enamoran de mí. Les
explico que estas son reacciones comunes durante la psicoterapia y les
digo que a pesar de estos sentimientos, no tiene sentido establecer
relaciones personales en lugar de laborales. Evito el contacto físico con
dicho cliente y, si es necesario estar con él en un lugar neutral, expresaré
claramente el propósito de la comunicación y minimizaré las conversaciones casuales.
El objetivo principal de trabajar con un cliente adicto es el desarrollo
de un "yo" maduro, que es la base de la autonomía psicológica. Para
lograr este objetivo, se deben resolver una serie de tareas: restauración
de límites, ganar sensibilidad a la agresión, contacto con las propias
necesidades y deseos, aprender nuevos modelos de comportamiento libre.
El cliente dependiente estudia atentamente mis rasgos, imita mis modales,
repite mis expresiones. La verdadera esencia del cliente se esconde
bajo una máscara que, en su opinión, se parece a mí. Reprimir los propios
sentimientos es la respuesta defensiva del adicto a un miedo profundamente
arraigado a la desaprobación.
Está constantemente observando mis palabras con recelo, buscando
significados ocultos en ellas, tratando de entender mis intenciones, los
“mecanismos” que funcionan en mi mente, mis teorías y técnicas,
constantemente “interpretándolas”. Extrae la información necesaria después de la sesió
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lo comprende cuidadosamente, da su evaluación y luego lo asimila o lo
rechaza conscientemente.
El cliente dependiente no está familiarizado con el nacimiento del conocimiento
sobre sí mismo desde el inconsciente, no imagina que para comprenderse e
integrar este conocimiento se requiere la cooperación conmigo. El cliente
categoriza mis interpretaciones, asegurándose de que no sean inesperadas (lo
que lo pondría celoso) o demasiado fáciles de descartar (lo que lo frustraría).
Está tratando de destruir mi creencia en mis habilidades, que puedo contrarrestar
su hostilidad con comprensión y aceptación.
El cliente critica mis palabras o silencio, se resiste a mi deseo no solo de
mantener el respeto por él, sino también de mostrar mi simpatía y ver qué se puede
amar en su personalidad. Él escucha para neutralizarlo todo, tratando de eliminar
o estoy de
impresión
emocional
mis
palabras, de modo que
conmigo
a vecesmismo.
inclusolatengo
la impresión
de inmediata
que
hablando
Comienzo a construir relaciones haciendo las siguientes preguntas.
¿Por qué es difícil para un cliente asumir que dije algo para ayudarlo
a comprenderse mejor a sí mismo y no como un esfuerzo por lavarle el
cerebro?
- Si un cliente me percibe como una persona independiente, confiada en mis
capacidades creativas, ¿siente un deseo envidioso de destruir mi trabajo?
- ¿Quizás el cliente limita así su propia imaginación y devalúa sus experiencias
emocionales? ¿Qué gana haciendo esto?
– ¿Se está reproduciendo la relación con el padre en este momento?
¿Vale la pena ahora mostrar la diferencia entre nuestra situación y el
pasado del cliente? Estoy estresado por la falta de relaciones de
transferencia y su dinámica durante mucho tiempo, a veces empiezo
a sentirme innecesario y mi trabajo es un ejercicio inútil. Es difícil no
ceder al impulso de hacer un trato secreto con un cliente, aceptar la
derrota una y otra vez y tratar de empezar de nuevo. Sin embargo,
por la experiencia de mi relación, sé cómo una persona se atreve
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apegarse al otro, y el otro acepta este apego a cambio, manteniendo el
respeto por la autonomía de la pareja.
La capacidad de sentirme tanto un especialista como una persona
con apego me ayuda a ver y comenzar gradualmente a interpretar la
incapacidad del cliente para experimentar un apego saludable,
recordando solo que el cliente puede destruir las interpretaciones
prematuras con la ayuda de la intelectualización y la negación de la
realidad psíquica. La simpatía sincera y el respeto ayudan a establecer
un estrecho contacto de trabajo con dicho cliente. Le muestro cómo
me gustan sus cualidades espirituales, de las cuales él era tímido,
animo su comportamiento abierto en la sesión. Trato de ayudar al cliente
a aumentar el nivel de autoafirmación, romper los lazos limitantes que
lo hacen dependiente de los demás y violan su sentido de identidad. Lo
ayudo a renunciar a deberes innecesarios y responsabilidades excesivas
para con los demás. Gradualmente, le pido más a menudo al cliente
que plantee sus preguntas para la discusión, que haga su propia tarea,
etc. Apoyo sus manifestaciones de independencia, rivalidad y, a
veces, oposición, interpretándolas como una victoria sobre el miedo y
el servilismo. Libero los mecanismos de agresión ofreciéndome a
expresar sentimientos hostiles y trabajando a través de las defensas
contra la ansiedad utilizadas: transferencia, proyección, negación y
represión. Finalmente, tomo en cuenta que la culpa muchas veces se
esconde bajo la ansiedad. Para aceptar sin juzgar las diversas
manifestaciones del "yo" del cliente y resistir sus reacciones negativas,
trato de ser consciente y aceptar los aspectos problemáticos de mi
propio "yo". Y por primera vez, el cliente tiene la oportunidad de
experimentar en terapia la manifestación de su parte “mala”, manteniendo
la relación y no recibiendo rechazo. Esta nueva experiencia de aceptarse
a sí mismo como un ser significativo se convierte en la base para que
el cliente se acepte a sí mismo, lo que sirve como condición para
construir una relación sana con límites claros. Animo al cliente a
desarrollar sus propios deseos, descubrir nuevos sentimientos en
sí mismo, experimentar nuevas cualidades de su "yo" en las que
pueda confiar, así como la capacidad de permanecer solo. Un
criterio importante para el éxito de trabajar con
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este tipo de clientes es superar su posición egocéntrica. Esto se
manifiesta en el hecho de que el cliente comienza a notar en mí y en
otras personas vulnerabilidad, sensibilidad y otras manifestaciones
naturales de la humanidad. Uno de los marcadores de tal neoplasia
es la aparición de un sentimiento de gratitud en el cliente. Los clientes
paranoicos desconfían de mis intervenciones y se sienten cómodos
conmigo cuando estoy inactivo, contemplativo y tranquilo. Creo un
ambiente seguro y protegido, un ambiente parejo y sin sorpresas.
Proporciono una actitud profesional respetuosa y enfatizada hacia el
cliente, apertura, constancia, énfasis en la realidad, excluyo el humor
en la comunicación. Te hago sentir que no nos haremos daño unos a
otros al establecer límites personales, e incluso los sentimientos más
fuertes no equivalen a la locura.
Le doy al cliente suficiente tiempo para generar confianza,
apoyar el lado constructivo de su personalidad y no intento
interpretar las defensas personales. Convenzo al cliente para que
verifique dos veces sus suposiciones sobre mi comportamiento y el
comportamiento de los demás, lo ayudo a dejar de ser duro consigo
mismo y a lidiar con sus miedos.
Al establecer contacto, acepto abiertamente la desconfianza del
cliente tan pronto como se manifiesta, y ofrezco solo lo que puede
aportar hasta el final. Me esfuerzo por ser claro y consistente, explicar
activamente los conceptos erróneos del cliente y reconocer
honestamente cualquier omisión. Le doy al cliente la posibilidad de un
control adicional para determinar el contenido de las sesiones, asignar
tareas y elegir el tiempo de las sesiones y su frecuencia (al principio,
generalmente una vez cada 2-3 semanas). Al comienzo de la
consejería, uso solo intervenciones conductuales y me enfoco en
el tema menos doloroso. Hablo de los problemas hasta ahora a través
de analogías o discutiendo cómo reaccionan "algunas personas" en
tales situaciones. Trato de ayudar al cliente a no provocar reacciones
hostiles de las personas, que incluyen sus ideas paranoicas.
Hago preguntas que requieren que el cliente anticipe el impacto de
sus acciones en los demás, que pueda ponerse en su lugar o inferir
sus pensamientos y sentimientos a partir de sus acciones. Por
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a medida que el cliente recibe retroalimentación mía y de otras
personas, descubre que las acciones de las personas que lo irritan
no necesariamente se deben a malas intenciones y que estas
acciones lo irritan menos si puede comprender el punto de vista del otro
persona.
Mientras protejo el débil y frágil yo bueno del cliente, él proyecta
sobre mí sus imágenes buenas o idealizadas de sí mismo,
depositándolas conmigo y al mismo tiempo atacándolas bajo la
influencia de la agresión y la envidia que antes dirigió hacia los
demás, las autoridades y sobre sí mismo. El cliente me provoca a
tomar represalias por agresión, y luego solemnemente usa esto
como una racionalización para justificar su propia agresión. El miedo
al castigo lo hace usar aún más enérgicamente mecanismos primitivos
de proyección para justificar su agresión y "pasármela".
Me expongo a la agresión del cliente, renunciando al aislamiento
protector en mí mismo ya la rígida afirmación de mis límites sociales
que me protegen de los ataques sádicos fuera de la terapia. A veces,
fantasías paranoicas sobre este cliente invaden mis pensamientos
fuera de la terapia, reflejando sus fantasías persecutorias. Sus
tendencias sadomasoquistas resuenan en mí con el riesgo de abrirse
paso. Para no perder mi ayuda, para preservar mi creatividad y
respeto por mí mismo, el cliente trata de activar mis defensas
narcisistas. En cambio, uso mi capacidad de perdonar con simpatía,
como perdoné a mi madre por reaccionar de forma exagerada a mis
fechorías. Animo al cliente a compensar a sus allegados por el daño
que haya podido causar con su comportamiento problemático. No es
raro que el cónyuge del cliente, por paranoia propia o compartida
del cliente, se oponga activamente a los cambios en los que estamos
trabajando con el cliente, y luego se empareje
sesiones
Dirijo la psicoterapia individual no a las creencias falsas, sino a los
trastornos que las acompañan: ansiedad, irritabilidad, inadaptación
social. No tomo la posición del cliente o de sus "enemigos" en el
conflicto; no discuto
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ideas inadecuadas del cliente y no está de acuerdo con ellas; en
cualquier caso, esto serviría para arraigar los síntomas. Me enfoco en
las relaciones interpersonales y las frustraciones de los clientes.
Identifico y analizo contradicciones en sus juicios, proyecciones y
negaciones. Al mismo tiempo, se revela toda la agudeza de las
experiencias negativas del cliente, el miedo a perderme y ser ofendido
por mí. Trato de comprender el significado de las ideas irracionales
del cliente en su marco de referencia interno y muestro empatía por sus
experiencias. No discuto con el cliente y no lo convenzo dando una
explicación racional para experiencias irracionales. Los intentos de
convencer al cliente de que no son ciertos suelen conducir a una mayor
afirmación de las ideas falsas. A menudo sirven como escudo para el
cliente contra los sentimientos de vergüenza e inferioridad, por lo que
tengo en cuenta su hipersensibilidad a la menor muestra de desprecio
y condescendencia de mi parte. Rara vez uso interpretaciones y dejo
que el cliente las acepte o evalúe críticamente mis hipótesis sin ponerse
a la defensiva. A menudo es suficiente comentar el monólogo del
cliente: tal vez subestimó cuánto está preocupado por lo que mencionó
brevemente. No insisto en una respuesta.
Exploro los sentimientos que experimenta el cliente en relación con
las ideas irracionales: si experimenta miedo, tristeza, ira, desesperanza;
¿Tiene la sensación de que no puede estar solo consigo mismo y
controlar su condición? cómo el cliente se percibe a sí mismo. Me
interesa la conexión del desarrollo de ideas falsas con emociones
negativas por primera vez y en este caso. Al mismo tiempo, descubro
los posibles requisitos previos para el desarrollo de sentimientos de
vergüenza e inferioridad, ayudo al cliente a encontrar formas alternativas
de responder a tales situaciones. No me canso de enfatizar la diferencia
entre pensamientos y acciones, sin ocultar mi placer sensual en
fantasías relacionadas con la destrucción, la codicia, la lujuria, etc.
aspectos de la vida interior de una persona. ¡Después de todo, hacer
buenas obras con una cara seria y pensamientos traviesos es incluso
divertido!
Dos psicoanalistas se encontraron en la calle.
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– Buenas tardes colega…
– ¿Qué quiere decir?
Tal cliente realmente necesita mi respeto por su deseo de distancia
y control. Se siente más cómodo con ciertas formalidades y una
actitud emocionalmente uniforme que con la expresión de calidez y
simpatía. Es imposible ocultarle tus errores y defectos. Su confianza
aumenta cuando estoy lista para gastarme una broma. No me niego
a responder algunas preguntas personales, al tiempo que intento
devolver la conversación al cliente. Mis respuestas a preguntas
personales ayudan al cliente a hablar de sí mismo con más libertad.
Por ejemplo, si un cliente pregunta: "¿Estás casado?" - Puedo
responder: "¿Por qué hiciste esta pregunta?" "Solo me preguntaba,
¿estás casado?" "Te responderé, pero primero hablemos un poco
sobre el motivo de tu pregunta". Los clientes son muy sensibles a las
críticas, las perciben distorsionadas y exageradas. Al salir del
sentimiento de culpa, el contenido de las experiencias queda en la
mente, pero el yo no se hace responsable de ellas, ya que las percibe
como ajenas. Las autoacusaciones pueden percibirse como inspiradas
por mí. Otra forma de defensa es la identificación con mi figura
idealizada, que por definición no puede ser culpable. Los sentimientos
que experimentan los clientes en su transferencia hacia mí pueden
variar desde extremadamente negativos con proyecciones paranoicas,
cuando mi imagen está "incrustada" en el sistema de persecución,
hasta el deseo de simbiosis con un terapeuta omnipotente idealizado.
En este último caso, también es probable la interpretación de mi
comportamiento de forma erotomaníaca, especialmente si el cliente
es hombre, como yo. Una vez más, ayuda la separación entre los
sentimientos y las limitaciones conductuales que hacen posible la
psicoterapia. El cliente debe aceptar el hecho de que la realidad es
más fuerte que sus fantasías.
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cercado
Manifestaciones generales de aislamiento según ICD-11, no todas las
cuales pueden estar presentes en una persona determinada en un momento dado,
incluir:
1) aislamiento social (evitación de interacciones sociales, falta de
amistades y evitación de la intimidad); 2) desapego emocional (contención,
indiferencia y
limitada expresión emocional y experiencia).
Una manifestación típica del aislamiento es el deseo de ser
independiente, independiente. Estas personas prefieren mantener la
distancia, tener una posición separada cuando interactúan con los
demás. Evitan las asignaciones públicas, son descuidados en el
cumplimiento de sus deberes y promesas, tratan a otras personas con
frialdad, a menudo no entienden a aquellos con quienes se comunican.
Están más preocupados por sus propios problemas que por los problemas
de las personas que los rodean.
Los individuos cercados anteponen sus intereses a los intereses de
otras personas y siempre están listos para defenderlos en una lucha
competitiva. Tales personas generalmente luchan por la perfección. Para
lograr sus objetivos, utilizan todos los medios a su alcance,
independientemente de los intereses de otras personas. Las personas
con estas características rara vez se convierten democráticamente en líderes.
Estas manifestaciones son principalmente propias de patrones de
conducta esquizoides, narcisistas y antisociales.
Esquizoide
Para ser tú mismo, necesitas estar con alguien.
La gente se siente sola porque en lugar de
puentes construye muros.
SE Letz.
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El esquizoide DSM-5 se diagnostica como un retraimiento persistente
de las relaciones sociales y un rango limitado de expresión emocional en
las relaciones interpersonales que comienza temprano en la edad adulta
y se manifiesta por cuatro o más de los siguientes: 1. El individuo casi
siempre elige actividades solitarias. 2. No tiene amigos cercanos ni
asociados (o solo un pariente cercano). 3. No quiere entablar relaciones
cercanas, incluso en la familia, y
no los disfruta.
4. Muestra frialdad emocional, distancia o afecto aplanado. 5.
Exteriormente indiferente a los elogios y críticas de los demás. 6. Sólo
unas pocas actividades dan alegría, y poco más. 7. Poco interés por
los contactos sexuales (teniendo en cuenta la edad). La posición de
vida del esquizoide es que si él mismo no pide nada a la gente,
entonces la gente no lo molestará; si no se esfuerza por nada, no
fracasará; No esperará nada y no se sentirá decepcionado. El
esquizoide no se da cuenta de las complejidades habituales de la
interacción social y, a menudo, no responde adecuadamente a las señales
sociales, por lo que parece socialmente inepto o superficial y ensimismado.
Parece distantemente "suave" y rara vez responde a gestos,
asentimientos y sonrisas. En una conversación, se siente incómodo, le
cuesta mirar a los ojos del interlocutor. No busca mantener la conversación,
sus respuestas son monosilábicas. Sin embargo, un observador cuidadoso
puede sentir su ansiedad, escondiéndose detrás del frío aislamiento.
Muchas personalidades esquizoides muestran una actitud
desapasionada, irónica y ligeramente despectiva hacia los demás. Sin
embargo, los esquizoides pueden ser muy cariñosos con un ser querido,
aunque continúan protegiendo su espacio personal. Sus declaraciones
pueden parecer una calidez inesperada para personas a las que conocen
poco o que no han visto durante mucho tiempo.
Psicodinámica
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El principal conflicto de relación en las personas esquizoides tiene
que ver con la cercanía y la distancia, el amor y el miedo. Sufren de
soledad, pero mantienen una distancia psicológica para mantener su
seguridad. Su alienación proviene en parte de la experiencia de que
sus capacidades emocionales e intuitivas no han sido suficientemente
apreciadas.
1. La personalidad esquizoide evita el peligro de ser tragada,
usó.
2. El esquizoide está protegido de la intimidad peligrosa por el
desapego que le proporciona el todopoderoso yo narcisista
manipulando al Otro. La principal protección personal es el retraimiento
en el propio mundo interior, la exclusión de los contactos
interpersonales y las reacciones emocionales al entorno. 3. El
esquizoide es muy sensible a la sequedad, la hostilidad del entorno
social, a menudo proyecta hostilidad hacia los demás o la provoca a
través de la identificación proyectiva. Los demás son percibidos como
inaceptables, amenazantes y mucho más poderosos que su propia
personalidad. La pasividad social, la insociabilidad y el rechazo a los
demás son los mecanismos de defensa más utilizados frente a la
agresión.
4. Además, los esquizoides suelen utilizar defensas tan primitivas
como la fantasía autista, la creencia mágica en la capacidad de influir
mentalmente en los procesos materiales, la negación, la introyección y
la proyección, la idealización y la devaluación. Característica es la
coexistencia de dos ideas, relaciones o formas de comportamiento
incompatibles sin conciencia de su naturaleza contradictoria, lo que
puede parecer hipocresía. 5. Entre las defensas más maduras, se
prefiere la represión (especialmente los conflictos infantiles), el
aislamiento del afecto, la intelectualización, la espiritualización
(espiritualización de la realidad), la simbolización (sustitución del
contenido explícito por un concepto asociado ocultamente a él).
G. Guntrip (2010) señala que el análisis de los fenómenos de
transferencia edípica del paciente esquizoide puede despojarlo de
defensas contra una profunda sensación de vacío interior debido a la
falta de desarrollo del yo. Ahora el terapeuta necesita comprender
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oportunidades desapercibidas para desarrollar conexiones personales y
la actividad creativa del paciente y darle la oportunidad de sentirse "real".
Para hacer esto, el terapeuta mismo debe ser una persona "real", dando
al paciente la posibilidad de una conexión "real" en la situación de
tratamiento, además de y fuera de las conexiones transferenciales.
- ¡Hola hola! Este es Vasili. - Hola,
Vasili. Esto es hola.
El paciente puede progresar en la solución de sus problemas sólo
apoyándose en una confianza cada vez más profunda en el analista. El
terapeuta no puede hacer nada más que darle al paciente la posibilidad
de una conexión terapéutica y alguna base para sentir que este es un
objetivo que vale la pena.
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narcisismo
Un gran número de personas sufren de amor
no correspondido por sí mismos.
k Menninger
El narcisismo es definido por el DSM-5 como un patrón general de
superioridad, importancia (tanto en imaginación como en comportamiento),
necesidad de admiración y falta de empatía. Se deben identificar cinco o más
de las siguientes características. 1. Sobreestimación de la propia importancia,
logros y talentos, expectativa de reconocimiento de la superioridad de uno
sin los logros correspondientes. 2. Preocupación por fantasías de éxito
ilimitado, poder, brillantez,
la belleza o el amor perfecto.
3. Creencia en la propia particularidad, singularidad, la capacidad de ser
entendido y aceptado solo por personas especiales o influyentes (o
instituciones públicas). 4. La necesidad de admiración exagerada. 5. Noción
irrazonable del derecho de uno a una posición privilegiada o satisfacción
automática de deseos. 6. Explotación de otros para lograr sus propios
fines. 7. Falta de empatía y falta de voluntad para considerar los sentimientos
y
las necesidades de los que te rodean.
8. Envidia o creencia en una actitud envidiosa hacia uno mismo. 9.
Comportamiento o actitudes altivas y arrogantes.
El narcisista no es capaz de una relación seria y estable en el ámbito
personal o empresarial. Es un mal empleado, se deja engañar fácilmente y
cometer delitos más graves. La frecuente negativa de los narcisistas a cumplir
con las normas de la sociedad humana por el bien de sus propias necesidades
hace que sus contactos interpersonales sean frágiles.
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La personalidad narcisista se siente atraída solo por lo inalcanzable,
todos los logros (una nueva profesión, una promoción, el amor) se
deprecian rápidamente. El narcisista evita depender de personas
"indignas" por miedo al rechazo de su parte. Los narcisistas no admiten
que pueden ser objeto de críticas, o lo niegan con frialdad o se enfurecen
ciegamente.
La simpatía por los demás suele ser sólo fingida. Los narcisistas atraen
a los demás con su encanto y talento, ocultando la frialdad y la crueldad
detrás del encanto externo. Provocan conflictos y ellos mismos rechazan al
compañero, desvalorizándolo, para que no sea una pena perder y en aras
de la autoafirmación: soy mejor que él.
El individuo obsesivo lucha por la perfección; el narcisista declara
que él es la perfección.
S. Ajtar
Preocupados por cómo son percibidos por los demás, estas personas
tienen un profundo sentimiento de que son engañadas y no amadas.
Envidian no solo a los que han logrado el éxito social, sino también a los
que llevan una vida sencilla pero rica. Los narcisistas experimentan
sentimientos de miedo de que "no son los adecuados", sentimientos de vergüenza, debil
su posición baja.
Puede haber un deseo de fusionarse con otra persona que refleja la
admiración del narcisista. De hecho, es un deseo de fusionarse con el
reflejo idealizado de uno. El sexo con una pareja regular es aburrido
para los narcisistas, y se involucran en la promiscuidad para afirmarse.
El lugar de las relaciones emocionales íntimas está ocupado por el
grupoholismo (incluido el parloteo verbal), la adicción a Internet, el sexo
telefónico o la masturbación telefónica secreta.
La personalidad narcisista demuestra errores cognitivos que favorecen
el autoengrandecimiento (A. Beck, A. Freeman, 2017): • transferir la
responsabilidad a los demás; • negación de la participación negativa de
uno; • rechazo de sus rasgos negativos;
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• Minimizar la importancia del compromiso positivo de los demás; • identificación poco
realista con personas idealizadas.
Estos errores cognitivos subyacen a los típicos
Actitudes comunicativas de una personalidad narcisista:
• demostrar constantemente su superioridad y devaluar a otras personas; • comunicarse
solo con personas menos exitosas que hablan
respeto y admiración;
• rechace todo lo nuevo que no prometa un éxito rápido y brillante;
• en caso de no sucumbir a un sentimiento de vergüenza, negarse
comunicación y enfermarse.
Psicodinámica
El narcisismo se nota debido a la artificialidad de los sentimientos del narcisista, su
incapacidad para mostrar sentimientos sinceros por los demás y su extrema susceptibilidad.
La frustración induce la ira en el narcisista con un efecto abrumador de resentimiento y odio.
En un nivel bajo de desarrollo del ego, a menudo ocurren "berrinches". En un nivel superior,
los intensos sentimientos de vergüenza y humillación se mantienen bajo control y se
experimentan de forma encubierta. El comportamiento arrogante, pomposo y sumiso del
narcisista representa una defensa contra la agresión de los demás esperada como
resultado de la proyección de la ira oral. El valor de una persona se reduce a su
utilidad, que está determinada por su consentimiento para tolerar la agresión y la manipulación.
La polaridad es importante: un sentido de importancia personal - vulnerabilidad. La
omnipotencia protege contra el miedo, la agresión primitiva y la experiencia de la envidia. La
confianza en la elección y la escala de uno (al menos al establecer metas grandiosas o una
jactancia inconmensurable) compensa un sentido oculto de la propia inferioridad y las
dificultades para formar vínculos significativos.
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La necesidad de aplicar presión es primordial. Las principales
defensas son el control omnipotente, la idealización y la
devaluación. Cuando se idealiza el propio "yo", se deprecia el
significado y el papel de otras personas, y viceversa. La
autoidealización puede llevarse a cabo en forma de autoelogio
absoluto, incluso si la persona que admira sus acciones ya cree en
una versión idealizada de sí mismo. La idealización juega un papel
importante en las relaciones con las personas, especialmente en las
relaciones con la madre y sus adjuntos.
Una defensa relacionada es el perfeccionismo. Los narcisistas se
fijan ideales poco realistas y se respetan a sí mismos por lograrlos
(un gran resultado) o, si fallan, se sienten simplemente
irremediablemente defectuosos, en lugar de seres humanos con
debilidades inherentes. La exigencia de perfección se expresa en la
constante crítica hacia uno mismo o hacia los demás (según se
proyecte el “yo” desvalorizado), así como en la incapacidad de
disfrutar con toda la dualidad de la existencia humana.
El deseo de autodestrucción en el narcisista suele estar oculto o
enmascarado por motivos altruistas superiores. La depresión
comienza con la decepción de uno mismo o de los demás, lo que
lleva al resentimiento narcisista. El paciente se niega a actuar, a
reaccionar, a experimentar necesidades, deseos y fantasías, a entrar
en contacto con las personas y con su propio inconsciente.
La impotencia aparente se vuelve insoportable, en relación con
esto, una persona, como un compromiso con el resentimiento,
inconscientemente trata de recibir alimento narcisista del objeto. La
dependencia que surge en este caso provoca un sentimiento de
vergüenza e inferioridad insoportable, y entonces el objeto es
finalmente depreciado. Queda un vacío interior que protege al
paciente de la desintegración de la personalidad y el suicidio. El
suicidio puede representar el último intento de recuperar el "rostro
perdido" del narcisista. En este sentido, es necesario evitar fortalecer
el resentimiento narcisista a través de la supervisión y la retención,
los reproches por debilidad y el estímulo condescendiente. H. Kohut
(2017) señala que las personalidades narcisistas a menudo
desarrollan identificaciones groseras con
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terapeuta: su comportamiento, forma de hablar, actitudes, gustos. Tales
manifestaciones son un signo favorable si surgen después de trabajar
sobre las resistencias al establecimiento de la transferencia, y sirven
como el primer paso hacia el proceso de formación de la estructura del
procesamiento.
No es cierto que algunos de mis amigos sufran de complejo de
inferioridad. No tienen complejo, son, de hecho, menos completos.
I. Ipohorskaya
Por ejemplo, al comienzo de la terapia, el paciente compra una prenda
de ropa que, como descubre más tarde con sorpresa, no es diferente de
la ropa del terapeuta. Gradualmente, el paciente se enfoca cada vez más
en las cualidades y habilidades del terapeuta que son compatibles con
su personalidad, y se las apropia.
La identificación frecuente con el agresor, que se forma en respuesta
a las acciones del terapeuta, que son vividas por el paciente como
traumáticas, se descarta después de haber realizado ciertas funciones
auxiliares. En última instancia, el paciente, junto con un retiro interno
gradual del terapeuta, puede encontrar felizmente que ha adquirido la
capacidad de comportarse de manera independiente y tomar la iniciativa,
como lo hace el terapeuta.
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Mi estilo
Por lo general , el cliente amurallado quiere aliviar rápidamente los síntomas
secundarios del trastorno (mal humor y bienestar) sin tener que lidiar con problemas
interpersonales. Por lo tanto, no me demoro, proporciono al cliente una experiencia de
y
pero positiva.
Si el cliente informa
que
no está interesado en nada,
tratocooperación
de ayudarlo corta
a descubrir
qué es lo
que
le interesa.
Compensa la falta de respuesta del cliente a mis respuestas emocionales explicando la
conexión entre la terapia y su pedido. Dado que estos clientes no prestan atención a los
detalles emocionales, les hago preguntas para llamar la atención sobre esos detalles.
Después de evaluar el nivel de las habilidades de comunicación del cliente, definimos juntos
una jerarquía de objetivos que el cliente quiere lograr en las interacciones sociales.
Los clientes esquizoides por lo general acuden a mí con quejas de disminución de la
capacidad para trabajar, pérdida de fuerza. Esto significa que corren el peligro de perder el
control de sus límites autistas, que ahora puedo atravesar al descubrir una brecha en la
línea de autodefensa. Las interpretaciones apresuradas sirven como señal para que el
cliente huya. Permito que el cliente controle la distancia para reducir su ansiedad de
absorción o disolución en el consejero.
Al trabajar con un cliente esquizoide, observo las siguientes reglas. • No coacciono,
seduzco ni engaño para ayudar
el cliente sea más abierto.
• Trate de comprender el significado subjetivo del comportamiento del cliente y
procesos mentales.
• Usar expresiones faciales, gestos y habla en respuesta al afecto del cliente y
mostrando su importancia para mí.
• Muestro interés en el mundo intrapersonal e interpersonal del cliente, me involucro
empáticamente en sus experiencias a través del ajuste, el cuestionamiento y la paciencia.
• No escondo mi descontento con el comportamiento pasivo del cliente.
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• Ayudar al cliente a ser tan considerado con sus sentimientos
y necesidades en cuanto a las necesidades de los demás.
Ayudo al cliente a establecer una relación realista con el mundo exterior,
desarrollar un sentido de identidad propia, abandonar la necesidad de
relaciones simbióticas y expectativas pasivas para encontrar un objeto
omnisciente y omnipotente. Proporciono al cliente una actitud cálida y
cariñosa. Muestro un interés tranquilo y benévolo por el cliente, no contando
con la reciprocidad. Simpatizo con su miedo al acercamiento y trato de encontrar
las razones de su comportamiento excéntrico.
Me esfuerzo por ayudar al cliente
a: • ser consciente de sus deseos de acuerdo con sus opiniones,
creencias, motivación;
• sea consciente de sus emociones, tanto negativas como positivas, y
abrirlos en un diálogo;
• sentir la posibilidad de establecer una relación en la que
su verdadero "yo" no es rechazado y él mismo no es rechazado;
• comenzar a mostrar interés en los sentimientos de los demás y su actitud
hacia el cliente; • superar esas dolorosas limitaciones que siempre son
surgen de su relación con otra persona.
El esquizoide a menudo se crea una situación paradójica: busca limitar el
círculo social, pero no puede proporcionar el contacto informal necesario en una
pareja. Solo puedes resolver esta contradicción instruyendo al esquizoide para
que haga su trabajo solo. Por regla general, el cliente me encuentra entrometido
y habitualmente se defiende con aislamiento. A pesar de esto, muestro calidez
y empatía y no interpreto esta defensa hasta que el cliente pueda encontrar
más realización en la vida y establecer relaciones afectivas conmigo y con los
demás. Primero, contengo los mensajes del paciente, enriqueciéndolos con mis
propias asociaciones. Al mismo tiempo, enfatizo mi separación como persona y
la disposición a ser objeto de experimentos comunicativos que, según la
experiencia previa, parecen peligrosos para el cliente. Al mismo tiempo, me
convierto en un modelo para la verbalización de experiencias comunicativas.
Cuando yo
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Me permito estar agitado, inseguro, discutido, culpable, extraño, esto contribuye
a la autoaceptación del cliente.
A través de la respuesta, asumiendo el papel de suplente y trabajando con el
afecto, confronto al cliente con sus relaciones objetales impersonales y su falta
inherente de intentos compensatorios de comunicación.
La transferencia en estos clientes se manifiesta en una forma primitiva muy
rápidamente y de acuerdo con sus estereotipos desadaptativos de relaciones
objetales. Un largo curso de consejería sin largos descansos entre sesiones, una
atmósfera informal y confidencial le permite al cliente sentir el cuidado y la
atención que tanto necesita.
sensibilidad.
Llamo la atención sobre los déficits que existen en la estructura del Yo y del
Superyó, y doy impulso al desarrollo de funciones. Al principio desempeño el
papel de suplente como función auxiliar del Ego y del Superyó, y gradualmente
del papel de "yo" auxiliar paso a una posición de un ser autónomo e igualitario.
personalidad.
Algunos clientes con una autoimagen deteriorada tienen dificultad para
identificar diferentes sentimientos. Las quejas del cliente sobre el aburrimiento y
la pérdida de viveza de las experiencias a veces parecen resistencia o una
manifestación de depresión, aunque, por regla general, resultan ser el resultado
de una falta de armonía en el desarrollo.
Manejo el afecto del cliente identificando e interpretando el contexto; explicar
qué condujo a su aparición. Identifico actitudes desadaptativas, por las cuales se
violan los límites de la tolerancia y la tolerancia. Llamo la atención sobre los
procesos destructivos, llamo al control de los impulsos y su neutralización y, por
lo tanto, estimulo al cliente a asimilar nuevos patrones de interacción. Si el cliente
acepta trabajar para establecer contacto con los demás, la terapia de grupo
puede ser útil, donde cada participante puede dar información sobre sí mismo y
expresar su opinión sobre alguien. En el proceso de formación en comunicación
utilizo juegos de rol, demostraciones en condiciones naturales y tareas para hacer
en casa.
En tal entorno, es más seguro para el cliente proporcionar comentarios sobre
la interacción social. Además, la psicoterapia de grupo
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tiene la oportunidad de adquirir experiencia de contacto regular con
personas que están interesadas en él. Luego, puede enseñarle a
responder a diversas formas de retroalimentación social.
En el proceso de consejería grupal, apoyo la motivación positiva
del cliente para el cambio personal a través de la autoconciencia y las
nuevas experiencias. Interpreto el comportamiento delimitado en
términos de trauma mental experimentado y privación. La terapia
orientada al cuerpo según F. Alexander (2015) puede ser útil, así
como la psicoterapia de apoyo dirigida a restaurar la confianza
primaria, desarrollar relaciones objetales y establecer relaciones
realistas con los demás.
El cliente narcisista me ofrece como factor unificador su yo ideal,
con el que se identifica: “¡Qué divino adorarme juntos!”. En un
neurótico, las defensas narcisistas pueden desarrollarse temporalmente
como resultado de la regresión, y luego se puede esperar que se
restablezcan defensas más maduras. Pero un paciente con trastorno
narcisista de la personalidad nunca los tuvo, y entonces tengo que
aceptar el papel que me asignó el paciente. Al principio, los clientes
tratan de usarme como una extensión de su grandioso Yo. Me halagan
idealizándome y tratándome como una persona especial y muy
importante. Los clientes narcisistas pueden afirmar que soy incapaz
de comprender la naturaleza única de su problema. Pueden complicar
la cooperación con su pasividad, desviaciones constantes del tema o,
finalmente, una incapacidad persistente para llevar a cabo los planes
acordados. También pueden terminar el trabajo abruptamente debido
a expectativas no cumplidas sin discutir su intención conmigo.
Utilizo varios métodos para involucrar al cliente en el proceso
de psicoterapia, pero el Ser grandioso le permite al cliente
reconocer mi existencia solo en el papel de un adorador. Cuando
le señalo a un cliente que espero un esfuerzo mutuo, comienza a
criticarme a mí oa mis métodos de trabajo y muestra abierta
indiferencia, desprecio o enfado. Me vuelvo inútil para él.
Se desarrolla una crisis cuando el narcisista se avergüenza de no
estar a la altura de sus propias expectativas. Donde
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la personalidad narcisista siente vergüenza incluso cuando mi
interpretación revela sus limitaciones y cuando el cliente, debido a mi
no intervención, no puede cambiar nada en sí mismo.
Es necesario establecer ciertos límites para la relación con el fin de
prevenir la manifestación de actitudes y comportamientos narcisistas
en el curso de la psicoterapia. No permito que los clientes violen el
entorno y mis derechos personales. En algunos casos, tengo que
defender mis límites, ya que los clientes narcisistas pueden violar mi
espacio personal (por ejemplo, moviendo una silla para sentarse más
cerca de mí o tratando constantemente de tocarme). Los clientes
pueden reaccionar exageradamente a los comentarios. Por lo tanto,
evito el tono de voz crítico y acusatorio y sigo sus reacciones y
pensamientos. Al mismo tiempo, incluso las interacciones pequeñas
pero colaborativas pueden ser muy útiles para superar la autoobsesión
del cliente.
Trato de aprovechar el momento adecuado para pedir al cliente su
opinión sobre mis declaraciones y reacciones no verbales como una
“persona real”. Es más fácil ayudar a un cliente así a ser más
consciente de mis sentimientos o de los sentimientos de su pareja
que intentar que esté más atento a todas las personas.
Al comienzo del trabajo, cuando el cliente me idealiza, puedo tener
una falsa sensación de grandeza y autosatisfacción, pero más a
menudo hay un deseo de trabajar más para confirmar las expectativas
inspiradoras del paciente. Como regla general, el cliente pronto se
desilusiona conmigo y empiezo a experimentar frustración, irritación
y un doloroso aburrimiento. Además, el cliente no puede sentir o
imaginar que puede ser merecidamente aburrido o desagradable para
mí.
A veces tengo un sentimiento de mi propia impotencia e impotencia.
Esto puede expresarse en el diagnóstico de un defecto irreparable o
un deseo masoquista de obedecer las demandas del paciente para
evitar sentimientos de culpa. Informo al cliente de mis emociones
contratransferenciales para que empiece a percibirme como
persona. Trato de mantener la autoestima del cliente, que puede sufrir
con mi intervención, enfatizar sus derechos, evitar
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La rivalidad, animo, interrumpe rápidamente las pausas que surgen en la
conversación.
Con un cliente narcisista, no uso la técnica de asociación libre. Las
interpretaciones se realizan cuando el nivel interpersonal de las interacciones
ya ha sido alcanzado en la terapia y el paciente es consciente del
inconveniente de sus reacciones. Me adhiero a las siguientes reglas. •
Primero exploro material que es menos controvertido. • Trabajo primero con
los sentimientos, luego con los pensamientos. • Interpretar contenido
depresivo, luego contenido paranoico. • Interpreto las tendencias masoquistas
antes que las sádicas. • Interpretación limitada del origen del trastorno. •
Aplicar interpretaciones para mejorar las actitudes
a la realidad •
Interpreto las defensas patológicas (escisión, proyección, identificación
proyectiva, omnipotencia, devaluación) y su impacto destructivo en la actitud
hacia la realidad. • No interpreto los conflictos de impulso-defensa. • Corregir
la idealización primitiva y la percepción paranoica de mi personalidad. •
Controlar la agitación del cliente. • Investigar las distorsiones que impiden
que el cliente lo ame y lo exprese
capacidad de satisfacer esta necesidad.
• Corrijo las ideas negativas del cliente sobre sus seres queridos
de su pasado e ideas ideales sobre un Otro significativo.
Si comento críticamente el comportamiento narcisista del cliente con su
pareja entre sesiones, el cliente se ofende: me enamoré de él, soy amigo
contra él, tan bueno, con tan malo, entonces yo mismo me volví malo. Por lo
tanto, no toco el frágil yo del narcisista y me enfoco en interpretar su ansia
defensiva de reconocimiento cuando se vuelve insaciable e interfiere con la
sesión.
La transferencia del narcisista se caracteriza por imágenes arcaicas del
yo y del objeto, distorsiones proyectivas (el yo a menudo se percibe como un
componente negativo de la personalidad del cliente) e imágenes poco realistas.
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ideas sobre los padres (“ellos son así” en lugar de “a mí me parecen
así”). El narcisista se resiste a la transferencia por vergüenza. Este
sentimiento surge en dos casos: cuando es consciente de la
necesidad interior de un ser querido y se avergüenza de esta
necesidad, y cuando duda de que podrá satisfacer los requisitos del
"yo" ideal.
Las transferencias a menudo aparecen sin ninguna verbalización y
se hacen evidentes solo cuando no puedo satisfacer las necesidades
percibido por él comode
desatento
transferencia
e indiferente,
del
sensación
cliente
causando
narcisista,
de molestia
unaesmental.
y dolor
A la primera señal de transferencia negativa, inmediatamente
confieso mi ansiedad por el futuro de la relación terapéutica. Expreso
respeto por la fuerza potencial del "yo" del cliente, aunque se
manifieste de forma agresiva. Hago hincapié en que no puedo,
aunque quisiera, hacer algo contrario a sus deseos. Declaro un
rechazo fundamental a cualquier intento violento de inmiscuirse en el
espacio interno del cliente "con buenas intenciones".
No analizo la transferencia positiva en la etapa inicial. Mientras el
cliente me perciba como su propia función narcisista, es incapaz de
aceptar interpretaciones transferenciales. No me asusto en admirarme
para que el cliente pueda cultivar su autoestima identificándose con
mi imagen idealizada. Expreso respeto por los esfuerzos del cliente
para crear una imagen extraordinaria, mientras refleja sus habilidades
potenciales y éxitos reales, sin ocultar sentimientos de sorpresa y
deleite. Apoyo su deseo de individualización, afirmando la unicidad
única del individuo. La contratransferencia positiva me ayuda a
comprender, contener, explorar para el paciente, integrar y canalizar
los sentimientos intensos y dolorosos del cliente. Al mismo tiempo,
pueden desarrollarse en mí sentimientos contratransferenciales: • el
resurgimiento de miedos arcaicos del "yo"; • deseo masoquista de
obedecer las demandas del cliente para evitar sentimientos de culpa;
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• impulsos dirigidos al paciente debido a sentimientos de impotencia e impotencia
propios;
• reacción despectiva (diagnóstico de un defecto irreparable).
Cuando un cliente me admira, es una transferencia idealizadora, una activación de
la imagen idealizada de los padres. Cuando era niño, ese cliente se avergonzaba de
sus padres y me idealiza, esperando que yo encarne su ideal. La idealización puede
estimular mis fantasías grandiosas mientras dispara defensas que hacen imposible
trabajar con la transferencia idealizadora y bloquean el proceso analítico. Si gana la
necesidad de admiración, empiezo a dormirme en los laureles. Hasta mostrar de alguna
manera mi imperfección, provocando el desprecio del cliente y su marcha. En la
transferencia-fusión y transferencia gemela , el cliente no reconoce mi existencia
independiente, privándome de la satisfacción narcisista, que está cargada de un
deterioro en mi relación con el cliente. En la transferencia de espejo, en el sentido
estricto de la palabra, el cliente quiere subyugarme.
El cliente espera que me resista a tal tratamiento para obtener permiso y contradecir
al Padre Interno. Si tolero el comportamiento desafiante del narcisista, el cliente lo
considerará una debilidad y no necesita tal terapeuta. Y para mí, la situación en la que
se me asigna el papel de espejo del narcisismo infantil del paciente puede resultar
demasiado gravosa.
La mujer histérica sueña con el amo y señor a quien ella
podría mandar.
j Lacan
Durante la transferencia del espejo, ayudo al cliente a realizar sus fantasías infantiles
de su grandeza exhibicionista, le muestro que sus necesidades narcisistas corresponden
a la etapa temprana de desarrollo que ahora está siendo revivida. El cliente descubre
gradualmente las fantasías del Yo grandioso y comienza
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el lento proceso de integrar el Yo grandioso en la estructura del Yo
real. Este proceso culmina con un aumento en la autoevaluación
realista del cliente y una mayor capacidad para actuar dentro de
sus capacidades reales. En este momento, lo ayudo a construir
relaciones íntimas más maduras con nuevas personas para que deje
de necesitarme.
En la terapia de pareja, o psicoterapia familiar, trato de estar
especialmente alerta a los halagos de un cliente narcisista que está
tratando de hacer una alianza especial conmigo para que estemos
"por encima" de los demás participantes.
El cliente narcisista proyecta elementos de una autoimagen ideal
sobre el facilitador y el grupo. Me percibe como un padre ideal y al
grupo como el centro del poder y la justicia. Bajo la influencia de la
transferencia idealizada del cliente narcisista, puedo experimentar un
sentimiento de superioridad previamente reprimido y desagradable.
Si trato de deshacerme de ella, decepcionaré al cliente que me
idealizó, así que no rehuyo la transferencia idealizada, sino que la
utilizo con fines terapéuticos.
El narcisista está celoso del participante que ha captado mi
atención, experimenta sentimientos de molestia y angustia y me
percibe como distraído e indiferente. Interpreto la reacción del cliente
ante la incapacidad de los demás para satisfacer sus necesidades
sobre la base de una comprensión empática de su mundo interior y
su estilo característico de comunicación, indico la posición desfavorable del pacien
El participante narcisista a menudo inconscientemente intenta
probar la seguridad del grupo antes de declarar sus necesidades de
transferencia. Las transferencias a menudo aparecen sin ninguna
verbalización y se hacen evidentes solo cuando el yo o el grupo no
pueden satisfacer las necesidades de transferencia del cliente
narcisista. Por lo general, el cliente narcisista desempeña el papel de
monopolista. Su comunicación con los demás miembros del grupo
es un monólogo, lo que le impide saber cómo se sienten los demás.
El monopolista tanto anhela el reconocimiento del grupo como lo
teme. Intenta resolver este problema manteniéndose en el centro de
atención y al mismo tiempo
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evitando las relaciones cercanas con los demás, usando una verbalización
excesiva.
Si alguien se comporta de manera inmodesta y arrogante frente a mí,
inmediatamente empiezo a hablarle a esa persona en un tono tan poco
natural y obsequioso que todo el engreimiento y la arrogancia
desaparecen en un instante.
YO. Señor. Pestalocci
Al mismo tiempo, un monopolista puede formar imágenes de un grupo ideal
y un líder ideal. El discurso "flow" no le permite escucharme a mí ni a otros
participantes, y así evita la destrucción de estas imágenes. En el proceso de
contacto empático, ayudo al cliente a comprender por qué los miembros del
grupo se sienten irritados en tales situaciones. Tal cliente puede experimentar
resentimiento narcisista cuando otro participante exige mi atención al mismo
tiempo, y yo no tengo el deseo o la capacidad de preferir las necesidades
del cliente narcisista. Otra razón para la traumatización narcisista es cuando
doy interpretaciones de todo el grupo que no toman en cuenta el estado de
cada participante. Creo una atmósfera propicia para la manifestación de las
transferencias narcisistas. Esto implica que acepte las transferencias asociadas
con mi idealización en lugar de corregir las distorsiones perceptivas
subyacentes. Pronto, sin embargo, yo, junto con otros miembros del grupo,
comenzamos a ser percibidos por el cliente narcisista como desatentos e
indiferentes, lo que le provoca sentimientos de molestia y angustia. Cuando
esto sucede, interpreto su insatisfacción con la necesidad de reconocimiento
a partir de una comprensión empática de su mundo interior y su característico
estilo de comunicación.
reacción
narcisista
el cliente
en
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Antisocial
Las sugerencias de la conciencia en relación con el
arrepentimiento y el sentido del deber son la
diferencia más importante entre el hombre y el animal.
cap. Darwin
La antisocialidad (sociopatía) según la CIE-11 se manifiesta en el descuido de los
derechos y sentimientos de los demás. Este modelo incluye:
• egocentrismo (por ejemplo, expectativa de admiración de los demás); •
preocupación por las propias necesidades, deseos y
comodidad en detrimento de otras personas;
• falta de empatía (es decir, la indiferencia de una persona al hecho de que con sus
acciones puede causar molestias o dolor a los demás); • explotación de otros a través
de la manipulación y el engaño,
agresividad y crueldad en el logro de sus objetivos.
Los sociópatas suelen ser personas muy seguras de sí mismas que tienen el
encanto superficial de Ostap Bender. Viven según su propia ley moral: "El fin
justifica los medios", "Los ganadores no son juzgados". Caracterizado por un
sentido constante de la inmutabilidad de satisfacer las propias necesidades, la ausencia
de un sentimiento de vergüenza y remordimiento.
En su trato con los demás son competitivos, despiadados y cínicos. Son padres
irresponsables o solitarios con comportamiento sexual promiscuo, llevando un estilo
de vida parasitario. Tratan a las personas honestas como tontas y las usan con cinismo.
La esfera cognitiva se caracteriza por (Beck A., Freeman A., 2017): • la idea de que los
demás son hostiles
oponentes configurados;
• un pequeño número y baja eficiencia de las soluciones encontradas en el curso de
comportamiento de resolución de problemas;
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• previsión insuficiente de las consecuencias de la propia agresión;
• visión distorsionada de las relaciones de causa y efecto, especialmente
en el propio comportamiento; • baja capacidad para ver y comprender el
punto de vista de los demás.
Las actitudes desadaptativas del sociópata
• Soy un solitario, independiente y fuerte.
• Siempre tomo la decisión correcta. •
Sé que tengo razón porque siento que tengo razón
hacer. •
Mis pensamientos y sentimientos son completamente precisos, simplemente porque
mi.
• Si quiero algo, debo hacer todo lo posible para conseguirlo. •
Querer algo o querer evitar algo justifica mis acciones. • La fuerza o la
astucia es la mejor forma de salirse con la suya. • Vivimos en la selva y
sobreviven los más fuertes. • Debo tener cuidado. • Las consecuencias
no deseadas no ocurrirán ni me afectarán. • Puedo salirme con la mía
para no tener que preocuparme por
malas consecuencias.
• No importa lo que los demás piensen de mí. • Las
opiniones de otras personas son irrelevantes para mis decisiones a
menos que afecten el resultado de mis acciones. • La gente obedece o
manda, y yo mismo soy especial
Yo defino las reglas del
juego. • Me han tratado injustamente y tengo derecho a
compartir lo que me corresponde por cualquier medio disponible.
• No es necesario cumplir las promesas y pagar las deudas. •
La gente se comunicará conmigo si yo no me comunico con ellos
primero. • Si no oprimo a los demás, ellos me oprimirán a mí. •
Debo hacer todo lo que quedará impune. • Puedes mentir si no
te descubren mintiendo. • En aras del disfraz, uno debe fingir
competencia social y coquetear.
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• Las personas están destinadas a ser
utilizadas. • Puedo y debo usar a otros, romper sus reglas,
engañar, robar, robar.
• Otras personas son débiles y merecen ser engañadas. • Si la
gente no puede cuidarse a sí misma, ese es su problema.
Las cualidades de liderazgo de los sociópatas les permiten
influir ampliamente en el comportamiento de los demás,
generalmente con consecuencias fatales para estos últimos. El
engaño patológico y la verbosidad a veces ayudan a engañar
incluso a un médico experimentado, que puede no notar el
egoísmo despiadado, la astucia y la hostilidad detrás de una
máscara encantadora. Los impulsos "salvadores" de los profesionales
compasivos eximen constantemente a estas personas de trabajar
sobre sí mismas y les permiten volver a su camino antisocial.
No vale la pena proteger al paciente de las consecuencias legales
de su comportamiento, para no reforzarlo. La terapia debe tener como
objetivo el establecimiento repetido y a largo plazo de límites
aceptables. La terapia conductual (por ejemplo, bajo la amenaza de
condena legal, castigo), la terapia de alcoholismo y drogadicción, la
vida laboral en un hospital o monasterio dan un cierto resultado. El
trastorno de personalidad pasivo-agresivo (sabotaje) se
diagnostica según el DSM-5 si se cumplen al menos cinco de los
siguientes criterios. • Faltar a los plazos, procrastinar y posponer la
finalización de las tareas diarias en curso, especialmente cuando
otros estimulan la finalización.
• Protesta irrazonable contra demandas justas y comentarios de
otros, declaraciones sobre la ilegalidad de estas demandas. •
Terquedad, irritabilidad o conflicto cuando se le obliga a realizar tareas
que no son deseables para el paciente. • Críticas irrazonables a las
autoridades, personas responsables. • Desempeño deliberadamente
lento o deficiente al realizar
edificios no deseados.
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• Obstruir los esfuerzos de otros al no hacer su parte. • Elusión del
cumplimiento de las obligaciones con referencia al olvido.
Caracterizado por el deseo de disputas y objeciones constantes. Hay
un escenario constante para el sabotaje encubierto, mientras que la
manifestación abierta de agresión no está permitida. Los saboteadores
suelen ser hoscos, muestran desprecio por la autoridad, expresan
envidia o malicia hacia aquellos que son más afortunados, a
menudo se quejan de incomprensión o subestimación por parte de los demás
La ira e irritación de estos pacientes se debe en gran parte a su
vulnerabilidad al control externo ya la interpretación de las peticiones de
los demás como un deseo de limitar la libertad. Al interactuar con los
demás, esperan constantemente ser controlados y responden con
resistencia. Hay una tendencia a exagerar los propios problemas y
quejas constantes de la desgracia, alternando la desobediencia y el
remordimiento. Esas personas son difíciles de complacer, porque hablan
de sus deseos con insinuaciones y, más a menudo, en forma de
reproches tardíos que no fueron adivinados. Las reacciones negativas
de los demás completan un círculo vicioso. En el apogeo de sus
experiencias, estas personas pueden recurrir a amenazas suicidas, pero
rara vez las implementan. Cuando su agresión oculta pierde su
justificación, por ejemplo, en caso de éxito en el trabajo, se pierden y
experimentan una ansiedad pronunciada. El trastorno a menudo se
complica con alcoholismo, enfermedades psicosomáticas. depresión La
mayoría de estas personas eventualmente pierden sus
trabajos.
Instalaciones no adaptativas
• la vida está llena de desgracias y no se puede hacer
nada al respecto; • sigo sin tener éxito; importuno,
•
exigente,
otros
dominando;
entrometido,
por el trabajo
realizado;
• lacontrolando,
gente
• nadie
seme
aprovecha
alabará
de mí, limita mi libertad de acción;
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• el control y la interferencia de otros es intolerable; •
cómo se atreven a decirme qué hacer; • Haré lo que
quiera; • ser franco es peligroso; • Es necesaria la
resistencia pasiva, la obediencia superficial, la evitación
de las reglas, la evasión de seguirlas.
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Mi estilo
Los pacientes antisociales con su típica actitud explotadora hacia
las personas suelen acudir a mí en busca de ayuda en una situación de
conflicto crónico con la pareja para mejorar sus tácticas de manipulación.
Una mayor sugestionabilidad y lástima de mi parte, así como una
sospecha y un distanciamiento excesivos, pueden reducir nuestra
comprensión mutua y aumentar el número de reacciones
contraproducentes. Inmediatamente advierto al paciente antisocial que
no podré mantener la confidencialidad cuando amenaza con hacerse
daño a sí mismo o a los demás, comparte planes para delinquir,
denuncia abuso físico a un niño o persona mayor, o lo deja en un estado
de indefensión.
Al trabajar con tales pacientes, utilizo los siguientes métodos para
resistir las influencias manipuladoras. 1. Contraargumentación. Una
respuesta consciente y razonada a un intento de persuasión que
refuta o desafía los argumentos manipuladores del cliente.
2. Crítica constructiva. Discusión basada en evidencia de objetivos
manipulativos, medios o acciones del cliente y justificación de su
inconsistencia con los objetivos, condiciones y requisitos del trabajo.
3. Movilización de energía. La resistencia del consejero a los intentos
de inculcarle o transmitirle un determinado estado, actitud, intención o
modo de acción con fines de manipulación. 4. Creatividad. Crear un
nuevo patrón o ejemplo de comportamiento,
ignorar la manipulación o superarla.
5. Autodefensa psicológica. El uso de fórmulas de habla y medios de
entonación que le permitan mantener su presencia de ánimo y ganar
tiempo para pensar en los próximos pasos en una situación de
manipulación.
6. Ignorar. Acciones que indican que el consejero deliberadamente
no nota o toma en cuenta las palabras, acciones o sentimientos
expresados por el manipulador.
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7.
Confrontación. La oposición abierta y yconsistente del consultor
de su posición y sus demandas a las manipulaciones del cliente.
8. Denegación. Expresión por parte del consultor de su disconformidad para realizar
petición manipuladora del cliente.
El trabajo incluye psicoterapia individual de apoyo o enfocada a la
formación de una adecuada autoestima. La falta de confianza en la
eficacia del tratamiento se puede superar centrándose en objetivos
limitados, como cambiar el comportamiento que es peligroso para el
paciente o para los demás. Actúo como una persona segura y confiable.
Utilizo un estilo interpersonal relajado y no defensivo. Veo claramente
y observo los límites personales, utilizo el humor bonachón. Me adhiero
a una posición sin prejuicios y ayudo al paciente a darse cuenta de los
costos de su comportamiento, de su responsabilidad por causar daño a
las personas.
Protejo la autoestima del paciente, que puede sufrir por mi intervención,
resalto sus derechos, evito la rivalidad, tranquilizo, no recurro a
sugerencias, recomendaciones y manipulaciones. Intento comprender,
contener, explorar en interés del paciente, integrar y redireccionar hacia
él sus sentimientos intensos y dolorosos. Para debilitar las respuestas
conductuales no adaptativas aprendidas y reforzar el comportamiento
socializado, corrijo las actitudes no adaptativas. En primer lugar, reviso
con el paciente los criterios diagnósticos de sociopatía y los comparo con
la historia personal del paciente. Al mismo tiempo, se revelan
deficiencias en el desarrollo: la incapacidad para distinguir la fantasía de
la realidad, la ausencia de señal de miedo, la ausencia de delimitación
de otras personas de uno mismo. Luego analizamos los efectos negativos
a largo plazo del trastorno: alejamiento de amigos y familiares, daño
físico de otras personas o encarcelamiento.
conclusión.
Ante una reacción negativa del paciente, confieso mi ansiedad por el
futuro de la relación terapéutica. Le explico al paciente que no lo voy a
subordinar a las exigencias de la sociedad, pero estoy dispuesto a ayudarlo.
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desarrollar la capacidad de elegir si actuar por impulso o no, para que
luego no tengas que arrepentirte de tu acto.
Enseño al paciente a reconocer los primeros signos de irritación
emergente ya expresarlos en formas aceptables. Junto con el
paciente, trato de identificar la motivación oculta de sus acciones
agresivas, para luego encontrar una forma menos peligrosa de
implementar el impulso. El paciente debe ver cómo su comportamiento
conduce a la restricción de su libertad, privación de la patria potestad,
pérdida del trabajo, etc. Cuando el paciente está preparado para
cuidarse mejor, pasamos al efecto que sus acciones tienen sobre los
seres queridos. , y comienzan a formarse responsables de causar
daño a los demás. Al trabajar con un paciente así, a veces desarrollo
fuertes sentimientos contratransferenciales. Entre ellos se destacan
la ira y la sospecha, el deseo de atrapar al paciente en una mentira y
castigarlo por su mala conducta. Evito este papel porque las críticas
al paciente y los intentos de guiarlo provocan su resistencia y reacción
defensiva.
En el grupo, el paciente inconscientemente intenta probar la
seguridad del lugar antes de manifestar sus necesidades de
transferencia. Estos últimos a menudo aparecen sin ninguna
verbalización y se hacen evidentes solo cuando el terapeuta o el
grupo no pueden satisfacer estas necesidades del paciente. Actúo
como un "yo" auxiliar del paciente. Excluyo tanto la sospecha
excesiva como la credulidad, las posiciones de superioridad, piedad
o alienación. Para no parecer una autoridad dotada de poderes
punitivos, no me baso en mi condición de líder del grupo, sino en la
confianza en mí mismo, merezco confianza, pero no pretendo ser
inconfundible objetividad, observo
y
personal
límites, mantener un estilo interpersonal relajado y
no defensivo, usar el humor.
Los pacientes con trastorno de personalidad pasivo-agresivo
acuden a mí debido a un empeoramiento del estado de ánimo oa la
insistencia de otras personas. Suelen creer que sus dificultades son
causadas por otros, y no por ellos mismos. Exploto el deseo de
autonomía de los pacientes y al mismo tiempo bloqueo su habitual
sabotaje de cooperación.
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Al comienzo de la sesión planeo su estructura y contenido junto
con el paciente. Después de las intervenciones terapéuticas y al final
de la sesión, pido al paciente que me retroalimente para asegurarme
de que entiende el significado de lo que está pasando, así como para
conocer las ideas preconcebidas que pueda tener sobre el terapeuta
o la terapia.
Es importante que el paciente comprenda que él está tomando
sus propias decisiones con respecto a la terapia y que no lo
estoy dirigiendo ni manipulando. Al principio, ofrezco al paciente
una selección de varias tareas o problemas para discutir en la próxima
sesión. Más tarde le sugiero que él mismo elija un tema para la
discusión y proponga tareas correspondientes.
También es importante seguir de manera constante las reglas que
se establecen en cuanto a tiempo, pago, etc. Dado que estos
pacientes culpan a otros de sus problemas, este orden ayudará a
demostrar que muchas veces sus actitudes y comportamientos tienen
consecuencias negativas. Por ejemplo, si llega tarde a una sesión
(que suele ser el caso con este tipo de pacientes), termino la sesión
a la hora programada, aunque sea de 15 minutos. En este caso, se
puede revelar en el paciente el siguiente pensamiento automático:
"No debo llegar a tiempo, nadie me dirá qué hacer". Además, es
posible que el paciente no esté realmente satisfecho con el tiempo
señalado. Lo invito a hablar directamente sobre tales problemas y lo
ayudo a explorar cómo sus actitudes y comportamientos de sabotaje
crean dificultades típicas no solo en la terapia sino también en su
vida. Si el paciente está enojado con alguien y no cumple con sus
obligaciones en represalia, discutimos con él las ventajas y
desventajas de este enfoque. El principal beneficio subconsciente es
obtener el derecho a resentir: ¡tratan de controlarlo! El beneficio social
secundario es que es menos probable que a dicho empleado se le
asignen tareas que no son deseables para él. Considerar estos
beneficios juntos ayuda al paciente a ver las consecuencias de su
comportamiento y lo motiva a desarrollar formas alternativas de
responder. Por ejemplo, un paciente puede quejarse: "En el trabajo,
todos me odian, entonces trabajo mal y puedo estar en cualquier
momento".
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fuego". Puedo dar hechos que contradicen la noción de odio universal
hacia el paciente. Después de que el paciente reconozca la
sobregeneralización de su generalización, evaluamos qué tan mal se
desempeña, qué factores cognitivos y motivacionales contribuyen al
mal desempeño y cómo el paciente puede cambiar estos factores.
Necesitas tener autoridad para no usarla.
l Kumor
Los pacientes pasivo-agresivos a menudo basan sus creencias en
cómo se sienten, y eso es todo. Recuerdo situaciones en el pasado
cuando el paciente sacó algunas conclusiones basadas en sus
"sentimientos" y luego descubrió que estaba equivocado. Dichos
pacientes no notan cómo sus emociones y comportamiento se ven
afectados por actitudes desadaptativas. Creen firmemente en sus
pensamientos automáticos, por lo que no discuto su corrección, pero
propongo considerarlos como hipótesis que pueden probarse mediante
un experimento inventado en conjunto. Sugiero que el paciente
escriba pensamientos automáticos. Si sigue mi recomendación, le
ayudará a ver qué pensamientos automáticos contribuyen a la
ansiedad y la depresión. Si no, entonces será posible identificar
estructuras cognitivas que impiden la realización de la tarea. Ayudo a
comprender las consecuencias sociales de su conducta de sabotaje.
Supero la resistencia expresada a la terapia con la ayuda de
prescripciones paradójicas en las que se le pide al paciente que haga
lo contrario de lo que se le pide. Si es necesario, realizo entrenamiento
socio-psicológico y asertivo.
Reacciono a las amenazas suicidas no como una reacción
depresiva por la pérdida del amor, sino como una agresión oculta.
Suele asociarse a sentimientos de ansiedad, ira o tristeza, que
muchas veces son provocados por golpes en la autoestima. Junto
con el paciente, encuentro formas alternativas de afrontar tales
experiencias. Ayudándolo a lidiar con su autodestrucción
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impulsos fijándose en las consecuencias negativas de tal
comportamiento y factores anti-suicidas.
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desinhibición
La desinhibición de la CIE-11 se manifiesta como una tendencia a
actuar precipitadamente sobre la base de estímulos externos o internos
inmediatos (es decir, sensaciones, emociones, pensamientos) sin
considerar las posibles consecuencias negativas. Las manifestaciones
comunes de desinhibición, que no todas pueden estar presentes en
una persona determinada en un momento dado, incluyen: impulsividad,
distracción, irresponsabilidad, imprudencia y falta de planificación.
Impulsividad
Una persona que confía en su capacidad
para superar sus dificultades no será
demasiado la
confiada, impaciente. la impaciencia,
pugnacidad son signos de un fuerte
sentido de inferioridad en los niños.
Adler
Los trastornos del control de impulsos ICD-11 se caracterizan
por: 1) una incapacidad recurrente para resistir un impulso fuerte;
2) el impulso de realizar un acto que traiga satisfacción a la persona,
al menos a corto plazo, a pesar del daño a largo plazo causado
tanto a la persona como a los demás;
3) Alteraciones marcadas en los patrones de comportamiento o
impedimentos significativos en áreas personales, familiares, sociales,
educativas, ocupacionales u otras áreas importantes de actividad.
Las personalidades impulsivas se distinguen por la intensidad
de los instintos con tendencia al desorden de las pulsiones. Son
propensos a los excesos sexuales con tendencias sadomasoquistas,
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exhibicionismo, pedofilia, incesto y otras perversiones. Tal comportamiento a
menudo conduce a conflictos familiares y enfrentamientos con las fuerzas del orden.
La deficiencia en el ámbito comunicativo se asocia con falta de empatía, confianza,
capacidad de amar y también con agresividad pronunciada. Estas personas son
mandonas, imponen sus ideas de reglas y orden, son muy egoístas y guardan con
saña sus propiedades. No perdonan ni siquiera la infidelidad imaginaria a su pareja
sexual, quizás por su propia tendencia a engañar.
A los intentos de los demás por contrarrestar acciones impulsivas o condenarlas,
estas personas reaccionan con agresividad pronunciada. Su biografía se caracteriza
por frecuentes despidos, divorcios y delitos. Los individuos impulsivos son
socialmente dependientes de quienes los cuidan y experimentan un sentimiento de
inferioridad en este sentido. A diferencia de los sociópatas, una persona impulsiva
se arrepiente de lo que ha hecho, se siente culpable o avergonzado, se reprocha a
sí mismo y está preocupado por su futuro.
Actitudes no adaptativas (Beck A., Freeman A., 2017)
• Todo depende de las circunstancias.
• Si no tienes suerte, prácticamente nada depende de la persona. • Es
más fácil evitar las dificultades y la responsabilidad de uno mismo que afrontarlas.
• La mejor manera de evitar la tentación es ceder a ella. • Si
realmente quieres, entonces puedes. • Una persona honesta
habla sin dudar. • Golpee mientras la plancha esté caliente. •
¡Solo hazlo! • ¡Aprovechar el momento! • ¡Vive ahora! • Quien se
atrevió, comió. • No hay recepción contra chatarra. • En la guerra
como en la guerra. • En este caso, cualquiera hubiera hecho lo
mismo. • Si una persona es criada, no es responsable de sí
misma.
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• Algunas personas son malas y deben ser severamente castigadas.
Mi estilo
Cuando trato con un cliente impulsivo, primero retiro todos los objetos pesados o
afilados de la oficina. En la comunicación, me mantengo relajado, pero no descarado,
lo miro a los ojos. Si el cliente amenaza con violencia física, le pregunto: “Pareces muy
molesto, ¿no? ¿Para qué es esto?" Si continúa el comportamiento agresivo, le advierto
que está listo para abandonar la oficina y tomar medidas para garantizar su seguridad.
No me permito cortar bruscamente al cliente con declaraciones como: "Sí, estas son
bagatelas, bagatelas". Lo tomará como un insulto. En lugar de discutir con él, le
pregunto si estaría interesado en la opinión de tal o cual experto reconocido expresada
en tal o cual obra reconocida. Le pido que comente esta opinión y, a partir de este
comentario, procedo a una discusión seria sobre el fondo. En primer lugar, ayudo al
cliente a identificar situaciones que provocan su comportamiento impulsivo. Suelen
estar asociados a sentimientos de ansiedad, ira o tristeza, que muchas veces son
provocados por golpes en la autoestima.
Los clientes impulsivos suelen evitar el autoconocimiento, piensan en un todo
o nada y dan explicaciones emocionales de todo. Rápidamente pierden interés en
el tema y lo cambian fácilmente. A menudo se aburren en las sesiones y no trabajan
consigo mismos en el medio. Para mantener al cliente involucrado en el trabajo, las
asignaciones de tarea compiladas con él ayudan.
Nuestras conversaciones son minuciosas, el ritmo de la comunicación es pausado,
pero sin sueños ni expresiones generales. Dado que el cliente puede tomar una broma
por una burla de sí mismo, bromeo solo sobre temas extraños que no tienen nada que
ver con su personalidad. Hablo alentadoramente sobre las cualidades positivas del
paciente, basado en hechos reales que son significativos para él. Estoy hablando de
su fuerza de voluntad y capacidad de acción, capacidad para defenderse a sí mismo y
a sus seres queridos, honestidad y capacidad para luchar por la verdad.
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constancia y proposito, compromiso y seriedad, responsabilidad y amor
al orden, etc. Al mismo tiempo, muestro con la ayuda de metaforas o
ejemplos como estas cualidades pueden perjudicar al cliente, siendo
incluidas en su comportamiento adictivo. Habiendo mostrado el daño
que pueden causar, trato de convencer al cliente de buscar en momentos
de irritación no algo de juego o embriagador, sino una oportunidad para
hablar, retirarse, hacer lo que ama.
Mis intervenciones terapéuticas tienen como objetivo ayudar al
cliente a resistir la frustración y la confianza en sí mismo, así como
enseñarle a reconocer los primeros signos de irritación emergente
y expresarlos en formas aceptables. Trato de expresar mis
pensamientos de tal manera que se ajusten a las ideas y deseos del
cliente, sean lógicamente convincentes y las conclusiones de estas
discusiones sean emocionalmente ricas.
Desarrollo la cultura comunicativa del cliente enseñándole contactos
no verbales con un compañero de comunicación, trabajando a través de
varios estados emocionales y ampliando el repertorio de emociones y
movimientos físicos.
conductuales,
Formo la multiplicidad,
reconstruyo
improvisación
estereotipos
conductuales.
de eficaz
reacciones
La terapia
conductual
mejorar
es
el control
para
de la impulsividad y los arrebatos de ira, la desensibilización a las
críticas y las opiniones de los demás y la enseñanza de habilidades
sociales. Junto con el cliente, desarrollamos un programa individual
de acercamiento gradual a situaciones difíciles de interacción
interpersonal, que implementamos en el proceso de juegos de rol con
entrenamiento de diálogo de control interno.
Necesitas tener autoridad para no usarla.
l Kumor
En terapia familiar me centro en entrenar en la negociación con el
cliente y optimizar el sistema de recompensas y castigos, así como
corregir conductas abiertamente agresivas.
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cliente. En el proceso de consejería grupal utilizo técnicas de
arteterapia encaminadas a disminuir la hiperexcitabilidad, ampliar el
autoconocimiento, la integración personal y el crecimiento personal.
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demostratividad
El deseo más divertido es el deseo.
como todos.
JW Goethe
Trastorno demostrativo de la personalidad según el DSM-5
Un patrón común de exceso de emotividad y búsqueda de atención que
comienza en la adultez temprana y está presente en una amplia variedad de
contextos, como lo indican cinco (o más) de la siguiente lista. 1. Una persona
se siente incómoda en situaciones en las que no está
centro de atención.
2. La interacción con otras personas a menudo se caracteriza por una
seducción sexual inapropiada o un comportamiento provocativo. 3. Muestra
una expresión de emociones superficial y rápidamente cambiante. 4. Utiliza
constantemente la apariencia para llamar la atención sobre sí mismo. 5.
Tiene un estilo de habla demasiado impresionista, en
que carece de detalles. 6.
teatralidad y
Demuestra una expresión de emociones
autoinflada y exagerada. 7. Sugestionable (es
decir, fácilmente influenciable por otros o circunstancias). 8. Piensa que
la relación es más estrecha de lo que realmente es.
Animados e interesantes, los manifestantes llaman la atención y pueden
cautivar inicialmente con su entusiasmo, aparente apertura o sexualidad.
son capaces de cautivar
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otros pensamientos y acciones extraordinarios. Sin embargo, no pueden
soportar cuando otros son elogiados en su presencia. Sus intentos
directos e indirectos de llamar la atención sobre sí mismos siempre van
acompañados de una negación de interés en esto y una reacción de
indignación ante tal suposición.
En primer lugar, el brillo y la riqueza de los sentimientos se manifiestan
en ausencia de su sinceridad y profundidad. Los manifestantes anhelan
admiración, simpatía, reverencia, sorpresa. Lo más insoportable
para ellos es la indiferencia por parte de los demás, en este caso se
prefiere incluso el papel de “héroe negativo”. En aras de llamar la
atención, están listos para la autoincriminación. Los manifestantes
quieren a toda costa parecer más grandes (tanto mejores como peores)
de lo que realmente son. Este deseo se expresa en acciones
excéntricas, ideas originales, en historias sobre sus enfermedades
especiales raras (pero objetivamente imaginarias), así como en
desmayos demostrativos, convulsiones, intentos de suicidio (por regla
general, "fallidos"). Los manifestantes se esfuerzan por impresionar con
su apariencia y gastan mucho tiempo, energía y dinero en ropa y cuidado
personal. Es posible que busquen cumplidos sobre su apariencia y se
molesten fácil y excesivamente por las opiniones críticas sobre su
apariencia.
Ambos sexos tienden a enfatizar su atractivo sexual, para lo cual se
suele utilizar el patrón conductual de frivolidad, coqueteo, caricatura
subrayando su irresistibilidad. Tal comportamiento sexual tiene como
objetivo, en primer lugar, no satisfacer el instinto sexual, sino confirmar
el propio atractivo a los ojos de los demás. Los manifestantes tienden a
los efectos teatrales, a la personificación, son buenos actores. Juegan a
la princesa, a la víctima, a la dulce mami, etc. Sin embargo, cambian
sus roles, tareas en la sociedad y las valoraciones de otras personas
con demasiada frecuencia. Sus emociones se activan y desactivan
demasiado rápido para los sentimientos profundos, y da la impresión de
que están fingiendo. Tal persona puede confundirse con una exhibición
teatral pública de emociones (por ejemplo, con abrazos aleatorios de
celo excesivo).
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por sentimental
incontrolablemente familiar, llora por una ocasión
insignificante, cae en un ataque de ira por una nimiedad). Demostrando
su debilidad, hacen que los demás dependan de sus deseos y
caprichos.
Los manifestantes están obsesionados con satisfacer sus propias
necesidades y descuidar las necesidades de los demás. Comienzan
a molestar con su jactancia, confianza en sí mismos y altas
pretensiones, ellos mismos provocan sistemáticamente conflictos,
pero al mismo tiempo se defienden activamente. Con el tiempo, esto
conduce a la interrupción de los contactos sociales y reacciones de
inadaptación. Todos los manifestantes se caracterizan por el
egocentrismo: la tendencia a ver todo a través del prisma de su
propia personalidad, su propio significado. El manifestante tiene
una idea errónea de lo que los demás ven y aprecian, por lo que el
centro de gravedad de su psique se convierte en su propia imagen
imaginaria, y no en su verdadero "yo". Esta imagen imaginaria dicta
las acciones del manifestante, se basa en su idea de su propio valor.
Sus afectos, intereses, sentimientos son superficiales y dependen en
gran medida de los demás, ya que están diseñados para un efecto
externo. Los manifestantes pueden cautivar a otros con su
pensamiento y acciones extraordinarios. Suelen adaptarse bien a
nuevos grupos y condiciones sociales. Con una suavidad exterior en
la forma de comunicarse, son propensos a las intrigas para ocupar
una posición excepcional. Detrás de su timidez y ostentosa
impracticabilidad, a menudo se esconden la perspicacia mundana y
el ingenio. El sentido principal del yo es el sentimiento de un niño
pequeño, tímido y defectuoso, que supera las dificultades tan bien
como uno puede esperar en un mundo dominado por otros fuertes y
extraños. Aunque estas personas suelen actuar como controladoras
y manipuladoras, su estado psicológico subjetivo es todo lo contrario.
Otra forma de que estas personas alcancen el respeto por sí mismas
es salvar a los demás. Pueden cuidar de su temeroso Niño Interior
ayudando a un niño en peligro.
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Actitudes no adaptativas (Beck A., Freeman A., 2017)
• Soy una persona impresionante, encantadora, encantadora. • No soporto
el aburrimiento. • Si tengo ganas de hacer algo, tengo que hacerlo. •
Puedo guiarme por mis sentimientos. • Los sentimientos y la intuición son
mucho más importantes que el pensamiento racional y
planificación.
• No tengo que molestarme en pensar - es suficiente para mí
confiar en el sentimiento interior. • Cuando
entretengo a la gente, no notan mis debilidades. • Si no entretengo o
impresiono a la gente, soy un idiota. • Para no sentirme infeliz, necesito atraer
la atención de los
demás. • Si los demás no están interesados en mí, no les agradaré.
• Siempre necesito ser el centro de atención. • Las personas son
fácilmente seducidas, forzadas a admirarse a sí mismas; no son nada
no pueden rechazarme.
• La gente me prestará atención sólo si actúo de manera extrema. • Para salirse con la
suya de las personas, necesita impresionarlas, sorprenderlas,
entretener, seducir.
• Es necesario utilizar la coquetería, la exageración, el llanto, las rabietas,
amenazas e intentos de suicidio. • Es
terrible si la gente me ignora. • Si las personas no
me responden positivamente, son repugnantes. • Soy un solitario, independiente y
fuerte. • Siempre tomo la decisión correcta. • Sé que tengo razón porque siento que
tengo razón
hacer. •
Mis pensamientos y sentimientos son completamente precisos, simplemente porque
mi.
• Si quiero algo, debo hacer todo lo posible para conseguirlo. • Querer algo o
querer evitar algo justifica mis acciones. • La fuerza o la astucia es la mejor forma de
salirse con la suya.
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• Vivimos en la selva y sobreviven los más fuertes. •
Debo tener cuidado. • Las consecuencias no
deseadas no ocurrirán ni me afectarán. • Puedo salirme con la mía
para no tener que preocuparme por
malas consecuencias.
• No importa lo que los demás piensen de mí. • Las
opiniones de otras personas son irrelevantes para mis decisiones a
menos que afecten el resultado de mis acciones. • La gente obedece o
manda, y yo mismo soy especial
Yo defino las reglas del
juego. • Me han tratado injustamente y tengo derecho a
compartir lo que me corresponde por cualquier medio disponible.
• No es necesario cumplir las promesas y pagar las deudas. •
La gente se comunicará conmigo si yo no me comunico con ellos
primero. • Si no oprimo a los demás, ellos me oprimirán a mí. •
Puedo hacer cualquier cosa que quede impune. • Puedes mentir
si no te descubren mintiendo. • En aras del disfraz, uno debe
fingir competencia social y coqueteo. • Las personas están destinadas a
ser utilizadas. • Puedo y debo usar a otros, romper sus reglas,
engañar, engañar, robar.
• Otras personas son débiles y merecen ser engañadas. • Si la gente
no puede cuidarse a sí misma, ese es su problema.
Psicodinámica
Con una capacidad patológica de represión, los manifestantes pueden
olvidar por completo lo que no quieren saber. Son propensos a fantasear,
lo que a veces transforma irreconociblemente la situación real para ellos.
Por lo general, mienten con aire inocente, porque lo que están hablando
en ese momento es la verdad para ellos. Aparentemente, no son
conscientes de sus mentiras, o lo son muy superficialmente, sin
remordimientos perceptibles.
Los manifestantes suelen utilizar el mecanismo de disociación para
reducir la cantidad de información con carga afectiva.
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que deben tratar al mismo tiempo. También utilizan la supresión
(represión), la sexualización y la regresión. Tienden a tener reacciones
externas contrafóbicas, generalmente asociadas con el poder
imaginario y el peligro del sexo opuesto.
Para llamar la atención, pueden hacer algo dramático (por ejemplo,
inventar historias, hacer escenas). Esta necesidad a menudo se
manifiesta en su comportamiento con el consejero (por ejemplo,
halagan, dan regalos, describen síntomas físicos y psicológicos de
manera dramática, que son reemplazados por nuevos síntomas en
cada visita). Por falta de atención a uno mismo, se aplican sanciones
peculiares: berrinches: arrebatos de ira y resentimiento, sollozos y
acusaciones, chantaje suicida.
Terapia
Los clientes demostrativos aman la autocompasión en la terapia,
responsabilizándose de ellos, prescribiendo tratamientos sintomáticos
como hipnosis, masajes, acupuntura, ludoterapia y arteterapia. Dichos
clientes pueden descartar síntomas (buen cliente) pero reemplazarlos
por otros nuevos (siempre necesitando un terapeuta).
Gravitan hacia la "terapia" de apoyo, o más bien indulgente, y
abusan de ella para llamar la atención del terapeuta mientras están en
el papel de un cliente seductor o un cliente agradable. Por otro lado,
un consejero que tiene un fuerte deseo de estar al servicio de los
demás, sin darse cuenta, alimentará los sentimientos de impotencia
del cliente y se involucrará en recrear el tipo habitual de relación del
paciente. Los clientes demostrativos captan fácilmente las preferencias
del consultor y crean magistralmente una impresión rentable. El
estilo de comunicación del cliente puede ser muy atractivo y la
dramatización de la experiencia puede ser bastante emocionante e
intrigante.
Los clientes depositan toda la responsabilidad del resultado del
trabajo en el consultor, lo perciben como un salvador y son muy
exigentes con él. El consejero involucrado en el rescate a menudo
reemplaza a los padres neuróticos, retrasando así
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desarrollo personal. El consultor demostrativo interpreta magistralmente
las experiencias que el cliente espera de él. Si la capacidad actoral del
consultante no está subordinada al comienzo constructivo en él y en el
cliente, la terapia va más allá del Acuerdo de Trabajo y se convierte en un
juego para la audiencia.
Es importante que el consejero evite seguir los patrones de las muchas
relaciones anteriores del cliente que han sido recompensadas en el pasado.
En el transcurso del trabajo, esto puede llevar al consultor a sentirse
controlado, molesto y engañado. Es necesario ser consciente de los
intentos de manipular al cliente, establecer límites claros y acostumbrarlo
al hecho de que la expresión sincera de los sentimientos, la atención al
detalle y la confianza en sí mismo aumentan la eficiencia del trabajo.
Los límites sexuales deben observarse estrictamente. Para los clientes
que actualmente están involucrados en una relación significativa, la
consejería marital es útil. Al hacerlo, se puede ayudar a los cónyuges a
tomar conciencia de los patrones de mala adaptación en su relación y
cómo cada uno contribuye al mantenimiento de esos patrones.
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Mi estilo
Estoy de acuerdo con el cliente en destinar una cierta parte de la
sesión para hablar sobre eventos emocionantes, discutir temas
emocionalmente significativos en el contexto de circunstancias menos
relevantes (conocidos, literatura), enfatizar el afecto negado en sí
mismo, pero sin confrontar el contenido ficticio con la realidad. .
Espero que el cliente diga la verdad por sí mismo o acumule una
cantidad suficiente de hechos irrefutables para admitir la verdad.
Para mí es importante hacer que el cliente se dé cuenta de que
puede recibir apoyo y atención no solo a través de la histeria,
sino también de otras formas. Para los clientes que entienden el
control afectivo como una pérdida de su brillo, trato de enfocarlos
con un uso más adaptativo de la emoción, y en la terapia animo su
capacidad para dramatizar y su imaginación vívida cuando se usa de
manera constructiva.
Los clientes me atribuyen toda la responsabilidad por el resultado
del trabajo, me perciben como un salvador, por lo tanto, enfatizo las
manifestaciones de la independencia del cliente y elaboro un plan de
trabajo con límites claros, una definición inequívoca de las condiciones
de trabajo y un estricto acuerdo a tiempo. y pago El Acuerdo de
Trabajo estipula que el cliente no abandonará el trabajo conjunto, a
pesar de la aparición de sentimientos desagradables. Para mantener
al cliente involucrado en el trabajo, las asignaciones de tarea
compiladas con él ayudan. Observo estrictamente los límites sexuales,
ayudo a distinguir entre la realidad y la imaginación, me pongo en
contacto con mi ira, la experimento y no la suprimo. Me regocijo en
los pensamientos constructivos y la competencia del cliente, enseño
para complacer no solo a los demás, sino también a mí mismo. No
reprimo las manifestaciones de simpatía. En primer lugar, brindo
apoyo emocional al cliente, y solo luego, de manera cuidadosa y
gradual, ayudo a obtener una visión más realista de su estilo de
relaciones y las causas de los conflictos. Corrijo configuraciones no
adaptativas. Utilizo las siguientes técnicas:
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• verbalización de reclamos (el comportamiento deseado de uno mismo y
entorno, su intensidad, el número de situaciones);
• corrección de elementos de irrealismo, inconsistencia
estándares sociales; •
visualización de consecuencias subjetivamente amenazantes
insatisfacción de reclamos;
• reproducción en una situación real de una situación de insatisfacción de
pretensiones, demostración de una percepción subjetivamente sobreestimada de la
amenaza;
• revisión de las predicciones de las consecuencias de la no satisfacción de las reclamaciones
en base a los resultados del experimento.
En el proceso de autoentrenamiento, enseño al cliente las habilidades de autocontrol
sobre los arrebatos de ira y los impulsos autoagresivos. Después de eso, la tensión
afectiva, y con ella la fijación en el conflicto, se debilita. Luego, con la ayuda del
entrenamiento en juegos de rol, la sensibilidad a los rechazos e insultos disminuye. Una
autoevaluación más sobria y un adecuado nivel de reclamaciones contribuyen al
establecimiento de relaciones más profundas y estables con las personas, lo que
conduce a una mejora del estado y un aumento de la calidad de vida. Intento enseñar
al cliente a concentrarse en un problema sin distraerse con otros. Por lo general, pasa
la mayor parte de la sesión con historias emocionantes sobre todos los eventos
emocionantes y traumáticos que han ocurrido desde la sesión anterior. Estoy de
acuerdo con él en la asignación de cierta parte de la sesión para una historia sobre
hechos emocionantes. Cuando un cliente se desvía del tema o se sumerge en los
detalles más pequeños de algún tema superfluo, le pregunto amable pero
persistentemente cómo se relaciona esto con el objetivo que acordó discutir.
Una vez que el cliente ha aprendido a suspender su reacción y determinar lo que
realmente quiere en una situación dada (para clientes demostrativos, en la mayoría de
los casos, apoyo y atención), puede explorar varios métodos para lograr la meta,
considerando las ventajas y desventajas de cada uno. de ellos. No le estoy pidiendo al
cliente que detenga las rabietas por completo, le sugiero que realice experimentos de
comportamiento a corto plazo para
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para comprobar qué métodos son más eficientes y causan menos costes
a largo plazo.
Dados los problemas de razonamiento lógico de estos clientes, les
señalo sistemáticamente cómo cada tarea que realizan contribuye a
revisar la idea de que no pueden ser competentes. También son útiles los
pequeños experimentos de comportamiento específicos diseñados para
probar la idea de que no pueden hacer nada por sí mismos. Para los
clientes que entienden el control afectivo como una pérdida de su brillo,
busco un uso más adaptativo de la emoción, alentándolos a describir
de forma colorida sus respuestas racionales para hacer que esas
respuestas sean más atractivas y vívidas que los pensamientos
automáticos. Debido a que estos clientes son muy imaginativos, sus
estructuras cognitivas a menudo toman la forma de imágenes en lugar de
pensamientos verbales, por lo que utilizo la modificación de imágenes.
Las técnicas dramáticas para trabajar con pensamientos automáticos
yo
automático
son efectivas (por ejemplo, interpreto
cliente
los pensamientos
y él desempeña
role
disfuncionales
el papel dedel
reacciones más adaptativas). Otro método efectivo para revisar los
pensamientos automáticos puede ser el uso de experimentos dramáticos
de comportamiento.
A medida que el cliente aprende a considerar diferentes formas de
lograr una meta, es útil realizar un entrenamiento de asertividad. Implica
el uso de técnicas cognitivas para ayudar al cliente a prestar atención a lo
que quiere y, además de las técnicas de aprendizaje conductual para la
comunicación adaptativa, comienza a desarrollar un sentido de identidad.
En esta etapa, el cliente simplemente describe todo lo que sabe sobre
sí mismo. Comenzamos a trabajar en una lista de este tipo con él en las
sesiones, agregando información simple y específica allí: color favorito,
plato favorito, etc. Luego, trabajar en esta lista se convierte en una parte
permanente de la tarea. Cuando un cliente hace un nuevo juicio sobre sí
mismo en una sesión, sugiero agregarlo a la lista.
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Si la gente no tiene nada de qué jactarse, se jactan de su
desgracias
A.Graf
Es necesario que el cliente reconsidere la creencia de que la ruptura de
una relación acarrea consecuencias desastrosas. El cliente puede aprender
a aceptar el rechazo de dos formas: imaginar lo que podría pasar si la
relación termina y recordar cómo vivía antes de esta relación. Otra técnica
útil es diseñar experimentos de comportamiento que anticipen pequeños
"rechazos" (por ejemplo, con extraños) para que el cliente realmente pueda
experimentar el rechazo sin sentirse vacío. Para los clientes que insisten en
que no pueden alejarse de las experiencias negativas, sugiero elegir un
momento específico cada día (o semana) cuando se entregan a sus
sentimientos (tristeza, ira, preocupación, etc.). En lugar de ser atrapados
con la guardia baja cada vez que surgen estos sentimientos, aprenden a
dejar de lado estos sentimientos por un momento conveniente y mantenerlos
dentro de un marco de tiempo establecido. Como resultado, los clientes
están convencidos de que pueden controlar su estado de ánimo y no permitir
que los sentimientos interfieran en su vida. Dado que es muy importante que
el cliente demostrativo reciba aprobación y atención de los demás, la
consejería en grupo es una forma de consejería particularmente efectiva.
Los miembros del grupo pueden ayudar al cliente a desarrollar confianza en
sí mismo y eliminar reacciones disfuncionales y demasiado emocionales.
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modelo anancaste
La gente suele torturar a sus vecinos con el pretexto de
desearles lo mejor.
l tejido
La característica principal de un trastorno de personalidad anancasta
(del griego anancastos - coerción) según la CIE-11 es un enfoque estrecho
en un estándar rígido de perfección, bueno y malo, así como el control del
comportamiento y la situación propios y ajenos para garantizar el
cumplimiento. con estos estándares. Este modelo de personalidad incluye
las siguientes características:
1) perfeccionismo (por ejemplo, preocupación por la implementación de reglas, deberes y
normas sociales de acuerdo con los criterios del bien y el mal;
2) atención escrupulosa al detalle, ejecución rigurosa
procedimientos sistemáticos día a día;
3) desarrollo cuidadoso de los planes y cumplimiento constante de los mismos;
4) énfasis en la organización, el orden, la precisión; 5) restricciones emocionales
y de comportamiento (por ejemplo, control estricto sobre la expresión emocional, terquedad
e inflexibilidad, estancamiento, evitación de riesgos y consideración de acciones).
Anancast
caracterizado por un sentido elevado
de responsabilidad por el carácter
moral de uno y por el bienestar de sus seres queridos, autocontrol constante. Él cree
en estándares absolutos de "correcto" e "incorrecto", intolerante con otros puntos de vista.
Respeta mucho a las personas que tienen autoridad para él y se opone duramente a
aquellos a quienes no respeta. Sus acciones sociales suelen ser pedantes, desprovistas de
emotividad y ásperas, el énfasis principal en ellas está en el correcto desempeño de las
tareas prescritas por un rol social determinado.
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Caracterizado por una excesiva conformidad, casi total falta de
iniciativa propia. Los anancasts suelen centrarse en su entorno social
inmediato, tienden a pensar, actuar y ser "como todos los demás". Es
mejor para ellos permanecer en silencio que decir "equivocado".
No pueden ni van a adaptarse a un compañero, sino que se lo
exigen, lo acusan de romper ("Más vale estar solo que aguantar las
carencias del compañero"). Anancaste rodea a su cargo con un
cuidado excesivo a expensas de su crecimiento personal y se siente
decepcionado al descubrir que la pareja tiene necesidades fuera de
su relación que no está dispuesto a sacrificar. La incapacidad para
resistir cualquier influencia externa, la sugestionabilidad y el
conservadurismo los convierten en celosos servidores de las opiniones
generalmente aceptadas, la moda de turno, etc., capaces de expresar
verdades banales en forma pomposa, a menudo complicada y con el
aire más solemne. La adherencia hábil y precisa a un patrón (por
ejemplo, un estilo de ropa de moda o una autoridad, pero como una
sentido de importancia
prescripción
personal,
privada que
sin contexto)
llega a la se
complacencia
acompaña de
orgullosa.
un
Los anancastes pueden ser obsesivos en la comunicación e inertes
en varias cosas, aterrorizando a quienes los rodean con mezquinos
escrúpulos en los negocios. No son capaces de desplazar las
impresiones negativas que se acumulan y acumulan. Esto explica la
venganza de los anancastes. Las personas que los rodean a menudo
consideran que estas personas son abrumadoras debido a la falta
de conexiones significativas y una comprensión mutua real, la rigidez
de los valores y acciones, la imposición intransigente de sus reglas y
la tensión obviamente innecesaria que crean en ellos mismos y en
otros. Aunque los anancasts atraen con su diligencia, confiabilidad y
previsibilidad, sin embargo, la pobreza emocional y el tedio, la
exigencia exorbitante y la moralización, la mezquindad y la tacañería
empeoran sus asociaciones. Creen que obligan a los demás a hacer
sólo lo que "cualquiera pensaría que es correcto". Cuando están
desilusionados con una pareja, sienten resentimiento y
enfado.
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En las relaciones con las personas, los anancastes son rígidos,
incapaces de compromiso e intolerantes con todo lo que, desde su punto
de vista, amenace el orden y la perfección. Tratan de controlar la ansiedad
resultante aumentando la pedantería. Sus rasgos les permiten crear
familias estables y buscar trabajos en los que se mantienen durante
mucho tiempo, pero su círculo de amistades es estrecho.
Los Anancasts rara vez entran en conflicto, aunque reaccionan con
fuerza ante cualquier violación del orden. Combinan extrema delicadeza
con categóricamente afectivo en materia de moralidad. Los anancast
tienen un gran respeto por las personas que tienen autoridad para ellos y
se oponen duramente a aquellos que no son respetados. Experimentan
dolorosamente el más mínimo de sus errores éticos, pero no se toman en
serio el sufrimiento de las personas que conocen. Típicos son la timidez y
la timidez al tratar con el sexo opuesto, alta selectividad, un componente
platónico pronunciado de atracción, que es de naturaleza obsesiva.
Independientemente del género, prevalece el comportamiento femenino,
en las mujeres es exagerado. En la etapa de enamoramiento, los
anancasts pueden no notar las "debilidades" de la pareja o esperar su
"corrección" en el futuro. Luego comienzan a criticarlo, encontrar fallas,
acusarlo de terquedad. Anancast se esfuerza por controlar sus sentimientos
y el comportamiento de su pareja, suele contraer matrimonio por
cálculo, dudando durante mucho tiempo antes de decidir. Incluso cuando
un matrimonio se vuelve formal y doloroso, la anancasta prefiere
mantenerlo que crear uno nuevo. Está tratando de reemplazar el
entendimiento mutuo con una mezquina regulación de la vida familiar, que
debe proceder estrictamente de acuerdo con el cronograma. La causa
más común de los conflictos suele ser el manejo descuidado de las cosas
y el dinero por parte de la pareja.
En el trabajo, Anancast se comporta como un burócrata, imponiendo
muchos requisitos formales a los empleados. La excesiva preocupación
por el trabajo y la obtención de resultados entre los anancasts llega a tal
grado que excluyen la posibilidad del descanso y la comunicación
amistosa. Al ser autoritarios y exigir obediencia, cumplen voluntariamente
las órdenes de los superiores, también de manera autoritaria. Anancast a
menudo elige una profesión social y se convierte en un adicto al trabajo.
El trabajo ocupa todos sus pensamientos, la parte principal
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tiempo y esfuerzo. En casa, "entiende" a su esposa con sus problemas
laborales y se ofende cuando ella no muestra suficiente interés por
ellos. También le ofenden los clientes "desagradecidos", los
compañeros "indiferentes" y los jefes que no aprecian su entusiasmo.
Desarrolla el síndrome de desgaste profesional. De los intentos
de cercanía simbiótica, pasa a una distancia formal y burocrática.
Impone sus opiniones, actitudes o valores al cliente, muestra
irritabilidad en la conversación, se niega a seguir hablando del tema,
busca terminar rápidamente la conversación. Hay renuencia a ir a
trabajar. De una persona puedes escuchar comentarios cínicos y
bromas sobre su profesión. Hay dudas, pesimismo, debido a la
preocupación excesiva por los problemas crecientes, las relaciones
en la familia se deterioran. Un profesional se aleja de los amigos, se
vuelve grosero, rancio, "se quema". Mujeres que son amas de casa
en
la adicción al trabajo se
manifiesta por tareas incesantes en la casa, limpieza interminable,
"cambio de escenario", así como problemas en la crianza de los hijos.
Muchas mujeres combinan la adicción al trabajo profesional y
doméstico, justificándolo con una necesidad vital, la pereza del marido
y los hijos, y menos a menudo con su “carácter demasiado cariñoso”.
El adicto al trabajo se preocupa mucho por los demás, dándoles la
impresión de cuidado de los padres. Sin embargo, al mismo tiempo,
pone al vigilado en una dependencia infantil, lo hace sentir inepto,
estúpido, dependiente. El motivo de tal preocupación no es la
simpatía, sino el perfeccionismo y la necesidad de autoafirmación a
costa de los demás: "Lo sé todo y lo puedo hacer mejor que tú".
El riesgo de desarrollar el síndrome de burnout se incrementa por
los siguientes rasgos de personalidad: rigidez e inercia en el flujo de
los procesos mentales, mayor autocontrol, incapacidad para reprimir
experiencias traumáticas, introversión y tendencia a identificarse con
los demás, altruismo y sentimentalismo, ansiedad y vulnerabilidad,
ambición y perfeccionismo, tendencia a adoptar una posición pasiva
en caso de fracaso y tendencia a la autoflagelación en caso de derrota.
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Actitudes no adaptativas (Beck A., Freeman A., 2017):
• Tengo que controlarme, porque puedo perder completamente el
autocontrol. • Debo haber hecho algo malo, pero solo debí hacer
Lo correcto. •
Nunca debo equivocarme en nada. • Nunca
volveré a cometer un error. • Debo estar
en completo control de mis emociones, declaraciones y
comportamiento. • Es necesario medir siete veces antes de cortar. • Si
una persona no tiene un sistema rígido, todo puede desmoronarse. •
Hay acciones, decisiones y emociones correctas e incorrectas. •
Debemos buscar la excelencia, aplicar reglas y evaluaciones,
control y castigo; “debería” es siempre y en todo más importante que “querer”.
• Siempre debe adherirse a los más altos estándares, o todo se
derrumbará. • Cualquier falla, error o imperfección puede conducir al
desastre; los detalles son críticos. • Si una persona no se está
desempeñando al más alto nivel,
sin valor.
• Es importante hacer cualquier trabajo a la
perfección. • Sé lo que es mejor; Hago mi mejor. • Soy
disciplinado, responsable, competente, puntual. • Preferiría rehacerlo
para asegurarme de que lo hice bien. • Necesito orden, sistema y reglas
para hacer bien el trabajo. • No debo tirar esta cosa vieja porque
algún día podría necesitarla. • ¿Qué sucede si olvidé traer algo
conmigo? • Debo querer completar esta tarea. • Debo divertirme en
esta fiesta. • Tengo que confiar en mí mismo para asegurarme de que
todo esté hecho.
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• Soy totalmente responsable de mí
mismo y de los demás. • Debo estar en completo control
de mi entorno. • Otros son demasiado frívolos, a menudo irresponsables,
autoindulgente o incompetente.
• La gente debería trabajar mejor y esforzarse más.
• La gente debe hacer todo bien, es decir, en mi
opinión. • Esta persona se portó mal y debe ser castigada.
Psicodinámica
Según Z. Freud, la desconfianza emocional, los problemas de
sumisión y desobediencia están asociados con la fijación en la etapa
anal de desarrollo y la formación de un carácter anal: pedante, terco y
ahorrativo. Entre las principales características de este tipo de personajes
se encuentra también una limpieza exagerada (tanto física como moral).
El resultado del retraso en la formación de la personalidad en la etapa
de ideador es la ensoñación, una tendencia al razonamiento, la
abstracción, la indecisión y la duda. La madurez insuficiente de la
personalidad, la rigidez e inercia de las actitudes, la incapacidad para
formar una nueva posición de vida interfieren con una evaluación
adecuada de la situación.
La ansiedad constante sobre la necesidad de hacer una elección
(incluso en cosas pequeñas) se compensa con un retiro en la
imaginación, un exceso de ensoñación y creencia en signos, o con la
invención de todo tipo de rituales, cuya implementación es "necesaria".
para evitar errores. Por las mismas razones, los anancasts son
propensos a la introspección y al razonamiento detallado pero infructuoso.
Anancaste se esfuerza por la perfección absoluta, sus estándares
son extremadamente altos, tanto en el campo de la moralidad como
en el campo del intelecto. Mira a todos los demás desde la altura
de estas normas. Está extraordinariamente orgulloso de su
"corrección" y su objetivo es la "perfección" en todos los aspectos.
Esta convicción en la justicia inviolable de la vida le da un sentido de poder so
vida.
Anancaste tiene miedo a ceder, equiparándolo con sumisión o caída.
Tiene miedo de ser engañado, usado o
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atrapado. Su prudencia toma la forma de restringir los impulsos de divulgación
y difusión. La capacidad de restringir se basa en una fuerte posición del ego con
un alto grado de control sobre el comportamiento. Desafortunadamente, el
énfasis en la realidad se utiliza como defensa contra el deseo de placer, y este
es el principal conflicto de la personalidad.
El conflicto afectivo básico para los anancasters es la ira (bajo estricto control)
que lucha contra el miedo a ser juzgado o castigado. Este afecto no se expresa,
se reprime o se racionaliza, las palabras se usan para ocultar los sentimientos
en lugar de expresarlos. El terapeuta, preguntando al anancaste cómo se siente
acerca de la situación, obtiene respuesta a la pregunta de qué piensa o va a
hacer. Anancast separa las ideas de los sentimientos para evitar la presión
emocional. La hostilidad oculta se expresa indirectamente o en pensamientos
obsesivos, que pueden relacionarse con la violencia o el sadismo sexual. Los
sentimientos tiernos también están bloqueados y si encuentran expresión,
entonces solo indirectamente.
El aislamiento afectivo es la principal defensa en los anancasters obsesivos.
Al mismo tiempo, los anancasts altamente productivos utilizan formas maduras
de diferenciación entre afecto y actividad mental: racionalización, intelectualización
y moralización. En los anancastes compulsivos, el principal proceso defensivo
es una formación y destrucción reactiva de lo hecho. La protección contra los
impulsos peligrosos es la regulación de toda vida. El control excesivo conduce
a un estilo de respuesta específicamente reservado y tardío con acceso limitado
a los sentimientos. El razonamiento obstinado sobre las acciones, los rituales
y la vida de acuerdo con principios rígidos bloquea los impulsos y los deseos.
La rigidez de juicio ayuda a evitar la toma de conciencia y la verbalización del
contenido reprimido. A la misma finalidad sirven las dudas, la indecisión, el
aplazamiento de decisiones y hechos para después, cambiar la atención.
Quiero ser yo mismo, pero mi conciencia no me lo permite.
B.Krutier
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Los anancasters obsesivos tienden a sentirse ansiosos cuando se
les pide que hagan una elección: una situación en la que el acto de
elegir contiene connotaciones "fatales" puede paralizar
instantáneamente a esas personas. Este comportamiento puede
interpretarse en parte como un intento de evitar la culpa que
inevitablemente sigue al acto. Los anancasts compulsivos abordan el
problema de la culpa y la autonomía en la dirección opuesta: iniciar
la acción antes de considerar alternativas. El deseo compulsivo de
actuar afecta la autonomía de la persona en la misma medida que el
deseo obsesivo de evitar la actividad. Los anancasts obsesivos
buscan apoyo para la autoestima en "pensar", compulsivos - en
"hacer".
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En lugar de apoyo moral
Una consulta de anancasta generalmente es causada por la
incapacidad de adaptarse a las condiciones de vida cambiadas, la
pérdida del apoyo necesario. Los pacientes sintomáticos esperan
información detallada del psicoterapeuta sobre los mecanismos de
los síntomas, el pronóstico y los métodos modernos de terapia, así
como el uso de los últimos métodos y las garantías de la efectividad
de la terapia. El asesoramiento al cliente generalmente se enfoca
en los problemas de su relación con énfasis en el apoyo comercial.
Los clientes prefieren trabajar con un consultor que no haga
movimientos psicológicos inesperados, que estructure bien el tiempo,
que sea predecible y sensible para que no teman intrusiones por su
parte. El cliente necesita un consultor para la aprobación y el reparto
de la responsabilidad moral (con el dominio ideológico del cliente),
fortaleciendo las fuerzas abrumadoras y mejorando las habilidades
de autocontrol. El consultor reemplaza a un padre estricto pero justo
que cumple fielmente con sus obligaciones incluso cuando se le
opone.
Los clientes de Anancast basan su relación con un consultor
en el reconocimiento de su competencia, la creencia de que
respeta al cliente y le será útil. Están enfocados en temas de
negocios, es difícil establecer relaciones afectivas con ellos por
su rigidez e incomodidad a la hora de experimentar emociones.
Intentar desarrollar relaciones cercanas al comienzo del trabajo puede
conducir a la terminación anticipada de la psicoterapia.
Anancast no puede ni se va a adaptar a los requerimientos del
consultor, impone sus actitudes y lo acusa del conflicto. En este
sentido, la negativa del consejero a dar consejos, las exigencias de
cumplir con el contrato terapéutico y la crítica benévola del
comportamiento desadaptativo (¡no del cliente!) pueden ser útiles.
Este enfoque revitaliza el trabajo y lo hace avanzar. Algunos clientes
manifiestan su necesidad de control de manera directa o pasivoagresiva. Por ejemplo, cuando se les da tarea, pueden decirle
directamente al consultor que
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la tarea es estúpida o irrelevante, o acepta hacerla, pero luego la olvida
o no tiene tiempo para hacerla.
Estos clientes son bastante secos y aburridos debido a su tendencia
a enfocarse más en los aspectos reales de los eventos, y pueden resultar
molestos por su lentitud y enfoque en los detalles. Los consejeros que
disfrutan de la idealización y la dependencia son reacios a trabajar con
tales clientes, ya que tienden a no formar este tipo de relación.
Aunque estos clientes no son lo suficientemente expresivos
emocionalmente, el consejero no debe intentar cambiarlos según sus
propias preferencias. Debe basarse en las necesidades de los pacientes
y los problemas presentados por ellos.
Mi estilo
Tomo una posición no conflictiva, flexible, amigable, escucho
pacientemente al cliente, respeto su deseo de independencia, enfatizo
el valor positivo de sus altas exigencias hacia sí mismo. Tenemos que
contar con la tendencia de los clientes a imponer su propio plan de
examen y tratamiento. Dado que los anancasters valoran la precisión,
profundizan en los detalles, no dedico tiempo a explicaciones racionales
sistematizadas.
La terapia se realiza teniendo en cuenta los problemas asociados al
control, la sumisión, la evitación, la intelectualización, la racionalización,
el aislamiento del afecto, la destrucción de lo hecho y la formación de
una reacción. Se trabajan los afectos sobre el tiempo y el dinero, así
como el deseo de seguridad. Ayudo al cliente con una actitud desprendida
y humorística hacia los deseos y fantasías que le causaron una sensación
de vergüenza y pecaminosidad. Estimulo la descarga de emociones
negativas para que se libere más audazmente de ellas.
Ayudo al paciente a expresar su insatisfacción con la terapia y
conmigo. En este momento, generalmente se revela el miedo al fracaso
y la condena moral, y luego, el miedo al rechazo y un sentimiento de
vergüenza, enmascarados por una exagerada necesidad consciente de
independencia. Entonces el cliente responde a estos sentimientos. Los
comparto con humor y manteniendo la simpatía. Como resultado, el
cliente se vuelve más alegre.
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Se requiere recordar constantemente al cliente la necesidad de
interactuar con la vida circundante de la manera más intensa posible.
El análisis de la postura, el deporte y el baile ayudan a lidiar con una
postura demasiado estricta, hacen posible sentir “alegría muscular”.
Animo a vivir la fantasía, con la ayuda del arteterapia desarrollo un
comienzo figurativo, emocional en el cliente. Ayudando a abandonar
la idea de que hay formas correctas e incorrectas de hacer las
cosas. Muestro que las normas "absolutas" muy rara vez coinciden,
que cada persona tiene derecho a vivir según su propio gusto. Para
ayudar al paciente a reconocer su derecho a cometer un error, le
sugiero que intencionalmente cometa un error al día y tome el refuerzo
positivo incondicional con placer no disimulado. Yo mismo lo hago
voluntariamente como modelo.
Enseño al paciente a ponerse en el lugar del otro. Una actitud
tolerante y de aceptación del punto de vista de otras personas es
más beneficiosa que las exigencias constantes, que solo
conducen a la destrucción de las relaciones y la soledad. Algunas
de las características de las parejas que el paciente considera
desventajas son el precio razonable que puede pagar para lograr la
intimidad y mantener una buena relación.
Sugiero que el adicto al trabajo haga una lista de las razones por
las que trabaja, tanto objetivas como subjetivas. Esta lista demuestra
la motivación, el valor y el significado del trabajo para el cliente. Luego
hace una lista llamada "Tengo muchas ganas de hacer esto". El cliente
enumera lo que le gusta hacer en orden descendente y luego recuerda
cuándo pudo hacerlo por última vez.
La confianza en uno mismo es la base de nuestra confianza en
otros.
F. La Rochefoucauld
Recomiendo al adicto al trabajo que diversifique su trabajo, participe
en las actividades de la comunidad profesional, se reúna regularmente
con los empleados en un ambiente informal, pase más tiempo con la
familia y los amigos. Leer no solo
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especial, pero también ficción, cada vez más interesante para
relajarse, encontrar un pasatiempo. Amplíe el círculo de intereses y
amigos, preferiblemente diferentes profesional y personalmente.
Mantenga su salud, observe el sueño y la nutrición, haga ejercicio,
deje de fumar, limite el café y las bebidas alcohólicas, domine las
técnicas de relajación. No luches por resultados que son inalcanzables
con las posibilidades actuales. Esté preparado para los fracasos
inevitables, evalúese a sí mismo sin tener demasiado en cuenta a los
demás. El entrenamiento en asertividad puede ser útil para mejorar
la autoestima.
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modelo de borde
Este comportamiento puede ser un grito de
ayuda, una prueba de lealtad o un miedo a
la intimidad, pero cualesquiera que sean
sus factores motivadores, aliena a quienes
más lo necesitan de la persona borderline.
J.Kreisman
El modelo límite según la CIE-11 se caracteriza por una inestabilidad
constante y generalizada de las relaciones interpersonales, la autoestima
y los afectos, así como una marcada impulsividad, como indican una serie
de signos de la siguiente lista. 1. Esfuerzos desesperados por evitar
situaciones reales o imaginarias.
abandono. 2.
Relaciones interpersonales inestables e intensas. 3. Violación
de la identidad, manifestada en forma aguda y permanente.
una autoimagen o sentido de sí mismo inestable.
4. Tendencia a actuar precipitadamente en estados de fuerte afecto
negativo, lo que lleva a un comportamiento potencialmente autodestructivo.
5. Episodios recurrentes de autolesiones. 6. Inestabilidad afectiva debida
a una severa reactividad del estado de ánimo. 7. Sensación crónica de
vacío. 8. Ira intensa inapropiada o dificultad para controlarla. 9.
Síntomas disociativos transitorios o rasgos psicóticos en situaciones de
alta activación afectiva.
El nombre del trastorno refleja su posición intermedia entre los
trastornos no psicóticos y psicóticos. El modelo límite se basa en
polaridades simplificadas: fuerza - debilidad, bueno - malo, correcto incorrecto, etc. En la serie
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De tales polaridades, un papel especial pertenece al conflicto entre el
atacante y el defensor.
Las personalidades límite no son capaces de combinar las buenas
y malas cualidades de su propio "yo" o de las personas que los
rodean en una imagen holística. Dividen a las personas solo entre
quienes están a su favor y quienes están en su contra. Dependiendo
de la actitud real o supuesta hacia ellos mismos, idealizan o
desvalorizan a la misma persona. El comportamiento sexual de estas
personas es caótico, la orientación sexual es indefinida.
Dichos pacientes hablan de cosas y personas, pero nunca de relaciones
entre personas. Carecen de conexiones emocionales con otras personas.
Su mundo interior consiste en objetos que realizan ciertas funciones, y
cualquier objeto es reemplazable, aunque solo sea para cambiarse a sí
mismo. No son capaces de comprender al otro, porque lo perciben como
una copia de sí mismos. Cuando de repente notan una diferencia entre
ellos y el “otro”, ya sean diferencias en creencias o necesidades, reaccionan
agresivamente. En lugar de fantasías, juegos de imaginación y
pensamientos que establecen conexiones entre él y el "otro", hay reglas
de comportamiento y pensamiento programado, por lo que la comprensión
profunda se vuelve imposible. Estas personas crean sus propias leyes, y
su actividad en esta dirección está limitada solo por el miedo al castigo.
Su amargura constante sirve de barrera contra el abismo en el que el yo
del paciente corre peligro de caer. Caracterizado por ataques de ira sin
conciencia de emociones ambivalentes o positivas en relación con otra
persona. La ira es fuerte y reacciona con la acción, son frecuentes la
irascibilidad, la pugnacidad. El comportamiento impulsivo también puede
incluir renunciar a un trabajo, romper relaciones, huir de los problemas,
autolesionarse.
Por lo general, estas personas entran en un ciclo que comienza con
dolor emocional, luego un comportamiento impulsivo para deshacerse de
él, sentimientos de vergüenza y culpa por estas acciones, dolor emocional
debido a esta vergüenza y culpa, y finalmente un fuerte deseo de una
nueva acción impulsiva para aliviar este nuevo dolor que completa el ciclo. Asi que
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la acción a menudo se convierte en autolesión como
auto-castigo
En una personalidad borderline, el ansia de poder o la pulsión a la
muerte prevalecen y, a menudo, esa persona arriesga su vida,
con la ayuda de un ser querido. Chantaje suicida para
vayaevitar
Unaintentándolo
que
reacción
se
suicida asociada con sentimientos de ira, impotencia, desesperanza,
y
puede ocurrir después del colapso de una imagen idealizada de
sí mismo. Son características las demostraciones o intentos suicidas
repetidos. Los pacientes límite se guían por las siguientes actitudes
desadaptativas (Beck
solo. A.,
• No
Freeman
hay nadie
A., para
2017).
mí.• •Siempre
Nadiede
me
estaré
amaría
ni querría
estar
cerca
mí.
yo si realmente me conocían. • No puedo
manejar las cosas por mi cuenta. • Necesito
a alguien en quien pueda confiar. • Debo
subordinar mis deseos a los deseos de los demás, de lo contrario
me rechazarán o me atacarán. • La gente me lastima, me ataca, me
usa. Yo debería
defender. •
Soy incapaz de controlarme o disciplinarme. • Tengo que
controlar mis emociones o algo terrible sucederá. • Soy un hombre
malo. Merezco castigo. • Nadie está interesado en mis necesidades,
nadie me protegerá y nadie
Cuídame.
M. Linehan (2020) identifica ciertos patrones de comportamiento en
pacientes borderline. Vulnerabilidad Emocional - Dificultad
significativa en la regulación de las emociones negativas, incluyendo
alta sensibilidad a los estímulos emocionales negativos y lento retorno
al estado emocional normal, así como conciencia y sentimiento de la
propia vulnerabilidad emocional. Puede incluir una tendencia a culpar
al entorno social por expectativas y demandas poco realistas.
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Autoinvalidación (lat. validus - fuerte) - la tendencia a ignorar o
negar, a no reconocer las propias reacciones emocionales,
pensamientos, ideas y comportamiento como signos de debilidad. Se
están estableciendo estándares y expectativas irrealmente altos.
Puede incluir vergüenza intensa, autodesprecio e ira autodirigida.
Una crisis en curso es un modelo de eventos, interrupciones y
obstáculos ambientales negativos y estresantes frecuentes, algunos
de los cuales surgen como resultado del estilo de vida disfuncional de
un individuo, un entorno social inadecuado o circunstancias aleatorias.
Las experiencias reprimidas son la tendencia a suprimir y controlar
en exceso las respuestas emocionales negativas, especialmente las
asociadas con el duelo y la pérdida, como la tristeza, la ira, la culpa,
la vergüenza, la ansiedad y el pánico.
Pasividad activa : una tendencia a un estilo pasivo de resolver
problemas interpersonales, incluida la incapacidad de superar
activamente las dificultades de la vida, a menudo en combinación con
intentos vigorosos de involucrar a los miembros del entorno en la
solución de los propios problemas; La indefensión aprendida es la
falta de motivación del individuo para responder con acciones en
situaciones en las que existe una posibilidad real de mejorar la situación.
Competencia percibida : la tendencia de un individuo a parecer
más competente de lo que realmente es; generalmente explicado por
la incapacidad de generalizar las características del estado de ánimo,
la situación y el tiempo; también la incapacidad de demostrar señales
no verbales adecuadas de angustia emocional.
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Psicodinámica
O. Kernberg (2014) destaca las principales características estructurales
límite de la personalidad:
• identidad personal dividida, la presencia de autoimágenes contradictorias
no relacionadas;
• Uso predominante de defensas primitivas, que se basan en los
mecanismos de interacción entre la personalidad y los objetos externos, en
contraste con defensas más maduras, cuando se trata de la relación de
estructuras intrapersonales (Ego, Superego, Id).
Mecanismos de defensa típicos inherentes a los pacientes de
límite: escisión, idealización
primitiva,
omnipotencia,
proyección,
devaluación
identificación
proyectiva.
negación,
Estas defensas
utilizadas
por los pacientes límite tienen como objetivo preservar la paz interior y
salvar los objetos externos de su odio. Se utiliza como principal defensa
psicológica la escisión, que evita que la personalidad se inunde de ansiedad,
pero debilita el yo, perjudica el control impulsivo e impide el mantenimiento
de relaciones estables y positivas. Las personalidades borderline no
desarrollan una confianza básica en la figura materna, una autoestima sana
y una autoimagen realista. Su amor es de naturaleza primitiva: es una
idealización poco realista de una persona cuyos sentimientos no tienen
idea. Los objetos percibidos como ideales se utilizan para reforzar su
grandiosidad. Una persona trata de manipularlos para satisfacción y
protección, y cuando está decepcionado con el objeto, lo devalúa y lo
rechaza antes de que tenga tiempo de convertirse en un perseguidor
peligroso, o usa el turno de las emociones negativas en sí mismo. La
idealización primitiva y la vuelta de las emociones negativas hacia uno
mismo permiten no tener miedo de destruir un objeto externo. Todas estas
construcciones pueden funcionar a través de la negación de emociones
opuestas a las que se experimentan en el momento.
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La decepción en una pareja puede explicarse por identificación proyectiva.
Si un compañero no corresponde a la expectativa de que "me ama como a sí
mismo", es un traidor, un enemigo. Gracias a la idealización proyectiva, una
persona proyecta su agresión sobre un objeto significativo y se identifica con
él, ganando omnipotencia, mientras teme su ataque y ataca primero.
El límite se asocia con una combinación de tres estados: sentimientos
de devoción (por parte de alguien), "sentimientos como si te lastimaras
a ti mismo" y sentimientos de pérdida de control. Debido a la interrupción
del proceso de individuación, se expresa el miedo a ser abandonado, la
incapacidad para soportar la ansiedad de separación y la agresividad excesiva.
La sed apasionada de amor y la necesidad no menos fuerte de realizar
impulsos agresivos a menudo se reemplazan entre sí, como resultado, la
tendencia a la constancia se expresa débilmente. La imprevisibilidad de los
estallidos de ira está asociada con una transición extremadamente rápida de
la idealización primitiva a la devaluación ("del amor al odio: un paso").
La falta de autonomía del "yo" y la omnipotencia del Superyó conducen a
al hecho de que no se establece ni el principio del placer del dolor, ni el
principio de la realidad. El aparato mental está controlado por el principio de
reducción del estrés al nivel más bajo. Momentos de plenitud emocional de la
vida, las alegrías de la creatividad son reemplazadas por una existencia
relativamente impersonal y sombría.
Hay una violación de la identificación con una inestabilidad pronunciada y
duradera en la autoestima, la autoimagen o las intenciones profesionales.
Para compensar el sentimiento de insuficiencia, una persona crea en la
imaginación una imagen ideal de sí misma y la dota de fuerza ilimitada, poder
y habilidades increíbles.
La imagen ideal de un altruista es bondad, altruismo, generosidad,
conformidad, nobleza, compasión. Además de la sensibilidad por el arte, la
naturaleza y las personas, también se glorifican manifestaciones de “santidad”:
ascetismo desinteresado, indefensión confiada y martirio sacrificial. La imagen
ideal de un perfeccionista es la perfección en todos los sentidos. Todo lo hace
de manera excelente, emprenda lo que emprenda, juzga absolutamente
todo correctamente, es justo, infalible y siempre tiene la razón.
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La agresión en su raíz es... luchar por alguien, imponer el contacto, ya sea en
aras de una afirmación amistosa de uno mismo y del otro, o en aras de la
enemistad... Lo opuesto a la agresión no es la paz, el respeto o la amistad. , sino
aislamiento, un estado de completa ausencia de contacto.
r Mayo
La imagen ideal de un manipulador es la invencibilidad en cualquier situación debido
a la capacidad de prever con seriedad y planificar con calma, sin sucumbir al
sentimentalismo.
La imagen ideal de un solitario es una aleación de autosuficiencia, independencia
desde dentro, paz, libertad de pasiones y deseos, inmunidad a la presión y estoica
indiferencia a los golpes del destino.
Varios aspectos de la autoimagen ideal se contradicen entre sí, y cada uno de ellos
lucha por el derecho a encarnarse en la realidad. Peor aún, dado que solo puedes
sentirte digno si te conviertes en tu ideal, todo lo que "está a la altura" de él se siente
sin valor; así crece la “imagen despreciable de uno mismo”, que se convierte en blanco
de la autocrítica.
El límite oscila entre un sentido de omnipotencia altiva y desprecio de sí mismo.
Mientras que la autoimagen ideal se construye de acuerdo con la estrategia
interpersonal principal, la autoimagen despreciable refleja más fuertemente la estrategia
reprimida. La autoimagen ideal no mejora en última instancia la relación con uno
mismo, sino que conduce a un mayor odio hacia uno mismo y a conflictos internos
adicionales.
Las razones para autolesionarse incluyen expresar enojo, castigarse a sí mismo,
querer evocar sentimientos normales (a menudo en respuesta a la disociación),
distraerse del dolor emocional o circunstancias difíciles de la vida. Por el contrario, los
intentos de suicidio suelen reflejar la creencia de que los demás estarán mejor después
del suicidio.
Los siguientes factores están involucrados en la formación de relaciones objetales
patológicas en individuos borderline con la consiguiente primitivización de la agresión:
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• los objetos internos dominan sobre los externos, existe el peligro
constante de perder el sentido de la verdadera realidad de los objetos
externos, que se convierten en una pantalla para la proyección de las
propias ideas, mientras que las relaciones de objeto se conservan por
todos los medios;
• el "yo" ideal para mantener el equilibrio narcisista se centra en
imágenes idealizadas de objetos, a veces autoritarios. • experiencia de
los objetos externos como omnipotentes y crueles,
"absolutamente bueno" y "absolutamente malo";
• el objeto de la adicción debe ser protegido de sus propios impulsos
agresivos con la ayuda de defensas basadas en la escisión; • para evitar
la fragmentación del “yo” en partes de amor y de odio, se utiliza la
“congelación” del introyecto; • sentir que cualquier relación buena,
amorosa y mutuamente satisfactoria con un objeto es frágil, se destruye
fácilmente y, lo que es peor, contiene las semillas de posibles ataques
de un objeto que es demasiado fuerte y cruel; • el sentimiento de que la
sumisión completa al objeto es la única condición para la supervivencia,
por lo que todas las conexiones con un objeto bueno y débil deben
volverse más rígidas;
• tan pronto como se logra la identificación con un objeto cruel y
omnipotente, hay una divertida sensación de fuerza y alegría, libre de
miedo, dolor y amenaza;
• la amarga decepción en una persona provoca ira narcisista u oral, de
la cual es imposible defenderse debido a la falta de trabajo del duelo;
• sentir que la gratificación de la agresión es la única
forma significativa de relación con los demás;
• como alternativa, se encuentra una salida adoptando una forma de
comunicación completamente falsa, cínica o hipócrita, eliminando todos
los juicios que impliquen comparación entre objetos buenos y malos; •
negación de la importancia de las relaciones objetales como tales, o
maniobrar con éxito en el caos de las relaciones humanas.
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Trabajar con bordes
El respeto mutuo surge solo cuando se trazan los
límites y para ellos
tratado con respeto.
W. Schwebel
M. Balint (2019) describe el nivel de un defecto básico en pacientes límite , que se
caracteriza por las siguientes características principales:
• todo lo que sucede en este nivel es exclusivamente en
dentro de la relación entre dos personas;
• estas relaciones bidireccionales son de una naturaleza especial, completamente
diferente de las bien estudiadas relaciones tripartitas a nivel edípico;
• la naturaleza del factor dinámico que opera en este nivel
diferente de la naturaleza del conflicto;
• las palabras se vuelven sin vida, aburridas y estereotipadas, y su significado parece
ser diferente de su contenido original.
El período de regresión al nivel de un defecto básico puede durar desde varios minutos
hasta varias sesiones. A pesar de la naturaleza emparejada de tales relaciones, para el
paciente en este momento, solo importan sus necesidades. El analista está dotado de la
omnipotencia de un mago bueno o malo, que cumple incondicionalmente todos los deseos
del paciente o se niega implacablemente a cumplirlos. El resto de las características del
analista para el paciente no existen.
El paciente percibe las interpretaciones como faltas de respeto y descortesía,
acusaciones injustas y fabricaciones maliciosas. Con el mismo grado de convicción, las
interpretaciones pueden ser percibidas como intentos de consuelo o seducción, como
prueba irrefutable de merecido respeto, cariño y amor.
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Cuando el analista no se comporta de acuerdo con las expectativas
del paciente, éste lo atribuye a su negligencia criminal oa su actitud
maliciosa. Al mismo tiempo, el paciente reacciona estoicamente ante
la frustración y no va a parar el análisis. El analista está presente en
este proceso como un testigo que no interfiere y que sincera e
incondicionalmente reconoce el significado subjetivo de los
pensamientos y sentimientos del paciente. Tal relación terapéutica
permite que el paciente pierda la esperanza de alcanzar un ideal
perfecto de sí mismo y experimente dolor por el defecto original y la
pérdida que condujo a la formación del defecto básico. Esta tristeza
sólo puede ser superada si el analista permite el tiempo necesario
para que se desarrolle este proceso y además mantiene una
atmósfera de relación primitiva siendo paciente y ofreciendo
interpretaciones no intrusivas.
El analista debe estar:
1) seguro (puede decirle lo que quiera, y no habrá castigo por ello);
2) discreto (el analista simplemente está presente al lado del paciente).
3) predecible (pase lo que pase en la relación, el paciente está
seguro de que en un momento determinado el analista lo estará
esperando en la oficina); 4) indestructible (el paciente sabe que puede
destruir al analista, pero
no relaciones - el analista está listo para continuarlas de todos modos).
j
McDougall (2000) de
dibuja un retrato típico
un paciente socializado con un defecto básico:
• su lenguaje es monótono e inexpresivo, no contiene absolutamente
metáforas; el habla golpea con su pobreza y el contenido, con falta
de emotividad;
• sus problemas emocionales, como los problemas de otras
personas, no le despiertan ningún interés; no ve ningún uso práctico
en analizar sus relaciones con la gente;
• Habla de las frustraciones o abandonos emocionales que ha
vivido sin ningún sentimiento y trata de racionalizar estos hechos
como una injusticia inevitable; estos eventos no aparecen en la
transferencia;
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• no es consciente de que está experimentando angustia mental y, como
resultado, no puede hablar de ello; aparte de algunos pobres recuerdos
congelados, el paciente vive sólo en los hechos del presente;
• la expresión emocional de su vida íntima es extremadamente pobre e
inexpresiva; además de las quejas, a veces se manifiesta en forma de enfado
con el entorno o con la propia existencia;
• Raramente se expresan emociones transferenciales en él, y la agresividad,
libremente dirigida por él hacia sus familiares, prácticamente no se manifiesta
en el análisis.
Los pacientes pierden las sesiones programadas, pero al mismo tiempo
requieren atención inmediata o llaman al terapeuta y pasan horas discutiendo
nuevos problemas. Un minuto puede parecer que están en buenos términos con
su terapeuta, pero al momento siguiente se vuelven enojados, hostiles y críticos.
Es importante no presionar al cliente para que asuma riesgos en el proceso de
terapia hasta que se haya establecido un nivel suficiente de confianza, y no tocar
temas dolorosos hasta que el cliente se sienta preparado para ello. Los
pacientes pueden ser guías valiosos en la psicoterapia de ritmo si el terapeuta
les pide que proporcionen retroalimentación y está alerta a los signos de
deterioro o resistencia del cliente a la terapia.
D. Anzieu (2005) notas en pacientes bien socializados con
El defecto básico de M. Balint tiene las siguientes características:
• fatiga en cualquier actividad que involucre contactos interpersonales,
necesidad de estimulación de otros, conflictos laborales;
• dependencia mal tolerada de ciertas personas del entorno inmediato; • vida
personal confusa y frágil; • monotonía de asociaciones intelectuales, insuficiencia
de espontaneidad, experiencias imaginativas y afectivas.
Las diferencias enumeradas son evaluadas por tales personas como una
injusticia o como una razón para considerarse excepcionales.
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siendo. Alcanzan una alta posición que les permite mantener relaciones
satisfactorias con otras personas significativas.
Al comienzo del análisis, participan diligentemente en el trabajo, pero
luego comienzan a comprender menos al analista y, finalmente, lo
malinterpretan cada vez más. Están irritados tanto por la ineficacia del
silencio del analista como por sus interpretaciones "inútiles". En estos
pacientes, la liberación de la agresión reprimida o reprimida conduce a
una exacerbación de la autodestrucción.
Los intentos de poner fin a la alianza terapéutica negativa y al mismo
tiempo devolver o inculcar en el paciente el sentido y el gusto por la
vida, son para él una negación de sus propios sentimientos, pensamientos
o deseos.
Estos pacientes desarrollan una transferencia paradójica.
Inconscientemente tratan de arrastrar al psicoanalista a su vacío
emocional y creativo. La comunicación que el analista intenta hacer con
ellos no cambia en nada su estado, dejando al analista con sentimientos
de impotencia y angustia de destrucción. M. Linenhan (2020) señala la
actuación de transferencia en pacientes límite , que es tanto un estilo
de defensa contra la ansiedad y la depresión básicas como un estilo
de relación con un terapeuta. El paciente no recuerda nada, sino que
repite, “actúa” las experiencias reprimidas en la transferencia. Si las
reacciones afectivas repetitivas del paciente no encuentran descarga en
la actuación de transferencia, conducen a un renacimiento de
sentimientos y recuerdos, lo que lleva a la etapa de elaboración de la
ansiedad y la depresión básicas. El autor describe las características de
la psicoterapia cognitivo-conductual de pacientes con trastorno límite de
la personalidad. Estos pacientes a menudo anhelan los elogios y los
temen mucho. El paciente puede temer que, después de ser elogiado,
el terapeuta le exija más de lo que es capaz de hacer. O el paciente
puede interpretar el elogio como un intento del terapeuta de "deshacerse"
de él. En otros casos, el elogio puede percibirse como una negativa del
terapeuta a reconocer las dificultades y fracasos muy reales del paciente
en otras áreas.
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Sin embargo, las mejoras conductuales deben ir acompañadas de
aprobación, elogios y calidez por parte del terapeuta para formar una
relación sólida con el paciente. El miedo del paciente a perderlos ayuda
a resolver las tareas. Al mismo tiempo, el terapeuta responde
positivamente a los cambios de comportamiento deseados e
inmediatamente le recuerda al paciente los problemas no resueltos. Si
el terapeuta tiene que responder al comportamiento inadaptado del
paciente con desaprobación, confrontación o retraimiento emocional, es
importante restaurar
una atmósfera
interpersonal
positiva positivos
después son
de
cualquier
mejora, incluso
si los cambios
mínimos.
Si el terapeuta complace al paciente cuando éste se retrae o critica
las cualidades personales del especialista, se refuerza esta conducta
del paciente. Es más útil aplicar el modo de supresión. Al mismo
tiempo, el terapeuta debe explicar al paciente por qué se utiliza la
extinción, ayudar a encontrar una conducta más adaptativa y reforzarla.
El modo de supresión debe dirigirse al comportamiento objetivo, no al
paciente. El objetivo es romper la relación entre la conducta objetivo y
las consecuencias de refuerzo. Se utilizan dos estrategias: encontrar
otros comportamientos para reforzarlos y apoyarlos.
La crítica, la confrontación y la falta de aprobación y amabilidad por
parte del terapeuta pueden causar una desorganización y una disfunción
y
aún más intensas queemocional
antes. El terapeuta debenegativo
aplicar el
norefuerzo
solo con
mucha cautela, sino en dosis muy pequeñas y solo por poco tiempo. Al
mismo tiempo, el terapeuta formula su posición una y otra vez con
calma, inteligibilidad y firmeza. La extinción y el refuerzo negativo pueden
tener el efecto paradójico de amplificar temporalmente, aumentando la
intensidad y frecuencia del comportamiento no deseado y generando
más compasión de la que el terapeuta puede manejar. Los pacientes
a menudo amenazan con suicidarse, exigiendo una acción inmediata del
terapeuta para aliviar su sufrimiento.
Algunos terapeutas temen que el rechazo, y más aún, discutir el
comportamiento suicida lo exacerbe: ¿para qué echar sal en las heridas?
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imponiendo una discusión de hechos dolorosos? Los terapeutas se distancian emocionalmente
de los pacientes, es decir, se comportan como ellos, cayendo en los extremos: todo o nada.
Sin embargo, se requiere que el terapeuta soporte el sufrimiento con el paciente, continuando
amortiguando el comportamiento desadaptativo si es necesario.
Otros terapeutas creen que las reacciones negativas hacia los pacientes indican su propia
inferioridad. Al igual que los pacientes, a menudo no están dispuestos a discutir su
comportamiento que interfiere con la terapia y traducen las quejas de los pacientes sobre el
comportamiento del terapeuta en hablar sobre las demandas excesivas del paciente, su
resentimiento, etc., convirtiéndose en un paciente.
El terapeuta está obligado a definir sus propios límites, que deben ser respetados tanto por
él como por el paciente. Gradualmente, la duración y frecuencia de las llamadas de los
pacientes entre sesiones debería ser cada vez menor. Sin embargo, las condiciones para
consultas telefónicas pueden variar de la siguiente manera:
• recibir llamadas exclusivamente en el contestador automático, luego
devolver la llamada al paciente;
• Recibir llamadas solo hasta cierto tiempo, a menos que
no estamos hablando de una situación de crisis;
• llamar al paciente solo por la noche, y el resto del tiempo tiene que llamar a la "línea
directa" o ir al servicio de emergencia psiquiátrica;
• dejar de hablar inmediatamente después del paciente
intentará utilizar al terapeuta para que "trabaje para" el paciente;
• dejar de hablar si el paciente ha tomado alcohol antes de la llamada;
• negarse a contestar llamadas hasta el final de la semana a menos que el paciente
se ocupó del problema.
Algunos terapeutas atribuyen el fracaso del tratamiento a la motivación del paciente y
culpan a la falta de mejoría. Tal terapeuta discute con el paciente y con otros especialistas
sobre el paciente; no devuelve las llamadas en respuesta a sus llamadas telefónicas; piensa a
veces que el paciente estaría mejor muerto y no evalúa cuidadosamente el riesgo de los
medicamentos prescritos; excesivamente
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usa drogas que son potencialmente adictivas. Los pacientes también
pueden evocar sentimientos positivos intensamente inapropiados en
el terapeuta. Le parece que solo él puede y debe salvar a este
paciente. Desarrolla fantasías o acciones románticas y sexuales hacia
el paciente, comparte secretos con otros, lo defiende de los colegas,
le devuelven la llamada, toman café juntos, discuten los problemas
personales del terapeuta. La autorrevelación del terapeuta aumenta
el nivel de intimidad y puede amenazar al paciente; por otro lado, la
negación de una respuesta emocional que es obvia para el paciente
a partir de expresiones no verbales puede reducir la confianza y
causar miedo.
Si el terapeuta es capaz de establecer límites claros y responder
dentro de esos límites, la mayoría de los pacientes límite podrán
ajustarse a esos límites. A menudo resulta efectivo establecer una
política de consultas telefónicas breves en caso de emergencia y
luego sugerir que se realice una sesión de psicoterapia lo antes
posible como alternativa a los contactos telefónicos prolongados.
La terapia ambulatoria para pacientes borderline que realizan
repetidos intentos de suicidio solo es posible con una adherencia
estricta al entorno (Kernberg O., 2014). Se advierte al paciente que si
existe riesgo de suicidio debe acudir a una institución psiquiátrica o,
si ya ha tomado medicamentos con fines de intoxicación, a una
ambulancia. Si el paciente llama al psicoterapeuta antes de que se
desmaye por intentar envenenarse, el psicoterapeuta hará todo lo
posible para salvarle la vida, pero terminará la psicoterapia y lo
derivará a un psiquiatra. La psicoterapia se reanudará cuando el
paciente sea capaz, en lugar de actuar sobre impulsos suicidas, de
discutirlos francamente durante las sesiones de psicoterapia. El autor
destaca que los pacientes con trastorno límite de la personalidad no
proyectan agresión "pura", sino representaciones primitivas
"odiosas" del "yo" asociado a ella. La identificación proyectiva se
manifiesta en la transferencia como desconfianza y miedo al terapeuta.
El paciente percibe empáticamente lo proyectado.
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agresión e intentos sádicos de controlar y someter al terapeuta, lo que naturalmente provoca
una contratransferencia agresiva. Al mismo tiempo, las autopercepciones del terapeuta de
una madre sádicamente abrumadora y un niño que está bajo una presión insoportable
pueden cambiar rápidamente.
Si el terapeuta permite que la transferencia negativa se desarrolle sin control, el paciente
se desilusiona con el terapeuta y pierde la capacidad de percibir adecuadamente lo que
está sucediendo. Estas reacciones pueden conducir a la ruptura de la relación terapéutica.
Mlodik I. Yu. (2016) advierte al terapeuta que, a sugerencia del paciente, puede sentirse
abrumado por la ansiedad o la culpa. El paciente tiene miedo de separarse y dar pasos
independientes en la vida. Quiere que lo "manipulen", pero no lo aceptan y culpa al
terapeuta "despiadado".
En un punto de inflexión, ambos pueden tener una crisis de fe. En este momento, solo
queda permitir que ambos no sepan lo que sucederá, duden, juren, sino que permanezcan
juntos, confiando en la experiencia previa. Las siguientes habilidades pueden ayudar al
terapeuta en la fase crítica de la terapia. • Prestar especial atención al sentimiento propio
desde el contacto (puede ayudar a rastrear la contratransferencia y utilizarla en el trabajo),
a lo que hay entre el terapeuta y el paciente.
• Recuerde que no importa cómo el paciente ataque al terapeuta, en su mayor parte
ataca, no a él personalmente, sino a su parte profesional ya su figura figurativa.
• Esté preparado para el hecho de que todos los radicales del paciente tarde o temprano
se incluirán en el trabajo, pero por ahora es necesario seguir conteniéndolos;
• Creer en la psiquis del paciente, que si ha llegado a esta etapa, está buscando
oportunidades para integrarse, crecer juntos. Cree en el proceso que está sucediendo y
está haciendo su trabajo, aunque no sea muy
se entiende claramente.
• Ser capaz de lidiar con los errores e imprecisiones profesionales, actuando el paciente
con una acción que puede y debe llevarse al trabajo, porque ese es un contenido importante
de su pasado, manifestado en el presente ("¡No me entiendes!" - “¿Y cómo te sentiste
cuando no te entendí?” - “¡Me sentí terriblemente solo y perdido!” - “Sí, es difícil preocuparse,
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especialmente a un niño pequeño. ¿Tal vez puedas hablarme de tu
soledad?").
• Creer que ya se ha hecho mucho juntos, que se ha logrado mucho si el
terapeuta y el cliente están ahora en este punto. Ambos ya han hecho un
gran trabajo, que no se puede descartar, sin importar los sentimientos de
cada uno en este momento.
D. S. Rozhdestvensky (2021) otorga gran importancia a la percepción
real del terapeuta que existe en el paciente límite, respeto por él, simpatía
y esperanza de ayuda. El paciente lucha con sus reacciones transferenciales
primitivas, utilizando principalmente la idealización y erotización de la
relación. La tarea del terapeuta es apoyarlo en esta lucha, fortaleciendo
con sus interpretaciones la capacidad del paciente para percibir y aceptar
la realidad.
El autor recomienda dar interpretaciones en el contexto de relaciones
más o menos estabilizadas e interpretar sólo las funciones protectoras de
las reacciones primitivas, por ejemplo: "Sientes que te reprocho porque
esperas reproches".
Es mejor incluir palabras como "Creo" o "Creo" en la interpretación. Las
declaraciones categóricas pueden dar al paciente límite la impresión de
que el terapeuta afirma poseer la verdad absoluta y lo priva de la libertad
de elección.
El autor formula los principios generales para tratar con la transferencia
de la siguiente manera:
• el carry positivo se usa para apoyar la alianza; • Las
interpretaciones de la transferencia positiva se refieren únicamente a la
idealización primitiva, cuyo otro lado es la devaluación; • se evalúa la
transferencia negativa inconsciente para desarrollar una estrategia de
interacción; • La transferencia negativa manifiesta está sujeta a
investigación, aclaración e interpretación.
N. McWilliams (2015) nombra los siguientes principios fundamentales
de la terapia psicoanalítica expresiva para pacientes borderline:
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• establecimiento de límites seguros y condiciones permanentes de
terapia (entorno); • apoyar la individuación y prevenir la regresión; •
intervenciones interpretativas en reposo; • sugerencia de tendencias
emocionales que compiten en secreto
con la conciencia del paciente;
• interpretación de las defensas "primitivas" tal como aparecen en
relación terapéutica; • trabajo
constante con la contratransferencia;
• recibir indicaciones del paciente.
Se utiliza la técnica de “reescribir” la experiencia negativa en
la imaginación (Hackman A. et al., 2011[13]). La secuencia de
"reescritura" puede ser la siguiente. Se le pide al paciente que adopte
una posición cómoda, cierre los ojos y observe sus inhalaciones y
exhalaciones durante un minuto. Puede agregar una imagen de "lugar
seguro". Luego se le pide al paciente que evoque una situación
dolorosa real y las experiencias negativas asociadas con ella. Se le
pide al paciente que borre la imagen de la situación dolorosa, pero
que se quede con los sentimientos. En este caso, el paciente accede
a un recuerdo doloroso asociado a la emoción experimentada (la
mayoría de las veces se trata de una imagen de la infancia).
Explore brevemente la situación de los niños ("¿Quién está a tu
lado?", "¿Qué está pasando?"). Mantenga el enfoque en los
sentimientos y necesidades del niño. Agregan a la situación imaginaria
una “figura de ayuda”, real o imaginaria, que cuida al niño y cambia
la situación de tal manera que el niño se sienta seguro y sus
necesidades sean satisfechas. Al alejar el peligro que acecha al niño,
se fortalecen sus sentimientos de seguridad y afecto. En conclusión,
la resolución emocional de la situación del niño se traslada a la
situación actual de la vida del paciente.
J. Yang y J. Klosko (2019) han desarrollado un régimen de terapia
eficaz para personalidades limítrofes. Tiene en cuenta: • esquemas
inadaptados tempranos (RAS), formados cuando algunas de las
necesidades básicas del niño no fueron satisfechas, y
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determinar la naturaleza del procesamiento de la información, las emociones y el
comportamiento en la experiencia actual;
• estrategias de afrontamiento que determinan el estado emocional,
que ocurre después de la activación del esquema;
• “modos del esquema” – ciertos estados emocionales que son estables por un cierto
período de tiempo con un cambio rápido de humor o la existencia simultánea de deseos e
ideas en conflicto. Los autores identifican cinco necesidades básicas, cada una de las cuales
corresponde a un número de RNS.
1. La necesidad de apego seguro (incluyendo seguridad, comprensión, aceptación).
Corresponde a los siguientes RNS: a) abandono e inestabilidad; b) abuso/desconfianza; c)
falta de atención y calidez, comprensión y empatía u orientación; d) defectos; e) aislamiento/
alienación social. 2. La necesidad de autonomía, competencia y sentido de identidad.
Corresponde a RNS: a) dependencia/incompetencia; b) vulnerabilidad al daño o enfermedad;
c) confusión / yo subdesarrollado; d) condenado al fracaso.
3. La necesidad de libertad para expresar sus verdaderas necesidades y emociones.
Corresponde al RNS: a) sumisión/obediencia; b) autosacrificio; c) buscar la aprobación y el
reconocimiento. 4. La necesidad de espontaneidad y juego. Corresponde a RNS: a) pesimismo;
b) supresión de emociones; c) castigo; 5. La necesidad de límites realistas y autocontrol.
Corresponde al RNS: a) derechos/grandiosidad; b) falta de autocontrol/autodisciplina; c) la
ausencia de restricciones razonables.
Los modos de esquema se describen en cuatro categorías principales,
cada uno de los cuales incluye una serie de subespecies:
1. El modo "Niño disfuncional" (cuando se experimentan emociones negativas intensas:
miedo, ira, vergüenza, añoranza, amenaza) se divide en tres subespecies: a) un niño
vulnerable (tristeza, abandono, impotencia); b) un niño agresivo (ira, agresión); c) niño
impulsivo (intolerancia a la frustración).
2. El modo "Padre disfuncional" incluye dos subtipos: a) un padre castigador/crítico y b) un
padre exigente,
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estableciendo altos estándares. 3. El
modo "Afrontamiento disfuncional" es una estrategia de conducta de
afrontamiento disfuncional, entre las que se encuentran: a) evitación
(distracción y calma a través, por ejemplo, del alcohol o de la
autoestimulación en forma de retraimiento en conductas de riesgo); b)
compensación excesiva, incluso en forma de grandiosidad narcisista;
c) negativa a luchar en forma de rendición y subordinación de las
propias necesidades a otra persona.
4. Modo deseado: a) "Niño satisfecho" y b) "Adulto sano"
Dependiendo de las circunstancias, el paciente puede estar en una
de los siguientes modos.
• Niño vulnerable/abandonado (fuerte
emociones negativas de añoranza, ansiedad, abandono y soledad).
• Niño agresivo/impulsivo (fuerte
emociones negativas de ira, agresión, rupturas agresivas).
• Castigar a los padres (autocastigo y
autodesprecio, autolesiones si es una forma de castigo).
• Evitación asociada a emociones fuertes (correspondiente al
aislamiento social, consumo de drogas, alcohol, autolesión que produce
alivio).
• “Adulto sano” (a ella le corresponden la aceptación de la realidad y la
resolución constructiva de problemas).
La tarea del terapeuta es superar el modo defensivo de evitar el dolor y los
sentimientos pesados, en el que el paciente se encuentra con mayor frecuencia,
y ayudar a cumplir con esta parte, orientando el proceso en tres aspectos:
1) compartir autoevaluaciones poco diferenciadas,
por ejemplo, se fusionan "malo" y "triste"; 2) enseñar a
expresar sus necesidades; 3) satisfacer parcialmente
las necesidades del paciente ya en el proceso
psicoterapia.
Cuando se enfrenta al modo “niño agresivo/impulsivo”, a menudo
surgen sentimientos de injusticia, privación, que se convierten fácilmente
en un estado de afecto patológico, y
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comportamiento antisocial hasta la comisión de infracciones. Este modo
impone mayores exigencias a la capacidad del psicoterapeuta para soportar
y contener un fuerte afecto negativo, así como para establecer límites. En
este sentido, es importante considerar dos principios básicos de ST. El
primer principio básico de ST es el principio de paternidad limitada, que
es la base para la formación y desarrollo del modo adulto saludable. Este
principio está dirigido a satisfacer las necesidades básicas frustradas del
paciente y está asociado con el abordaje dirigido de ciertos esquemas
tempranos no adaptativos (RNS).
El respeto mutuo surge sólo cuando
límites y son tratados con respeto.
V. Schnebel
Las necesidades del paciente son determinadas por el terapeuta en base
al conocimiento de su historia y de sus propios sentimientos en contacto
con él. En el proceso de psicoterapia, las necesidades insatisfechas deben
identificarse, formularse, investigarse sistemáticamente y, si es posible,
satisfacerse. Como buen padre, el terapeuta debe ser capaz de contener
un fuerte afecto negativo y crear expectativas y límites realistas.
El segundo principio básico de ST es el principio de confrontación
empática. De acuerdo con este principio, la confrontación con el
comportamiento disfuncional y las actitudes desadaptativas del paciente
ocurre sobre la base de la empatía, no de la crítica, y esto es posible solo
cuando el terapeuta tiene una buena comprensión de las razones que
empujan al paciente a este comportamiento y pensamientos. La empatía se
basa en la comprensión de que los patrones destructivos alguna vez
jugaron un papel adaptativo en la vida del paciente y ayudaron a su
autoconservación. En la confrontación empática, el terapeuta le presenta al
paciente el modelo de su trastorno y aquellos conceptos que ayudan a
describir los cambios de humor y las crisis que ocurren con él (el concepto
de modos), la abundancia de sentimientos y experiencias negativas. El
terapeuta está obligado a:
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• identificarse constantemente y sentirse insatisfecho
las necesidades del paciente;
• adaptarse con flexibilidad y distinguir entre aquellas necesidades que el paciente puede
satisfacer por sí mismo y aquellas que deben estar conectadas a la función de paternidad
limitada;
• soportar y contener los fuertes afectos del paciente; • no fomentar
fantasías compensatorias poco realistas basadas en una falsa necesidad de mantener la
imagen de uno mismo
grandeza;
• mantener expectativas realistas del paciente y límites interpersonales adecuados; •
proporcionar contacto con el paciente fuera de las sesiones en caso de circunstancias
extremas y riesgo de suicidio;
• utilice su experiencia y compártala con el paciente; • expresar
abiertamente calidez y cuidado; • mantener el sentido de estabilidad
del objeto del paciente para internalizar este objeto estable y desarrollar el modo adulto
saludable.
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Mi estilo
diferente
indiferenciación
Pacientes
Borde
psicológica y dependencia simbiótica. Construyen relaciones no
conmigo, sino con mis funciones. No están interesados en mí, sino en
el beneficio o peligro que esperan de mí. Cosas simples como dar la
mano, hacer contacto visual directo o cambiar de postura pueden
crearles una gran incomodidad. Hay que estar atento a los signos de
tal malestar y, si se produce, mostrar la máxima sensibilidad.
Los pacientes tienden a "fundirse" conmigo para compensar el
"vacío" y la falta de autosuficiencia de su "yo". Solo tratándome como
su propiedad, controlándome como a sí mismo, el paciente límite
experimenta al menos un sentido ilusorio de identidad propia en lugar
de un sentido de su propia originalidad y autonomía únicas. Una vez
que el paciente comprende que ha establecido cierto control sobre
cómo sentarse en la sesión, qué temas elegir para la discusión, etc.,
le queda claro que la intimidad no es necesaria y está bajo su control.
Esto lo calma.
Los contenidos mentales del paciente se dividen en "buenos" y
"malos" con la atribución de sus propios deseos y sentimientos
rechazados hacia mí y el subsiguiente tratamiento de mí como si
realmente lo fuera. Por ejemplo, el paciente hace intentos de seducción
y luego se burla, me acusa o me defiende como si todo viniera de mí.
O el paciente está proyectando sus "malas" cualidades sobre mí,
mientras que al mismo tiempo trata de obtener mis "buenas"
cualidades. Tal paciente puede mostrar impotencia, dándome
omnipotencia y exigiendo consejo, guía y apoyo absoluto.
Los pacientes límite se caracterizan por alternar actitudes de
adoración y agresión hacia la pareja. Son de mal genio ya menudo
me acusan de estar dispuesto a dejarlos. Después de la sesión,
manifiestan su enfado con un compañero o adoptan un comportamiento
autodestructivo, como conducir ebrio.
Los pacientes tienen una tendencia muy fuerte a violar constantemente
los límites de la terapia. Manifestación de perturbaciones en el establecimiento
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como sigue: • el deseo
de establecer un control sobre la frecuencia de las reuniones, que
conduce a sesiones irregulares; • un
intento de imponer su horario siempre cambiante; • saltarse
sesiones sin previo aviso o llegar tarde
tiempo con requisito de sesión;
• llegar tarde, llegar mucho antes de lo esperado, retrasar la sesión y
renuencia a irse; • olvido o falta de voluntad para pagar la sesión; • requisito
de métodos de pago específicos (una vez al mes, por adelantado
en unos meses, el deseo de endeudarse);
• regulación espontánea del monto del pago; • cambio
de posición durante la sesión (levantarse, sentarse a horcajadas en el
asiento, caminar por la oficina, etc.); • venir a la sesión bajo la influencia del
alcohol, drogas, sedantes y otras drogas; • intentos de contactar al
terapeuta fuera de las sesiones, las demandas de
satisfacción; •
llamadas telefónicas no programadas;
• regalos inesperados; • realizar
acciones durante la sesión, así como actuar corporalmente (ir al baño,
etc.); • intentos constantes de violar la forma de terapia, el requisito
utilizar otras terapias.
Dichos pacientes necesitan reuniones frecuentes, cortas y regulares,
definiciones claras de roles y visiones claras para el futuro. Organizo
reuniones frecuentes y regulares con roles claros y un plan de trabajo bien
pensado. Realizo sesiones 2-3 veces por semana, sin utilizar la técnica de
diván y asociación libre. Organizar consultas telefónicas breves en caso de
emergencia y en casos de crisis, ofrecer servicios terapéuticos urgentes
sesión.
Construyo confianza con el paciente límite a través del reconocimiento
abierto y la aceptación de su dificultad para establecer confianza conmigo.
Comunicarse con confianza y claridad con el paciente, evitar desacuerdos,
mantener correspondencia entre palabras y
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comportamiento no verbal y seguir claramente los acuerdos alcanzados.
Fomento la transferencia positiva posponiendo su análisis hasta el
final de la terapia. Corrijo las percepciones paranoicas o primitivamente
idealizadas de mí mismo y de otras personas significativas.
Para no sentirme mal, el paciente trata de convencerme de que soy
malo. Mi interpretación podría ser algo así: “Pareces pensar que eres
una mala persona. Te enojas por eso y relacionas la ira con el hecho
de que soy realmente malo y que mi ira causa tu ira. Trate de imaginar
que ambos tenemos cosas buenas y malas, y que todo esto no da
tanto miedo.
Los pacientes experimentan emociones intensas y mal entendidas,
y su pensamiento está disperso y desorganizado. Cuando un paciente
tiene fuertes reacciones emocionales, respondo rápida y abiertamente,
primero obteniendo una comprensión clara de sus pensamientos y
sentimientos, y luego aclarando directamente los conceptos erróneos
y los desacuerdos. Con mis palabras y acciones, le dejo claro al
paciente que no lo explotaré ni lo rechazaré debido a sus reacciones.
En el curso de la psicoterapia, los pacientes revelan gradualmente
acciones por las que sienten vergüenza o culpa, y emociones que
consideraban inaceptables.
Al aceptar sinceramente a estos pacientes por lo que son,
mientras les muestro empatía y cariño, les doy evidencia sólida
de que pueden ser aceptados "tal como son", incluso cuando se
conocen sus secretos más oscuros.
El paciente tiene derecho a negarse a hacer cualquier cosa, pero
luego discutimos con él los pros y los contras de elegir hacer la tarea
versus elegir no hacerla. Si la justificación de la tarea es clara y el
paciente es consciente de que él mismo elige esta tarea, y no bajo
coacción, entonces la probabilidad de problemas con
se reduce el desacuerdo.
No es raro que un paciente límite finja su participación en la terapia,
privándome de interés en las relaciones humanas. A su manera, me
hace indiferente incluso a su sufrimiento literalmente indescriptible. Me
necesita como un acosador, en parte proyectado por él mismo,
proporcionando una conexión viable para mantener intacto al paciente.
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Si presta atención a los pequeños éxitos y los esfuerzos sinceros por
parte del paciente, puede encontrar oportunidades para obtener
comentarios positivos útiles mucho antes de que su negocio vaya bien.
Por ejemplo, es muy difícil para un paciente borderline expresarme
enojo o reportar una acción de la cual se avergüenza genuinamente.
Muestro respeto por el paciente cuando se arriesga, incluso si la forma
en que expresa la vergüenza o la ira deja mucho que desear.
Interactúo con el paciente sinceramente, con calidez y preocupación,
pero respetando los límites profesionales apropiados. Evito las
interacciones que expresan tanto falta de respuesta como participación
excesiva. Por mi comportamiento expreso competencia profesional y al
mismo tiempo admito abierta y directamente errores menores. Cuantas
menos razones tenga el paciente para idealizarme, menor será su
frustración e ira.
En las conversaciones de apoyo logro que el paciente tome conciencia
de su trastorno de personalidad, refuerce los temores de su daño. Para
defensiva del paciente,
prejuicios,
enseño
mostrando
un
percibido
pensamiento
quecomo
cualquier
de
unsuperar
aceptación
todo,
evento
sin
la una
puede
escisión
marcada
y sin ser
polaridad.
relaciones.
Evito declaraciones generales, así como declaraciones como “blanco
y negro” o “todo o nada”. Le doy una opción al paciente, considero la
posibilidad de un compromiso. Establezco límites actuando con calma,
sin hostilidad y sin juzgar. Logro un equilibrio preguntándome
constantemente: "¿Estoy exagerando las quejas del paciente o no?" Mi
objetivo es lograr el "medio dorado".
Me concentro en el comportamiento desadaptativo del paciente fuera
de las sesiones de terapia, sin tocar su comportamiento conmigo.
Enfrento al paciente con la forma en que ataca a su pareja, a sí mismo
oa mí. Te enseño a reconocer la ira, analizar sus causas, calmarte y
luego inducir conscientemente un comportamiento opuesto a la ira.
Utilizo técnicas conductuales para controlar la impulsividad y los
arrebatos de ira, reducir la sensibilidad a la crítica y las opiniones de los
demás y enseñar habilidades sociales.
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Combino la terapia explicativa y de apoyo, actuando como un "yo"
auxiliar. Las interpretaciones se utilizan en las últimas etapas de la
terapia. Primero, interpreto el material que es de naturaleza menos
conflictiva. Interpreto los contenidos depresivos antes que los
paranoicos, las tendencias masoquistas antes que las sádicas.
Interpreto las defensas patológicas y su destructividad. Elimino la
percepción distorsionada de las interpretaciones.
Entro en confrontación con el comportamiento autodestructivo del
paciente, con actitudes conflictivas, con una percepción distorsionada
de la realidad actual. Llevo a cabo una confrontación sistemática
inmediata con la transferencia negativa para evitar la actuación por la
acción y perturbar la función del "yo observador". Al mismo tiempo, no
uso sugerencias, recomendaciones y manipulaciones terapéuticas.
Combino el trabajo individual con un paciente límite con el trabajo en
grupo. En sesiones individuales, puede comprender mejor los efectos
de la hiperestimulación que a menudo experimenta en grupo. Por otro
lado, el grupo proporciona al paciente una sensación de seguridad que
le facilita discutir los sentimientos asociados con su transferencia al
terapeuta. Establezco cuidadosamente las indicaciones para la terapia
de grupo. Establezco metas realistas para el paciente y muestro una
mayor actividad al trabajar con él. Integro al nuevo paciente en el
proceso grupal actual, busco la confrontación y limito el entorno si los
miembros del grupo no lo hacen. Esto evita que el paciente monopolice
el grupo y le permite a él y a otros miembros comprender qué tienen en
común o qué podría estimular la presencia de un nuevo paciente.
Al realizar terapia de grupo, especialmente en sus etapas iniciales,
ayudo al paciente a formular sus pensamientos. Teme que los miembros
del grupo se den cuenta de su condición, y fácilmente siente
resentimiento y sed de venganza. Tal paciente a menudo provoca la
aparición de hostilidad e irritación entre los miembros del grupo, lo que,
sin embargo, es más preferible para él que pasar desapercibido o
sentirse aislado.
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Dado que el paciente no es consciente del impacto de su comportamiento
en los demás, en los momentos de retroalimentación suele experimentar
molestia, resentimiento y otros sentimientos desagradables, lo que provoca
en él reacciones defensivas. Al mostrarle empatía en esos momentos,
establezco una relación más cercana y significativa con él. Al sentirse
seguro, el paciente se siente más interesado en lo que sucede y puede
observar la interacción de los demás miembros del grupo. El paciente
borderline tiende a hacer numerosas preguntas al facilitador exigiendo
respuestas directas. Dejar las preguntas del paciente sin respuesta
puede provocar una respuesta agresiva. Respondiendo a sus preguntas,
puedo calmarlo por un tiempo, pero otros miembros del grupo pueden
irritarse. Cuando un paciente límite se comporta de forma agresiva con
otros miembros del grupo, es probable que experimente ansiedad y miedo
hacia ellos. Sin embargo, si le dice al paciente directamente sobre su
comportamiento y reacciones, no estará de acuerdo con esto. Si se dirige
una interpretación similar a un miembro del grupo que la acepta, el
paciente puede tomar conciencia de la conexión entre ansiedad y
agresividad. Esto lo ayuda a ser más abierto y menos hostil.
Doy interpretaciones en el contexto del apoyo grupal, complementándolas
con confrontación y generalización, llamando la atención del paciente
sobre sus similitudes con otros participantes. Reconozco y trabajo a través
de los patrones primitivos de interacción del paciente. Los ejemplos típicos
son la proyección y la división, provocando ataques violentos o apoyo
idealizado de otros pacientes, aislamiento del terapeuta al llevar al grupo
a una relación de pareja idealizada o paranoica con el paciente límite.
Te odio, solo no me dejes.
J.Kreisman
Debido a la fuerte expectativa de rechazo, los pacientes límite
experimentan fuertes reacciones emocionales y crisis potenciales cuando
se producen interrupciones en la psicoterapia. Importante de antemano
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inicie una discusión sobre las expectativas, los miedos y los sentimientos del paciente
antes de tal ruptura.
Los criterios para completar el trabajo incluyen la formación de una identidad
distinta en el paciente, la normalización de las relaciones interpersonales y la
superación del estado de división de la personalidad en elementos ambivalentes. Al
final de la psicoterapia, en vista del logro de los objetivos del paciente, es útil pasar
gradualmente de reuniones semanales a una sesión cada dos semanas y luego a
sesiones mensuales.
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Psicoanálisis de la personalidad
El análisis te permite volverte completo,
pero no te hará bueno por sí mismo.
Z.Freud
E. T. Sokolova (2019) identifica patrones de fantasía centrales
correspondientes a los principales tipos de trastornos de personalidad
(ver Tabla 20). Táctica
la interacción debe basarse
psicoterapéutico
en la comprensión empática del terapeuta de los esfuerzos titánicos del
Yo Todopoderoso, esforzándose por sobrevivir a pesar del entorno que
es totalmente dañino e indiferente a sus necesidades vitales. La
psicoterapia solo es posible con un apoyo que cree el "avance de
confianza" necesario y fortalezca la esperanza de la seguridad de
la relación. Al establecer contacto, el terapeuta responde con
comprensión y empatía a las necesidades del paciente.
Tabla 20
La proporción de manifestaciones fenomenológicas de patrones
de fantasía en el cuadro clínico en los principales tipos de trastornos
de personalidad.
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El autor diferencia las tácticas terapéuticas teniendo en cuenta el
tipo de trastornos de personalidad (Tabla 21). Los pacientes con
trastorno límite de la personalidad no se quejan tanto como
culpan. La táctica de la interacción psicoterapéutica en este caso está
determinada en gran medida por la capacidad del terapeuta ante
aquellos estados afectivos que resultan insoportables para el paciente.
El psicoterapeuta primero se utiliza a sí mismo como contenedor y
luego ofrece al paciente objetos de transición (almohada, silla, etc.),
sobre los cuales la agresión comienza a girar.
Los pacientes con Altruista-Todopoderoso Auto-Omnipotente Otros
que necesitan ayuda dan regalos y ofrecen varios servicios. A menudo
expresan la esperanza de que su caso ayude a la ciencia. Puede
utilizar la manipulación del paciente formulando preguntas y
sugerencias de una manera que fomente la autoexploración: "Para
ayudarme a entenderlo mejor a usted y sus preocupaciones, tal vez
usted... (reflexione sobre..., comparta sus sentimientos, intente
experimentar, etc.) e.)".
Convirtiéndose por un tiempo en el Otro, sin confrontar la
manipulación, el psicoterapeuta comienza a crear condiciones bajo
las cuales el paciente más tarde resulta capaz de desprenderse de la
ilusión de omnipotencia, de sentir el poder real de su "yo".
Los pacientes con el Otro CFTF Agresivo-TodopoderosoAtemorizado, en forma inductivo-sufriente, buscan inconscientemente
hacer sentir al Otro todo el horror del abandono. Apelaciones típicas
a un psicoterapeuta: “Dios no permita que sobrevivas
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cuando…” suena como un hechizo. Los pacientes informan como un "hecho
científico" que "las personas son propensas al suicidio, independientemente
de la profesión y el nivel de educación".
El psicoterapeuta debe proporcionar al paciente un entorno seguro para la
experiencia de la agresión sin el consiguiente aumento de la culpa. El
psicoterapeuta debe sobrevivir al miedo existencial a la soledad absoluta sin
el Otro, inducido por el paciente, y sobrevivir afirmando la posibilidad de un
nuevo encuentro y contacto con el Otro.
El paciente narcisista no puede permitirse el lujo de quejarse:
insistentemente exige recomendaciones que le permitan resolver los
problemas de manera más efectiva. El intelecto profesional del terapeuta se
utiliza como una computadora para lograr la perfección del "yo".
Tabla 21
Tácticas de interacción psicoterapéutica, teniendo en cuenta los
patrones centrales de relación fantasía-compensatoria (CFRP) Self-Other
en los principales tipos de trastornos de personalidad (TP)
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Es importante permanecer amistoso y dispuesto a ayudar. Entonces,
la negativa a comunicarse a modo de "interrogatorio" no es
experimentada por el paciente como un rechazo. No se debe mostrar
compasión, para no destruir el contacto emergente por la "invalidación"
involuntaria del paciente, insoportable para el "yo" grandioso.
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Los pacientes con el Agresivo-Todopoderoso Yo-Miedo Otro CFSD
exigen de forma críticamente exigente que sus derechos sean
estrictamente observados, de lo contrario "habrá problemas". Su
típica apelación a un psicoterapeuta: "Me debes...". Son escépticos
ante cualquier sugerencia de un psicoterapeuta, devalúan la mayoría
de sus afirmaciones.
El terapeuta debe reconocer abiertamente su preocupación por el
futuro de la relación terapéutica y al mismo tiempo mostrar respeto
por la fuerza que se encarna en forma agresiva, con la esperanza de
que esta fuerza, en cooperación con el terapeuta, ayude al paciente
a resolver sus problemas Los pacientes con el CFSD
"Extraordinariamente Grandioso Yo - Admirando al Otro" buscan
reconocimiento. Para crear y mantener una imagen de grandiosidad,
exageran sus habilidades, mienten y manipulan. La construcción de
un contacto psicoterapéutico con tales pacientes debe comenzar con
el reconocimiento y el respeto por estos esfuerzos, admirando el
vuelo mismo de las fantasías del paciente, su singularidad. Si el
potencial personal enajenado está al principio para el paciente en el
"centro de atención para él", entonces en el proceso de la terapia
este potencial se conecta con las posibilidades reales del paciente, y
adquiere una tolerancia estable para estar fuera de este " centro". Los
pacientes esquizoides con el TFTC "Gran yo omnipotente semejante
a Dios - Otro no semejante a Dios" evitan el diálogo, respondiendo a
las preguntas del terapeuta con monosílabos o, por el contrario,
hablan incesantemente, sin permitir que el terapeuta inserte una
palabra. La tarea principal de la psicoterapia es utilizar el potencial de
las fantasías sobre la semejanza con Dios del "yo", saturadas de
experiencias y acumuladas alrededor de toda la experiencia sensorial
del paciente.
Me parece que se impone una carga insoportable al análisis
cuando se le exige realizar en cada uno su precioso ideal.
Z.Freud
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En la primera etapa de la terapia, la etapa de interacción
psicoterapéutica con el "yo" como Dios, el psicoterapeuta crea con el
paciente un espacio de transición "si" e incluso allí pide permiso para
acercarse: "Vamos a tratar de vivir aquí juntos durante un rato como
si tuviéramos una fantástica capacidad para entendernos. ¿Qué te
gustaría compartir conmigo entonces? La segunda etapa de la terapia
consiste en la acumulación de experiencia de sentimientos realmente
experimentados y compartidos con el psicoterapeuta. El CFC
principal del paciente se descompone en otras formas, después de lo
cual la interacción se lleva a cabo mediante manifestaciones
con
psicoterapéuticas específicas
de la
del "yo" en formas apropiadas.
omnipotencia
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Trabajando con subpersonalidades
Mire más de cerca, mire más profundamente
y encontrará una gran cantidad de personas
dentro de usted. Y todos fingen ser tú de vez
en cuando.
Osho
R. Schwartz (2011) desarrolló una terapia sistémica de
subpersonalidades. Por subpersonalidades, Schwartz entiende entidades
separadas en las que una persona puede convertirse, en determinadas
circunstancias, estando en diferentes estados. La subpersonalidad se
caracteriza por una cierta forma de ver el mundo e influir en él. Una
subpersonalidad desarrollada tiene sus propias preferencias, reglas
morales, así como peculiaridades de fisiología, postura, expresiones
faciales y movimientos peculiares solo para ella. Por ejemplo, el marcador
de subpersonalidad de un niño puede ser ojos redondos y una expresión
facial ingenua, el marcador de subpersonalidad de un maestro puede ser
un dedo que señala, el marcador de subpersonalidad de una anciana puede
ser una espalda encorvada y una voz entrecortada. Las subpersonalidades
pueden ser explícitas y sombrías. Las subpersonalidades explícitas son
roles, programas o cualidades con las que una persona, según la situación,
se identifica conscientemente. Las subpersonalidades de la sombra existen
solo en el subconsciente de una persona y, de manera imperceptible
para él, controlan su interior y exterior.
vida.
Las subpersonalidades explícitas suelen tener nombre propio en una persona
(por ejemplo, asociado a un rol o cualidad de carácter), mientras que las de sombra
se encuentran como un conjunto de manifestaciones específicas. La colección de
todas las subpersonalidades generalmente se asocia con el nombre de una persona.
La comunicación siempre tiene lugar entre ciertas subpersonalidades de los socios,
y estas subpersonalidades pueden cambiar con bastante rapidez, como resultado
de lo cual la conversación, especialmente cuando se ve desde el exterior, a menudo
tiene poca lógica formal.
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R. Schwartz considera el sistema de subpersonalidades como una "familia interna"
de una persona, encabezada por el Yo, similar al Ego de Freud, el Yo de Jung y el
Adulto de Bern. Las subpersonalidades marginadas son como el niño adaptado, y los
gerentes y los bomberos son como los padres internos. En el grupo de los Exiliados
están las partes más vulnerables, las más sensibles y heridas, que se han convertido
en receptáculo del miedo, del dolor, de la vergüenza. Sentimientos que otras partes no
quieren experimentar se colocan en los Exiliados. Los exiliados que experimentan dolor
psíquico son forzados al inconsciente.
Como cualquier grupo reprimido, los Exiliados luchan por escapar, volviéndose más
activos con el tiempo en su deseo de salir y compartir su historia. Para ello, disponen
pesadillas, recuerdos obsesivos, desbordamientos emocionales. Los síntomas de la
aparición de los Exiliados también son ansiedad inexplicable, ansiedad vaga, irritación
irrazonable o resentimiento. Al mismo tiempo, una persona puede estar en uno u otro
rol varias veces durante el día, causando desconcierto entre los familiares: "¿Qué le
pasó?" Los Gerentes y Bomberos se apresuran a lidiar con el dolor emocional cuando
surge una situación que se asemeja a un evento traumático pasado (trama, olor, latido
del corazón, etc.). Los gerentes brindan supervivencia, son propensos a un
comportamiento condescendiente y controlador. Su tarea es aislar a los Exiliados y
brindar seguridad, y brindan tanto la seguridad de las partes heridas contra daños como
la seguridad de todos los afectados.
sistemas
de
posible
sin control
concentrada en las partes heridas. Los gerentes
son profesionales, puntuales, estrictamente racionales, críticos. Los gerentes hacen
todo lo posible para evitar cualquier relación o situación en la que los Exiliados puedan
liberarse y poner a disposición de la conciencia ciertos sentimientos, sensaciones o
recuerdos. Para que las emociones negativas de los Exiliados no inunden el Yo, los
Gestores las transforman en positivas con la ayuda de la educación, la intelectualización
y otras defensas psicológicas. Sucede que, a pesar de todos los esfuerzos de los
Exiliados toman el control
racionalización,
y crean una situación que
reactivo
es peligrosa para laGerentes,
psique humana.
los
Después
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Los bomberos entran en acción con urgencia, tratando de extinguir las
pasiones inflamadas con la ayuda de berrinches, arrebatos de ira,
acusaciones del compañero y rechazo hacia él. En el arsenal de los
Bomberos hay agresividad y comportamiento suicida, excesos alimentarios
y sexuales, apuestas y juegos de computadora, adicción a las compras y
adicción al trabajo, alcohol y drogas. Como resultado de las acciones de
los Bomberos, una persona deja de sentir nada, excepto un deseo
irresistible de hacer algo por distracción o complacencia.
El objetivo de la terapia según R. Schwartz es asegurar la interacción
directa del Yo con los Exiliados sin la mediación destructiva de Gerentes
y Bomberos. La preparación preliminar incluye el desarrollo de la capacidad
de desidentificar el "yo" e identificarse con las propias subpersonalidades.
El terapeuta transmite al cliente las siguientes premisas que afirman la
vida: todos tienen subpersonalidades, cada una de ellas es valiosa, pero
algunas de ellas se encuentran en roles que las limitan, y todos tienen un
núcleo: el Sí mismo, que tiene las cualidades de un gran líder.
El terapeuta, como cómplice, se une al cliente en sus esfuerzos por
identificar y cambiar los obstáculos internos al autoliderazgo. Al principio,
el terapeuta puede tomar una posición de liderazgo, haciendo preguntas
sobre ciertas limitaciones y sugiriendo formas de aumentar la diferenciación
del Yo. Al mismo tiempo, el terapeuta considera ideas
cliente con respecto a sus intervenciones y las correlaciona con su
experiencia.
A medida que el Yo del cliente emerge y toma más iniciativa, el
terapeuta puede compartir orientación para que la terapia se experimente
como una verdadera asociación. La responsabilidad principal es compartida
entre el cliente y el terapeuta. El terapeuta y el cliente actúan como coterapeutas, trabajando para armonizar la relación entre las partes del
cliente y su entorno externo. Una vez que se forma una alianza
coterapéutica, los clientes comienzan a hacer un trabajo interno serio
entre sesiones, tanto de acuerdo con el plan desarrollado en la sesión
como parte de su propia reflexión. En el curso del trabajo, el Yo aprende
a establecer contacto con las subpersonalidades y a manejarlas, confiando
en una creciente competencia, sabiduría y confianza.
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Para que los Gerentes se relajen y permitan que el Yo interactúe
directamente con los Exiliados, deben estar seguros de que sucederá lo
siguiente. • El Ser podrá ayudar a los Exiliados; esos terribles
los sentimientos
cambiarán. • El yo no se inundará, todo esto se puede hacer sin fusionarse con
Exiliados.
• Los Bomberos Peligrosos no entrarán en
acción. • El terapeuta no se disgustará con los Exiliados y no perderá el
respeto, abandonará o castigará al cliente por dejarlos salir. • El entorno
externo del cliente es lo suficientemente seguro para los Exiliados; en su
entorno en este momento no hay partes peligrosas de personas que
puedan herir al Exilio manifestado (y si la herida ocurre, el Yo ayudará al
Exilio).
• Revelar el secreto guardado por el Exiliado no conducirá a consecuencias
nefastas como la muerte, nuevas lesiones, pérdida de la esperanza de
salvación o separación de los miembros de la familia. • Los gerentes mismos
no serán removidos permanentemente, aunque ya no se requerirá su
función de sobrecustodia.
El terapeuta necesita ser guiado por su propio Yo para mantener una
relación cooperativa mientras trabaja y evitar que sus partes extremas
interfieran con el curso de la terapia. Antes de permitir que una parte hable, el
terapeuta debe determinar si la parte está en el límite o distorsionada; si el
terapeuta no está seguro de esto, vale la pena advertir
el cliente.
Las partes del terapeuta que más frecuentemente interfieren con una
terapia efectiva pueden ser las siguientes. • Un gerente inquieto que admite
críticas si los cambios no se realizan con la suficiente rapidez y no puede
soportar la vista de la debilidad y la vulnerabilidad.
• Gerente de búsqueda de aprobación que quiere que los clientes dependan
de él o admiren al terapeuta. O le preocupa si al cliente le gusta el terapeuta
y si es eficaz si el cliente está frustrado o molesto.
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• Gerente pesimista que, si las cosas no van bien
bien, comience a instar al terapeuta a que se dé por vencido o culpe al cliente.
• Gerente cariñoso y protector que trata de actuar por el cliente, o es incapaz de
soportar la frustración del cliente, o se siente obligado a rescatarlo.
• Una parte maligna que puede robarle la paciencia al terapeuta, que
los clientes son una carga.
• Una parte lesionada que se sobreidentifica con
el sufrimiento del
cliente. • La parte valorativa, que critica las características del terapeuta, su
debilidades, carencias y no tolerar esto en los demás.
El terapeuta debe asegurarse de que las partes se desvanezcan en el fondo y
no interfieran con el Yo, o si esto no es posible, admitir que la parte está interfiriendo
y disculparse con el cliente. Es posible que el terapeuta no siempre sea un
modelo de personalidad autodirigida, pero puede ser un ejemplo de cómo
asumir la responsabilidad y evitar la interferencia parcial. Cuando se identifican
las subpersonalidades, a cada una de ellas se le asigna una silla separada y el
cliente se mueve de una silla a otra. Algunos clientes no necesitan moverse de
una silla a otra, basta con que cambien de posición para pasar a otra parte. El
terapeuta trata las partes comunicantes exactamente de la misma manera que en
una recepción con una familia corriente. El terapeuta habla directamente con el
Gerente del cliente, discutiendo sus planes y qué tan seguros son. Pide permiso
para hablar con la parte con la que el Yo del cliente está teniendo dificultades,
o si es necesario establecer contacto entre la subpersonalidad del cliente y el Yo
del terapeuta.
Los exiliados hablan del contenido de su dolor psíquico y de sus deseos
insatisfechos. Resulta qué temas se evitan o silencian, qué hacen exactamente los
Mandatarios para aislar a los Exiliados, en qué momentos se encienden los
Bomberos.
Directivos y Bomberos responden preguntas: por qué, para qué o para quién y
con qué fin se comportan de esta manera y no de otra. Tan pronto como la
subpersonalidad logra explicar lo que está haciendo que es útil (por ejemplo, cierra
la boca y no permite hablar para salvarla de la vergüenza y el rechazo adicional, o
la obliga a soportar la violencia,
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para salvar su vida), es posible negociar con ella, pedirle que espere y
“pensar” un poco.
A veces, el cliente ha estado tan traumatizado en el pasado que las
subpersonalidades apenas confían en el Sí mismo. Con tal cliente, el
terapeuta primero tiene que realizar la función del Self para el sistema y
pasar suficiente tiempo en cada sesión hablando con una u otra parte o
iniciando un diálogo entre dos partes. Cuando el terapeuta no logra evitar
que la subpersonalidad radical saque lo mejor de él y del Self del
cliente, esto debe reconocerse y debe pedirse disculpas al cliente. Esto
fortalece la confianza subpersonal en el terapeuta y facilita la transferencia
de responsabilidad al Yo del cliente.
En un cliente altamente polarizado, los Exiliados pueden abrirse paso
y poseerlos. Tal cliente puede llamar en medio de la noche presa del
pánico, sucumbiendo a recuerdos o fantasías aterradoras. O convertirse
en un niño sollozante y desesperado en medio de una sesión, o perder
el control y enfurecerse. El terapeuta, sin dejar de guiarse por el Self,
muestra las partes protectoras del cliente cómo ayuda a sobrellevar la
intrusión de la parte sin fusionarse con ella o con aquellas partes que le
temen. A medida que los Exiliados abandonan el pasado y se deshacen
de lo que los ha agobiado, es hora de reunirse con otros miembros de
la familia interna. Gerentes y Bomberos entienden que los Exiliados han
cambiado y ya no hay nada más que temer y protegerlos.
El cliente acepta subpersonalidades como partes integrales de su
personalidad. Se permite experimentar sentimientos y emociones tan
profundos como la tristeza, la ira, los sentimientos de soledad, etc., que
se almacenan en las estructuras de las subpersonalidades. Como
resultado, se amplía la percepción del mundo interior, en el que se
entrelazan las estructuras de las subpersonalidades, con la vivencia de
nuevos pensamientos, emociones y sensaciones corporales. Las
relaciones entre las subpersonalidades cambian, se unen varios
elementos, que a menudo tienen una naturaleza opuesta. Al mismo
tiempo, los elementos integrados conservan sus cualidades individuales.
En el caso de la síntesis, se pierde la individualidad de los elementos,
pero sus cualidades se conservan en un nuevo todo en una interacción
más constructiva.
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Los Gerentes Astutos dejan de apaciguar falsamente a los Exiliados y se convierten
en organizadores efectivos. Los Bomberos excesivamente emocionales e impulsivos
adquieren una creatividad favorable a la personalidad y se denominan "Partes creativas".
Todo esto le da un recurso adicional a la persona para permitir que su parte herida se
haga visible, para encontrar una voz y declarar sus deseos y necesidades. Satisfacer
los deseos de la parte herida es más fácil con una pareja. Para ello, por ejemplo, se
pueden utilizar técnicas como “mecer al bebé”, apoyar y poner a tierra el contacto
corporal.
El sultán solicitó el divorcio de su harén: "¡Los personajes no estaban de
acuerdo!"
G. Yablonsky
Habiendo accedido al Ser, los Exiliados curados de un trauma infantil pierden su
nombre original y se convierten en "Niños Naturales". Ahora recurren al Ser en busca
de ayuda, y decide por sí mismo cuál de sus Ayudantes, cuándo y por cuánto tiempo
"encender".
En el proceso de tal trabajo, se realizan las partes reprimidas en el inconsciente y
sus funciones, se activan y debilitan los recursos ocultos, se eliminan las restricciones
la tensión intrapersonal e interpersonal y se logra la armonía, el bienestar innecesarias,
mental, el
equilibrio y el desarrollo.
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Prueba de hipersensibilidad (E. Eyron)
Marque los ítems en la prueba de acuerdo a cómo se sienta. Si el siguiente elemento
es al menos parcialmente cierto para usted, elija la respuesta "sí". Si tiene dudas al
respecto, o si el elemento implica algo que es completamente incorrecto para usted, elija
la respuesta es no.
1. Noto incluso cambios menores en el entorno. 2. Estoy influenciado por el estado
de ánimo de otras personas. 3. Soy demasiado sensible al dolor. 4. Me doy cuenta de
que en los días ocupados necesito un lugar donde esconderme: en la cama, en una
habitación oscura, en cualquier otro lugar donde pueda retirarme y relajarme de los
irritantes. 5. Soy especialmente sensible a los efectos de la cafeína. 6. Rápidamente
me siento abrumado por destellos brillantes, olores fuertes, telas ásperas, sonidos
repentinos de sirenas de automóviles o bocinas cercanas.
7. Tengo una vida espiritual rica y compleja. 8. Los ruidos
fuertes me incomodan. 9. Me conmueve profundamente la
pintura (o la música). 10. Soy una persona concienzuda. 11.
Me asusto fácilmente. 12. Pierdo los estribos cuando tengo
que lidiar con demasiadas cosas en poco tiempo. 13. Cuando
el entorno físico hace que las personas se sientan incómodas, normalmente sé lo
que hay que hacer para que sea aceptable (por ejemplo, cambiar la iluminación o
mudarme a otro lugar). 14. Me irrito cuando me obligan a hacer demasiadas cosas
al mismo tiempo.
15. Hago todo lo posible para evitar errores y olvidos. 16. Me propongo evitar
películas y programas de televisión.
Escenas de violencia.
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17. Siento un mayor nerviosismo cuando suceden demasiadas cosas a mi alrededor.
18. El hambre severa me provoca una reacción aguda, me impide concentrarme, afecta mi
estado de ánimo.
19. Los cambios en la vida se convierten en una fuerte sacudida para mí. 20. Me
gusta notar olores, sabores, sabores delicados y refinados.
sonidos, obras de arte.
21. Uno de mis principales objetivos es organizar mi vida de tal manera que evite
sobresaltos y situaciones que me priven de la tranquilidad. 22. Cuando tengo que competir
con alguien o realizar una tarea supervisada, me pongo tan nervioso y tembloroso que
muestro resultados mucho más bajos de lo habitual. 23. Cuando era niño, los padres y
maestros me consideraban impresionable, sensible o tímido.
Puntuación. Si respondió "sí" en 12 o más ocasiones,
lo más probable es que seas hipersensible.
Las cinco grandes cualidades personales (A.G. Gretsov)[14]
La prueba le permite medir tales orientaciones de personalidad.
Neuroticismo - estabilidad emocional corresponde a afectividad negativa según
CIE-11 en personalidades dependientes y paranoicas. Extraversión - introversión
corresponde al aislamiento según ICD-11 en personalidades esquizoides y narcisistas.
Buena voluntad, hostilidad , antisocialidad y demostratividad según ICD-11.
–
corresponde
Apertura: la cercanía a la nueva experiencia corresponde
desinhibición según ICD-11.
Conciencia - incoherencia corresponde a anankasticidad según ICD-11. Instrucción.
Califique cómo cada una de las siguientes afirmaciones se aplica a usted. Marque sus
respuestas con uno de tres números: 0 - no, esto no se trata de mí; 1 - a veces se trata
de mí, a veces no; 2 - sí, definitivamente se trata de mí. Escribe tus respuestas en el
formulario
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abajo.
1. Para mí, las mejores vacaciones son charlar en una compañía divertida. 2. A
veces me siento feliz o triste incluso sin una buena razón.
3. Me interesa mucho todo lo nuevo que aparece a mi alrededor.
4. Siempre llevo a cabo lo que tengo planeado. 5. Cuando estoy
en una pelea con alguien, por lo general doy el primer paso para
conciliar. 6. A
menudo necesito amigos que puedan apoyarme y consolarme. 7. Mi estado de ánimo
cambia fácilmente. 8. Me parece que el proverbio “todo lo nuevo está bien olvidado
viejo", infiel.
9. Sé administrar mi tiempo para tener tiempo para hacer todo.
planificado.
10. Puedo ser llamado una persona de corazón blando. 11. Me gusta
mucho visitar. 12. A veces me preocupo tanto que no puedo
quedarme quieto. 13. Me pueden llamar una persona muy curiosa. 14. Pienso que
los demás me consideran muy responsable.
hombre.
15. Soy una persona
confiada. 16. A menudo me siento atraído
por la aventura. 17. Me canso de la monotonía
muy rápido. 18. Tengo una amplia gama de intereses, varios
pasatiempos. 19. Soy cuidadoso y prudente en palabras y obras.
20. Respondo de buena gana a una amplia variedad de solicitudes de amigos y
conocidos
21. La mayor parte del conocimiento lo obtengo al comunicarme con mis compañeros, y no
de libros
22. A veces me siento muy cansado sin razón alguna. 23. Encuentro fácilmente mi
camino en situaciones inesperadas. 24. Si mis deseos están en conflicto con las
necesidades, entonces elijo no lo que quiero, sino lo que debo hacer.
25. Pienso que los demás no me consideran un egoísta. 26.
Soy una persona conversadora.
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27. Creo que la característica "calma" definitivamente no se trata de mí. 28. Creo que
la mayoría de las personas que me rodean piensan que soy una persona creativa con
una rica imaginación. 29. Supongo que no puedes llamarme perezoso. 30. Prefiero cooperar
con los demás, en lugar de unirme a
ellos a la competencia.
31. Me gustan las grandes empresas ruidosas. 32. A
menudo me invaden las dudas por una variedad de razones. 33. Me gusta
reflexionar sobre las causas y consecuencias de los acontecimientos de mi vida. 34.
Cuando me propongo una meta, estoy listo para superar grandes dificultades en el camino
hacia ella. 35. Pienso que soy una persona generosa. 36. Soy mejor trabajando en
compañía de otras personas, y
no solo. 37. Me
distraigo o me enfado con facilidad. 38. Me gusta
aprender todo lo nuevo, incluso cuando va en contra.
mis conocimientos y creencias.
39. Antes de hacer nada, siempre pienso en las posibles consecuencias.
40. Disfruto ayudar a otras personas.
formulario de respuesta
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Procesamiento de datos e interpretación de resultados. Calcula
el total de puntos en cada una de las columnas. La cantidad resultante
indica la gravedad de las cualidades personales relevantes incluidas
en los "cinco grandes". 0-3 - bajo nivel de gravedad; 4-6 - por debajo
del promedio; 7–9 – nivel medio de expresión; 10-12 - por encima
del promedio; 13-16 - alto nivel de expresión;
I. Extraversión - introversión. Esta es la orientación del individuo
hacia el mundo externo o interno. En el primer caso, una persona es
sociable, optimista, activa, divertida, más productiva en compañía que
sola. En el segundo: moderado, sobrio, distante, centrado no en la
comunicación, sino en los negocios. Es más difícil para una persona
así en un equipo, es un individualista. Estas personas se encuentran
en actividades que no requieren una comunicación intensiva. Cuanto
más alto es el puntaje, más pronunciada es la extraversión.
II. El neuroticismo es estabilidad emocional. Este es un indicador
de estabilidad emocional. Las personas estables muestran calma y
confianza, no son propensas a la efusión violenta de sentimientos.
Tienen mayor resistencia al estrés, trabajan productivamente en
situaciones estresantes. Aquellos que se caracterizan por un alto
neuroticismo reaccionan violentamente ante cualquier evento de la
vida, son emocionales, menos resistentes al estrés. Pero al mismo
tiempo, estas personas son más sensibles, receptivas, dinámicas. Las
puntuaciones altas indican neuroticismo.
tercero Apertura: cercanía a nuevas experiencias. En el primer
caso, una persona percibe fácilmente todo lo nuevo que aparece a su
alrededor, demuestra curiosidad, flexibilidad y disposición para el
cambio, y suele ser propensa a la creatividad. Pero esto puede
convertirse en cierta "superficialidad", inestabilidad de creencias e
intereses. En el segundo caso, una persona desconfía de todo lo nuevo
e inesperado, prefiere la estabilidad, es difícil cambiar sus principios y
creencias. Le cuesta navegar en situaciones inesperadas, ama la
estabilidad y busca asegurarla en su vida. Las puntuaciones altas
indican apertura a nuevas experiencias.
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Dichoso el que ordena su existencia de tal manera que
se adapta a su personalidad.
G.Hegel
IV. La conciencia es una falta de concentración. Las personas
conscientes se caracterizan por ser diligentes, puntuales, decididas,
confiables, ambiciosas y perseverantes. Pero a veces esto se convierte
en una terquedad injustificada, un deseo de controlar a todos ya todo,
así como una dolorosa experiencia de culpa por errores reales o
imaginarios. El polo opuesto es el descuido, la negligencia, la voluntad
débil, la pereza y el amor por los placeres. Pero al mismo tiempo, estas
personas son más relajadas, alegres, agradables en la comunicación y
soportan fácilmente problemas y problemas. Cuanto mayor sea la
puntuación, más pronunciado
conciencia.
V. Benevolencia - hostilidad. En el primer caso, una persona es
benevolente, confiada, lista para recibir ayuda desinteresada. Tales
cualidades ayudan a ganarse a los demás, aunque a veces otros
comienzan a abusar del desinterés de esa persona. En el segundo
caso, una persona es cautelosa, desconfiada, inclinada a percibir a los
demás como competidores. No permite que se abuse de su confianza,
a menudo repele a quienes lo rodean con sus interminables sospechas.
Las puntuaciones altas indican un predominio de la buena voluntad.
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Ejercicios
detección de proyección. ¿Te sientes rechazado? ¿Por quién?
¿Madre padre hermana hermano? ¿Les guardas rencor por esto?
¿Por qué motivos los rechaza? ¿Cómo no cumplen con sus requisitos?
Presenta a alguien que conozcas. ¿Lo amas o no? ¿Te gusta o no te
gusta este o aquel rasgo o forma de sus acciones? Visualízalo y
háblale en voz alta. Dile que aceptas esto y aquello en él, pero que no
quieres soportar más esto o aquello, no soportas cuando hace esto,
etc. Repite este experimento muchas veces. ¿Hablas de forma poco
natural? torpemente? ¿Confundido? ¿Sientes lo que dices? ¿Aparece
la ansiedad? ¿Culpa? ¿Tienes miedo de que tu sinceridad pueda
estropear irremediablemente la relación? Convéncete de la diferencia
entre fantasía y realidad: son estas dos cosas las que el proyector
suele confundir.
Ahora la gran pregunta: ¿Sientes que lo estás rechazando, por las
mismas razones por las que te consideras rechazado? ¿Sientes que
la gente te menosprecia? Si es así, ¿puedes recordar momentos en
los que mirabas hacia abajo (o deseabas hacerlo) a los demás?
¿Rechazas las mismas características en ti mismo por las que crees
que otros te rechazan? Flaco, gordo, con los dientes torcidos, ¿qué
más no te gusta de ti? ¿Piensas que los demás te desprecian por
estas deficiencias tanto como tú mismo? Por otro lado, ¿te das cuenta
de cómo atribuyes a los demás cualidades que no son deseables en
ti? Cuando engañas a alguien, ¿no dices: "Casi me engaña"?
reestructuración cognitiva. Descubre en ti mismo
pensamientos irracionales, luego reemplácelos por otros racionales.
Ejemplos de reestructuración: 1.
La mayoría de los problemas aún no se pueden resolver, y eso me
molesta (creencia irracional). Después del procesamiento cognitivo:
Admito plenamente que no todos los problemas tienen soluciones
fáciles y es posible que no me gusten algunas de mis soluciones. Pero incluso
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si no logro encontrar la mejor solución, nadie me molesta en buscar
compromisos aceptables. 2. Si las personas hacen algo malo, deben
ser avergonzados, culpados o castigados con algo (pensamiento
irracional). Después del procesamiento cognitivo: no existe tal ley que
obligue a las personas a actuar como quiero. Este es un asunto de
su conciencia, cultura, principios. Los acepto como son, aunque
realmente no me gusten. 3. Mi trabajo me quita demasiada energía.
Después del procesamiento cognitivo: cada uno se da de acuerdo a
su fuerza. Mucha gente no tiene trabajo ni tanto poder como yo.
4. Mis jefes exigen demasiado de mí. Después del procesamiento
cognitivo: los líderes creen en mis fortalezas y capacidades. Tengo la
oportunidad de justificar su confianza.
5. Me molestan los subordinados "estúpidos" (clientes, niños), no
puedo hacer frente a mi irritación. Retrabajo poscognitivo: es bueno
que no todas las personas sean difíciles. Mi irritación es una
manifestación de mi gran energía emocional y puedo aprender a
controlar este poder. Puedo, si quiero, aprender a comunicarme
efectivamente con personas "difíciles".
6. En el trabajo, me insultaron mortalmente, este es el final. Post
Retrabajo Cognitivo: Mi rol laboral es como un traje de trabajo que
me pongo antes y me quito después del trabajo. Toda la suciedad va
al traje y no se aplica a mí. El hombre no me llamó a mí, sino a mi
papel oficial.
Quítate las gafas oscuras. Califique en una escala del 1 al 10 el
grado de su trastorno del estado de ánimo en la situación actual. Haz
una lista de cinco eventos pasados que te molestaron mucho. En la
misma escala, califique el grado de su trastorno en cada caso. Luego
evalúe el alcance del daño real que ha sufrido. La diferencia de
puntos muestra cuánto tiendes a exagerar. Trate de reducir su
frustración a un nivel realista.
Malos pensamientos. Toma una hoja de papel y haz una lista de
todas las cosas negativas que tus padres dijeron sobre ti. ¿Qué
dijeron de tu cuerpo? ¿Sobre tus habilidades? Sobre el amor y las relaciones.
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¿entre personas? ¿Qué dijeron sobre el dinero? Si puede, mire esta lista
objetivamente y dígase a sí mismo: “¡De ahí es de donde saco estos
pensamientos!”.
Ahora tome otra hoja y haga una segunda lista. ¿De quién más has
escuchado constantemente declaraciones negativas? De parientes. De
los profesores. De amigos. De los que representaban el poder. ¿Cómo
te sientes al sumergirte en estos recuerdos? Y aquí frente a ti hay dos
hojas de papel en las que has escrito. ¡Estos son pensamientos de los
que necesitas deshacerte urgentemente! Estos son solo los pensamientos que tu
interferir con la vida.
Externalización. Elige un rasgo de carácter, una cualidad o un
sentimiento que sientas que tienes en abundancia o que a veces hace
que los demás te odien. Que la descripción de esta cualidad sea en
forma de adjetivo, como "adicto", "envidioso" o "tímido". En el siguiente
conjunto de preguntas, reemplace X con este adjetivo. A medida que lea
estas preguntas y reemplace X con un rasgo o sentimiento de carácter,
respóndalas usted mismo.
1. ¿Cómo te
convertiste en X? 2. ¿De qué eres más
X? 3. ¿Qué eventos típicamente te llevan a convertirte en X? 4.
Cuando eres X, ¿qué haces que no harías si no fueras X? 5. ¿Cuáles
son las consecuencias de ser X en tu vida y
relaciones con los demás?
6. ¿Cuál de sus problemas actuales es causado por ser X? 7.
¿Cómo cambia tu autoimagen cuando eres X? 8. Si de repente,
por algún milagro, te despertaras una hermosa mañana y nunca más
fueras X, ¿cómo cambiaría tu vida? Tenga en cuenta el efecto general
de responder a estas preguntas. ¿Cómo te sientes? ¿Qué parece
posible con respecto a este rasgo o sentimiento? ¿Qué parece imposible?
¿Cómo ves el futuro en relación a esto?
Ahora toma esa misma cualidad o rasgo y convierte el adjetivo en un
sustantivo. Por ejemplo, si "X" significara "envidioso", ahora se convertiría
en "envidia"; "tímido" se convertirá en
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"timidez". En las siguientes preguntas sugeridas, inserte su sustantivo
en lugar de Y. Responda estas preguntas usted mismo.
1. ¿Qué te hizo tan vulnerable a Y que podría
dominar tu vida? 2. ¿En qué
casos aparece Y con más frecuencia? 3. ¿Qué
eventos suelen conducir a la manifestación de Y? 4. ¿Qué
te animó a hacer Y más allá de tus mejores intenciones? 5. ¿Cómo
afecta Y tu vida y tus relaciones? 6. ¿Cómo te metió Y en las
dificultades que estás
estás experimentando ahora?
7. ¿Y bloquea tus recursos o eres capaz de verlos a través de él? 8.
¿Ha habido ocasiones en las que pudo hacer el mejor uso de Y?
¿Momentos en los que Y podía aparecer pero no lo pusiste en el
escenario? Tenga en cuenta el efecto general de responder a estas
preguntas. ¿Cómo te sientes? ¿Qué parece posible con respecto a Y?
¿Qué parece imposible? ¿Cómo ves el futuro de Y?
Recuerda tus experiencias con "X". ¿En qué se diferencia su
experiencia con "Y" de su experiencia con "X"? Al convertir una cualidad
o sentimiento en un sustantivo, ¿comenzaste a tratarlo como un objeto
y al responder preguntas, externalizaste este objeto? ¿Qué tan útil fue
eso para tratar con la calidad o el sentimiento?
modelos a seguir. Los clientes que imitan "objetos malos" pueden
generar dificultades en la terapia. La terapia es tan exitosa como el
terapeuta puede servir como un "buen modelo".
1. Piensa en ti mismo y en las personas a las que imitas. ¿Sabe
exactamente qué tipo de personas ha elegido como modelo a seguir?
2. ¿Por qué eligió a estas personas? 3. ¿Qué características de sus
modelos a seguir le gustan especialmente? 4. Piensa en ti mismo y
en aquellos rasgos y comportamientos que pueden ser adoptados
consciente e inconscientemente por tu
clientela.
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5. ¿Cómo se siente al ser un modelo a seguir para sus clientes?
Estuche duro. Una vez, mi estudiante de posgrado se quejó de la
falta de efecto al trabajar con su, como él lo llamó, "conejillo de
indias". El hielo se rompió después de que el estudiante hiciera un
ejercicio que te puede ayudar en un caso similar. Imagina que crees
que tu cliente difícil está loco y quieres que sea normal. Sentirse
responsable de este cliente. Tenga en cuenta que a esta persona le
falta algo, es una persona defectuosa. Siente que no vale la pena el
esfuerzo en absoluto.
Ahora agítalo y déjalo caer. Mira la singularidad de esta persona.
¿Qué cambiará si lo aceptas como es? ¿Si percibes las características
de esta persona no como algo de lo que deshacerte, sino como parte
de las condiciones de su ser? ¿Cómo te sentirías en su lugar? ¿Cómo
se sentiría él si tuviera la misma actitud hacia él?
Fin del asesoramiento. Enumere las diferentes formas en que
sabe cómo terminar una sesión de asesoramiento. ¿Cuántas formas
enumeraste? Determina cuáles son buenos y cuáles no. Analice las
últimas 10 rupturas de clientes (incluso aquellas que solo haya visto
una o dos veces). ¿Qué cambiarías? Juega con características que
podrías usar la próxima vez.
Describa su primera experiencia de separación, pérdida o
terminación de la terapia personal. ¿Cómo te sentiste? ¿Que estabas
pensando? ¿Qué hiciste? ¿Cómo funcionó? Describe la decisión que
tomaste entonces. ¿Cómo funciona esta decisión hoy? ¿Todavía te
conviene? Si bien las raíces de los patrones de conducta
desadaptativos están en el pasado, la corrección de las distorsiones
solo puede hacerse en el presente y, lo mejor de todo, en las
relaciones más cercanas e inmediatas que surgen entre el paciente y
yo, así como entre él y su pareja, entre él y los miembros del grupo
terapéutico.
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Emparejado con
Accion y reaccion. Juego de roles con un colega
juegos. 1. Un colega en el rol de cliente afirma algo infundado. Emitir
pídale al consejero que proporcione un argumento persuasivo.
2. El cliente da un monólogo enojado, acusándote de verbosidad y
palabrería. Diga que no lo entendió y pídale que exprese sus quejas en
una oración.
3. El cliente te reprocha la impracticabilidad y la teorización. Pídale que
elabore un plan de acción específico para lograr un objetivo realista. 4. El
cliente rechaza tu oferta: “Sí, pero…”. Pídele que te sugiera algo mejor.
5. El cliente desvía la atención de la estrategia de cómo resolver el
conflicto a la improbable interrupción que puede surgir. Pídale que
determine cómo ayuda esto a tomar una determinada posición en el
conflicto. 6. Cuando un cliente pregunta qué hacer, constantemente le
dejas la decisión a él. Hoy obtienes tal reacción a tu respuesta: "Nunca
me dices nada, pero no importa lo que haga, ¡todo está mal para ti!" 7.
Le dices a un cliente de 15 años: “Sé que eres algo lento para entender
todo, así que escribí un paso a paso especialmente para ti para que no
mezcles nada”.
Cambie de roles y luego comparta sus impresiones.
Diálogo constructivo. Invite a un colega a pensar en su compañero
de conflicto, describa su apariencia, comportamiento, situación profesional
y familiar, y luego "acostúmbrese" al papel de esta persona. Que hable
en su nombre, que exprese su opinión, valoración. Inicie un diálogo en
nombre de un colega. Después de 20 a 25 minutos de diálogo, comience
a analizar el nuevo contenido que apareció durante la conversación:
circunstancias adicionales, una nueva mirada a la situación, otras
evaluaciones del conflicto. Trate de encontrar medios constructivos para
resolver la situación de conflicto.
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Puedes bromear con una persona, pero no puedes bromear con su nombre.
M. Tsvietáieva
Cambie de silla y tenga un diálogo en el que el colega haga el papel de sí
mismo, y usted sea la persona con la que está en conflicto. Para concluir,
analiza lo nuevo de la conversación: las posiciones de dos personas en
conflicto, sus estados, deseos, aspiraciones y actitudes. El énfasis principal
aún debe ponerse en la identificación de las condiciones para la resolución
constructiva de conflictos.
Técnicas contra la paradoja. Simule con un colega una situación en la que
un consejero utilice las siguientes técnicas para tratar con un cliente difícil. 1.
Consentimiento y apoyo. El principio principal aquí es dejar de pelear con el
cliente. Toma una posición: "Sí, eres un experto en esto", "Sí, esto lo sabes
mejor". El consultor no asume el papel de líder, no demuestra el comportamiento
de un experto de "clase alta". La principal forma de respuesta es la sorpresa
amistosa y la alegría sincera al comprender el complejo enunciado del cliente.
Puede ser usado
también los siguientes pasos.
• Formule preguntas abiertas, no de expertos, por ejemplo:
"¿No me dirás algo más?"
• "Uh-huh-reaction" - el consentimiento y aprobación
del cliente. • Resumen inverso: pídale al cliente que resuma
dicho, haz un resumen. •
Evitar la importancia, el significado. Por ejemplo, si un cliente nos dice: “No
tengo problemas”, entonces tendemos a responderle: “Entonces hablamos, y
nada más”. • Banalidad. Si las respuestas del consultor no tienen sentido y solo
crean la ilusión de una atmósfera de conversación confidencial, con el tiempo
esto alentará al cliente a comenzar a dramatizar la situación y luego el modelo
de negar los problemas colapsará. Ejemplo de una respuesta banal: "Sí, a
veces es lo mejor que se puede hacer".
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2. Extrapolación. La esencia de esta técnica radica en que, en lugar
de bloquear el comportamiento no constructivo del cliente, este
sucumbe a él. Se anima al cliente a seguir comportándose como
antes, llegó al final lógico y definitivo, tras el cual sintió la necesidad
de suavizar, debilitar sus "negaciones". El efecto de extrapolación se
ve reforzado por el etiquetado positivo, donde se agradece la
contribución especial del cliente al trabajo. Por ejemplo, un cliente
lacónico es premiado por la capacidad y brevedad de sus
características. Se invita a un cliente prolijo a desarrollar su
pensamiento en un aspecto determinado.
3. Prescribir un problema. El consultor mismo se resiste a todas las
posibles soluciones al problema. No solo se le pide al cliente que
continúe con lo que está haciendo, sino que también se le da a
entender que (al menos por un tiempo) no hay otra opción. Si el
cliente expresa la creencia de que nada se puede cambiar y su
problema es irresoluble (negación del tercer requisito previo para una
relación de consultoría normal), entonces el consultor se toma en
serio esta afirmación y responde: “Sí, nada se puede cambiar ahora.
Solo hay dos posibilidades: o aprendes a vivir con tu problema, o
admites que no es fácil resolverlo. Tomando tal posición, el psicólogo
obliga al cliente a hacer una elección por su propia voluntad, es decir,
lo que el cliente reclama es lo que obtiene. Cambie de roles y luego
comparta sus impresiones.
Cliente principal. Representa la siguiente situación con un
compañero. El cliente vino de un consultor anterior con una
comprensión establecida de las causas de sus problemas y cómo
resolverlos. Insiste en que sigas con el mismo espíritu. Promete
respetuosamente que considerarás sus problemas desde este punto
de vista. Y luego de los demás, para elegir juntos las mejores tácticas.
Cambie de roles y luego comparta sus impresiones.
Eress el mejor. Un colega en el papel de un cliente que ha visitado
a otro consultor antes que usted lo compara con él. Te alaba,
movilizando tu ambición profesional. Tenga en cuenta en voz baja:
"Significa que le gustó nuestro trabajo". Cambie de roles y luego
comparta sus impresiones.
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Parte VI Yo
soy el líder
Una vez, el Cisne, el Cáncer y el
Lucio llevaron una carga de equipaje.
IA Krylov
S. Kratochvil[15] describe los siguientes roles de un terapeuta de
grupo: líder activo, analista, comentarista, mediador, verdadero miembro
del grupo. El líder activo actúa como un maestro: planifica y supervisa el
curso de las clases, establece las normas para el funcionamiento del
grupo y las hace cumplir, explica todo lo que los participantes no saben
y les enseña lo que no saben. Da instrucciones y direcciones, sugiere
qué hacer, sugiere el uso de ciertas técnicas, nos anima a considerar
los problemas desde diferentes ángulos. Al mismo tiempo, usa
abiertamente su poder: estimula y disciplina a los participantes, los
patrocina, critica y corrige.
El analista espera pasivamente el desarrollo espontáneo de las
relaciones en el grupo, limitándose solo a raras interpretaciones de los
motivos inconscientes del comportamiento de los participantes y
comentarios que reflejan la dinámica interna del proceso grupal. El
analista actúa como un yo observador, interpretando la resistencia y
analizando los mecanismos de defensa psicológica a medida que
emergen en el microcosmos social del grupo. El comentarista a intervalos
más o menos regulares, después de esperar una pausa, resume y
comenta lo sucedido durante este tiempo, dirigiendo la atención de los
miembros del grupo hacia los mecanismos del proceso grupal que
conocen. Durante la discusión subsiguiente, el comentarista permanece
en silencio o repite
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guiar la discusión en una dirección constructiva con comentarios aclaratorios.
en
El mediador actúa como un experto. Ayuda a dar la palabra a los participantes que no
tienen la oportunidad de hablar, si es necesario, sugiere técnicas psicoterapéuticas adecuadas,
ayuda con sus comentarios a considerar el problema desde diferentes ángulos. El mediador
presenta sus comentarios e interpretaciones en forma de hipótesis. Si los participantes le
preguntan sobre algo como docente, redirigirá la pregunta al grupo: “¿Qué piensa el grupo
sobre esto? ¿Qué harías en su lugar? Un verdadero miembro del grupo hace todo junto con
todos, revela sus verdaderos sentimientos y experiencias, dando ejemplo a los demás. Se
comporta como una persona activa, sociable, franca, elocuente, receptiva, cálida, gentil y
amable. Para asumir tal papel, un psicoterapeuta debe poseer realmente estas cualidades.
Una limitación indudable de este papel es que el psicoterapeuta, a diferencia de los verdaderos
miembros del grupo, no puede "cargar" al grupo con sus problemas personales. Además, el
psicoterapeuta se distingue por su responsabilidad profesional frente al colectivo que costea
su trabajo. Hay tres estilos de liderazgo de grupo más comunes: autoritario-democrático y
permisivo.
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Estilos básicos de liderazgo
Tabla 22
Estilo de liderazgo autoritario y directivo
realización de entrenamientos de habilidades, grupos de psicoanálisis, análisis transaccional,
psicodrama, terapia gestalt. Líderes mostrando exceso
autoritarismo, confrontación con los participantes y agresión o
de
apagar
grupos emocionalmente
retrocediendo
ineficaces y provocar
el
deterioro de los participantes o
su salida del grupo.
El estilo democrático de liderazgo es
el psicoterapeuta da a los miembros del grupo la libertad de elegir temas
y la dirección de la discusión, no inicia ni acelera la acción, no
impone normas e interpretaciones, y utiliza principalmente la técnica
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reflexiones y aclaraciones. El estilo democrático se utiliza en el grupo de encuentro, el grupo
existencial y el grupo Balint.
Como señala J. Corey (2003), el facilitador puede sentirse amenazado por aquellos
participantes que intentan dominar y tomar el control del grupo, o enojado con aquellos
miembros del grupo que muestran resistencia. Puede culpar a los miembros "difíciles" oa un
grupo que se mueve con demasiada lentitud, o tomar demasiado a pecho cualquier señal de
resistencia.
El autor destaca las siguientes razones por las que el líder del grupo evita la confrontación:
tiene miedo de bloquear la interacción del grupo, tiene miedo de dañar a alguien o provocar
una venganza dirigida por parte del participante o de todo el grupo. Los miembros "difíciles"
del grupo, que más influyen en el facilitador, le recuerdan aquellos aspectos de su
personalidad que él niega.
Los miembros del grupo necesitan saber y sentirse aceptados incluso cuando expresan
sentimientos negativos. Si el conflicto se ha vuelto abierto, el facilitador debe escuchar los
sentimientos negativos sin contraatacar, compartir el impacto que tuvo la confrontación en
él, pedir a los miembros del grupo que verifiquen sus suposiciones y decirles lo que piensa
acerca de sus críticas. Para trabajar con miembros difíciles, es útil: • presentar a los miembros
del grupo cómo funciona el grupo para desmitificar el proceso del grupo;
• invite a los miembros del grupo a hablar sobre cómo se ven afectados por el
comportamiento problemático de otra persona y bloquee firmemente los comentarios, juicios
y críticas de terceros;
• alentar a los miembros del grupo a explorar cualquier forma de
resistencia;
• desafiar a los miembros del grupo de manera cariñosa y respetuosa para empujarlos a
los pasos dolorosos y difíciles necesarios para su desarrollo; • lograr un equilibrio entre el
desafío y el apoyo; • no retroceda ni se esconda cuando se esté gestando un conflicto; •
informar a los miembros difíciles del grupo sobre su impacto en el facilitador sin culparlos;
• no etiquete ni juzgue a los miembros del grupo, limite
descripción de su comportamiento;
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• expresar sus observaciones y conjeturas en forma de suposiciones, no
dogmas o imperativos;
• no usar su estatus para intimidar a los miembros del grupo; • no
responda a los comentarios sarcásticos con sarcasmo; • reflejar
los sentimientos hostiles del participante sin asociarlos con rasgos
su
personalidad; • ser sensible a las características individuales de los
miembros del grupo; • trabajar con las necesidades de los miembros del
grupo, no con las suyas propias;
• no tomar las reacciones de los miembros del grupo demasiado personalmente;
• monitorear las reacciones contratransferenciales.
Errores típicos de los terapeutas de grupo principiantes •
Demasiado detallado ya veces vago y difícil de explicar algo; • hacer
demasiadas preguntas; • no pensar en las consecuencias de la
intervención; • reflexionar insuficientemente sobre la secuencia de
sus acciones o pintar el entrenamiento por minuto; • centrarse en una
sola estrategia o método; • tratar de aplicar en un grupo un método que ha
sido utilizado con éxito en otro grupo, sin tener en cuenta sus diferencias,
creyendo que los métodos funcionan por sí solos; crea una situación
artificial, antinatural; • apresurarse a aplicar un método en particular sin
importar si los participantes están listos para aceptarlo, o tomar mucho
tiempo para preparar la aplicación del método, causando apatía en los
clientes;
• buscar ajustar los resultados de los métodos utilizados a lo esperado,
sin tener en cuenta lo que sucede en la realidad;
• ignorar la dinámica de grupo; •
prestar demasiada o no suficiente atención a cualquier
problema de un miembro o grupo;
• permitir que uno o dos participantes dominen el juego todo el tiempo.
grupo;
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• prisa por resolver o interpretar el problema que ha surgido,
bloquear la discusión en grupo;
• imponer su consejo; • trate de
bromear cuando no esté en el estado de ánimo del grupo, y puede parecer que el
terapeuta quiere evitar discutir un tema serio;
• privarse a sí mismos ya otros del derecho a cometer
errores; • identificarse con los problemas de los participantes o carecer de control sobre
sus sentimientos ansiosos, hostiles y eróticos hacia los participantes; • prefieren personas de
ideas afines, miembros del mismo género y
otros objetos de identificación;
• son hostiles a los oponentes oa las personas del sexo opuesto, manteniendo en silencio
tal actitud entre los miembros del grupo;
• defenderse apresuradamente y con ardor de los reproches y ataques, alardear y
afirmarse a expensas de los demás;
• rechazar la participación emocional personal en el grupo, reaccionar formalmente cuando
el grupo espera la opinión personal del líder; • agobiados por sus propias experiencias
difíciles, centran el grupo en sí mismos; • tratar de ocultar algunos de sus propios objetivos o
formularlos vagamente; • usar el grupo en sus propios intereses (para lograr popularidad,
establecer su autoridad, satisfacer su necesidad de amor, etc.);
• buscar mantener relaciones con miembros del grupo fuera del grupo.
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Recomendaciones para el líder de un grupo de adolescentes
• El líder no es Dios ni un sabelotodo. Puede que no sepa algo, que
no sea capaz de hacer algo, que cometa errores. Esto es posible,
especialmente en grupos de adolescentes con antecedentes de
consumo de drogas. Y no te avergüences de que alguien en el grupo
entienda algunos temas mejor que tú. Siéntete libre de admitir tus
errores, ofrécete a pensar juntos, pide consejo al grupo, escucha la
opinión de los participantes, trata de aclarar alguna duda para la
siguiente tarea, etc.
Puedes amar a aquellos a quienes ordenas, pero no puedes
decírselo.
A. de Saint-Exupéry
• Busque retroalimentación constante de los participantes. Pregunte
qué fue interesante, qué les gustaría discutir con más detalle, qué les
gustó, qué no les gustó, etc.
• Usa los gestos de forma más activa, usa el tacto: el contacto
corporal es lo que los adolescentes buscan, pero también lo temen. •
No tenga miedo de apoyar o no apoyar a los participantes. Lo más
importante es resistir la tentación de jugar sus juegos: corre el riesgo
de perder y, además, hacer todo lo posible para evitar que usted y el
participante se desarrollen personalmente.
• Cumple con todas las normas del grupo, porque eres el mismo
participante que todos los demás, lo único que te distingue de ellos es
la planificación aproximada de lo que sucederá a continuación.
Mi estilo
Antes de incluir a un cliente en un grupo de terapia, realizo 5-6
sesiones de diagnóstico, en las que establezco una conexión entre sus
síntomas y traumas no procesados, identifico la participación del
paciente en una relación tripartita, determino los recursos de la personalidad y
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Desarrollo la motivación para estudiar el material profundo, revisar las
actitudes de vida no adaptativas y entrenar las habilidades de
adaptación que faltan. El cliente recibe un memorándum de un miembro
del grupo, lo discute conmigo y se somete a un entrenamiento previo:
aprende a hablar conmigo sobre sus sentimientos y a interesarse por los míos.
Memo a un miembro del grupo
La participación en un grupo le será más útil si, antes de cada
reunión del grupo, piensa en lo que espera de esta reunión. Sin
embargo, esté preparado para aceptar lo que no está incluido en sus
planes. Sintonízate para vivir aquí y ahora con estas personas. Si aún
desea hablar sobre eventos fuera del grupo, intente conectarlos con
experiencias que pertenezcan al grupo. Decida usted mismo cuánto
abrir, pero no espere demasiado. Cuanto más postergues la
participación activa en un grupo, más difícil será comenzar. Una
persona silenciosa tiene pocas posibilidades de obtener información
importante sobre sí misma de otros participantes. Además, pueden
pensar que solo los estás observando y evaluando. Con tu silencio,
privas a otros de la oportunidad de beneficiarse de tu experiencia.
Debes ser más abierto cuando estás aburrido. No es justo sentarse en
un grupo y sentirse aburrido y luego decir que fue aburrido. Después
de eso, no cambiarás nada.
No hable impersonalmente o usando "nosotros". Por regla general,
esto significa una renuncia a la responsabilidad de su declaración. No
digas: "Necesitamos un descanso". Di mejor: "Estoy cansado y quisiera
descansar, ¿quién está para esto?" Si siente algo sobre el grupo o
algunos de los miembros, asegúrese de hablar. Al hacer esto, hable
no solo sobre lo que piensa, sino también sobre cómo se siente. Si es
posible, póngase en contacto con un miembro específico del grupo. No
diga: "Disfruto trabajar con algunos miembros del grupo". Es mejor
decir: "Es más fácil para mí hoy contigo, Igor, y contigo, Lena". Si
alguien está hablando de sus dolorosos problemas, no se apresure a
interrumpirlo y consolarlo. Una persona mejora experimentando
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dolor, que lo haga a veces. Evita los consejos. Tus pensamientos y
sentimientos expresados a otro son más valiosos que cualquier
consejo. Si alguien dice algo sobre ti, reacciona, sin importar si tu
reacción es positiva o negativa. Esto genera confianza en el grupo.
Sin embargo, no se apresure demasiado a estar de acuerdo con todo
o rechazar todo de inmediato. No te etiquetes a ti mismo ni a los
demás. Reaccionar al líder. Al hacer esto, podrá comprender mejor
sus reacciones ante las autoridades en general. Pregunte lo menos
posible. Las preguntas de recopilación de información a menudo
se convierten en interrogatorios sesgados, durante los cuales la
persona interrogada se ve acorralada y obligada a utilizar mecanismos
de defensa. Es mejor hablar de uno mismo que interrogar. Si las
preguntas siguen siendo inevitables, primero explique brevemente
por qué las hace. No digas: "Volodya, ¿qué harás si tu jefe te ataca?"
Es mejor decir: “Me siento constreñido cuando Igor me ataca. Me
parece, Volodya, cuando te ataca, experimentas el mismo estado.
¿Cómo lo afrontas?"
Preste atención a si sus preguntas contienen información que la
persona a la que se le pregunta puede no entender. Entonces, por
ejemplo, la pregunta "¿Por qué usas un vestido gris con tanta
frecuencia?" sería mejor reemplazarlo por el siguiente: “No me gusta
cuando vienes con un vestido gris. Me recuerda que a menudo dices
cosas aburridas. Me gustaría ver más vida en ti". No hagas la pregunta
"¿por qué?", provoca especulaciones psicológicas. Recibirá una
respuesta específica a la pregunta "¿qué?" ¿o como?". Si preguntas:
"¿Por qué me hablas con tanta hostilidad?", puedes escuchar la
respuesta: "Porque tú mismo eres duro". Es mejor preguntar: “¿Qué
sientes por mí?” Entonces la siguiente respuesta es probable: "Me
siento amenazado por ti y quiero mostrarte que puedo ser duro". No
interprete el comportamiento de los demás, evite etiquetas y juicios.
Es mejor expresar su reacción emocional. No digas: "Anna, dices
muy poco, probablemente porque tienes miedo de decir algo estúpido,
banal". Es mejor decir: “Anya, me molesta que no digas nada. Me
interesa lo que piensas y sientes".
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Preste atención a las señales no verbales en usted mismo y en los
demás. Por ejemplo, puedes decir: “Sergey, veo que a menudo miras tu
reloj. ¿Estas interesado en este tema? ¿Quizás quieras hablar de otra
cosa? En el mismo estilo, puedes hablar sobre tus experiencias. Por
ejemplo: “Muchas veces evitaba mirarte a los ojos, mi corazón latía con
fuerza, mi cara y mis manos estaban tensas, luego me relajé y comencé
a sonreírte, mi ansiedad pasó, me interesé y quise no solo escuchar,
sino también hablar."
Evite las conversaciones paralelas (parejas, grupos). Es posible que
esté aburrido o le resulte difícil participar en una conversación porque
los demás están hablando sin parar. Al compartir información con otros,
puede restaurar el contacto perdido con el grupo. El resto del grupo
debe tener cuidado de interrumpir las conversaciones paralelas. No es
deseable discutir experiencias y problemas con otro participante entre
reuniones. Esto lleva al hecho de que quizás las cosas más importantes
quedan fuera del proceso grupal. Además, las relaciones sexuales
secretas alarman a los demás. El secreto del grupo debe ser respetado.
El participante puede contarles a los demás lo que él mismo experimentó
en el grupo, pero no puede explicar cómo y qué sucedió exactamente
en la lección. No se permite el daño físico a los compañeros, se discuten
el ausentismo y las tardanzas regulares, la formación de parejas y
subgrupos secretos, los casos de mentira y violación del secreto de
grupo. No tengas demasiadas esperanzas puestas en la banda, pero
tampoco seas demasiado pesimista. La única forma de determinar lo
que el grupo te dará es participar activamente en él. A veces querrá
“irse” cuando encuentre información que le resulte desagradable. Preste
atención a las formas de "salir" que intentará tomar: pueden ser
comentarios irónicos, argumentos abstractos sobre un tema determinado,
una discusión acalorada sobre un tema abstraído de lo que está
sucediendo en el grupo, etc.
Una forma frecuente de "retirada" es el silencio y la pasividad. Los
miembros pasivos del grupo no solo se dañan a sí mismos, sino que
también desalientan a otros miembros. Por ejemplo, es posible que te
sientas abrumado por la reacción del grupo ante tu molestia hoy y es
posible que desees callarte o irte. Sin embargo, puedes elegir otro, más constructivo.
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sendero. Puedes decirte a ti mismo: “A Sergei, Galya y Olga no les
gusta mi estado de ánimo hoy. ¿Me importa? En cualquier caso, tengo
derecho a experimentar los sentimientos que experimento. Hablemos
ahora." Cada miembro del grupo tiene derecho a dejar de participar
en cualquier situación grupal en cualquier momento y contar con el
apoyo del líder en esto. El participante deberá explicar al grupo las
razones de su decisión de parar completamente las clases.
Experimento. En un grupo, tienes la oportunidad de expresarte de
una manera que antes no permitías en la vida cotidiana. Si
generalmente se lo consideraba silencioso en las empresas, aquí
puede intentar hablar con más frecuencia. Si por el contrario has
hablado demasiado, tienes la oportunidad de aprender a escuchar a
los demás, a tener en cuenta sus deseos. No intentes complacer, ser
amable o inteligente. Puedes expresar todo lo que sientes y piensas,
incluso agresividad y algo ingenuo. El grupo es un lugar donde puedes
mostrarte libre y seguro desde diferentes lados. Habiendo intentado
aquí, puede transferir algo a la vida ordinaria. Trate de aplicar en la
vida lo que aprendió y lo que aprendió en el grupo. No esperes que
todo cambie de golpe. Date tiempo para cambiarte a ti mismo y a tu
vida para mejor.
Los miembros de mi grupo suelen ser personas que tienen
dificultades para establecer relaciones de apego estables. Estamos
de acuerdo en que aprenderán a abrir sus sentimientos por una pareja
y se interesarán por sus sentimientos por sí mismos, entrenarán la
retroalimentación y habilidades de comportamiento de autoafirmación.
En un ambiente tan íntimo, los clientes comienzan a experimentar
una confianza y un amor mutuos sin precedentes. Después de la
sesión, suele haber un “grupo tras grupo”, donde los clientes pasan a
las relaciones familiares, incluidas las amistades y las íntimas.
La experiencia de ninguna manera nos impide repetir nuestra estupidez anterior, pero
te impide disfrutarlo.
t Bernardo
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El problema es que tales relaciones se construyen de acuerdo con los
viejos patrones y luego interfieren en las sesiones en las que los participantes
tienen miedo de arruinar estas relaciones. El grupo se convierte en una
“sociedad número 2” ideal y los miembros se vuelven adictos al grupo. Las
novelas fugaces terminan, como antes, dramáticamente, uno de los pecadores
de la pareja tiene que abandonar el paraíso del grupo. Pero el tentadorserpiente se encontró a sí mismo, ya no es posible hacerle la vista gorda.
Entonces, con "sangre", están escritas las reglas básicas del juego: en un
grupo necesitas interactuar y no construir relaciones; hable sobre los
sentimientos por una pareja y no los recupere con acciones; violando las
reglas del grupo, uno no debe olvidarse de la posibilidad de dañarlo y al
infractor.
Conclusión: un nuevo estilo de comunicación incipiente puede
estropearse fácilmente por el anterior, es más seguro entrenar nuevas
habilidades con otras personas. Los participantes comienzan a practicar
para distinguir entre relaciones amistosas y amistosas, enamorarse y amar.
Las ideas románticas sobre las relaciones íntimas son reemplazadas por la
experiencia del interés y la responsabilidad espirituales mutuos.
El cliente es incluido en el grupo de trabajo cuando ha formado una alianza
terapéutica suficientemente fuerte conmigo. En la primera sesión de grupo le
doy suficiente atención y apoyo, sobre todo si no tiene experiencia en terapia
de grupo.
Los que nos enseñan inteligencia por lo general no apelan a nuestro
intelecto.
l Kumor
Las actitudes hacia mí como líder de grupo y hacia mi comportamiento
cambian en diferentes fases de la dinámica del grupo. Por un lado, el grupo
necesita apoyo y orientación, por otro lado, necesita independencia y protestas
contra las autoridades. En la primera fase, no cumplo con las expectativas
dependientes de los participantes, interrumpo los intentos de calmar
artificialmente la tensión y dirijo la comunicación al canal del "aquí y ahora".
En la segunda fase, acelero el surgimiento de la colisión del grupo conmigo,
lo que conduce a su unificación en torno al emergente informal.
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líder. En la tercera fase, tomo la posición de un experto y mis
comentarios ayudan al grupo a asignar roles y desarrollar normas
grupales. La formación de un subgrupo en torno a un líder negativo
puede bloquear el trabajo
resistiendo
del grupo y conducirLos
a sumiembros
desintegración.
del
subgrupo constantemente llegan tarde a clases, discuten con el
terapeuta o muestran en silencio su desacuerdo con él, se comportan
de manera hostil, sarcástica. En tal situación, tomo las siguientes
medidas. • Ignoro, y de repente empiezo la discusión.
rivalidad del miembro dominante conmigo.
• Participar en una confrontación abierta con el líder negativo para
descubrir su pretensión de poder en el grupo. • Llame la atención del
grupo sobre lo que está sucediendo y discuta abiertamente el
problema. • Mostrar al grupo mis sentimientos de incomodidad con la
esperanza de que esto desarmará al “enemigo”. • Cuando un líder
negativo muestra agresividad, le pido que se siente de espaldas a un
grupo que discute sus problemas desde un punto de vista ético y
psicológico.
• Hable con el líder negativo uno a uno para mejorar.
entender los motivos detrás de su comportamiento.
Si parte del grupo se niega a hacer el ejercicio, pido a los que dudan
que compartan sus dudas; conocer la actitud ante el ejercicio de los
demás participantes; Sugiero a aquellos que se niegan a estar en el
papel de observadores. También puedo insistir en que todos hagan el
ejercicio, posponiendo la discusión “para más adelante”; confrontar al
grupo recordándoles a los participantes su habitual aversión al riesgo;
ofrecen varios otros ejercicios para elegir.
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terapia de juego
Ya sea un adulto o un niño, en el juego, y
solo en el juego, son capaces de creatividad,
pueden involucrar a toda la personalidad
como un todo; y sólo siendo capaz de crear
puede el individuo revelarse a sí mismo.
D. Winnicott
Un terapeuta dramático debe ser un profesional con conocimientos y
habilidades en áreas como la sociología, la pedagogía, la psiquiatría, la
psicología y la psicoterapia. Para ejercer, un terapeuta dramático debe
dominar las habilidades de un clínico, psicoanalista, conductista,
psicoterapeuta individual y de grupo, director de teatro y actor. Como
clínico, el dramaterapeuta es responsable de diagnosticar la condición
del paciente. Como analista, es responsable de comprender los
fenómenos personales e interpersonales necesarios para captar el
significado de la experiencia y profundizar el autoconocimiento del
paciente. Como psicoterapeuta individual, genera cambios al influir en el
paciente de maneras que facilitan la curación. Como terapeuta de grupo,
se preocupa por un clima de trabajo constructivo en el grupo que ayude
a desarrollar un entorno social de apoyo.
Como director, el dramaterapeuta convierte el material en una
actuación que debería ser emocionalmente estimulante y estéticamente
agradable. Al mismo tiempo, debe ser capaz de combinar la implicación
emocional y la entrada en la imagen según Stanislavsky con la
observancia brechtiana de la distancia y el desapego.
El conocimiento de la psicología social, la dinámica del grupo, la
composición del grupo, los procesos del grupo, las etapas del desarrollo
del grupo, los factores terapéuticos en la psicoterapia de grupo, incluida
la psicoanalítica, ayuda al dramaterapeuta a afrontar el papel de líder de grupo.
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psicoterapia existencial-humanista y orientada a problemas.
El terapeuta dramático necesita no sólo encontrar la proporción óptima en la que
combina los cuatro roles (analista, director, terapeuta y líder de grupo), sino también
desempeñar estos roles de tal manera que estén en armonía con su propia personalidad
y el requerimientos de una situación particular.
Un buen terapeuta dramático cumple sus funciones con el debido respeto por los demás,
es capaz de escuchar y comprender los mensajes subyacentes del protagonista, puede
inspirar implicación emocional y espontaneidad y ayudar al protagonista a librarse de los
obstáculos para el cambio personal, puede facilitar el desarrollo de relaciones constructivas
en el grupo y combinar sabiamente todo lo señalado como requisitos con sus propias
limitaciones personales. El dramaterapeuta debe: • tener una visión firme y optimista del
potencial del grupo; • ser seguro de sí mismo y crear la sensación de que en un grupo
se están produciendo algunos cambios positivos;
• crear situaciones en las que todo sea posible: el facilitador es capaz de crear una
atmósfera de creatividad mágica; • crear una atmósfera en la que todo lo desconocido, lo
tácito, lo infeliz sea tan importante como todo lo que sucedió en la vida; • tener un genuino
sentido del juego, disfrute, frescura y
ser capaz de encarnar tanto el humor como el patetismo;
• compartir las ideas, sueños y fantasías originales de Moreno y ser capaz de ponerlos en
acción; • tener aversión al riesgo; ser capaz de a